慢性胃窦炎会癌变吗合并幽门螺杆菌阳性该怎样治

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请问幽门螺杆菌阳性和胃窦炎中药治疗一般须多长时间
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追问:打点滴打什么药好呢,有什么注意事项吗,传染吗
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问题分析:你好根据面试情况来看,像你目前这情况的话,主要是胃窦炎,幽门螺旋杆菌感染,结肠炎导致的,最好是口服药物控制,可以口服阿莫西林,克拉霉素,雷贝拉唑肠溶片,胃乃安胶囊进行治疗。意见建议:结肠炎的话是需要口服附子理中丸,乳酸菌素片来进行治疗的,而且平常女生注意的,不能抽烟不能喝酒,不要吃生冷寒凉辛辣油腻等刺激性的食物。
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专长:高血压,糖尿病
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问题分析:你好,现在有什么不适表现啊?如果幽门螺杆菌为阳性就需要正规清除幽门螺杆菌治疗了,可以选用两种抗生素加质子泵抑制剂如奥美拉唑等加胶体铋剂如枸橼酸铋钾等治疗。意见建议:还需要根据不适症状进一步明确服用的药物。平时注意合理饮食,不要暴饮暴食,尽量避免甜食及过于酸辣食物等。
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指导意见:您好,这种情况需要根治幽门螺旋杆菌同时制酸护胃治疗,可以服用兰索拉唑,阿莫西林,克拉霉素,果胶铋等治疗,疗程十天,一个月后复查,可以结合中医辩证调理。
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评价成功!幽门螺旋杆菌阳性 未必都需要根治_网易亲子
幽门螺旋杆菌阳性 未必都需要根治
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对于经常上腹胀、痛,有胃炎病史的人群,首选的检查并不是幽门螺杆菌,而应该是胃镜
受访专家/中山大学附属第一内科主任医师 曾志荣
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 李绍斌
过了又到了“季”。近几年随着健康的增加和许多单位福利的提高,体检中常常会增加幽门螺旋杆菌筛查这一项。于是,便有不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性,拿到报告单的一刻,许多人的心就开始七上八下,想“我是不是胃癌的高危人群?怎么才能杀死这些菌啊?不立即根治我会不会很快得胃癌啊?”羊城晚报专访了中山大学附属第一医院消化内科曾志荣主任医师,他解答说,并不建议所有人都去筛查幽门螺旋杆菌,查出来是阳性不意味着一定要根治,也不意味着将来一定会得胃癌。
幽门螺旋杆菌和胃癌到底有多大关系?
——有一定关系,但没有必然性
曾志荣解答说,幽门螺杆菌(Hp)是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌,直到上世纪八十年代它才被发现。据统计,中国是幽门螺杆菌感染大国,一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。目前的研究认为,幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌,因为在慢性胃炎患者人群中筛查,有90%-95%的人都是幽门螺杆菌阳性,远远高于其他人群。同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查,他们都患有不同程度的胃炎。此外,幽门螺杆菌也被认为是消化性溃疡的主要致病菌,目前根治幽门螺杆菌就是消化道溃疡的主要治疗手段之一。
至于读者非常关心的胃癌与幽门螺杆菌的关系,目前的研究认为两者是可能有关联的。中国的流行病学调查显示,幽门螺杆菌阳性检出率高的地区,胃癌的发病率也高。动物实验中,小白鼠胃黏膜感染幽门螺杆菌,一段时间后再观察,它们胃癌的发病率也要高于对照组动物。他提醒说,胃癌的病程进展时间很长,因此以上的研究都有一定的局限性。幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌,幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节,人的因素、环境因素也是至关重要的。
哪些人该去筛查幽门螺杆菌? 
——有胃癌家族史的建议,其他人群不建议
既然中国幽门螺杆菌感染率这么高,我们是不是都应该去查查这个项目呢?曾志荣给出的回答是“No!”。他解释,有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群,他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义,若查出是阳性应尽快根治,可以降低胃癌的发病率。至于其他人群,去筛查幽门螺杆菌意义不大,反而查出是阳性徒增紧张。就在几天前,他刚接诊了一对夫妻同时被查出幽门螺杆菌阳性,两个人紧张害怕得几乎好几个晚上都没睡着觉。
对于经常上腹胀、痛,有胃炎病史的人群,首选的检查并不是幽门螺杆菌,而应该是胃镜。曾志荣主任医师解释说,首选胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时,可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。
查出阳性一样要根治吗?
——小部分人需根治,大部分定期检查即可
如果查出幽门螺杆菌阳性,是否需要治疗?曾志荣的解答是,对于大部人群查出幽门螺杆菌阳性,是不需要治疗的,只需要中年后定期进行内镜检查,或在有上消化道不适时进行内镜检查。他补充说,据推测我国至少有几亿人群是幽门螺杆菌阳性,若都服用抗生素来根治幽门螺杆菌,那引起的抗生素耐药问题将是非常严峻的。
真正需要对幽门螺杆菌进行根治的只是一小部分人群。除了刚才提过的有胃癌家族史人群外,还包括消化性溃疡、慢性胃炎胃黏膜萎缩或糜烂的,或是病理检查中发现有不典型增生的,以及计划长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的人群(根除幽门螺杆菌,可以降低这些药物引起十二指肠溃疡的风险)。另外,胃食管返流、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少紫癜患者也建议根除幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌阳性
还能和家人共同进餐吗?
——家中可使用消毒碗柜,饭前注意洗手
如果查出了幽门螺杆菌阳性,还能和家人共同进餐吗?曾志荣解答说,幽门螺杆菌传染力很强,的确可以通过手、不洁餐具、粪便等途径传染。受中国的饮食文化影响,很多人围餐都不习惯用公筷等,都是潜在的感染因素。可以说,幽门螺杆菌其实就是吃进去的细菌。在家庭内采用分餐制或用公筷对于很多家庭很难做到。不过,幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,如果有高温消毒功能的碗柜就可以把幽门螺杆菌杀死,或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。
他强调,家中老人把食物嚼了或咬下来再喂孩子,这是很不好的习惯,家人间也要注意避免互相夹菜。
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本文来源:金羊网-羊城晚报
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【求助】慢性胃炎合并HP阳性需不需要根治治疗?
男性,50岁,两年前胃镜检查示:慢性浅表性胃炎,未予治疗。近一月余主诉上腹部终日有闷胀感,与进食无关,大小便均正常,无其他不适感。近日胃镜检查诊断:慢性浅表性胃炎(活动期),发现胃底体交界处见糜烂及新鲜出血点,并且HP阳性。患者有饮酒嗜好,每日量不多。请教各位:我们当地医院医生开了些抑酸药及胃动力药;我看了有些专家现在的建议,如果没有溃疡,可不用HP根治治疗。不知现在大家有何治疗建议,请赐教!Hp是慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病因子。2003年安徽桐城中华医学会全国Hp共识会议(简称桐城会议)审核修订,提出新的Hp诊治共识意见,以下是根治HP的一些条件及要求:HP阳性的下列疾病:
消化性溃疡★
必须早期胃癌术后
必须胃MALT淋巴瘤
必须有明显异常的慢性胃炎#
必须计划长期使用NSAID
胃癌家族史
个人强烈要求治疗者
胃肠道外疾病
明显异常:指合并糜烂、中-重度萎缩、中-重度肠化生或轻-中度不典型增生,重度不典型增生应考虑癌变;你所说的有糜烂出血等情况,符合慢性胃炎的明显异常,是需要根治HP的。另外,需要戒酒。定期复查胃镜。另外,HP主要通过口-口、粪-口传播,生活接触交叉感染的几率有多大?lilyfly2006 wrote:另外,HP主要通过口-口、粪-口传播,生活接触交叉感染的几率有多大?关于这个问题,请查阅《临床消化病杂志》2006年第二期中的一篇文章:幽门螺杆菌的传播途径。推荐抗HP抗HP治疗是目前治疗HP阳性胃炎的一种趋势.在临床中是必须的.因为疗效可以说明一切的.柳下惠 wrote:关于这个问题,请查阅《临床消化病杂志》2006年第二期中的一篇文章:幽门螺杆菌的传播途径。手头没有这个杂志。请问能不能详细说一下?多谢!!另外,我好像听说最近的胃炎指南(???不知道是不是)说是慢性胃炎也需要抗HP治疗。没有确切依据,请楼下的补充~~~应该根治应该根治关于HP传播途径
幽门螺杆菌的传播途径.pdf (164.12k)
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