脂肪肝治疗与预防
脂肪肝治疗与预防
医生回复（1）
脂肪肝是肝脏内脂肪的代谢异常导致脂肪沉集所致，常见的病因为：长期饮酒、长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝脏脂肪合成过多、肥胖、糖尿病、肝炎、某些药物引起的急性或慢性肝损害。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。治疗首先，找出病因，有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。 其次，调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。 还有，适当增加运动，促进体内脂肪消耗。每天跑步，每小时至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。 最后，药物辅助治疗，脂肪肝并不可怕，早期发现积极治疗，一般都能痊愈，且不留后遗症。往期精彩回顾
第40期.食管反流
第39期.火针疗法
第38期.动脉硬化
第37期.脑卒中
第36期.脂肪肝
第35期.夏季哮喘
第34期.慢性便秘
第33期.冠心病
第32期.肥胖症
第31期.高血压
第30期.动脉夹层
第29期.尿失禁
第28期.慢阻肺
第27期.胃肠镜
第26期.糖妈营养
第25期.心血管病
第24期.针灸奇效
第23期.带状疱疹
第22期.多囊卵巢
第21期.X综合征
第20期.糖尿病足
第19期.夏胃肠炎
第18期.夏季祛痱
第17期.炎性肠病
第16期.助眠产品
第15期.肺癌诊断
第14期.睡眠问题
第13期.慢性咽炎
第12期.脐带血
第11期.肾功损伤
第10期.开学焦虑
第9期.亚健康
第8期.肝癌
第7期.胃肠病
第6期.糖友饮食
第5期.地贫
第4期.哮喘
第3期.脂肪肝
第2期.糖尿病
第1期.骨关节疼
近几年，脂肪肝已成为亚洲地区最常见肝病，中国人的患病率更呈节节攀升之势。更令人吃惊的是，脂肪性肝病现已取代病毒性肝炎成为全球第一大肝病。脂肪肝进展的最终归宿是否是肝癌？早期脂肪肝是否可不药而愈？得了脂肪肝后在日常生活中该如何防治？众多的疑惑困扰着脂肪肝患者，我们一起来看看权威肝病专家中山大学附属第一医院消化科钟碧慧教授的解答。
脂肪肝既往被认为是肥胖人士的“专利”，很多瘦子自以为绝对与脂肪肝无缘，不曾想近年来临床上有很多瘦子患上脂肪肝，自己都有些不明所以。原来，营养不良也会造成肝损伤，引发脂肪肝...
脂肪肝常识
预测脂肪肝 不妨看看腰臀比
我们身边总有一些不胖的人有脂肪肝，这时你就要看看TA有没有将军肚了。研究发现，与皮下脂肪含量增加的外周性肥胖相比，腹型肥胖能更准确地反映脂肪肝的有无及其严重程度。因此，要预测脂肪肝，就用上腰臀比这个指标了...
脂肪肝是由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。近几年，脂肪肝已成为亚洲地区最常见肝病，中国人的患病率更呈节节攀升之势。目前，作为重要的慢性非传染性疾病，脂肪性肝病现已取代病毒性肝炎成为全球第一大肝病，对人类健康和社会发展构成严重危害。虽然脂肪肝是个常见病，很多人并不把它当一回事，待到合并多种并发症时却后悔莫及..
专家简介：钟碧慧，女，教授，主任医师，医学博士，博士生导师，美国斯坦福大学医学院胃肠肝病科博士后。现任中山大学附属第一医院感染科主任、消化内科副主任、消化内科主任（东院）。从事医教研工作近30年，擅长胃肠肝胆胰疾病的诊疗，特别是肝脏疾病，如脂肪肝、病毒性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化等...
脂肪肝晚期转化为肝癌的几率并不比病毒性肝病大。80%以上肝癌患者均由病毒性肝病演变而来，有一部分是隐匿性乙肝，需查乙肝病毒DNA才得以检出。脂肪肝一出现，并不意味着一定步入肝硬化泥潭，继而跨入肝癌禁区。脂肪肝早期治疗效果会更好，部分病人的病情是可逆的...
如果没有合并血糖高、血脂高、尿酸高、血压高、体重增加等代谢紊乱，单纯性的脂肪仅用基础治疗即可，减重、饮食和运动是最佳的治疗方式，通过减少能量摄入、增加消耗，使体重能有效降低。体重减到正常范围后，脂肪肝就能逆转，所以早期治疗很重要...
脂肪肝最佳疗法是长期服用降脂药，并行综合治疗。专家建议，首先要先做好基础治疗，把体重降下来。如果体重降下来可以尝试停药，如果体重未有改变，停药后则很容易反弹。另外，有些病人服药后转氨酶有所下降就私自停药，结果过一两个月又出现反弹，遵医嘱服药很重要...
脂肪肝的死亡原因，大都不是因为肝脏问题，排在首位的是心脑血管疾病因素，如心梗、脑梗等，所以管理血脂、血糖及血压非常重要。脂肪肝既可作为一个窗口，亦可作为切入点，除了评估肝脏病变的轻中重程度，还可一并处理多种代谢紊乱，临床医生应具备疾病诊治整体思维...
有关脂肪肝的自我防治，主要是纠正不良生活方式，适量运动、控制饮食，以祛除病因。减脂的最好方式就是运动和控制饮食。对于那些整天坐办公室的人，每天哪怕能坚持多走一段路、多爬一次楼，对预防脂肪肝都是有益的。单纯控制饮食时，机体的基础代谢率降低，能量支出减少，辅以体育锻炼则可使能量消耗增加...
谈到脂肪肝与肝癌的关系，脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，脂肪肝疾患本身与原发性肝癌的发生无直接关系，脂肪肝不是肝癌的危险因素。但是，脂肪肝的某些病因，如饮酒、营养不良、药物及毒物质损害等，既是脂肪肝的发病因素，也是肝癌的发病因素，因此，脂肪肝对肝癌的发生有一个助动因素，可增加癌变的几率...
脂肪肝不仅仅是肝脏病变，更重要的是，肝脏作为体内物质代谢的重要器官，发生脂肪沉积后，对血糖、血脂代谢产生广泛而严重的影响，容易导致糖尿病和心血管疾病的发生。另外，由于脂肪肝不痛不痒，没有突出症状，许多患者对这个病不够重视，以致出现代谢紊乱，糖代谢异常率也大大增高了...
脂肪肝饮食
广州、北京、上海脂肪肝就诊医院推荐
建科以来，在著名消化病专家邝贺龄、章天予、胡品津、陈F湖等带领下，中山一院消化内科逐渐成为医疗、教学、科研实力较强的学科，2010年被评为国家临床重点专科...
南方医院消化内科：国家重点学科、全军消化病研究所（转制前）、广东省“五个一科教兴医工程”重点学科、广东省医学重点学科、国家药品临床研究基地专业科室...
广东省人民医院消化内科，开展多项现代化的诊疗新技术，诊疗水平已达到省内领先、国内先进，可进行24小时食管pH测定，常规开展超声内镜及小肠镜检查...
北京协和医院消化内科，是我国首批国家临床重点专科（首批5个）。2006年仍然以单学科成功卫冕教育部重点专科；2011年再次成为卫生部重点学科之一...
中日友好医院消化内科，是国家中医药管理局中西医结合临床国家重点学科、卫生部内镜诊疗技术培训基地。科室以慢性肝病、消化系病的内镜诊治等为主要研究方向，以中西医结合为特色...
北京大学第三医院1985年创建消化科，现有病房、门诊、急诊、内镜室、X线室、和实验室等6部分。1985年经北医批准成立北京医科大学消化疾病研究中心...
瑞金医院消化内科，是国家211工程重点学科及国家教委重点学科组成单位，上海第二医科大学重点学科，亦是上海市医学重点学科DD胃肠肿瘤的重要组成单位...
中山医院消化科，设有脂肪肝专病门诊，可解决酒精性、非酒精性脂肪肝的诊断和治疗，以及治疗后的长期随访问题，结合中西医治疗，有效改善肝功能和血脂水平...
仁济医院消化科，系国家重点学科牵头单位、国家211工程重点学科、上海市重点学科（消化内科）、卫生部消化内科重点实验室（国内唯一）、上海市消化内科临床医学中心...
出品：39诊疗频道
通讯员：彭福祥脂肪肝到底是怎么引发的？该如何预防和根治？
解答专家：三甲医院妇科 萍儿医生
1、面瘫该如何治疗和康复？
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。
中枢性面瘫继发于脑卒中（也就是常说的中风）或者因车祸等造成脑损伤后，这种面瘫的预后比较差，多以治疗原发病和对症治疗为主。
周围性面瘫的预后相较于中枢性面瘫的预后较好。发病的早期一般会采用糖皮质激素和抗病毒治疗。同时使用神经营养药物，例如甲钴胺和维生素B1对于面瘫的治疗，中医的针灸治疗有明显的优势，具体穴位的选择每个医生经验不同，不能一概而论。建议至当地专业针灸医生就诊治疗。
面瘫的治疗过程中，如果有眼睑闭合障碍，要特别注意对于眼睛的保护。
对于特发性面神经麻痹患者，大部分在发病后 ２ ～４ 周开始恢复，３ ～４ 个月后完全恢复。即使未接受任何治疗，仍有７０％在发病６个月后也可以完全恢复。
2、左脚踝关节疼痛，又红又肿，医院检查确诊为"滑膜炎"，经常复发。有什么好方法根治吗？
急性外伤、反复多次的轻微创伤、长期慢性劳损、感染等都可导致滑膜炎，造成关节局部的肿胀、疼痛、活动受限。
对于它的治疗，制动休息是必须的，尽量减少活动左踝关节。同时要注意改善自己的生活习惯，是否存在对左踝关节的损伤的行为，并尽量改掉这些行为习惯。减少该关节的负重，注意保暖，穿有减震效果的鞋子。
平时可以用活血化瘀、理气止痛的中药泡脚，例如川芎、泽兰、元胡索等。
3、膝盖遇到冷风就酸痛，这是什么原因？应该怎么办？
可能是由于膝关节局部的血液循环障碍引起。产后受凉、外伤、长期劳损等都会引起局部血运障碍。
平时要注意局部的保暖，同时要尽量减少膝关节的负重和活动。在日常生活中可以艾灸和按摩局部穴位，例如足三里，内外膝眼，鹤顶等。
也可以用活血化瘀，温经止痛的中药药浴，或者温敷（中药干品置于布袋中微波炉加热五分钟后局部热敷），中药可选择红花、元胡索，炮姜、小茴香等，每个人的体质不同，选择的中药也不同。
4、今年36岁，月经量少，好像接近绝经似得，在医院检查没什么毛病，中医药西医药都吃过无果，到底是怎么回事？应该怎么治疗？
月经的正常量为8-80ml/月经周期，在这个范围内就不能诊断为月经过少。
首先要明确病因，建议完善子宫附件彩超、AMH，性激素六项检查。卵巢功能减退，子宫内膜过薄，宫腔黏连、高泌乳素血症等都会导致月经量减少。建议至三甲医院完善相关检查后再对症治疗。
5、不知道怎么就得了脂肪肝，脂肪肝是怎么回事？如何根治？
吸烟、饮酒、喜食肥甘厚腻、缺少锻炼等不良生活习惯和超重、肥胖、高血压、糖代谢紊乱、血脂异常、高尿酸血症、饮酒都增加了脂肪肝的患病风险。年龄的增加也是脂肪肝发病的危险因素。
脂肪肝的发病机制复杂,还有待深入研究,目前尚没有理想的治疗药物,积极防治和综合治疗是重要措施。
想改善脂肪肝首先要从改变生活习惯做起，低盐低脂低热量饮食，适量有氧运动，减轻体重，严格控制饮酒和吸烟。
6、性欲差，提不起欲望，是怎么回事？应该如何治疗？
人类的性是一种自然本能与生理心理现象，影响性生活的因素是多种多样的。
大部分人还是因为心理的因素导致。双方的情感关系，相互的配合、包容、交流和理解是获得美满性生活的根本要素。
中医认为，韭菜、羊肉、核桃等有补肾壮阳之功效，对性功能或许会有改善。
萍儿，三甲医院妇科医生，擅长不孕不育、阴道炎、子宫肌瘤等妇科常见病诊断，对科学育儿也有一定的研究。
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今日搜狐热点脂肪肝的预防和治疗的方法脂肪肝的预防和治疗的方法矮黑天百家号点击文章末尾蓝色“了解更多”，体验【中医智库】，获取更多中医知识、养生食疗方、名家医案。临床上脂肪肝是由各种原因引起的肝脏脂肪代谢功能发生障碍而导致脂类物质的动态平衡失调，是指脂肪在肝组织细胞内贮积超过肝重量的百分之五所致的疾病。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。1.脂肪肝的形成及危害肝脏是人体脂肪代谢的重要场所，在脂肪的吸收、运输、分解及合成等过程中发挥着重要作用。而一旦肝脏对脂肪的合成能力增加或转运入血的能力下降，则很易导致脂类物质在肝脏内贮积，从而形成脂肪肝。脂肪肝在临床上早期无明显的症状和体征，仅有肝区胀闷感，一旦病情延误，可进一步发展形成脂肪型肝炎和肝纤维化，严重时甚至可致肝硬化及其相关并发症的发生，严重危害人类的健康。2.引起脂肪肝的常见元凶据相关资料的统计，脂肪肝发病与肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等因素具有很大的关联性。约30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。对于肥胖型脂肪肝、乙醇性脂肪肝，人们多少都有所了解。然而，对于血脂异常也可引起脂肪肝这一点，知者不多。高血脂增加了肝脏代谢的负担，久而久之影响了肝功能。而肝功能低下又使脂类代谢能力降低，更易导致血脂异常，使脂类大量沉积于肝细胞而形成脂肪肝。糖尿病也是引起脂肪肝的一大元凶。这是因为糖尿病患者常常伴有脂类代谢紊乱，体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪而积存下来。有资料显示，糖尿病合并脂肪肝的发病率高达41%。3.脂肪肝的预防及治疗3.1脂肪肝的预防临床中常常见到许多脂肪肝患者并无明显的临床症状，常在健康体检或因其他疾病就诊B超检查时发现。因此，应大力开展健康教育，即使是无症状性脂肪肝患者也需要进行饮食控制和体育锻炼等综合治疗。改进不良生活习惯，控制血清血脂、血糖的水平，预防脂肪肝的发生。饮食方面，推荐低糖低脂的平衡膳食，少吃精制糖类、蜂蜜、甜点心等，用植物油替代动物性油脂。不要过度节食！保证优质蛋白摄入，补充蔬果，过度节食会使运送脂质的蛋白生成减少，反而加重脂质在肝脏的堆积。运动方面要保证每周 4 次以上的中等强度有氧运动，累计锻炼时间至少 150 分钟。决心通过减肥来消除脂肪肝的「有志之士」要时刻关注自己的体质指数（BMI = 体重/身高 2），一般来说，体质指数至少要降低 5%，才能对控制脂肪肝起到作用。3.2脂肪肝的治疗（1）饮食调节并配合适当运动轻度脂肪肝是治疗的最佳时期，如果持之以恒地进行饮食调节，并配合适当的运动，可以使肝脏内脂肪逐渐减少、肝功能恢复正常，因此一旦检查出轻度脂肪肝，饮食就要控制总能量、供给高蛋白、摄入低脂肪、限制胆固醇和碳水化合物的摄入，减轻体重并辅以药物治疗，不仅可控制病情进一步发展，甚至可使病情逆转。首先，每天摄入总能量控制在每日每公斤体重20~25千卡，不宜吃得太饱和太油腻；可选用脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、虾类等高蛋白低脂肪的食物，促进肝细胞再生，一天进餐肉制品75~100克为宜；动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼等含胆固醇高的食物必须限制食用；控制碳水化合物摄入，最好选用粗粮；要多进食蔬菜和水果，可加速肝细胞修复，减少胆固醇的吸收、加速胆固醇排泄，降低血脂；戒酒，因为酒精可促进内源性胆固醇及甘油三酯的合成，加重脂肪肝程度；每日食盐量应该在5克以下，因为盐能增加胃液分泌，促进食欲。其次，加强锻炼，锻炼是减轻体重的基础，脂肪肝患者进行适量的运动即最大强度的50%左右，运动心率达到一定标准(40~50岁120次/分；60~70岁110次/分)，每次持续10~30分钟，每天2次，两个月大多数患者可痊愈。（2）根据病因有针对性的治疗根据引起脂肪肝的各种病因，有针对性地进行治疗。如糖尿病患者一定要控制好血糖，这样才能使脂类代谢正常，从而避免脂肪肝。控制饮食调整饮食结构，做到荤素搭配。平时经常饮酒者必须彻底戒酒。多食用燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、甘薯、胡萝卜、山楂等食物，可起到降脂作用。（3）中西医结合治疗经过大量的临床实践证明，采用多烯磷脂酰胆碱联合熊去氧胆酸治疗的基础上加用中药辨证分型施治的方法，疗效较为显著。具体治疗方法如下：多烯磷脂胆碱胶囊2粒（456 mg）/次，3次/天，2周后剂量减至1粒/次，3次/天。多烯磷脂酰胆碱（PPC）是一种生理性磷脂，可以为肝脏提供了大量的高能量合成性重要磷脂，它们以完整的分子渗入肝细胞膜内，对已破坏的肝细胞膜进行生理性修复，使细胞膜的流动性增加，导致肝功能和酶活力由损伤回复正常，并使肝脏的能量失调得以缓解，从而促进肝细胞的再生；PPC能改善脂质代谢，减轻肝细胞脂肪变性和坏死；PPC还有减少氧应激与脂质过氧化，延缓和抑制肝细胞凋亡，降低炎症反应和抑制肝星状细胞（HSC）活化等功能，从多个方面保护肝细胞免受损害。熊去氧胆酸片250 mg，3次/天；维生素E胶丸100 mg，3次/天口服。熊去氧胆酸兼有类似胆固醇树脂考稀胺药物的作用，具有降低血脂、稳定肝细胞膜和抑制单核细胞产生细胞因子等多重作用，有一定的护肝去脂功能。文献显示，多烯磷脂酰胆碱联合熊去氧胆酸能明显改善脂肪肝患者的肝功能和血脂指标。在西医治疗方案的基础上按中医辨证分型处方给予中药汤剂口服。①湿浊内停型治法：以祛湿化浊为主，主方为胃苓汤加减，药物：陈皮、厚朴、苍术、白术、猪苓、茯苓、桂枝、泽泻、炙甘草等。②肝郁脾虚型治法：以疏肝健脾为主，主方为逍遥散加减，药物：柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、薄荷、生姜、生甘草等。总之，随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快，近年来脂肪肝的发病率越来越高，进一步加强对于该病的发病机理及治疗方式的研究变的尤为关键和迫切，需要广大医务工作者付出更多的努力。点击文章末尾蓝色“了解更多”，体验【中医智库】，获取更多中医知识、养生食疗方、名家医案本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。矮黑天百家号最近更新：简介:带给你不一样的精彩，每天好心情作者最新文章相关文章