重症肌无力吃什么药怎么样护理

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重症肌无力患者的护理措施 死亡率有多高
摘要:重症肌无力患者正确的护理方法对患者病情是有很大的帮助的,如果护理不当很有可能会加重患者病情,所以家属们一定要根据患者的病情制定详细的护理计划,同时配合积极的治疗,让患者有一个良好的心态,相信能最大程度上减轻患者的病痛。
  日常生活中做好重症患者的护理工作是很重要的,不仅能减轻患者的痛苦,还对病情的康复有莫大的帮助。那重症肌无力患者的护理措施应该怎样制定呢?
  重症肌无力是不常见的一种免疫系统疾病,发病年龄没有限制,患上重症肌无力之后,患者会慢慢由于病情的严重而瘫痪在床,为患者带来很大的影响,所以日常生活中做好重症肌无力患者的护理工作是很重要的,不仅能减轻患者的痛苦,还对病情的康复有莫大的帮助。那重症肌无力患者的护理措施应该怎样制定呢?
  1、重症肌无力患者在心情不好或者寒冷季节时,病情往往会加重,患者家属必须为患者树立良好的心态,提高患者对抗疾病的信心,在寒冷季节要做好患者的防寒保暖工作,避免病情加重。
  2、正常人需要体育锻炼增强体质,重症肌无力患者更需要,体育锻炼不但能增强患者的体质,还能锻炼患者因为肌无力而产生的四肢不灵敏,家属可在闲暇时间多带患者参加各种适宜的体育锻炼,这对患者病情有莫大的好处。
  3、多为患者补充营养,人体在营养不足时,会出现气血运行不畅,脾胃失调,加上工作劳累,很有可能导致体质的下降。所以要为患者补充充足的营养,合理充足的营养能保证患者有好的体质来战胜病魔。
  4、良好的心态是战胜疾病的第一步,要让患者保持一个良好的心态,愉悦的心情能够使患者轻松,有面对疾病压力的勇气,有一个良好的精神面貌,反之,如果患者一直郁郁寡欢、消极对待,这些负面情绪很有可能会通过肢体症状表现出来,加重病情。
  重症肌无力患者正确的护理方法对患者病情是有很大的帮助的,如果护理不当很有可能会加重患者病情,所以家属们一定要根据患者的病情制定详细的护理计划,同时配合积极的治疗,让患者有一个良好的心态,相信能最大程度上减轻患者的病痛。
  重症肌无力的死亡率可能较高,尤其是一些重症类型和长期未得到控制的患者,预后常常不佳,需要引起重视。
  重症肌无力是由于神经肌肉接触点发生障碍引起的自身免疫性疾病,患者肌肉容易疲劳无力,可累及全身各个部位,引起相应的症状。重症肌无力可分为不同的类型,除少数起病急骤外,一般病情迁延,具有缓解和复发交替的倾向。重症肌无力的死亡率有多高呢?下面就为大家进行介绍。
  重症肌无力的病情如果比较严重,未得到有效控制,这种情况下死亡率还是比较高的,可达到40%左右。重症肌无力早期可能仅见眼部症状,如眼皮下垂、视物不清、眼球固定。随着重症肌无力的病情恶化,肌肉无力症状常常不再局限于眼外肌,可出现、抬手无力、可能引发呼吸肌麻痹无力,发生危象,甚至导致呼吸衰竭,危及患者的生命。
  此外,重症肌无力中的某些类型进展迅速,累及部位广,可在数周时间引起延髓、四肢以及呼吸肌的无力,发生危象时须正确辨别其类型进行处理,必要时行气管切开辅助呼吸,这类患者预后不良,严重时会有死亡危险。
  经肌电图、新斯的明试验、X线胸片、胸部CT、疲劳试验等明确诊断的重症肌无力患者,应及时接受规范治疗,常用治疗方法包括抗胆碱能、免疫抑制剂、手术切除以及血浆置换。发病初期多需坚持规律服药,若检查发现胸腺瘤,考虑胸腔镜下手术切除,以减轻症状,术后继续药物巩固,可以逐渐减药,有些患者甚至可恢复到正常人状态。
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我国患此病人数约为60~70万,全世界约有700万。西医是用抗胆碱酯酶药,如:新斯的明.吡啶斯的明来缓解症状,以病论病针对肌肉处理,是错的。所以重症肌无力是没有治好,被称为不死的癌症。女人得病率高于男人,女人在20-30岁之间,男人在40-50岁之间。一般而言,重症肌无力患者脾胃虚弱,吃温补类食物,可以起到补益、和中、缓急的作用。但重症肌无力患者也要忌无虚滥补,进补也是有原则的。在食补之前,先明辨虚实,根据自身的情况来考虑是不是要补,能不能受补。先明辨虚实之后,再分别选择能益气、助阳、滋阴、养血的药物或食物。重症肌无力患者日常饮食中重要的食品包括:鱼类、鸡蛋、牛奶、肉类、蔬菜、水果类。1.肉类有:牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等。2.水果类有:桂圆、苹果、橙子、柚子、葡萄、杨梅、石榴、桃子、枇杷果等。3.蔬菜类有:栗子、核桃仁、花生、菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆等。王世龙主任对于不同的重症肌无力患者在不同的患病阶段,饮食生活也要作出调养的分级。有的重症肌无力患者病情重,或是刚刚做完胸腺切除手术的。患者身体虚弱,咀嚼能力差,这种情况下,患者要吃一些软饭、流食、半流质的食物。而对于表现出脾肾虚的肌无力患者,则可食用一些肉桂鸡肝粥、牛骨髓、黑芝麻红塘粥等食物。对于咽干,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,舌红少苔,颧红盗汗,小便少,以浑身软弱无力的可用枸杞水、杜仲猪腰褒粥、多食黑枣等。对于乏力,自汗,气短懒言,心悸,失眠,面色苍白或萎缩,口唇舌色淡,肢体麻木的气血不足型肌无力,可用归芪羊肉汤、饴糖羔蜂乳等。对于脾胃亏虚肢体痿软无力,肌肉萎缩,或有肌肉目闰动,眼睑下垂、少气懒言,语言低弱,便溏,面色淡白无华或口黄,咀嚼无力,口张流诞,食少,舌淡,舌边有齿痕。可见于重症肌无力眼肌型,及运动神经元病的部分症候,可长期服用砂藕粉、银鱼汤、莲子糯米羹等食物。根据不同时期、不同患者的症状而进行饮食生活的调理,有利于疾病的恢复。重症肌无力的症状:表现为全身骨骼肌极度疲劳;眼外肌麻痹,上睑下垂,斜视和复视;面肌表现皱纹减少,表情困难,闭眼和示齿无力。咀嚼肌受累使连续咀嚼困难,进食经常中断;延髓肌受累导致饮水呛,吞咽困难;声音嘶哑或讲话鼻音;颈肌受损时抬头困难;呼吸肌.膈肌受累,出现咳嗽无力.呼吸困难。心肌受累可突然死亡;四肢无力,全身肌肉萎缩,受累骨骼肌肉呈病态疲劳。重症肌无力主要是脾胃虚损,五脏功能整体下降。为什么?中医五行讲,脾属土,脾主肌肉发达,脾脏虚,输送营养就会出问题,当脾输送给肌肉的营养不到位,就会出现肌肉萎缩,四肢无力。脾属土,肺属金,土生金,脾吸收出问题会导致肺气虚,土不生金;肺气虚会导致肾脏精气不足,金不生水;当肝输送给心脏的血量出问题,木不生火,窦性心率就形成了,就会影响到人的生命。重症肌无力患者是吸收出问题了,长期排稀便。人要进出平衡。在中医五行中讲,肝属木,脾属土,木克土,木的营养来源于土壤,相对应肝脏所需要的营养来源于脾脏,患者吸收出现问题,进入肝脏的营养就不到位,相应肝脏分解弹性物质就不到位,所以重症肌无力的患者,肌肉无弹性,呈萎缩状。只有恢复脾脏功能,吸收才正常,输送到全身的营养才正常,疾病才能达到自愈王世龙主任王世龙,男,出身中医世家,自幼苦读医术,1997年毕业于河北医科大学,中医世家 从小受长辈熏陶,中华中医药学会科学技术奖获得者之一、中华中医药学会疑难杂症分会理事、全国中医药专家学术经验传承人&河北省中医、中西医结合执业医师资格考题审题组成员&河北省中医药学会疑难杂症副组长&现在北京福寿堂坐诊。临床工作20余年,以扎实、渊博的医学理论知识认真钻研,结合丰富的临床经验,不断学习新疗法,最终形成了一套独特的中医药治疗风格,并总结出多例治疗重症肌无力良方。在中医杂志发表研究论文20余篇,多篇被评为医 学优秀论文,对治疗重症肌无力有独特见解。重症肌无力是指肢体筋脉迟缓,手足痿软无力,日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证,以下肢不能随意运动及行走者较为多见。中医对“重症肌无力”早在2000年前即有较深刻的认识。王世龙主任多年治疗重症肌无力经验认为重症肌无力的发生可由后天因素所致,如脱髓鞘,脊髓炎,多发性硬化后天因素导致重症肌无力常与自身摄护不慎有关。诸如自然界的湿、寒、热、暑等六淫邪气乘机而入,侵害身体而发生重症肌无力,现代医学多责之于细菌、病毒感染。长期在水中作业者,或在岁土太过,湿气偏盛之年,以及长夏暑湿之季,更当格外注意防止湿气侵袭,而发重症肌无力。王大夫结合几十年治疗重症肌无力的临床实际经验,采用健运脾胃,补益肝肾,疏通经络,营养修复神经等独特治疗方案,以“五龙荣肌汤疗法”为主方,已经为很多深受重症肌无力折磨的患者解除了痛苦,深受广大患者接受。保存图片,识别二维码,加微信王世龙主任私人助手微信号:wslzhuren120王世龙主任微信公众号:重症肌无力患者治愈平台电话:
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?重症肌无力的护理问题和护理措施
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重症肌无力病人标准护理计划-重症肌无力护理
时间: 04:16:43
来源:网友提供
标签:病人,肌肉,食物,发生,困难,营养,病情,体重,需要量,人能,障碍,骨骼肌,疲乏,家属,因素,措施,综合征,方法,流质,机体
简介:症肌无力是一种表现为神经-肌肉联结点传递障碍的自身免疫性疾病。临床特征是一部分或全身骨骼肌异常地容易疲劳,通常在短期收缩后肌力自行减退,休息后又即恢复。常见护理问题包括:(1)活动无耐力;(2)废用综合征;(3)吞咽
症肌无力是一种表现为神经-肌肉联结点传递障碍的自身免疫性疾病。
临床特征是一部分或全身骨骼肌异常地容易疲劳,通常在短期收缩后肌力自行减退,休息后又即恢复。
常见护理问题包括:
(1)活动无耐力;(2)废用综合征;(3)吞咽障碍;(4)低效型呼吸型态;(5)清理呼吸道无效;(6)知识缺乏;(7)营养不足;低于机体需要量;(8)恐惧。
一、活动无耐力相关因素1.神经-肌肉联结点传递障碍。
2.肌肉萎缩,活动能力下降。
3.呼吸困难,氧供需失衡。
主要表现1.病人进行日常活动即容易疲乏、无力。
2.眼睑下垂,吞咽困难,语音低沉。
3.呼吸困难、缺氧导致病人活动费力。
护理目标1.病人能够保持最佳活动水平,表现为活动时心率、血压正常,气促、虚弱和疲乏消失。
2.病人能在发病时采取正确的应对方法,节省体力。
护理措施1.在急性期,鼓励病人充分卧床休息。
2.将病人经常使用的日常生活用品(如:
卫生纸、茶杯等)放在病人容易拿取的地方。
3.根据病情或病人的需要协助其日常生活活动,以减少能量消耗。
4.将便器放在床旁,以方便病人拿取。
5.鼓励病人树立信心,尽可能进行日常生活自理。
6.指导病人使用床栏、扶手、浴室椅等辅助设施,以节省体力和避免摔伤。
7.鼓励病人在能耐受的活动范围内,坚持身体活动。
重点评价1.病人能够保持最佳活动水平(如自己洗脸、穿衣、入厕等),不发生气促、胸闷、疲乏、无力。
2.病人能否讲述和采用正确的节省体力的方法。
二、废用综合征相关因素神经肌肉障碍导致活动减少。
主要表现1.部分或全身骨骼肌异常容易疲劳。
2.下肢肌或其他肌肉在晚期可出现萎缩。
护理目标1.尽量避免发生骨骼肌萎缩。
2.减轻肌萎缩程度。
护理措施1.与病人和家属共同制订护理计划,取得他们的积极配合。
2.给病人和家属讲解活动的重要性,指导病人和家属对受累肌肉进行按摩和被动/主动运动,防止肌肉萎缩。
3.用温水擦洗受累肌肉或肢体,刺激受累肌肉,防止肌肉萎缩。
4.病人活动时,注意保持周围环境安全,无障碍物,以防跌倒,路面防滑,防止滑倒。
重点评价1.是否发生肌肉萎缩及肌肉萎缩部位。
2.病人的活动水平是否有所提高。
三、吞咽障碍相关因素1.神经肌肉障碍;(1)呕吐反射减弱或消失。
(2)咀嚼肌肌力减弱。
(3)感知障碍。
主要表现1.吞咽困难、误吸。
2.出现呛噎,严重者甚至出现窒息。
3.呕吐反射和咳嗽反射减弱或消失。
4.营养不足-低于机体需要量。
护理目标1.病人维持适当的营养,表现为体重稳定。
2.病人不发生窒息。
3.病人能叙述出防止呛噎和窒息的恰当方法:
进食体位、食物种类和安全环境。
4.病人及照顾者能叙述发生呛噎的应急措施。
护理措施1.选择软饭或半流质,避免粗糙干硬、辛辣等刺激性食物。
2.吃饭或饮水时保持端坐、头稍微前倾的姿势。
3.给病人提供充足的进餐时间:
喂饭速度要慢,每次喂食量要少,交替喂液体和固体食物,让病人充分咀嚼、吞咽后再继续喂。
4.在进餐前提供适当的休息。
5.注意保持进餐环境安静、舒适;进餐时,避免进行护理活动。
6.减少进餐时环境中会分散注意力的干扰因素,如电视、收音机。
7.在床旁备吸引器,必要时吸引。
8.鼓励能吞咽的病人进食,少量多餐。
9.告诉病人在吃东西时不要讲话。
10.如果有食物滞留,鼓励病人把头转向健侧,并控制舌头向受累的一侧清除残留的食物或喂食数口汤,让食物咽下。
11.把药片碾碎后制成糊状再喂药。
12.病人不能由口进食时,遵医嘱给予营养支持或鼻饲。
13.如果误吸液体,让病人上身稍前倾,头稍微低于胸口,便于分泌物引流,并擦去分泌物。
14.如果发生呕吐、误吸、反呛时,注意及时用温水擦洗,协助漱口。
重点评价1.病人体重是否减轻,皮肤弹性是否恢复,营养是否达到机体需要量。
2.是否发生呕吐、窒息、反呛。
3.发现反呛、误吸时是否能采取正确的应对措施。
4.病人或家属能否叙述出防止呛噎和窒息的恰当方法。
四、低效型呼吸型态五、清理呼吸型态以上四-五参照格林-巴利综合征病人标准护理计划中的相关内容。
六、知识缺乏相关因素1.对健康情况不了解,对病情及治疗不了解。
2.理解力、知识水平有限。
3.不良的心理状态影响学习(焦虑,否认疾病或失望)。
4.缺乏指导。
主要表现1.盲目焦虑、恐惧、垂头丧气。
2.病人对病情、治疗药物不了解。
3.病人缺乏学习动力。
护理目标1.病人能熟悉疾病的名称、病情现状、治疗和护理方法。
2.病人能掌握药物的作用与副作用。
3.病人的学习动力和愿望增强,精神饱满,情绪稳定。
护理措施1.评估病人的文化程度,学习的能力。
2.针对病人的具体情况,与病人共同制订学习计划。
3.为病人提供安静没有干扰的学习环境,如床边、示教室。
4.合理安排病人的学习时间。
讲述的内容要深入浅出,从熟悉具体的知识到不太熟悉或抽象的概念过渡。
一次讲授一个概念或一个观点,避免内容太多,以免病人疲劳。
5.对病人取得的成绩应及时给予肯定和鼓励。
6.耐心给病人讲解疾病的名称,病情的现状、进展及转归。
7.仔细向病人解释治疗药物的名称、药物的用法、作用和副作用。
8.鼓励病人提出问题,耐心给予解答。
重点评价1.病人是否能熟练说出疾病的名称、病情及治疗和护理方法。
2.病人能否掌握药物的作用与副作用。
3.病人是否精神饱满,情绪稳定,学习动力和愿望是否强烈。
七、营养不足:
低于机体需要量。
相关因素1.吞咽困难,摄入量过少。
2.精神压抑,影响食欲。
主要表现1.吞咽困难,进食困难。
'2.身体消瘦,疲乏倦怠。
3.体重下降。
护理目标1.病人能认识到饮食营养的重要性。
2.病人食欲增加,饮食量增加。
3.病人能摄取食物而不发生误吸。
4.病人体重有所增加。
护理措施1.根据病人需要,给病人和家属讲解饮食营养的重要性,取得他们的积极配合。
2.协助医师积极治疗原发病,改善吞咽困难。
3.根据病人需要供给高蛋白、高热量、高维生素饮食。
4.保证食物的色、香、味,以刺激病人食欲。
5.选择容易吞食的流质、半流质或软饭,避免干硬、粗糙和辛辣酸咸等刺激性食物。
6.给病人提供充足的进餐时间,喂饭速度要慢,先喂少许汤,然后再送干食及菜,每次喂食量要少,让病人充分咀嚼,吞咽后再继续喂。
7.必要时,遵医嘱给予鼻饲。
8.鼻饲病人每天口腔护理2次,每周更换鼻导管1次。
9.每周称体重,观察体重是否增加。
重点评价1.病人食欲是否增加,进食量是否增加。
2.病人体重有否增加。
3.病人能否做到不发生误吸。
八、恐惧参照格林-巴利综合征病人标准护理计划中的相关内容。
1、起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。
2、在治疗上病人应有良好的心态与康复的信心。鼓励病人和病人本身应该有积极乐观的治疗信心,减少病人的心里负担,避免精神剌激和过度脑力(体力)劳累。
3、注意各种感染,生活保持有规律,饮食方面应多食富含高蛋白的食物如:鸡、鸭、鱼、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋、植物蛋白与动物蛋白以及新鲜蔬菜水果,营养搭配对病人来讲非常重要,注意食物的易消化性。
4、忌食:生、泠、辛、辣性食物以及烟酒等刺激。服药其间禁食绿豆 。
5、避风寒、防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。
6、饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度,同时各种营养要调配恰当,不能偏食。
7、注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。
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