要健康 上平安好医生新手领20元大礼包立即打开李化冰皮肤性病科 副主任医师资质由中国平安保险承保接诊: 574889人好评率: 99%患者咨询：这脸上的不知道是青春痘还是什么。搽药只是个别的消掉，过几天又长为保护患者隐私问诊过程省略初步诊断，可能是痤疮。需要与患者进一步沟通确诊此问题由李化冰医生本人回复痤疮的治疗建议如下：一、西医
【痤疮的治疗措施】
⒈注意调节消化道功能，少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物，要常用温水，含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。
⒉不要用手抠或挤压粉刺，不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。
⒊禁用溴、碘类药物。
⒋向患者解释清楚痤疮是青春期内分泌的变化，主要是因性激素的变化而产生的一种常见现象。治疗可以减轻皮损，但很难完全消退，而随内分泌变化可周期性加重或减轻。
⒌内服疗法，可以服用复方痘立消去疤除印药物
广谱抗生素可以控制炎症，以感染为主的应首选抗生素，以四环素类最好。四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用，能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。四环素可采用小剂量、长疗程，开始0.25g，每日4次，连服一个月，以后每2周递减0.25g，至每日0.25g时再维持一个月。红霉素的用量及用药时间同四环素。对其他抗生素无效的病例，可选用美满霉素(二甲胺四环素)50mg，每日2次，2～3周后减为50mg，每日1次。氯洁霉素(Clindamycin)是四环素最好的替换药，适用于炎症重或对四环素耐药者。开始剂量0.15g，每日2次，病情控制后减为每日1次，平均疗程3个月左右，可引起严重腹泻和假膜性结肠炎等副作用，故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者。
性激素　不能作常规应用。
1)乙烯雌酚　严重的患者可以用乙烯雌酚1mg，每日1次内服，10天为1疗程。如女病人使用，要在月经后5天开始使用，对于月经前加重的女患者可在月经开始后两三周内每天服乙烯雌酚0.25～0.5mg。对有栓塞性疾病、半身不遂、肝脏疾病、子宫不正常地出血者禁用。
2)也有人对女病人应用绒毛膜激素(绒毛膜促性腺激素Chorionic gonadotropin)每周1次，肌注500～1000U，不在月经前5～10天内应用。
3)黄体酮　对病情严重的以及月经前加重的女患者，可在经前10天肌肉注射黄体酮10mg，经前5天再注射5mg。
■抗雄性激素　抗雄激素治疗能降低皮肤表面游离脂肪酸含量和减少皮肤表面细菌数，从而阻止或/和减轻毛囊及其周围不同程度的炎性反应而达到治疗作用。
1)安体舒通　每次20mg，每日3次。
2)酮糠唑　每日200mg，顿服一月后改为每天100mg顿服。
3)西米替丁　 每次400mg，每日3次，一月后改为每次200mg，每天3次。
上述三种药物治疗女性痤疮，效果大为明显。
4)复方炔诺酮　男性每天1片，连服4周，女性在月经来潮第5天，开始0.625mg，连服22天。
5)甲氰咪呱　口服0.2g，每天3次。饭前服药，4周为一个疗程。认为有抗雄激素作用，可阻断二氢睾酮对毛囊受体的结合，抑制皮脂排出，减轻炎症。
皮质类固醇激素　本身能引起痤疮性损害，对严重的囊肿性痤疮和聚合性痤疮，小剂量可减轻炎性反应，但只是暂时有效，长期应用就会发生许多副作用，一般尽量不用。常用强的松10mg，每日2～3次，有效后逐渐减量，时间不宜过长，并注意其副作用。目前多主张与女性激素或抗雄激素联合应用，效果更好。
维甲酸类　抑制滞留的角化过度，防止新的阻塞和炎症形成，减少皮脂分泌和粉刺形成，对结节和囊肿性皮损效果好。13-顺维甲酸1～2mg/kg，分两次服，连服2～3周，如需第二个疗程应停药8周后重复。停药后皮损可继续好转，但有皮肤干燥、唇炎、消化道症状、致畸形等。孕龄患者在服药期间及停药后半年内应避孕。
氨苯砜(DDS)　可能有抗炎作用，适用于囊肿性和结节损害，口服50mg，每日2次，连服1～2个月，应注意血液系统、肝损害副作用。
锌制剂　有抑制毛囊角化或炎症作用，葡萄糖酸锌70mg，每日3次，连服4周，或硫酸锌0.2g，每日2～3次，连服4～12周，有胃肠道副作用。
1)维生素B2、B6和复合维生素B。
2)维生素A每天15万U，连服4～8周。
3)维生素A每天15万U和维生素E每天50mg，连服4～8周。
⒍外用治疗
治疗的目的是消炎、杀菌、去脂、清除皮面过多的油腻，去除毛孔堵塞物使皮脂外流通畅。保持皮肤清洁、控制感染。可每日用热水，肥皂洗脸1～3次，用含有硫黄的药皂洗更好。
抗生素类药物　1%氯酊(氯霉素+水杨酸)，2%红霉素酒精，1%洁霉素溶液等。
过氧化苯甲酰　有杀菌、角质剥脱和溶解作用，抑制皮脂分泌，减少游离脂肪酸。但少数患者对过氧化苯甲酰外用有反应，可产生接触性皮炎。因此，用药前要作斑贴试验，无反应再用，实验证明使用3.5%过氧化苯甲酰洗剂、霜剂等制剂效果较好，外涂每日1～2次。
维甲酸类　有角质剥脱作用，如0.05%～0.1%维甲酸霜或溶液，每日外涂1～2次。注意如用药后局部出现刺激反应性红斑、脱屑等，应暂停1～2日，然后继续使用，或从低浓度开始至皮肤耐受为止，可连用1～2个月。
白色洗剂(硫酸锌4.5，含硫钾4.0，玫瑰水或水加至100)减少皮脂，抑制感染，使毛囊口扩张，便于皮脂排出。每日1～2次。
⒏物理疗法
面膜　有中药面膜和倒膜两种，在做之前均先清洁皮肤，然后涂药、喷雾、按摩使理疗、按摩、药物融为一体，相互作用达到治疗和美容的目的。
1)中药面膜　将面膜粉加入少量的蜂蜜，用水调成糊状，然后涂于面部，边涂边喷雾边中医按摩手法循经按穴位和血循环的方向按摩。
2)倒膜面膜 在基质中加入不同药物，制成各种霜剂，然后将霜剂涂于面部，边涂边喷雾边按摩数分钟，用脱脂棉将眼、鼻、口和胡须部盖好后，再将石膏用水调成稀糊状，立即涂于面部，注意要露出鼻孔和口，待石膏由软变硬变热，由热慢慢变凉，即可将石膏拿下。
皮损内注射 用去炎松混悬液0.05～1ml(每ml含10mg)用盐水稀释注入严重的结节和囊肿损害内，每周1次，可连续3～4次。
中医在临床上将痤疮分：湿热症，内毒血热症、血虚风燥症。 中医建议，湿热症：一般油性、丘疹型建议抑菌为主可以使用中药配合使用。痤疮患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病情火上加油。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿排毒食品。
血虚风燥症：血虚风燥症应注意肝火旺盛，在饮食尽量清淡为主，多吃青菜、芹菜、胡萝卜、一定注意避免面烟酒，同事可以用一些调理气血的药物、止痒润燥、清热利湿进、修复皮损进行治疗，如百肤 乐痤疮灵纯中药效果显著。保持心情舒畅、不要便秘等，最重要是过敏的患者尽量不要接触过敏原。
一、肺热引起痤疮 ,宜用清泄肺热法
肺热痤疮，多由肺有宿热，复感风邪，遂使肺热不得外泄引起。其症面长丘疹，状如粟米，可挤出白粉色油状物，皮疹以鼻周围为多，亦可见于前额，间或有黑头粉刺，且伴口鼻干燥，大便干结，苔黄，舌红，脉数。当用上法。宜用泻白散 (桑皮、地骨皮、粳米、甘草 )合枇杷清肺饮(人参、枇杷叶、黄连、黄柏、桑皮、甘草 )化裁治之。
二、血热引起痤疮 ,宜用凉血清热法
血热痤疮，多由情志内伤，气分郁滞，日久化热，热伏营血所致。其症颜面丘疹以口鼻及两眉间为多 ,面部潮热明显，妇女尚有月经前后丘疹增多，舌红，脉细数等。当用上法。用凉血五花汤 (红花、玫瑰花、鸡冠花、野菊花、凌霄花 )合桃红四物汤 (桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎 )加减治之 ，其效颇佳。
三、胃热引起痤疮 ,宜用清泻胃肠法
胃热痤疮，多由饮食不节，过食肥甘之物 ,使肠胃燥结 ,中焦积热 ,郁于面部皮肤而致。其症面部丘疹 ,状如粟米 ,能挤出白粉样油状物 ,间有黑头粉刺 ,以口周为多 ,亦可见于背部与前胸 ,且常伴有口干口臭 ,饮食较多 ,舌燥 ,喜冷饮 ,大便秘结 ,脉沉实有力等。最宜上法。用清胃散 (黄连、升麻、当归、生地、丹皮、石膏 )加减治之 ,甚验。
四、热毒引起痤疮 ,宜用清热解毒法
此痤疮多由肺胃蕴热上炎 ,复感外界毒邪 ,热毒相结 ,蕴于面部皮肤引起。其症为面部有散在丘疹 ,以小脓疱为主 ,周围常有红晕 ,自觉疼痛 ,严重时可火欣红肿痛 ,伴有发热 ,舌红苔燥 ,脉实数等。当以上法治之。用五味消毒饮(金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵 )随症出入 ,其效非常。
五、湿毒血瘀引起痤疮 ,宜用除湿化瘀法
这种类型的痤疮 ,多由素体蕴湿 ,郁于肌肤 ,复感外界毒邪 ,致湿毒凝聚 ,阻滞经络 ,气血不和而成。其症除丘疹、脓疱外 ,常以结节囊肿为主 ,皮肤出油较多。最宜上法。用除湿解毒汤 (土茯苓、薏苡仁、萆艹解 、车前子、大豆黄卷、泽泻、板蓝根、赤芍 )加减治之 ,必收良效。
中药治疗痤疮常见中成药
中医主要采用清热祛风、凉血利湿的方法：
成药可选用防风通圣丸、归参丸等，内服可用枇杷叶9克、桑皮9克、苦参9克、赤药12克、丹皮10克、菊花9克、生草9克，水煎服，日服一剂。大便干燥者，
可酌加酒军6～10克;结节性囊肿可酌加贝母10克、凌霄花6克。外治可用颠倒散，每晚用茶水调后搽患处，白天洗掉。
白芍3克、细辛3克、通草2克、桃仁3克，加大枣两枚掰开。
每日早七时下午四时开水泡服，八剂一疗程。服到痘痘或大便排出为起效，再继续坚持到光洁的那一天。
不用熬药，只要把药放入一个塑料旅行杯(杯口带滤网的那种)用开水冲泡服用即可。
中药治疗痤疮配方
[方一]浙贝母、白附子、菊花叶、防风、白芷、滑石各15克，皂角10克。将6味为细末，用皂角蒸熟去筋膜，同药捣为丸，早晚擦面。本方祛风清热，适用于痤疮、雀斑。
[方二]赤小豆20克，细辛6克，麻黄3克，银花10克，泽泻8克，茯苓15克，车前子8克，神曲15克，红花3克，甘草6克。煎汤代茶，1日1剂，并用药液清洗患部，早、晚各1次。本方功能消疮，适用于痤疮。
红萝卜汁消粉刺 取红萝卜1000克，洗净压汁，8枚桃树叶煎水汁400毫升，倒入萝卜汁里，用此法洗脸，每日洗脸三次，一日一剂，坚持洗三天，粉刺既可消除。泡永久花治青春痘。
年轻人青春发育期，脸上易长青春痘，可治愈，方法是;永久花开花时，采摘一把鲜永久花，晚上临睡前先以温水洗脸，取永久花数枚，双手揉搓至出水，在患部反复涂擦，擦到无水时为止，然后上床睡觉，第二天早晨洗脸，同法连用三天，一周后青春痘便会自然消失。
中药治疗痤疮偏方
中医提示银杏仁适量，切成片，每晚睡前温水洗净患部(不可用香皂、肥皂)，取银杏仁片反复擦患部，边擦边削去用过的部分。每次用1～2粒，一般7～10次即可见效。
鲜樱桃枝叶、鲜桃树枝叶各50克，鲜槐树枝叶、鲜柳树枝叶各40克，鲜猪苦胆2～3个。将各种枝叶切碎，加水煎沸，加入猪苦胆汁，熏洗患部。每日2～3次，每剂用猪苦胆1个。
枇杷叶、夏枯草、桑白皮各15克，银银花、连翘、黄芩各10克，海浮石50克，生甘草7克。水煎2次，药液混合，2次分服，每日1剂。 丹参100克。研为细粉，每天3次，每次3克内服。一般2周后即可好转，约6～8周痤疮减少。可逐渐减量，每天1次，每次3克。 硫磺、川军各等份，研细粉，用清水调和，敷于患处。每日2～3次。 枯矾10克，硫磺、大黄各5克，黄连、黄柏各3克。冷开水100毫升浸泡1昼夜。每晚睡前将药液摇匀，涂于患部。
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肺热，上火，长痤疮
健康咨询描述：
肺热，最先是下巴长痤疮，并且有红斑，现在整个脸部都是一团一团的小红斑，口干。
曾经的治疗情况和效果：
喝过中药，没有什么效果
想得到怎样的帮助：希望能给我提出好的建议，谢谢！
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哈尔滨市第二医院&& 副主任护师
擅长: 鑲剧粨鐭 , 鍓嶅垪鑵虹値 , 鍓嶅垪鑵哄?鐢 ,
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&人如果使肺热长痘的话，很多清肺热的东西都可以吃，如罗汉果、枇杷、萝卜汁、无花果、丝瓜、冬瓜、竹笋、生藕、鸭蛋以及西瓜等等。还有一样非常值得一提，那就是芦苇，芦苇根清肺热的效果最佳，用它来煮水喝再好不过了。很多人一长痘痘就着急上火，使用些不知道好不好的药物，其实这是非常不可取的。无论哪种痘痘，一旦出现我们应该搞清楚原因对症下药，这样不仅效果快，而且了解更多才能选择正确。
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&&&&&&病情分析：你好，中医认为痤疮是血中有血热存在，血中之毒是由五脏蕴热，注入血脉。另外经络中血气不和，外来湿邪、热邪损伤人体血液，导致痤疮。中医在临床上将痤疮分：湿热症，内毒血热症、血虚风燥症。&&&&&&指导意见：&&&&&&冬天皮肤干，可以适当用些清爽型不易堵塞毛孔的保湿水。常用温水、用温和洗面奶洗脸，每日洗数次，以减少皮肤的油腻。皮肤的油腻减少，灰尘等脏东西落在皮肤上被粘着的机会亦就减少，这就能效地防止皮脂腺口的堵塞和细菌的继发性感染。另外不要用手挤压痤疮，要少吃脂肪和糖类食品，少吃油炸食品及葱、蒜、辣椒等刺激性食物，多吃水果和蔬菜，防止便秘和消化不良，这些对减轻痘痘都有一定帮助。
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别称：去痘、治疗痤疮
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面部皮肤是人体健康的一面镜子，它直观折射出你整个身体的健康状况。痤疮是美容皮肤科的最常见的病种之一。痤疮治疗是指通过各种医疗美容技术作用于痤...
手术项目：
祛痘亲身体验
疾病百科| 痤疮（别名：粉刺，青春痘，暗疮）
挂号科室：皮肤科
温馨提示：痤疮与日常生活习惯、压力大、饮食不规律等有关，在生活中要注意面部清洁，合理的饮食，多吃蔬菜和水果，劳逸结合，保持精神愉快。这样可预防此病的发生。
痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，有黑头、丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和疤痕等多种损害，好发于面部和胸背部，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临...
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如遇紧急情况，请致电400-→ 由于胃火和肺热引起的痤疮且变红发炎
由于胃火和肺热引起的痤疮且变红发炎
女 | 0个月
健康咨询描述：
左右脸颊,额头,下巴都出现红色痤疮
曾经的治疗情况和效果：
用控油洗面奶及痤疮灵,无效果.引起炎症及痘印
想得到怎样的帮助：如何治疗?
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擅长: 湿疹,荨麻疹,银屑病,手足癣,冻疮。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的简单描述，你患的是痤疮。&&&&&&指导意见：&&&&&&痤疮是最常见的皮肤病，是有内分泌紊乱引起的，我建议你可以口服维胺酯胶囊和罗红霉素胶囊，外用安素丝和维生素B6软膏，多吃水果蔬菜，少吃辛辣刺激性食物及甜食、油腻性食物。&&&&&&医生询问：&&&&&&在医院看过吗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&患者脸颊,额头,下巴出现红色痤疮。用药疗效欠佳。&&&&&&指导意见：&&&&&&痤疮是多种因素导致的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。推荐维A酸类药物治疗，目前主要有两种局部应用的多芳香族维A酸阿达帕林和他扎罗汀。&&&&&&痤疮正确处理方法是禁止挤压或针清，保持患处清洁并请医生治疗，一定要请专业医生治疗，不要自己乱挤。挤压后毛囊结构变形，易造成不同程度的毁容，如：痘印和瘢痕！！
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如遇紧急情况，请致电400-请问，玫瑰痤疮是由螨虫引起的吗
请问，玫瑰痤疮是由螨虫引起的吗
医生回复（4）
病情分析： 您好，由以上你所说的，是痤疮。可以外用螨速清治疗，主要是注意清洁。意见建议：平时禁忌油腻辛辣的食物。戒烟戒酒。均衡饮食。养成每天运动的习惯，促进新陈代谢。常吃蔬菜。少食零食，宵夜。不要熬夜。保持愉快而乐观的心理和足够的睡眠时间
病情分析： 你好!中医中药治疗痤疮主要有以下几种方式：
一,肺热引起痤疮 ,宜用清泄肺热法
　　肺热痤疮 ,多由肺有宿热 ,复感风邪 ,遂使肺热不得外泄引起.其症面长丘疹 ,状如粟米 ,可挤出白粉色油状物 ,皮疹以鼻周围为多 ,亦可见于前额 ,间或有黑头粉刺 ,且伴口鼻干燥 ,大便干结 ,苔黄 ,舌红 ,脉数.当用上法.宜用泻白散 （桑皮,地骨皮,粳米,甘草 ）合枇杷清肺饮（人参,枇杷叶,黄连,黄柏,桑皮,甘草 ）化裁治之.
　　二,血热引起痤疮 ,宜用凉血清热法
　　血热痤疮 ,多由情志内伤 ,气分郁滞 ,日久化热 ,热伏营血所致.其症颜面丘疹以口鼻及两眉间为多 ,面部潮热明显 ,妇女尚有月经前后丘疹增多 ,舌红 ,脉细数等.当用上法.用凉血五花汤 （红花,玫瑰花,鸡冠花,野菊花,凌霄花 ）合桃红四物汤 （桃仁,红花,当归,生地,赤芍,川芎 ）加减治之 ,其效颇佳.
　　三,胃热引起痤疮 ,宜用清泻胃肠法
　　胃热痤疮 ,多由饮食不节 ,过食肥甘之物 ,使肠胃燥结 ,中焦积热 ,郁于面部皮肤而致.其症面部丘疹 ,状如粟米 ,能挤出白粉样油状物 ,间有黑头粉刺 ,以口周为多 ,亦可见于背部与前胸 ,且常伴有口干口臭 ,饮食较多 ,舌燥 ,喜冷饮 ,大便秘结 ,脉沉实有力等.最宜上法.用清胃散 （黄连,升麻,当归,生地,丹皮,石膏 ）加减治之 ,甚验.
　　四,热毒引起痤疮 ,宜用清热解毒法
　　此痤疮多由肺胃蕴热上炎 ,复感外界毒邪 ,热毒相结 ,蕴于面部皮肤引起.其症为面部有散在丘疹 ,以小脓疱为主 ,周围常有红晕 ,自觉疼痛 ,严重时可火欣红肿痛 ,伴有发热 ,舌红苔燥 ,脉实数等.当以上法治之.用五味消毒饮（金银花,野菊花,蒲公英,紫花地丁,紫背天葵 ）随症出入 ,其效非常.
　　五,湿毒血瘀引起痤疮 ,宜用除湿化瘀法
　　这种类型的痤疮 ,多由素体蕴湿 ,郁于肌肤 ,复感外界毒邪 ,致湿毒凝聚 ,阻滞经络 ,气血不和而成.其症除丘疹,脓疱外 ,常以结节囊肿为主 ,皮肤出油较多.最宜上法.用除湿解毒汤 （土茯苓,薏苡仁,萆艹解 ,车前子,大豆黄卷,泽泻,板蓝根,赤芍 ）加减治之 ,必收良效
病情分析： 引起玫瑰痤疮的病因主要是以下三种：
1.饮食因素：饮食失调，胃肠功能紊乱，冷热不均，以及过食辛辣刺激、茶、酒、咖啡等刺激性食品，可以使颜面部血管运动神经功能失调，毛细血管长期扩张，导致玫瑰痤疮。
2.毛囊虫感染：许多患者可在皮损部位找到毛囊蠕形螨。
3、其他：除上述二者之外，酒渣鼻的发生还可以受许多因素的影响，如高温、高寒、情绪激动、精神紧张、焦虑不安、妇女闭经、内分泌失调、病灶感染等，均可以作为酒渣鼻的发病因素。
指导意见：你好酒糟鼻要注意饮食不吃辛辣刺激性食物尤其应当忌酒注意避免冷、热刺激避免情绪激动、精神紧张尤其在轻度时要用内服加外用产品同时治疗一般内服维生素B族如维生素B2、B6、复合维生素B等也可口服四环素或甲硝唑等→ 痤疮怎么判定怎么引起的
痤疮怎么判定怎么引起的
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您好，我想知道怎么辨别脸上的痘痘是体内内分泌引起的还是肺热或其他原因导致的呢。有办法分别吗，这样我好对症下药。
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&&&&&&你好，痤疮是多种因素导致的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。根本原因是内分泌失调，雄性激素分泌旺盛引起，另外辛辣食物刺激，油性皮肤也是可以引起的。建议你到正规医院做个检查。
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