怎样判断梅杰综合征征引起的原因有哪些啊?

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meige综合征治疗中心
Q:Meige 综合征的发病原因有哪些?
A: 原发性Meige综合征其病理生理学发病机制目前还不清楚,可能与下列因素相关:
1 脑基底节区损害,黑质-纹状体γ-氨基丁酸能神经元功能低下;
2 多巴胺能受体超敏或多巴胺递质失衡;
3 胆碱能作用失衡,黑质中r-氨基丁酸能神经元功能障碍使多巴胺能神经元受到的抑制作用减弱;
4 基底节、中脑、桥脑中某些与眼轮匝肌反射有关的中间神经元过度活化;
5 儿茶酚胺代谢紊乱;
6 自身免疫功能紊乱;
7 家族遗传因素等情况相关;
8 精神心理因素。
继发性Meige综合征可能和下列因素相关:
可能由抗精神病药物、水痘感染、口下颌-面部的外伤、鼻咽部放疗、基底神经节钙化或缺血损伤、牙科手术和环境因素等诱发。
Q:关于Meige综合征的治疗,有哪些误区?
A:由于Meige综合征临床比较少见,对于很多基层医院或非专科医院容易造成误诊。
误区一:在眼科误诊为干眼症、眼睑痉挛,用一些眼药水或局部注射肉毒素等治疗;
误区二:在神经内科容易误诊为重症肌无力等疾病;
误区三:中医的针灸和中药对于Meige综合征的治疗,疗效有限。
所以对于广大Meige综合征的患者得病后不要病急乱投医,以免上当受骗,经济受损也影响治疗,严重的患者由于用药不当可能产生严重的并发症。
Q:Meige综合征应与哪些病鉴别诊断?
A:本病应与干眼症、面肌痉挛、手足徐动症、口舌运动障碍、老年性眼睑下垂、功能性口周或眼睑多动、重症肌无力、面瘫后连带运动、抽动秽语综合症、震颤麻痹、颞下颌关节综合症、神经官能症等鉴别。
Q:Meige综合征与干眼症的区别是什么?
A:Meige综合征早期症状不典型时,应与干眼症相鉴别。
干眼症的常见症状包括眼睛干涩、眼痒、眼部异物感、痛灼热感、眼皮紧绷沉重、分泌物粘稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感、暂时性视力模糊等症状;有时眼睛太干,基本泪液不足反而刺激反射性泪液分泌而造成常常流眼泪之症状;较严重者眼睛会红肿,充血,角质化,角膜上皮破皮而有丝状物粘附,长期之伤害则会造成角结膜病变,并会影响视力。同时干眼症用人工泪液或泪小点栓塞术有效。
Meige综合征的早期症状包括眼干、眼痒、怕风、畏光、频繁眨眼、眼部肌肉抽搐等,但一般视力正常,不会影响视力,对于后期因眼睑痉挛出现睁眼困难的患者,会出现因眼睑不能睁开而出现的“功能性失明”;眼睛的分泌物一般不会多,同时一般没有眼部痛灼热感。而Meige综合征用人工泪液或泪小点栓塞术无效。
Q:Meige综合征与重症肌无力的区别是什么?
A: 重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻,眼外肌麻痹常为首发症状,早期表现是眼睑无力下垂,用手牵拉眼睑能够轻松上抬,同时一般用新斯的明有效。
而Meige综合征是眼睑痉挛而不是眼睑无力导致睁眼困难,本病用手牵拉眼睑一般上抬比较困难,同时用新斯的明无效。
Q:哪些药物可以治疗Meige综合征?
1 大量文献报告肉毒杆菌毒素(BTX)对本病有效,但价格昂贵,且有副作用,而限制其使用。症状性干眼症最常见,还有咽下困难、上睑下垂、呼吸困难、畏光、复视等。
(1)多巴胺受体拮抗剂:如氟哌啶醇、泰必利、肌苷等;
(2)γ-氨基丁酸类药:如佳静安定、丙戊酸钠等;
(3)抗胆碱能药:如安坦等;
(4)安定类药:如地西泮、氯硝西泮等;
(5)抗抑郁药:如阿米替林、阿普仑等。
(6)抗精神病药:如舍曲林、氯氮平、奋乃静等。
Q:脑深部电刺激术(DBS)治疗Meige综合征的原理是什么?
A: 脑深部电刺激术(Deep Brain Stimulation, DBS),俗称“脑起搏器”手术,这是一种神经调控手术,它的原理主要是通过植入大脑中的电极,发放高频电刺激到控制运动的相关神经核团(苍白球内侧部 (GPi)、丘脑底核 (STN)等),电刺激信号干扰异常神经电活动,将运动控制环路或紊乱的神经递质恢复到相对正常的功能状态,从而达到减轻患者运动障碍症状、提高生活质量的目的。
部分患者可以通过脑深部电刺激术治疗一段时间后得到根治,但目前其机制还不明确。
Q:脑深部电刺激术治疗Meige综合征的过程是怎样的?
1、首先行术前检查,排除有无手术禁忌症。
2、然后行术前评估,包括肌张力障碍严重程度和精神心理评估。
3、术前检查无特殊异常的话,然后行术前谈话、签手术同意书。
4、术前一天术前准备。
5、手术当日先在局麻下安装立体定向仪。
6、送核磁室行立体定向定位扫描,手术计划系统计算手术靶点坐标及最佳手术路径。
7、计算出手术靶点后送手术室局麻下安装颅内刺激电极。
8、术中微电极电生理定位,及术中临时电刺激,确保手术靶点的准确性和疗效。
9、关闭切口后包扎固定,再次送核磁扫描,再次验证手术靶点的准确性和观察颅内有无出血等情况。
10、验证靶点位置准确、颅内无出血,然后回手术室全麻下植入刺激器。
11、验证刺激环路工作正常后,关闭切口。
12、术后予以预防感染等治疗。7日后切口拆线出院。
13、微毁损效应消失后,一月开机程控。
Q:脑深部电刺激术(DBS)的治疗费用大概多少?进口与国产品牌有哪些区别?
A:除了住院和手术费用2-3万以外,脑起搏器根据种类和型号的不同而不同,大概从七八万至三十多万不等。具体区别如下:
单通道不充电 7万左右,电池寿命6-9年;
双通道不充电 12万左右,电池寿命4-6年;
双通道充电 22万左右,电池寿命10-15年,质保10年。
单通道不充电 12万左右,电池寿命4-6年;
双通道不充电 23万左右,电池寿命4-6年;
双通道充电 33万左右,电池寿命9年。
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梅杰综合征的病因有哪些?
参与医生清华大学玉泉医院 乔立艳 主任医师
梅杰综合征又称为眼睑痉挛、口下颌部肌张力障碍等,梅杰综合征是一种肌张力障碍疾病,其发病因素与患者精神刺激史、睡眠障碍或焦虑症有关。患者早期会出现眼干、流泪、眼异物感。在日常生活中做到生活规律,避免精神刺激,有助于减少梅杰综合征的发生。
清华大学玉泉医院&&乔立艳
清华大学玉泉医院&&乔立艳
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北京大学人民医院&&刘如恩
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1.93万次播放梅杰综合征丨眼皮一直跳动是什么原因该如何治疗?
见到凌女士的第一次,她来门诊,带着墨镜,见到神农解痉汤专家组,她摘下墨镜,右侧下眼睑一阵阵跳动,而且挺频繁的,凌女士表示,她见人一紧张就会这样,跳的更厉害,在家不见人的时候,跳的没这么频繁。
凌女士今年43岁,在2个月前出现的这个症状,当时并没有这么严重,她说,儿子今年高考,她紧张的睡不着,她误以为是睡眠不好引起,没有给予多少关注,白天要工作,还要操心孩子的学习,给孩子增加营养,一直忙的,也顾不上。
现在儿子高考也过了,她也没有先前那么紧张了,可是这个症状还是没下去,晚上也早睡,睡眠也好。她去了社区医院,告诉她可能是面肌痉挛,让她找专家看,她在网上查资料,然后就预约了神农解痉汤专家组的号。
凌女士来院后神农解痉汤给凌女士看手你是典型的梅杰综合征。凌女士表示,从来没有什么眼睛疾病,而是两月以来,无缘无故就出现了,一阵一阵的发生,目前对生活还没有多大影响,就是跳着不舒服,跟人说话的时候,不敢正看,就是担心别人看出来问她,她不好意思。
于是神农解痉汤专家组给凌女士开了神农解痉汤进行治疗。凌女士回去服用一个疗程后,效果并不明显,凌女士以为是骗人,不在继续服用,神农解痉汤解释到你吸收的药效比较慢所以第一个月效果不明显,凌女士听了继续开了一个疗程的药,服用半个疗程后就有效果,症状有所减轻,继续服用三个疗程后症状全部消失,随后回访未见复发。
神农解痉汤的治疗原理
具有通经络,祛风,平肝,滋阴,补气血等功效,有针对性地运用重要方剂。以滋肾养阴,平肝熄风,解痉通络为原则,辩证施治梅杰综合征,重视服药时间与疗效的关系,践行“药有阴阳”理论的价值
分阶段治疗,效果更佳
  ·控制病情,调理身体整体机能能,恢复阴阳平衡。
  ·祛肝风,滋肾养阴,其本则由于阴亏血少,阴亏则阳盛,风从阳化;血虚则生热,热则生风,阳亢则肝风上冒巅顶
  ·去寒邪,血得温则行,得寒则凝,寒邪会让血液瘀滞,导致经络不通,气血受阻。
  ·调脾胃,养肝血,肝郁则脾虚,肝藏血,有助脾胃运化,脾胃是气血生化之源
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。梅杰综合症引起的眼皮跳有什么特点?_寻医问药网
梅杰综合症引起的眼皮跳有什么特点?
说到梅杰综合症,很多人对这个疾病都不是很了解,梅杰综合征最重要的一个症状就是“眼皮跳”,其实日常生活中,多数人都有过“眼皮跳”的情况。眼皮跳动,多发生在上眼皮,有时也会在下眼皮,常常是一种无意识的行为,不被思维和意识所控制。常见的引起眼皮跳动的原因,主要有过度劳累、紧张、眼睛本身的疾病或用眼不当,以及外伤等,这几个因素均可以刺激眼部神经,导致肌肉收缩,然后就会引起肌肉跳动。
一般情况下,“眼皮跳”分为生理性和心理性两种情况。生理性眼皮跳一般比较轻微,如果是劳累过度,休息后就会好,即使是有炎症等病因也都是可以通过治疗缓解的。而梅杰综合症后的眼皮跳的病因在脑内,是很难自愈的,发展趋势是进行性加重。
“左眼跳财,右眼跳灾”,这种说法在百姓中广为流传,受此影响,眼皮跳动让很多人担心,实际上眼皮跳就是神经兴奋度增高的表现。而
“左眼跳财,右眼跳灾”这一说法没有科学依据,“眼皮跳”实际上是人体某种疾病的先兆。
梅杰综合症引起的眼皮跳,绝大对数是双侧的。双眼睑痉挛为梅杰综合症最常见的首发症状(占76%~77%)部分由单眼起病,渐及双眼。睑痉挛前常有眼睑刺激感,眼干畏光和瞬目增多。睑痉挛的发作频率常由稀疏至频繁。痉挛可持续数秒至20分钟,不经治疗可持续收缩造成功能性“盲”。
患者常需用手将双上睑拉起且不敢独自出门或过马路口、下颌和舌痉挛常表现为张口、牙关紧咬、缩唇撅嘴、伸舌等,致面部表情古怪特殊。重者可引起下颌脱臼,牙齿磨损,尚可影响发声和吞咽,口、下颌的痉挛常由讲话咀嚼触发。除眼睑痉挛及口、下颌肌张力异常外,Meige综合征尚可伴斜颈头后仰前屈等。同时,患者看东西不方便,心理上的压力也非常大。
既然梅杰综合征对人们危害如此严重,那么到底应该如何治疗呢?
对于梅杰综合症患者而言,无论是口服药物、手术治疗还是A型肉毒素局部注射治疗都是控制病情,避免症状加重的有效方法,因此对于患者而言,及时就医选择合适治疗方案控制疾病是极其必要的!
梅杰综合症的外科手术治疗中,脑起搏器疗法被认为是最有效,后遗症最少、安全性更高、疗效更持久的。脑起搏器治疗梅杰综合症主要是通过手术将微电极、导线、刺激器埋置于患者皮下,通过刺激器发出的高频电脉冲刺激神经核团,使基底节神经核团环路之间失去平衡的功能获得纠正,从而改善患者的症状。
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可以恢复吗?
我去看的一个中医说是肝阳上亢化风所致,西医查不出原因。我去做检查,果然没有
这个能治好吗?
内分泌因素:内分泌功能失调也可能是梅杰综合征发生的原因之一。总之,各种原因所导致的脑内神经介质,特别是乙酰胆碱及多巴胺的平衡失调是引起继发性梅杰综合征的病因。
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