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手放半空中会手抖，手肘肿痛怎么办？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
写字总是写不直，手放半空中会手抖，手肘肿痛怎么办（女，17岁）
邱代军医生
这种情况有多长时间了？
肿痛今天才发现的，之前不知道，写字倒是经常写不好
邱代军医生
有去检查过吗？
我感觉像是筋的问题应该不是神经的问题吧，我也没时间去检查
邱代军医生
有没有外伤这些
邱代军医生
手肘肿痛活动有问题吗？
之前戳到过，后来拍了片子是伤到筋了，医生让我们用热毛巾热敷消肿，吃了舒筋活血片就没事了
还好，没多大问题
邱代军医生
离现在有多久了
邱代军医生
两年了？现在是一直存在这些症状吗？
我也不知道从什么时候开始发现自己写字怎么写都不得劲
邱代军医生
建议还是去神经内科检查一下，比如肌电图和肌酶检查一下
邱代军医生
还需要查甲功
贴膏药不行吗
先看看再说吧谢谢
邱代军医生
你才17岁，还是先检查下吧，可能就是生理性震颤
邱代军医生
你去买点甲钴胺吃一下，营养神经的
我不敢去查，学生没那么多钱不说而且我怕真是甲亢?
邱代军医生
不查万一有问题怎么办，给你爸妈说一下啊
邱代军医生
有问题就要解决
他们一定会说没事不用去查的，
邱代军医生
肯定要检查下啊，这么久了
我爸给我买了沈阳红药
邱代军医生
那个就是消肿止痛，对症的药物
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内科 主治医师
开江县人民医院
扫码关注医生,
方便随时咨询本人手抖控制不住怎么办啊。本人偏瘦是1995年的啊男性手抖想控制可是控制不了是怎么回事
来自于：江苏|
提问时间： 23:17:23|
基本信息：
病情描述：
本人手抖控制不住怎么办啊。本人偏瘦是1995年的啊男性手抖想控制可是控制不了是怎么回事
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：4247收到了：
病情分析：
手抖要及时去医院检查原因，如锥体外系病或黑质纹状体等引起。
指导意见：
建议患者及时去医院进一步详细检查，查明原因，及时对症治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1430收到了：
病情分析：
手抖分为意向和非意向震颤，前者是做动作时出现，影响运动功能；后者只是静止时存在，不影响运动功能，前者是小脑和前庭功能问题，后者可能提示有甲亢，当然，有些正常人也会有轻度震颤，只要不影响功能，由它去。检查震颤的方法：两手平举前伸，手背向上，上面放张纸，双眼闭合，看纸是否震颤。如果颤得厉害，
指导意见：
建议去医院检查，意向震颤去看神经内科；非意向震颤去看内分泌科，
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目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信《魅力中国》CCTV网络电视
节目播出时间：每周一到每周五，每天直播一个小时
直播的 时间：北京时间上午10点，
美国东部时间晚上9点，
加拿大多伦多时间晚上9点，
澳大利亚墨尔本的时间下午的1点，
日本时间是上午的11点，
直播节目在电视频道的华人咨询频道中可以收看到，如果您想重复观看的话，可以在养生保健板块中点播《天天健康》节目，就可以重复观看了。
&&& 同时我们也希望电视机前的您，能够踊跃地参与到我们节目的互动中来，北美的观众、澳洲的观众、日本的观众，可以拨打我们屏幕下方的热线电话，同时观众朋友还可以登陆魅力中国的网站，与魅力中国的客服人员进行在线交流，提出您所关心关注的问题，客服人员会将问题筛选整理后，第一时间反馈到节目现场，我们的专家会在现场为您解答。
《魅力中国》第25期
嘉宾：首都医科大学宣武医院功能神经外科 李勇杰教授 “谈谈手抖”？
解说：北京50家著名医院，100名一流医学专家，每天做客魅力中国演播室，介绍养生保健，防病治病，做您的健康顾问。
《天天健康》栏目播出时间，周一至周五，北京时间上午10点至11点，精彩节目敬请关注。&
主持人：观众朋友大家好，欢迎收看魅力时空系列节目，《天天健康》，我是徐静（音）。
我们今天说的这个话题，和一种症状有关系，我们先来看一个病例：我们的栏目的热心观众江先生，今年41岁，他说不知道为什么，他最近手抖得总是非常厉害，利落到什么程度，他的手写字受到了影响，甚至比如说像我们的穿衣服，吃饭，发短信，打电话，都受到了不同程度的影响，他身边很多朋友说，说这个手抖并不是什么问题，叫他不要太着急。可是这位江先生充满了困惑。
其实我们也是一样的，所以今天带着这样的困惑，我们请到了北京宣武医院功能神经外科李勇杰教授。您好李教授。
李勇杰：你好，大家好。
主持人：好的，节目一开始，我们先来通过一个短片来认识一下李勇杰教授。
小片我们可以看到，李教授在治疗手抖方面，是很有经验的，所以我们要帮这位江先生来好好地研究一下他的病情。李教授，比如说刚才我们提到这位江先生，像他的这种情况，平时怎么见到得多吗？
李勇杰：手抖很常见的一种现象，我们周围的人，我们的亲戚，朋友，同事，经常会看到谁在安静的时候，或者是活动的时候，他会有抖动，人人都会有这样的经历，不少见。
主持人：那我们怎么理解他的这种症状？他就是手抖，就是手抖这么简单吗？
李勇杰：几乎可以肯定的说，所有的手抖的原因，都是和神经系统是有关系的。所以发生在手上的抖动，实际上是神经系统，或者更具体一点就是大脑的问题，是一种疾病的表现。
&&& 主持人：几乎所有的手抖都是脑子引起的。
&&& 李勇杰：都是脑子引起的。
&&& 主持人：其实我们刚才也看到了，像这位江先生的情况，他周围有很多朋友说了，说你这个病其实就是手抖，没什么，很多朋友有这样的误区，说手抖是一件很简单，很平常的事情，是不是大家平时生活中，您见到的病人，也这么理解啊？
&李勇杰：刚才说到其实很常见，从人数上来讲，中国大概有数以百万计，几百万这样的手抖的人，所以众多的人群在我们日常中我们会见到一点都不觉得奇怪了。但是说这个手抖会影响什么，会不会影响你生活了，会不会影响工作了，这恐怕还是有程度不同的会有区别的。
&&& 所以刚才的这位朋友，周围的朋友说手抖不算怎么回事，不要大惊小怪，或者怎么样，我想他们都有的经历，因为在他们周围看到过这样的人，说手抖也好，或者说伴随着手抖头也在晃也好，这样的人很多，所以这样的话他们觉得看了他们很多年了，好像活得好好的，所以也不是什么大事，手有点抖，影响写字，写得不是太好看，但是好像也没什么，还挺特殊，别人还模仿不了，所以他们是这样认识的，所以这不是个什么大病。
&&& 事实上这个手抖从医生的角度上来看，他还是要区别的，我们说一个是程度不同，就是抖得轻的和抖得重的，这个是要区分的，抖得很重的，刚才讲的这个江先生，我想他要是这么苦恼的话，他绝对不是一个很轻微的抖动，足可以忽略它了，很严重，影响他的生活，影响他的工作了，这种抖动，当然要重视。
&&& 那么还有一些抖动是病的一方面表现，比如说我们耳熟能详的，最常听说的，就是帕金森病，帕金森病的一个表现就是抖动，所以如果要是这样的话，这个问题就不那么简单了，就不像周围的朋友们都安慰他的那样的，不是个大事，那还真是得重视起来。
&&& 主持人：应该说我觉得但凡我们身体出现了不适，还是应该去找找原因。刚才您说到帕金森病，是引起手抖动的一个方面，那还有没有其他的一些原因？
李勇杰：如果从那的方面上来讲，一个是我们叫生理性抖动，一个叫病理性抖动，其实人人都会有抖动，这个抖动比如说有人惹你生气了，你气得发抖，它就是抖动，或者你哪天很饿了，两顿饭没吃了，你站在那会觉得有点发抖，或者冻得发抖。
主持人：如果您说这个人，就是他站在这儿，没有刚才您经历的这些事，就正常状态下他这个手会抖动吗？
李勇杰：有，我们叫生理性抖动，比如说搬了重东西以后，你觉得这个手也会有点抖索，平时没干惯这个活，老玩儿电脑了，你搬了重桌子，劳动了一天，你会觉得手都点抖。
主持人：实际上我觉得手只要悬空了，多多少少会有点抖动。
李勇杰：没错，这都叫正常的一个范围内的，这叫生理性的震颤。和它相对应的，就变成病理性的，病理性的就是说，没有这些原因，你仍然抖，或者说有这些原因的时候你更重了，平时也有这些原因的时候更重了，所以分成这么两大类，那个生理性的不用管它，气得发抖，那不生气它就好了，正常现象，正常的一个反应。病理性的就不这样了。
&&& 回到你那个问题，就说病理上来讲，我们说划分，也可以大致划成两大类，这两大类一个是属于帕金森病这类的抖动，帕金森最早这个病的命名，是命名成震颤麻痹，英国的一名医生他发现了这么6个这样的病人，他把它记载下来了，这样的病人共同的一个特点就是抖动，同时伴有肢体的僵硬，所以这类的病，以后我们都管它叫帕金森病，用这个医生的名来命名了，叫帕金森病。
主持人：就是把这一类人给它归纳在一起。
李勇杰：归到一类了。但是这个帕金森病它绝对不仅仅是抖动，或者还有一部分也根本不抖动，它是帕金森，所以内容很丰富了，同时也就复杂起来了。所以帕金森，如果你抖是因为帕金森引起的，这恐怕还得相当重视了，因为它是一个进展性的病，它会变得越来越重，而且不光有抖动，还有僵硬，还有活动的不方便，没准经常摔跤，那就有危险了。
主持人：比如脑出血等等一系列的问题。再加上比如说他这个手抖，刚才您说它会越来越严重，严重到最后什么程度了？手没法进行基本活动？
&&& 李勇杰：帕金森重到这个程度，就是它伴随着僵硬，它变得特别不灵活，比如系个口子，系个腰带，梳个头，刷个牙，会变得非常困难了。
&& &主持人：就是生活其实很难自理了。
&& &李勇杰：对。所以另外一种病理性抖动，我们叫良性的震颤，或者家族性的震颤，这一类一般有家族倾向，就是这个家族里面总能发现还有其他人也抖动。
&&& 主持人：您说这是遗传吗？
&&& 李勇杰：这有遗传倾向，就说大家也不要害怕，我们用这个词，用倾向，就是这个家族里面容易得，就像高血压，像糖尿病有遗传倾向这个词一样，它不是说一定传下来，父亲传给儿子，母亲传给儿子，不是这样，它是说这个家族容易得，所以会出现摇头的，或者手抖索的，所以这两大类，一个是帕金森的抖动，一个是我们叫良性震颤，家族性震颤，或者叫原发性震颤是一回事，我们用原发性震颤来描述它，就是原因不明的，其实我们知道有一定的遗传倾向，是脑子的问题，但是究竟发生了什么事情，现在还说不太清楚，我们叫原发性震颤，所以这么两大类的病理性的抖动。
&&& 主持人：我刚才听您描述叫家族性的震颤，这个震颤因为我们不知道原因，是不是治疗起来，难度会比较大一些？
&&& 李勇杰：对，其实对于我们来讲，两种震颤，两种抖动，其实我们都是治疗很有经验，我们做了很多很多，所以对我们来讲都不是难题。
&&& 但是这个家族性的，遗传性的这个震颤，一定得考虑他严重到什么程度，我们说原发性震颤，咱们还用这个词，原发性震颤它症状很单一，它就是抖动，手部的，也可能是摇头，但是很少有腿的，或者是他舌头，嗓音，他在讲话的时候，你能听到他的嗓音在发抖，就像人生了气以后，发出的声也是发抖的声音，它是一样的。
& &&所以这种抖它比较单一，它没有僵硬，没有不灵活，它会越来越重，虽然病情进展得比较慢，有的人得了几年了，有的人十几年了，他会越来越重，将来最大的困难就是，一个是书写，你如果是一个做案头工作的人员，写点什么东西，你会觉得非常困难。你要是说我碰到的不少这样的病人，比如说你是一个领导，你是个老板，员工来了说你给我签个字，我这儿要报销个什么东西，他总是要装一个漫不经心的说，放那吧，一会儿来取吧，实际上他手抖，他不敢面对他，他尽量想掩饰一下自己。因为越有人站着的时候，越是生人，他这个手越抖得厉害，抖得最后可能写不出来。所以别人就出去了，说过半个小时，10分钟，打电话说你来一下吧，我签好了。时间长了，大家就觉得这个老板，这个领导有点官僚，本来就签个字，事先也都跟你说好了，为什么你不签呢，还得让我再跑一趟，他跟医生讲，他说我没法当着他签，我当着他的时候我签不出来了，所以这样的话，就对工作有很大的影响。再严重，可能他拿筷子，可能夹不起东西来，放不到嘴里去，像这类严重到程度的，不管他是家族性的也好，还是原发性的也好，那得治疗了，否则就没法工作了，可能就得下岗了，当不了领导了，所以他也怕别人知道，当不了领导了，老板没有尊严了，没有威严了，底下说他在抖啊。
主持人：对，不光影响工作，其实也影响自己的形象。所以我觉得大家对于手抖，现在还是很关注的。所以您看可能很多人找到您，就想问问，就是我这个手抖还有法治疗没有，还能不能像以前一样，这个手稳稳的干什么。
李勇杰：我们应该感谢现在的医疗技术的进步，让现在对于手抖的这个症状来讲，我们应该说是非常有把握去控制的，让它稳稳的，恢复你原来书写的流利，进食的顺畅，从现在技术上来讲没有多大问题，很多的老百姓因为并没有得到自己身上的时候，他也不关心这些事情，因为太多的事，工作上的事，家里的事，再加上身体上很多部位，很多症状，为什么要关心这个，只要到自己这儿了，这个病能不能治，现在我们可以明确地说，现在的医疗技术，治治这个手抖没有多大问题。
主持人：像一般我们会采用哪种？比如您刚才说了手抖是脑部的问题，我们一般采用药物来控制这个神经？还是什么别的方法？
李勇杰：这个治疗上来讲，也是分成这么两大类，其实这个医学的这些治疗手段，有一些比如说理疗，康复，保健，除了这以外，两大主要手段，一个是药，一个是手术，所以这也体现在我们手抖的治疗上。
&&& 但是由于帕金森病和原发性震颤，虽然都是属于脑的疾病，但是影响的部位不一样，机理不完全一样，所以吃的药是不一样的，手术的方式有相似的地方，但是吃的药是不一样的。
&&& 所以对于帕金森病来讲，虽然抖得不是特别严重的时候，由于伴随着僵硬，那就应该早点去用药了。对于原发性震颤来讲，如果说摇摇头，或者写字有点抖索，你的心态又特别好，人谁笑话，说你怎么手抖，手抖就手抖，你看你模仿不出来，你心态很好，他可能病情还好一些，也不用吃药，不是康复的问题，不是说，吃药对两种抖动都不会让它康复，它吃好了，这不会的，都是吃一顿管一顿，吃一次药管几个小时，但是这个病情进展越来越重，他也不是说吃这个药就把这个病情控制住了，说他就轻了，没有了，或者说不发展了，这都不可能，只是吃一次药控制几个小时，是这么一个道理。所以可以衡量，因为大家很多人也在关心，我吃药有没有副作用，所以你要是不是太重的时候，大多数人都不愿意吃药，你要说吃这个药能好，他愿意。
&&& 主持人：这个药一旦开始服用，就必须一直服用下去是吗？
&&& 李勇杰：是的，它倒不是说不吃就怎么着，他不吃就体验没有被控制的那种症状的那种困难程度那个难受，这样的话，他就受不了了，他觉得我不能忍受现在这个状态，我要回去吃药去。
&&& 主持人：所以说长期吃药的话，确实是觉得难免，是药三分毒，难免对身体有一些副作用。如果是想要根治的话，只能采取手术的方法？
&& &李勇杰：手术是一种治愈的办法，我们手术要找到脑的一些，我刚才讲医学技术的进步，我们这么大一个脑袋，我们找到里面小的核团，直径只有几个毫米的这个地方，它就管震颤，所以我们现在这个手术技术，能够在非常精确的情况下，找到这几个毫米的这几个地方，它是一个细胞团，一群细胞在那，它老在那活动，他手就抖，所以帕金森的那种抖，或者是拿着笔的那种抖，是这样的那种，越抖越厉害的。
&&& 所以找见那个核团，它和它活动是一样的，我们把这个核团去给它做手术，它就不抖了，立竿见影，马上就不抖了，你只要这一处理，马上不抖了。
&&& 主持人：它是细胞在影响？
&&& 李勇杰：我们说神经系统，是神经细胞的组成，所以能不能找见这一群影响抖动的这个细胞，而不是影响思维的，也不是影响记忆的，它是影响抖动的细胞去做处理去就可以了。所以我们现在经常采取这个办法，这个地方，这个细胞离着大脑很深的部位，我们看看这个图片，这是一个大脑的图片，在很深的一个部位，几乎接近眼睛后边了，我们双眼的后边，所以如果要是从上面走，它是特别深的一个地方，那个地方有一群细胞，所以它离着头顶还有一定距离，相当于大脑核心的地方了，那么一群细胞在控制抖动。
&&& 所以我们手术的目的，就是要找到它，找到它以后，怎么办呢，我们就是伸过去一个电极，这个电极我们有两种办法，一个是靶细胞通过射频的办法一加热，5、60度，7、80度，就把那个细胞就给凝固了，就把它烧死了，他抖就好了，这是一种方法。
&&& 另外一种方法，你这个细胞烧死了不好，我接受不了，我脑细胞很重要，我不能看它烧死了，我放一电极，给它放电，它放电，就细胞这个放电就抑制住了，所以只要一开这个机器，它就不抖了，所以这个机器是这么一个道理，这是我们从头顶上放下电极的那个，这有个导线从他皮下，我们有特殊的方法，从皮下看不出来，从耳朵后面这皮下就过来了，装个机器在这儿，装在这个部位，这个部位埋在皮下了，所以表面什么这些，洗澡这些，出汗都不影响的。这个道理相当于心脏起搏器的机器一样，心脏起搏器也在给电脉冲来保持心脏的跳动，这个是给脑的，所以我们管它叫脑起搏器，或者脑刺激器，它给的这个电，去抑制那个细胞的活动，主要你这儿一开机，它的抖就停下来，非常神奇。
&&& 主持人：他时时刻刻都在不停地改变它的活动？
&&& 李勇杰：对，你只要开了机了，它不抖了就不好了，不必要说一会儿想开，一会儿不开，不会这样，所以只要开了机，说做好手术了，都装好了，开了机挺好，回家，就完了。
&&& 主持人：所以说我觉得这个方法还是很好的，我刚才还在想，什么样的方法能够让它不停地放电，原来是在身体里装了这样一个脑起搏器。
&&& 李勇杰：脑起搏器，这是很了不起的一种进步，我们原来老是在科幻片里面讲，看到这个故事，说我们的大脑什么时候被机器控制了，这个世界将不得了了，实际这个东西已经开始了，不过它没控制我们思维，没有控制我们的意识，它在控制我们的病，是个好事情。
&&& 主持人：应该说不久的将来，有可能这个机器也会控制到我们的思维。
&&& 李勇杰：我不知道会发生什么事情，但是没关系的。
&& &主持人：这么大的一个机器放在身体里，我们的身体会不会觉得异常什么的？会觉得不舒服？
&& &李勇杰：还行，总的来讲它是一个异物，放在这儿你摸着它的时候，你会觉得我们这儿有个东西，但是胖一点的人比瘦一点的人要好一点，瘦一点的人他可能会觉得这个东西有点太鼓了，时间长了他适应了，不会太觉得。
&&& 主持人：对。我觉得这个起搏器它是不是要隔一段时间，我们要给它充电？给它维修，保养？
&& &李勇杰：没错，它是一个电的，它要有电脉冲出来，要去抑制这个细胞去，所以它总有个电用完的时候，机器很精密，很高级，高级在哪，主要这是个电池，你说这个电路来讲，输出一个脉冲去刺激，这不是大问题了，但主要是电池你能维持多长时间，不能说你用了一个月，用了一个星期，你给我打开再换点电池，过两天换电池，这个受不了的。所以这个电池应该是理论上能够维持7、8年到10年，正常时间它可能没电了，没电以后，这上面都不要动，把这个地方打开，打点局麻药就好，打开，把它换了电池放进去，缝上，回家，都不用住院。所以也不是一个太费劲的事情。
&& &主持人：在我们刚才的节目中，我们和李教授一起探讨了有关与手抖的，比如说什么原因造成的，还有一些我们现在非常先进的治疗方式。其实大家可能还有很多疑问，比如说关于手抖，我们怎么样来预防，在生活中注意些什么，等等，我们将在稍候的节目中为大家继续介绍，我们稍候见。
&&& 解说：北京50家著名医院，100名一流医学专家，每天做客魅力中国演播室，介绍养生保健，防病治病，做您的健康顾问。
&&& 《天天健康》栏目播出时间，周一至周五，北京时间上午10点至11点，精彩节目敬请关注。&
&&& 主持人：好的欢迎回来，您现在正在收看的是魅力时空系列节目，《天天健康》，我是徐静。
&&& 今天我们一起和李勇杰教授一起来探讨手抖方面的相关问题。
&&& 之前我们了解了一些手抖的原因，症状，还有它的一些分类等等，接下来有一个问题很关键，我们一定要问问李教授，就是像我们说的，日常生活中的手抖，我们有法预防没有？
&&& 李勇杰：这手抖还真没有办法预防，我们刚才讲的这种气得发抖，可以不生气，饿得发抖，可以别太饿了，但是如果要发展成帕金森病，原发性震颤，这个还真由不得我们自己，它就是体内的一个机制造成的，我们可以这样去说，你看帕金森病也好，原发性震颤也好，它都是中老年得病的多，很少在年龄很轻的时候得这种病，这是极其罕见。
&&& 主持人：也是一种退行性的。
&&& 李勇杰：它属于一种退行性疾病，就是神经系统的退行性疾病。这个退行性疾病，这是一个医学术语，所以很多人觉得退行性疾病是什么意思，实际就是老化了。当有人跟我聊天说这些事情，说你们有没有预防这个，你能不能别让它抖，别发生帕金森病。
&&& 我时间长了以后，我慢慢在回答他们这些问题的时候，我就意识到，我说这是一个大的话题，如果能够预防帕金森病，预防老年性震颤，原发性震颤，那意味着我们组织老化的过程，我说从秦始皇那时候就开始了，但是现在还毫无结果了，所以这个对于自然规律这个老化，我们现在还不是太有办法。
&&& 回到这个问题，这两种病，我们现在不敢说我们能够预防。
&&& 主持人：我想我们即便不能抗拒自然，但是我想我们能不能把脚步给它放慢一些。
&&& 李勇杰：这倒是可能的，这个问题说得非常好，我觉得脚步放慢点，这是现在来讲科学技术能够实现的。
&&& 原发性震颤来讲，脚步放慢，你如果要是有控制了，你看不出来了，他也就不得这个病了，也就不存在抖动的问题，这个病至少看起来是消失了，没有任何影响。
&&& 对于帕金森病来讲，现在我们做了大量的手术，有十几年实践的经验，特别是去年和前年，我们对于这种脑起搏器，脑刺激器的这种植入，在宣武医院我们功能神经外科，已经是全世界最大的一个中心在做这个，所以我们积累了大量的经验，过去了很多年，回过头你再去这个病历的时候，你就体会早一点做，它就控制病情，它就不进展了。所以你控制了4、5年，5、6年以后，这个病人回来以后，你一看和那个时候差不多，他没进展。可是相反如果不做这类手术，没控制的这些，可能已经一塌糊涂了，自理已经非常困难，很多人都是推着轮椅推来的。所以这是可以做的，可以控制它的进展，不要太快了。
&& &主持人：有没有可能有一天，我们比如说在安上这些起搏器，或者做了手术之后，有一天我们不再需要它了，我自己可以，我的肌体完全可以控制了。
&&& 李勇杰：自愈了，我没见过这样病例。我希望这样，恐怕现在还不是，我刚才说它是个老化的过程，自然的老化了，比如说我们开的一辆车，它肯定刹车不出点问题，可能输油管出点问题，电线在天花板上待的时间长了，它那个皮要脱落了，一样，我们脑子里面的细胞到一定时候，有些可能先行的要去，我们叫凋亡，也就是死亡，它可能退行性的改变了。
&&& 所以这个东西恐怕还不能说它有返老还童，这个话题太大了。
&&& 主持人：我在想脑子里面的细胞，比如咱们年轻的时候，如果多注意脑部的保养，比如多吃一些健脑的东西，多活动活动脑子，会不会对延缓他的衰老有一些帮助？
&&& 李勇杰：有一点我相信，这脑子它不会说用多了用傻了，越用越灵，所以得老用，老得记一点什么东西，背点单词，背个字典，不管你多大岁数。
&& &主持人：活到老，学到老。
&& &李勇杰：对，它实际是一个脑部的锻炼，它是有道理的，你在想东西的时候，你在思维的时候，脑的血流是增加的，它是有好处的。反而是那些不想什么事情的人，很懒惰的人，这个脑子可能要退化得快一些。
&&& 但是我不太相信有特效的，或者是有明显效果的这些药物，可以改善我们的脑的功能，我没看到有这个，我工作这么多年了，我没觉得有什么东西可以明显的，有点帮忙没有，可能有，但是不明显，如果那样我自己每天吃点。
&&& 主持人：对，所以我们在这儿也是借着李教授的话，也提醒很多观众朋友，不要偏听偏信一些广告上的盲目的宣传，比如说对脑子特别好使的药，其实这些东西都是没有用处的，与其这样，我们还不如平时多动动脑，都看看书，都学学习。
&&& 李勇杰：吃五谷杂粮，营养就够了。
&&& 主持人：吃五谷杂粮，吃点蛋白质，脂肪这些，我觉得对我们人体还是有好处的。
&&& 另外我觉得大家是不是应该在年轻的时候，多多锻炼，我觉得锻炼多一些的话，身体本身的机制会好一些。
&&& 李勇杰：身体的锻炼，我们刚才说多用脑，是对神经系统的锻炼，神经系统你不能说跑步一下或者怎么，它是在于多用，哪怕你开塞车去，或者从事什么复杂的这些运动，它实际也在锻炼脑对运动的协调能力的。
&&& 你说的这个锻炼，健身，跑步，游泳这些，它这些东西实际上是给大脑提供支持的，锻炼的好的，比如说运动员，一级运动员，特级运动员，也不一定他比不锻炼的那些人群脑子更好使一点，所以我觉得这个恐怕联系不上。
&&& 主持人：比如您的这么多病人当中，也没有什么特别规律的这种现象发生，比如说哪类人患帕金森的可能性，或者哪类人患得小？
&&& 李勇杰：帕金森，这倒有很多的研究，这么多年我们一直在关心，哪一类人群等容易得帕金森。至少是年龄是一个非常明显的因素，55岁以上的1%，就是100个老头老太太，就得有一个得帕金森病，但是100个里面，可能原发性震颤可能就得5个以上，所以它比它还多，就是写字有点哆嗦，吃饭有点哆嗦的还要多。如果说40岁以下那就很少见，10岁的好像没见过，我见过最年轻18岁得帕金森，所以年龄因素是非常明显的。但是你说家族性的，可以见到，但是罕见，说这个家里面同时出现好几个帕金森病，也罕见，但是家族性的原发性震颤很多见。
&&& 所以有一些因素，我们一直还在研究，在试图找出一些规律，研究来，研究去，这么多年，我们得出一个大概的印象，看来得帕金森病还是一个多因素的，不是一个单一因素，说一定你怎么着了，他就怎么着了，不是。
&&& 主持人：应该说我们科学技术还在进步当中，可能有朝一日我们会研究出来的，什么什么哪几种原因导致了帕金森，大家也可以预防。网上我们也看到，很多观众朋友针对手抖的问题，也提出了他们自己的一些想法，他们身边也有很多人患上了手抖，想得到我们专家的帮助，我们来给大家看一下。
&&& 比如说有一位朋友，他是来自于美国的用户，他说从今年2月份开始，自己的手就无缘无故开始抖了，他前期去神经科做了一个检查，医生让他去抽血了，这是不是也是一种常规的方法。他今天把这个报告拿回来了，发现一切是正常的，他抽血的报告是正常的，但是他想问问，既然报告正常，他为什么还会出现手抖的现象？是和他自己的什么有关系？
&&& 李勇杰：如果说2月份的话，你今天是3月1号，所以时间并不太久，一个短暂的病史的一个抖动，我觉得可能不一定代表着一个很重要的信号，可能这段时间休息不好，劳累，精神紧张，这完全有可能的。但如果持续的时间很长，而且伴随着手的不灵活，这可能是帕金森。
&&& 抽血对于帕金森也诊断不出来，对原发性震颤也没有指标，所以血液里面的指标可以看出来，但是的确如果医生要这么去开，也有医生的考虑，有的人，大家知道有一种病叫甲状腺功能亢进，就是甲亢，眼睛看着有点突，这样的人就是手抖，他是因为甲状腺功能亢进了以后，他老是一种消耗的状态，所以他吃得多，又消瘦，眼睛也凸，这样的人的手可能会有抖。所以为了排除这个，我们有时候看见这样的人，眼睛有点凸，有点消瘦的，查个血吧，看看T3T4，如果T3T4那好了，其他病你都不用去治了，把甲状腺功能给它治一治，他手抖就消失了，所以有它的道理。
&&& 主持人：所以一般还是要根据他临床的症状来看。
&&& 李勇杰：对。就是这个诊断，帕金森也好，原发性震颤也好，这个诊断都是靠临床的，所以有经验的医生，这个病人一进门，你就扫一眼，你就知道差不多了，剩下的工作就是为了核实一下。
&&& 主持人：大概如果这个人会是帕金森的话，他这个手抖动多长时间，就有可能是帕金森，或者是原发性震颤？
&&& 李勇杰：这两种抖，帕金森的抖和原发性震颤在专业人士来看，它们是非常明确的差别的，大家其实，告诉大家知识以后，大家可以鉴别一下，帕金森的抖是一种安静时候的抖，叫静止性震颤，就是这个手待在这儿的时候，什么都不干的时候，这个手开始这样抖起来了，你说拿个东西，端点东西，拿个笔，它就不抖了，停下来，停一会儿，它开始了，所以它是安静的时候出现的抖动。
&&& 原发性震颤它不是，它是动作性的，他越是写字的时候，越是操作的时候，它越抖，所以要吃饭的时候，夹菜，拿筷子，拿勺子，它会抖得特别厉害，越到那越抖得厉害，到嘴这儿抖得厉害，它就跑一边去了，所以他要戴个围嘴，岁数大了，说老了没出息了，为什么还要戴个围嘴，其实他就是放到嘴里边有问题了。
&&& 所以专业人士一看，能够鉴别出来，这两种抖动，大家也可以自己衡量一下。
&& &主持人：对，我觉得这个方法很好，大家可以判断一下，自己属于哪种抖动。
&&& 我们接下来看这位朋友提出的问题，朋友是来自于美国的用户，好像就是刚才李主任说到的这个，我今年30岁，最近我经常出现手抖的现象，尤其是拿筷子抖得很厉害，是不是得帕金森了？应该说不是这样的。
&&& 李勇杰：其实我们刚才正好把这个现象也说了，就是越是拿东西的时候抖得厉害的这个，它实际上是原发性震颤，相对比较良性，为什么叫良性，就是它症状比较单一，帕金森要重一些，帕金森有僵硬，有迟缓，走路有问题，如果不好好治疗，3年，5年，可能就卧床起不来了，这个他可能几年，过去10几年，他不要命，他活得好好的，他安静待着的时候，你都看不出来他是病人，他就是不愿在你面前写字，他只要一写字，一端东西，就有问题了。
&& &主持人：可以判断，您基本上属于原发性的震颤。
&&& 接下来这位，是来自于加拿大的用户，他说我的爸爸今年50多岁了，手抖得厉害，写字，吃饭，打牌都会抖，激动的时候会抖得更厉害，他也没有别的习惯，就是爱喝酒，天天喝，顿顿喝，想请教像他这样的情况，喝酒会不会对他手抖会加剧？他大概会属于什么样的情况？
&&& 李勇杰：是这样，如果常年喝酒，酒精成瘾，肝脏有一些影响的这些，这些人，可能会出现一些抖，实际上这些人往往是比较，情绪来讲比较紧张，焦虑一点的这些人，所以他可能会有一些抖，或者晃头这些，还是经常听说的。
&&& 但实际上另外一个现象，其实更应该注意，实际上不是影响喝酒了抖，而是因为喝酒了抖，对于原发性震颤这种人来讲，他有一个现象，就是喝点酒就好，喝点酒他就不抖了，喝到什么状态，稍微有点意思的时候，别太过了，喝得太高了，可能人事不省了，就是喝得有点意思，刚觉得有点晕晕乎乎的时候，他那个手是最稳当的时候。
&&& 主持人：这是为什么？
&&& 李勇杰：这就是它的一个现象，就是原发性震颤就有这么一个特点。所以这一类也就让很多原发性震颤的患者，他发现这个秘密了，所以他在初期在吃饭的时候，你们大家去端杯，喝酒，说大家一起坐着，朋友碰到一块儿，喝点酒，你们喝的时候，他不端杯的，他要碰杯的时候，他趴在这儿把这杯喝了，你们再倒上，满上满上，他又趴在这儿，等喝了两杯以后，他开始端杯了，他就开始喝了，所以你们注意有这样的人，我有个同学就这样，我们谁都没指出来他有这个毛病，我知道他有这个毛病，我也没指，我知道他可能不想告诉人家，我看他总是每次大家吃饭的时候，他要先喝点，然后他再跟大家一起喝。所以这样的话，他就知道这个道理了。
&&& 有些人就把这个酒当作控制他抖动的一个小秘密，一个小良方，所以他在上班，他办公桌底下会放点酒，喝点以后，再来签字的时候，签得挺好拿走。
&&& 主持人：那开车的时候可不能用。
& &&李勇杰：这倒是。所以这么一个现象，就是对于喝点酒以后，对原发性震颤这种震颤，抖动症状的这种控制，他可以问问他父亲，你为什么要喝酒，他父亲可能会告诉他，你看我喝点酒就不抖，如果是这样的话，他是原发性震颤，他的诊断是原发性震颤，而不是喝酒喝多了抖的，是有这个病，所以喝酒他是想掩饰一下。
&&& 主持人：恐怕今天一说完这个，我估计很多原发性震颤的朋友回去都会找这种办法。
&& &李勇杰：这不是值得鼓励的一种办法。
&&& 主持人：而且我觉得这个东西得因人而异，并不是所有人都用这个方法有效。
& &&李勇杰：原发性震颤都是要好点，之所以说它是个明确的现象，绝大多数人都是这样的。但是千万别把它当作治疗，说你喝点酒把这个震颤治好了，不会的，你这个酒劲一过它就又出来了，而且出来比那个还重点，因为你酒劲一过去以后，我们知道喝酒喝多了的那些人，可能会觉得心里面要焦虑一点，他会觉得自己做错什么事情了，那抖得会重一点。
&& &主持人：所以我们还是不鼓励大家这样。
&&& 李勇杰：是个现象，不是个治疗办法。
&& &主持人：对，还是有病要找医生，找专家。
&&& 我们接下来再看下面这位朋友的问题，这位朋友他同样是我们美国的用户，他说他的手抖是，听说，可能是听自己说，小时候打针打成这样的，打到手抖，现在长大了，也是属于手抖还是非常地厉害，从小就开始抖了，因为他是学画画的，因为手一直抖，画画他就没法拿笔，拿不稳。所以想问问您，像他这种有什么办法可以治疗呢？
&& &李勇杰：他要说一画画就抖，我还是马上就警惕到他是原发性震颤上。小时候打针就打得他抖了，好像没听说过这样的，如果说有外伤性的，就是头撞伤了以后有抖，那个抖和这个还不太一样，主要是这两大类，还有些少见的，有外伤的那些抖动。所以我不太相信他是打针打的，也许他实在找不见其他原因了，他妈妈说，你好像打过那针以后，出现这个现象的。所以我宁愿相信他是一个自己发生的，原发性的一个震颤，原发性震颤还是应该有些药物，和我们刚才说的手术来治疗，影响自己画画了，那就积极治疗好了。
& &&主持人：因为有的朋友确实是，他需要从事比较精细手上的工夫，所以这个手必须得非常平稳才行。
&& &李勇杰：对。
&&& 主持人：当然我觉得还有一些朋友，可能有一些是，除了您刚才说到的病理和生理性的，有一些是心理原因造成的，比如说有的朋友他在公共场合一发言，手就抖得很厉害，这个情况就另当别论了。
& &&李勇杰：心理素质要差一点，他会紧张，这是个紧张性的抖动，这应该是生理这一类的，这个抖动对不同的人，其实是不同影响的。你刚才说那句话特别对，就说对你的工作可能有多高的要求，比如我是外科大夫，如果我的手要有点抖的话，你肯定不敢找我来做手术了，谁要一听说李大夫做手术手抖的话，那谁也不愿意找我了，对我来讲意味着我整个职业生涯，这么多年的所学就一个终结。所以这是一个非常大的事情。所以我们有时候给外科大夫做手术，人家来找我来，全国各地的，我是做手术的，我发现手抖了，我一定得出来治来，可是比他严重得多的那些都不用治，退休在家了，尤其是在乡下务农，他没那么精细的活动，抽个烟袋有点抖，还挺派头的呢。
&&& 主持人：对，所以根据自己的情况来定。
&&& 接下来的这位是个小朋友，他说自己的孩子，给自己的孩子来询问的，现在这个孩子9岁，他是有的时候抖，有的时候不抖，比如说像他昨天和孩子进行了一次聊天，仔细发现，在这10几分钟的聊天过程中，他的手臂没有发现抖，他说这个抖是孩子自己可以控制的，所以想问问像他这样的情况，是一种什么样的类型？
&&& 李勇杰：是手抖吗？
&&& 主持人：对，是手抖。但是他是时而的，有的时候抖，有的时候不抖。
&& &李勇杰：如果要说这孩子很小，9岁，偶尔会出现这种情况，我首先警惕的恐怕还是一种，我不警惕这种抖动，我首先想到是小儿的多动，或者叫抽动，它们也是有区别的，多动，就是他注意力有问题，他写着写着作业，他一定要去看看，脑子又去想别的了，注意力有问题，我们叫注意力缺陷综合症，这样的孩子学习不太好，因为他很难安下心来。
&&& 主持人：他听不进去老师在讲什么。
&&& 李勇杰：另外一种叫抽动，这个抽动很多小孩这样，全程叫抽动秽语综合症（音），就一边抽动，有的还骂人，这样的小孩也很多，就挤眉弄眼的，或者甩头。
& &&主持人：这是他自己可以控制的吗？还是控制不了？
&&& 李勇杰：他如果要是有生人的时候，说你看老师来了，老师跟你讲话的时候，你注意点，他能控制自己，老师一走，他就控制不了了，越是熟人面前，越是父母面前他越严重，他越放松的时候越出来。所以跟原发性震颤还不一样，原发性震颤是你放松的时候就没有了，紧张的时候就有，他不是，他要紧张一点，老师很厉害，老师管我，老师在旁边的时候，他真少点，大夫在旁边的时候他也好点，他怕大夫打针。他父母的时候他不怕，尤其是他妈妈在旁边的时候，他想干什么干什么，他全表现出来。所以这类的，我怀疑是不是抽动症，这种病很难说有一个CT，磁共振，化验检查，一下出来了，说这个就是什么什么，不是这样，那得有经验的医生去看，一定得看我看看他。
&& &主持人：对，还是要通过这个孩子的临床表现，看他到底是什么问题。
&&& 在这里我们还有一条问题，是有关于，当然和我们这个手抖没有什么关系，是来自于加拿大的卫星视用户，这点表示自己的肾有问题，说自己在右边的肾上有一个小蚕豆大小的结石，尿血比较严重，有什么方法可以解决呢？
&&& 根据您的问题，我们也咨询了曾经在我们节目中做客的北京第一大学泌尿外科主任张骞，张主任给出的大夫是，这个结石是可以观察的，如果您鸟到了输尿管里，可以到急诊室里去打止疼针，之后才用体外冲击波碎石的方法可以解决，血尿可能和结石没有太大的关系，也可能是其他的原因造成的，比如说前列腺增生等等，也希望我们医生的回答，能够帮助您解决您的困扰。
&&& 今天我们很感谢李教授来到了我们的节目中，给我们分享了很多来自于手抖方面的知识，我们也希望这些知识，能够帮助到正在有这些困扰，或者您身边有手抖这些症状这些朋友们，能够帮助到您的生活，能够恢复正常，再次感谢李教授做客我们的朋友。
&& &李勇杰：谢谢你，谢谢大家。
& &&主持人：好，也谢谢电视机前观众朋友收看我们的节目，明天同一时间我们再见。
&&& （结束）
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