脱髓鞘病变是怎么回事？严重可夺命，出现这2个症状就得马上就医脱髓鞘病变是怎么回事？严重可夺命，出现这2个症状就得马上就医生命时报手机版百家号脱髓鞘病变，是一种可以直接威胁人们生命健康的神经系统疾病。患上这种疾病后，病情会反复发作，并且可能会导致出现瘫痪、尿便障碍等严重症状，非常影响日常生活与活动。那么，脱髓鞘病变到底是什么呢？在患病后应该如何治疗才是最好的呢？一、脱髓鞘病变脱髓鞘疾病是急性和亚急性发作的损害神经中枢的疾病，这种病在早期其实是可以治愈的。但在患病的后期是较难治愈的，只能通过激素治疗以及其他治疗方法来维持病情的稳定。脱髓鞘的病理特征通常是神经纤维的髓鞘脱失，而神经细胞相对保持完整。多数是由于基因免疫异常或经受病毒感染所导致的，在后期控制的不好的话可能会导致痴呆症，严重者可导致走路不稳，双腿麻木，继而瘫痪。二、脱髓鞘病变症状1、早期的症状表现为日常活动中会感到四肢疲劳无力，并且，伴有麻木的感觉。2、在正常聊天或是工作的时候突然发生惊厥倒地，同时失去意识。三、脱髓鞘病变的治疗1、脱髓鞘病变并不是无法治愈的疾病，只要发现的早，并且在早期的时候就发现并及时进行手术治疗。手术治疗相比其他治疗方法来说更有效，会使病情得到很好的恢复。2、药物作为一种辅助治疗是必不可少的，所以在进行手术治疗后也要配合服用相应的药物。3、之所以会导致脱髓鞘病变，其中的一个重要原因就是因为神经系统功能损害，从而导致免疫机能低下。所以，在平时应该努力增强身体的免疫力，提高身体的抵抗力。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。生命时报手机版百家号最近更新：简介:人民日报主管，环球时报主办。作者最新文章相关文章脱髓鞘病变多发性硬化怎么治疗？
脱髓鞘病变多发性硬化怎么治疗？
09-08-06 &
很强破坏力的发作，紧接着几乎是完全缓解的时期，大约25%多发性硬化病人属于此种类型。　　◆复发——渐进型：这种类型的病人，发作不太严重，但亦不能完全康复，许多的周期性发作累积效应可慢慢导致某种程度的功能不全，这是多发性硬化中最常见类型，数量约占全部病人的40%。　　◆慢性——渐进型：这种多发性硬化症类型病人很快被致残而且没有缓解期。此类病人数量占全部病例的15%。　　多发性硬化症不仅有无法预见的再发作——再缓解模式和他的许多的症状，而且有使人迷惑的不均衡表现形式，从而给人留下较深的印象，女性的发病人数是男性的2倍，高加索地区的发病率为非洲、美洲的2倍，而且，北部地区发病率较高，加拿大的多发性硬化病人数为美国的2倍。[编辑本段]【疾病名称】　　多发性硬化（multiple sclerosis,MS）[编辑本段]【疾病概述】　　是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，青、中年多见，临床特点是病灶播散广泛，病程中常有缓解复发的神经系统损害症状。　　多发性硬化症是一种中枢神经系统的疾病，也就是说它的病变位于脑部或脊髓。我们的神经细胞有许多树枝状的神经纤维，这些纤维就像错纵复杂的电线一般，在我们的中枢神经系统中组织成绵密复杂的网络。大自然很巧妙的在我们神经纤维的外面包裹着一层叫「髓鞘」的物质，髓鞘不仅像电线的塑料皮一样让不同的电线不致短路，同时人体的髓鞘还可以加速我们神经讯号的传导。　　　当这些髓鞘被破坏后，我们神经讯号的传导就会变慢甚至停止。多发性硬化症就是因为在中枢神经系统中产生大小不一的块状髓鞘脱失而产生症状。所谓「硬化」指的是这些髓鞘脱失的区域因为组织修复的过程中产生的疤痕组织而变硬。这些硬块可能会有好几个，随着时间的进展，新的硬块也可能出现，所以称作「多发性」。　　此病的症状端视其所影响的神经组织而定，患者可能出现视力受损(视神经病变)、肢体无力、平衡失调、行动不便、麻木、感觉异常、口齿不清、晕眩、大小便机能失调等症状，这些症状因人而异，严重程度也不尽相同。这些症状可能会减轻或消失，消失后也可能再发作。是否会产生新的症状或是产生新症状的时机则无法加以预测。　　　对于为什么会产生这种髓鞘的病变则有许多不同的理论，一般认为这是一种自体免疫疾病，也就是说我们的免疫系统错把髓鞘当成外来物质而加以破坏。个人体质或病毒都有可能促成这种免疫反应；到目前为止，医学界还找不出那一种病毒可确定为此病的元凶。总之，其病因到目前为止仍是一个谜。　　虽然到目前为止根治多发性硬化症的药物尚未被发现，但是对于控制病情及疾病所带来的后遗症仍有许多的治疗方法。对于疾病所带来的症状如僵硬、痉挛、疼痛、大小便机能失常等，合并药物及复健的治疗都可使症状改善。皮质类固醇可用来治疗急性的发作；近来则有贝它干扰素对于减少复发的次数及复发时严重程度的报告。许多医师也发现，抱持着乐观态度的多发性硬化症患者，往往能享受更丰富的生活，及更容易得到症状的改善。[编辑本段]【疾病诊断】　　一、病史及症状　　临床症状复杂多变，病程呈自然缓解与复发的波动性进展，感染、过劳、外伤、情绪激动对本病的发生可能有一定的关系。因病损部位不同，临床征象多种多　样。常见者有：　　1.精神症状：可表现欣快、易激动或抑郁。　　2.言语障碍：小脑病损引起发音不清、言语含混。　　3.颅神经及躯体感觉、运动、植物神经系统均可受损，依据受累部位的不同而出现相应的临床表现。　　二、体检发现　　1.颅神经损害：以视神经最为常见，视神经、视交叉受累而出现球后视神经炎。除视神经外，动眼神经、外展神经、听神经也可受累而出现相应的体征。　　2.感觉障碍：多由脊髓后索或脊丘系斑块引起。表现为麻木、束带感，后期可出现脊髓横贯性感觉障碍。　　3.运动系统功能障碍：锥体束损害出现痉挛性瘫痪，小脑或脊髓小脑束损害出现小脑性共济失调。　　4.少数病人出现尿潴留或尿失禁。　　三、辅助检查：　　1.腰穿CSF检查:压力多正常，蛋白含量增高，以球蛋白为主。　　⒉脑电图可异常。　　⒊视、听神经诱发电位异常。　　⒋头颅CT或MRI可见病损部位有斑块异常信号。[编辑本段]【治疗措施】　　常采用治疗有：　　一、皮质激素或免疫抑制剂可缓解症状。甲基强的松龙1g/d静滴,5-7天后改为强的松30-40mg/d顿服,逐渐减量直至停药。硫唑嘌呤(2mg/kg/d)长期治疗(平均2年)对控制病情有效。　　二、神经营养药物：胞二磷胆碱(250mg肌注1次/d)碱性成纤维细胞生长因子(DFGF1600u 肌注1次/d)可酌情选用。　　三、对症治疗：对痛性强直发作、三叉神经痛、癫痫发作者可用卡马西平0.13次/d,痉挛者可给安定等。　　四、蜂针疗法：　　多发性硬化症是一种奇特的神经系统疾病，多发于20～40岁的中青年人，目前病因仍不详。有些证据表明，它是病毒慢性感染引起的，使对神经起绝缘作用的脊髓鞘受到损害，导致脑和脊髓的神经束产生错误的神经传导。多发性硬化症的初期不易被检查出来。如视力模糊或复视等，常见的症状有一定部位的肌肉僵硬，乏力、丧失控制能力，四肢异常疲劳、行走困难，头晕，膀胱控制失调，触觉、痛觉和温热感觉紊乱等，每个症状出现后又会消失。就这样一个接一个的相继发生，或继续恶化，最后可使患者吞咽困难。致残及卧床不起。目前还没有治疗这种疾病的特效药物。　　美国蜂疗专家姆拉兹（1993年）报道，他用蜂蜇治疗两名患多发性硬化症的妇女（年龄42 岁），以后他又治疗了数例该病患者，疗效都很好。他指出疲劳是多发性硬化症最常见的临床症状，经过蜂针治疗以后，这种最初的症状消失。其它症状有的随后很快消失，有的需要很长时间才治愈。　　伦纳德等人（1986年）在肌强直畸形病人的肌肉中曾检测出蜂针液神经肽（蜂针液明肽）的受体，这可能是治疗多发性硬化症的原因。蜂针液的一些成分，如肥大细胞脱颗粒肽及蜂针液神经肽，有与具有高度亲和力的神经及肌肉膜的受体结合的能力，这样的分子在药理上可作探针用，即这种物质可用于特殊蛋白质的定位。[编辑本段]【多发性硬化的治疗进展】　　多发性硬化是常见的慢性神经系统疾病，约50%的患者在发病后15年后不能独立行走，现有的治疗均不能延缓疾病的进程。近年来，随着对MS致病机制认识的不断深入，神经病理学、神经影象学的发展，对MS的治疗也发生了巨大的变化。国外进行了大型的临床药物实验，目前应用较多的药物是利鲁唑，现就MS的治疗进展综述如下：　　1、疾病调节治疗：治疗MS的免疫调节药物主要有干扰素和乙酸。在国外干扰素已成为治疗复发- 环节型MS的一线药物，它也可用语治疗继发-缓解型MS。干扰素可减少MS懂得临床复发次数，MRI上新损害病灶减少伴损害体积的缩小。近来随着MRI质子波谱成像的应用，人们发现一种特异性的神经元和轴突完整性的标记物N-乙酰天冬氨酸在MS急性损害和早期MS患者脑组织中含量减少，高度提示轴突损害贯穿于MS的整个病程，MS早期即有轴突的损害，且和病情的严重程度呈正相关。因此，目前建议早期应用干扰素和乙酸治疗以减少不可逆习惯的轴索损害，延缓 MS的恶化。　　2、细胞因子调节物：MS患者中存在Th1/Th2细胞比例失调，Th1细胞分泌IL-12、NO等物质促进炎性反映，Th2细胞分泌IL-1、4、10、13抑制炎性反映，因此抑制炎性因子的释放和促进抗炎因子的分泌的分泌是今后MS治疗方向之一。　　3、皮质类固醇激素和血浆置换：目前，国外这两类药物主要应用于急性复发型MS的治疗。皮质类固醇能缩短急性期和复发期的病程，改善轴索传导性，促进血脑屏障的恢复。主张甲基泼尼松龙500-1000mg静滴，连用3-5天。但是在急性视神经炎治疗中，已很少使用口服皮质类固醇。PE主要用于对大剂量皮质类固醇治疗不敏感的MS患者。目前对PE治疗的确切机制、疗效的持续时间及对复发的影响尚不明确，可能的作用机制与清除自身抗体有关。　　4、神经保护及促进髓鞘再生：前体少突胶质细胞最主要的功能是脱髓鞘损害后分化增强，产生新的少突胶质细胞，促进髓鞘再生。但是MS呈慢性进展，提示髓鞘再生的失败。原因可能为：OPC的凋亡；OPC池的耗竭；自身不能进一步分化；缺乏轴突信号的刺激以及脱髓鞘斑中炎性环境对OPC的抑制、毁损作用；OPC的移行和分化还受到粘附分子N-cadherin的抑制。目前对OPC的功能尚不清楚，但可以肯定它在神经保护和髓鞘修复上起十分重要的作用，已有人设想通过补充OPC来治疗MS。在MS治疗中神经保护和促髓鞘再生的重要作用正日益受到人们的重视。　　5、免疫抑制治疗：常规的免疫抑制药物如环磷酰胺、氨甲碟呤、硫唑嘌呤、环孢霉素A能减轻MS 的症状，但是它们对于MRI上脱髓鞘损害无任何减轻作用，而且全身不良反应大，目前在MS的治疗中已很少应用。在治疗SP型MS上，国外现使用盐酸米托蒽琨能减少临床复发，延缓运动障碍发生，MRI上也显示能减轻髓鞘损害，但该药长期疗效不肯定，而且有一定的心脏毒性。　　6、骨髓移植：造血干细胞移植已用于治疗MS。　　7、对抗原及T细胞受体的治疗：针对抗原的治疗在国外进行的临床药物试验有口服的牛的MBP成分、APL、可溶性HLA-DR2与MBP非共价结合物。主要目的用于抑制T细胞反应的T细胞疫苗和T细胞受体疫苗虽然已用于临床，但疗效不如乙酸。　　8、细胞移植：利用细胞移植促进髓鞘再生一直被认为是治疗MS的有效方法。　　9、症状治疗：对MS治疗的主要目的在于减少复发，减缓疾病进程，提高生活质量。症状治疗是一项不可少的手段。MS患者有有以下突出症状严重影响日常生活。（1）疲倦感：可用金刚烷胺、匹莫林治疗，并在专业理疗师的指导下进行功能锻炼；（2）膀胱、直肠、性功能障碍：约75%MS患者有膀胱功能障碍，部分患者性功能障碍，可用药物对症治疗；（3）痉挛：常用力奥来素；（4）疼痛；（5）姿势性震颤：可用安定类药物；（6）对温度的敏感性：体温升高导致病情恶化，可试用钾离子阻断剂，预防感染，避免长期处于高温环境下；（7）认知功能障碍和忧郁；（8）眼球异常活动和视力障碍。针对症状的治疗及物理治疗，对MS患者自我保健教育是MS治疗措施中重要的组成部分。
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常采用治疗有：　　一、皮质激素或免疫抑制剂可缓解症状。甲基强的松龙1g/d静滴,5-7天后改为强的松30-40mg/d顿服,逐渐减量直至停药。硫唑嘌呤(2mg/kg/d)长期治疗(平均2年)对控制病情有效。　　二、神经营养药物：胞二磷胆碱(250mg肌注1次/d)碱性成纤维细胞生长因子(DFGF1600u&肌注1次/d)可酌情选用。　　三、对症治疗：对痛性强直发作、三叉神经痛、癫痫发作者可用卡马西平0.13次/d,痉挛者可给安定等。　　四、蜂针疗法：　　多发性硬化症是一种奇特的神经系统疾病，多发于20～40岁的中青年人，目前病因仍不详。有些证据表明，它是病毒慢性感染引起的，使对神经起绝缘作用的脊髓鞘受到损害，导致脑和脊髓的神经束产生错误的神经传导。多发性硬化症的初期不易被检查出来。如视力模糊或复视等，常见的症状有一定部位的肌肉僵硬，乏力、丧失控制能力，四肢异常疲劳、行走困难，头晕，膀胱控制失调，触觉、痛觉和温热感觉紊乱等，每个症状出现后又会消失。就这样一个接一个的相继发生，或继续恶化，最后可使患者吞咽困难。致残及卧床不起。目前还没有治疗这种疾病的特效药物。　　美国蜂疗专家姆拉兹（1993年）报道，他用蜂蜇治疗两名患多发性硬化症的妇女（年龄42&岁），以后他又治疗了数例该病患者，疗效都很好。他指出疲劳是多发性硬化症最常见的临床症状，经过蜂针治疗以后，这种最初的症状消失。其它症状有的随后很快消失，有的需要很长时间才治愈。　　伦纳德等人（1986年）在肌强直畸形病人的肌肉中曾检测出蜂针液神经肽（蜂针液明肽）的受体，这可能是治疗多发性硬化症的原因。蜂针液的一些成分，如肥大细胞脱颗粒肽及蜂针液神经肽，有与具有高度亲和力的神经及肌肉膜的受体结合的能力，这样的分子在药理上可作探针用，即这种物质可用于特殊蛋白质的定位。
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>>我得的是脱髓鞘病变
我得的是脱髓鞘病变
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我得的是脱髓鞘病变我得的是脱髓鞘我是6月15日住的医院那时只是手有一点不听使唤舌头有一点硬三天后病情加重嘴歪舌头歪僵硬说话不清，右边脸眼睛以下麻木乏力，右手不能持筷，右腿开始前甩，直到8月初被确诊为脱髓鞘。我目前经大夫吩咐已经停药也在恢复，最让我苦恼的是脸上还是一笑嘴歪，舌头有一点木硬有一点吐字不清，右边上嘴唇不会动，脸部轻微肿胀，我想问下我能恢复原状吗？
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我得的是脱髓鞘病变
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脱髓鞘病变 得了脱髓鞘，怎么办，
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
所就诊医院科室：
江苏东台市人民医院 神经内科
检查资料：
您好！根据您提供的病史及影像学图片分析，考虑为脱髓鞘病变，原因也可能与注射过狂犬疫苗有关。这是个可以治疗的疾病，不要悲观，建议您服用脑保护药胞磷胆碱钠，茴拉西坦，心脑欣胶囊。服用时间长一些。方便的时候也可以带齐检查资料前来面诊。
状态：就诊前
我在网上百度此病，说基本治不好，只能控制，而且要吃激素，副作用很大，甚至股骨头坏死瘫痪，是吗，我这个严重吗，我要是倒下，整个家庭也完了，还有治疗这个病费用高吗
状态：就诊前
谢谢蔡主任百忙之中帮我解答，非常感谢
状态：就诊前
真情寄语：
送美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
您好！还在看门诊，等下班后给您回复啊。
状态：就诊前
好的，谢谢蔡主任
好，到家啦。就您目前这种这种情况是不要用激素的，脑部的脱髓鞘并不重，只要参考我上面的意见服药即可。主要是应该提高身体素质，避免着凉引致的病情反复。
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
状态：就诊前
很感谢蔡主任，我想请问，我头重，紧束，眼睛看东西有点不清爽，从9.26持续到今天，这个跟颈椎有关吗，要不要也拍个颈椎，这个严重吗？我这个病能治好吗，还是会越来越严重？我看严重的会瘫痪，痴呆，死亡，我离这些症状还有多久？我工作主要电脑前，还能继续工作吗，我坐着症状大点，躺着头舒服点，如果我不能工作，家庭也就支撑不下去了，我的问题好多，麻烦了，我实在太急了，睡眠都睡不好，这个病是不是上海华山看的比较好，你有好的专家推荐吗，急，我知道我太啰嗦了，望理解！
您好！我再次复习您前面介绍的病史，重新看过您的脑部核磁共振的图像进行分析，您突出的症状是病初有反复出现的头晕、呕吐，后来又出现头重头部紧缩感以及视物有点不清。核磁显示脑部脱髓鞘病灶。您可以再重新看看我今天早上的回复，应该基本说清楚了。自从有了脑部核磁共振这一先进的检测设备后，没有临床症状的，和一些仅表现为头晕头昏头重这种的脱髓鞘病变大量的检测出来，这些被发现的病灶有的是一些陈旧的（以往有过病变，身体没有不适反应），有的是因为某种感染，或感冒，或因为一些变态反应（您可能属于这种情况，注射过疫苗）有一些头晕头昏等表现的，脑部仅仅是一过性，很轻的变态反应。其实您的脑部病变应该已经稳定，没有进展。您后面的一些症状可能有一些是心理上耽心，出现了焦虑，这样本已仅剩余的一点点不适就会因为您的焦虑而放大，症状加重。至于颈椎的影响那只是一小部分而已。就能的这种脱髓鞘是不需要用激素治疗的，因为不需要用就更不用耽心其副作用了。
您在网上搜到的，需要用激素治疗的脱髓鞘病变，主要是针对病灶严重的，多发的（多发性硬化），临床表现严重的那种。您目前需要做的是，调整好自己的心态，认识到自己的病已经稳定。给自己重新制定一个生活目标，工作的规划。每天有一定的运动，逐渐增加运动量。坚持一段时间后，可能会有意想不到的效果。
状态：就诊前
我主要是从9.26日开始到现在每天只要我睁开眼睛就会感觉到，头后脑勺有轻度沉重，头紧束，看东西有模糊现象，除了睡觉，感觉不到，或者躺着反应会好点，这一现象持续近两个月，我担心啊，很感谢蔡主任的解答，我这期间我一直吃的尼麦地坪现改成敏史朗和活血通脉片，需要停服吗，今天刚做了增强，明天应该能有更清晰的片子
治疗问题等明天增强片子出来再定吧。
因为网上免费咨询的次数有限，最好等有新的检查结果后再咨询为妥。
状态：就诊前
非常感谢蔡主任的耐心解答
状态：就诊前
蔡主任今天上午拿到了昨天拍的增强，诊断未见明显异常，第一次说考虑为脱髓鞘改变，现在又说未见异常，我不知道我们东台市人民医院的设备到底准不准，他说磁共振是德国西门子高场1.5T的，不知道拍的效果怎样，更不知道我们这里医生看片子的能力诊断怎样，还是担心，求蔡主任帮忙看下！万分感谢！或者要不要出去复查一下，因为我头还有点晕，紧，又开了颈椎磁共振和颈部血管b超检查，一一排查，
您好！ 我看了一下您这次的片子，的确没有看到明显的病灶。虽然这是1.5T的MRI机器，但起码证明您的问题不大，或许前面的病灶已经修复。所以正像我昨天给您说的，你现在应该是逐渐康复的病情，如果说您的脱髓鞘病变已经好了，而因为对这个病的恐惧而出现了心理上疾病就得不偿失了。建议您调整好心态和建立一个良好的生活方式，适当的运动，可能就会慢慢好起来的。至于后面的颈椎等无论检查结果如何，都问题不大，你目前的一些症状也会慢慢消失的。
我打字实在太慢，这是我用了将近一个中午才写完的，你慢慢看看。有什么问题再咨询我。
状态：就诊前
你好蔡主任，非常感谢你这几天的解答，我想问，你说从增强看我问题不大，也许病灶修复，那我这个还是属于脱髓鞘了？会不会再发，要不要治疗，昨天医生开了尼麦地坪和谷维素给我吃，今天拍了颈部血管b超发现右椎动脉较窄，可能导致头晕，不知道严重吗，明天做颈椎磁共振，继续查原因，我发现我坐着头晕重现象明显，附上我的颈部血管彩超图！再次表示感谢！
疾病名称：右侧耳上，耳后疼&&
希望得到的帮助：刘主任，需要去门诊吗
病情描述：mr诊断严重吗，需要怎样治疗，需要住院吗
疾病名称：3岁不会说话&&脱髓鞘病变&&智力低下，&&
希望得到的帮助：需要做什么检查。
病情描述：脱髓鞘病变，吃了一个月药，感觉没有什么变化，
疾病名称：头痛头晕恶心&&
希望得到的帮助：如何控制，是否需要手术
病情描述：患者有高血压症状
头痛会引起呕吐
这个病情大概有三四年
一星期少有头晕呕吐
患病半年以上，有三四年
疾病名称：脱髓鞘病变&&
希望得到的帮助：请问这种病中医和西医哪种治疗方法比较好？不吃激素类的药物可以吗？用什么药物可以治...
病情描述：1月份得了一次病毒性感冒，当时发烧5天，白血球2300。目前主要是无力，尤其是双下肢无力，最近一个月内摔了两次跤，都是因为腿没劲儿。说话时因为没劲儿，后舍音发音不清楚，有时感觉双腮说话时...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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脑血管病、神经系统脱髓鞘病、周围神经病、锥体外系疾病、癫痫及其他系统疾病并发神经系统疾病的诊断和治疗...
蔡兴秋，女，主任医师，1973年毕业于沈阳军区军医学院。长期从事神经病学的临床工作，并担任临床神经病学杂...
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副主任医师我得的是脱髓鞘病变_百度宝宝知道