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做什么检查肾结石最准确？收藏
我去年B超发现双肾结石，大约10*10.今晚左腰不舒服就去做了B超结果是左腰的结石没了，右边的还在9*6大小，现在怀疑是不是失误。
PS:发现结石至今未做任何治疗。
定期检查是必须的，一般用B超，要准确检查石头大小就用CT.
做造影非常的清晰，只可惜医生的报告写得很模糊，让你抓不到把柄。
今天又去做了1次B超，左肾没有结石了。真奇怪，什么治疗都没做过。
有时候B超看不到
B超不准，我结石9*7mm，去一次B超才5*4mm，以为小了，今天去碎输尿管才知道，肾里那个还是9*7mm。
做ct检查比较准确，b超的话，就做彩超
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肾结石需要做什么检查，才能检查出来？
健康咨询描述：
九年前检查出肝豆状核变性
想得到怎样的帮助：
其他类似问题
医生回复区
擅长: 阑尾炎,骨折
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，平时有什么感觉吗？有腰疼，有尿频尿急的感觉吗！&&&&&&指导意见：&&&&&&肾结石可以检查尿常规看有没有潜血，做个泌尿系的b超就可以看到有没有结石了。
擅长: 如阑尾炎,尿路感染,尿道炎,膀胱炎,乳腺增生胆结石
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据您提出的咨询问题需要了解如何才能检查出肾结石。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，分析您描述的情况对于肾结石的诊断有帮助的检查项目有尿常规检查、B超、CT检查。同时应结合临床症状做检查。
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&&&&&&肾结石虽然是一种良性疾病，但有时候可能堵塞尿路阻碍尿液的排出，造成疼痛、肾积水，严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。B超可以初步诊断肾结石。因为B超简单、快捷、价廉、没有放射线，通常作为首选常规诊断&&&&&&以上是对“肾结石需要做什么检查，才能检查出来？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&肾结石可以使用B超进行检察的，一般都能检察出来。很小的结石一般不用治疗，多喝点水，多锻炼就可以了，要是比较大点的这种在进行药物治疗就可以了，比如说内金溶石方中医调理都不错的，在这哦，你看不可以多吃草酸钙含量高的食物哦。
疾病百科| 肝豆状核变性
挂号科室：神经内科
温馨提示：本病为遗传性疾病，防治本病应及早确诊，及时纠正患者铜代谢的正平衡状况。
肝豆状核变性（HLD）又称威尔逊病，常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病。由Wilson首先报道和描述，是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性疾病。临床上表现为进行性加重的椎体外系症状...
好发人群：无特殊发病群体
常见症状：先天性铜代谢障碍、角膜外缘有棕绿色色素环
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
参考价格：33.6
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如遇紧急情况，请致电400-怀疑自己是肾结石，到医院用什么仪器检查
怀疑自己是肾结石，到医院用什么仪器检查
发病时间：最近一个月
怀疑自己是肾结石，到医院用什么仪器检查，注意事项是什么？谢谢
补充提问：去医院检查是的注意事项是什么？用否憋尿？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
宣城市妇女儿童医院
擅长：基层常见病、多发病的诊治如：皮肤性病、内科常见病、妇科炎症：阴道炎、附件炎、盆腔炎等。
病情分析：肾结石主要表现就是小腹酸痛，出现症状时还伴有恶心、欲吐，排尿困难等。指导意见：你可以上泌尿科去检查，做个双肾及输尿管、膀胱B超应该就可以了、。
去医院检查时的注意事项是什么？用否憋尿？做B超还是彩超？谢谢！
回复追问：
我们医院做这些检查时是需要尿胀，最好做彩超。
回复追问：
副主任医师
随州市中医医院
擅长：外科，男科疾病
你好，根据您现在所描述的这种情况，一般肾脏结石多由于饮水较少和个人遗传都有一定的关系，会出现腰部疼痛，血尿的现象。建议您到专业的泌尿外科进行彩超，这样才能明确判断，多饮水有利于结石的排出，避免饮酒和熬夜的现象。是要憋尿进行彩超和尿常规的。
向医生提问
（肾石病,肾石，肾石症）
肾结石(calculusofkidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系统形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。肾结石是泌尿系统的常见病，每20个人就有1个可能患有肾结石。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：根据不同医院，结石大小不同，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 - 6000元）肾结石的检查项目有哪些？
检查项目：B超、输尿管造影
　　实验室检查：　　尿化验可分为一般检查和特殊检查　　一般检查：主要为尿常规：它包括pH、相对密度(比重)、红细胞、脓细胞、蛋白、糖、晶体等。尿石患者的尿中可以发现、晶体尿和脓细胞等。尿pH值的高低常提示某种类型的结石：磷酸钙、碳酸磷灰石结石患者的尿pH值常高于7.0;而尿酸、胱氨酸和草酸钙结石患者的尿pH值常小于5.5。可见镜下血尿或肉眼血尿。但15%的患者没有血尿。在非感染性结石，可有轻度的。　　特殊检查包括：　　尿结晶检查：应留取新鲜尿液。如看见苯样胱氨酸结晶提示可能有胱氨酸结石;如尿中发现，常提示尿酸结石可能;发现信封样的晶体就可能是二水草酸钙结石;棺材盖样晶体则为磷酸镁铵晶体;在疑有磺胺类药物结石的患者的尿中会发现磺胺结晶。　　尿细菌培养：菌落&105/ml者为阳性。药敏试验则可了解最有效的抗生素。尿培养如为产生尿素的细菌，则有感染结石存在的可能。　　24h尿的化验：须正确收集24h的尿液，尿液计量要准确。化验的内容包括：24h尿钙、磷、镁、枸橼酸、尿酸、草酸、胱氨酸等。　　血生化检查　　正常成人血清钙为2.13～2.6mmol/L(8.5～10.4mg/dl)，无机磷为0.87～1.45mmol/L(2.7～4.5mg/dl)。原发性的患者血清钙高于正常值，常在2.75mmol/L(11mg/dl)以上，且同时伴有血清无机磷降低。　　正常成人男性血清尿酸不超z416.36mmol/L(7mg/dl),女性则不超过386.62mmoL/L(6.5mg/dl)。当超过此值时为。痛风的患者血尿酸增高。　　肾结石伴有肾功能障碍时常有酸，此时血清电解质改变，血清钠和二氧化化碳结合化碳结合力降低，血钾不同程度的升高。肾小管酸中毒时可出现低钾和高氯血性酸中毒。　　尿素氮和肌酐的测定可了解患者的肾功能，当肾功能受到损害时血中的尿素氮、肌酐可有不同程度的增高。 总之，尿石患者的血液和尿液化验有助于了解尿石患者的肾功能、结石有无并发感染、结石可能的类型及结石成因，并对指导结石的治疗及预防起作用。　　其他辅助检查：　　X线检查　　X线检查是诊断最重要的方法。包括腹部平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、或作经皮肾穿刺造影等。　　尿路平片：尿路X线平片是诊断尿路结石最基本的方法。根据肾、输尿管、膀胱、尿道区的不透X线阴影，可以初步得出有无结石的诊断。结石中的含钙量不同，对X线的透过程度也不同。大约40%的结石可以根据在X线平片上显示的致密影来判断结石的成分，草酸钙结石最不透X线;磷酸镁铵次之;尿酸结石是最常见的可透X线结石。胱氨酸结石因含硫而略不透X线。但是茚地那韦结石及某些基质结石在平扫的CT片是可以显影。肾常见于髓质海绵肾(接近沉积在扩张的集合管)。也可与腰椎横突的密度进行比较，并作出诊断。还有10%的不含钙结石不易被X线平片所发现。　　腹部的钙化阴影可与尿路结石相混淆。这些钙化的阴影主要有：　　肠道内的污物及气体。　　肠系膜淋巴结钙化阴影。　　骨骼部分的骨岛形成(如骶髂关节区域)、第11、12肋软骨钙化。　　骨盆区域的静脉钙化所形成的“静脉石”阴影。　　体外的异物干扰(如纽扣、裤带上打的结等)。　　消化道钡剂检查后没有排净的钡剂。　　排泄性尿路造影：排泄性尿路造影除了可以进一步确认在X线平片上不透X线阴影与尿路的关系外，还可见患侧上尿路显影延迟;肾影增大;肾盂及梗阻上方的输尿管扩张、迂曲等改变，并据此了解肾脏的功能情况。必要时需延长造影的时间以求患侧满意显影。对输尿管壁段的结石，充盈的膀胱影可掩盖结石的影像，此时可嘱患者排尿后再摄片。可透X线的结石在IVU片上可表现为充盈缺损。通过IVU片还可以了解肾脏的形态、有无畸形等情况。通过IVU还可显示出肾盏憩室的结石与集合系统的关系(图1)。　　急性肾绞痛时的X线造影检查：对经常规检查还无法明确诊断的患者，如急诊肾图表现为梗阻型肾图，可立即进行排泄性尿路造影检查。只要作好必要的准备(如给患者缓解)并适当延长造影的时间，绝大多数患者可以获得明确的诊断的。其主要表现为：患侧肾脏显影时间延迟(一般于120～240min时可达到目的)、肾脏体积增大，造影剂在结石的部位排泄受阻。据此，可以明确结石的诊断。急诊泌尿系造影的机制为：　　一侧上尿路急性梗阻时，健侧肾脏的代偿功能不能很快出现，使造影剂能在血液内滞留较长的时间。　　输尿管急性梗阻后，患侧肾脏内有回流发生。一方面降低了患侧上尿路的压力，改善肾皮质的血液循环，较长时间地维持肾单位的功能;另一方面使梗阻部位以上潴留的尿液不断更新，并从血液中得到造影剂，经过一段时间后终于使梗阻以上部位清晰地显影。　　逆行造影：在下列情况下需要行逆行造影以协助诊断：　　因种种原因致使排泄性尿路造影不满意时;　　排泄性尿路造影发现肾、输尿管的病变，需要进一步明确病变的部位、范围和性质时;　　怀疑肾内有阴性结石、时;　　某些肾鹿角型结石手术前，逆行造影可帮助了解结石与肾盂、肾盏的关系。造影剂可为泛影葡胺，也可为空气。随着诊断技术的不断进步，逆行造影的应用已大为减少。　　肾穿刺造影：在逆行造影失败时，可进行肾穿刺造影。因可能会引起一些并发症，故现已很少使用。　　肾图　　肾图是诊断的一种安全可靠、简便无痛苦的方法，可了解分肾功能和各侧上尿路通畅的情况，作为了解病情发展及观察疗效的指标。其灵敏度远较排泄性尿路造影为高。肾图则可以对功能性梗阻及机械性梗阻进行鉴别。急性肾绞痛时如尿常规有红细胞但KUB未见结石的阴影而不能明确诊断时，可急诊行肾图检查。如出现患侧梗阻性肾图，则可确定是患侧上尿路有梗阻，而与其他相鉴别。　　超声检查　　B超检查可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断，确定肾脏有无积水。尤其能发现可透X线的尿路结石，还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。但B超也有一定的局限性，它不能鉴别肾脏的钙化与结石、不能直观地了解结石与肾之间的关系、也不能看出结石对肾的具体影响，更重要的是B超不能对如何治疗结石提供足够的证据。大约1/4以上B超正常的患者在IVU检查时诊断为。因此，B超对尿路结石的诊断只能作为一种辅助或筛选检查。在B超发现有结石后，应作进一步检查，如排泄性尿路造影等。　　CT检查　　并非所有的尿石患者均需作CT检查。CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况，还能鉴别肾囊肿或肾积水;可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变如腹膜后肿瘤、等;增强造影可了解肾脏的功能;对因结石引起的，CT能有助于诊断的确立。因此，只有对X线不显影的阴性结石以及一些通过常规检查无法确定诊断进而影响手术方法选择的尿石患者，才需要进行CT检查。非增强的螺旋CT(NCHCT)由于资料可以储存、重建而得到应用。检查的时间快、费用低、没有造影剂的副作用、放射的剂量小、还可与腹部其他与肾绞痛容易混淆的疾病(如阑尾炎、等)相鉴别。其诊断肾、输尿管结石的敏感性在96%～100%之间，特异性在92%～97%之间。　　NCHCT的扫描的范围为剑突至耻骨联合下方。在NCHCT片上，所有结石都是高密度，且能显示肾积水及肾皮质的厚度。　　磁共振　　磁共振尿路造影对诊断尿路扩张很有效。对96%的尿路梗阻诊断有效，尤其是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线检查者。也适合于孕妇及儿童。　　结石在磁共振上均显示低信号。但需根据病史及其他影像学资料与血凝块相鉴别。　　磁共振尿路成像(MRU)通过对重T2加权效果使含水器官显像的原理成像。该技术对流速慢或停止的液体(如脑脊液、胆汁、尿液等)非常敏感，呈高信号;而实质性器官及流动的液体呈低信号，达到水成像的清晰效果。这项技术不用造影剂、没有放射线，具有安全、操作简便等优点，可获得类似排泄性尿路造影的效果。在MRU上，肾结石、膀胱结石均表现为低信号，与周围的尿液高信号相比表现为充盈缺损。但是，它也需与血块、肿瘤等相鉴别。MRU除用于输尿管结石引起的梗阻外，对其他原因引起的上尿路梗阻(如肾盂输尿管交界处狭窄)、输尿管囊肿、输尿管异位开口等也有很好的诊断作用。
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