为什么成年人感染乙肝病毒有那么高的自愈几率？
请问： 为什么成年人感染乙肝病毒有那么高的自愈几率？dna也被完全清除，是因为免疫系统完善，免疫响应比较好加上dna修复系统的原因？那么携带者成年后免疫系统同样完善，进入免疫清除期为什么不能像后天感染自愈？
提供的知识：人感染乙肝病毒后，持续6个月以上血清中仍可以检测出HBsAg和/或HBV DNA，说明病毒尚未被清除，感染已经慢性化，成为慢性乙肝病毒感染者。科学家们发现，乙肝病毒感染时的年龄是发展成慢性乙肝病毒感染最重要的因素。胎儿在子宫内感染，出生后几乎100%发展为慢性乙肝病毒携带者；若出生时被感染，则有90%转为慢性；随着年龄增长，这个比率很快下降，＜2岁时为75%～80%；3～5岁时为35%～45%，5岁以后的年长儿童为5%～10%；成年以后绝大多数人都能抵御乙肝病毒感染，清除病毒或表现为急性肝炎，只有2%～6%免疫力低下者才会转为慢性(图1)。这是因为婴幼儿期的免疫系统没有发育完善，不能很好地识别和清除乙肝病毒，有利于病毒在体内长期“潜伏”下来。随着年龄的增长，机体免疫系统逐渐发育完善。这时，乙肝病毒侵入机体后免疫系统会立即发现并识别入侵的“敌人”，同时会根据“敌方”的“抗原性”自动生成专门对抗“敌人”的“抗体”。如果感染的乙肝病毒量较多，免疫系统就会在与“敌人”“作战”的同时引起了较多肝细胞的破坏，并出现明显的肝炎症状，这就是我们说的急性乙型肝炎；如果感染的乙肝病毒量较少，人体可能在不知不觉中就清除了“敌人”，进行乙肝五项血清学检测时，只能检测出体内乙肝病毒的抗体。所以，成年人感染乙肝病毒后大多数自愈或表现为急性乙型肝炎，只有2%～6%免疫力低下者发展为慢性感染者。由用户
提供的知识：中山大学肝病医院副院长、感染科主任、全国病毒性肝炎、肝衰竭组副组长高志良教授，曾在他的书中提到“年少怕患乙肝，年老怕患丙肝”。翁心华教授在我们采访中也曾说过，在幼时（特别是母体内）感染乙肝病毒，有95%几率转化为慢性乙型病毒性肝炎，而如果一个成年人以前从来没有乙肝病史，突然感染了乙肝病毒，只有5%～10%的可能会逐渐转为慢性，而剩余的90%～95%都会被自身的抗体免疫掉，有些患者在自我机体作用下的自愈过程甚至不会被发现。一位和360健康合作的医生告诉小卫士，在门诊经常会遇到类似情况的患者，同一个患者一年前的检测结果和一年后的不一样——一年前这个人体内并没有乙肝抗体，一年后却出现了，这说明他在这一年时间里感染了乙肝，并通过自身的免疫系统清除了乙肝病毒，还因祸得福，得到了乙肝抗体，在以后很长的一段时间里，都能免受乙肝病毒的侵扰。至于小时候感染乙肝病毒，长大后为什么不能通过免疫系统杀死乙肝病毒，小卫士有一些自己的看法：众所周知的是，乙肝病毒是DNA病毒，会躲到人体内肝细胞的细胞核中进行复制转录合成新的乙肝病毒。那么如果成年人的免疫响应比较好、免疫系统完善的话可以在感染的乙肝病毒还未进入细胞核内就能有效的做出反应，就将乙肝细胞杀死在细胞核外了；而年纪小的人，因为免疫能力还不够完善，对于一开始入侵的乙肝病毒无法做到强有力的杀伤，于是感染的乙肝病毒慢慢转变为了慢性乙型病毒性肝炎，对于已经转化为慢性乙肝的患者，乙肝病毒已经潜伏入细胞核内，就算身体的机能已经完善，免疫系统也渐渐增强，但无法进入细胞核，也就无法对乙肝病毒产生比较有效的杀伤了。PS：更多肝病问题，看关注小卫士个人主页哦~有具体问题还可点击自定义菜单，小卫士将一一为您解答！由用户
提供的知识：谢谢邀请！题主问为何乙肝成人感染自愈率高，答案是肯定的！说起原因要从病毒感染机制说起，其实乙肝病毒本身并不损害肝细胞，但是病毒可以进入肝细胞内进行复制，进而诱发机体免疫细胞激活，进而攻击带有病毒的肝细胞，导致肝脏损害。 当儿童感染病毒的时候，免疫力发育不健全，不能清楚病毒，导致机体和病毒处于和平相处，此时并不会有肝脏损害，也就是转变成慢性，因为病毒整合到机体肝细胞DNA中，故很难清楚，很难治愈！当成人感染病毒时，如果免疫力正常，机体免疫细胞尤其是T淋巴细胞可以直接清楚病毒，很多时候就像得了一场感冒，是可以治愈的，很少转换成慢性。由用户
提供的知识：性接触：这是成年人之间的常见传播途径。但是， 五岁以上的人，只要免疫力正常，即使体内进入了乙肝病毒，也能靠自己的免疫系统把它们杀灭。所以，这种传染途径几乎不能实现慢性化，也就是说成年人再得慢性乙肝的风险极小，可能不到5%。如果担心的话，也可以通过打乙肝疫苗来预防，疫苗的有效率也在95%以上。上面两个95%的保险下，性传播的成功率也就是千分之几的概率。 所以性生活传染的几率是很低的，不用担心。请注意：本内容来自悟空问答，版权归悟空问答所有，本网旨在传播知识，不代表本网赞同以上意见，如有任何问题请与本网联系！声明：以上内容由用户提供，并不代表本网赞同其观点。如有任何不妥，请与不良与违法信息举报中心联系：1/2页点击展开全文5添加评论分享收藏感谢收起赞同 1 条评论分享收藏感谢收起写回答既往感染乙肝后自愈并产生表面抗体的人，再次感染乙肝的机会大吗？
既往感染乙肝后自愈并产生表面抗体的人，再次感染乙肝的机会大吗？
发病时间：不清楚
病情描述：病情描述（主要症状、发病时间）：本人在2008年5月查HBcAb(+)，其余四项为阴性；2008年11月查HBsAb（+），其余四项阴性，并打了一支乙肝疫苗针；2009年5月再查，发现HBcAb(+)，其余四项为阴性。曾经治疗情况和效果：未作任何治疗。想得到怎样的帮助：是否说明我现在（2009年5月）处于乙肝感染的窗口期？2008年11月查HBsAb（+），这时的表面抗体是否感染恢复后自身产生的？如今表面抗体又消失了，是否说明我已感染了乙肝，而乙肝表面抗原还没出现，处于窗口期？
副主任医师&
上海新科医院&
你好！肝病病因:提起乙肝疾病肯定有很多人都很畏惧，因为这个疾病的确是给患者和家庭带来非常大的影响，这个疾病具有传染性，而且治疗难度大，所以我们要想更好的治疗这个疾病，就应该多了解导致这个疾病产生的原因。注意事项：1，乙肝病人因为患上疾病心情容易受到影响，所以平时要找到方法抒发自己的感受。可以通过跟朋友或者医生交流自己的心情。得到同情和指导作用。二、禁服某些药物。在肝功能检查前，应注意禁服某些药物，因为服用有些药物可能会影响肝功能检查的准确性。例如：服用维生素D，阿的平等药物时会影响胆红素的测定，服用含阿片类药物可导致转氨酶活性升高等。3，还有就是要注意注意合理的休息。因为当我们休息的时候，肝脏等器官可以得到一个很好的休养，而且休息有助于肝细胞的修复，要是过于劳累则会加重肝脏的负担。
副主任医师&
上海新科医院&
您好，可以跟我说详情情况。肝病病因:肝病是一种传染性极强，危害极大的一种世界性传染病。如果相关肝病不能及时治疗或控制，就会伴随终身或危机生命。肝病介绍:脂肪肝如果继续恶化就会演变为肝硬化，甚至导致肝功能衰竭。建议:不要贪杯畅饮，减少酒精对肝脏的直接损伤。
肝脏疾病病友圈
疾病百科&·&乙肝
乙肝(viral hepatitis type B，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。　　乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。&发现感染乙肝（后天感染），可否治愈？_百度拇指医生
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?发现感染乙肝（后天感染），可否治愈？
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
权威医生回答
发现感染乙肝(后天感染)，可以临床治愈，但是不能根治。因为现在没有特效的治疗药物，其实根本的原因是乙肝病毒的dna与人体的dna整合到一起的问题。如果是抗病毒治疗的适应症，可以通过抗病毒治疗很快控制病情，达到临床治愈。
进“肝胆相照”看看吧！可能有一天可以吧！
乙型肝炎又称为血清性肝炎、乙型病毒性肝炎（简称乙肝），是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病。通过血液与体液传播，具有慢性携带状态。因其可能通过性生活传播，国际上将其列入性传播疾病。本病在我国广泛流行，人群感染率高，在某些地区感染率达到35%以上。据有关资料，肝炎检测阳性的患者已经达到1.89亿，而应就诊未就诊人数(携带者)将近4亿。是当前危害人民健康最严重的传染病。多见于儿童及青壮年。
乙肝临床表现多样化，易发展为慢性肝炎和肝硬化，少数病人可转变为原发性肝癌。
HBV是嗜肝脱氧核糖核酸病毒，属于DNA病毒，是一种复合体，直径为42毫微米，分核心及外壳（包膜）两部分，核心直径27毫微米，内含环状双股DNA和多聚酶，其外是脂蛋白外壳。HBV抵抗力很强，在60℃经4小时及一般浓度的消毒剂中均不能使其灭活。煮沸10分钟后，感染性消失，但仍有抗原性。包膜上的蛋白质即乙肝表面抗原（HBsAg），在肝细胞内合成并大量释放于血液循环中，其本身并无传染性。核心部分含有环状双股DNA、DNA聚合酶、核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg），是病毒复制的主体。乙肝病毒的抵抗力很强，能耐受60度4小时及一般浓度的消毒剂，煮沸10分钟或高压蒸气消毒可以灭活。
HBV具有三种抗原抗体系统：
表面抗原抗体系统(HBsAg，抗-HBs)：HBsAg存在于病毒颗粒的外壳部分。HBsAg阳性是HBV感染的指标，但不是乙肝诊断的唯一依据。HBsAg能激发人体产生抗体（抗-HBs）
核心抗原抗体系统(HBcAg，抗-HBc)：
e抗原抗体系统(HBeAg，抗-HBe)：
乙肝的传染源是多样化的，有急慢性患者，也有隐性感染者与带病毒者，其中以慢性患者与带病毒者最为重要。急性患者的传染期从起病前数周开始，并持续于整个急性期。HBsAg阳性的慢性患者和无症状携带者的传染性与HBeAg、抗-HBc是否阳性有关。凡血清中HBsAg持续阳性超过6个月以上者，称为迁延性HBsAg携带者。国内的迁延性HBsAg携带者中，绝大多数同时HBeAg阳性，在数量上占人群的10-15%，因而是最重要的传染源。
乙肝病毒主要通过血液和其他体液排出体外，并通过注射或非注射途径进入易感者体内。注射途径包括输血及血制品、集体预防接种、药物注射和针刺等方式。随着献血员的筛选、血制品的净化和一次性注射器和针灸针的推广使用，经注射的传播所占的比重将逐渐下降。而非注射途径包括母婴传播、生活上的密切接触、手术和血液的接触等传播途径将为最主要的传播途径。由于乙肝病毒可通过唾液、精液和阴道分泌物排出，因而性接触也是乙肝的重要传播途径。
什么是「大小三阳」？
所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”（简称为乙肝二对半）的二种不同结果。“二对半”中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs），第二对是E抗原（HBeAg）和E抗体(抗-HBe)，另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。由于在肝细胞中，核心抗原已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，故在周围血液中只能检测到第三对中的半对，即核心抗体，故称二对半。
“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。
“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达E抗原和E抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性。
无论“大三阳”抑或是“小三阳”，只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能的情况，最好是定期（3个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。
“两对半”,“大三阳”与“小三阳”
什么是“大三阳”，“小三阳”，以及“两对半”，原来“大三阳”是指在乙肝检查中 HbsAg阳性， HBeAg阳性，抗HBc阳性。“小三阳” 是指在乙肝检查中HbsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性。“两对半” 是指在乙肝检查中HbsAg、HbeAg， 抗HBs、抗Hbe，抗HBc。
从乙肝病毒感染者的血清中检测“两对半”，已为众所周知。近年又出现“大三阳“和“小三阳”的称法，并在谁重谁轻问题上存在误区。其实它们的主要区别在于，在“表抗“和c抗体均为阳性的基础上，如果e抗原也是阳性，即被称为“大三阳”，表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性，说明具有较强的传染性；如果仅有e抗体阳性，即被称为“小三阳”，表示病毒已基本停止复制，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。也许这就是人们常认为“大三阳“病情重，“小三阳”病情轻，希望从“大三阳“尽快转为“小三阳”的主要原因之一。
但是，真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。大致有下面三种情况：第一种情况，有一小部分“小三阳”患者，其乙肝病毒DNA仍然阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快，应加以注意。第二种情况‘无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，容忍乙肝病毒与其长期和平共处，而成为携带者的。第三种情况，无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状，或有肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗，以尽快控制活动性肝病。因为我国绝大多数肝硬化、肝癌患者，都经历了一个漫长的反复肝病活跃的过程。换句话说，只要没有活动性肝病或能避免慢性肝病的反复活跃，就能有效地阻止肝硬化、肝癌等严重后果的发生。医学研究还证明，经过一定的时间之后，每年有5％-10％的“大三阳”者自然转为“小三阳”。自然转阴对每个“大三阳”的人来说，都是一种机会，但具体何时发生，目前还没有办法确定。因此，建议“大三阳”者不必过分担心。即使试图用抗病毒药将“大三阳”转为“小三阳”，也必须选择肝功能异常者，治疗才有反应。
乙肝病毒携带者不适于药物治疗，等待自然转阴才是明智之举。他们可以正常生活、学习和工作，但不宜从事餐饮服务和保育工作。
干扰素治疗慢性乙肝有效吗？何有成教授
干扰素是1957年发现的，问世已有30多年。这是人体受到病毒侵袭时，自然产生出来的一种极微量的蛋白质，是人体本身的抗病物质。十多年前生产这种生物制品成本非常昂贵，每克约需5000万美元，约等于当时1.5～2 吨黄金的价值。现在除可以用人血制备干扰素外，还能成功用生物工程技术生产干扰素，为临床应用开辟了广阔的前景。
慢性乙型肝炎迄今尚无特效治疗药物，而干扰素是国内外公认的较为有效的抗病毒药物。其中25～50％的患者经3至4 个月治疗后有良好反应，乙型肝炎病毒e 抗原和脱氧核糖核酸（HBV-DNA）从血中消失，随后临床症状缓解，转氨酶恢复正常。不少研究结果表明，欧美国家患者疗效较佳，而东方（如中国、日本）患者疗效较差。但如能仔细挑选治疗对象，干扰素对慢性乙肝的疗效仍可望提高。由于机体对干扰素的反应存在较大的个体差异，因此，什么类型的慢性乙肝患者可望对干扰素有较好的疗效，这不仅是临床医生在决定用药前必须考虑的问题，也是众多患者所关注的话题。1990年在美国召开的第七届国际病毒性肝炎会议上，专家们提出患者的下列因素将会影响干扰素的治疗效果：
1．凡成人期感染乙肝病毒、治疗前肝炎病程短（小于7 年，尤其是在2 年左右）、e抗原阳性伴低水平HBV-DNA 阳性、血清转氨酶增高、女性患者、丙型和丁型肝炎病毒抗体阴性和无其它疾病（如爱滋病毒感染、肾病和糖尿病等）伴随者疗效好。
2．e抗原阴性而HBV－DNA 阳性的患者，应用干扰素亦有一定效果，但疗效稍逊。慢性迁延型肝炎的疗效亦较慢性活动型肝炎差。
3．HBsAg阳性的肝硬化患者疗效亦较差，可能与HBV-DNA 已整合到肝细胞的基因组内有关。此时机体对干扰素的敏感性下降，反应就差。病程越长，整合的机会越大，敏感性也越低。
4．无症状的乙肝病毒携带者，血清转氨酶正常者，干扰素治疗基本无效。因为这类患者往往在胎内或出生时已感染乙肝病毒，此时患者的免疫系统尚未发育成熟，以致不能清除病毒，故绝大多数演变为慢性病毒携带状态。这类患者内源性干扰素往往并不缺乏，故给予外源性干扰素治疗常不奏效。
在干扰素治疗有效的病例中，治疗初期常有一过性转氨酶升高现象，随后e抗原和HBV-DNA 消失，e抗体出现，继而转氨酶恢复正常。转氨酶升高与干扰素治疗后受病毒感染的肝细胞被体内杀伤性免疫细胞溶解破坏有关，是预测治疗有效的重要标志之一，如果不伴有黄疸和消化道症状（恶心、呕吐、食欲明显减退）等肝功能损害加重的表现，患者不必为转氨酶升高而过分担忧，更无须停药或加用降酶药物。但大多数患者在干扰素治疗期间均有不同程度的副作用，如发热、肌痛、恶心、呕吐等，还应注意骨髓抑制，个别有严重反应者应调整剂量或立即停药，故接受干扰素治疗患者应以住院观察为宜。
干扰素与乙肝 郭秀藏副主任医师
慢性乙型肝炎在病毒性肝炎中发病率最高，自然经过多预后不良，未经治疗5年后约50％的患者发展成肝硬化，一小部分自然地发展成无症状HBsAg携带者(每年约2％-3％)。慢性乙型肝炎的炎症活动性与病毒免疫反应有关。而a干扰素对于慢性乙型肝炎的治疗效果主要是免疫调控机制起作用。1996年11月德国消化和代谢疾病学会专门讨论了慢性肝炎的治疗问题，并对治疗的适应症、治疗方法、临床观察、治疗后的复发等问题提出了建议。
慢性乙型肝炎治疗的适应症：慢性乙型肝炎患者定性检出病毒复制，是干扰素治疗的对象；而急性乙型肝炎约90％病例可自然痊愈，不是干扰素治疗的指征。但需要强调的是，近年发现HBeAg阴性和抗-HBe阳性的慢性乙型肝炎患者常伴有病毒复制，HBeAg阴性患者病毒复制是前C-变异株的复制。所以区分慢性乙肝HBeAg阳性(野生株)和HBeAg阴性(前C-变异株)型对于治疗具有重要意义。
对剂量的临床观察，HBeAg阳性慢性乙型肝炎应用。干扰素500-600万单位，3次/周，皮下注射6个月。如果6个月治疗后出现HbeAg/抗-HBe血清转换，可以在血清转换后继续用药2个月。治疗后数周转氨酶升高反映a干扰素诱导对HBV感染的肝细胞毒性反应，应视为良好的标志，一般不用降低剂量。
对于抗-HBe阳性复制型乙型肝炎(前C变异株)，初治对a干扰素的应答与野生株感染的效果相似。也就是说这类患者a干扰素治疗后HBV-DNA也可阴转。但是复发率较高，因此有人建议治疗疗程为1年。
临床上发现一些患者虽然血清学HBV-DNA阴性和抗-HBe持续阳性，但是转氨酶持续或波动性阳性，往往发展成进行性肝病。这类患者是因为前C变异株复制低于检出水平，目前尚无特殊疗法。这种情况可以做肝脏穿刺、活检、组织学检查，如果枪出慢性肝炎可应用。干扰素联合口服第二代核苷酸衍生物综合治疗6-12月。
a干扰素治疗中最常出现副反应是感冒症状。可以出现全身乏力、发热、头疼、四肢酸软等，可在注射a干扰素之前1小时给予扑热息痛O.5-1.O克，以预防控制这些症状。也可能会出现一些全身其他反应，如厌食、恶心、呕吐、一些神经反应障碍、血小板减少、白细胞减少、皮疹、瘙痒、注射部位局部红斑等，可以对症治疗，以减轻副反应的发生。
乙型肝炎HepatitisB
何谓乙型肝炎？
本病为致肝脏炎症的病毒感染。病毒存在于感染者的体液中，但仅血液、唾液、精液、阴道分泌物有传染性。感染危险最高的人包括：乙型病毒携带母亲的婴儿，共用针筒的吸毒者，乙肝带毒者的家庭成员和多性伴侣，其他危险人群有：集体生活的人群，接受透析治疗者，直接接触感染血液的医务人员和实验室人员。乙肝可呈携带状态，一旦感染，有10％的机会成为终生带毒者。
如何感染？
感染的主要途径：1、围产期（由乙肝带毒母亲分娩的婴儿）；2、经静脉，因受污染的注射器注射，或刺伤；3、性（因感染性精液或阴道分泌物）；4、少见的，粘膜或破损的皮肤接触了感染的血液。
有那些症状？
腹痛、恶心、呕吐、有时关节痛、荨麻疹或皮疹。无发热或仅有低热，尿色变深，皮肤巩膜黄染（黄疸）。某些感染者仅有轻微症状或无症状。
症状何时出现？
通常在感染后3个月左右，幅度为2－6个月。
传染期多长？
症状出现前几周，感染者体液中就有病毒，在其后的几个月仍有传染性。如成为病毒携带者，则有潜在传染性。
如何治疗？
有一种抗病毒药，对某些患者有效。可就医获得信息。
有否预防疫苗？
有。乙肝疫苗安全有效。夏威夷推荐出生的婴儿均注射此疫苗，高危人群亦推荐使用，如乙肝感染者的家庭成员、性伴侣、从乙肝流行国家来的移民。
如何免受感染？
高度危险者注射疫苗。乙肝带毒者不得与人共用：剃刀、牙刷和其他可能被体液污染的物品。
乙肝带毒母亲出生的婴儿可注射乙肝免疫球蛋白，也可用于其他接触者，如意外被血液污染或针刺后，应在24小时内给予注射疫苗。
对于性接触，在14天内注射也可能有帮助。
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