安徽医院招聘：腹外疝病人的护理
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1.病因及分类
（1）病因：腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。
（2）分类：易复性疝；难复性疝；嵌顿性疝，疝内容物无血液循环障碍；绞窄性疝，疝内容物有血液循环障碍。
（1）腹股沟斜疝
1）易复性斜疝，常在站立、行走、咳嗽或用力时出现肿块，肿块多呈带蒂柄的梨形，可降至阴囊或大阴唇。将肿块推送向腹腔回纳而消失。
2）难复性斜疝，主要特点是疝块不能完全回纳。
3）嵌顿性疝，肿块紧张发硬，且有明显触痛，还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等机械性肠梗阻的临床表现。疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少。
4）绞窄性疝，因疝内容物发生感染，侵及周围组织，会引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎的表现，严重者可发生脓毒症。
（2）腹股沟直疝
不伴有疼痛或其他症状；因疝囊颈宽大，平卧后肿块多能自行消失；直疝不进入阴囊，故极少发生嵌顿。常见于年老体弱者。
透光试验；实验室检查；X线检查，疝嵌顿或绞窄疝时X线检查可见肠梗阻征象。
（1）非手术治疗：半岁以下婴幼儿可暂不手术。
（2）手术治疗：腹股沟疝一般均应及早施行手术治疗。手术方法可归纳为单纯疝囊高位结扎术和疝修补术。手法复位后，必须严密观察腹部体征，一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现，应尽早手术探查。绞窄性疝的内容物已坏死，需手术治疗。
5.护理措施
（1）预防腹内压增高
1）术前护理
消除致腹内压升高的因素。活动与休息。观察病人的腹部情况，若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、紧张发硬且触痛明显、不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝可能。灌肠与排尿。术前予禁食、静脉输液（抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调）、胃肠减压、备皮、配血。
2）术后护理
密切监测病人生命体征的变化。观察伤口渗血情况，及时更换浸湿的敷料。取平卧位。术后6～12小时若无恶心、呕吐可进水及流食，次日可进半流食、软食或普食。一般卧床3日，采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。防止腹内压升高。
（2）减轻或有效缓解疼痛
1）术前：疝块较大者减少活动，多卧床休息。观察腹部情况，病人若出现明显腹痛，伴疝块突然增大，紧张发硬且触痛明显，不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝可能。
2）术后：平卧，髋关节微屈以松弛腹股沟切口的张力，利于切口愈合，减轻伤口疼痛，必要时根据医嘱应用止痛药。
3.维持体液平衡。
4.并发症的预防和护理
预防阴囊水肿。预防切口感染：切口感染是疝复发的主要原因之一。注意观察体温和脉搏的变化及切口有无红、肿、疼痛，一旦发现切口感染，应尽早处理。
5.健康教育。
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病情分析：如果是吃药一般的是消炎治疗，但是最直接有效的是腹腔镜手术。
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病情描述：老年人59岁最近身体身体比较弱，身体左边腹股沟疝气，请教怎样治疗想得到的帮助：外科哪位大夫看的好
医生建议：您好，根据您的描述考虑是腹股沟斜疝，这种情况多见于老人和小孩子，其发生的原因是腹壁肌肉张力减弱引起的根据您的描述这种情况建议积极手术治疗，这个手术并不复杂，大部分医院普外科都可以治疗。术后建议积极加强营养支持，以利于恢复。
0岁提问时间：
病情描述：最近这半年来，四肢无力，体力大不如从前，上个月出去干活，晚上觉得下腹部坠胀的很，在腹股沟处多出一块小肉球，摸上去软绵绵的，有鸡蛋那么大小，不能下蹲用劲，非常难受，有人说是腹股沟疝气。腹股沟疝看什么科？
医生建议：你好，疝气，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。建议患者去当地正规的三甲有坚持并诊治，疝气的治疗需要手术，所以属于普通外科科室。疝气手术是外科医师的基本功，所有医院的外科都能做这种手术。如果你还不放心，就去级别高一点的医院去做。一般手术治疗后一周就可以痊愈的，也不会再复发的。注意休息，加强营养。注意保暖，避免着凉。
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病情描述：请问什么是脐疝要怎么治疗
医生建议：成人如得了脐疝，应怎样治疗，什么原因引起脐疝？指导建议：脐疝腹腔内容物由脐部突出的腹外疝，应手术治疗，嵌顿时紧急手术，
0岁提问时间：
病情描述：我母亲人比较胖，肚子那块有很多肉，最近因为换季，她一直感冒咳嗽，但是每次咳嗽，腹部那边总是觉得疼，但是不咳嗽了，好像又不痛了，就去医院检查，结果医生说母亲有股疝，因为人比较胖，股疝又比较小，所以家里人就没看出来，现在已经准备通过手术治疗了。股疝手术有哪些注意事项呢？
医生建议：你好，疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝称为股疝。股疝的发病率约占腹外疝的3%～5%，多见于40岁以上妇女。女性骨盆较宽广，联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，以致股管上口宽大松弛，故易发病。股疝患者要进补的话必须选择清润又不太寒凉且破气的食物，像菠菜、土豆、胡萝卜、西红柿、木耳、藕、青鱼、鲢鱼等。水果如苹果葡萄桃子等。多吃高纤维饮食包括五谷、谷物、麸皮、和未加工的水果和蔬菜，最好不要吃的食物：暂时不宜吃的如绿豆、白菜、黄豆芽、白萝卜、青萝卜等;水果有橙子、雪梨等;油腻煎炸之物如薯片、虾条、朱古力等也不宜吃，少吃易引起便秘及腹内胀气的食物(尤其煮食的鸡蛋、红薯、花生、豆类、破、碳酸气泡饮料等)。
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病情描述：我儿子1岁半腹股沟斜疝，感冒咳嗽，咳嗽好了现在只有点鼻涕，能做手术吗？
医生建议：你好，通过你的病情描述，考虑孩子存在腹股沟疝的情况。现在存在流鼻涕的情况，建议多饮水，注意少活动，待痊愈后在到医院行手术治疗。热点咨询问题
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