新加坡核素90锶光线照射体内照射

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-19 08:07 标签： 计算核素内照射待积有效剂量
&&&&放射性核素长期超量蓄积在体内，可引起慢性内照射放射病。战时在没有防护设备下，在沾染地区停留过久，或长期处于核爆炸后的下风向及早期落下灰沉降区，可造成内照射放射损伤。此外，生产和使用开放性核素过程中，缺乏防护措施，放射性核素可通过消化道、呼吸道和损伤的皮肤进入体内。
&&&&【临床表现】
&&&&1.内照射放射损伤取决于进入体内的放射性物质所致电离密度大小。因而α衰变的核素危害性最大，β和γ衰变次之。与外照射不同，放射性核素在体内滞留时，按衰变规律不断释放射线，形成持续性照射源。在放射性核素全部从机体内排出或全部衰变完后，对机体的照射作用才停止。
&&&&2.放射性核素进入体内的吸收、分布和排泄过程较为复杂，不同放射性核素的吸收量、蓄积部位、排出速度，因核素的理化特性、进入体内的途径以及体内蓄积部位的不同，而有很大差别。某些放射性核素，选择性蓄积于某些器官，造成靶器官的严重损伤。如亲骨型核素(90锶、226镭、239钚)，对骨髓造血功能和骨骼的损伤严重，晚期可诱发骨肿瘤。沉积于网状内皮系统的核素(232钍、144铈、210钋等)对肝、脾损伤较重，引起中毒性肝炎，晚期可诱发肝肿瘤。亲肾型核素(238铀、106钌等)可引起肾脏损害，出现肾功能不全。
&&&&3.不易由胃肠道吸收的放射性核素，从口腔进入后，绝大部分由肠道排出体外。气态及挥发性的核素，主要经呼吸道迅速排出。机体中某些代谢产物 ......&&&&百拇医药网
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内照射放射损伤临床特点
　　放射性核素进入体内后，各有其不同的分布和代谢特点；而且其射线在体内持续地照射，直到放射性核素完全衰变成稳定核素，或完全排出体外时才终止。因此，内照射损伤的临床过程有其与外照射放射病不同的特点。
　　一、选择性损伤
　　大多数放射性核素在体内选择性蓄积于组织器官中。在放射性核素沉积较多、比放射性高、吸收剂量大而排泄慢的组织器官受到的损伤最重。一般把某放射性核素引起内照射损伤最重的器官称为该核素的紧要器官，或称危象器官。例如，131I大部蓄积于甲状腺，90Sr主要蓄积于骨骼。甲状腺和骨骼分别称为放射性核素131I和90Sr的紧要器官。
　　二、潜伏期较长
　　放射性核素滞留在体内，沉积在不同组织和器官中，持续不断地进行照射。由于放射性核素自身的物理衰变和生物机体的排泄作用，使沉积在组织器官中的放射性核素量会不断减少。因此，对紧要器官的照射剂量累积到能发生损伤时，需要较长的时间。一般进入体内数毫居里水平时，潜伏期约数月至数年。马绍尔群岛居民是在核爆炸后9年才出现第一例甲状腺异常。
　　三、病程发展缓慢
　　放射性核素进入体内组织后，核素辐射能在体内的释放是一个不断地缓慢持续的过程。因此，照射量率较小，剂量是逐渐累积的，所以病情发展缓慢，病程较长。
　　四、病程分期不明显
　　因病程、病情发展缓慢，放射核素辐射能对机体的损伤作用和机体的抗损伤反应同时存在着，尽管病情可能会逐渐加重，临床症状也会渐渐地显现出来，故病程分期不明显。
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GB_T 放射性核素摄入量及内照射剂量估算规范
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对于放射性核素进入体内后的内照射而言，同样吸收剂量的不同辐射射线对人体伤害的程度顺序是（)
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对于放射性核素进入体内后的内照射而言，同样吸收剂量的不同辐射射线对人体伤害的程度顺序是()。A：γ>β>αB：α>γ>βC：α>β>γ
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确认密码：《职业性内照射个人监测规范》解读
按照《中华人民共和国职业病防治法》，为保障放射工作人员的职业安全和健康，对放射工作人员应当进行职业性个人监测，职业性个人监测包括职业性外照射个人监测和职业性内照射个人监测。
　　《职业性内照射个人监测规范》(GBZ129—2002)于2002年颁发的，十几年来，监测新技术和新方法有了很大的进展。例如IAEA在发布了由于放射性核素摄入的职业内照射剂量评价安全标准，并且发布了由于摄入放射性核素的职业内照射剂量评价方法的安全报告，
2007年国际辐射防护委员会（ICR）P发布了辐射防护新的建议书，这些为GBZ
129-2002的修订提供了很好的技术基础。
　　本标准代替GBZ 129-2002，与GBZ 129-2002相比，主要技术变化如下：
　　——在标准条文中增加一章，对记录、报告和档案提出了规范性要求；
　　——将原标准附录A的吸入情况下常用放射性核素的m(t)和m(T/2)在本标准中分别按附录C和附录D列出，删除了原标准附录A中的图，按图增加m(t)和m(T/2)的一些数据资料；
　　——增加了5个附录，分别是附录A（规范性附录）不同放射性核素的常用监测方法、附录B（规范性附录）摄入量及导出空气浓度估算方法、附录E（资料性附录）内照射监测中常用放射性核素的剂量系数e(τ)、附录F（资料性附录）内照射监测和评价方法举例、附录G（规范性附录）内照射个人监测记录和报告格式；
　　——在附录F的F.1～F.5中，分别给出了生物样品检测、体外全身测量、内污染路径分析、污染时间的判断、监测周期的确定的示例；
　　——在附录G规定了个人监测的记录和报告的一般格式。
　　在标准的附录A（资料性附录）中列出了不同放射性核素的常用监测方法。在实际工作中还应考虑以下具体问题：
　　（1）关于体外测量　
　　在监测g辐射核素时，通常遇到的是核裂变产物和中子活化产物，例如131I、137Cs、60Co等。在测量这些核素时，对测量装置的灵敏度要求不是很高，因为简单的装置其灵敏度就可达到的值远小于工作人员放射性核素年摄入量限值（ALI）。对体内滞留的a辐射核素，例如226Ra、228Ra、235U、和252Cf，这些核素的体外测量探测灵敏度很低（如镭约为工作人员ALI的1/10），这时可能存在探测灵敏度不够的问题；对其它核素，其探测阈仅相当于工作人员ALI的1/103-1/105，这时测量的灵敏度是足够的。
　　（2）关于生物样品的检测
　　生物样品包括尿、粪、血液、呼出气、唾液和汗液等，常用的是尿和粪，所以习惯上又称排泄物分析。通过生物样品检测也可推算出摄入量I,
推算的I不但与生物样品检测的结果有关，也与内照射的模式有关。在特殊监测中，常采用粪样分析法，早期的粪样监测结果有助于判断人员是否受到污染。尿样监测是排泄物分析中日常监测中最常用的方法，收集尿样应避免样品受到外来污染，多数情况下宜收集24h全尿。
　　（3）关于PAS和SAS
　　PAS(个人空气采样监测)对气态和有蒸汽的核素还是一个有用的内照射个人监测方法。一般不宜用SAS（固定场所空气采样监测）结果来估算个人剂量，也不要用场所空气监测结果估算个人剂量。如果必需使用时，一定要注意，应是在呼吸带（离地1.5m）的场所结果才能用于个人剂量评价。
　　（4）关于m（t）
　　m（t）是单位摄入时，不同摄入方式（一次摄入，职业摄入和慢性摄入方式等）下，不同测量方法的预期测量值，这个量随核素类型，摄入方式和监测方法而异，它与过去定义过的滞留分数和排泄分数是不同的。
相关链接：关于发布《职业性放射性皮肤损伤诊断》等7项国家职业卫生标准的通告
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