年纪大了哪四个部位最易骨折，一旦骨折是做手术，还是保守治疗？_百度宝宝知道
&年纪大了哪四个部位最易骨折，一旦骨折是做手术，还是保守治疗？
洋洋要乖乖
宝宝1岁10个月LV.13
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　　今年春节，浙江省中山医院骨伤科主任林瑞新非常忙，小年夜大家忙着吃饭聚餐，他忙着给两位高龄老人做手术，都是髋部骨折，一位93岁，一位99岁了。
　　&因骨质疏松引起骨折的高龄老人越来越多，他们骨头很脆，不需要明显的外力撞击，稍微做个动作就可能骨折了。那么大年纪了骨折后要不要做手术，很让人纠结。&林瑞新感慨。
（制图 章琳）
　　 脚软了一软，髋部就骨折了
　　 99岁老太太选择做手术
　　昨天在中山医院骨伤科病房看到了99岁的方老太太，她半躺在床上，瘦瘦的，但精神蛮好，话也还说得清楚。她的女婿和保姆都陪在床边。
　　 （99岁的方老太太做完手术后又能坐起来了）
　　问起怎么骨折的，老人记得毛拎清，她用老底子的杭州土话一个字一个字慢慢跟我描述：
　　&那天我站着吃了一颗红枣，脚软了一软，就瘫在地上，右边就坏掉了。&她拍了拍自己右侧大腿靠近骨盆的地方。
　　老人的女婿告诉我，他们就住在上城区，老人平时身体还不错的，生活基本能自理。
　　年三十前一星期，突然发生这样的事，他们赶紧把老太太送到医院，拍片显示大腿骨根部靠近髋关节的地方骨折了。但因为老人年纪实在太大，医生建议保守治疗，等三个月后骨头自己慢慢愈合。
　　可方老太太躺了三天就躺不下去了，一直喊腿痛，饭也吃不下，还伴有低热。
　　眼见老奶奶精神一天天差下去，家人非常着急，最后找到了省中山医院骨伤科主任林瑞新。
　　林主任看过病人后，认为老太太虽然年纪很大，但身体尚可，伤前能走动烧饭，如果卧床不起非常可惜，可以考虑手术。
　　家里人有点担心，毕竟方老太太已经接近一百岁了，做手术会不会太冒险，可他们也觉得老太太再这么躺下去不是个办法，再三思量后，咬牙同意做手术。
　　结果比大家预想的都要简单和顺利得多。
　　经过详细周密的术前检查及术前计划，腊月二十八日，林主任为方老太太做了微创的复位内固定术，从手术正式开始至缝上最后一针，仅用了40分钟，术中出血仅30ml，整个过程非常顺利。
　　术后老太太恢复得也很好，现在可以在床上自由活动，坐起来了。
　　&幸亏当时决定做手术，不然现在老太太还不知道怎么样了呢。&方老太太的女婿说。
　　 端水果手腕骨折
　　 多盖几层被子胸椎骨折
　　 都是骨质疏松惹的祸
　　无独有偶，腊月二十八那天，富阳区93岁的赵老太太也经人介绍找到了林主任，她3天前因为转了个身，两只脚没及时扭过来，轻轻跌倒了，却导致了严重的髋部股骨颈骨折。
　　林主任为她紧急做了髋关节置换。
　　还有一位85岁的老教师，因为俯身拎了拎地上的热水瓶，胸椎就骨折了，好不容易固定住，还不到半个月，她拎了拎桌子上的保温壶，另一节胸椎又骨折了。
　　&这些老人受到的外力冲击是很微弱的，稍微扭一下之类的，我们叫轻微外伤，正常人受到这样的力是不至于骨折的，但严重骨质疏松的骨头脆性增加，就容易折了。&林主任说。
　　 正常骨密度T值＞-1；骨量减少也就是骨质疏松的前奏T值在-1至-2.5之间；
　　 骨质疏松症T值＜-2.5；严重骨质疏松症为T值＜-2.5且伴有一个以上部位的骨折。
　　以上提到的三位高龄老人的骨密度检测，都已属于严重骨质疏松，所以很容易骨折。林主任还碰到过更多高龄老人的离奇骨折，有端个水果就导致手腕骨折的，也有多盖几层被子就被&压&得胸椎骨折的&&
　　&随着老龄化社会的到来，高龄老人越来越多，骨质疏松性骨折的也越来越多。
　　二十年前，我记得我当时所在病房里80岁以上的老人能占到5%就不错了，现在我们病房里，30%以上都是八十岁以上老人，大多是因为骨质疏松性骨折住进来的。&林主任说。
　　 高龄老人有四个部位最容易骨折
　　 髋部、腰胸椎骨折建议手术
　　林瑞新根据临床经验，总结出了老年人最容易骨折的四个部位：
　　脊柱的胸腰椎、髋部也就是大腿与骨盆相连的关节及附近、手腕、肩关节附近的肱骨外科颈。
　　高龄老人骨折后，碍于年龄大了，身体各方面机能都弱了，很多还伴有各种慢性病，因此做不做外科手术是让本人、家属甚至医生都很纠结的问题。
　　骨折后到底是做手术好还是保守治疗好？林主任认为，这要看骨折部位而定。
　　&如果是肩部、手部骨折，那我建议选择保守治疗为主；如果是髋部、腰胸椎骨折，那只要符合手术指证的，我建议就尽快做手术。&
　　林主任说，髋部、腰胸椎骨折，就意味着老年人的肢体活动会严重受限，需要长期卧床，而人
如果不能坐起来，对身体健康影响是很大的，很容易引起肺部感染、尿路感染、褥疮等并发症，并有生命危险。
　　长期躺着，肠蠕动也会减少，胃口变差，营养跟不上，骨头也长不好。
　　而且髋关节这个地方，一动不动几乎是不可能的，稍微一动，断骨就会在里面戳来戳去，就很痛，石膏也没法打的。虽然保守治疗三个月后，骨头可能也会长牢，但三个月内很痛苦，很多老人熬不过去。
　　&据统计老人髋部骨折死亡率为20%，40%的人日后无法独立行走，积极迅速的手术介入可以使骨折立即稳定，减轻痛苦，使病人早日离床，肢体恢复活动，减少各种卧床并发症的发生。&
　　 真要摔倒了还是用手挡一下
　　 宁可手腕骨折也不要大腿骨折
　　年纪大了，骨质疏松难免，怎样才能让骨松对自己的伤害降至最低？林主任建议：
　　1、老人如果摔倒，就尽量顺势倒下，摔倒时记得可用双手支撑一下，因为即使手腕骨折，也比大腿骨折容易治疗。
　　手腕骨折可以选择保守治疗，不做手术也不会严重影响生活质量。
　　2、摔倒后躺平在地上，感觉腰疼的话，不要随意乱动腰椎，避免造成关节脱位。
　　3、冬天出门要穿防滑鞋，鞋底不宜硬。
　　4、平时多吃些奶类、豆制品。
　　到了六七十岁时，不管有没有明显症状，最好都到医院去测个骨密度，如果骨密度不大好了，那么最好在医生的指导下正确地使用抑制骨流失的药物，并适当的补钙和适宜的户外运动。
　　骨质疏松不可避免，但我们可以尽量让其发展得速度慢一点，程度轻一点。
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骨质疏松症的营养治疗与膳食
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你可能喜欢骨质疏松症，小病也可能酿成重疾
核心提示：有调查显示，在因骨质疏松骨折就诊的男性患者中，只有3%接受了骨密度检查，10%—15%接受了抗骨质疏松治疗。抗骨质疏松治疗没跟上，可能会导致再次骨折。
　　看似小病，其实可能会发展成重症。记者从清远市一家市属医院了解到，不久前该院接到患者家属的来电，说一位老人在阳台晾衣服时，不知不觉发生了右髋部，其中一个重要原因就是患有。　　记者走访清远多家医院发现，类似的问题在各大医院是“家常便饭”，基本上是询问老年人发生骨折后应该如何处理？是否一定需要手术治疗？　　■病例回放　　九旬老伯骨折手术后康复　　清新区的邓伯今年90多岁，白天在阳台晾衣服时不小心摔倒，右髋部着地，随即疼痛不已，活动受限，右下肢无法站立和行走，由于当时无昏迷恶心等现状，邓伯自行外用跌打酒治疗，但疼痛仍未好转。　　在家人的坚持下，邓伯被送到医院就诊，摄片后被诊断为“右”。一般而言，上了年纪的病人一般不适合做骨折手术，风险较大，恢复比较慢。但这次破例了。　　经过医院骨科专家的研讨、论证，最终拿出手术方案。医生断定邓伯右髋骨已经破碎，只能用金属做的假体右髋骨将其代替。不久后，高龄的邓伯又可行动自如了。据了解，这是清远市医学史上的一个奇迹。　　骨折后应原地不动，等候救援　　邓伯的骨折在医学上叫做脆性骨折，这是一种日常在无外伤或较轻微外伤情况下引起的骨折。　　记者了解到，脆性骨折多发生在老年人身上，它是骨质疏松症最严重的后果。老人因为骨质疏松导致骨量降低、骨组织微细结构破坏，使骨脆性增加，极易发生骨折。脆性骨折主要发生在胸椎、腰椎、髋部及前臂。　　50岁以上的人群中，有15%—17%的人有椎体压缩性骨折，不仅影响身高，而且还会腰疼，有的人自己都不知道，以为人老了就会“缩”了，其实是椎体脆性骨折造成的。　　事实上，老年人由于活动量不是很大，外伤多是扭伤或跌伤，很多人觉得受伤轻，也不是很痛，就认为只是伤了筋没大事。老年人多有骨质疏松，受到外伤时首先要想到可能会发生脆性骨折。如果骨折了还继续活动或站立行走，很可能引起骨折移位，加重或造成继发血管神经损伤。　　因此，医生建议，老人受外伤后，不论受伤轻重、是否有严重疼痛，最佳的应急处理办法就是呆在原地保持受伤部位稳定不活动，同时呼救等待救援，经医生检查排除脆性骨折后才能站立或行走。如果上面提到的那位老人当时听了医生的话，骨折是不会进一步移位的，这样就可以采取保守治疗或简单内固定治疗。　　椎体压缩骨折手术与否视情况而定　　骨质疏松性椎体压缩骨折多发生于胸腰段椎体，轻度的直接、间接暴力或肌肉强烈收缩即可造成骨折，常导致脊柱变形，造成长期。　　椎体压缩骨折是否需要手术治疗？专家表示，“这要看患者的情况。”市人民医院提供的资料显示，保守治疗主要适用于单纯压缩性骨折，压缩小于椎体高度40%、后凸角度小于20%、不伴脊髓神经损伤的稳定性骨折及高龄、心肺功能差、不能耐受手术的不稳定性骨折。治疗的主要原则：卧床休息6—12周，佩戴支具3个月，服用止痛药物，使用抗骨质疏松及促进骨折愈合药物，日光照射及适当腰背肌功能锻炼等。　　上述专家介绍，近年来，经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术打开了微创治疗椎体压缩骨折的大门。这两种方迅速止痛并恢复椎体的高度和强度，术后可以早期下地行走。术后配合药物治疗、早期活动及防止摔倒等综合措施，能有效降低导致的并发症，恢复椎体形态，纠正后凸畸形。　　可以接受经皮椎体成形术和后凸成形术的病人主要是新发生的椎体压缩性骨折，且腰背疼痛明显者。胸腰椎磁共振检查可以鉴别骨折是新发的还是陈旧性的。　　这种手术尽管是微创手术，但也要求患者在身体状况良好、无严重心肺等重要器官系统合并症的情况下方可进行。　　无论是保守治疗还是手术治疗，都存在适应症、禁忌症及相应的并发症。而且很多患者年龄较大，存在着身体状态不佳、再发骨折几率高、并发症合并症多等治疗上的难点，所以一定要重视骨折的预防和骨质疏松的防治。　　预防骨折，老年人可以这样做——各大医院骨科专家传授小秘诀　　老年人最常见的骨折为髋部骨折（股骨颈骨折、股骨转子间骨折）、腰椎压缩性骨折、桡骨远端骨折和足跖骨骨折。由于老人多伴有骨质疏松，生活自理能力较差，或骨折前患有高血压、冠心病、脑血管病后遗症、糖尿病等疾病，骨折往往愈合不良。　　因此，预防骨折对老人来讲尤为重要。为此，记者采访了多位骨科专家，梳理了几个预防骨折的小点子：　　多吃含钙食物，延缓骨质疏松　　老年人每日应摄取800毫克-1200毫克的钙，富含钙的食品有奶制品、豆制品、部分海产品、蔬菜、水果等。　　维持食物正常的钙磷比例，因为当钙磷比值小于1∶2时，会使骨骼中的钙溶解和脱出增加，因此建议钙磷比值保持在1∶1或2∶1的水平。富含磷的食物有各种家禽、大蒜、芝麻、杏仁、牛肉等。另外，还应适当补充富含镁的食物，如豆腐、脱脂酸奶、麦芽、南瓜籽等。　　适当补充优质蛋白质和C，有利于钙的吸收。奶中的乳白蛋白、蛋类的白蛋白、骨头里的骨百蛋白都含有胶原蛋白和弹性蛋白，可促进骨的合成。因此，奶制品和豆制品都是钙的良好来源。尤其是维生素C对胶原合成有利。　　维生素D促进钙的吸收，有利于钙的骨化，除了适量补充维生素D外，还应多晒太阳。维生素A参与骨有机质胶原的合成，老年人每日应摄取的维生素A为800微克，维生素A的来源包括蛋黄、动物肝脏、黄红色蔬菜以及水果。　　此外，还要改掉一些不良的生活习惯，如吸烟、过量饮酒、少动多坐及嗜好低钙饮食等。　　规律锻炼，减少骨折　　老年人坚持规律锻炼，可预防骨量丢失，减轻骨质疏松的程度。通过锻炼肌肉，可增加身体的平衡性，让人反应敏捷，并保持良好的大脑调节能力和关节灵活性，能够减少跌伤的发生。平时生活要规律，睡眠要充足，保持精力充沛。这样，在日常活动中就可以保持大脑对周围环境良好的反应性，减少骨折的发生。　　做好预防少摔倒　　●居室温度应保持在20—25℃左右。这样可使老年人减少穿衣，便于活动。　　●及时清除室内易绊跤的障碍物，家里尽量不要铺地毯和地板革，因为接缝处有可能绊脚。电线、电话线要远离地板。　　●桌、椅、沙发等家具应稳固，不能摇摆晃动。　　●屋内地板和鞋子要防滑，老年人在家最好不要穿拖鞋。　　●保持家居环境明亮，老年人床头要时刻备一支手电筒。卫生间地面要保持干燥，不能有积水。　　●浴室和坐便器旁边要安装可供老年人方便使用的把手，夜间卫生间内可开着夜灯。　　●尽量避免夜间去卫生间。那些患有白内障、青光眼、帕金森病、脊髓性颈椎病、脑血管病后遗症等疾病的老年人，最好在床边放上便器，以尽量避免夜间去卫生间。　　●天气不好，尤其下雪、下雨时不要外出。　　●外出行走时应注意路面交通情况，过马路要走人行横道，可以借助手杖辅助行走。　　●老年人洗澡时最好有人陪同，洗澡时要坐在凳子上，不要单腿站立穿衣服。　　●上下楼必须手扶栏杆，踩稳楼梯。　　●老年人床铺不宜高，夜间起身时必须开灯，先在床上坐一会儿再下地。若猛然起床下地，易发生体位性低血压，导致晕倒骨折。　　《2013中国骨质疏松骨折防治蓝皮书》披露骨质疏松骨折患者治疗严重不足　　据中国健康促进基金会携手国内知名骨科专家发布的《2013中国骨质疏松骨折防治蓝皮书》披露，近年来，我国骨质疏松骨折发病率居高不下，但由于认识不足和诊断条件所限，只有约1/5的骨质疏松骨折患者得到了相应的抗骨质疏松治疗。　　与会专家呼吁，关注骨质疏松骨折，提高骨质疏松诊断率和治疗率，尤其是对已发生骨折的患者进行抗骨质疏松治疗，预防严重致残甚至致死。　　《蓝皮书》显示，骨质疏松症是一种退化性疾病，随年龄增长，患病风险增加，严重者可导致骨质疏松骨折。目前，&我国50岁以上人群中，骨质疏松症总患病率为15.7%，随着老龄化进程加快，骨质疏松症发病率呈快速增长态势。　　《蓝皮书》指出，骨质疏松骨折是一种脆性骨折，即在受到轻微创伤时或日常活动中发生骨折。骨折发生的常见部位是脊椎、髋部和前臂远端，可导致患者病残和死亡率增加。研究发现，髋部脆性骨折患者1年内致残率高达50%，死亡率达15%—33%。此外，骨质疏松骨折还会导致慢性疼痛、行动不便和长期残疾，严重影响日常生活。　　清远市人民医院多位骨科专家指出，一旦发生骨质疏松骨折未经治疗，很可能再次发生骨折。在我国，医患都没有对此给予足够重视。不少人没有意识到严重腰背痛很可能是由脊椎压缩性骨折引起的，这也是最常见的骨质疏松骨折，绝大部分老人采取卧床、少动、止痛等保守治疗。　　有调查显示，在因骨质疏松骨折就诊的男性患者中，只有3%接受了骨密度检查，10%—15%接受了抗骨质疏松治疗。抗骨质疏松治疗没跟上，可能会导致再次骨折。　　专家呼吁，应建立有效、规范的治疗模式，对骨质疏松骨折进行全程管理。中老年人应每年进行一次骨密度（BMD）检测，以便进行早诊断；其次，对已有骨质疏松症、已发生过骨质疏松骨折或已有骨量减少并伴有骨质疏松症危险因素者，可通过补钙和药物治疗，阻止骨量丢失并降低骨折风险。　　专家指出，我国临床专业的本科生、研究生教育，都没有专门针对骨质疏松症的专业性内容和教材，应尽快将骨质疏松症列入医学生教材。过去骨科医生临床中很少见到的骨质疏松症及骨质疏松骨折的发生越来越多，在继续医学教育中也应将相关内容作为必修内容。　　【小贴士】　　骨质疏松自我测试　　以下是国际骨质疏松基金会专门针对骨质疏松症全球统一的快速自我评价题目，它是检测自身骨骼健康的有效工具。　　1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒就发生髋骨骨折的情况？　　2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就伤到自己的骨骼？　　3.您经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素类药品吗？　　4.您的身高是否降低了3厘米？　　5.您经常过度饮酒吗？　　6.您每天吸烟超过20支吗？　　7.您经常腹泻吗？　　8.女性是否在45岁之前就绝经了？　　9.女性是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除怀孕外）？　　10.男士是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲的症状？　　如果有任何一个问题的答案为“是”，就表明有患骨质疏松症的危险，需要进行专业的骨密度检查并由专业医生对检查结果进行判断。　　骨折早期&慎用膏药　　家住新城区的张某在建筑工地挑水泥时不慎摔伤了腿，听邻居说附近村有个中医有祖传膏药，对摔伤和骨折很灵验，就喊家人买了一贴贴上。几天后，疼痛减轻了，他就继续用了两贴。　　两个月后，伤肢仍不能站立，他这才到医院检查。结果发现，折断的胫腓骨已畸形愈合。为此，他后悔不已。　　光贴膏药&难治骨折　　从医学上讲，骨折治疗的关键是复位、固定和功能活动，尤其是对关节骨折或关节附近骨折而言，治疗的要求就更高。所以，发生骨与关节损伤后，应及时到正规医院检查治疗。治疗骨折必须先行复位，而后给予内、外固定，才能保证骨折部位的稳定，并产生理想的治疗效果。
　　外用膏药只能起到辅助作用，不能代替骨折的复位和固定。盲目轻信贴膏药来接骨，很容易造成骨折不愈合或畸形愈合，留下残疾。此外，贴上膏药后，因多数膏药含丹类成分，X线不能穿透，还给透视、拍片等检查带来不便。　　何时可以用膏药　　膏药是将药物碾成细末配合香油、黄丹、蜂蜡等基质而炼成的一种外用中药剂型，具有活血化瘀、通络止痛、强筋壮骨的药效。膏药使用方便，药效持久，主要用于治疗损筋伤肌以及骨折后期。早期骨折若无局部明显肿胀，在复位固定后也可在医生指导下配合应用。
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
补肾活血，强筋壮骨。用于骨痿(...[]
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车一颠就骨折？
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人在厨房端水桶，一端感觉腰一酸就骨折了；老人健身时一用大力，腰椎就骨折了；也有人坐车时车一颠身体腰间就折了）—人上了年纪，经常会遇到这样的事，有时甚至无猛烈的外力碰撞莫名就骨折了，很多人认为这是年纪大的通病，其实可能是骨质疏松惹的祸。10月20日是国际骨质疏松日 ，一起来关注老年人骨折的话题。
出场专家：西永明，青岛大学附属医院脊柱外科副主任，医学博士，副教授，硕士研究生导师，2013年青岛市优秀青年医学专家。北美脊柱协会(NASS)会员，中国老年学会骨质疏松专业委员会常务委员，《中国骨质疏松杂志》常务编委，《中华临床医师杂志》编委，《中国矫形外科杂志》编委。主要研究方向为各种脊柱畸形矫形和颈椎病(上颈椎疾患的诊治)以及脊柱肿瘤、腰腿部的诊治等。目前承担国家自然科学基金课题一项，第一申请人承担省部级课题2项(首位)。先后获得省部级奖励3项；发表相关学术论文近50篇，参编著作7部。
案例：轻轻一碰就骨折？
陈大妈今年68岁 ，体格偏瘦弱，十多年前经单位体检，已经知道自己有骨质疏松症的症状，不过这并没有引起陈大妈的足够重视，平时她并没有加强锻炼，只是在饮食上注意了一些，平常多吃小鱼小虾，多喝牛奶，并服用钙片，陈大妈认为这样就问题不大了，并未有计划地做医疗性防治措施。直到今年3月份，陈大妈在家拖地时，屁股不小心磕在门框上，顿觉腰部疼痛剧烈，像脊椎已经跌断了似的，无法自己站起来，她赶紧电话通知正在上班的儿子回来，勉强搀扶至医院骨科门诊，经诊查得知第三腰椎压迫性骨折，由于椎体压迫性骨折一般不会引起脊髓神经损伤，所以医院进行了保守治疗。
市民刘女士最近也遇到一件烦心事，暑假期间，她带着72岁的母亲和上初中的儿子一起去长白山旅游，本来是一件好事，却遇到了意外。“去长白山上山途中要坐很长时间的长途车，当时我们也没注意，司机把我们安排在后面，路上遇到一个大点的坑，重重一颠，我母亲就说腰就跟断了一样，动不了了，长白山没去成，赶紧把我母亲送到医院检查，竟然是骨折！”刘女士说，平时没觉得自己母亲腿脚不好 ，回来咨询专家才知道，老年人骨质疏松严重，轻轻一颠就可能骨折。
探因：45岁以后骨量开始下降
很多老人认为，骨质疏松很正常，这就是身体老化的一种表现，实则不然，骨质疏松的危害很大，这会让骨折的发生率很高，甚至打个喷嚏 、蹲一下，冬天下雪摔一跤就骨折了，因此骨质疏松症和心血管疾病、肿瘤都列为对人体的三大危害。
西永明教授介绍，所谓的骨质疏松，就是各种原因造成的骨量减少和骨组织微结构破坏为特征，导致骨的脆性增加，强度下降 ，骨折风险增大的全身性疾病，人体的骨量在 30岁至35岁时达到顶峰，35岁至45岁之间骨量一直会保持不错的水平，但45岁之后人体的骨量就开始下降 ，只是有人下降快 ，有人下降慢，根据数据，约1/3的50岁以后女性，1/5的50岁以后男性患有骨质疏松症。
从骨质疏松的类型上，分为原发性和继发性。原发性又分为老年性和女性绝经造成的骨质疏松，老年性主要发生在70岁到80岁之间的老人，而女性绝经造成的骨质疏松，多见于50岁之后 ；继发性骨质疏松则继发于多种疾病，如甲亢、胃肠切除后的吸收不良、骨髓瘤等。
关注：身体变矮、驼背也是一种骨折
“骨质疏松最容易造成三个部位的骨折，分别是脊柱、手腕的桡骨、髋骨，这是直接表现。另外还有间接表现，就是微骨折，比如脊柱的压缩性骨折，这种骨折不会造成病人不能动，但会腰背酸痛。”西教授说。从表现症状上来说，有半数以上的骨质疏松患者有疼痛的表现，女性最常见的是腰酸背疼，其次是肩背部、颈部和脚踝部，这种疼痛大多没有具体原因，时好时坏，所以有时被当作过度疲劳和肌肉损伤来对待。其次是骨骼变形，这在父母身上可能体现得最明显，他们可能出现弯腰驼背和身体变矮等现象，一般情况下，成人40岁以后 ，每增长10岁，身高下降 1厘米，60岁以后可使身长平均缩短3厘米至5厘米，这大多是由骨质疏松引起的。第三是频繁抽筋，产生腿脚抽筋的直接原因是肌肉调节时钙磷代谢的异常，正常情况下，人体血液中的钙应呈平衡状态，而经常抽筋可能表明人体对钙、磷调节能力下降。最关键的是骨折，骨质疏松后由于骨质变脆，轻微的碰撞都可导致骨折，且骨折难以愈合，尤其是髋骨骨折之后，愈合极为缓慢，有统计老年人髋部骨折长期卧床引起的相关并发症（肺部感染等）造成的死亡率可达20%～30%。
治疗：重建骨平衡
西永明教授介绍，骨质疏松症的发生主要是由于各种原因造成人体内骨的形成和分解平衡被打破，而这种平衡有赖于骨骼内2种重要的细胞成骨细胞和破骨细胞和谐共生。通俗地讲，也就是要尽可能地防止骨骼钙的流失，又要促进钙的吸收，甚至促进骨量的增加。
目前关于骨质疏松症治疗的方法包括三种药物：钙剂的补充；减少骨丢失的药物；增加骨形成的药物。目前普遍认为，雌激素缺乏的女性和65岁以上的男性，每日应摄入钙1500毫克左右，才能有效对抗骨的丢失，但我们目前人群补钙现状不容乐观。当然很多患者单纯补钙也是不够的，因为补充的钙需要胃肠的吸收，为让增加补充的钙得到最大程度地吸收利用，可联合应用活性维生素D会有更好的效果，如骨化三醇(罗盖全)等。单纯补钙只不过提供了作为骨形成的原料，还需要防止骨吸收后丢失过快，可以应用一些降钙素类的药物，如市场上常用的鲑鱼降钙素等药物。“除了这些防止骨量减少的药物外，近年来市场上还有了特立帕肽等促进骨骼生长的药物，对一些严重骨质疏松特别是造成骨折疼痛重不适合手术的患者有很好的效果”西永明说。
运动、饮食、药物综合措施
目前骨质疏松的预防应从幼年开始。从儿童开始，就应坚持摄入含钙丰富的食物，经常体育锻炼和日光照射 ，促进骨量储备。从青年开始应养成不吸烟、饮酒和其他不良嗜好。40岁后重视钙的摄取。绝经后妇女视情况在医生指导下进行雌激素替代治疗。进入老年后应常规补钙，并服用一种以上的抗骨质疏松药物。老年参加体育锻炼时很重要，运动不足会使得骨缺乏应有的力学刺激，加速骨矿的分解、丢失。运动可改善骨血液循环，肌肉收缩和舒张对成骨有刺激作用。运动中的日光照射也是补充维生素D的重要途径。日常生活中，特别是老年人保持正确的坐行姿势，防止骨质疏松后容易造成骨折驼背的发生；慎用一些容易造成骨质疏松的药物，如激素等，药物应用最好在医生指导下进行。
通过对办公室工作的20～60岁人群1420人的回顾性调查问卷和骨密度测定进行了关于营养和锻炼对骨骼的影响的调查。结果发现每天喝300毫升牛奶的人和从不喝牛奶的人相比，无论男性还是女性，喝牛奶的人群的椎体和髋部骨密度分别高出6%～7%。每周锻炼 40分钟以上的和少于20分钟的人的骨密度相比，骨量在椎体和髋部分别高出8%～10%。所以喝牛奶和锻炼身体，是绝对有效的对抗骨质疏松的办法。
西教授建议，中老年人最好每年进行骨密度检测，可以及时了解骨骼的情况。
西永明教授介绍，从专业上来说，如果一个人的骨密度值(BMD)大于负一，那就是正常的，但如果一个人骨密度值小于等于负2.5，那就可以判定为骨质疏松了，如果还有骨折的现象，那就是严重的骨质疏松。
链接：适合骨质疏松症吃的食物
1、牛奶：半斤牛奶含钙300毫克，还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素 ，促进钙的消化和吸收。而且牛奶中的钙质人体更易吸取，因此，牛奶应该作为日常补钙的主要食品。其他奶类制品如酸奶、奶酪、奶片，都是良好的钙来源。
2、海带和虾皮：海带和虾皮是高钙海产品，每天吃上25克，就可以补钙300毫克。并且它们还能够降低血脂，预防动脉硬化。海带与肉类同煮或是煮熟后凉拌，都是不错的美食。
3、豆制品：大豆是高蛋白食物，含钙量也很高，500克豆浆含钙120毫克，150克豆腐含钙就高达500毫克，其他豆制品也是补钙的良品。需要注意的是，豆腐不可与某些蔬菜同吃，比如菠菜，菠菜中含有草酸，它可以和钙相结合生成草酸钙结合物，从而妨碍人体对钙的吸收。豆制品若与肉类同烹，则会味道可口，营养丰富。
4、动物骨头：动物骨头里80%以上都是钙，但是不溶于水，难以吸收，因此在制作成食物时可以事先敲碎它，加醋后用文火慢煮，吃时去掉浮油，放些青菜即可做成一道美味鲜汤。
5、蔬菜：蔬菜中也有许多高钙的品种，小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克钙含量也在150毫克左右，这些绿叶蔬菜每天吃上250克就可补钙近400毫克。
本版撰文/记者 贺鑫一（来源：半岛网-半岛都市报）
本文来源：大众网-半岛都市报
责任编辑：王晓易_NE0011
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