小孩先天性眼球震颤 什么是先天性眼球震颤_先天性眼球震颤的发病机制
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一、先天性眼球震颤的发病机制
　　先天性眼球震颤自出生后即不同程度存在，但容易被忽视，常常在数月后甚至上学时才发现。表现为患儿看东西时眼球左右转动，该病发病机理不清楚，推测病因可能在神经中枢，眼球本身没有病变。这类眼球震颤为水平冲动型，眼球往返的摆动速度不同。患者有典型的代偿头位，眼球震颤在不同方向注视时震颤程度不同，在一处或几处注视时眼球震颤减轻或消失，即中间带，病人歪头、侧脸视物，可以充分利用中间带获得最佳视力，这种代偿头位主要表现在看远，因为看近两眼集合时震颤受到抑制，视力可提高，不需要这种代偿头位。　　对先天眼震患者头发中的微量元素进行测定发现患者的发锰含量明显高于对照组，发铜含量则低于对照组，经统计学处理，前者P&0.001，后者P&0.05且患者的双亲的发锰和发铜的含量亦显示异常但无眼震表现，这揭示了先天眼震的病因或发病机制可能与此有关似可说明先天性眼球震颤的发病与环境因素有关。根据统计资料(648例先天眼震的统计分析)，有家族史者仅占2.9%，从而说明在先天性眼球震颤的发病中遗传因素不是主要的，97.1%的病例都是散发的，这一点也支持环境因素的观点。　　对先天眼震病人眼外肌的超微结构应用透射电镜进行观察发现不同类型的先天眼震，眼外肌的超微结构有不同的改变。跳动型先天眼震肌细胞内有与细胞长轴相垂直的具有肌小节结构的肌原纤维。在快相侧该肌原纤维束与平行于肌细胞长轴的肌原纤维相间排列。慢相侧垂直于肌细胞长轴的肌原纤维，多位于细胞核的附近或细胞的周边部，散在而无排列规律，且此种肌原纤维明显少于快相侧肌肉这可能造成快相侧的肌肉力量小于慢相侧的肌力此与临床表现是一致的。不同方向和不等量肌原纤维的收缩与舒张造成肌肉强力收缩不平衡和肌张力的改变，于是引起眼球的异常运动构成眼震的快相和慢相。钟摆型先天眼震内、外直肌的肌细胞内均未见到肌原纤维走行异常，然而与肌细胞长轴平行的肌原纤维排列紊乱，肌小节长度不等，Z线不整齐，M线不清楚，明带和暗带不在同一水平上，无典型的快缩肌纤维结构。由于肌小节的长度不等，细肌丝向粗肌丝间滑动时，使肌小节长度的改变不一致，可能造成肌纤维收缩紊乱，致使眼球运动异常另外，不同类型的先天眼震肌细胞内线粒体的退变可使支配肌肉的有髓神经纤维的兴奋性降低，肌肉的肌张力下降，强力收缩失去平衡。这些发现有可能与先天眼震的发病机制相关联。　　应用透射电镜对先天眼震病人眼外肌的本体感受器(肌梭)的超微结构进行观察发现有明显异常，主要改变为出现大量髓样体和脂褐素，线粒体减少且肿胀，其内嵴断裂等功能减退现象。梭内肌纤维出现变性、紊乱和坏死，大量胶原纤维增生。感受器内感觉神经末梢出现髓鞘变形及脱髓鞘现象，神经末梢内的线粒体肿胀、嵴断裂严重者轴突成分消失，呈空泡状。有的感受器结构完全紊乱，神经成分缺如，肌原纤维大量变性、溶解，肌节结构消失，均质化和空泡化。这些改变和异常与其病因和发病机制的关联，有待进一步研究。
二、先天性眼球震颤的临床表现
　　先天眼震除极个别外，几乎都是双眼患病，而且眼球的摆动绝大多数都是共轭性的。其临床表现的突出特点为：发病早或发病时间不能明确确定，眼球不自主地持续跳动或摆动，极少病人有晃视感大多数病人都有不同程度的视力损害，有的视力减低比较严重而且不能矫正，较多患者有侧视现象和代偿头位的表现，有的头部摇晃，还有的表现为频繁眨眼等代偿现象。先天性眼球震颤的临床表现较为复杂，现就以下几个方面进一步叙述。　　1.不自主的持续的较有规律的眼球跳动或摆动(眼球震颤)：先天性眼球震颤的眼球震颤一般是不能自控的，即所谓不自主的。但也有些病例当注意力集中时，眼震可以减轻，甚至消失;更有一些病例当看近使用调节和辐辏时，眼震减轻或消失，说明调节和辐辏或视近反射(near
reflex)对眼震有抑制作用。在临床上可以看到不少病人是看近不震看远震，机制即在于此。然而有的病人则相反，甚至有的病人表现为越紧张，注意力越集中眼震越重或越明显。更有极个别者，看远不震，看近震;或看远时的眼震较轻，看近时的眼震较重。　　2.弱视：先天眼震性弱视几乎都是双眼性的(单眼或非对称性先天眼震除外)若无斜视或屈光不正等并发症时，其两眼弱视程度亦大多相近。根据统计资料，弱视病例占86.7%，其中视力0.1或单眼视力不足0.1者，即重度弱视者，占20.2%(单眼视力不足0.1者占1.3%);视力0.2～0.5，即中度弱视者，占52.3%;视力0.6～0.8，即轻度弱视者占14.2%。视力0.9或0.9以上者为13.3%。由此可见，先天眼震对视力的影响是普遍的。　　3.代偿头位：先天性眼震的代偿头位，主要表现为面部的左右偏转。仅有少数病例表现有下颌的上抬或内收，亦有少数病例可有头的左右倾斜。根据统计资料，先天眼震有代偿头位者占66.2%，其中以水平跳动型眼震者为多，占代偿头位者的88.1%。而跳动型眼震的代偿头位，几乎均表现为面部转向快相侧，仅有个别者例外。　　4.代偿性频繁瞬目：少数先天眼震病人，可表现频繁眨眼，越注意观看目标两眼越眨的频繁，既快又频，与精神紧张明显有关一些病人皆于眼震手术后第1次换药其频繁眨眼现象即完全消失说明此种异常动作与眼球的震颤有关，很有可能是一种代偿机制。此种现象主要见于高频率跳动型眼震病人，特别是高频中幅，震强较大，无明显代偿头位，视力又不太差的患者。其眨眼频率与眼震频率成正比当精神紧张消失后或不注视时，此种频繁眨眼动作亦随之消失但眼震依然存在，此乃与眼睑眼震鉴别之点。
三、先天性眼球震颤的并发症及诊断
　　并发症：　　先天眼震最常见的并发症有：弱视、侧视及斜视至于侧视，实际其是代偿头位的反向表现例如当代偿头位为面向左转时则双眼必然右转而侧视。关于斜视，根据统计资料，该并发症占21.1%共同性外斜较多占合并斜视者的60.6%，共同性内斜占30.0%，上斜占1.4%。　　诊断：　　区分先天眼震或非先天眼震，必须有明确的诊断标准。根据现有诊断技术，一般规定有如下标准。　　1.发病早：自幼即眼球震颤或发病时间不明确。　　2.无晃视感(oscillopsia)：即视物无晃动感，即使眼震相当严重，视物亦无晃动感，这是诊断先天眼震的主要标准。　　3.眼球的不自主持续摆动或跳动：比较有规律，不是漫无规律的眼球乱动，与视障性眼震不同。　　4.眼球转动无障碍：运动无受限情况，无眼部畸形或其他先天异常。　　5.一般日常生活活动无明显障碍：双眼视力和矫正视力一般都在0.1以上。色觉正常。如不合并斜视，一般都有三级双眼视功能。　　6.无平衡失调和眩晕等中枢神经系统疾患和前庭功能障碍症状。　　7.闭眼或在黑暗中睁眼：眼震消失者属先天眼震，但先天眼震不全都如此。
四、关于先天性眼球震颤的鉴别诊断
　　先天眼震的诊断，一般并不困难，参照临床表现和诸项检查多数病人都能确定诊断。但有些情况需要或必须进行鉴别，始可减少或避免错误诊断的发生。　　1.锥细胞功能不全综合征(cone deficiency syndmmeCDS)：本综合征系视锥细胞功能先天发育不全所致主要临床表现为：自幼双眼震颤;严重畏光;全色盲;视力严重障碍(0.1或不足0.1)等;其次有的合并斜视等。锥细胞功能不全综合征最容易与先天眼震混淆，稍不注意即可造成误诊因为锥细胞功能不全综合征的眼球震颤也是自幼开始，而且是双眼震颤，其眼部检查一般也无其他明显异常发现。但其明显畏光和严重色觉障碍等是与先天眼震的主要鉴别之点。　　2.后天眼震(acquired nystagmus，AN)：凡发病较晚的眼球震颤，均可称为后天眼震，这是一个笼统的诊断名称或者说是一个综合诊断名词，实际上这里面包括了很多种眼球震颤，特别是发病较晚的各种病理性眼球震颤如中枢性眼球震颤前庭性眼球震颤等等后天眼震突出的共同特点是：发病较晚;发病时间明确;自觉症状和痛苦明显，如视物晃动(晃视感)、眩晕等;经过神经科检查或其他特殊检查(CT、MRI等)，多可发现原发病或病因，眼球震颤仅是其一个临床表现或症状之一。　　3.视障性眼震(visual nystagmus，VN)：此种眼震主要见于双眼较重的先天白内障、先天性角膜白斑、先天玻璃体混浊，以及双眼视力严重障碍的先天性眼底异常等这些眼病的共同特点是双眼先天性严重视力障碍，因其所合并的眼球震颤也是生后很早即出现的故与先天眼震极易混淆所幸在先天性白内障和角膜白斑患者，都很容易发现其眼部的先天异常，而不难区别于先天性特发性眼震即先天眼震，但在先天性玻璃体混浊和先天性眼底异常的患者。
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眼球震颤是什么原因引起的？
健康咨询描述：
我从很多年之前的时候就知道我的眼睛有眼球震颤了，但是当时因为小嘛而且还没有完全的影响到我的学习什么的就没有去治疗过，但是自从上了班之后我发现对我的工作有很大的影响的，我的眼睛经常的会感觉模糊的很，就像是高度近视的一样的，而且晚上的时候睡觉总是无缘无故的流眼泪，不知道到底为什么我会这样子。
想得到怎样的帮助：请问眼球震颤是怎么回事啊？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&眼性眼球震颤它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。(1)生理性注视性眼球震颤它包括斜性眼球震颤&&&&&&指导意见：&&&&&&视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。(2)病理性注视性眼球震颤它包括盲性眼球震颤，弱视性眼球震颤，职业性眼球震颤等。2．前庭性眼球震颤3．展开
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&&&&&&病情分析：&&&&&&眼球震颤目前的医学技术没有特效的治疗方法，建议平时适度用眼，注意用眼卫生。&&&&&&指导意见：&&&&&&?????眼球震颤是眼球的一种不自主的，有节律性的，钟摆样或跳动样摆动，一般来说，引起眼球震颤的原因主要是大脑的缺氧损伤，以及某些先天性异常等等。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，眼源性眼震分视力障碍，眼外肌麻痹，先天性或遗传性眼球震颤，2前庭系统与眼震。&&&&&&指导意见：&&&&&&你现在的情况我建议到专业的眼科医院进行详细检查治疗，对先天性特发性眼球震颤可采取手术治疗&&&&&&以上是对“眼球震颤是什么原因引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&对于先天性特发性眼球震颤病人，配戴适度的三棱镜时，可以增进视力和消除异常头位，祝健康。&&&&&&指导意见：&&&&&&目前尚无定论，同时也常伴有斜弱视等情况存在，一般无特殊方法治疗。治疗的原则还是根据病因，对症治疗为主。目的就是为了提高视力。如果为特发性眼球震颤，如病情允许可以考虑进行手术。
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&&&&&&眼球震颤大都属于先天发育问题，原因比较复杂，目前尚无定论，同时也常伴有斜弱视等情况存在，一般无特殊方法治疗。治疗的原则还是根据病因，对症治疗为主。目的就是为了提高视力。如果为特发性眼球震颤，如病情允许可以考虑进行手术
疾病百科| 近视
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我这是眼球震颤吗？
问题描述：最近发现有时候 眼球会左右快速摆动,也就不到一秒的时间就停止了, 再一次出现十天半个月可能会出现一次,我这个属于什么情况？
医生回答(2)
副主任医师山东省鲁南眼科医院
病情分析: 令患者注视正前方，观察其追随检查者手指向某方向移动时的眼震情况。有些需单眼遮盖进行检查。为此，检查时应注意下列各点：（1）是隐性或潜伏性，还是显性眼球震颤。（2）眼震是联合性-两侧眼球的运动彼此一致，还是分离性。（3）眼震的类型、方向、程度、频率、幅度等。（4）有无休止眼位。
医师肇庆市大旺开发区医院
病情分析: 你好，根据患者描述的眼球会左右快速摆动,也就不到一秒的时间就停止,再一次出现十天半个月可能会出现一次的症状，可以参考一下眼球震颤的临床表现，跳动型，眼球呈明显速度不同的往返运动，当眼球缓慢地转向另一方向到达一定程度之后，又突然以急跳式运动返回。此型震颤有慢性和快相的表现，慢性为生理相，快相是慢相的矫正运动。快相方向作为眼球震颤的方向，快相与病因有关。摆动型，眼球的摆动犹如钟摆，没有快相和慢相。其速度和幅度两则相等。多见于双眼黑蒙和弱视患者。建议要是怀疑自己是否患有眼球震颤可以到正规医院进行系统检查，如果确诊为眼球震颤根据自身情况及医生建议及时治疗。
展开全部内容眼球震颤的病因是什么，会遗传吗？_百度知道
眼球震颤的病因是什么，会遗传吗？
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看你是什么样的，有先天的，有后天的，后天的话以前受过伤什么的导致的也不一定
有一定的遗传性的
是你的动眼神经受损来的
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