脊柱侧弯大多不用手术！戴支具做运动可矫正_网易亲子
脊柱侧弯大多不用手术！戴支具做运动可矫正（全文）
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可在家帮孩子做些简单的，及早发现侧弯 图/东方IC受访专家/部新世纪优秀人才、中山大学附属第一脊柱外科 苏培强研究员
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 李绍斌
脊柱侧弯是脊柱正面偏移中线的一种畸形，是青少年最常见的畸形。当孩子被诊断为脊柱侧弯时，许多家长都感到“难以面对”，以为孩子如果不接受手术，日后就将与“美”无缘，甚至会有生命危险。中山大学附属第一医院脊柱外科苏培强研究员说，绝大多数脊柱侧弯是轻中度，是不需要手术的，家长对脊柱侧弯问题要重视，但不要恐慌。轻、中度脊柱侧弯的孩子可佩戴支具，并多做“对称性运动”，能有效控制侧弯的进程。
仅1%的脊柱侧弯需要手术
一女孩在14岁时被诊断为18度的脊柱侧弯，16岁复查为25度，当场泪流满面，觉得活着没意思。苏培强研究员对记者说，这一幕让他很受触动。近几年，媒体对脊柱侧弯的危害做了不少报道，这让公众对青少年脊柱侧弯问题有所认识并引起了重视，同时也让一部分人产生了恐慌。苏培强说，其实在青少年脊柱侧弯中，绝大部分属于轻中度，是不需要手术的，需要手术的只有1%左右，也就是说100个患脊柱侧弯的青少年中，只有1个可能需要手术。对于轻中度的脊柱侧弯患儿，多建议佩戴矫正支具，可以减缓和控制病情的进展。
有家长担心，孩子佩戴了支具，两年内进展了5度，如果不手术会不会一直进展下去，直到60度、90度。苏培强解答说：“是不会的！”由于骨骼的生长发育一般在18岁（女孩多在十六七岁）之后完成、定型，这一年龄段之后，脊柱侧弯的发生几率将大幅减少，而已有的脊柱侧弯一般不会继续加重。经过医生评估后，使用支具的孩子在这个年龄大多无需继续使用了。勿仅为“美观”而手术
苏培强介绍，轻度的侧弯只要早发现、早处理，一般对没有影响。但严重的脊柱侧弯除了影响外观外，会比一般人更容易，尤其是后；肌肉的承受力也差，无法承受高强度的运动，影响运动机能；更严重的，会影响内脏的功能，比如由于胸廓活动力差，会影响呼吸。临床上一般认为，脊柱侧弯超过60度，就开始影响心肺功能、但还能适应日常生活；超过120度，受限的心肺开始对日常生活有影响。手术治疗是通过钛钉和钛棒内固定等技术，将弯曲的脊椎慢慢拉直固定，可达到控制脊柱侧弯继续发展，减少畸形加重引起腰背疼痛及心肺等脏器受压的可能。
有些孩子脊柱侧弯30、40度左右，并没有任何不适，但家长认为影响了美观，于是提出做手术。苏培强认为，仅仅为了“美观”而进行手术得不偿失。脊柱侧弯手术对肌肉组织的破坏比较大，而且钉棒经过的脊柱区域都融合了，不能活动。这在患者年龄增大后易表现出来，将影响中年后的生活质量。所以，是否做手术需要专科医生严格把控。
侧弯孩子适合对称性运动
对于大多数轻中度脊柱侧弯孩子该如何进行干预？苏培强介绍，一般认为，如果孩子脊柱侧弯角度在20度以内，只需每3-6个月定期复查和拍摄站立位全脊柱X光片即可。如果脊柱弯曲在20-40度之间，意味着孩子侧弯有继续发展的趋势，这类孩子则需要佩戴矫正支具，在侧弯的一侧使力，利用物理的方法让脊柱“归正”。有部分孩子脊柱侧弯的发病年龄很小，这提示其侧弯的进展可能会比较严重，这部分孩子在20度以内时就应“预防性”佩戴矫正支具。
除了佩戴矫正支具外，脊柱侧弯的孩子应注意加强肌肉锻炼，以增强肌肉对脊柱的保护作用。要提醒的是，脊柱侧弯患儿要选择对称性运动，如蛙泳、仰卧起坐、俯卧撑等，以利于保持肌肉对称性平衡。避免选择非对称性运动，如打羽毛球、乒乓球等。
苏培强还提醒，脊柱侧弯（尤其是严重的脊柱侧弯）更容易发生在女孩身上，且女性的侧弯更容易加重。女孩在初次来月经前后两年内，脊柱侧弯的发生几率最高、进展最快，家长要特别留意，有时候过一个冬天（衣服较多没发现）就已经很严重了。Tips
如何检查孩子是否有脊柱侧弯？
的侧弯引起的外观异常并不明显，不容易发现。可在家帮孩子做些简单的。如将上衣脱掉，并站着做90度鞠躬，双下肢伸直，两只手摸到膝，只要背是平的，脊柱中线摸起来基本是一条直线就没有问题。如果发现背部左右不对称、一边高一边低，就应及时到正规医院照一张X线片，再请医生评价一下侧弯的程度，以便进一步治疗。由于脊柱位于人体中轴、有其他组织覆盖，一般X线反映出来的侧凸比体检严重得多，建议家长不要拖拉。
国际一项长期随访的资料提示——
10-12岁发现脊柱侧弯的患者，角度小于19 的进展可能性为25%；角度在20 -29 之间的进展可能性为60%；30 -59 之间的进展可能性为90%；而大于60 的进展可能性接近100%。
13-15岁发现弯的侧患者，角度小于19 的进展可能性为10%；20 -29 的进展可能性为40%；30 -59 的进展可能性为70%；大于60 的进展可能性为90%；
16岁发现侧弯的患者，角度小于19 的基本不会再进展；20 -29 的进展可能性为10%；30 -59 的进展可能性为30%；大于60 的进展可能性为70%。
这些结果显示，侧弯角度进展的可能性随着骨骼成熟度增高而降低，然而，角度过大的脊柱侧弯仍有较大的进展可能性。
苏培强曾在美国著名的脊柱侧弯中心（TSRH医院）工作两年。该中心对2000多名脊柱侧弯患者进行了长期的跟踪随访，发现进入成年后，这些患者的脊柱侧弯大多能保持稳定，部分患者的侧弯度达到40度甚至50度，没有接受手术，但保持稳定到终身，仍能有较高的生活质量。
本文来源：金羊网-羊城晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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脊柱侧弯 支具费用大约多少，手术费用大约多少
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问医生如何治疗？带支具能不能康复
所就诊医院科室：
安徽省长丰县县医院 骨科
既往病史：
无（填写）
检查资料：
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
状态：就诊前
请问医生孩子怎么会出现这种情况
状态：就诊前
哪几家医院是看脊柱外科的三甲医院
状态：就诊前
支具治疗能不能康复
状态：就诊前
带上支具能不能上体育课，骑自行车
这种起情况和先天发育有关
16-17岁以前 可以带支具
之后可以做手术矫形
状态：就诊前
先天性是不是遗传呀
状态：就诊前
手术风险大吗
从小发育问题
状态：就诊前
支具治疗能不能康复
看目前的情况 支具无法康复 戴支具可以控制病情，等大一点再做手术
状态：就诊前
手术风险性大吗？
状态：就诊前
哪家医院能做这种手术
靠近安徽的话 南京鼓楼医院吧
手术蛮大的
状态：就诊前
合肥省立医院行吗
状态：就诊前
朱医生麻烦看下弯曲大约多少多
疾病名称：脊柱侧弯&&
希望得到的帮助：弯曲多少度？是否要手术？
病情描述：主要是肩膀有点高低不平，没有家族史，现在身体一切正常。月经已来两年多
疾病名称：脊柱侧弯&&
希望得到的帮助：我21岁以后会不会加重 手术对女孩以后生育有没有影响
病情描述：我必须手术吗 女孩子21岁了手术以后有影响吗 不手术我以后会不会加重了
请问 我以后怀孕生小孩是不是会加重侧弯
疾病名称：没有任何感觉&&
希望得到的帮助：高三的时候发现的，我想知道度数大么，20以内么，可以矫正直么，
病情描述：高三的时候发现的，我想知道度数大么，20以内么，可以矫正直么
疾病名称：脊柱侧弯，骨质疏松&&
希望得到的帮助：想要就诊
病情描述：骑电动倒下。骑电动轻微倒下引起，现在平时比较有通的情况
疾病名称：脊柱侧弯，骨质疏松&&
希望得到的帮助：需要就就诊
病情描述：骑电动轻微倒下引起，现在平时比较有通的情况
疾病名称：脊柱侧弯畸形&&
希望得到的帮助：现在需要怎么办才能不让它继续侧弯
病情描述：孩子太小，不知这样的病是否得动大手术，得需要多长时间能康复？
疾病名称：脊柱侧弯，需要方案&&
希望得到的帮助：保守治疗方案，如果手术影响大不大，谢谢
病情描述：尽可能保守治疗，对孩子损伤最小，如果手术对孩子后期生活有没有影响，影响有多大，治愈率有多大，谢谢
疾病名称：脊柱测弯&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：12岁女孩、还没来月经、身高149厘米。没接受过治疗。
疾病名称：腰酸背痛 脊椎s型&&
希望得到的帮助：有没有自我矫正的办法
病情描述：坐姿不正确 肩膀酸痛，喜欢弯腰坐，s型的脊椎
疾病名称：脊柱测弯&&
希望得到的帮助：本地医院说孩子要动手术。我想请问：她这是先天性的还是后天性的？现在以目前孩子情况...
病情描述：教授您好!患者个人情况:女孩子、12岁、身高149CM、月经没来。
疾病名称：脊椎侧弯45°&&
希望得到的帮助：如何治疗，有治疗方法吗
病情描述：没有，就是我自己腰疼腰困腿麻！腿无力过一次
疾病名称：胸腰椎侧弯&&
希望得到的帮助：手术治疗还是支具保守治疗
病情描述：检查及化验：
胸腰椎S型侧弯
治疗情况（当前用药或近期手术）：
目前没有采取任何措施
疾病名称：脊柱侧弯&&
希望得到的帮助：想请问医生需要怎么治疗
病情描述：家族没有出现过 医生说是先天性脊柱侧弯 最近感觉有点疼痛
疾病名称：本人从小就驼背，&&
希望得到的帮助：本人需要做手术，
病情描述：诉本人背部弯曲，颈部短，腰短腿长。无过敏史。
疾病名称：脊柱侧弯，s行，大概有20度左右&&
希望得到的帮助：这个从片子上看严重吗？大概多少度了，还能矫正过来吗？除了运动锻炼外，还有其他的方...
病情描述：这个年纪的脊柱侧弯是不是矫正不过来了，只能通过锻炼不加重，如果放任不管会不会加重，如果锻炼的话，适合哪些运动，还有生活中要注意些什么，顺便问下这个有多少度了，严重吗
疾病名称：脊柱侧弯&&
希望得到的帮助：压力很大，希望快点出咨询
病情描述：准备怀孕，对怀孕有什么影响？有没有自我矫正的动作
疾病名称：脊柱侧弯&&
希望得到的帮助：脊柱侧弯严重吗，需要怎么治疗
病情描述：两月前后背肩膀疼痛，加重一周左右，照X光检查
疾病名称：脊柱s型侧弯，先天性&&
希望得到的帮助：能否通过手术解决问题
病情描述：脊柱成s型侧弯，现年30岁，感觉随时间推移再逐年加重，现在走路都感觉有点吃力啦
疾病名称：胸椎侧弯&&
希望得到的帮助：想尽快得到医生的治疗建议。
病情描述：高低肩明显，没有家族史，没有受过伤，不疼不痒。
疾病名称：脊柱侧弯&&
希望得到的帮助：是否需要手术，有没有不手术的案列！
病情描述：外观没有变化，后背腰椎的右边肌肉感觉高一点点
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
朱亮大夫的信息
腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，颈椎病
颈肩痛，腰腿痛
毕业于第二军医大学骨外科学，博士学位。主攻方向为骨外科学，特别是脊柱外科。对常见的颈椎病，腰椎间盘突...
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脊柱侧弯知识介绍
脊柱外科好评科室
脊柱外科分类问答脊柱侧弯，已佩戴支具一个月，但是发现脊柱侧弯之前先发现胸廓塌陷畸形，佩戴支具可以矫正么？？_百度拇指医生
&&&普通咨询
?脊柱侧弯，已佩戴支具一个月，但是发现脊柱侧弯之前先发现胸廓塌陷畸形，佩戴支具可以矫正么？？只有左胸廓畸形，向内凹，胸部脊柱侧弯18度，如果坚持佩戴支具可以矫正么？支具是治疗脊柱侧弯的支具。如果不行请问有没有什么训练方法让它突起来，请不要建议我做手术或放任不管，这已经严重影响到我的生活，平时消耗大量精力来在意胸骨，不敢让别人碰，有微妙的自卑感。衷心希望能找到恢复的方法，谢谢！
鍙******男15岁外科
南京市淳化医院
你好，根据你提供的信息，你今年十五岁，脊柱侧弯十八度，现在有左胸廓内凹畸形，一般认为，矫正支具对二十五度到四十度的脊柱侧弯有效果，你现在首先要到医院骨科就诊，明确诊断，像你的情况应该是特发性的脊柱侧弯可能性大，但是要排除其它方面的原因。明确诊断后是还可以通过矫正站立、行走及坐的姿势，体操如抓单杠等进行矫正，记得要在医生的指导下进行，并要定期复查、复诊。
郑重提醒，因不能面诊患者，缺乏详尽的病情信息，以上建议仅供参考，不能替代医院诊疗。
拇指医生提醒您：医生回答仅供参考。
您好医生，我是脊柱呈S型侧弯，腰部32度，胸部18度，目前已经佩戴支具治疗一个月，如果坚持佩戴可以让左胸廓恢复么
你好，佩戴矫正支具可能一定程度的恢复侧弯的脊柱及相关的伴发症状，或者是减缓侧弯及伴发症状，要按照医生的要求，逐渐增加佩戴时间，定期复查。还有一点，对于疾病，要战略上藐视，策略上重视，也就是你不要有太重的心理负担，树立积极的心态，同时，严格遵照医生的医嘱要求。世界上没有完美的事物，既然来了，就乐观的面对。
嗯好吧谢谢医生
不客气，帮助他人，提高自己！
向医生提问
完善患者资料：*性别：
一般15度以内不需要治疗，观察就可以，也可以配合体疗操和吊单杠。15度以上45度以下需...
你40岁脊柱侧弯伴胸廓畸形，不做脊柱手术哪里来的胸廓矫正成形术不要胡思乱想
你这个问题让人没法回答，你说不能跟你提手术和放任不管，那就只有支具一个选择了，那...
这种情况，就是脊柱侧弯导致的，可以考虑手术治疗的
你好!脊柱发育问题与不良姿势有关，进行纠正没有什么捷径，需要长期的佩戴支具，短期不...
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医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：131214
病情分析：你好，这种情况首先应该排除有没有骨骼畸形，才能决定是否可以带器具纠正。意见建议：肋骨痛可能是受的压迫或者挤压所致，建议你到医院进行检查，如果存在畸形，必要时可以考虑手术矫正
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：139708
指导意见：脊柱侧弯的患者中，严重到必须 开刀的较少而且手术风险高，术后后遗症多，甚至效果不理想等，因而大部分的患者都是接受 保守疗法。
问脊柱侧弯现在带矫形支具两边的肋骨不一样
专长：红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户：143479
这个有脊柱的侧弯并且影响到肋骨也是有畸形的这个情况一般是侧弯比较严重了的情况这个情况一般是正常的这个戴支具是需要通过支具的外在力量矫正骨头的畸形的但是注意不要卡压到肋骨处导致局部皮肤的溃疡和感染了另外这个是需要持续戴着的睡觉的时候也是需要戴的
问脊柱侧弯20度现在带矫形支具14岁开始长的身高
职称：主任医师
专长：腹泻
&&已帮助用户：41408
问题分析：脊柱侧弯20度，现在带矫形支具，会能逐步纠正侧弯，成正常垂直脊柱形态。意见建议：注意经常做身体拉伸运动，使身体得到匀称的发展体型。
问请问治疗脊柱侧弯矫形支具的价格
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
&&已帮助用户：221345
根据你的情况一般的价格在3--5万左右医院不同收费不一样.
问脊柱侧弯现在带矫形支具，凸出来的肋骨带久有点疼，算正常吗，还有晚上睡觉需要带吗？
职称：医师
专长：妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
&&已帮助用户：21233
病情分析：你好，你所说的情况应该是正常的表现，建议你坚持治疗。晚上可以取下来，治疗一下吧，如果治疗不佳的话 ，还是可能需要手术治疗的呢。意见建议：避免精神刺激或情绪激动，善于克制情志，郁怒、悲伤时应注意避免进食。保持心情的舒畅，保证良好的睡眠，加强体育锻炼如慢跑，气功，打拳等，能够增强体质。
问支具矫形脊柱侧弯的成功率
职称：医生会员
专长：儿童抽动障碍,小儿肠吸收不良综合征,小儿喘息样支气管炎,小儿呼吸衰竭,小儿消化道出血,小儿心律失常,小儿休克
&&已帮助用户：2396
问题分析：你好，你的孩子脊柱侧弯的度数还不大，是可以戴支具的，效果也是很明显，控制往下发展意见建议：脊柱侧弯最好的办法是做手术治疗的，做了手术就能纠正过来的，建议做手术的，支具只是缓解
问脊柱侧弯除了带支具还有什么矫正的办法吗？
职称：医师
专长：不孕不育
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病情分析：目前侧弯有效的治疗方法只有观察、支具以及手术。需要根据你的病情选择合适的治疗方法
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