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吃一片二甲双胍缓释片，改成吃两片格华止，怎么回事呢？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
女 46岁 吃一片二甲双胍缓释片，糖化6.7 改成吃两片格华止，糖化反而8.6 怎么回事呢（女，44岁）
宋庆芳医生
你好，你的身高体重各是多少？
宋庆芳医生
请问您糖化6.7是3个月之前查的吗？
三个月前查了就换药了，格华止一天两次
宋庆芳医生
体重指数是24.2kg/㎡，说明正常体重
宋庆芳医生
请问您糖尿病多长时间了？
快4年了，开始一天吃三次拜糖平时，糖化6.0
后来一天吃一次二甲双胍缓释，糖化6.7
改成一天两次格华止，糖化8.6
为什么二甲双胍加量了，反而不行呢
是不是吃到假药了
但是吃两片格华止时，经常会低血糖4.0左右
但是糖化又很高，不知道怎么回事
宋庆芳医生
随着病程的进展，胰岛功能会逐渐衰退，所以单用二甲双胍已经不能把空腹血糖和餐后控制达标，所以糖化血红蛋白高了
半年就会衰竭么，那低血糖怎么解释呢
我舅舅吃了10多年药，也控制的还可以啊
格华止会不会有假药
三个月就衰竭的这么快么
宋庆芳医生
请问您3个月以来监测过空腹血糖和餐后血糖吗？能告诉我一般都在什么水平吗？另外当血糖波动大时糖化血红蛋白也会高
我餐前都在7左右大部分7以下餐后9左右大部分9一下
吃两片二甲双胍总会有低血糖的感觉
低血糖时就4.0
会不会因为血糖太低了反跳的血糖也高导致糖化高
宋庆芳医生
如果糖尿病病人的胰岛功能发现血糖高时胰腺β细胞就损伤大概50％，一旦有不利因素影响可能会直线下降的
什么不利因素呢
宋庆芳医生
是有您说的这种可能
宋庆芳医生
感染，创伤，突然血糖高等
这些情况都没有啊
宋庆芳医生
对于您的年龄来说血糖控制可以再好一些空腹血糖最好能在6.1左右，餐后最好在8.0以下，可以延缓并发症的发生和进展
那我怎么控制呢，换药么，我吃两片格华止还出现低血糖，糖化又那么高，我真是不知道该怎么办
宋庆芳医生
如果我说的诱因不存在的情况下，那可能就是血糖波动的问题了
宋庆芳医生
你吃的格华止是多少剂量一片的
餐前7左右餐后9不是突然血糖高吧。那波动的话怎么办呢
宋庆芳医生
是偶尔有低血糖还是经常有？
经常有。一星期估计有3天多，有时候餐后才5.0都没劲头晕哆嗦。低血糖后血糖反弹会很大吧
宋庆芳医生
是的，发生低血糖机体本身会反应的使血糖升高，再加上您要吃东西或甜食改善低血糖反应，血糖肯定会升高好多，一周3次太多了
如果胰腺功能衰竭导致的糖化血红升高，应该不会出现低血糖情况吧
宋庆芳医生
这样吧，您可以改回你原来吃的那个品牌的二甲双胍缓释片早晚各0.5，它是缓慢起作用的，如果不联用其它降糖药一般不会出现低血糖的
那我会不会是胰腺功能衰竭呢，有点担心
宋庆芳医生
应该还有一部分功能的，想知道您的胰岛功能最好去医院查一下胰岛功能
宋庆芳医生
做个糖耐量试验，这样能更好的给出比较合理的治疗方案
糖耐量做过餐前7餐后9
宋庆芳医生
胰岛功能如何，可把化验单发给我看一下
餐前胰岛素分泌在范围内餐后分泌高0.2
宋庆芳医生
刚去处理病人了
宋庆芳医生
您方便的话，把化验单发给我看一下，便于指导您治疗
找不到了，只是有印象。
宋庆芳医生
那你先二甲双胍缓释片早晚各0.5口服，监测一下血糖再调整吧
还有时候晚上餐后6.8第二天反而7.0多，这是怎么回事
宋庆芳医生
那你监测一下夜间00:00和03:00的血糖看有没有反应性高血糖
哦哦。好的，麻烦您了
宋庆芳医生
祝您健康快乐！
女 46岁 吃一片二甲双胍缓释片，糖化6.7 改成吃两片格华止，糖化反而8.6 怎么回事呢（女，44岁）
分析及建议:
体重指数是24.2kg/m2,说明正常体重，随着病程的进展,胰岛功能会逐渐衰退,所以单用二甲双胍已经不能把空腹血糖和餐后控制达标,所以糖化血红蛋白高了，如果糖尿病病人的胰岛功能发现血糖高时胰腺β细胞就损伤大概50%,一旦有不利因素影响可能会直线下降的，是有您说的这种可能，创伤，突然血糖高等，对于您的年龄来说血糖控制可以再好一些空腹血糖最好能在6.1左右,餐后最好在8.0以下,可以延缓并发症的发生和进展，如果我说的诱因不存在的情况下,那可能就是血糖波动的问题了，你吃的格华止是多少剂量一片的，发生低血糖机体本身会反应的使血糖升高，再加上您要吃东西或甜食改善低血糖反应，血糖肯定会升高好多，这样吧,您可以改回你原来吃的那个品牌的二甲双胍缓释片早晚各0.5,它是缓慢起作用的,如果不联用其它降糖药一般不会出现低血糖的，应该还有一部分功能的,想知道您的胰岛功能最好去医院查一下胰岛功能，胰岛功能如何，那你先二甲双胍缓释片早晚各0.5口服,监测一下血糖再调整吧。
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你好，二甲双胍是糖尿病患者常用，尤其多用于肥胖的二型糖尿病患者，有些患者服用后，会遇到胃口变差，有时恶心，呕吐，肚子不舒服出现腹泻，这些都是正常现象。有些肥胖病人可以用服用二甲双胍起到减肥作用。低血糖病人不能使用二甲双胍。
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多囊吃完格华止二甲双胍拉肚子怎么办
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已回答22733条
医生建议：这个可能导致症状了，可以停药改善
追问:我刚吃了2天
医生回答:这个可以停药，可以饮食控制，减肥
追问:可是我做的胰岛素测定，需要吃二甲双胍
医生回答:这个可以换成二甲双胍缓释片
追问:什么牌子的
医生回答:这个都一样
追问:这个就好一点吗，不会拉肚子吗
医生回答:这个可以，可能腹泻副作用小一点
追问:怀孕吃也没事吧
医生回答:这个没事
追问:是不是吃这种二甲双胍都会腹泻
医生回答:这个是的，容易腹泻
追问:噢，其实我还好，不是一直拉肚子，我想问问我继续吃这个格华止可以吗
医生回答:这个可以
追问:就是会拉肚子是吧，没有**坏处是吧
医生回答:这个没有其他坏处
追问:好的，那我先吃这个吧，谢谢你医生
医生回答:感谢亲，请结束后对我的服务做个评价，您的评价对我工作很重要，感谢亲！
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