→ 脱髓鞘病变，反复二次了
脱髓鞘病变，反复二次了
健康咨询描述：
脱髓鞘病变，反复二次了，现在下半身麻，还感觉有带状疱疹一样肩膀上又痒，又有刺痛的感觉。
其他类似问题
医生回复区
中铁建十九集团公司中心医院&& 主任医师
擅长: 心脑血管疾病如：脑梗死，脑出血。冠心病，高血压病，
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&跟你说描绘的情况很有可能是多发性硬化症导致的，带状疱疹一你的病情并没有什么关系&&&&&&指导意见：&&&&&&目前来讲主要要看你的病情已经到了多久，如果是早期的话可以尝试免疫抑制剂比如说糖皮质激素
擅长: 中医科的各类疾病,尤其对脾胃病效果比较好
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你的情况治疗可能比较麻烦，不容易治疗，你可以试试用高压氧治疗&&&&&&指导意见：&&&&&&病人在高于一个大气压的环境里吸入100%的氧治疗疾病的过程叫高压氧治疗。
副主任医师
擅长: 新生儿黄疸,扁桃体炎,小儿感冒,腹泻,肺炎,咽炎,
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！脱髓鞘是指髓鞘形成后发生的髓鞘损坏，脱髓鞘疾病是以神经髓鞘脱失为主，神经元包体及轴突相对受累较轻为特征的一组疾病，包括遗传性和获得性两大类。&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗主要目的是抑制急性期炎性脱髓鞘病变进展，避免可能促使复发因素。晚期采取对症和支持疗法。&&&&&&以上是对“脱髓鞘病变，反复二次了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 高血压,冠心病,甲亢,呼吸衰竭,心绞痛,心律失常,
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这位朋友，脱髓鞘病变的治疗治疗，宜尽早进行，否则会恶化的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你到正规医院的神经内科就诊，积极配合医生的检查和治疗，平时要养成良好的生活习惯，适量运动，增强机体免疫力。
疾病百科| 带状疱疹
挂号科室：皮肤科
温馨提示：患者要根据自身的病情、症状、发病原因选择正确的医院进行对症治疗，不要偏听偏信，以免耽误病情。
&& 带状疱疹(herpes zoster，HZ)是水痘带状疱疹病毒(varicella-zoster virus，VZV)引起的急性疱疹性皮肤病。其特征为簇集性水疱沿身体一侧周...
好发人群：所有人群
常见症状：发热、乏力、全身不适、食欲不振、局部淋巴
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
参考价格：395
参考价格：47
参考价格：35
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
清热燥湿，解热固本。本品用于湿热蕴结证的慢性肝炎...
参考价格：￥245
本品可增强免疫功能,用于抗癌化疗﹑放疗的辅助治疗...
参考价格：￥120
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-总群主133号--假瘤样脱髓鞘病（TDL），八年后复发了
我的图书馆
总群主133号--假瘤样脱髓鞘病（TDL），八年后复发了
唐都医院唐都医院为解放军第四军医大学第二附属医院，其前身为延安中央医院，创建于1939年，1951年进驻西安，易名为西北军区第三陆军医院，同年西北军区第六陆军医院并入，仍称西北军区第三陆军医院，1955年命名为第四军医大学第二附属医院，1984年对外称唐都医院。总群主133号《教学病例》病例主持：李柱一 &总群主、李神经、总舵主；整理：赵昊天；编辑：伊万 讨论于李神经会诊中心群9个群内微信编辑器 构思编辑器病历摘要微信编辑器 构思编辑器患者男，63岁。陕西籍，农民。主诉：肢体无力伴言语不清8年余入院。患者于8年前无明原因出现右侧肢体无力伴言语不清、舌不灵活、发僵，行走时右下肢拖曳，当时生活能自理。当地医院头颅CT：左额叶占位性病变，为求进一步诊治曾经就诊于西安市某医院神经外科，手术治疗，术后病情好转，肢体肌力明显恢复，言语清楚。术中、后病理诊断：左额叶脱髓鞘炎性假瘤。近2周出现左侧肢体无力，伴言语不清，遂来唐都医院神经内科门诊，门诊以“颅内占位性病变性质待查”收入院。入院时查体：神清、言语欠流利。粗侧视力下降、视野正常。左侧肢体肌力IV级，行走时左下肢拖曳。四肢腱反射（+++-++++）。四肢病理反射阴性。颈软无抵抗。未查到明确的感觉障碍。8年前头颅MRI及脑病理活检结果当时这个病人没有做增强扫描，没有用糖皮质激素。本次入院的头颅核磁共振结果如下：脑脊液细胞学基本正常。OB及AQP4阴性。免疫检查正常。&患者2次发病病灶特点相似，倾向于一元论，第一次发病有病理结果支持，仍考虑肿瘤样脱髓鞘可能性大，需要与淋巴瘤，胶质瘤，脑脓肿等鉴别。&MRS显示:Cho升高，提示:细胞膜增值旺盛，一般是肿瘤的标志峰，但炎性脱髓鞘急性期也会Cho增高！NAA降低提示:局部神经元破坏。Lac/LIP峰，在肿瘤患者，提示：恶性程度高,&炎症患者也可以出现。位于3.78出现GLx峰，基本见于脱髓鞘假瘤。增强MRIMRI增强显示开环强化，对脱髓鞘病变较为特异，仍然考虑瘤样炎性脱髓鞘病（TDL），要查OCB、IgG合成率、anti-AQP4抗体，若阴性就更支持。开环的方向一般是向皮质开口向外，朝中心开口可以向内。TDL也可以再发，多数为单时相。少数是假瘤样MS或NMO。病 &理最终诊断：颅内假瘤样脱髓鞘病（tumefactive demyelinating lesions，TDL)知 识 点颅内假瘤样脱髓鞘病颅内假瘤样脱髓鞘病( tumefactive demyelinating lesions，TDL) 是一种比较少见的有占位效应的中枢神经系统脱髓鞘病变，该病的临床表现、影像学与脑肿瘤非常相似，极易误诊而延误治疗。&中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为神经系统自身免疫性疾病，包括多发性硬化、视神经脊髓炎、播散性脑脊髓炎、同心圆硬化等，其中一种中枢神经系统炎性脱髓鞘病的影像学表现具有占位效应，酷似脑肿瘤，被称为TDL、脱髓鞘性假瘤( demyelination pseudotumor，DPT) 或瘤样炎性脱髓鞘病( tumor － like inflammatory demyelinating diseases，TIDD) 。&脱髓鞘性假瘤在1979 年首先由van der Velden报告，近年来国内外也多有报道。该病各年龄段均可发病，女性多于男性，一般单发，多数呈急性或亚急性起病; 临床多表现为头痛、偏身无力、视力下降、肢体麻木、言语障碍、认知障碍、头晕、情绪淡漠、癫痫等脑实质占位及神经功能缺损的局灶性定位体征; 病因不明，部分可有上呼吸道感染等前驱症状［5］。本组病例均符合以上特点。TDL对激素非常敏感，预后较好，但因该病的临床表现、影像学甚至病理学与脑肿瘤相似，使得TDL 易被误诊而予以手术切除或行放疗术。影像学表现为白质内孤立或多发的、直径多大于2 cm 的占位病灶，占位效应及周围水肿程度较轻，且与病灶体积不成比例。头颅CT上TDL 病灶均为低密度病灶，周边显示不同程度水肿。MＲI 平扫病灶均表现为T1WI 低信号，T2WI 及FLAIＲ 不同程度高信号。MＲI 增强病灶形态随TDL 临床分期按一定规律演变:急性期以斑片状或结节状为主; 亚急性期逐步演变为“开环样”、闭合环样或花环样; 慢性期从开环或闭合环形增强信号逐渐变淡呈斑片状或消失。T2WI 的“云片状”病灶及其周边低信号边缘、增强MＲI 的“开环征”与“垂直脱髓鞘征”( 包括密集排列的扩张静脉影和长轴垂直于侧脑室的多发病灶) 等是TDL 影像特征。出现“开环征”强化提示病灶处于活动期，强化程度与巨噬细胞浸润和血－ 脑脊液屏障破坏的程度相关; 强化代表脱髓鞘的前沿，强化环通常朝向白质，灰质侧不强化。TDL 经激素治疗后病灶的血脑屏障修复、炎症反应消退，病灶的强化程度减弱或强化消失。急性期DWI 上病灶多呈高信号，对比研究发现脑肿瘤在DWI上为等或低信号，个别稍高信号，可用于与TDL 的鉴别。&脑活检病理学手段是诊断TDL 的金标准。&普通的HE 染色不能确诊，需依靠髓鞘和免疫组化染色。TDL 主要病理特点是灰白质均可受累的髓鞘脱失及血管周围炎性浸润。不同分期的TDL 病理学表现各异，急性期髓鞘脱失区域其病灶边界不清，质软( 病灶周围有水肿带) ，呈白色或粉黄色，病理特点为大量神经髓鞘脱失而轴索相对保留，伴有肥胖星形细胞增生，常见大量的泡沫状巨噬细胞，炎细胞浸润主要以淋巴细胞为主，并多见淋巴细胞套袖形成，仅见少量浆细胞浸润; 而慢性期病灶边界清楚，质硬( 轻度萎缩) ，呈灰褐色，病理特点为相对的轴索保留，其细胞数较急性期减少，且处于非活动期，纤维型星形胶质细胞增多。&对于该病的单发病灶，需注意与胶质瘤、淋巴瘤及脑脓肿相鉴别; 多发病灶应与多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎、中枢神经系统血管炎、颅内多发性转移瘤及淋巴瘤相鉴别。结合病史、神经系统查体、脑脊液检查、神经影像学、神经生理检查及病理学等手段全面分析，才能提高确诊率。当患者急性亚急性起病、有多发性硬化病史、发病前有接种疫苗或病毒感染史，MＲI 表现呈“开环征”和“垂直脱髓鞘征”，占位效应及周围水肿程度较轻且与病灶体积不成比例． 应考虑本病。当怀疑脱髓鞘假瘤时，可先行激素诊断性治疗，必要时行脑组织立体定向活检，以避免手术和放射治疗造成严重的神经功能受损和并发症。&主要参考：靳腾龙、孙红卫、张鹏、罗文正、田研&河南医学研究2015 年11 月第24 卷第11 期HENAN MEDICAL ＲESEAＲCH Nov． 2015，Vol． 24，No． 11 ·25·病例主持：李柱一 &总群主、李神经、总舵主；整理：赵昊天；编辑：伊万
喜欢该文的人也喜欢脱髓鞘病变一般激素用多久_百度拇指医生
&&&网友互助
?脱髓鞘病变一般激素用多久
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
激素不治病，只能暂供病情，不能正确治疗停药会就会复发。原因是脱髓鞘病灶会因治疗延误迟发病灶缺血变性而导致多发性硬化，从而使病毒潜伏在人体适合病毒复制的条件下就会复发再损神经，临床严重进反复复发和迟发多神经损害会导致痉挛性瘫痪，失明，痴呆症危机生命。
没有提供资料只能为你提供理论性的治疗方案：治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。同时兴奋激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损脊髓及视神经修复再生获得最佳恢复，。如帮助请发来发病时和最近的磁共震照片为你指导.
为您推荐：
您可能关注的推广
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问为什么脊髓脱髓鞘容易复发？几乎每年春天
为什么脊髓脱髓鞘容易复发？几乎每年春天
发病时间：一年以上
为什么脊髓脱髓鞘容易复发？几乎每年春天复发？
补充说明：在吃激素药
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
向医生提问
脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
可能疾病：&&&&&&&&&&
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤→ 请问脱髓鞘脑病一定会复发吗？
请问脱髓鞘脑病一定会复发吗？
男 | 21个月
健康咨询描述：
前出现手指短暂的发麻3-5秒，开始每天1、2次，一周后每天10次左右。到医院做磁共振检查被定性为脱髓鞘、继发性癫痫。治疗20多天，主要是用激素治疗，同时吃抗癫痫的药。复查脑电图正常，磁共振复查病情得到控制，向好的放向转变。现在已经出院，回到了久违的学校。我就想知道这个病一定会复发吗？如果有好的方法能控制复发，我都肯定能做到的，我太想要健康的身体了。:
想得到的帮助：
我的症状和医生检查提问的有很多不相符合，网络上说的脱髓鞘的症状在我的身上好像也没有，会不会是无诊？如果不是误诊，这个病对我以后有多大的影响。谢谢医生你的答复。
其他类似问题
医生回复区
大连市中心医院&& 主治医师
擅长: 脑血管病，睡眠障碍，周围及中枢神经疾病。
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述，多考虑是癫痫的可能大，可以使用丙戊酸钠、苯妥英钠等抗癫痫药物治疗&&&&&&指导意见：&&&&&&最好到正规医院神经内科就诊检查，根据具体情况采取相应的治疗。
临猗县中医院&& 副主任医师
擅长: 擅长内科常见疾病冠心病，高血压，糖尿病的治疗
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，根据你的描述，多考虑是癫痫的可能大，可以使用丙戊酸钠、苯妥英钠等抗癫痫药物治疗指导意见：最好到正规医院神经内科就诊检查，根据具体情况采取相应的治疗。必须一次性治疗使病灶再生修复才能使体内产生病毒抗体不再复发。
副主任医师
擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&必须一次性治疗使病灶再生修复才能使体内产生病毒抗体不再复发。如果发生癫痫是脱髓鞘脑病因治疗延误继发脑植物神经功能紊乱导致的抽搐症，临床严重时反复复发和迟发整个脑脊髓神经损害必须导致痉挛性瘫痪而抽搐危机生命。治疗方案：中西复合增强免疫，提高人体高病能力，慢性抗炎使炎阻止炎症再度损害神经，改善受累神经血运以养神经，调节神经软化瘢痕预防病灶迟发缺血进一步加重，同时兴奋激活神经才能再生修复病灶阻止病情复发恢复最佳的神经功能获得早日康复，。需帮助发来磁共震照片为你指导。&&&&&&以上是对“请问脱髓鞘脑病一定会复发吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 癫痫（别名：癫痫病,羊角风,羊癫风）
挂号科室：神经内科
温馨提示：注意保证健康的生活方式，要有积极乐观的心态。
癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为发...
好发人群：老年人群
常见症状：口吐白沫、抽搐、惊厥、意识丧失
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
参考价格：120
参考价格：395
参考价格：47
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
1.骨质疏松症。|2.维生素D缺乏性佝偻病和软骨...
参考价格：￥27.5
清热燥湿，解热固本。本品用于湿热蕴结证的慢性肝炎...
参考价格：￥245
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-