眼部的cT和颅内的CT都已做过，没有问题
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眼部的cT和颅内的CT都已做过，没有问题。另外甲亢查了也没有。她主要是眼睛胀疼，医院里查不出什么，我妈说她头疼眼睛就疼。
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眼科常见病多发病的诊断治疗，包括屈光不正、白内障、青光眼、眼底病等等，具有丰富的诊治眼屈光、眼底病的临床经验。
病情分析：不是颈椎病引起的眼睛疼，您可以去眼科检查一下眼压，排除一下青光眼，如果不是青光眼去神经内科排除一下颅内疾患，可能是血管紧张性的头痛，可以口服一些营养神经的药物，比如说谷维素或者B族维生素，去神经内科看看。另外一定不要熬夜，保证休息。
许思思医生
不是颈椎病引起的眼睛疼，您可以去眼科检查一下眼压，排除一下青光眼，如果不是青光眼去神经内科排除一下颅内疾患
眼部的cT和颅内的CT都已做过，没有问题。
许思思医生
眼睛查过吗
查过，眼部的磁共振和视力都做了，没有什么问题。
另外甲亢查了也没有。
许思思医生
眼压查过吗
许思思医生
眼睛是在眼科详细的查的吗
是的，我妈去了眼科检查，
没有什么问题，只是会不会是甲亢早期查不出来？
许思思医生
是查的甲状腺功能五项吗
许思思医生
应该不会是甲亢早期，甲亢早期不会突眼的
许思思医生
如果突眼时间长，影响外观可以考虑手术
她主要是眼睛胀疼，医院里查不出什么，我妈说她头疼眼睛就疼。
许思思医生
如果眼科都查了，应该不是眼睛的问题，您可以去咨询一下神经内科的医生
许思思医生
可能是血管紧张性的头痛
那为什么眼睛会疼呢？
许思思医生
也可能是神经性的
许思思医生
可以口服一些营养神经的药物，比如说谷维素或者B族维生素
您说的是不是眼睛神经痛？那个中凯眼科开了药，滴完了也没好。
许思思医生
您可以口服一些营养神经改善循环药试试，去神经内科看看。另外一定不要熬夜，保证休息
我妈说了她吃了B维生素。她说没有效果。
许思思医生
那您咨询一下神经内科的大夫，眼部问题的可能性不大
那谢谢了。
许思思医生
不客气，有需要再联系
许思思医生
祝您身体健康，生活愉快！
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眼睛突出都是由甲亢引起的吗？
眼睛突出都是由甲亢引起的吗？
主任医师&&|&&
北京协和医院
眼球突出是眼科临床常见的一个体征。引起眼球突出的原因很多，甲亢只是其中之一。首先明确什么叫眼球突出。我国正常成年人的眼球突出度平均为13.6毫米，如超出此值或两眼相差在2毫米以上者，即可诊断眼球突出，俗称突眼。测量眼球突出度的方法：比较普遍使用的是Hertel眼突计，但其临床上测量误差在10%左右，为了准确，可以测量几次，有条件还是用CT或磁共振成像的检查方法明确诊断更为可靠。这里简要介绍几种引起眼球突出的常见原因及特点。（1）甲亢突眼具有甲亢病的全身症状及甲状腺肿大的体征。除了突眼还具有典型的甲亢病人的眼部诸多表现。例如：眼睑迟落、上睑后退、眼外肌受累。典型的CT或磁共振扫描可见到的一致性梭形眼外肌肥厚的影像及眶尖部密度增高的特异性改变。甲亢突眼多为轴性突出（向正前方突出），病情发展缓慢。实验室检查甲状腺激素水平增高，促甲状腺激素水平降低。双眼同时突出占80%，约三分之二的中、轻度病人能自行缓解，并具有自愈和自限倾向。（2）炎症性眼球突出常有发烧及败血症等全身症状，眼眶剧痛。起病急，病程短，经消炎控制感染，眼球突出很快恢复。如果是眼球邻近组织感染，如急性鼻窦炎、海绵窦感染，这类眼球突出常常是偏离中轴线向一侧突出。这和甲亢的轴性突出截然不同。（3）外伤性眼球突出有明确的外伤历史，常为单侧突出，并合并其他眼部外伤的体征。（4）占位性眼球突出眼眶内的良性肿瘤、恶性肿瘤都可压迫排挤眼球致使突出。因其发展缓慢，尤其是眶尖部的良性肿瘤使眼球呈现轴性突出，易与甲亢突眼混淆，通过眼部超声、CT或磁共振检查不难鉴别。（5）眼眶假瘤有很多症状和体征与甲亢突眼相似，CT扫描也常容易混淆，但没有甲亢的眼睑退缩和眼睑迟落的体征。假瘤早期就有视力障碍，而甲亢病人一般在重症或晚期才出现视力下降。假瘤常伴眼眶疼痛、上睑下垂、眼外肌受累等体征，影像学检查显示眼外肌形状不规则。
北京协和医院
+&&糖尿病病友社区2390人
+&&疑难案例11人
+&&肿瘤病友社区3353人经颅多普勒检查脑血管优于CT、核磁检查
核心提示：脑组织供血主要靠椎-基底动脉、颈动脉两大系统，它就好比一棵大树，颈部血管是树干，颅内大血管是树枝，树叶是周围的脑组织。一般人认为，检查大脑有没有问题，要做CT、核磁，其实，缺血性脑血管病约70%是由大血管即树干、树枝病
　　●报告CT、核磁发现不了的脑血管病变
　　脑组织供血主要靠椎-基底动脉、颈动脉两大系统，它就好比一棵大树，颈部血管是树干，颅内大血管是树枝，树叶是周围的脑组织。一般人认为，检查大脑有没有问题，要做CT、核磁，其实，缺血性脑血管病约70%是由大血管即树干、树枝病变引起的，而CT、核磁只能检查树叶是否有枯死等分支问题，而树干有没有堵塞、坏损、老化等更重要的情报，CT、核磁有时倒反映不出来。所以临床上经常碰到这样的急性脑梗塞病人，由于发病时间不到12小时，颅内病灶尚未形成，虽然病人已经瘫痪，但CT还是没发现问题。
　　病人如果在脑血管病发作前几天、甚至前几小时，做经颅多普勒脑血管检查，就可能更早期、及时发现脑血管病变，从而赢得宝贵的救治时间。
　　经颅多普勒脑血管检查是一种早期发现脑血管病变的超声技术。检查时就像做普通B超、心电图等一样，医生把探头放在病人颈部、脑部，屏幕上就会显示出特定的血管频谱、声频信号和血流速度等参数，经专业"解读"和综合分析，可以在病人还没有发生脑血管病、或者刚刚发病之时，"预报"或"实时报告"出脑血管病变的性质、部位、程度、预后等，使病人在第一时间得到正确的治疗。
　　●"抓住"脑血管硬化的每一个阶段
　　脑血管病与心肌梗死一样，往往是长期潜藏、突然发病，主要发病机理都是动脉硬化。动脉硬化的过程很缓慢、隐袭，是全身血管的病理改变，一般需10-15年以上，这么长的病程，不疼不痒，看不见摸不着，而经颅多普勒脑血管检查却可以"抓住"血管硬化的每一个阶段。
　　经颅多普勒脑血管检查无射线，方便、价廉，可全面检查颅内、外各主干血管及其分支，与脑血管造影有极佳的互补性，可以更早期地发现脑血管改变，所以人们也把它称为缺血性脑血管病的"天气预报"。近二十年来，国内外已将其作为诊断脑血管病的重要手段之一。在一定程度上起到了头颅CT、核磁共振所起不到的作用。特别是在脑动脉硬化早期改变阶段即可发现特征性频谱改变，并使这一技术成为早期发现、预测脑血管病不可替代的检查手段。
　　●高危人群应将其作为常规体检项目
　　心、脑血管是"一家"，脑血管的病变程度，往往也能反映心血管的情况。忽视血管健康就等于忽视生命。据统计，约95%的脑中风事件发生在高血压、糖尿病、心脏病和血脂代谢紊乱、抽烟嗜酒等人群中，发病年龄越来越年轻，每5位病人中就有一位是中青年患者，50岁以下的病人中男性占大多数。我们建议:
　　患高血压，糖尿病、心脏病、高血脂、肥胖、颈椎病、血液粘度增高、吸烟、嗜酒、痛风、免疫疾病、中风家族史、人过中年等高危人群，应将经颅多普勒脑血管检查作为像B超一样的常规体检项目，定期进行筛检、重点预防;
　　有脑血管病前驱症状如头晕、头痛、眩晕、呛咳、耳鸣、胸闷、心慌、肢体麻木、视物不清等患者，除做头颅CT、核磁检查外，应将经颅多普勒脑血管检查作为必检项目;由于经颅多普勒脑血管检查结果的准确性对操作医师的技术有很高的要求，目前一些医院此项检查的水平有较大差距，建议患者选择技术熟练、临床经验丰富的医院、医生。
　　图为经颅多普勒脑血管检查有助于发现大脑"主干"、"主枝"的病变。
（实习编辑：陈战锋）
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做一次脑Ct对身体有伤害吗
养生之道网导读：做一次脑Ct对身体有伤害吗？做ct是在医院检查的必要经过手段之一，那么，做一次脑Ct对身体有伤害吗？下面由小编为您介绍。
做一次脑Ct对身体有伤害吗1、做一次脑Ct对身体有伤害吗CT是电子计算机X射线断层扫描技术的简称核磁共振,介入放射等也是用的X射。人体中的性腺,眼晶体,和对射线特别,如果受到长时间,大剂量照射,可能导致,绝育,生长发育迟缓,甚至诱发恶性肿瘤或。2、做脑Ct应做好安全防护做检查时,X射线透视和摄影所用剂量是很小的,都在安全范围之内,一次拍片人体所摄取的X射线剂量相当于看1小时电视所摄取的量;而胸透一次的剂量相当于拍片的1.5倍;如果要说到危害那就是做一次胸透的损害等于抽3支烟。一般CT室的选址,墙门窗的建造都有一定的标准,具有一定的防护功能。如果都是标准的话,应该没什么问题。3、很少去做一次脑Ct可以不用过于担心危害很多人做脑ct时都会担心它的危害,但是每当我们检查一些疾病时,做这个检查又是难免的。在人们的意识里,做脑ct会得一些后遗症,比如白血病或是脑癌等等。做这种检查时,辐射时难免的,但是得严重的疾病这些就比较夸张了。我们可以来了解下脑ct的一些知识。对于辐射,您需要先了解一些基本概念。我们生存的空间中,辐射是无时不在的,专业术语称之为“本底”,它来源于生活中的放射性物质(如居家中的放射性气 体)和外太空的宇宙射线。的常用剂量单位是mSv,“本底”大概在每年3mSv的水平(各地不同)。胸片的放射剂量很小,脑CT在CT检查中也是辐射量比较小的,两者相加,2.1mSv水平,也就是相当于半年多的本底辐射水平,发生癌症的几率属于“低”水平, 也就是说终生致癌风险在千分之一至万分之一的水平。脑ct的正常情况是怎样的1、在头部外伤时,脑CT是最重要的影像学诊断方法,理由是检查速度快,对新鲜敏感性高,并能显示水肿及增高,继发脑疝等重要病变;脑CT也适宜诊断头颅,尤其是凹陷骨折和颅底骨折。2、脑可明确显示颅内的数目、部位、大小、轮廓、密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度。3、脑对脑血管疾病诊断准确,并有助于确定治疗方案。4、脑对颅脑损伤可分辨血肿的大小、形态、范围、数目及其邻近脑组织压迫情况。观察有无亚急性或慢性颅内血肿的存在,判断颅脑损伤的吸收、缩小情况,亦可显示脑软化、、及脑穿通等。头部外伤患者脑部CT是做还是不做头部外伤,有头痛、现象,想做CT检查。这是神经外科门诊病患对医生最常见的要求。病人通常会举某某熟识朋友或亲戚因轻微头部外伤没有做CT以致脑出血而延误就医。另外急诊的医师也常会遇到头部外伤但神智清醒的病人,其家属不认同医师对病人予以观察的处置而要求做CT.如果今天没有健保给付,一切由病患自费医疗,我想任何一位医师都会乐于接受病患或家属的要求,但现在的医师常必须在医疗资源浪费和照顾病患权益之间作一抉择。对于头部外伤的病人,医生都会评估病人的昏迷指数(Glascow Coma Scale)。正常人为15分,完全昏迷无任何反应者为3分。昏迷指数15分至13分者为轻度头部外伤,12分至9分者为中度头部外伤,8分以下者为重度头部外伤。轻度头部外伤者颅内出血可能性很小,一般都是观察24小时,无需做CT.中度和重度头部外伤颅内出血的可能性则大为增加,就需要CT检查。
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