颈椎病_百度百科
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颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、，或、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。颈椎病可分为：、神经根型颈椎病、、椎动脉型颈椎病、、食管压迫型颈椎病。
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颈椎病病因
1.颈椎的退行性变
颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。①椎间盘变性；②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成；③椎体边缘骨刺形成；④颈椎其他部位的退变；⑤椎管矢状径及容积减小。
2.发育性颈椎椎管狭窄
近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。
3.慢性劳损
慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系，此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况：
（1）不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。
（2）不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。
（3）不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。
4.颈椎的先天性畸形
在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时，常发现颈椎段可有各种异常所见，其中骨骼明显畸形约占5%。
颈椎病临床表现
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、及等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
（1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
（2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
（3）影像学所见与临床表现相符合。
（4）痛点封闭无显效。
（5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、、、等所致以上肢疼痛为主的疾患。
（1）临床上出现颈脊髓损害的表现。
（2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。
（3）除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
（1）曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。
（2）旋颈试验阳性。
（3）X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
（4）多伴有交感神经症状。
（5）除外眼源性、。
（6）除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全。
（7）手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。
4.交感神经型颈椎病
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。
5.食管压迫型颈椎病
颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。
6.颈型颈椎病
颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
颈椎病检查
1.颈椎病的试验检查
颈椎病的试验检查即物理检查，包括：
（1）前屈旋颈试验 令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。
（2）椎间孔挤压试验（压顶试验） 令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害；对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。
（3）臂丛牵拉试验 患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。
（4）上肢后伸试验 检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如下：
（1）正位 观察有无枢环、齿状突或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无。钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄。
（2）侧位 ①曲度的改变 颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。②异常活动度 在颈椎过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。③骨赘 椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。④椎间隙变窄 椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。⑤半脱位及椎间孔变小 椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。⑥项韧带钙化
项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。
（3）斜位 摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节的情况。
3.肌电图检查
颈椎病及颈的肌电图检查都可提示神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。
CT已用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、等所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计的程度。此外，由于横断层图像可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断、、脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。
颈椎病诊断
根据临床表现和检查可诊断。
颈椎病鉴别诊断
1.需与下列疾病鉴别
和、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、、。
2.应与下列疾病鉴别
肌萎缩性侧索硬化、、、脊髓空洞。
3.应与下列疾病鉴别
需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。
4.应与下列疾病鉴别
冠状动脉供血不足、、、其他原因所致的。
5.应与下列疾病鉴别
需与、引起的鉴别。
因长期低头工作，头经常处于前屈的姿势，使颈椎间盘前方受压，髓核后移，刺激纤维环及后纵韧带，从而产生不适症状。
颈椎病并发症
1.吞咽障碍
吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。
2.视力障碍
表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血损有关。
3.颈心综合征
表现为心前区疼痛、胸闷、（如等）及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。
可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性”。由于颈椎病和病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。
5.胸部疼痛
表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。
早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。
常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。
颈椎病治疗
1.药物治疗
可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），对症状的缓解有一定的效果。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
2.运动疗法
各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。
3.牵引治疗
“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。
牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反牵引拉直了颈椎，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎病应慎用牵引疗法。
4.手法按摩推拿疗法
是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。
在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。
此种治疗可改善血循环，缓解，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。
7.手术治疗
严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗。
颈椎病子词条
2.神经根型颈椎病
3.脊髓型颈椎病
4.椎动脉型颈椎病
7.颈型颈椎病
解读词条背后的知识
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老年人颈椎病注意什么
老年人患有颈椎病要选择正确的治疗方法，并且要注意颈部的保暖工作，老年人患有颈椎病要注意多休息，尤其是老年人要注意正确的坐姿，老年人在冬季要注意及时增添衣物，不要让颈部受寒，老年人颈椎病注意什么？
1.老年颈椎病患者，一定要在日常生活中，注意保持头颈部。不要偏头耸肩，看书。操作电脑时，要正面注视。保持脊柱的正直，睡觉时，要选择合适的枕头。不要躺着看书、看电视。老人颈椎病要注意保暖，不要用电风扇和空调直接吹。夏天可是老人颈椎病最容易发作的时节。 2.老年颈椎病患者的话，要注意动静结合。每久坐一小时左右，就要站起来做做操。活动活动四肢、颈椎。消除颈部肌肉、韧带的疲劳，防止劳损。要防止酗酒，酒精会影响钙质在骨上沉积。使老年人易患骨质疏松症，这样反而会加速颈椎病的退化。要注意避免风扇特别是空调风直接吹向颈部。夏天进入有空调的社交场合，女性最好备有质地柔软的丝巾，这样既保护颈椎，又不失社交礼仪。& 3.老年颈椎病患者平时可以做一些锻炼。尽可能少坐多动，能走路的，不要骑车。能骑车的不要坐车。每天要抽出一定的时间，进行锻炼，要注意加强颈肩部肌肉的锻炼。可做一做头及双上肢的前屈旋转运动。对老年颈椎病患者好处多多。为更好地预防颈椎疲劳，应注意枕头的使用。枕头的长度一般为40&60厘米，外形以圆柱形或哑铃形较为适宜，以中间低，两端高的元宝形为最佳。 老年人颈椎病注意什么？老年人颈椎病要注意坚持正确的治疗，并且要注意颈部的保暖工作，避免颈部受寒，应该要选择适合的枕头，睡觉的时候应该要采取正确的睡姿，不要过度劳累。
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大家都在搜：老年人颈椎病的最好治疗方法
更新时间： 08:34:15
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中老年人随着年龄的增长，体质会越来越差，骨头由于缺钙会慢慢变得脆弱，也就是常说的骨质疏松，身体免疫力降低，从而造成很多老年性疾病，比如高血压，糖尿病，脑血栓，骨质疏松，颈椎病等等，颈椎病是老年人常见的疾病，多数是由于坐着保持姿势时间太长造成的，患有颈椎病，虽然治疗方法比较多，但是很多方法不适合老年人，最好还是通过中医中药治疗比较保险一些。
步骤/方法：
老年人颈椎病治疗，一般以防护为主，尽量让颈椎得到充分休息自行恢复，晚上睡觉的时候可以垫一个保护颈椎的保健枕头，睡觉的时候不要总是保持一个姿势不变，可以适当活动一下颈椎，可以缓解颈椎压力。
日常生活中，要注意保护颈部，老人身体比较弱，容易遭受病毒袭击产生各种疾病，天气过热的时候，不要把电风扇直接对着头部和颈部吹，应该往旁边吹，否则容易着凉，让颈椎更加疼痛，加重病情发展。
中医按摩，对缓解老年人颈椎病是非常有帮助的，颈椎及周围有很多穴位，长期保健按摩可以缓解疲劳，疏通筋骨，让颈椎得到比平常更多的放松。建议到正规的中医院给老专家诊断后进行按摩，自己不要乱按。
注意事项：
老年人患有颈椎病，不要经常待在家里看电视，电脑等，会加重颈椎疼痛，建议多到户外走动走动，跟朋友或者家人交流，保持心情愉快，有利于病情恢复。
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老年人颈椎病怎么治
老年人颈椎病怎么治
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最满意答案
：老年人颈椎病怎么治？颈椎病是中老年人的常见病，大多数老人都患有这种病，那么老年人颈椎病怎么治呢？有什么方法可以缓解老年人颈椎病？下面教你一些方法。数据显示，我国50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正在患颈椎病，60岁左右的人患此病者高达50%，70岁左右的人几乎达到100%。颈椎位于人体的特殊部位，一旦得病，不但危害头颈，还可牵动全身。10～15%的颈椎病患者出现了下肢瘫痪或四肢瘫痪、大小便失控、卧床不起的症状。那么老年人颈椎病怎么治呢？其实治疗老年人颈椎病的方法很简单，下面为您介绍。1、热水袋防治颈椎病：买1只中号橡胶热水袋，每天睡觉的，将热水袋灌人1/2热水（如太烫可用枕巾垫亡），诽出宅气，将热水袋平放于颈下。每次热敷30分钟左右。开始感觉颈部发热；慢慢延伸到双手发热，最后全身发热。热水袋热敷可扩张颈部血管；改善血液循环，增加大脑氧气，减少颈部神经受压。坚持半年以上就能产生明显效果。2、醋敷治疗颈椎病：选取品质优良的食酪，向其中浸入干净纱布。然后取出并固定于颈椎处，再将热水袋装上90℃的热水故在固定好的纱布上，热敷30&40分钟，之后再用热毛巾擦拭2&3分钟，最后用干毛巾擦干。用此法一般15天后症状有明显改善。3、拍肩治疗颈椎病：人站立，两脚分介与肩同宽，甩动双手，个断交替拍打肩肿与颈椎交叉处。用力室均匀适当，早晚年1次，每次3&5分钟。拍肩运动有舒筋活血的功效，可以减轻颈部种经木相处的压边勺刺激，从而起到治疗作用。治疗老年颈椎病的运动很简单，每天早晚各1次，每次10分钟左右即可，具体方法如下：1、左顾右盼：取站位或坐位，两手叉腰，头颈轮流向左、右旋转，每当转到最大限度时，稍稍转回后再超过原来的幅度，两眼也随之尽量朝后方或上方看，两侧各转动10次。2、仰望观天：取站位或坐位，两手叉腰，头颈后仰观天，并逐渐加大幅度，稍停数秒钟后还原，共做8次。3、颈臂抗力：取站位或坐位，双手交叉紧抵头后枕部，头颈用力后伸，双手则用力阻之，持续对抗数秒钟后还原，共做6～8次。另一种方法是：取站位或坐位，两手于头后枕部相握，前臂夹紧两侧颈部，头颈用力左转，同时左前臂用力阻之，持续相抗数秒钟后放松还原，然后反方向做，各做6～8次。4、转身回望：取站位，右前弓步，身体向左旋转，同时右掌尽量上托，左掌向下用力拔伸，并回头看左手，还原后改为左前弓步，方向相反，动作相同，左右交替进行，共做8～10次。5、环绕颈部：取站位或坐位，头颈放松转动，依顺时针方向与逆时针方向交替进行，共做6次。上述各节的动作要领是，速度缓慢，幅度逐渐加大；每做完一节后，自然呼吸，间歇片刻后再做下一节，引起症状的动作方向需逐步适应，顺势而动。颈椎病饮食调理应遵循的原则：合理搭配，不可单一偏食。应以富含钙、蛋白质、维生素B、维生素C和维生素E的饮食为主。饮食有度，不要做到饥饱失常。不要经常吃生冷和过热的食物。应戒烟、酒。1、生姜粥粳米50克，生姜5片，连须葱数根，米醋适量。生姜捣烂与米同煮，粥将熟加葱、醋，佐餐服食，可祛风散寒，适用于太阳经腧不利型颈椎病。2、川乌粥生川乌12克，香米50克，慢火熬熟，下姜汁1茶匙，蜂蜜3大匙，搅匀，空腹啜服，可散寒通痹，适用于经络痹阻型颈椎病。3、山丹桃仁粥山植30克，丹参15克，桃仁（去皮）6克，粳米50克。原料洗净，丹参先煎，去渣取汁，再放山楂、桃仁及粳米，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥。功用活血化瘀，通络止痛。适应征气滞血瘀型颈椎病。老年人颈椎病怎么治？颈椎病通常是年轻时不良的生活习惯造成的，因此合理的生活方式至关重要。专家提醒，很多人都说睡觉时枕头越低越好，这是一个误区。应根据颈椎前凸的生理弧度，调整枕头的高低，对于颈椎病病人，以自己感觉舒适为宜。同时，颈椎病要注意休息、加强预防保健。
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