脱髓鞘是什么意思是脱髓鞘

副主任医师
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&脑白质脱髓鞘等究竟是什么病?
脑白质脱髓鞘等究竟是什么病?
脑白质变性//脑白质脱髓鞘//脑白质内散在脱髓鞘//脑白质缺血性病变//脑白质缺血性脱髓鞘性病变改变等等称谓有些让老百姓云遮雾罩的,到底怎么回事?不管是脑缺血、脑梗塞、一氧化碳中毒、脑炎、某些物质中毒或代谢性脑病、着凉发热后引起的炎性脱髓鞘性改变,在头ct上均表现为稍低密度像,在核磁上表现为t2片子上是高信号,t1片子上是等或低信号。反过来说单从片子上看,缺血灶还是脱髓鞘性病变是很难鉴别的,要结合年龄、病史等情况综合判断的(这是临床大夫最应该能判断的,影像学大夫在出报告时有时难免草木皆兵了,容易语焉不详或夸大病变的程度)。一般来说50岁以上的脑白质变性多半为脑缺血或脑梗塞(小血管闭塞居多),50岁以下的脑白质变性多半为脱髓鞘性改变。不管是和年龄,若有明显长期的高血压,有大量抽烟或饮酒的话,脑白质变性多半为缺血性质。任何年龄的正常人难免有些感冒,而着凉感冒后,可能会不知不觉遗留脑白质少量或星点的高T2信号,或者50岁以上的人往往因有动脉硬化而很容易出现个别小动脉阻塞,小梗塞和小脱髓鞘在核磁片子上是完全一样的高T2信号,无法区分,很多时候也根本没必要去做区分。不管是脑梗塞或脱髓鞘病变,若病变只要是呈现为零星的或星点的高T2信号(80%的人会有的),往往不引起任何症状的,可以不必理会的。但现实中大夫解释不仔细或不会解释,病人又搞不清楚病变的具体性质和严重程度,只要一听是“脑梗塞”或“脱髓鞘病变”,马上害怕不得了,焦虑不已,何必呢?就像说猎豹很吓人,但若仅是很小的幼豹呢?个子小多了,仍然是猎豹,您遇到了还有必要害怕吗?或仅是一点豹的斑纹呢?某天因其它原因,比如头晕头痛(太常见了),大夫让做一次头核磁,因为片子上有星点的高T2信号,报告写成“有脱髓鞘或腔隙性脑梗死”(只有性质评判,没有数量和程度评判),其实根本没啥值得大惊小怪的,也与头晕没关系,但病人和家属不知道轻重啊,看到上面的报告后就难免焦虑了。若某位临床大夫阅片或看报告后也有些小题大做或语言欠艺术,也懒得给予给详细解释或中肯评价,那病人和家属就更容易紧张了。这样的病人千里迢迢来京求治真是不少(这对目前轻视大夫的脑力劳动的报酬体制是绝佳的讽刺,看似廉价挂号,实则最终让病人花了更多的冤枉钱。能全怪大夫这方吗?因为他们内心的积极性没被激发起来,他们懒得去深究各种细节,懒得多解释几句,因为人的脑力劳动远比不上机器的值钱嘛)。不管脑白质变性为何种原因所致,若程度很轻,数量很少,可以不用任何药的;若程度稍明显些,要用药治疗的话,主管医生会视情况而定选择诊断(还有其它多种可能的)和治疗方案的(包括是否用大剂量激素冲击治疗)。
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发表于: 21:15
说的很好,好大夫,谢谢你?!
医生之伟大啊!患者的福音
很好的医生,良心医师,解释很专业、通俗。
一个情操高尚的大夫
谢谢,我看完后放心多了
好医生!有医德医风这才是真正的白衣天使!
谢谢,己看完了。
真是说的实在,说到病人心里去了!
真大夫,哥们佩服你的人品与医德。
您说的太好了,谢谢您
太谢谢你了!感谢你,好人有好报!
负责任的好医生,点赞!
医生谢谢你,看了你的文章我稍减轻了点思想负担!再咨询您一下麻烦您啦!我爱人前半月耳石症住院治疗,头部磁共振检查后说脑白质脱髓鞘病变,脑部左右都看见不同程度斑块要紧吗?
好医生,谢谢,真好
谢谢医生,现在确实很多医生,啥都不怎么说,吓死病人
感谢大夫的解释,终于不用惶惶不可终日了。
必须赞一个
年纪大了,快70了,偶有舌尖发麻,做了个增强头核磁,提示脑白质脱髓鞘变性,很陌生,看了王彦华医生的介绍,略知一二,看来既不可等闲视之,也无需惶惶不安吧,谢谢王医生。
大夫太负责任了
负责任的医生,点赞!
这是第一次看到如此真诚客观的回复,大赞。
好医生,点赞
讲的真好,好医生!赞?
这位医生讲的太好了!
讲的好,是个善良、责任心强的好医生。
不管什么时候得心态好
负责任的医生
送出5个暖心 心意多多
讲的好!点赞!同行
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脱髓鞘改变
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脱髓鞘改变是一种疾病,临床表现各异,但有类同特征的获得性疾患,其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。
脱髓鞘改变基本信息
脱髓鞘疾病是一大类病因不相同,临床表现各异,但有类同特征的获得性疾患,其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护并使神经冲动在神经元上得到很快的传递,所以,髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生,且速度较迅速,程度较完全,虽然再生的髓鞘较薄,但一般对功能恢复的影响不大。慢性脱髓鞘性神经病,由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生明显增殖,神经可变粗,并有轴突丧失,因此功能恢复不完全。脱髓鞘疾病中出现头痛的机率不高,但脱髓鞘病人也有头痛发作,归纳原因有两方面:
①神经的刺激性症状,正常的神经纤维,感觉冲动发生于和细胞体,运动冲动发生于细胞体;病变的神经纤维,冲动可发生于轴突的中部而向周围和中枢传导,这种异位冲动可以由增高,对机械刺激非常敏感所致,也可是自发的紧随着同一纤维的正常冲动后发生或某个刺激在病变部位引起反复兴奋,可造成疼痛。
②脱髓鞘的同时伴有淋巴细胞、、多形核白细胞的浸润,形成严重的炎性反应,刺激甚则引起颅内压力增高而导致头痛。
脱髓鞘分成5类:
③遗传性(髓鞘形成不良);
④中毒性/营养性;
⑤创伤性。
olekmj将脱髓鞘疾病按照以下分类: 自身免疫性 急性播散性脑脊髓炎 急性出血性白质脑炎 多发性硬化 感染性 进行性多灶性白质脑病 中毒性/代谢性 一氧化碳中毒 维生素b12缺乏 汞中毒(minamata病) 酒精/烟草中毒性弱视 脑桥中央髓鞘溶解症 marchiafava-bignami综合征 缺氧 放射性 血管性 binswanger病 髓鞘代谢的遗传性疾病 肾上腺白质营养不良 异染性白质营养不良 krabbe病 alexander病 canavan-van bogaert-bertrand病 pelizaeus-merzbacher病 苯丙酮尿症 临床上最常见的是多发性硬化。
这里主要说说的主要症状、体征等。多发性硬化是因为自身免疫障碍而导致的的脱髓鞘性疾病。多在20-40岁之间发病,而在10岁以下和50岁以上发病者很少,起病可急可缓,表现为:
(1)精神症状:如易激动,强哭,强笑,记忆力减退等;
(2)构音障碍或语音轻重不一;
(4)感觉减退或感觉异常;
(5)肢体活动不利或瘫痪;
(6)小便障碍,阳痿等。
本病具波动性,即一次发作后症状可自行缓解或经治疗后缓解,经过一段时间可再复发。然而,每次复发可遗留一定程度的功能缺损,总趋势是病情逐渐恶化。本病预后一般不很坏,起病后平均存活期为25-30年。
家庭治疗及护理措施:
1治疗与服药;本病的治疗宜尽早进行,从而控制病情恶化,减少复发。常用的药物有强的松,促肾上腺素,地塞米松,甲基强的松龙等。由医生根据病情,治疗反应和经济状况而选用药物。
2避免诱因;外伤,劳累,激动,上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发,应力求避免。妊娠可加快病情恶化,故女性在一次发作后至少两年内应避免妊娠。
3急性发作期或复发期:
(1)卧床休息,以利病情缓解;
(2)给予瘫痪肢体适当的被动运动,以防及疼痛;
(3)晚期卧床病人应给予勤翻身及皮肤护理。
4复查;病人应定期到医院复查,了解病情有无发展,以便给予信应的处理。可在西药治疗的同时加服脑益智胶囊,有利于病情的治疗、改善及康复。您说的病况不全面,也不知道年龄,这里提供的都只能作为参考,建议您一定要去正规医院进行看诊治疗。
脱髓鞘改变中医分型
1、湿热浸淫型:
肢体逐渐出现痿软无力,尤以下肢多见,或兼见微肿,手足麻木,或有发热,头胀,视物昏糊,眼胀酸痛、身重面黄,胸腕痞闷,热痛,舌苔黄,脉濡数。
四肢痿软,手足麻木不仁,肢体抽擎作痛,语言謇涩,眩晕时作,反复不愈,头痛,目朦,视力下降,唇甲紫黯,伴有善忘,夜寐不安,精神不振及等,舌质暗,脉细涩。
3、痰热内蕴型:
病起发热或热病后突然肢体痿软不用,或肢体麻木偏瘫,头胀胸闷,耳鸣或有视力下降,恶心呕吐,口渴不欲饮,痰多色黄而黏稠,舌红苔黄或黄腻,脉弦滑或滑数。
4、脾胃虚弱型:
初起四肢无力,劳则加重,逐渐痿软不用,食少,便溏疲乏无力,神倦懒言,眩晕,,视力下降,面色无华,舍淡,苔薄白,脉细弱。
5、肾阳虚型:
视物不清,双下肢无力,四肢欠温,以下肢为明显,大便溏稀或秘结,或失禁,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
6、阴(血)虚阳亢型:
视力减弱甚至失明,肢体无力,行走不稳,肢体震颤,眩晕,耳鸣,面色无华,爪甲色淡,舌淡苔白,。
7、肝肾阴虚型:
(证候)眩晕耳鸣,视物昏花,步态不稳,腰膝酸痛,形体消瘦,五心烦热,溲黄便干,舌红少苔,脉细数。
该病机理复杂多变,症状繁杂不一,治疗时定要从整体出发,审证求因,辩病辨证论治。
清除历史记录关闭请问脑白质脱髓鞘是什么意思?
请问脑白质脱髓鞘是什么意思?
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):长期头痛失眠两个月前摔过跤近几天有过一次头晕的症状去医院照了头部CT诊断书上有脑白质脱鞘一说不知道是什么意思请问脑白质脱髓鞘是什么意思?
重症肌无力, 中风, 帕金森, 脑萎缩, 头痛, 三叉神经痛, 截瘫, 神经内科, 脑外伤后遗症, 肌肉萎缩, 神经外科, 脑积水,
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
共5条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭
&&已帮助用户:14931
指导意见:从你的表述来看长期头痛失眠、曾摔过跤、有过一次头晕不一定与脑白质脱髓鞘有关脑脱髓鞘疾病主要以损害大脑白质及脊髓的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变易复发和迟发神经再度受损严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害发生瘫痪而危机生命大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致早期的治疗多以激素及营养疗法治疗但疗效难以控固由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发多发性硬化并再度损伤神经继发痴呆或瘫痪其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.治疗方案:治疗除正常的激素治疗外应增强机体免疫功能提高肌体抗病能力
如遇商品下架,请咨询对方药师或客服
职称:医师
专长:肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户:184782
指导意见:从你的表述来看,长期头痛失眠、曾摔过跤、有过一次头晕,不一定与脑白质脱髓鞘有关。脑脱髓鞘疾病主要以损害大脑白质及脊髓的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变。
职称:医师
专长:妇科疾病的研究
&&已帮助用户:134250
指导意见:你好,根据你提供的信息分析,到正规医院看看临床,遵循临床医嘱为好,注意保养。保持心情舒畅。饮食要清淡。
专长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:多发性硬化症是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病.其临床特征是病灶部位的多发性及时间上的多发性也就是反复多次发作与缓解的病程.临床表现为头晕复视麻木瘫痪走路不稳等.多发性硬化症病因和发病机制复杂与免疫病毒感染遗传等因素有关。意见建议:尽管该病目前尚无确切的根治方法,但及时发现能很好地控制病情甚至达到临床治愈。因此,中青年必须谨防该病。经现代药理研究证明许多中药都具有调节免疫作用故长时间服用中药可预防多发性硬化复发。我们认为,脾肾不足,外来风邪、寒邪、湿邪侵入体内,犯其经络、脑脉,造成毒伤经络、脉络阻滞,从而导致多发性硬化症。可用中医辨证、分型进行治疗,随症加减用药。如果以中医辨症治疗为主,同时配合康复疗法,可以更有效地控制病情,缓解症状,并能渐停激素。我们的目的是:“该病的治疗不仅要控制病情,使患者临床治愈,而且还要在停用激素后,使其不再复发。这才是我们真正的治疗目的。
职称:医师
专长:细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户:131068
指导意见:脑脱髓鞘疾病主要以损害大脑白质及脊髓的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变。
问脑白质脱髓鞘怎么治疗?
职称:医师
专长:内科,脑血管常见病
&&已帮助用户:54235
病情分析: 主要以损害大脑白质及脊髓的白质(神经白质变性)植物神经导致的植物神经功能紊乱,部分患者早期发病并不明显,随着忽视和发生症状后才去就诊做磁共震而确诊,治疗不当本病复发和迟发神经再度损害导致病情加重,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危机生命。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发病灶变性以稀疏及硬化或软化,并会再度损伤神经继发痴呆或瘫痪继发并发症危机生命。其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.意见建议:治疗方案:若是迟发性脱髓鞘脑病激素对本病的治疗无效,治疗应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,同时中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供以养,控制预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复。
问脑白质脱髓鞘改变有什么症状
职称:医生会员
专长:妇科疾病,消化疾病,高血压,心脏病
&&已帮助用户:5280
病情分析: 脑白质脱髓鞘发病早期主要以损害大脑白质植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样的临床症状。意见建议:中西复合增强免疫,提高人体高病能力,慢性抗炎使炎阻止炎症再度损害神经,改善受累神经血运以养神经,调节神经软化瘢痕预防病灶迟发缺血进一步加重,并采用神经再生之药兴奋激活神经才能再生修复病灶才能阻止病情复发恢复最佳的神经功能获得早日康复,。需帮助发来磁共震照片为你指导
问轻度脑白质脱髓鞘改变该怎么办?
职称:医师
专长:不孕不育
&&已帮助用户:66329
病情分析:
意见建议:从上述情况来看不知道你查的是CT还是核磁
1 如果是做CT发现的有轻度的脑白质脱髓鞘,那么建议你做头颅核磁 2 如果你的症状只是偶然的发作一次,而且做过头颅核磁后,没有发现脑梗塞的话,那么你可不要担心 3 轻度的白质脱髓鞘可以说只要是上了50岁的健康人,如果去查个头颅核磁,那么大部分人都会有的,所以你不必要担心 4 如果真想调养的话,那么不妨多吃些核桃、黑芝麻等
问灶性脑白质脱髓鞘这样的症状严重吗?
专长:饮食营养、不良嗜好
&&已帮助用户:220863
病情分析:你好脑脱髓鞘疾病主要以损害大脑白质及脊髓的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变易复发和迟发神经再度受损严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害发生瘫痪而危机生命大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致意见建议:早期的治疗多以激素及营养疗法治疗但疗效难以控固由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发多发性硬化并再度损伤神经继发痴呆或瘫痪其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.治疗方案:治疗除正常的激素治疗外应增强机体免疫功能提高肌体抗病能力营养神经中西医结合扩张微循环使受损神经得到充分的血供控制预防病情继续发展
问脱髓鞘病变能活多久?
职称:医生会员
专长:荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户:135993
病情分析: 你好, 脱髓鞘疾病是一急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病,发病高峰为二到三周,若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命,多为基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重.病情继发加重.
治疗方案:治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。同时采用神经再生之药 兴奋神经,意见建议:激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损神经再生修复获得最佳恢复之目的.如帮助请发磁共震为你指导。
问轻度脑白质脱髓鞘改变发展下去会怎样
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:19020
你好,你的情况建议你应该停药再去医院进行治疗,以免病情加重等
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社会发展节奏快,生存压力大,很多人不能良好调节自我心理,导致.
长期持续这种不良的作息习惯,会给身体造成很大负担,通常晚睡会使
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医小助提示:问诊开始。1、问诊期间,医患对话不限次;2、医生给出明确建议后,问诊结束;3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。
请把磁共振片子拍照后发上来
状态:就诊前
状态:就诊前
片子看了,似乎是有一点点,方便带本人和资料到门诊来看看吗?
状态:就诊前
赵桂宪医生给您发来一个提醒
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状态:就诊前
您现阶段需要注意和了解的我都写在文章里了,请及早阅读,有什么不清楚的可以随时给我留言&&
《“脱髓鞘”疾病,你应该知道的一个真相!》
状态:就诊前
可以去上海,但是不知道能不能挂上号。还有我女儿多动易怒发育延迟是否与此有关
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态:就诊前
赵大夫,我想先问下,如果确诊是脱髓鞘,是否因此造成我女儿发育延迟、语言对话少、易怒、无端大哭。
状态:就诊前
我女儿现在五岁多。
有一些脑白质病变有可能会伴发这类症状
医小助提示:问诊结束。1、本次问诊已到期(最长不超过7天),问诊结束;2、医生已赠送您两次追问机会,如有未尽问题可继续提问;3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。
赵桂宪大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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擅长中枢神经系统脱髓鞘疾病,多发性硬化,视神经脊髓炎、脑白质病等,专长“颅内多发病变”的诊断和鉴别诊...
赵桂宪,女,临床医学博士,2000年本科毕业于西安交通大学临床医学院。2008年博士毕业后在复旦大学附属华山...
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&脱髓鞘疾病
什么是脱髓鞘疾病
治疗用药包括:
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多发性硬化症的基因是导致发病的重要原因,多发性硬化症是一种发生于中枢神经系统的疾病,在临床上多发性硬化症的症状以患者行动不便、视力受损、疼痛为主要表现,如果多发性硬化症治疗不及时会使人残废。
脱髓鞘多发性硬化是特别难治的疾病,认为是与遗传,外伤,中毒,感染有关系的,会引起了头晕乏力,精神不振,肢体麻木,有时表现为表现为抑郁、易怒和脾气暴躁等,影响了正常的生活,需要用激素药物和营养神经的药物...
脱髓鞘病变,查出颈椎中枢神经脱髓鞘,这个和先天性髓鞘形成缺陷,慢性炎症,自身免疫性疾病影响有关。可以采取激素类药物治疗,常见的药物如强的松、地塞米松等,但需要检查后在医生指导下用药。积极治疗是关键,任...
你好, 脱髓鞘是指髓鞘形成后发生的髓鞘损坏,脱髓鞘疾病是以神经髓鞘脱失为主,神经元包体及轴突相对受累较轻为特征的一组疾病,包括遗传性和获得性两大类,一般需要根据具体的情况做好针对性的治疗
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24小时鞘内IgG合成率的检测对神经系统炎症性脱髓鞘病有重要的诊断参考价值。脱髓鞘病变为急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病,发病高峰为二到三周,若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化。
脱髓鞘疾病(demyelinatingdiseases)是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病,脱髓鞘是其病理过程中具有的特征性的突出表现。确诊脱髓鞘疾病需要做以下检查:1.外周血象白细
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用途:与供氧系统配套供人体吸入氧气时使用
用途:WA-810型主要用于检查脑的血流变化及血管壁状态;WA-820型主要用于检查肺、心、肝的血流变化及血管壁状态;WA-880型主要用于检查脑及肺、心、肝的血流变化及血管壁状态;
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