什么是1型糖尿病？这4类人容易得糖尿病
据统计，当前我国糖尿病逐渐成为家喻户晓的慢性疾病，患病人数已突破1亿，“糖人”不再是45岁以上人群的“专场”，糖尿病逐步年轻化令人担忧。清远糖尿病患病率同样正在逐年增长，形势比较严峻。
对此，清远市人民医院内分泌科专家表示，相当部分患者对糖尿病存在各种各样的认知误区。特别是对糖尿病的治疗，很多患者仍然对胰岛素存在恐惧、抵触心理，建议患者控制好饮食，坚持使用胰岛素，定期测血糖，糖尿病才能得到很好的治疗。
1型糖尿病发生于各年龄阶段
什么是1型糖尿病？据了解，1型糖尿病原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。
清远市人民医院内分泌科主任杨彩娴说，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病四大类。其中1型糖尿病的病因并不明确，但一般和自身免疫以及环境有关。2型糖尿病病人大部分超重或肥胖，也可发生于任何年龄，但多见于成年人。以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病的患者则相对较少。
“当前我国糖尿病患病人数已突破1亿，且有年轻化的趋势，令人担忧。”杨主任表示，据相关统计，目前全省糖尿病患者达800万人，只有六成人知道自己得病，而当中又只有58%当回事在治疗，仅26%的患者控制好血糖。
杨主任表示，目前还是有相当部分患者对糖尿病存在各种各样的认知误区。特别是对糖尿病的治疗，很多患者仍然对胰岛素存在恐惧、抵触心理。其实胰岛素并没有想象中那么可怕，胰岛素能让患者尽快控制高血糖，改善身体机能，“长期的高血糖会使身体受到高糖毒性的损害，增加了并发症发生的风险。对此，患者要正确认识糖尿病，早发现早治疗。”
4类人容易得糖尿病
哪些人最容易得糖尿病？杨主任说，以下几类人要注意关心自己的血糖：
首先是年龄偏大的，40岁以上的，尤其是较胖的人群，要小心得糖尿病。我国最近的流行病学调查发现，50岁以上人群过半数是糖尿病或处于糖尿病前期状态。
其次是有糖尿病家族史者，如果父母、子女、兄弟姐妹、姨妈姑姐舅舅表兄弟姐妹中有得糖尿病的，尤其是不止一个糖尿病病人，这类人是高发人群，需要定期进行体检。
还有就是生过巨婴（这里指的是孩子出生时在4公斤以上）以及有过妊娠期糖尿病的妇女。如果产后没有及时干预，三分之一以上会进展为糖尿病。
另外就是一些体型比较富态的人群。现在衡量的标准为体重指数和腰围。可用公式：体重指数=体重（kg）/身高（m）2计算，超过24为超重，28以上为肥胖。若超重以上的体型，男性腰围超过90cm，女性腰围超过85cm则称为中心性肥胖。这类人患上糖尿病的危险也会大大增高。
最后一个就是现在比较关注的代谢综合症，指的是一个人身上出现了多种代谢异常。一般来说就是七个高：高血糖，高血压，高血脂，高体重，包括超重和肥胖，高尿酸以及非酒精性脂肪肝，这些都会出现血液粘稠度增高，高胰岛素血症―胰岛素抵抗，从而更容易出现动脉粥样硬化。
杨彩娴认为，如果这7个里面有3个高，我们可以说他是代谢综合症。这种人即使血糖不高，也是糖尿病的高危人群。
控制好饮食，定期测血糖
在治疗糖尿病过程中，严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件。杨彩娴提醒说，只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛素才能发挥好疗效，治疗过程中如果有心慌、头晕等低血糖症状，则需要快速吃下一粒糖果，然后测血糖，必要时咨询医生。
此外，杨彩娴建议患者要多测血糖，找出符合自己的治疗规律和经验，保持平稳的血糖，糖尿病对人的健康的确具有严重危害，如治疗不善将发生严重的并发症，如失明、肾衰竭、心脏病、截肢等，但是只要措施得当，坚持采用正确的治疗方案，血糖控制在合理范围，配合合理的饮食和运动，树立积极的心态，糖尿病是完全可以控制的。
记者了解到，清远市人民医院内分泌科目前有营养师根据患者情况，制定个性化营养治疗方案，并有专业厨师根据患者需要摄入量制作个性化糖尿病餐，让糖尿病患者对于平时的饮食治疗得到直观的认识。
(责编：许晓华、权娟)
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电话：010- 邮箱：我今年24岁患1型糖尿病12年 使用什么胰岛素才能一天打2次并控制血糖_百度知道
我今年24岁患1型糖尿病12年 使用什么胰岛素才能一天打2次并控制血糖
患者信息：男 24岁 重庆 涪陵区
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我有更好的答案
很难的你这个是四针的命但是也不是没有转机如果希望控制这种不治之症，请坚持素食（听你所说，估计也吃不了太多了吧，但是鱼汤、肉汤也要断），并且放生螺蛳、虾米到附近的相对清洁的河流里（每周20-30元），这就是最佳疗法！对一般人来说很难的吧但做到的话，两周内就有显效！
采纳率：25%
1型靠打两针控制血糖容易出现午餐后血糖高的现象，最好采用三针短效加睡前一针长效。如要打两针，现在一般采用诺和灵30R或50R（如钱多也可用诺和锐），早晚各一针的方/案。
预混胰岛素30R或50R，具体需要打多少剂量能控制血糖，需要在医生指导下调整。
糖尿病终身断药疗法，胰糖平三步告别糖尿病！第一步：复活胰岛素第二步：平衡胰岛素第三步：免疫胰岛素是目前我国糖尿病治疗史上最先进、最全面、最安全、可停药、无依赖的糖尿病产品，被医学界称为“植物胰岛素复活平衡免疫疗法”，又称“胰岛素自身补充疗法”或“胰岛素内在补充疗法”，老百姓亲切地叫“糖尿病终身断药疗法”。
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​会长的话：上次天津老大发了一篇《&干货分享：几种不同多针治疗方案的比较&》，就有人提出关于预混胰岛素的问题，老大走心了，很是花了一段时间，于是就有了本文，分享给大家。
我也曾经用过预混胰岛素多年，谈不上很精通，但是也有点体会，我很想把我的体会和经验写出来，和大家交流分享。在写我的使用体会前，我想先和大家交流一下有关预混胰岛素的知识。
什么是预混胰岛素？所谓预混胰岛素，是根据病人的临床应用需求，将胰岛素按照不同的制剂进行不同的比例的混合，使其作用时间不同于普通单一胰岛素制剂的一种混合胰岛素。
预混胰岛素的发展史预混胰岛素最早是将短效和中效进行混合，形成混合制剂，但是根据药理学结构，混合制剂中短效的比例不能超过中效的比例，所以最早出现的是30：70的混合制剂。
后来根据发展和临床需求又有了50：50的混合制剂；进一步根据药物发展出现了速效和中效的混合制剂，但是药物混合比例仍然还是速效剂量不能超过中效的剂量，所以最少的比例是25:75，最多是50:50。
&预混胰岛素的命名方法因为预混胰岛素一般为短效和中效混合或者速效与中效混合，所以命名方法一般是以制剂中的短效或者速效的比例含量来进行命名的。比如诺和灵30就是30%的短效和70%的中效混合；诺和锐50就是50%的速效和50%的中效，优泌乐25就是25%的赖脯胰岛素和70%的中效混合等等。
预混胰岛素的起效和时效根据说明书的介绍，预混人胰岛素一般是餐前30分钟注射，而达到高峰时间则要根据混合制剂中的短效来确定，如果是30:70的比例，则要在注射后的3-5小时，而如果是50:50的比例，则会在1-2小时出现高峰，而药效时间一般是24小时。
预混速效胰岛素一般是餐前10-20分钟注射，达到高峰同样要根据制剂中的速效比例来确定，如果是30:70，则会在注射后30分钟到90分钟，如果是50:50的比例，则会在30分钟到1小时，而药效时间还是24小时。
我使用预混胰岛素的体会我使用预混胰岛素最早是用BD针抽取的礼来的短效和中效，自己进行混合，按照一定的单位数先抽取短效，后抽取中效，然后注射。
其实这是一种现在比较少用的自己预混方法，但是却能保证短效和中效的比例，避免因为比例达不到要求而造成血糖的波动，当然后期因为成品预混已经出现，同时自己抽取混合也怕操作失误，所以已近淘汰了。
正式使用成品预混胰岛素是诺和灵30R，早餐前注射一针，晚餐前注射一针，当时因为上学，中午打针不方便，所以改为早晚注射，一般情况是早餐前占全天剂量的2/3，晚餐前1/3，而对于我当初的注射是32UI：16UI，这样注射一方面是为了确保上午的血糖稳定，因为早上的激素分泌较多，所以早上剂量偏大可以适当压住上午的血糖，另一方面晚上剂量偏小也是为了避免夜间出现低血糖。
因为使用预混30R，其中短效剂量只占30%，而我上午又要上课，活动量达不到，所以我当时也是比较着急，打电话找到了诺和的总部，询问如何解决，恰逢此时诺和推出了诺和灵50R，于是第二种预混方案开始使用了。
我把一天的的预混都改为诺和灵50R，全天和早晚的剂量都不变，这时因为50R的短效剂量为50%，所以早餐前的一针能够克服上午的血糖高，但是晚餐前的一针因为中效剂量偏少，所以不能控制夜间的血糖，容易出现黎明血糖偏高。
经过分析两种预混胰岛素的药效图，我把早餐前的注射改为诺和灵50R，晚餐前注射诺和灵30R，这样注射有两种方便：
第一因为早餐前注射的诺和灵50R的短效和中效的比例为50：50，压住了白天有时候因为活动少造成的血糖偏高；
第二晚餐前的注射的诺和灵30R的短效和中效的比例为30：70，方便晚餐后活动，同时中效剂量偏多，可以控制住黎明现象的血糖偏高，这个注射方法我也注射了多年，剂量仍然是早餐前占全天剂量的2/3，晚餐前1/3，对于我来说就是30UI：16UI，算是一个比较成熟的方法，也是我实验的第三个预混注射方法。
后来因为速效胰岛素的出现，所以又有了诺合锐30，诺和锐50等等，这些方便使用，但是因为将短效替换为速效，所以第一个速效的药效高峰比较尖挺，将短效的缓慢降低血糖的一些弊端去除掉，但是也有容易出现低糖的问题，这就要求使用速效预混胰岛素的要注意在第一个高峰的时候化验加餐。
因为我使用的是两种预混胰岛素，在很多其他病友看来有所不便，所以很多病友提出注射三针同一种预混胰岛素来解决血糖平稳的问题，其实这也是可以的，但是有一点还是要注意的，因为午餐前的一针是早餐前一针和晚餐前一针的承上启下，所以是在峰值叠加中的一针，要求注射剂量是三针中最少的。
对于预混胰岛素的使用，我的使用体会是：
1、方便，但是因为药物比例是事先配置好的，所以在注射前需要摇匀，而对于新病人有的时候容易无法确保摇匀，这就会造成注射入体内的预混胰岛素中的短效和中效的比例不是如说明书一样的，这就容易造成血糖的不稳定；
2、预混胰岛素在使用中要了解不同的短效和中效的药效高峰，这样做好两个药效峰值的化验加餐，避免出现低血糖意外。
3、预混胰岛素的用法一般是早餐前剂量是全体的2/3左右，晚餐前为全体的1/3左右，同时如果是短效和中效预混胰岛素就需要提前到餐前30分钟左右注射，速效和中效则可以提前到餐前10分钟左右注射。&最后结合两篇文章给大家一个图，这个图是当年我自己结合三针短效
一针中效，两针30R预混，两针50R预混，两针短效和一针30R预混四种不同注射方法绘制的药效图。
我们在微信上组织了一些1型、2型的糖友群，来寻找和你一样的伙伴吧！
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。用胰岛素控制好血糖的第一步，看看你做对了吗？
1分钟的简单测试，如果达到25分以上，就是糖尿病的高危人群了。关注微信公众号 39健康网 (长按可复制)，回复 糖尿病 测测你的患病风险高不高。
　　您知道糖尿病患者用胰岛素控制好血糖的第一步是什么吗？ 　　答案是：选对胰岛素注射方案。　　如果不根据病情和自己的实际情况选择胰岛素注射方案，血糖肯定控制不好。　　如何根据病情选择胰岛素注射方案空腹血糖良好，仅三餐后血糖高　　对于胰岛功能损害较轻，仅白天三餐后的血糖较高，而夜间不进食情况下的空腹血糖控制得较好，可于早餐前注射一次中效胰岛素或长效胰岛素。　　如果餐后血糖依然控制不好，可以加用控制餐后血糖的口服降糖药。三餐后血糖良好，仅空腹血糖高　　对于三餐后血糖控制良好，仅空腹血糖高，如肥胖、晚餐进食过多或清晨时血糖明显升高的糖尿病患者，可在睡前注射一次中效胰岛素，注射的剂量按每公斤体重0．2单位计算。　　睡前注射中效胰岛素，胰岛素的作用高峰期在早餐前，有利于控制空腹血糖。超重，血糖轻度升高者　　身体超重的糖尿病患者注射胰岛素后，身体容易发胖。如果血糖不太高，可以白天用口服药，睡前注射中效胰岛素或长效胰岛素，抵抗清晨高血糖。空腹和餐后血糖轻度升高　　对于空腹和餐后血糖轻度升高的糖尿病患者，可以每天注射2次中效胰岛素。这种情况下，如果空腹血糖控制尚可，餐后血糖升高，可以将中效胰岛素改为预混胰岛素，一日注射两次。　　如果每天注射两次预混胰岛素，如果午餐后血糖控制不佳，可以在午餐时间加用控制餐后血糖的药物。血糖很高的初诊糖尿病　　对于血糖很高且初次使用胰岛素、或出现严重感染及刚做过手术的糖尿病患者，可以每天注射3次短效胰岛素。　　这种治疗办法对于控制餐后血糖较好，对夜间和清晨高血糖控制不佳。一日两次预混胰岛素，血糖控制不佳者　　对于每天使用两次预混胰岛素，血糖依然控制不佳者，可以早餐、午餐前注射短效胰岛素，用来控制餐后血糖，晚餐前注射预混胰岛素，控制晚餐后及空腹血糖。短效加预混，血糖控制不佳者　　对于早餐前和午餐前注射短效胰岛素，晚上用预混胰岛素血糖依然控制不好，或饮食不规律、劳动强度大的糖尿病患者，可以三餐前注射短效胰岛素，用来控制三餐后血糖，睡前注射中效胰岛素，用于控制清晨血糖。　　虽然说血糖控制得好坏，除与药物（胰岛素）有关外，还与饮食、运动、心理、监测有关，如果治疗方案选不对，何谈获得好血糖呢！　　您的胰岛素治疗方案对吗？
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