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善卫得说明书,作用,副作用
【别名】善胃得，呋喃硝胺、盐酸雷尼替丁
【药理毒理】本品阻织胺H2-受体拮抗剂能抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，可使胃酸减少，胃蛋白酶活性降低而且具有速效和长效的特点。
【药动学】口服tmax约1～3h，生物利用度约49%。t1/2约2.1～3.1h。部分以原形经肾脏排泄。本药生物利用度稳定在50%左右。口服150 mg后，2-3小时达到峰浓度，通常在300-550 ng/mL之间，其血药浓度与剂量成正比。本药不被广泛代谢。主要经肾小管分泌而消除。消除半衰期为2-3小时。静脉注射后剂量的93%经尿排出，5%在粪便排出 ；口服剂量的60-70%经尿排出，25%在粪便排出。静脉注射剂量的70%和口服剂量的35%以药物原形排出。口服和静脉给药后的代谢相似 ；剂量的6%在尿中以N-氧化物，2%以S-氧化物，2%以去甲基雷尼替丁以及1-2%以糖酸衍生物形式消除。本药作用时间相对持久，所以单剂量150 mg可有效地抑制胃酸分泌长达12小时。
【适应证】消化性溃疡、返流性食管炎、佐林格-埃利森综合征及上消化道出血等。
【不良反应】常见头痛及眩晕。可引起ALT可逆性升高(雷尼替丁肝炎)。偶有发热、男性乳房发育、肾炎及静注部位瘙痒、发红等。
【相互作用】与碱类药物合用可使其血浓度升高,可减少伊曲康唑、酮康唑、头孢呋辛、地西泮等药的吸收。
【用法用量】口服，0.15g/次，2次/日，早晚饭时服；或0.3g睡顿服；维持剂量为0.15g，睡前顿服。佐林格-埃利森综合征宜用大剂量，600mg～1200mg/日。肌注或缓慢静注，25mg～50mg/次，每4～8h 1次。静滴，100mg～300mg。儿童：口服，每次2mg/kg，3次/日。
成人十二指肠溃疡和良性胃溃疡 :急性期治疗 ：标准剂量为150 mg，每日2次，或夜间服300 mg。大部分病人在4周内愈合，少部分在8周内愈合。十二指肠溃疡病人，用300 mg/次，每日2次的治疗方案，4周的治愈率高于150 mg/次，每日2次或夜间服300 mg的方案，剂量增加并不引起不良反应发生率增加。长期治疗 ：通常采用夜间服150 mg/日。
非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡: 急性期治疗 ：150 mg，每日2次或夜间服300 mg。疗程8-12周。预防 ：在非甾体类抗炎药治疗的同时，服用150 mg，每日2次或夜间服300 mg。
手术后溃疡 150 mg，每日2次，绝大部分病人于4周内治愈，未能完全治愈的病人通常在接下来的4周愈合。
胃-食管反流性疾病 急性反流性食管炎 ：150 mg，每日2次或夜间服300 mg，治疗8-12周。中度至严重食管炎 ：剂量可增加至150 mg，每日4次，治疗12周。
反流性食管炎的长期治疗 ：成人 150 mg口服，每日2次。
卓-艾综合征 初期150 mg，每日3次，如需要可增加剂量，病人可很好地耐受高达6 g/日的剂量。
间歇性发作性消化不良 :标准剂量为150 mg，每日2次，治疗6周。预防重病患者的应激性溃疡出血或消化性溃疡引起的反复出血，旦患者可恢复进食，可用150 mg，每日2次，以替代注射给药。
Mendelsons综合征的预防: 于麻醉前2小时服150 mg，和最好前一天晚服150 mg。也可用注射剂。产科分娩病人可服用150 mg，每6小时一次。如需要全身麻醉，应另外给予非颗粒的抗酸剂(如枸橼酸钠)。儿童 消化性溃疡 2 -4 mg/kg体重/次，每日2次，最高剂量为300 mg/日。
严重肾功能损害病人(肌酐清除率小于50 mL/分) 150 mg/日。长期非卧床腹透或长期血透的病人，于透析后应立即口服150 mg。
【注意事项】对本药过敏者及有急性卟啉症病史者禁用。妊娠B类。肝肾功能降低者应调整剂量。胃溃疡病人在开始治疗前应排除恶性肿瘤的可能性，因为本药可掩饰胃癌的症状。本药与非甾体抗炎药同时服用者，应定期进行检查，特别是老年人和有消化性溃疡史的病人。
【规格】片剂或胶囊：0.15g。
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产科麻醉若干临床问题及防治 ppt课件.ppt 产科麻醉若干临床问题及防治,产科麻醉特点,风险大 生理变化大 病人要求高,风险大,产妇的年死亡率是60/100,000，死亡数是7800人/年 美国的死亡率是7.7/100,000,同比死亡数是1001人/年 同比中国的产妇死亡人数比美国多6800人，是 9.11.死亡数的近2倍,产科麻醉特点,1990——2007年监测地区孕产妇死亡率（1/10万）,产科－医疗高风险科室,2000年每10万个活产中产妇死亡率（个）,麻醉－医疗高风险科室,只有小手术！！ 没有小麻醉！！,美国麻醉医师被诉讼的风险,产科＋麻醉 风险大,1＋1=?,,每分钟都有一位母亲死于妊娠和分娩并发症，每年有超过50万母亲死亡（WHO，2004a）。更有高达数百万母亲残疾。 每年儿童总死亡中，将近400万是新生儿（Lawn et al，2004）,*其它直接原因包括: 子宫外孕、栓塞、麻醉原因 ** 间接原因包括: 贫血、疟疾、心脏病,,2005世界卫生组织的报告,,郑大五附院剖宫产手术麻醉引起脊椎损伤,广东省惠州市 24岁孕妇，第一胎急诊发作进入小金口医院分娩，夜晚2：00足月顺产诞下一女婴，当时母子平安，但是到了翌晨8点钟接到医院电话说，孕妇死亡，女婴健康，家属无法接受 围堵医院,东莞外来人口孕产妇死亡率连续四年超标 流动人口的增加为我国孕产妇安全带来困难,病人要求高,无痛 舒适 心理辅导,产科麻醉特点,产科麻醉风险在于,1、产科病人的生理改变增加了风险 2、产科麻醉特点：急诊多、肥胖病人多 3、产科麻醉病人常伴有合并症 4 、产科本身的特点以及医务人员的误区,最大的风险－没有意识到风险的存在,二十世纪美国公共卫生十大成就之一降低产妇及新生儿的死亡率,产妇死亡率和婴儿的死亡率分别下降了100倍 1900年，与妊娠相关的产妇死亡率是1%；1岁以内的婴儿的死亡率是1/10。到1997年，分别下降到7.7/100,000和7.2/1000,我国产科麻醉现状,产科麻醉一直是麻 醉学领域里的一个 重要组成部分 截止2010年，全国 有设妇产科的综合 医院13000余家和 妇幼保健院所4300 余家,在综合医院中，产科手术量通常位居手术科室前三名，麻醉医生每天要完成大量产科手术的麻醉和分娩镇痛 产科麻醉医生任务： 产妇分娩麻醉和镇痛 新生儿复苏急救以及胎儿手术麻醉 高危产妇围产期医疗中的重要力量,我国产科麻醉现状,2004年中国剖宫产情况： 总人数：13亿* ;出生率 12.29‰* ; 出生人数：1598万 剖宫产比例： 农村占总人口57%, 剖宫产率25% 城市占总人口43%, 医院剖宫产率在40% 总剖宫产手术:500万 农村剖宫产手术227万 城市 275万例 2004年约500万的剖宫产手术在中国发生 年，人口出生率下降，但是剖宫产比例增加 保守估计：2010年中国剖宫产手术量为500万，无痛分娩需求量在增加(不包括计划生育手术）,*Data From:2005年中国卫生年鉴,我国产科麻醉现状,,WHO目标,我国产科麻醉现状,孕产妇死亡率较高： 2009年孕产妇死亡率为 31.9/10万，较1990年 降低了66.4%，但离 2015年的降低75%的目 标还有一定的差距 （《千年宣言》）,产科麻醉相关并发症的发生率较高。即使在美国医疗行业巨额赔偿的案件中，产科麻醉也位居高位 各地区产科麻醉水平差距明显，特别是农村和中、西部薄弱地区围产期母婴安全水平较低,,我国产科麻醉现状,产科麻醉临床问题和防治,麻醉选择：可以选择全麻吗？ 血小板数量：血小板5-10万能否选择连硬外麻醉吗？ 产科低血压或高血压处理 术前禁食禁饮及误吸的预防 产妇的肥胖问题 高危妊娠产科麻醉：合并心脏病产妇麻醉、合并哮喘产妇麻醉、前置胎盘和胎盘早剥产妇麻醉、羊水栓塞 濒死期剖宫产,麻醉选择：可以选择全麻吗？,问题一,麻醉方法的选择取决于麻醉药、产妇和胎儿的危险因素、以及麻醉医师的判断 对于大多数剖宫产的产妇来说，神经阻滞的方法优于全麻 在某些情况下如孕妇合并腰椎病变、胎儿心动过缓、子宫破裂、凝血障碍、穿刺部位感染、精神障碍、严重贫血、大出血、心衰、胎盘早剥或严重的胎盘滞留、或其他一些严重的并发症时，则全麻或局麻是比较好的选择,全麻最严重的问题是气管插管失败和反流误吸 其他的问题如新生儿呼吸抑制，子宫收缩的抑制等 以上可通过良好的麻醉管理来有效地预防,全身麻醉管理的措施,术前给予抗酸药制剂 产妇采用子宫左倾位（左侧15-30度倾斜），诱导前充分供氧 准备好吸引器以及预防气管插管失败的器械 尽量缩短麻醉诱导至胎儿娩出的时间，要求手术铺巾后，开始麻醉诱导 诱导采用静脉麻醉药复合肌松药，尽量使用不易通过胎盘或代谢快的药物，减少药物对胎儿的影响 助手实施环状软骨压迫以闭锁食管来预防反流误吸麻醉 麻醉维持主要采用吸入麻醉为主，避免过度通气 胎儿取出后，立即加深麻醉 病人完全清醒后拔管,血小板5-10万能否选择连硬外麻醉吗？,问题二,,,血小板栓,凝血因子的作用机制,原,,,,摘自《米勒麻醉学》,血小板＜5×109／L需紧急输注(易发生颅内出血) 妊娠期大多数凝血因子增加形成了高凝状态 妊娠晚期血小板可能轻度减少而在体内活性增强 健康产妇发生低血小板计数的机率接近8％，这种妊娠后期的轻度血小板减少症似乎并不引起不良的后遗症 血小板计数稳定维持在5×109／L以上的此类产妇的产科处理应与正常产妇相同,大多数麻醉学家认为对血小板计数在7.5×109／L和血小板计数稳定在5×109／L到7.5×109／L之间且实验室检查结果和临床凝血功能紊乱的体征与血小板计数无关的病人进行区域阻滞十分理想 目前尚未证实血小板计数可以预测椎管内麻醉的并发症。确定凝血功能是否正常：麻醉医生应遵循个体化，根据病人的病史、血小板计数、出凝血时间、体检和临床体征等来判定,摘自美国产科麻醉指南和《米勒麻醉学》,产科低血压处理： 选用麻黄素 or 去氧肾上腺素或甲氧明？,问题三,应对低血压的措施,,ACOG Practice Bulletin 2002 Vol 100.No1 Obstetric Analgesia and Anesthesia,病人体位改变，右侧垫高30度和腿部包扎也 可预防低血压 麻醉前静脉液体负荷能减少腰麻引起的低血压 晶体液输注效果欠佳，胶体液效果较好,应对低血压的措施,,ACOG Practice Bulletin 2002 Vol 100.No1 Obstetric Analgesia and Anesthesia,麻黄素和其他α受体激动剂用于预防低血压 对危重病人，如前置胎盘的病人，建议建立 中央静脉输液通道 一旦发生低血压，快速输液，给氧，使用血 管活性药,母体低血压预防和治疗－体位,Aortocaval Syndrome（仰卧位低血压综合征 ） Left Uterine Displacement (LUD) Displaces weight off IVC 15% respond to RUD Place immediately following induction,剖宫产术椎管内麻醉时发生的低血压可以用麻黄碱或苯肾上腺素治疗，麻黄碱可能对脐带血的PH影响更大，苯肾上腺素可以改善胎儿酸血症，对于那些不存在心动过缓的产妇如果无其它产科并发症苯肾上腺素可能更合适,摘自美国产科麻醉指南和中国产科麻醉专家共识,术前禁食禁饮及误吸的预防,问题四,呕吐误吸最好发的阶段：全麻诱导期，镇痛或镇静药物过量，以及椎管内麻醉阻滞范围过广 产妇一旦呕吐而发生误吸，将给母亲和胎儿造成致命后果，故必须重视预防 麻醉前严格禁食至少6～8小时有一定预防功效,1．清饮料-----择期剖宫产时可以允许在麻醉前2小时摄入 适量的清饮料（清水、无渣的水果汁、汽水、 清茶、运动饮料和不加牛奶的咖啡等） 产妇有下列情况应严格限制经口摄入的清饮料： ① 胃肠动力失调，比如：肥胖症、糖尿病、胃食管反流等 ② 困难气道 ③ 有需手术分娩的可能性（如：胎儿健康状况不明、产程 进展缓慢等）,2．固体食物------实施6～8小时的禁食 一致认同固体食物可以引起产妇并发症 分娩时应当禁忌摄入固体食物 并强烈建议根据食物的种类和量不同，对择期手术病人应实施6～8小时的禁食 对急诊病人另当别论,3．抗酸药、H2受体拮抗剂、止吐剂 非颗粒性抗酸剂、H2受体拮抗剂可以降低产妇胃内容物的酸度 胃复安或赛格恩可以减轻围产期恶心和呕吐的发生 在剖宫产术前，麻醉医生可以考虑给予非颗粒性抗酸剂（如枸橼酸钠、碳酸氢钠等），H2受体拮抗剂以及胃复安或赛格恩,误吸的临床表现,Mendelson综合征 即在误吸发生后不久或者2-4小时出现“哮喘样综合征“,病人呈紫绀、心动过速、支气管哮喘和呼吸困难 在受累的肺野可以听到哮鸣音或啰音 胸部X线特点是:受累的肺野呈不规则,边缘模糊的斑状阴影,一般多在误吸发生后24小时才出现 潜在的致命性麻醉并发症,误吸高风险患者的麻醉（1）,清醒插管 完善的表面麻醉复合适度镇静 2％利多卡因咽喉表面喷雾行表面麻醉 2％利多卡因2ml环甲膜穿刺注入气管内 咪哒唑仑2mg或芬太尼0.05～0.1mg静脉注射适度镇静 经鼻腔气管插管，导管尖通过鼻后孔后，于病人吸气期将导管置入 病人出现呛咳说明插管成功，应立即静脉注射丙泊酚1.5～2mg/kg使病人意识完全消失，并将导管套囊充气，再给予肌松药,误吸高风险患者的麻醉（2）,快速顺序诱导技术 诱导前去氮给氧 准备不同大小的喉镜片和气管导管 诱导前由助手压迫环状软骨 使用丙泊酚等快速起效麻醉药 立即静注肌松药 不对患者施行人工辅助通气 术后，应保留气管导管至气道反射恢复和意识恢复,误吸高风险患者的麻醉（3）,快速顺序诱导技术 不建议使用喉罩 如果插管困难，应继续按压环状软骨并轻柔进行通气给氧 气管插管推荐采用低压、高容量套囊的气管导管 禁忌症：快速顺序诱导插管会增加颅内压、动脉血压和心率,吸入性肺炎治疗,患者处于头低位 彻底吸引咽和气管 正压通气：气管插管和呼气末正压通气或持续正压通气 支气管镜检、肺泡灌洗和广谱抗生素使用 支气管扩张剂、肺泡表面活性物质、吸入NO 不推荐皮质类固醇类药物,注意事项及防治建议,对饱胃产妇，应设法排空胃内容物 如有困难，应避免采用全麻 必须施行全麻者，临产前给予中和胃酸药物和置入粗大胃管尽量排空胃内容，应尽量施行清醒气管内插管或镇静保留自主呼吸下气管插管，充气气管导管套囊以防止反流和误吸 喉罩并不能完全防止反流和误吸，因此不能用置入喉罩来取代气管插管防治反流和误吸,产妇的肥胖问题,问题五,产妇的肥胖问题,肥胖已经成为产妇死亡的一个独立风险因素。肥胖会引起产妇高血压，糖尿病，分娩期胎儿呼吸窘迫，同时肥胖也会导致麻醉穿刺困难 英国年，死亡的产妇中，有一半是和肥胖相关 中国产妇的肥胖比较逐年升高,肥胖已经成为产妇死亡的一个独立风险因素,这个产妇大概是21岁，体重126kg，身高估计140cm左右，胎儿是足月的，入室的时候血压是148/100 mmHg，心率128次/分，饱和度95%。产妇自述有肥胖的家族史。怀孕前体征约85kg,L1-2硬膜外穿刺成功，进针8cm，向头置管4cm 试验剂量（混合液）5ml后，继续给入8ml和5ml 麻醉效果好，麻醉平面T5---L5-S 术中循环平稳 手术顺利，产一活女婴,合并心脏病产妇麻醉 合并哮喘产妇麻醉 先兆子痫和子痫 羊水栓塞防治 前置胎盘和胎盘早剥产妇麻醉,高危妊娠产科麻醉,妊娠合并心脏病产妇麻醉,问题六,术前心脏评估重要内容： 明确合并心脏病类型：风心病（受累瓣膜的数量、程度）；先心病 是否有心力衰竭、何种心力衰竭（急性左心衰、急性右心衰或全心衰） 是否合并肺动脉高压及程度,急性左心衰临床表现,,急性肺水肿：突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、呼吸 增快，咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布干湿罗音 心源性休克 1、持续低血压：SBP 8×109／L选择硬膜外麻醉 血小板计数< 8×109／L选择腰麻 血小板< 5×109／L禁忌椎管内阻滞 选择全身麻醉注意困难气道的处理和避免血压的剧烈波动,妊娠合并哮喘的麻醉,问题八,麻醉期间哮喘诱发因素,气管内插管不当 麻醉深度不够,不能有效抑制气管导管刺激或手术刺激引起的神经体液反射 药物选择不当 分泌物等对气道的刺激 其它诱因：硬膜外阻滞平面过广(交感神经阻滞，迷走神经功能相对兴奋),麻醉期间哮喘急性发作的临床表现,临床表现 听诊肺部哮鸣音，或呼吸音消失(沉默肺或寂静肺) 气道阻力和峰压升高 自身PEEP 血氧饱和度持续下降 PaO2下降而ETCO2升高,,Masui，）：,麻醉期间哮喘急性发作的临床表现,痉挛缓解的表现 哮鸣音和湿罗音消失 气道压力＜20cmH2O，SpO2＞96％ 呼吸动作平稳 心率、血压在正常范围内,Anesthesiology,-8,术前准备,消除焦虑 抗生素预防感染 解除支气管痉挛，支气管扩张剂入室前使用 物理治疗：利于排痰、气管引流 戒烟2个月 防性吸入色甘酸钠至术前 防止肥大细胞脱颗粒及其他化学物质的释放 用激素者--不能停药,术中哮喘发作,增加麻醉深度 观察血压、心率等 停止机械刺激 检查有无分泌物阻塞 调整气管导管位置，防止过深 停止手术刺激，如牵拉系膜、肠、胃等 加压给氧，提高吸入氧浓度，哮喘急性发作机械通气需要较高的吸气压，可使用适当水平的呼气末正压（PEEP）治疗，调整呼吸参数，保证有效的潮气量，必要时施行手控通气,术中哮喘发作药物治疗,药物治疗 β2激动剂（沙丁胺醇）：首选 氨茶碱：负荷量：5－6 mg/kg；20min 维持：0.6－0.8mg/kg/h 激素：氢化可的松：4mg/kg 麻黄碱：纠正低血压,术终,避免拮抗 胆碱酯酶抑制剂能诱发支气管痉挛 拔管 深拔管或清醒拔管，避免浅麻醉时拔管 如不能拔管，维持机械通气,羊水栓塞,问题九,羊水栓塞 (AFE),定义：是指羊水突然进入母体血循环引起的急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或突发死亡的分娩严重并发症 核心问题：过敏反应----妊娠过敏反应综合征 发生率： 6.1-7.7/100 000 欧美国家 1/ 000 我国,病因,由于羊水进入母体循环引起，与下列因素相关 子宫过强收缩（包括缩宫药物使用不当） 子宫颈或宫腔存在开放静脉或血窦 胎膜破后，羊水由开放血管或血窦进入母体 常见于： 宫缩强胎膜破裂 宫颈斯伤、子宫破裂、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产 羊膜穿刺和钳刮术 ……,羊水进入血液,有形物质直接栓塞非小血管,激活凝血,I型变态反应,肺动脉高压,急性心衰,低氧血症,神经功能损伤，肾功能损伤，MODS,气道痉挛,DIC,过敏性休克,肺小血管血栓,,出血,临床表现,起病迅速，通常累及多器官 典型临床经过分三个阶段 1.休克：通常以精神状态改变、呼吸窘迫、末梢血 氧饱和度下降、循环衰竭为主要表现 2.凝血异常：包括DIC和出血 3.急性肾功能衰竭,羊水栓塞处理≈心跳骤停的处理,插管机械通气 CPR 高级心肺复苏+血管活性药物 5分钟内剖宫产取出胎儿 预防并处理出血和或DIC 体外循环、ECMO等生命支持,治 疗,早期诊断，早期治疗 重点是针对过敏和急性肺动脉高压所致低氧血症及呼吸 循环衰竭、预防DIC及肾功能衰竭 1、解除肺动脉高压，改善低氧血症：供氧，解痉 2、抗过敏：早期大量激素 3、抗休克---早期：过敏性休克 晚期：失血性休克 补充血容量、升压药物、纠酸，电解质、强心 4、防治DIC：肝素，凝血因子，血小板、血浆等 5、预防肾功衰：利尿剂 6、产科处理：第一产程：剖宫产 第二产程：阴道分娩或剖宫产 大出血：如无法止血立即子宫切除,总结,DROP- CHHEBS治疗方案 D：多巴胺（dopamine） R：酚妥拉明（regitine） O：输氧（oxygen） P：罂粟碱（papaveine） C：西地兰（cedilanid） H：氢化可的松（hydrocortisone） HE：肝素（heparin） B：血液（blood） S：碳酸氢钠（sodium bicarbon-ate）,前置胎盘和胎盘早剥手术麻醉处理,病情进展迅速，风险大，死亡率高 母体有活动性出血，低血容量休克，有明确的凝血功能异常或DIC，全身麻醉是较安全的选择 如果母体、胎儿情况尚好，则可选用椎管内阻滞,多胎产妇麻醉的处理,试管婴儿的增加，双胞胎，甚至多胞胎的产妇也越来越多 多胎妊娠常发生仰卧性低血压，常合并妊高征和贫血，早产、产后出血发生率较高 在保证产妇满意镇痛的前提下，使用最低浓度的局麻药和最少量的麻醉性镇痛药,濒死期剖宫产,濒死期剖宫产的大多数文献都运用黑色和灰色的作为其背景画面，因为这是一个长久以来艰难的抉择： 优先抢救母亲 or 优先抢救胎儿 对心跳骤停的大于28周的孕妇进行紧急剖宫产，对孕妇和胎儿的抢救都有益,濒死期剖宫产流程,左倾卧位,紧急CPR,高级生命复苏,紧急剖宫产,5分钟内取胎,4分钟内划皮,美国心脏联合学会2010,濒死期剖宫产要点,孕产妇应该处于左倾位 因为孕产妇横膈上抬 胸外按压较一般患者重 CPR同时进行剖宫产 产科麻醉医生应该在抢救中起主导作用,及时取出胎儿的好处,胎儿存活率—抢救时间,抢救越及时，胎儿的存活率越高,再见 谢谢！,
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上传时间：；可直接进入血液，补充能量的是；应用最广泛的抗生素之一的是；既可作为咸味剂，又可作为防腐剂的是；食用过多会引起血压升高、肾脏受损的是．（2）阅读下列材料后回答问题：一个体重50kg的健康人，体内约含有2g铁，这2g铁在人体内不是以单质的形式存在，而是以Fe2+&和Fe3+的形式存在．正二价铁离子易被吸收，给贫血者补充铁时，应给予含Fe2+的亚铁盐，如硫酸亚铁．服用维生素C，可使食物中的Fe3+还原成Fe2+，有利于人体吸收．①在人体中进行Fe2+Fe3+的转化时，①中的Fe2+作剂，②中的Fe3+作剂；②“服用维生素C，可使食物中的Fe3+还原成Fe2+”这句话指出，维生素C在这一反应中体现性；③市场出售的某种麦片中含有微量的颗粒细小的还原铁粉，这些铁粉在人体胃酸的作用下转化成亚铁盐．此反应的化学方程式为．（3）抗酸药物的种类很多，其有效成分一般都是碳酸氢钠、碳酸钙、碳酸镁、氢氧化铝和氢氧化镁等化学物质．某品牌抗酸药的主要成分有糖衣、碳酸镁、氢氧化铝、淀粉．①写出该抗酸药发挥功效时的离子方程式：、．②淀粉在抗酸药中作填充剂、粘合剂，淀粉在人体内酶的催化作用下发生水解反应，最终转化为（写分子式）．
科目：高中化学
来源：学年江苏省姜堰市学业水平测试模拟化学试卷
题型：填空题
《化学与生活》（1）（3分）食品和药品关系人的生存和健康。①市场上销售的食盐品种很多。下列食盐中，所添加的元素不属于人体必需微量元素的是&&&&&&&&&&（填字母）。A．加钙盐&&&&&&& B．加碘盐&&&&&& C．加锌盐②纤维素被称为“第七营养素”。食物中的纤维素虽然不能为人体提供能量，但能促进肠道蠕动、吸附排出有害物质。在化学分类中，纤维素属于&&&&&&&（填字母）。 A．蛋白质&&&&&&&&& B．脂肪&&&&&& C．多糖③某同学感冒发烧，他可服用下列哪种药品进行治疗&&&&&&&&&（填字母）。A．麻黄碱　&　&&& B．阿司匹林&&　& C．抗酸药 （2）（5分）材料是人类生存和发展的物质基础，合理使用材料可以改善我们的生活。① 在原子反应堆中得以广泛应用的钠钾合金在常温下呈液态，说明合金的熔点比其各成分金属的熔点&&&&&&&&。（选填“高”或“低”）② 炒过菜的铁锅未及时洗净（残液中含NaCl），第二天便会因腐蚀出现红褐色锈斑。铁锅的腐蚀主要是由&&&&&&&&&&腐蚀造成的。③ 石英玻璃纤维又称光导纤维，其主要成分和NaOH溶液反应的离子方程式为&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&。有机玻璃受热时会软化，易于加工成型。有机玻璃是一种&&&&&&&&材料（选填“橡胶”或“纤维”或“塑料”）。（3）（7分）防治环境污染，改善生态环境已成为全球的共识。① pH＜5.6的雨水称为酸雨，主要是由人为排放的硫氧化物和&&&&&&&&等酸性气体转化而成的。向煤中加入石灰石作为脱硫剂，可以减少煤燃烧时产生的SO2。发生反应的化学方程式为&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&。②NaNO2作为食品添加剂不能大量食用，因为它会与肉类中的蛋白质反应生成致癌的化合物&&&&&&&&&&。CO使人中毒是因为很容易和人体血液中的&&&&&&&&&&&结合。③城市餐饮业会产生大量污染环境的“地沟油”。综合利用“地沟油”的一种方法是将“地沟油”中的油脂水解以获取甘油和&&&&&&&&&&&。生活中会产生大量废弃塑料，将废弃塑料进行&&&&&&&&&&&处理，可以获得乙烯、丙烯等化工原料。
科目：高中化学
来源：学年江苏省常州市学初学业水平测试化学试卷（解析版）
题型：填空题
（1）（3分）食品和药品关系人的生存和健康。①市场上销售的食盐品种很多。下列食盐中，所添加的元素不属于人体必需微量元素的是&&&&&&&&&&（填字母）。A．加钙盐&&&&&&&B．加碘盐&&&&&& C．加锌盐②纤维素被称为“第七营养素”。食物中的纤维素虽然不能为人体提供能量，但能促进肠道蠕动、吸附排出有害物质。在化学分类中，纤维素属于&&&&&&& （填字母）。A．蛋白质&&&&&&&&&B．脂肪&&&&&& C．多糖③某同学感冒发烧，他可服用下列哪种药品进行治疗&&&&&&&&&（填字母）。A．麻黄碱　& 　&&& B．阿司匹林&&　& C．抗酸药 （2）（5分）材料是人类生存和发展的物质基础，合理使用材料可以改善我们的生活。① 在原子反应堆中得以广泛应用的钠钾合金在常温下呈液态，说明合金的熔点比其各成分金属的熔点&&&&&&&&。（选填“高”或“低”）② 炒过菜的铁锅未及时洗净（残液中含NaCl），第二天便会因腐蚀出现红褐色锈斑。铁锅的腐蚀主要是由&&&&&&&&&&腐蚀造成的。③ 石英玻璃纤维又称光导纤维，其主要成分和NaOH溶液反应的离子方程式为&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&。有机玻璃受热时会软化，易于加工成型。有机玻璃是一种&&&&&&&&材料（选填“橡胶”或“纤维”或“塑料”）。（3）（7分）防治环境污染，改善生态环境已成为全球的共识。① pH＜5.6的雨水称为酸雨，主要是由人为排放的硫氧化物和&&&&&&&&等酸性气体转化而成的。向煤中加入石灰石作为脱硫剂，可以减少煤燃烧时产生的SO2。发生反应的化学方程式为&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&。②NaNO2作为食品添加剂不能大量食用，因为它会与肉类中的蛋白质反应生成致癌的化合物&&&&&&&&&&。CO使人中毒是因为很容易和人体血液中的&&&&&&&&&&& 结合。③城市餐饮业会产生大量污染环境的“地沟油”。综合利用“地沟油”的一种方法是将“地沟油”中的油脂水解以获取甘油和&&&&&&&&&&&。生活中会产生大量废弃塑料，将废弃塑料进行&&&&&&&&&&&处理，可以获得乙烯、丙烯等化工原料。&
科目：高中化学
题型：阅读理解
《化学与生活》（1）（3分）食品和药品关系人的生存和健康。①市场上销售的食盐品种很多。下列食盐中，所添加的元素不属于人体必需微量元素的是&&&&&&&&&& （填字母）。A．加钙盐&&&&&&&B．加碘盐&&&&&& C．加锌盐②纤维素被称为“第七营养素”。食物中的纤维素虽然不能为人体提供能量，但能促进肠道蠕动、吸附排出有害物质。在化学分类中，纤维素属于&&&&&&& （填字母）。&&&A．蛋白质&&&&&&&&&B．脂肪&&&&&& C．多糖③某同学感冒发烧，他可服用下列哪种药品进行治疗&&&&&&&&&（填字母）。A．麻黄碱　& 　&&&B．阿司匹林&& 　& C．抗酸药 （2）（5分）材料是人类生存和发展的物质基础，合理使用材料可以改善我们的生活。① 在原子反应堆中得以广泛应用的钠钾合金在常温下呈液态，说明合金的熔点比其各成分金属的熔点&&&&&&&& 。（选填“高”或“低”）② 炒过菜的铁锅未及时洗净（残液中含NaCl），第二天便会因腐蚀出现红褐色锈斑。铁锅的腐蚀主要是由&&&&&&&&&& 腐蚀造成的。③ 石英玻璃纤维又称光导纤维，其主要成分和NaOH溶液反应的离子方程式为&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&。有机玻璃受热时会软化，易于加工成型。有机玻璃是一种&&&&&&&& 材料（选填“橡胶”或“纤维”或“塑料”）。（3）（7分）防治环境污染，改善生态环境已成为全球的共识。① pH＜5.6的雨水称为酸雨，主要是由人为排放的硫氧化物和&&&&&&&&等酸性气体转化而成的。向煤中加入石灰石作为脱硫剂，可以减少煤燃烧时产生的SO2。发生反应的化学方程式为&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&。②NaNO2作为食品添加剂不能大量食用，因为它会与肉类中的蛋白质反应生成致癌的化合物&&&&&&&&&& 。CO使人中毒是因为很容易和人体血液中的&&&&&&&&&&&结合。③城市餐饮业会产生大量污染环境的“地沟油”。综合利用“地沟油”的一种方法是将“地沟油”中的油脂水解以获取甘油和&&&&&&&&&&&。生活中会产生大量废弃塑料，将废弃塑料进行&&&&&&&&&&&处理，可以获得乙烯、丙烯等化工原料。&
科目：高中化学
题型：阅读理解
（22.5分）（1）现有下列五种物质
&A．食盐&&&&&&&&& B．食醋&&&&& C．苹果&&&&& D．葡萄糖&&&&& E．青霉素 请选出一种物质填在相应的横线上 (填序号)。www..com &&&&& 以上物质中，属于碱性食物的是&&&&&& &；可直接进入血液，补充能量的是&&&&&&& &；应用最广泛的抗生素之一的是&&&&&& ；既可作为调味剂，又可作为防腐剂的是&&&&&& ；食用过多会引起血压升高、肾脏受损的是&&&&&&& 。 （2）阅读下列材料后回答问题： 一个体重50kg的健康人,体内约含有2g铁，这2g铁在人体内不是以单质的形式存在，而是以Fe2+ 和Fe3+的形式存在.正二价铁离子易被吸收，给贫血者补充铁时，应给予含Fe2+的亚铁盐，如硫酸亚铁。服用维生素C，可使食物中的Fe3+还原成Fe2+，有利于人体吸收。
① 在人体中进行Fe2+Fe3+的转化时，①中的Fe2+作&&&&&&&&& &&& &&&&&& 剂，②中的Fe3+作&&&&&& &&&&&& & 剂； ②“服用维生素C，可使食物中的Fe3+ 还原成Fe2+”这句话指出，维生素C在这一反应中体现&&&&&&&&&&&&& & &&& 性； ③市场出售的某种麦片中含有微量的颗粒细小的还原铁粉，这些铁粉在人体胃酸的作用下转化成亚铁盐。此反应的化学方程式为&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 。 （3）抗酸药物的种类很多，其有效成分一般都是碳酸氢钠、碳酸钙、碳酸镁、氢氧化铝和氢氧化镁等化学物质。某品牌抗酸药的主要成分有糖衣、碳酸镁、氢氧化铝、淀粉。 ① 写出该抗酸药发挥功效时的离子方程式： &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 、&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&。 ② 淀粉在抗酸药中作填充剂、粘合剂，淀粉在人体内酶的催化作用下发生水解反应，最终转化为（写分子式）&&&&&&&&&&&&&& 。
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