肺结核的传染期有多久？什么阶段比较严重_百度拇指医生
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?肺结核的传染期有多久？什么阶段比较严重
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肺结核是传染病，可以通过呼吸道传播。但不是所有的肺结核患者都会传染，如果想知道是否传染，要看痰检的结果。如果痰检阳性，就一定有传染性；如果痰检阴性，有可能不传染，也可能传染性很弱。
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。可扩散至全身长期潜伏，在机体抵抗力降低时发病，本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。虽然近二三十年来，发病率明显下降，但仍是目前常见、多发的慢性传染病之一。
临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
结核菌抵抗力强，在阴湿处能生存5个有以上，但在烈日曝晒下2小时，5－12％来苏水接触2－12小时，70％酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，能被杀死。而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。
结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。
典型肺结核起病缓渐，病程经过较长。可有结核病接触史以及患有糖尿病、矽肺、长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂等病史。但多数病人病灶轻微，常无明显症状。
发热是肺结核最常见的症状，多数为长期低热，全身毒性症状表现为午后低热，伴倦怠、乏力、夜间盗汗、食欲减退、妇女月经不调，易激怒、心悸、面颊潮红，体重减轻等。当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。
一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1／3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，为隐痛或针刺样痛，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核，呼吸功能减退，出现呼吸困难。当高热或广泛肺组织破坏，胸膜增厚时伴有气急。
Ⅰ型（原发性肺结核） 系指原发结核感染引起的临床病症，包括原发综合征及胸内淋巴结结核。大多发生于儿童，也可见于边远山区、农村初次进入城市的成人。症状多轻微而短暂，可有微热、咳嗽、纳差、盗汗、结节性红斑或疱疹性眼结膜炎等，有一部分现人可无症状。X线可见肺部原发灶淋巴管炎和肺门淋巴结肿大（“哑铃形”影像）。原发渗出性病灶多发于上叶下部、下叶上中部，病灶可自行吸收或钙化。
Ⅱ型（血行播散型肺结核） 包括急性和亚急性或慢性两种类型，多由原发性肺结核发展而来，但成人更多见的是继发性肺或肺外结核病灶溃破到血管引起。多有高热、寒战、全身不适、消瘦、胃肠功能紊乱等症状。X线检查良性血行播散型肺结核示两肺野自肺尖到肺底，大小相等、均匀分布的小点状阴影，密度相等。慢性或亚急性型表现为两肺新老不一，分布不均、大小不等之结节阴影，多以中、上肺野为多。
Ⅲ型（浸润型肺结核） 是继发型肺结核中最常见的类型，主要由内满腔热情性复发而引起，亦可因机体抵抗力下降、外源性重染而发病，变可因机体抵抗力下降、外源性重新感染而发病。病灶常位于上肺野，有渗出、浸润和（或）不同程度的干酪样病变，可有空洞形成。本型尚包括干酪性肺炎和结核球两种特殊类型。
Ⅳ型（慢性纤维空洞型肺结核） 是继发型肺结核的慢性类型，多由各种肺结核发现不及时，治疗不规则、不乇底，延病情所致。纤维空洞长期存在，常伴有较广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。肺组织破坏常较明显，伴有纤维组织日月显增生而造成患处肺组织收缩和纵隔、肺门的牵拉移位，邻近肺组织常呈代偿性肺气肿，最后可并发肺心病和呼吸衰竭。X线检查示广泛纤维性变，厚壁空洞及沿支气管播散病灶。
Ⅴ型（结核性胸膜炎）
治疗 抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用，合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。
治疗原则：对活动性肺结核必须坚持早期、联合、规则、足量、全程的用药原则。
常用抗结核药物
异烟肼（H，INH） 、 利福平（R，RFP） 、 链霉素（S，SM） 、 吡嗪酰胺（Z，PZA）、 乙胺丁醇（E，EMB） 、 对氨基水杨酸（P，PAS）、 卡那霉素（K，KM）、 氨硫脲（T，TB1）、 卷曲霉素（CP，CPM） 、 紫霉素（VM）、 乙硫异烟胺（1314Th）和丙硫异烟胺（1321Th）、 利福定（RFD）、 利福喷丁（DL，473）和氨纱霉素（LM，427）。
联用INH、RFP等2个以上杀菌药，具有较强杀菌和灭菌效果，疗程6——9个月，INH、RFP、PZA和SM为短程化疗的主药。
高热时可用物理降温；止咳、化痰；小量咯血，如痰中带血无需特殊处理，必要时可用小量镇静剂，止咳剂，但年老体弱、肺功能不全者慎用镇咳药，以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使血块不能咳出而发生窒息；；不规则的轻微胸痛无需治疗。胸痛明显时可适当应用镇痛药。
已较少使用。手术指征为：厚壁空洞化疗长期不闭，仍然排菌者；直径＞3cm的结核球与肺癌鉴别困难者；继发支气管扩张长期排菌或咯血者；结核性脓胸和（或）支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核者。
手术禁忌症有：支气管粘膜活动性结核病变，且不在切除范围之内者；全身情况差或心、肺、肝、肾有明显功能不全者；对侧肺内病变不稳定者。
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问肺结核的严重程度到哪里？会不会有生命危险常常发烧一般在38度以上曾经治疗情况和效果：没有想得到怎样的帮助：希望能痊愈
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问题分析：您好您的情况是严重的肺结核了意见建议：这种结核可能是干酪性肺炎了建议您可以加强抗结核治疗同时可应用一点激素了
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问题分析：肺结核一般不会危及生命意见建议：建议你早点治疗坚持治疗痊愈现在结核是可以治愈的
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问题分析：你好根据你描述的情况考虑肺结核主要是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、结合中毒有午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗、心悸等问题的意见建议：治疗一般用异烟肼利福平链霉素乙胺丁醇进行治疗结核严重会引起多处结核免疫力下降等
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指导意见：你好,根据你描述的情况考虑肺结核,主要是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、结合中毒有午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗、心悸等问题的,治疗一般用异烟肼.利福平.链霉素.乙胺丁醇进行治疗.结核严重会引起多处结核免疫力下降等.
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问题分析：肺结核是一种具有传染性的肺部疾病有咯血低热症状通过痰检胸片可确诊意见建议：肺结膜的严重程度在于如果不控制肺功能会受到影响还会有大量咯血这些都足以致命
问请问肺结核的严重程度到哪里？会不会有生命危险常常发...
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问题分析：您好您的情况是严重的肺结核了意见建议：这种结核可能是干酪性肺炎了建议您可以加强抗结核治疗同时可应用一点激素了
问肺结核治疗半个月后低热转高热
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问题分析：可能是抗结核药过敏引起的药物热或肺结核合并肺感染，可到医院进一步诊治。
问疑是肺结核，发热（低热），还咳嗽，
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问题分析：肺结核可以用抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用，合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。意见建议：传统的休 息和营养起着辅助作用。治疗原则：对活动性肺结核必须坚持早期、联合、规则、足量、全程的用药原则。
问肺结核，低热咯血，胸闷
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病情分析： 引起胸闷的原因有很多,如：胸部疾病：胸膜炎,肺大泡,肺气肿等等,意见建议：心脏疾病常见的是冠心病,引起的心肌缺血.建议去医院做个心电图,拍个胸片检查,明确病因后对症治疗.
问肺结核病人有没有午后高热的呢？我对医学知识很感兴趣...
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问题分析：相对来看，肺结核病中的一些类型常常具有传染性，而肺外结核病（如骨结核病、脑膜结核等）则不具有传染性。由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播。这样的肺结核病人才具有传染性。但当病人治愈了，就不再成为传染源。意见建议：建议，肺结核可高热也可低热，最好正规治疗，祝健康。
问午后发热低热，晚上又出汗，
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问题分析：根据你的描述，有午后潮热，盗汗症状，均是结核病的典型症状，PPD阳性也支持结核病的诊断，但最终得找到结核菌才能确诊。意见建议：建议行胸部CT，血沉，多次留取痰涂片，痰培养找结核菌进一步明确诊断。
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评价成功！→ 结核病人治疗了一个半月啦！还有传染性吗？
结核病人治疗了一个半月啦！还有传染性吗？
健康咨询描述：
我是一名结核患者，从检查结果出来我就一直是干咳症状，而且一直都没有痰，做过一次痰检为阴性，但是医生说得做两三次才能确定有没有传染性？可是我没有痰呀！我想问一下我的传染性有多大？
想得到的帮助：
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，现在的情况是结核，然后就是抗结核治疗一个月多，痰液检查结果阴性，那么理论上传染性低了&&&&&&指导意见：&&&&&&这个是需要多次检查才可以彻底的排除，自己还是不必过于担心传染性，积极治疗就可以了，定期复查
重庆市垫江县人民医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&如果没有痰，估计传染性就小，而且鉴于你前一次痰检为阴性，估计传染性不大。&&&&&&指导意见：&&&&&&但这个不一定，最好还是不要对着人家说话，平时还是要注意隔离，做好防护措施，时间长了，难免传染。
赣南医学院第一附属医院&& 医师
擅长: 肿瘤内科,慢性乙肝,心脑血管疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您上面的描述。不是每次痰液检查都能查到结核杆菌的，可以结合你的肺部CT检查，是否处于活动性肺结核。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议尽早正规抗结核治疗，定期复查肺结核治疗情况，避免感冒受凉，增强抵抗力。希望我的回复能够有效帮助您，感谢您的咨询。&&&&&&以上是对“结核病人治疗了一个半月啦！还有传染性吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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想问下一般的结核病人，有传染性的病人，一般几个月后...
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
想问下一般的结核病人 有传染性的病人 经过正规质量后 一般几个月后传染性会降低或者没有了呢 医生 请详细的回答下 谢谢！！！！（男，21岁）
王伟涛医生
你好，结核病治疗后传染性逐渐降低，至到消失。
哦哦 大哥 一般来说是几个月以后彻底显示 或者是降低到几乎不能传染了呢？说下 大哥
王伟涛医生
一般至少半年到一年，正规治疗两年
没有哦 结核病医生一般说的9个月到12个月都治疗好了 几乎没有两年的吧 两年的几乎都是耐药性的了
医生大哥 意思是大概治疗6个月以后 传染性就没了吗
王伟涛医生
有的半年就可以了，需要监测复查
图片因隐私问题无法显示
图片因隐私问题无法显示
是这样的 医生 我怀疑我是被一个其他寝室的同学传染的 他是去年一月份开始住院治疗的 住了一个月院 然后四月份来了一次学校 我跟他见过一两次嘛 但是都没啥接触 我疑心比较重 有点心痛 就去拍了个片子 x射线嘛 当时医生说没什么 也没有肺结核呢 片子还在这
医生大哥在吗
王伟涛医生
王伟涛医生
你的片子正常的
哦哦 也就是说当时没有肺结核吗？还是说这些x射线照胸照不出来 这是去年五月23号拍的 我那个同学回去治疗了6到7个月才来的学校吧 他寝室的人都没事 我去年12月份还去办健康证 健康是是在防疫站办的 防疫站说他们也要查肺结核 当时也是做了胸透的 也没问题啊 是这些检查检查不出来吗 还是说是1月份到我发病的4月份传染上的呢 或者是说这些病毒有什么潜伏期 也检查不出来吗 哥 讲解下嘛 我比较钻牛角尖
王伟涛医生
你提供的胸片什么时候做的？
去年5月23号
王伟涛医生
你现在得结核了？
对得 看来您没有认真看我说的话啊 我都说我发病了~上个月吧 但是开始相当于我做过两次x射线和胸透的检查吧
王伟涛医生
你什么时候说自己得了结核。你只是一直询问有关结核的知识。
王伟涛医生
何来没认真看你说的话？
我上个月胸腔积液满了 结果检查是结核病 我意思是我是不会被同学传染的 他去年一月份治疗 四月份来了一次学校 来了就回去了 我马上就去做了一个X射线 医生说没啥 没肺结核 我同学治疗6到7个月才来学校的 去年9月份来的中间有过接触
后来12月份我办健康证做过胸透 也没事呢防疫站办健康证也要检查肺结核
想问下是这些检查检查不出来吗？或者是被传染了没有发病也检查不出来 还是说确实当时没有呢 医生大哥 我主要就是这个疑惑
王伟涛医生
这是你第一次明确说你得病了，而且被诊断为结核。
王伟涛医生
去年四月份，接触过，马上做胸片，不管有没有被感染，都不会马上显示出来
王伟涛医生
去年12月份，做健康证，没有结核，基本排除是你同学传染的
王伟涛医生
你现在被检查出结核，最大可能做完健康证后，被感染的。
嗯 我是接触过我同学 过了一个月吧我再去检查勒 他四月份来的 来了一周就走了 我五月23号去检查的
对了 哥 健康证做那个叫胸透对吧 那个检查结核病有没有误判呢 我是去年12月23号做的嘛 我主要就是怕这些检查没检查出来 医生大哥 结核病有潜伏期对吧 会不会有可能是我已经被传染但是没有发病 所以这两个检查检查不出来呢？有这可能吗 哥
王伟涛医生
有，就是有；没有，就是没有。放射科医生，看到什么，就会写什么的。
哦哦 哥 您就说下肺结核是有潜伏期的对吧 潜伏期期间这些x射线和胸透能够看出来吗
王伟涛医生
肺结核有潜伏期，因人而异
哦哦 好吧 意思是当时有没有被传染相当于还是一个迷咯？
王伟涛医生
不能完全确定
医生大哥 我刚刚也问了另外一位医生 我这个同学是开放性的肺结核嘛 我的是结核性胸膜炎 他说我这个不是通过呼吸道传染的 对吗？也就是说跟我同学没啥关系
王伟涛医生
你没问那个医生有没有关系么？他怎么说
王伟涛医生
一块手表，很好知道时间。二块手表，将不知道哪个时间准确。
对了 哥 胸腔积液是不是就代表是肺结核了 还是说有时候也是不想干的两个病 咋回事呢这是
王伟涛医生
胸腔积液与肺结核不划等号
哦哦 应该也有一些关系吧 上月我发病的时候我已经有大量胸腔积液呢 还有 大哥 结核性胸膜炎是不是结核病呢？ 还有我这个也是被开放性结核病人通过呼吸传播的对吧？ 回答下这三个问题嘛？
王伟涛医生
结核病可以出现胸腔积液，不一定全出现。
王伟涛医生
胸腔积液部分能找到结核菌，少部分
王伟涛医生
结核性胸膜炎也是结核病
王伟涛医生
结核性胸膜炎是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。我国结核性胸膜炎大多数由人型结核菌所引起。引起结核性胸膜炎的途径有：①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。②邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。④机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此，结核杆菌直接遍及胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。
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报告解读科 主治医师
北京市门头沟区医院
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方便随时咨询结核病人都具有传染性吗？_百度拇指医生
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?结核病人都具有传染性吗？
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
资料显示，活动性肺结核只有20－30%的病人具有传染能力，就是那些尚未经过治疗的、痰菌阳性的病人。剩下70－80%的活动性结核病人，痰菌阴性的也是没有传染能力的。即使是活动性肺结核痰菌也阳性的病人，在合理治疗20－30天左右，一般也没有传染能力了。严格地说，只有结核病灶与肺组织中的小支气管相通时，结核菌才能随空气排出体外，只有这时患者具有传染性。空洞性肺结核病人如果经过系统抗结核治疗，结核性空洞闭合，病灶不再与支气管相通，此时也没有传染性。
另外肺外结核病人，其中包括结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、淋巴结结核等等一般都是没有传染能力的。结核病的传染没有想象中那么可怕。
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