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肌张力低下的鉴别
　　肌张力，简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量。肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。
1肌张力低下的鉴别
　　肌张力低下是一种比较危险的情况，出现肌张力低下的患者在正常的活动中会受到极大的限制，活动不灵活，甚至还会有瘫痪在床的风险，所以在发病的初期就应该积极的寻找有效的治疗方法，千万不能耽误，接下来我们就为大家详细的介绍一下关于肌张力低下的一些鉴别方法。　　(一)肌原性疾病　　1.进行性肌营养不良症(progressive muscular dystrophy)：是一组由遗传因素所致的肌肉急性疾病，表现为不同程度和分布的骨骼肌进行性加重的无力和萎缩。其肌张力减低与肌萎缩平行，往往在肌萎缩部位伴有肌张力减低。由于肌肉萎缩、力弱及肌张力减低，临床表现站立和步行时特殊姿态，站立时腹部前凸与腰椎前弯，行走时呈“鸭步”，这是由于脊柱旁肌肉张力减低与萎缩，臀肌受损骨盆固定不良引起。前锯的萎缩、力弱与张力减低，站立与坐位时肩胛骨向上外方移位，同时胸廓和脊柱分离，呈翼状肩，检查者能将手指深入至肩胛骨与胸骨之间，系斜方肌、菱形肌肌张力减低所致。　　⒉肌病同样于肌萎缩部伴有肌张力减低，与肌萎缩呈平关系，实验室检查有助于诊断，如多发性肌炎在急性期可见血清中CPK和免疫球蛋白增高，尿中肌蛋白出现，肌酸增加，肌电图可出现纤颤和插入活动增加。　　(二)神经原性疾病　　1.周围神经病变：多发性神经炎的肌萎缩主要分布于肢体的远端，与肌张力减低有平等关系。由于肌张力减低腕关节、指与踝关节动幅增大，呈过伸过屈的异常姿势。根据多发性神经炎的病因，受损肌亦有选择，如酒精中毒性多发性神经炎，胫骨前肌麻痹最明显，肌张力减低也最突出，故往往表现为足下垂。　　上面的这些内容就是关于肌张力低下的鉴别方法了，如果有类似的症状出现的话大家就要提防是否是肌张力低下的问题，一旦确诊就要接受治疗，在治疗的过程中患者也可以学习一些有效的按摩手法，这样肌肉才不会萎缩，争取早日恢复健康。
2肌张力的分类
　　被动活动(PROM)肌张力分级标准　　Ⅰ　轻度　　在PROM的后1/4时候，即肌肉处于最长位置时出现阻力.　　Ⅱ　中度　　在PROM的1/2是出现阻力.　　Ⅲ 重度　　在PROM的前1/4，即肌肉处于最短位置时出现阻力.　　改良的Ashworth分级标准　　0级　　正常肌张力.　　1级　　肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力，或出现突然卡住和突然释放.　　1+级　　肌张力轻度增加：在关节活动后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力.　　2级　　肌张力较明显地增加：通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动.　　3级　　肌张力严重增加：被动活动困难.　　4级　　僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动.
3肌张力的表现
　　肌张力减低　　肌肉松弛时被活动肌体所遇到的阻力减退，肌内缺乏膨胀的肌腹和正常的韧性而松弛。可因损害部位不同而临床表现有异。脊髓前角损害时伴按节段性分布的肌无力、萎缩、无感觉障碍、有肌纤维震颤。周围神经损害时伴肌无力、萎缩、感觉障碍、腱反射常减退或消失。某些肌肉和神经接头病变肌张力降低，肌无力、伴或不伴肌萎缩，无肌纤维震颤及感觉障碍。脊髓后索或周围神经的本体感觉纤维损害时常伴有感觉及深反射消失，步行呈感觉性共济失调步态。小脑系统损害时伴运动性共济失调，步行呈蹒跚步态。新纹状体病变时伴舞蹈样运动。　　肌张力增高　　表现为肌肉较硬，被动运动阻力增加，关节活动范围缩小，见于锥体系和锥体外系病变。　　锥体系病变表现为痉挛性肌张力增高，特点是其肌张力增高有选择性，上肢以内收肌、屈肌与旋前肌为主，下肢以伸肌肌张力增高占优势，上肢屈肌和下肢伸肌张力增高明显，被动运动患者关节开始时阻力较大，终了时变小即所谓摺刀样肌张力增高。痉挛性肌张力增高和“痉挛”无关，后者单指一种不自主的肌收缩。　　锥体外系病变表现为强直性肌张力增高，特点是肌张力的大小与肌肉当时的长度即收缩形态并无关系，在伸肌和屈肌间也没有区别。无论动作的速度、幅度、方向如何，都遇到均等的阻力。这种肌张力增高称为铅管样强直(不伴震颤)，如因伴发震颤而产生交替性的松、紧变化，称为齿轮样强直(伴震颤)。　　肌张力障碍　　肌张力障碍(dystonia)是指由于肌张力的改变引起的持续的异常的姿势与正在进行中的动作的阻断，分为全身性，局灶性或节段性肌张力障碍。　　肌张力障碍(dystonia)是一种不随意运动。是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调且间歇持续收缩所造成的部分躯体重复的不自主运动和异常位置姿势的症状群。又称为肌张力障碍综合征(DystoniaSyndrome)。可由中枢神经系统功能障碍(如基底核病变)或引起原因不明，前者称为继发性肌张力障碍，后者称为原发性肌张力障碍。主要包括以下几种疾病：　　⒈扭转痉挛(TorsionSpasm)又名扭转性肌张力障碍(TorsionDystonia)或变形性肌张力障碍(dystoniamusculorundeformans)。临床上以肌张力障碍和四肢、躯干甚至全身的剧烈而不随意的扭转为特征。肌张力在肢体扭转时增高，扭转停止时则正常。　　⒉痉挛性斜颈(Spasmodictorticollis)是由于颈部肌肉痉挛性或强直性收缩造成的一种头部旋转性姿势，颈部的深浅肌肉均可受累，但以胸锁乳头肌、斜方肌、三角肌及颈夹肌的收缩最为常见。起病缓慢，可发生于任何年龄，中年人起病多见。多见于锥体外系器质性损害。　3.麦杰综合征(Meigesyndrome)由法国HeuryMeige(1910)首先描述，又称特发性眼睑痉挛——口下颌肌张力障碍综合征，以双眼睑痉挛和(或)口面部肌肉对称性不规则痉挛性收缩为临床特征。多见于中老年人，平均发病年龄为50岁，男女比例为1：2～3，30岁以前发病者少见。　4.手足徐动症(athetosis)又称指划运动、易变性痉挛(Mobilespasm)，它是一个综合征，为多种神经系统疾患的一种表现，是一种由不自主运动和异常姿势复合在一起的一种异常运动，临床以肌强直和手足发生缓慢不规则的徐动为特征表现。根据其受累部位可分为偏侧性和双侧性。
4肌张力低会有什么后果
　　肌张力低下是脑瘫的表现之一。并发症后果有 ：　　1、智力低下：据报道，肌张力低下约有2/3以上患儿智力落后，其中约50%患儿有轻度至中度智力低下，约25%为重度智力低下。 　　2、视力障碍：肌张力低下患儿约半数以上患儿伴视力障碍 　　3、听力障碍：肌张力低下的部分患儿听力减退甚至全聋。多数对高音频的听力丧失，需做脑干听觉诱发电位测定才能被察觉。 　　4、感觉认知异常：肌张力低下患儿常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。 　　5、语言障碍：肌张力低下患儿的语言缺陷与出生前后大脑受损和受损后继发大脑发育迟缓密切相关，也可因听力缺陷等因素引起。 　　6、癫痫发作：肌张力低下型脑瘫合并癫痫的发生率文献报道差异甚大，至少有25%以上的患儿在不同年龄阶段出现癫痫发作 　　7、情绪、行为障碍：肌张力低下患儿易情绪或行为异常，此与大脑功能受损有关。 　　8、行为障碍：宝宝肌张力高危害大，轻的导致肌肉生长不均匀，重的导致脑瘫走路姿势异常，如内八字或X腿，甚至撅屁股走路.通常宝宝3个月应能体检发现，4个月以内的治疗成为早期干预，一般治疗效果好，好转迅速，能彻底治愈，不影响以后运动发展。最晚应在一岁半以前予以纠正治疗。
5怎么判断婴儿肌张力低
　　家长简单的评定方法 1、触摸正常的孩子肌肉红润饱满有光泽，弹性很好，肌张力低下的孩子弹性比较差，严重的看起来就不饱满，比较干瘪。 2、孩子抱起来很软，感觉不会使劲，主动运动很少，或动起来动作比较慢;面朝下用手托着孩子的胸部，头和四肢都下垂，像一个到着的U型 3、用手拉着孩子的手腕向对侧拉，肘关节很容易就过了身体的一半(肘关节越过了中线);孩子平躺，双手握着孩子的膝部劈横叉(向两侧拉，既检查股角)很容易就达到180度角，或者超过了180度;推踝关节，脚面和小腿之间的角度小于60度。 4、腘窝角家长不太容易掌握，就不再说了;通过这些家长可以大概的判断一下孩子肌张力是否低下，如果不能确定最好是找康复科的医生检查一下。孩子有个体差异性，即使角度比较大，但只要肌力正常，运动发育不落后，也是正常的，不必在意。→ 到底什么是肌张力障碍？
到底什么是肌张力障碍？
健康咨询描述：
四肢、躯干甚至全身的剧烈而不随意的扭转，年前去医院检查的时候，医生说患上肌张力障碍，只是开了一些药。我们全家都很担心。
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&&&&&&肌张力障碍（dystonia）是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍综合征，具有不自主性和持续性的特点。依据病因可分为原发性和继发性。原发性肌张力障碍与遗传有关。继发性肌张力障碍包括一大组疾病，有的是遗传性疾病（如肝豆状核变性，亨廷顿舞蹈病，神经节苷脂病等），有的是由外源性因素引起的。
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&&&&&&依据肌张力障碍的发生部位，可分为局限性、节段性、偏身性和全身性。一般而言，发病年龄越早，症状可能越严重，波及身体其他部位的可能性也越大。发病年龄越大，肌张力障碍越可能保持其局灶性。局限性肌张力障碍指肌张力障碍只影响到躯体的一部分，如痉挛性斜颈、书写痉挛、眼睑痉挛、口-下颌肌张力障碍等。节段性肌张力障碍累及一个以上相邻部位，如Meige综合征（眼、口和下颌），一侧上肢加颈部，双侧下肢等。累及一侧身体时称偏侧肌张力障碍，一般由对侧大脑半球病变所致。全身性肌张力障碍，累及至少一个节段，加上一个以上其他部位。
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&&&&&&建议最好到医院检查，便于明确诊断，可以通过治疗改善的。典型的临床表现是头部快速地转动和静止时头部间断性或持续性偏斜。成年起病的痉挛性斜颈，通常起病甚为缓慢，开始头不自主地转向一侧，经数日或数月后转动的频率和幅度也将逐渐增加并叠加阵挛样跳动式痉挛。颈部深浅肌肉均可受累，因受累的肌群不同故临床表现不同，但以胸锁乳突肌、斜方肌及颈夹肌的异常收缩最易表现出来。一些患者在症状明显前先表现为不自主的点头或摇头。另外，痉挛时间可长、可短、可有停顿，严重者肌肉呈强直性收缩，痉挛动作杂乱无章并且猛烈，造成头部不停的倾斜、扭转，并且扭转的方向可变。患肌可发生肥大，这种不随意运动可因情绪激动、走路、骑车时加重，平卧时减轻，睡眠中完全消失。痉挛性斜颈伴不随意收缩时可引发颈神经胀痛，重者可放射至臂部，甚至引起肌紧张性头痛。痉挛性斜颈伴发疼痛比其他局限性肌张力障碍发生率高。病情严重、长久者可导致颈部肌肉挛缩和持久变形。&&&&&&以上是对“到底什么是肌张力障碍？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　宝篮贝贝小编最近在后台和家长们聊天，发现几位有点焦灼啊。　　原来是体检的时候儿保医生说宝宝有点肌张力高，好像还挺严重，让回家做运动。上网查关于肌张力高的说法，直接被吓哭，担心宝宝会得脑瘫&&　　还有的家长，发现宝宝拳头攥的紧、脚趾内扣、头后仰、飞机手等，疑惑宝宝是不是肌张力高。　　看大家如此紧张，叨叨真是于心不忍，宝篮贝贝小编今天就来给大家科普一下关于宝宝&肌张力&的问题。　　1　　什么是肌张力？　　肌张力，字面的意思可以理解为肌肉的张力。实际上是指，肌肉处在静止松弛状态时的紧张程度。　　肌张力作为维持身体各种姿势及正常运动的基础，以多种形式表现出来。　　医生给宝宝做体检时，常会活动宝宝的肢体，通过四肢和关节被动状态下蜷曲、伸展等运动时遇到的阻力程度，来判断宝宝的肌张力。　　2　　什么是肌张力高？　　肌张力维持身体做出各种姿势和正常运动，一旦肌张力过高，会因肌张力亢进出现一些异常的姿势，肢体活动也会受到限制。　　肌张力高常表现出，上肢肩关节内收，肘、腕关节屈曲，手指屈曲握拳状，拇指内收；下肢伸直，大腿外展困难，踝关节跖屈。坐时两下肢向前伸直困难，站时足尖着地，行走时踮足、剪刀样步态等。　　如果宝宝只是偶尔出现这样的姿势，经家长引导后可以恢复正常，那很可能不是肌张力高；但如果在放松时仍保持这种状态，经引导不能恢复，则很有可能是真的肌张力高，应到儿童医院找专业的神经科医生进行检查确认。　　3　　宝宝为什么会出现肌张力高？宝宝&肌张力高&的可能原因！　　（1）特殊时期的正常反应　　刚出生的宝宝全身屈肌张力都比较高，但身体活动的大部分属于身体的自然反应，又叫反射行为。　　如拥抱反射，表现为头部突然变换姿势或后仰，受到巨大或突然的声音惊吓，会手臂向两侧伸展，手张开，然后迅速收回手臂抱在身前，接着大哭。拥抱反射在每个宝宝身上的反应程度是不同的，满月之前很常见，2个月左右消失。　　强直性颈部反射，也被称为&击剑姿势&，当宝宝头部专向某一侧时，同侧手臂会伸直，另一侧手臂弯曲。这种反射在宝宝5~7个月左右会消失。　　&力大无比&的抓握反射，出生开始直到5~6个月左右消失；&脚尖着地&的踏步反射，会在9~12个月左右消失。　　（2）情绪反抗　　有时候宝宝出现疑似&肌张力高&，很可能是因为不喜欢家长这样碰自己。当宝宝出现不舒服的感受时，身体自然的就会去抵抗。　　如家长横抱着宝宝时，宝宝不愿意，就会用力的向后仰头，也就是家长们常说的&打挺&。而竖抱、扶坐或放松的时候，宝宝的肌张力能够恢复正常，头竖的很好。这种就不要自己吓自己啦。　　（3）脑部疾病　　一些脑瘫的宝宝早期会有肌张力高的症状，但很多宝宝肌张力高只是身体发育的正常现象。只有极少部分和脑瘫或脑部疾病有关。　　脑瘫患儿虽然会有肌张力高的表现，但并不是所有疑似肌张力高的宝宝都有脑瘫。而且&肌张力高&必须是专业的医生详细诊断后判定的，而不是仅仅通过个别表现得出。　　儿保医生说的宝宝&肌张力异常&，很可能是宝宝的一时的发育速度稍慢一些。因为所有的宝宝发育速度都着一些有个体差异性，只要是在正常范围内就没有关系。确实很难通过一些轻微的异常表现来做出确切的是否是脑瘫的诊断。　　4　　脑瘫的形成和症状有哪些？　　脑瘫主要是由于大脑畸形或损伤造成的，常发生在出生前脑部未形成时，但也可能在分娩过程中或出生后发生。　　新生儿时期，如果有过早产或其他抢救窒息的病史的宝宝，那么肯定要注意后面的神经系统发育情况，也就涉及到了肌张力的检查。这种宝宝后面如果有肌张力的异常，是要注意有没有神经系统受损的情况的，也是要格外重视常规体检中被指出的肌张力的问题。　　早产、黄疸或婴儿期的损伤及其他疾病都可能导致大脑受损，从而出现脑瘫。　　如果宝宝出生一切顺利，各方面评估都很正常，生长发育都正常，一般情况是不会得脑瘫的，那么他后面，如果检查出来肌张力有轻微的异常，应该大部分都是正常的，往后随诊复查就可以了。　　这一类宝宝，如果后面经过随诊复查检查出来肌张力有明显的异常（极少数），那么就要考虑是否在宫内的时候就有神经系统的问题，或者本身有一些基因方面的，代谢方面的，或者是新生儿时期有一些神经系统的损伤，但是没有被观察到的方面。　　脑瘫能引起的运动障碍种类很多、程度不同，所以症状和体征具有很大的差异性。以下一些警告性的体征，家长可以参考一下：　　（1）2个月以上的宝宝　　& 宝宝仰面平躺被抱起时，头向后仰；　　& 全身僵硬，不灵活；　　& 感觉宝宝全身无力，酥软；　　& 抱在怀里时，背部和颈部持续过分后仰，感觉在挣脱；　　& 抱起时双腿僵硬或牢牢交叉呈&剪刀腿&；　　（2）10个月以上的宝宝　　& 爬行不协调，一侧手和腿用力，另一侧被拖着向前；　　& 爬行时不用四肢支撑，而用屁股、大腿或膝盖来支撑向前爬行。　　如果医生高度怀疑，可以做一次核磁共振MRI来帮助诊断是否存在脑部异常。　　5　　什么是肌张力低？　　肌张力低，也被称为肌张力减退。通过观察关节活动范围大小，被动运动关节时，如果关节活动范围大，说明肌张力低。　　肌张力低时，宝宝自主运动很少，类似于肌肉病所导致的肌松弛，但可引出腱反射。常为脑性瘫痪的过度形式，以后大多转变为痉挛型（肌张力高）或不随意运动型。　　肌张力低，常会出现肌肉收缩乏力，没有能力进行有效的吮吸和吞咽动作；移动困难，大运动、精细动作等发育迟缓；练习坐、爬、走的过程遇到更多困难等。　　6　　宝宝为什么会出现肌张力低？小儿肌张力低的原因有那些？　　唐氏综合征、脑瘫、神经学疾病等都可能表现出肌张力低下。但并不能说肌张力低的宝宝就是其中某一种疾病。张力减退的不同程度，需要由专业专科医生来判定。　　大多数宝宝体检中被指肌张力有点低，可能只是正常发育范围内的轻微差异。　　7　　家长如何做？　　对于出生时一切健康正常的宝宝，不要过分焦虑纠结，往后随诊复查就可以了；　　当然，有高危因素的宝宝，也确实要注意：早产儿、产前检查有异常的、生产过程有窒息抢救病史的、出生后有在新生儿科住院病史的，这些应该是高危因素；　　早发现，早治疗；　　面对肌张力异常的宝宝，家长在每次移动宝宝的时候都要非常小心，以免受伤；　　让宝宝多多俯卧趴着玩，可以促进宝宝脖子、肩、背部肌肉运动能力的发展，还对神经肌肉发育有好处；　　在专业医生帮助下，了解做哪些运动对你的宝宝更有益处；康复训练时一个长期的过程，许多干预手段需要家长和医生密切配合，制定训练计划，评估训练效果；　　对宝宝的学习运动动作有耐心，不放过宝宝每一个细微的变化，多多鼓励；　　有任何疑问或怀疑，找专业的医生做诊断和训练指导。不要盲目的听信他人或者网上江湖郎中的话，以免贻误了病情，错过最佳治疗时机。　　虽然肌张力高或低是很多严重疾病的表现之一，但家长也不能杯弓蛇影，通过单一轻微表现就作判断。　　更不要胡思乱想，在自己不能判断或心有疑虑的时候，看专科医生才是最明智的。　　当然，很多时候都是家长自己吓自己而已，希望所有宝宝都能健康平安的长大。　　宝篮贝贝是国内首家针对0～3岁早产儿、高危儿、脑瘫、发育落后、孤独症的专业健康管理机构，拥有北京协和医院儿科主任医师鲍秀兰领衔的权威专家团队、以及特教康复师团队，通过早期全面综合评估、个性化物理干预及健全人格培养，帮助广大婴幼儿早发现、早干预、早发展，实现全面康复！宝篮贝贝下设北京、西安两大康复中心，配套BABYBLUE探索式儿童早期教育中心，热忱欢迎各位关心宝宝健康成长的家长咨询【宝篮贝贝西安中心】！　　文章来源：互联网【宝篮贝贝儿童早期优化发展中心木木整理发布】！　　
大家都在看肌张力差判断手法有哪些
核心提示：特别是对于婴儿很容易就会出现一些肌张力方面的问题，作为家长一定要对这方面有一定的知识基础，这样方便我们判断自己的孩子是否健康，那么有没有什么方法可以帮助我们判断婴儿肌张力差的情况呢？
特别是对于婴儿很容易就会出现一些肌张力方面的问题，作为家长一定要对这方面有一定的知识基础，这样方便我们判断自己的孩子是否健康，那么有没有什么方法可以帮助我们判断婴儿肌张力差的情况呢，今天在这里小便就具体的来介绍一些关于婴儿肌张力差的判定方法，希望可以帮助到有需要的朋友。
肌张力差判断方法
首先第一种判断肌张力差的方法就是家长朋友要对孩子进行一定的触摸，触摸主要触摸孩子的肌肉，以及身体的各个部位，感觉孩子的肌肉是否紧，或者是骨头是否坚硬等等，这些都是可以作为判断孩子肌张力差的标准，如果孩子的肌张力特别的差，那么肌肉可能就非常柔软，这个时候我们就要及时的带他去进行肌张力的康复，
除了触摸可以帮助我们判断孩子是否有几张力差的情况以外，另外一方面就是通过拉伸，比如说孩子到四五个月或者五六个月的时候，家长用手拉起平躺的宝宝，还是得双手慢慢的往上拉，观察孩子是否能够起来并且头部是否自己能够掌握，这些也是可以作为有效的判断孩子是否有几张力差的情况的一个标准。
婴儿一旦出现机张力差的情况，那么我们就必须要对其进行相关的康复训练，小孩子在一岁以内的可塑性都是比较强的。所以说在这个时候进行相关的康复对于孩子的身体都是最好的。一定不要过了这个时间段否则康复期间都比较的困难，尽量的越早康复越好。一定要以孩子的健康为主。
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肌张力，简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量。肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。
如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。
被动活动(PROM)肌张力分级标准
在PROM的后1/4时候，即肌肉处于最长位置时出现阻力.
在PROM的1/2是出现阻力.
在PROM的前1/4，即肌肉处于最短位置时出现阻力.
改良的Ashworth分级标准
肌张力减低
肌肉松弛时被活动肌体所遇到的阻力减退，肌内缺乏膨胀的肌腹和正常的韧性而松弛。可因损害部位不同而临床表现有异。
脊髓前角损害时伴按节段性分布的肌无力、萎缩、无感觉障碍、有肌纤维震颤；
周围神经损害时伴肌无力、萎缩、感觉障碍、腱反射常减退或消失。
某些肌肉和神经接头病变肌张力降低，肌无力、伴或不伴肌萎缩，无肌纤维震颤及感觉障碍。
脊髓后索或周围神经的本体感觉纤维损害时常伴有感觉及深反射消失，步行呈感觉性共济失调步态。
小脑系统损害时伴运动性共济失调，步行呈蹒跚步态。新纹状体病变时伴舞蹈样运动。
肌张力增高
表现为肌肉较硬，被动运动阻力增加，关节活动范围缩小，见于锥体系和锥体外系病变。
锥体系病变表现为
痉挛性肌张力增高，特点是其肌张力增高有选择性，上肢以内收肌、屈肌与旋前肌为主，下肢以伸肌肌张力增高占优势，上肢屈肌和下肢伸肌张力增高明显，被动运动患者关节开始时阻力较大，终了时变小即所谓摺刀样肌张力增高。痉挛性肌张力增高和“痉挛”无关，后者单指一种不自主的肌收缩。
锥体外系病变表现为
强直性肌张力增高，特点是肌张力的大小与肌肉当时的长度即收缩形态并无关系，在伸肌和屈肌间也没有区别。无论动作的速度、幅度、方向如何，都遇到均等的阻力。这种肌张力增高称为铅管样强直(不伴震颤)，如因伴发震颤而产生交替性的松、紧变化，称为齿轮样强直(伴震颤)。
肌张力障碍
肌张力障碍(dystonia)是指由于肌张力的改变引起的持续的异常的姿势与正在进行中的动作的阻断，分为全身性，局灶性或节段性肌张力障碍。
肌张力障碍(dystonia)是一种不随意运动。是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调且间歇持续收缩所造成的部分躯体重复的不自主运动和异常位置姿势的症状群。又称为肌张力障碍综合征(DystoniaSyndrome)。可由中枢神经系统功能障碍(如基底核病变)或引起原因不明，前者称为继发性肌张力障碍，后者称为原发性肌张力障碍。
主要包括以下几种疾病：
扭转痉挛(TorsionSpasm)
又名扭转性肌张力障碍(TorsionDystonia)或变形性肌张力障碍(dystoniamusculorundeformans)。临床上以肌张力障碍和四肢、躯干甚至全身的剧烈而不随意的扭转为特征。肌张力在肢体扭转时增高，扭转停止时则正常。
痉挛性斜颈(Spasmodictorticollis)
是由于颈部肌肉痉挛性或强直性收缩造成的一种头部旋转性姿势，颈部的深浅肌肉均可受累，但以胸锁乳头肌、斜方肌、三角肌及颈夹肌的收缩最为常见。起病缓慢，可发生于任何年龄，中年人起病多见。多见于锥体外系器质性损害。
麦杰综合征(Meigesyndrome)
由法国HeuryMeige(1910)首先描述，又称特发性眼睑痉挛——口下颌肌张力障碍综合征，以双眼睑痉挛和(或)口面部肌肉对称性不规则痉挛性收缩为临床特征。多见于中老年人，平均发病年龄为50岁，男女比例为1：2～3，30岁以前发病者少见。　
手足徐动症(athetosis)
又称指划运动、易变性痉挛(Mobilespasm)，它是一个综合征，为多种神经系统疾患的一种表现，是一种由不自主运动和异常姿势复合在一起的一种异常运动，临床以肌强直和手足发生缓慢不规则的徐动为特征表现。根据其受累部位可分为偏侧性和双侧性。
肌张力增高
(一)锥体束病变
锥体束病变于休克期后，或隐袭起病的锥体束损害，在瘫痪侧出现肌张力增高，例如偏瘫时表现的Wernicke-Mann氏体位就是代表。
明显的锥本束损害出现三重屈曲：如下肢的髋关节、膝关节与掌关节痉挛性屈曲。锥体束病变时肌张力增高的部位与瘫痪部位一致，静止状态下肌张力也增高，触诊肌肉较硬，被动运动时有摺刀样的阻抗感。
(二)锥体外系疾患
⒈Parkinson病：本病引起的肌张力增高叫肌硬直。促动肌和拮抗肌的张力都有增高，在关节作被动运动时，增高的肌张力始终保持一致，感到均匀的阻力而呈“铅管样强直”，如患者合并有震颤，则在屈伸肢体时感到均匀阻力出现断续的停顿，如齿轮在转动一样，即：“齿轮样强直”。
颜面表情肌肌僵直则呈无表情的“面具脸”，吞咽肌肌僵直不能很好地作吞咽动作而流涎，眼肌肌强直表现眼球运动减慢，出现注视运动“粘稠”现象。颈肌和躯干肌肌强直形成屈曲状态，即头与躯干前变，上肌轻度外旋，肘关节屈曲，掌指关节屈曲、拇指内收，下肢轻度内收，膝关节屈曲。旋颈和旋体动作缓慢。
⒉Huntington舞蹈病：肌张力多为正常，但少数患者出现以Porkinson病样的肌僵直突出症状，而舞蹈症状甚徽或完全缺少。此型最后呈姿势性肌张力障碍，上肢屈曲，两下肢伸直。这种肌僵直型的慢性进行性舞蹈症状被认为是苍白球受损的结果。
⒊扭转痉挛(torsion spasm)：又名变形性肌张力障碍(dystonia musculorum defoumans)是躯干的徐动症，为一少见的基底节病变。在临床上以肌张力增高和四肢躯干甚至全身的剧烈而不自主的扭转为特征。肌张力在肢体扭转时增高，扭转停止时则正常。
⒋药物性肌张力异常：
⑴急性肌张力障碍(acute dystonia)：发病急，用药后不久即出现，多见于青年人，以奇异的肌痉挛为特点。主要是颈、头部肌肉受累，最常见的是舌和口腔肌肉的不随意痉挛，以致咀嚼肌紧张地收缩，嘴张不开，讲话、吞咽困难，面部作怪相，或伴发痉挛性斜颈，这种反应与个体的敏感性有关，应用抗震颤麻痹药、抗组织胺类药或巴比妥类药物有效。
⑵迟发性运动障碍(tardive dykinesia)：发病慢，在服有神经安定剂数周、数月或数年后发生，甚至停药后出现。表现为刻板的、重复的咀唇、舌的不自主运动，有时伴有肢体或躯干的舞蹈样动作，体轴性运动。应用抗震颤麻痹药物非但无效，有时反而使症状加重。亦可有肌张力低下一麻痹性，可涉及颈肌、腰肌等，如腰不能直起、凸腹、颈软、不能抬头、行走时迈步不开、提不起腿、足跟拖地而行。
(3)小脑疾患两侧广泛小脑病变时，有时可见肌张力增高，被动运动肢体时有阻抗感，站立时躯干、四肢呈僵直状态。橄榄小脑萎缩症有时呈现Parkinson型肌僵直，提示与大脑基底核有关结构损害。
(4)脑干疾患脑干病变引起的肌张力增高以中脑最为明显，中脑病损时表现肌僵直，属于去大脑强直的一种，四肢的近端明显，苦苦在伸肌群。上肢伸直，腕屈曲并内收。下肢伸直，内旋内收，称之为去中脑强直。大脑皮质下白质弥漫性病变，如脑炎、重度脑外伤、脑出血时也可出现四肢僵直，与去中脑强直的区别点在于前臂屈曲位，其他表现完全与去中脑强直相同，称之为“去皮质强直”。
(5)周围神经疾患周围神经疾病表现为下运动神经元损害的特点，表现为肌张力减低。但在面神经麻痹恢复不全的情况下，可以出现面肌肌张力增高，即表现为面肌痉挛。此外周围神经的附近炎症、肿瘤等病变，对周围神经产生刺激现象时，出现肌张力增高，这种肌张力增高大多属于防御性肌张力增高。
(6)肌原性病变　肌肉疾患虽可有肌张力增高，但腱反射正常或减低，绝不出现腱反射亢进。
?⒈先天性肌强直症(congenital paramyotonia)：又称Eulenberg病。本病仅在运动情况下出现肌张力增高，静止时肌张力正常。此病的肌张力增高，肌强直收缩见于运动之初，当反复运动后即恢复正常。触诊时肌肉有特殊硬韧感，似胶皮样硬，于机械刺激后肌肉强直收缩时益为明显。
?⒉僵人综合征(stiffmansyndrome)：为一种病因不明的痫性痉挛。颈肌、躯干、背骨、腹肌肌张力增高明显，外界刺激时疼痛。叩击、声光、精神紧张等可诱发而加重，常见四肢近端开始向身发展，肌力和腱反射正常。睡眠时僵硬症状消失。
⒈破伤风(tetanus)：早期局部肌张力增高，常见的是两侧咀嚼肌痉挛性收缩，同时伴有颈肌强直，继之面肌痉挛;口角向外牵引，鼻翼上缩，眼裂大呈所谓“猥笑颜貌”。随病情的发展引起全身性肌张力增高。如躯干伸张肌肌张力增高占优势时呈角弓反张，屈肌肌张力增高占优势时呈前弓反张，患者的体位似胎儿的宫内位：头前屈、膝与腭紧贴，踵靠近臀部。躯干一侧肌张力增高占优势时身体呈现侧方弯曲，谓之侧弓反张：头肩向一侧倾斜，该侧肩下垂，身体弯向月牙形。
⒉手足搐搦症(tetany)：血钙低是本病的主要原因。肌张力增高主要见于四肢远端，偶可波及到躯干。有的学者将手足搐搦症分为三型：
⑴良性型：主要在四肢远端出现强直发作，拇指强烈内收及半屈贡状态，与其他诸指并拢，手指的中指指节屈曲明显，手的尺侧缘与挠侧缘相近贴，有时末指较其他手指屈曲更明显，末指常折入其余手指之下，或拇指折入手套之内，即呈所谓“助产士手”。下肢是趾屈曲，呈马蹄内翻足，小腿伸直，随意运动不能，被动运动时有阻抗感。
⑵中度型：早期上肢先出现肌张力增高，肌强直，断之扩延到躯干、面肌与下肢，有时腹直肌、胸锁突肌、胸大肌均可表现强直发作。当面肌出现肌强直时，呈现特殊的面容：眼外斜或内斜，牙关紧闭，舌僵，构音不良，吞咽困难，如喉肌痉挛时可发生呼吸困难与窒息。
⑶重症型：短时间内反复的发作，表现全身肌强直，伴有喉肌痉挛。
【视频】降低肌张力训练方法
本期编辑：Candy
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