体检发现“颈动脉斑块”怎么办？
现如今，“颈动脉彩超”检查已成为单位体检的必查项目，这主要与国人动脉粥样硬化性疾病日益剧增有关，更为主要的是筛查颈动脉可以更早地、更有效地预防“脑中风”。
颈动脉彩超“报告单”经常会给出颈动脉斑块、颈动脉狭窄等类似的字眼。那么到底什么是颈动脉斑块呢？颈动脉狭窄有什么危害呢？颈动脉斑块需要切除吗？哪类人群更容易长斑块呢？
1.颈动脉是为脑部提供血液供应的主要动脉，因其位于颈部、位置表浅现已成为反映“动脉粥样硬化程度”最常用的检查部位。正常情况下，颈动脉内-中膜厚度约为0.8-1.0 mm，当其数值大于1.5 mm则称之为颈动脉斑块。
2. 颈动脉斑块是机体老化的自然属性，是全身动脉粥样硬化的局部表现， 50岁以上老年人或多或少都会出现颈动脉斑块，程度不同而已。
3.彩色多普勒超声是检查颈动脉最常用的检查方法，全面解读颈动脉彩超报告依据：颈动脉是否存在斑块，斑块是否导致管腔狭窄，是否影响了颈动脉的血流，是否引发头晕或“小中风”的症状。
4.颈动脉斑块需要切除吗？当颈动脉斑块造成管狭窄程度小于70%，每年行双侧颈动脉彩超检查，以关注颈动脉斑块的进展情况。当颈动脉管腔狭窄程度大于70%，应择期手术治疗。
5.当颈动脉斑块为不稳定性斑块而引发“小中风”（一侧肢体活动不灵、语言障碍、眼睛黑朦）症状发作时，应引起高度重视，此时哪怕狭窄程度不到70%也应该及时接受手术治疗。
6.高血压、高血脂、糖尿病及吸烟的人群更容易长颈动脉斑块，控制“三高”、戒烟、清淡饮食及锻炼可控制颈动脉斑块的发展；但是，目前尚没有一种药物可消除颈动脉斑块，因此不要轻信任何民间偏方。
7.颈动脉内膜剥脱（开刀手术）或放置支架（微创手术）是处理颈动脉斑块的两大手术方法，当管腔重度狭窄或出现症状时才考虑此疗法。具体选用哪种手术方法，需综合考虑每位患者的个体差异。
8.总之，老年人应该坦然接受“颈动脉斑块”，因为它是机体老化的自然表现。切记：当超声报告中出现“狭窄”二字或自我感觉出现“上述症状”时应及时就医。
本文由北京协和医院血管外科刘新农医生原创，转载请注明作者，谢谢合作。本文为医学科普文章，由于个体差异，该文不作为疾病的最终诊断和治疗依据。
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今日搜狐热点颈动脉斑块怎么治？能消除吗？
颈动脉斑块怎么治？能消除吗？
颈动脉双侧多发性斑块
发病时间：不清楚
我被河北省二院确诊为“劲动脉双侧多发性斑块形成”血的全生化检验什么都正常，从不血压高。脑核磁正常。颈动脉彩超报告：右侧颈大动脉大小不同的3个斑块，最大的9.7x9.4mm；左侧颈大动脉由块，最大的11.2x2.5mm，医生开了拜阿司匹林，阿托伐他汀钙片。说要吃半年。请问：斑块有脱落的危险吗？会脑梗或心梗吗？能治愈吗？
检查及治疗情况：血全项生化化验，一切正常。脑部血管核磁检查正常。彩超检查颈动脉报告：无名主动脉分叉处可见9.7x9.4mm斑块，回声强。右侧主动脉可见2.7X3.9mm斑块，回声均匀。左侧颈动脉可见11.2x2.5mm斑块，回声强。主动脉狭窄小于50%。
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
副主任医师
甘肃省景泰县妇幼保健站
擅长：心血管内科 普通内科 复杂心电图及心脏彩超
你好，这种情况并不是斑块脱落而是破裂释放出脂质碎块引起血栓，有风险，正规防治血栓包括阿司匹林及他汀类调脂药，可以控制病情，感谢咨询祝您健康。
医生回答(2)
中国医科大学航空总医院
擅长：烟雾病联合血管旁路术、颈动脉内膜剥脱术、偏头痛微血管减压术、颅骨修补、脑梗及短暂性脑缺血疾病和神经介入等
如何处理颈动脉斑块 积极控制危险因素:如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，建议使用长效降压药物，最好是一天口服一次的降压药物，尤其不主张使用短效硝苯吡啶(心痛定)长期降压;糖尿病患者应控制血糖在正常范围;根据个体的情况使用降脂药物，将血脂降到理想水平等。 改变不健康生活方式:饮食上每天保证400克的蔬菜和水果，多吃谷物和豆类食品，尽可能减少含脂肪多的食品如鸡蛋、肥肉等的摄入，每天食盐量应小于5克，尤其对高血压患者目前主张每天食盐量应小于2.3克; 戒烟、控制饮酒,男性平均每天饮酒量不应超过20-30克酒精含量，女性不应超过10-15克酒精含量; 通过减少饮食的热量和增加体育运动减轻或控制体重。坚持每天至少30分钟的体育锻炼如散步、慢跑、太极拳、上楼梯、骑自行车等;此外保持良好的心态也十分重要，要保持积极乐观、豁达和轻松的心情，正确对待自己和他人，知足常乐。 药物治疗:根据个人具体情况可选择抗血小板药物，如阿司匹林预防心脑血管疾病。亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物，目前经临床研究证实有效的药物有他汀类降脂药物如阿托伐他汀，以及普罗补考和叶酸等。 手术:严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架置入手术。 定期体检:定时查体可观察斑块的大小和性质，并及时咨询神经内科医师，调整药物，以控制病情发展。
副主任医师
北京德胜门中医院
擅长：善用现代神经医学辨证治疗大小脑萎缩、脑瘫、脑供血不足、脑缺氧、脑梗塞、脑血栓、脑出血后遗症、老年痴呆、帕金森氏综合征、面神经麻痹。
颈动脉斑块的治疗要看斑块的大小、软硬度以及有无斑块破裂等情况而定。小的斑块、没有造成颈动脉狭窄的和非漂浮性斑块，可以暂时不手术。应当随诊观察，但必须应用抗血小板药物，以防微血栓形成。若发现斑块增大造成颈动脉狭窄时应当及时手术治疗。
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）副主任医师
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&发现颈动脉斑块需要治疗吗？
发现颈动脉斑块需要治疗吗？
随着人们对健康需求的不断增加，体检项目也在不断扩展，其中，无创的颈动脉超声检查普遍开展。有些患者或健康体检者被发现有颈动脉斑块。哪些需要治疗呢？正常情况下，颈动脉内膜厚度不超过0.9毫米，如果其厚度大于1.0毫米，定义为内膜增厚。如果大于1.5毫米可定义为斑块。如果厚度大于1.5毫米并向管腔内突出可导致管腔狭窄。有资料研究证明，只要血管发现一处有斑块，身体其他部位的血管至少有50处斑块存在。只是程度轻重不同而已。所以，当临床遇到这一问题，不能一概而论，应结合患者颈动脉狭窄的程度，是否存在心血管疾病或心血管病危险因素，以及总胆固醇水平，低密度脂蛋白胆固醇水平，有无糖尿病，慢性肾病等综合考虑。医生会根据每个人的具体情况，判断其是否需要治疗。如颈动脉斑块导致管腔狭窄，其处理原则与确诊冠心病或缺血性卒中相同，应立即接受他汀治疗，并将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下，并且多数患者还应考虑接受阿司匹林抗血小板治疗。如果颈动脉仅仅是内膜增厚且斑块未导致明显狭窄，这需要评估，对那些患有高血压，糖尿病，慢性肾病及其它危险因素者给予综合治疗。
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发表于： 15:16
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心血管内科分类问答得了颈动脉斑块能治好吗？
更新时间： 15:57:22
健康分享者：gzucdz
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如果患上了颈动脉斑块之后，那么发生心肌梗死的几率就会大大增加，另外，周围血管疾病也很容易发生，研究过程中发现，颈动脉内膜中层的厚度每增加0.1毫米，那么发生心肌梗死的概率就会增加10%，发生卒中的概率会增加13%到18%，由此可见颈动脉斑块这种疾病的危害是很大的，因此必须要及早的治疗，很多人会问，颈动脉斑块这种疾病能治好吗？
步骤/方法：
首先必须强调，颈动脉斑块这种疾病会造成缺氧，病人很容易出现头晕目眩，记忆力降低，思维敏捷力下降，脑组织很容易缺氧，时间长了会造成大脑萎缩，这对别人的身体健康有着致命性影响
在传统的治疗方案中，颈动脉斑块这种疾病主要是通过药物治疗，严重的进行手术治疗，如果用药不当话副作用比较大，并且治愈率比较低，如果是手术的话就要做支架手术，或者做内膜剥离手术。
这些手术的风险都是很大的，并且有的患者因为身体的原因，还不适合做这些手术，因为在手术中稍有不慎就会导致斑块脱落，或者导致患者的血栓流向脑部，这可能会造成新的堵塞。
注意事项：
即便是手术取得了成功，也有可能出现栓子脱落的风险，如果血液流向脑部过多的话，就会造成手术后偏瘫，这种情况的致残率甚至致死率都是非常高的，因此手术后还需要长时间进行密切观察。
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我们人是怎么活下来的呢？因为我们全身遍布血管，不管哪一部分的血管出了问题都要引起我们足够的重视！颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，常发于颈总动脉分叉处，有单侧及双侧病症之说，而颈动脉斑块与脑中风的发生关系密切！非常密切！你想象不到的密切！
颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。这有点像家里厨房下水道中积存的油污，时间久了，就会导致下水道堵塞。也就是说其实斑块存在的本身不会有太大威胁，但是斑块破裂后形成血栓却能在顷刻之间夺走一个人的健康，甚至是生命。所以，我们就要在它爆发之前及时清理~
哪些因素会引起斑块呢？
高血压、高血脂、糖尿病患者以及肥胖、抽烟、压力过大、脾气暴躁、有家族病史的人都是高危人群，应该定期到医院进行检查，防患于未然。如果发现就要及早治疗，防止心肌梗死、脑梗塞或猝死的发生。
颈动脉斑块如何判定？
颈动脉是为脑部提供血液供应的主要动脉，因其位于颈部、位置较浅现已成为反映“动脉粥样硬化程度”最常用的检查部位。正常情况下，颈动脉内-中膜厚度约为0.8-1.0 mm，当其数值大于1.5 mm则称之为颈动脉斑块。50岁以上老年人或多或少都会出现颈动脉斑块，只是程度不同。建议大家关注自己的身体，坚持体检。
颈动脉斑块如何治疗？
颈动脉斑块是动脉硬化在颈动脉的局部表现，颈动脉斑块的形成，标志着全身动脉粥样硬化的形成。就目前的医学水平来说，动脉粥样硬化是不能逆转的，所以，无法消除斑块。但我们可以通过口服阿司匹林，稳定斑块，抑制其发展。
颈动脉斑块在中老年朋友中非常普遍，大家不要过分担心，这是为什么呢？斑块是颈动脉硬化狭窄的早期，暂时不需要放置支架或手术剥除。但这并不意味着大家就可以毫不在意，我们需要改善我们的生活，控制斑块的形成及发展。
注意事项清单：
1、积极控制危险因素：如高血压患者应坚持长期服用降压药物；糖尿病患者应控制血糖在正常范围；高脂血症患者根据个体的情况使用降脂药物，将血脂降到理想水平等。
2、健康饮食：低盐、低脂饮食，坚持每天蔬菜、水果、谷物及豆类食品的摄入。
3、坚持锻炼身体，选择适合自己的运动。
4、坚持服用阿司匹林，如果有胃溃疡或其他胃病，建议加用保护胃粘膜的药物。
5、定期检查：半年~1年复查1次颈动脉超声，看看斑块情况。
6、定期检查血脂，调整降脂药物，同时不要忘记查肝功，许多降脂药物影响肝脏功能。
7、患者平时不要用手抚摸或揉颈部，以免斑块脱落导致脑梗、心梗。
（本文转自微信公众号:卒中就医助手，微信号:zfjyzs 图片来源于网络）
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