手指血不能诊断糖尿病（健康之道·漫话糖尿病③）|诊断|胰岛_凤凰资讯
手指血不能诊断糖尿病（健康之道·漫话糖尿病③）
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很多家庭有便携式血糖仪，能用手指血糖诊断糖尿病吗？按照中华医学会糖尿病学分会的建议，目前应当采集静脉血，用葡萄糖氧化酶法测定血浆血糖，根据其数值进行诊断或排除。不建议用手指末梢血糖值诊断糖尿病。但是，手指血糖可以作为糖尿病治疗过程中了解治疗效果的重要措施之一。
原标题：手指血不能诊断糖尿病（健康之道·漫话糖尿病③）郭立新《
版）●目前应当采集静脉血，用葡萄糖氧化酶法测定血浆血糖，根据其数值进行诊断或排除“三多一少”是各种类型糖尿病共有的典型症状，即多尿、多饮、多食，体重减轻，同时有易于疲劳等表现。1型糖尿病多发于儿童青少年，其显著的病理特征是产生胰岛素的胰岛β细胞数量明显减少，导致胰岛素分泌量显著下降或缺失。1型糖尿病起病迅速，一般发病年龄小于30岁，“三多一少”的临床症状典型，体型多消瘦。由于身体内部胰岛素缺乏，容易出现酮症（胰岛素缺乏时体内产生的酸性物质）或酮症酸中毒；同时可能合并其他与免疫紊乱有关的疾病。尽管1型糖尿病在儿童和青少年常见，但任何年龄段都可以发生。2型糖尿病占我国糖尿病人群的90%以上，通常中年起病，其显著的病理特征为胰岛素调节葡萄糖能力的下降，医学上称为“胰岛素抵抗”。2型糖尿病发病与年龄增长、肥胖和某些不良生活方式有密切的关系，多见于中老年人和肥胖者。起病多隐匿，“三多一少”症状往往不明显。早期可无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴。也可出现皮肤瘙痒，尤其女性外阴瘙痒，受伤后伤口不易愈合，视力模糊；肾脏功能受损；双下肢无力及有踩棉花感等。部分患者有餐前明显的饥饿感，或餐前出现低血糖反应。一部分患者在疾病早期体重有可能轻度增加。在妊娠期间出现的糖代谢异常状态称为“妊娠期糖尿病”，在糖尿病诊断之后妊娠者称为“糖尿病合并妊娠”。妊娠期糖尿病的主要危害包括：孕妇在围产期的病变发生率和死亡率增加；孕妇生产以后发展为2型糖尿病；胎儿在子宫内发育异常；新生儿畸形、巨大儿和新生儿低血糖发生的危险性增加等。特殊类型糖尿病是由于胰岛β细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、内分泌疾病、胰腺外分泌疾病等因素所导致，相对少见。临床上如何诊断糖尿病呢？第一种情况：如果有“三多一少”的典型症状，加上任意时间点（不论何时进餐、是否运动等）的血浆葡萄糖≥11.1mmol/L或空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L，或者75克口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，就可诊断为糖尿病。第二种情况：如果没有“三多一少”的典型症状，一次结果达到糖尿病诊断标准还不能诊断，需要重复检测一次，依然达到诊断标准才能确认糖尿病的诊断。在诊断糖尿病之后，要根据其临床及病理生理学特点进行分型诊断。很多家庭有便携式血糖仪，能用手指血糖诊断糖尿病吗？按照中华医学会糖尿病学分会的建议，目前应当采集静脉血，用葡萄糖氧化酶法测定血浆血糖，根据其数值进行诊断或排除。不建议用手指末梢血糖值诊断糖尿病。但是，手指血糖可以作为糖尿病治疗过程中了解治疗效果的重要措施之一。糖化血红蛋白被用于检测抽血前两三个月内的平均血糖水平。美国糖尿病学会2010年推荐，糖化血红蛋白水平≥6.5%就可判断为2型糖尿病。如果在5.7%—6.4%之间，可诊断为糖尿病前期或糖尿病前高危状态。由于我国糖化血红蛋白的测定方法没有统一，目前尚未把糖化血红蛋白作为糖尿病诊断的标准。所以，糖尿病确诊目前还是需要检测静脉血浆血糖。（作者为北京医院内分泌科主任医师）
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如何确定糖尿病
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
在家里餐后2小时自测血糖连续测的数值：6，7.9、6.9、8.9、7.2，为什么会这样?我是糖尿病了吗
李锦华医生
你好，正常餐后2小时血糖不超过7.8，但糖尿病需11.1才考虑，且必须是静脉抽血结果，指尖血糖影响因素较多，不能用做诊断糖尿病。
那为什么医生说让在家里用血糖仪监测？
李锦华医生
已经诊断糖尿病的患者为了方便可以自己在家监测，还未诊断的没必要。
哦哦，我是怀孕的时候有妊娠糖尿病，现在产后8个月，在家里自己测血糖。那我这样的情况，为什么每个手指误差这么多？是我有问题吗
李锦华医生
妊娠期糖尿病产后6周就该到医院抽血查静脉血糖了解是否仍有糖尿病，每餐进食都不同，每餐餐后血糖不同，指尖血糖与消毒、指尖干燥程度，挤捏力度，部位等均有关，是否有问题需静脉血结果判定。
做糖耐会不会对胰岛伤害很大
李锦华医生
正常人只做一次不会的
我这几天感冒会不会血糖高一点?
李锦华医生
一般普通感冒不会，发烧了可能会影响。
没有发烧就是流鼻涕什么的一点都不会影响吗
李锦华医生
应该不会影响。
在家里餐后2小时自测血糖连续测的数值：6，7.9、6.9、8.9、7.2
分析及建议:
正常餐后2小时血糖不超过7.8，但糖尿病需11.1才考虑，且必须是静脉抽血结果，指尖血糖影响因素较多，不能用做诊断糖尿病。已经诊断糖尿病的患者为了方便可以自己在家监测，还未诊断的没必要。妊娠期糖尿病产后6周就该到医院抽血查静脉血糖了解是否仍有糖尿病，每餐进食都不同，每餐餐后血糖不同，指尖血糖与消毒、指尖干燥程度，挤捏力度，部位等均有关，是否有问题需静脉血结果判定。
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(5)
河北省邢台市威县梨园屯中心卫生院
擅长：呼吸内科（肺炎、支气管哮喘等）、循环内科（高血压、冠心病等）、消化内科（消化性溃疡、肝硬化等）、血液系统（贫血等）、内分泌系统（甲亢、糖尿病等）及皮肤性病科疾病有丰富的治疗经验。
以上检查结果可以排除糖尿病，血糖浓度偶尔达到8.0有血糖浓度偏高，不过你的情况不严重，目前也可以排除是糖尿病，你以上情况需要科学饮食、主食以粗加工的谷物、杂粮为主，适当的补充些蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮等食物，同时需要控制体重，适当的运动和锻炼就可以了。不需要药物治疗，
友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
你好，从您描述的测量血糖的水平看，您的餐后二小时血糖轻度偏高，不能诊断为糖尿病，不过建议您最好做个糖耐量试验看看！
山东临工工程机械有限公司卫生所
擅长：呼吸系统疾病如支气管炎、肺炎、咽喉部炎症、肺结核等；消化系统疾病如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、感染性腹泻等；糖尿病、高血压、高血脂等疾病。
糖尿病诊断标准：空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l。你这个情况不是糖尿病，属于糖耐量降低。需要注意低糖低脂饮食，适当运动。
副主任医师
上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
你好，这个是正常的，不要担心的，平时还是注意定期复查的，避免血糖升高的情况，并且注意避免高胆固醇，高脂肪高糖的食物，注意生活规律，多注意休息。
山东聊城冠县城关镇卫生院
擅长：擅长消化内科和心血管内科疾病以及儿科常见病多发病的诊治 。
你好，这个考虑还是正常的。不是糖尿病高血糖不需要担心。这个化验检查结果是没有问题的。需要定期复查和流质易消化饮食。多喝白开水。没有问题。
向医生提问
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
多发人群：四十岁以上的中年人
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约元手指发麻警惕四种疾病
手指发麻是较为常见的症状之一。引起手指发麻的原因众多，但最可能的诊断排序为颈椎病、一过性脑缺血、糖尿病、末梢神经炎等.
一、颈椎病
引起手指发麻的最常见疾病是颈椎病，它是中老年人好发的疾病之一，而且此病有年轻化的趋势。由于长期久坐不愿活动、颈部姿势异常，尤其是电脑手机应用时间过长，使颈椎间盘发生退行性变，导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时，便出现了手指发麻。当然颈椎病除了有手指麻木，感觉异常以外，还伴随其它症状，如颈肩部肌肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等。
二、一过性脑缺血
手指发麻是一过性脑缺血的常见症状之一，尤其是偏于一侧时，好发于老年人。一般起病突然，持续时间较短，常常伴有肢体无力、头晕、头痛等其他症状。一过性脑缺血的原因和发病机制多为脑动脉壁微栓子脱落、脑动脉狭窄的基础上出现血压下降，以及脑血管痉挛等。如果出现上述症状，应及时到医院就诊，全面筛查脑血管病的危险因素，如高血压、高血脂、高血糖、心房纤颤等，并给予积极的预防和治疗。
三、糖尿病
双侧对称性出现手指发麻是糖尿病性周围神经病变的常见症状。流行病学显示中国居民的糖尿病患病率已达2.4%，总量已达3100万人。很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制，多种并发症在病程的早期阶段即已出现。因此患了糖尿病后,一定要进行正规合理的治疗,把血糖控制到正常范围,并注意补充多种维生素,还应配合应用改善血液循环的药物,手指麻木感便会消除。
四、末梢神经炎
手指发麻伴疼痛和无力，双侧对称出现，提示有可能患有末梢神经炎，可由多种原因引起。致病原因不同，其临床表现也略有不同。如为中毒所致，其疼痛较为剧烈;如为营养代谢障碍所致，其无力和麻木较为明显。一般病情进展较慢恢复也较为困难。
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