处理伤口的各种药水有什么原理及其注意事项？
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处理伤口的各种药水有什么原理及其注意事项？
【谢黄瑞的回答(45票)】:
日常生活普通人外伤用来处理伤口的消毒剂综合使用方法和毒副作用来看只推荐碘伏。
碘伏就是含碘消毒剂，但又不像碘酒那样需要脱碘，可以直接用于创面。
双氧水用于杀灭深部创口的无氧菌，日常浅表创口使用双氧水意义不大，而深部创伤建议去医院处理。
【方可的回答(47票)】:
注：水平有限，以下内容仅为一般知识介绍，综合了一些主流来源的意见。各国、各地、各医院可能操作规范并不完全统一。如果无法自行处理需要就医，以医生的建议为准。
凉水清洁伤口。清洁辅料压迫止血。消毒剂唯一适合选的就是碘伏，对于小的干净伤口可选可不选。抗生素软膏可以少抹一层，可选可不选。较大的伤口无菌敷料覆盖，深伤口定期更换敷料。
其他药水有的已淘汰，有的须遵医嘱使用。
一、具体流程
外伤造成的浅伤口要保持清洁，可以先用凉水冲干净。这个可能是争议最小的建议了。
少量出血可以用清洁敷料压迫止血，一般状况正常的健康人，小伤口一般都能止住。不需要用止血的粉剂，可能让伤口更难清理，作为异物，有观点认为可以增加出现瘢痕的风险，总的来看对愈合无特殊益处。如果压迫一段时间后仍然无法止血，去医院处理。
之后，按照国内通行的建议和实际操作规范，可以用碘伏从中心向外消毒。
国外也有建议，认为可以不用强刺激性的消毒剂消毒，但是支持在伤口上涂抹薄层的抗生素软膏。
接下来，可用无菌敷料，比如纱布覆盖伤口。大伤口需要定期更换，仅达皮肤的裂口可能无需更换敷料，甚至完全不需要敷料覆盖。伤口结痂之后，不用人为把痂去掉。
二、药品简介
【碘酒】用完之后还要用酒精脱碘，不然会有明显腐蚀性，手术消毒有时用，一般伤口处理不用。
【碘伏】腐蚀性小，比较安全，不用脱碘，可用于黏膜。国内目前常用。
酒精消毒很疼，不如碘伏。日常针对外伤用的消毒剂，一般首选碘伏。
双氧水常用于深部创口清创，针对厌氧菌效果好，也有认为用于浅表伤口刺激性比碘伏小的。
但是，深部伤口一概建议到医院处理，可能需要清创缝合，有些要预防破伤风。自行处理可能不到位。对这类深部伤口，在去医院前可以简单用水把皮肤表面的污物洗掉，之后去外科急诊处理。
红药水紫药水可能存在毒性，已经淘汰。没必要再考虑了。
但是也有建议说不建议用消毒剂的，比如，不建议用酒精、双氧水、碘酒、碘伏，因为都对皮肤有刺激性。所以伤口干净的话不用也可以。
【There's no need to use hydrogen peroxide, iodine or an iodine-containing cleanser, which can be irritating to tissue already injured.】
【Irritants such as harsh soap, , iodine, and alcohol aren't good for cleaning minor wounds. In fact, these substances can actually delay healing.】
抗生素软膏方面，国内一般操作习惯中没有特别推荐。国内教材建议，在轻度的烧伤方面可以试用，对其他伤口并非必要。但也有研究认为清洁并保持湿润的伤口愈合快（这点和很多人的想法不一样，湿润的伤口愈合快，但前提是清洁）。国外有专业人士认为，用抗生素软膏少量薄层涂抹是可行的。这样，可以保持伤口的清洁湿润，与周围环境隔绝，当然加上一层无菌敷料就更安全了。
【Apply a thin layer of an antibiotic cream or ointment (Neosporin, Polysporin) to help keep the surface moist. These products don't make the wound heal faster. But they can discourage infection and help the body's natural healing process. 】
【Covering your cut or scrape helps it heal by barring bacteria, dirt, and other irritants. It also helps keep the wound moist for the first few days, which speeds healing. You can use an antibiotic cream or ointment to help keep your wound clean and moist. Keeping the wound covered and moist helps reduce the appearance of scars.】
三、伤口愈合影响因素
虽然外科上常说伤口“换药”，但是其实是更换敷料，保持伤口清洁，给身体创造良好的自我修复的外部条件，一般不需要什么专门的。只有一部分伤口长期不愈合可能有感染的患者需要特殊的敷料，比如银离子敷料或者红纱条，其实主要原理是用金属离子（银离子和汞离子）杀菌抗感染。
内因方面，伤口愈合跟一个人的年龄、基本的健康状况关系密切。也可能有一些个体差异和随机的、未知的因素参与。我自己不是外科专业人士，水平和经验有限，自己没听说过什么证据很强的、安全的、普遍使用的能直接外用加快皮肤愈合速度促进细胞分裂的药物，自己也没有见过临床上使用这类药物。或者说，一般伤口可能用不到这样的药物。
一般的浅表伤口，只要保持相对清洁，处理方案没有严重的错误，人体基本情况好（比如身体健康没有高血糖），最后的结局都能愈合。但是愈合效果可能存在个体差异，比如有的愈合快有的愈合慢。包括我们看到其他回答里一些可疑是处理不当的情况，最后也一样愈合了。
清洁并不是绝对的一尘不染，很多时候只能做到相对无菌，因为不论是皮肤，还是空气，抑或是水，总有一些细菌，我们没法保证伤口是理想的那种无菌状态。只要严格遵守无菌观念的操作要求，维持伤口的相对清洁，就可以接受。毕竟，人的免疫系统也是可以工作的，而且不同微生物的致病力也是不同的，少量的微生物未必会引起严重后果。
对大部分人而言，仅仅伤到表皮，未到真皮的伤口，在伤口洁净的情况下，不容易留疤。再深的伤口和处理方式、个人体质、伤口部位等因素有关。
对于消毒剂、抗生素软膏，非专业人士酌情使用，愈合效果虽说可能有高下之别，但都在可接受范围内，如果不是要求非常高，要又快又好又不疼又不留疤的话，影响不大。这方面许多基本原则问题并不是完全确切有唯一答案的。还需要专业人士进一步研究，提供更多的基础和临床试验的证据，以便给出一个最优的建议。
具体的真实情况遇到网上说的和医生说的不一致时，即便医生说的不是最优方案，一般也是国内的规范方案。建议具体操作以正规医生指导意见为准。
动物咬伤、深部伤口、出血不止、严重污染的伤口、严重的烧伤需要到医院进一步处理。
水平所限，更专业的文献暂时无力寻找，找到两篇相关科普文放在后面，观点可能与国内主流操作规范不一致，仅供参考。
【张博琳的回答(115票)】:
医用酒精有75%和95%的。
75%酒精可以用来皮肤消毒，通过蛋白质变性失去活性达到消毒目的，刺激性大。
95%的酒精一般用来点燃，不用来皮肤消毒。过高浓度的酒精会在细菌表面形成一层保护膜，阻止其进入细菌体内，难以将细菌彻底杀死。
碘伏和酒精一样属于中效消毒剂，对皮肤、黏膜无刺激，适用于皮肤、黏膜的消毒。具有广谱杀菌作用，应用更广泛。如果平时外出，可以带这种碘伏棒，方便又卫生。
碘酒是含碘、碘化钾及乙醇。主要是用于手术前、注射前的皮肤消毒及伤口的消毒，外用用于皮肤消毒应使用75%酒精进行脱碘，要不然会烧伤皮肤。另外1．不宜用于破损皮肤、眼及口腔粘膜的消毒。2.新生儿慎用。3.禁与红汞同涂一处皮肤，以免产生碘化汞腐蚀皮肤。
若跌打损伤应立即冰敷，24小时后再涂抹活血化瘀药物（如云南白药），疼的受不了可以喷表面麻醉剂（如利多卡因氯己定气雾剂），是一种低沸点易挥发的物质，在挥发时造成局部低温而起到麻醉作用。同时低温可以收缩毛细血管，从而减轻伤口淤血或出血的症状。
浅表小伤口处理:长径1cm左右皮肤、皮下浅层组织伤口，先用等渗盐水棉球蘸干净，再用酒精或碘伏消毒外周皮肤，可用蝶形胶布固定创缘使皮肤完全对合，再在皮肤上涂碘伏，外加包扎。一周内每日涂碘伏一次，十日左右去除胶布。仅有皮肤层裂口，消毒后无菌包扎即可。（来自外科学）
当然 若伤的过重引起全身反应，一定要及时就医。
【SerenaYu的回答(3票)】:
我家里有一大瓶酒精，自己配70%......
关键是我神经粗大不怕痛，常人请勿模仿
【土居少阳的回答(3票)】:
老大夫不请自来。
处理伤口的药水有：
1.生理盐水，清洁伤口用的，就是先把伤口冲洗干净，去掉异物，血块等。推荐输液用的成品，在外也可抓点儿盐自己配。
2.肥皂水，手头没有生理盐水，或伤口有油污时可用，适合户外野战等场合。就是洗衣服的肥皂直接洗伤口，用水冲即可，如果有一次性灌肠袋最佳，里面的肥皂很干净，且很容易制成肥皂水。
3.双氧水，这东西对厌氧菌，坏死组织及脓液有很好的清除作用，适合很脏的伤口，陈旧性伤口和较深的伤口。
4.酒精，75%的最佳，低于这个浓度也凑合，高度酒也行哈。杀菌用，或脱碘酊用。
5.碘酊，碘伏，不用说，终极大杀器，要知道手术中也是用它来消毒的。碘伏最好，家庭必备。
6.新洁尔灭及洗必泰，都有成品可用，前者消毒的能力稍差，隆重推荐后者，具有跟碘伏相似的消毒力度，但对伤口有些刺激，可作为备用或对碘过敏的替代。还有，这东西作为家庭消毒极好，可替代含氯消毒剂，后者对家居物品的损害是个大问题。呃，洁尔yin里也有它。
7.抗菌药，目前不主张局部使用抗菌药，市售的有莫匹罗星膏，某些创可贴里也有这个成分。特殊情况下，如长时间在外无法及时就医，为防止伤口感染导致严重后果，可以用口服的药片，胶囊或针剂局部短期使用。但是，这只是临时替代方案。
8.最终解决方案：看医生。
9.不要用紫药水红药水之类的东西！
【我是大戈戈的回答(1票)】:
【梦里不知身是客的回答(1票)】:
碘酒用完记得脱碘
【张杰的回答(1票)】:
曾经工作中出过几次意外，小腿部被硝酸烧伤和左下腹被飞转连轴器擦伤，都是大面积的破损，不去医院自己搞定，冲洗后直接双氧水碘酒酒精紫药水依次倒上去！！！是一瓶瓶倒上去！！那个疼啊，脑子都木头了，还算身体素质好，虽然有发烧但半月之内竟然都好了。
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启东市聚南医院
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病情分析：这样的感染伤口是可以用碘伏涂的，而不是用碘酒，如果用碘酒的话这个伤害性太大了。
具体是怎么样的伤害啊，建议用什么药呢？
会导致皮肤灼伤的，所以让您用碘伏。
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大伤口用碘伏消毒风油精最好别喝 外用药物使用有讲究
摘要：薄荷脑、樟脑等成分有一定的刺激性，喝下去肯定不太好受，而且过量服用后容易损害中枢神经。　　网易河北讯 夏天人们穿着短衣短裤在户外活动，免不了磕磕碰碰。出现轻微外伤后，如果想自行处理，一定要注意根据伤口情况，选择适合的外用药物。　　大伤口用碘伏消毒。　　如果伤口面积较大或较深，不宜用酒精或碘酒消毒，而是要用碘伏。一般医用酒精的浓度为75%，它与碘酒主要用于四肢等非重要部位皮肤浅伤的消毒。　　对于大面积的伤口来说，酒精和碘酒的刺激性较强，会刺激细胞组织，破坏其生理机能，反而不利于伤口恢复；对于较深的伤口来说，酒精和碘酒也无法深入到伤口深处，容易引发内部感染，因而也不适用。　　如果伤口在脸部或眼睛周围等重要部位，或是面积较大、较深，应该用生理盐水或双氧水初步清洗后再用碘伏加以消毒。生理盐水的刺激性小，不会让伤口过于疼痛，其较强的渗透性能抑制细菌的繁殖，而碘伏则可以弥补生理盐水消毒作用不强的弱点。　　皮肤破损可用百多邦。　　红花油和紫药水是比较常见的外伤用药。其中，红花油适用于跌打扭伤导致的软组织挫伤和轻微烫伤，紫药水则可以用来杀菌消毒。值得注意的是，如果皮肤有破损，最好不要用红花油和紫药水，而是用百多邦。　　百多邦学名为莫匹罗星软膏，是一种常用的外用抗生素。对于化脓性的皮肤感染，可以把药膏轻涂一层到伤口。对于轻微的挫伤、划伤，可以先将伤口清洗消毒，再涂抹上适量药膏。对于小面积的烧伤、烫伤，可以先用冷水冲洗一下伤口再涂抹药膏。　　此外，对于有皮肤破损、出血的伤口，不建议用云南白药气雾剂喷，但可以用云南白药粉外敷，起到止血止痛和消炎的作用。　　风油精最好别喝。　　近日，不少网友惊呼，原来风油精是可以喝的，部分品牌的风油精包装上也明确标注了可以口服。但专业人士提醒，使用风油精最好以涂抹为主，而不是喝到肚中。　　记者在各大药店发现，不同品牌的风油精对于用法的描述并不一致，多数品牌只注明了“外用，涂擦在患处”，仅有少数品牌标注有“口服一次4～6滴”的字样。　　药店工作人员介绍，虽然标注有所不同，但其主要成分都是薄荷脑、樟脑等中药，主要用于蚊虫叮咬和伤风感冒引起的头痛、头晕。至于是否可以喝下去，多家药店的药剂师均表示不推荐。　　“薄荷脑、樟脑等成分有一定的刺激性，喝下去肯定不太好受，而且过量服用后容易损害中枢神经。如果只是头晕、头痛之类的小毛病，没必要冒那么大风险，涂在身上就好了。”某连锁药店药剂师说。　　桂林市中医医院药剂师李春红特别提醒，无论是风油精，还是清凉油、万金油，其中的樟脑有一定的毒性，孕妇和新生儿不能使用，更不能口服。　　拔牙前停用阿司匹林。　　阿司匹林能阻止血小板凝集，是全世界心血管病人群的“大众情人”，但某些情况若没有及时停服阿司匹林，可能引发出血。　　拔牙前一周要停用阿司匹林，防止拔牙过程中出血。如果您需要做胃镜、肠镜等检查，至少要在一周前停止服用阿司匹林，否则可能造成胃肠道出血，影响检查结果。如果在服用阿司匹林过程中，发生骨折等外伤，需要住院做手术，应停用此药，否则容易导致手术切口出血。　　长期服用阿司匹林的患者，如果在刷牙时发现牙龈出血并伴有鼻腔出血，很可能是阿司匹林的作用。因为，阿司匹林可以抑制血小板凝聚，长期大量服用可抑制凝血酶的合成，引起出血症，如牙龈出血、鼻腔出血、胃肠道出血等。一旦发生这种情况，应立即停药，并到正规医院查血小板，在医生的指导下调整药量。　　他汀和维E同服伤心脏。　　维生素E具有抗衰老，增强免疫力，防止脱发，预防冠心病、糖尿病等作用。但如果您的血脂较高，正在服用他汀类药物，最好不要同时摄入太多的维生素E，否则可能耗损辅酶Q10，影响心脏功能。　　辅酶Q10是一种人体所需的抗氧化剂，能够保护心脑血管。而维生素E是一种脂溶性化合物，广泛存在于各种植物油中，如玉米油、花生油、葵花子油和豆油等，此外，鸡蛋里也含有一定量的维生素E。成人每天所需的维生素E在5～30毫克之间，一般饮食结构较均衡时，摄入的量就足够。　　维生素E能提高辅酶Q10的分解速度，如果他汀类药物和大量维生素E合用，对辅酶Q10的耗消会进一步增加。这种相互作用会导致维生素E补充剂干扰他汀类药物的功能，增加心脏病人心力衰竭的严重程度，也会影响辅酶Q10对心血管的保护作用。建议高血脂患者服用他汀类药物期间，避免过多地摄入维生素E，如果确实需要大量补充，应先咨询医生。　　经期别涂红花油。　　红花油是常用外伤药，有镇痛、抗炎、消肿的作用，常用于跌打扭伤导致的软组织挫伤和风湿骨痛、外感头痛等，但女性经期最好不要用。　　女性在月经期不宜使用活血化淤、通络类药物，而红花油、跌打万花油等都有活血作用。月经期的生理变化会影响人体的出血与凝血机制，子宫内膜的自我生理调节作用，使得月经期子宫内膜会释放较多的组织活性物质，从而使人体的出血倾向增加。如果女性擅自用活血药物，可能引起缺铁性贫血，出现头昏、面色苍白等症状。　　需要注意的是，红花油应在损伤后24小时后再用，否则会加重伤情。因为在损伤的急性期即24小时内，皮下软组织周围的小血管会发生破裂。此时，如果使用伤湿止痛膏、红花油等活血化淤药物进行揉搓，就会加重局部的血液渗出，从而加重肿胀。
本文来源：39健康网
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伤口处好多脓水能直接用双氧水或者碘酒消毒吗？我孩子腿上擦破了皮，一直有脓水，这样处理可行吗？
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