糖尿病人低血糖的几个常见病因
核心提示：有些不是治疗糖尿病的药物，使用后也会对糖代谢产生一定影响。如水杨酸盐类（如阿司匹林）、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂（如心得安）、组胺H2受体阻断药（如甲氰咪胍）、巯基化合物（如他巴唑）、磺胺类药物等，可能诱发低血糖反应。
　　我们说病人要控制血糖，一般情况下大家都觉得是指控制血糖不要过高。其实，糖尿病人也是不好的，它的危害有时候甚至超过高血糖，因为一次很可能会夺走糖尿病人的生命。那么，一般情况下哪些原因会导致糖尿病人低血糖呢？ 　　内分泌科医生解释，血糖的控制有时候会引发低血糖等并发症的出现，临床上低血糖的主要表现为颤抖、多汗、软弱、心慌和饥饿感，进一步会出现幻觉、虚脱、思维缓慢、头晕等症状。治疗和发现的不及时，会使患者产生昏迷，甚至对生命产生危及。　　关于哪些原因对导致糖尿病人低血糖？我们分析致糖尿病人低血糖常见的原因大致有如下几种：　　1、药物使用不当　　据临床资料统计，大约60％以上的糖尿病低血糖反应是使用降糖药物不当引起的，其中主要是和磺酰脲类药物使用不当。胰岛素方面：最常见的原因是胰岛素剂量过大；还有注射的部位不正确，使得胰岛素的吸收速度发生变化，如皮下注射太深变成肌肉、静脉注射，导致吸收加快、作用时间加速，引发低血糖。磺酰脲类药物方面：滥用、过量使用或同时使用多种降糖药，尤其是是使用磺酰脲类药物的老年糖尿病患者更应注意。　　2、误用影响糖代谢的其他药物　　有些不是治疗糖尿病的药物，使用后也会对糖代谢产生一定影响。如盐类（如）、转换酶抑制剂、β受体阻滞剂（如心得安）、组胺H2受体阻断药（如甲氰咪胍）、巯基化合物（如他巴唑）、磺胺类药物等，可能诱发低血糖反应。因此，正在治疗中的糖尿病患者，由于患其他疾病而需要使用上述药物时，必须注意观察，必要时应定期检查血糖，以防的发生。　　3、进食减少或吸收不良　　合理的膳食调理是有效提高降糖药物的效果的途径之一，但过分地限制糖的摄入、不规则或延迟进食易致糖尿病患者发生低血糖，特别是胰岛素治疗的1型糖尿病患者。主要因为进食后的最初1h，胰岛素血浓度已上升至高水平，餐后血糖峰值的增高幅度一般不会超过5.1mmol/L(100 mg/dl)。因为已存在高水平的胰岛素，肝糖 放减少，但葡萄糖的利用却增高3～4倍，若不及时进食或进食量不够或吸收不良，极易导致血糖降幅每小时超过5.1mmol/L(100 mg/dl)，而发生低血糖症。　　4、活动不当　　适当的运动或体力活动可以促进机体代谢，增强心血管功能，提高机体免疫力，有利于糖尿病症状的改善，并能减少并发症。但加大运动量（剧烈的活动或劳动）或变更运动时间，可使萄葡糖消耗过多而诱发低血糖反应。尤其是接受胰岛素治疗的1型糖尿病患者，运动时胰岛素浓度不但不能相应降低，反而因血流加速，皮下吸收增多，血中浓度上升，使肝糖释放减少，更易致低血糖症。因此，糖尿病患者应根据病情及用药情况确定活动强度及活动时间，1型糖尿病用胰岛素治疗者应避免长时间的剧烈运动。　　5、肝可影响药物代谢及清除，使得胰岛素排泄延缓，口服降糖药半衰期延长导致降糖药物易在体内蓄积。　　老年人往往兼有隐性的心、肾功能不全，且老年患者发生低血糖时，其临床症状常不明显，常被误认为是老年性改变。因此，对老年人要慎用磺酰脲类药物，且要时刻警惕有无低血糖发生。
　　6、其他原因　　糖尿病患者精神状态不佳，在焦虑、烦躁或忧郁时，脑组织活动会加剧，耗糖量也会相应增多；空腹饮酒，酒中可以阻碍肝脏糖原异生作用，而空腹时正常血糖的维持主要依赖于糖异生作用。此外，饮酒能阻碍或迷惑正常的低血糖警觉症状。39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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出现低血糖反应的原因是什么
养生之道网导读：大家可不要小看低血糖，这有可能你是得了某些疾病的先兆。那么出现低血糖反应的原因是什么呢？下面我们将对出现低血糖反应的原因是什么做出详细的介绍。
一、出现低血糖反应的原因是什么1、胰岛素瘤胰岛素瘤可产生过多的胰岛素，使血糖降低。几乎所有的胰岛素瘤都位于胰腺内，肿瘤均匀的分布在胰头、胰体、胰尾部，肿瘤一般很小，位置又很隐蔽，不易找到。大多数的胰岛素瘤是良性，但也会发生恶变。患者起病很慢，经常是发病很多年也没有察觉。症状主要是反复发作性低血糖，大多见于清晨早餐前，少数也可见于午饭、晚饭前。饥饿、劳累、精神刺激、饮酒、月经来潮、发热等均可诱发低血糖症，病情由轻渐渐变重，发作次数也越来越频繁，从一年发作一、两次渐渐增加至一天几次，发作时间长短不一。食用糖以后症状很快减轻或消失。最好的治疗办法是将肿瘤切除。2、肝病性低血糖肝脏是存储、转运和调节糖的主要器官，就像人体的“糖库”一样，当葡萄糖多的时候肝脏就将其储存起来，不足的时候再将库存拿出来使用。如果肝细胞大面积损伤、功能不足，就会引起低血糖。肝脏疾病引起低血糖有急有慢，多见于空腹、饥饿、运动时，肝病好转后低血糖症也自然减轻或消失。3、早期糖尿病Ⅱ型糖尿病在发病早期反应性地引起低血糖，低血糖症状一般在进食3~5个小时以后出现，患者的值略高或是正常值的高限，很难被患者发觉，必须通过口服葡萄糖耐量试验确诊。4、功能性低血糖功能性低血糖的患者在检查后没有发现任何疾病，可能是糖代谢调节不够稳定的缘故。患者以中年女性多见，病情与情绪不稳定、精神受刺激、焦虑有很大关系。二、低血糖吃什么好一提起低血糖，相信很多妹子都会感同身受，现在生活节奏较快，，午后长时间不吃东西，容易引发低血糖。那么低血糖吃什么好呢?下面妈网百科为各位妹子们推荐几道低血糖食谱，赶紧来了解!1、虾皮腐竹。可经常食用，本品为高蛋白饮食，防止低血糖和高脂血症。原料：腐竹250克，虾皮20克，蒜头一瓣，麻油、姜、精盐、味精各适量。制作：虾皮加酒、水浸发并煮沸，腐竹冷水发后撕成细长条。油烧热后爆香蒜茸、姜末、加入腐竹及虾皮(连汁)，煮沸调味、再用小火烩20分钟，淋上麻油即成。2、西湖羹。每周1～2次，具有补脾养胃、，治疗低血糖症的作用。原料：牛腿肉200克，鸡蛋2只，黄酒、葱姜、酱油、麻油、胡椒粉、精盐、味精各适量。制作：牛肉切成细末，略剁后加少酒、酱油、胡椒粉、生粉拌匀。清水适量加姜末煮混后将牛肉末拌入内，再将打匀的蛋液倒入，调味着薄芡，撒上葱花，淋上麻油即可。3、炸五香麻雀。每周一次，主治引起的头晕，腰酸冷软。原料：麻雀10只，五香粉少许，黄酒、姜片、酱油、味精各适量。制作：麻雀去毛、去内脏洗净，加上酒、酱油、五香粉、味精、渍半小时后滚上干生粉。菜油烧至六成热时爆入姜片，放入麻雀。三、低血糖预防保健1、临床上以药物性低血糖多见病人以胰岛素、磺脲类药物治疗者，尤其对于肝、的患者，在治疗过程中，胰岛素、磺脲类药物应逐渐加量，避免加量过快。注射胰岛素或口服降糖药后按时进餐。亦应避免运动强度过大。同时密切监测血糖，尤其是接受强化胰岛素治疗期。糖尿病病人及家属应熟知此反应，早期预防、早期发现和早期处理。注意Somogyi现象，以免发生胰岛素剂量调节上的错误。2、对用剂量需谨慎对长效磺酰脲类，尤其是格列本脲在应用时更应慎重。低血糖不明显，当一旦发生，症状很严重，应立即静脉输注葡萄糖，至少密切观察72小时，并不断监测血糖浓度。及时调整治疗。3、使用磺脲类药物治疗时可能与其他药物发生相互作用一些药物例如水杨酸制剂、磺胺药、保泰松、氯霉素、胍乙定、利血平等，可通过减弱葡萄糖异生、降低磺脲与血浆蛋白结合、降低药物在肝的代谢和肾的排泄等机制，增强磺脲类药物的降糖效应。因此，在使用增强磺脲类药物治疗时应予注意，以免出现低血糖症。4、对怀疑B细胞瘤者，应尽早进行饥饿实验和运动实验诱发，测定血浆胰岛素-C肽浓度，并进行B超、CT等影像学检查。以便早期发现，早期诊断，早期手术治疗。可预防低血糖症的发作。5、对特发性低血糖症病人说明疾病的本质，给予精神分析和安慰工作。鼓励病人进行。饮食结构适当提高蛋白、脂肪含量，减少糖量，小量多餐，进较干食物，避免饥饿。此外，在食物中加入纤维(非吸收性如果胶)有一定帮助。也可试用小剂量的抗焦虑安定药如地西泮(diazepam)等。6、因乙醇可阻碍肝糖异生并促进分泌，常在进食很少而过度饮酒后8～12h发生，所以要避免大量饮酒，尤其是进食较少者。由于摄入果糖、半乳糖或亮氨酸激发的低血糖症，预防方法是限制或阻止这些物质的摄入。7、对胃大部切除、胃-空肠吻合、伴有或不伴有迷走神经切除的幽门成形术者，进食后食物迅速进入小肠，结果导致食物的迅速吸收，促进胰岛素过早分泌，引起低血糖。因此应避免进流质及快速进食。应多次、少量高蛋白、低碳水化合物饮食。8、Addison病、腺垂体功能低减、功能减退者对胰岛素、口服降糖药特别敏感，易致低血糖症，应特别注意。
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?引起低血糖的原因是什么
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？低血糖症状常见的有心悸、多汗、手抖、烦躁、抽搐以至昏迷等，引起低血糖的原因有，糖尿病患者注射胰岛素的部位对胰岛素量的吸收不一致，时多时少，以至发生低血糖。那么呢？引起低血糖的原因有，注射胰岛素后没有按时进餐；或因食欲不佳，没有吃够规定的饮食量。临时性体力活动量过大，没有预先减少胰岛素剂量或临时增加饮食量。注射时不小心，把胰岛素注射到皮下小静脉中。脆性糖尿病患者在病情不稳定期间，易出现低血糖。磺脲类口服降糖药用量过大是引起低血糖的原因的主要原因，磺脲类口服降糖药(优降糖、美吡达、达美康等)与保泰松、阿斯匹林、磺胺药、心得安、吗啡、异烟肼等药物同时服用时，均可加强降血糖作用引起低血糖。糖尿病性肾病及慢性肾功能不全者，体内药物潴留时间延长，促使低血糖发生。糖尿病患者妊娠早期或刚分娩后数小时内。自觉或不自觉的低血糖反应及低血糖昏迷，均会引起反应性高血糖，可持续数小时至数天之久，此时胰岛素用量过大，更易发生低血糖，使血糖不稳定程度加重。引起低血糖的原因还有胰岛素用量过大或病情好转后未及时减少其剂量，使用混合胰岛素时，长、短效胰岛素剂量的比例不当，长效胰岛素比例过大，易出现夜间低血糖。
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