b超检查诊断有结石但是ct检查却没有
b超检查诊断有结石但是ct检查却没有
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12月1号晚上肚子疼痛，痛了一个晚上，第二天早上去医院做胃镜，尿常规检查，胃的结果是慢性非萎缩性胃炎伴少量胆汁反流，尿常规结果发现红细胞1200多，白细胞也偏多，潜血3个+，疑似结石，做b超发现有10×6mm强回声团，诊断结果为输尿管下段结石。隔段时间不痛了，家人让我去比较大的医院做检查，第四天去市医院做ct发现没有任何东西，诊断无尿结石，但是这段时间一直尿频，偶尔感觉尿道有点不舒服，市医院医生让我一个星期后再去复查，请问我到底是有没有结石，有没有可能是输尿管肿瘤（但是之前没多久做了肿瘤六项指标也都正常），麻烦医生帮忙诊断下，谢谢！
性功能障碍、勃起困难、时间短、不能持久，这些问题给很多男性同胞不仅带来了痛苦和折磨，还严重影响了生活和感情.....
医院出诊医生
擅长：胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
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职称：主治医师
专长：消化科常见病的诊治。
你好，根据描述检查情况，可以排除肿瘤，考虑结石
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专长：腱鞘炎,压缩性骨折,腰椎管狭窄,肩周炎粉碎性骨折,...
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问题分析：根据你的描述，你的情况可能是存在有输尿管结石，隔段时间结石移动甚至排出体外，就没有见到结石、意见建议：至于有没有输尿管肿瘤，可以再做彩超诊断，必要时做输尿管造影检查来确诊或者排除。
但是我现在还是有尿频，偶尔尿尿还有点不舒服，也不是疼，就是跟以前不一样的感觉，这是为什么呢，会不会是感染了？而且就这几天时间，那么大的结石会排掉吗？
回复：排掉也是有可能的，感染是否存在查查尿检就可以知道。
问市里医院检查CT我有右肾囊肿，但是在县里拍的CT却没有...
职称：医师
专长：糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,老年人糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病周围神经病
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问题分析：你好，肾囊肿和肾结石通过ct检查显示出来的结果是不相同的，所以这两个看错是不可能的事情。有两次没有出现结果，这个需要考虑可能是由于肾囊肿自行吸收了。或者是因为其它原因引起。意见建议：目前没有出现是囊肿的这个结果需要考虑可能是由于囊肿被自己吸收，或者是因为其它原因导致。
问CT检查可能是胆结石，但是B超检查，没
专长：龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
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你好！胆结石病因:不吃早餐，是引发胆囊结石的一个重要诱因.早晨空腹时，胆囊内的胆汁经过一夜的贮存，胆固醇饱和度较高.在正常吃早餐的情况下，胆囊收缩使胆固醇随胆汁排出，同时分泌新的胆汁，会降低胆囊中胆固醇的饱和度，使结石不易形成;如果不吃早餐，胆囊就不会收缩，胆汁贮存的时间过久，导致其中的胆固醇处于过饱和状态，容易引起胆固醇沉积，逐渐形成结石.胆结石治疗:可以采用双镜联合保胆取石术治疗，它比传统的开腹手术视野更大，手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊.如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外.一定要注意多喝水.当然可以配合中药治疗啊.医生建议:养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食良好的饮食习惯。平时应减少脂肪的摄取，包括肥肉、猪油、牛油、蛋黄、虾蟹、动物内脏（脑、肾、心、肝）、牡蛎、鱼卵、奶油、蛋糕及油炸类食物等；动物肝、肾、鱼卵及蛋黄等含高胆固醇食物，也应该少吃为宜。提问者对于答案的评价：
问为什么b超检查胆总管无结石ct检查有结石
职称：医师
专长：肠梗阻,甲状腺肿瘤,复发性腹膜后肿瘤,原发性下肢静脉瓣膜关闭不全,腹部创伤,腹股沟疝,疝气,蜂窝组织炎,溃疡病穿孔,混合性厌氧菌感染
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问题分析：您好，B超检查有一定的局限性，有时候容易受到周围脏器的干燥，而CT测不然。意见建议：如果CT检查出有胆总管结石，可采取ERCP术行结石取出。但愿您早日康复。
问我有肾结石，膀胱口总感觉有石头在游动，B超检查却没有...
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专长：荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
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病情分析： 你好，膀胱结石的症状主要是尿痛、排尿障碍和血尿，但也有少数病例，尤其是下尿路梗阻且有残余尿者，结石有时虽然较大但却无症状。主要依据病史、体检、B超、X线，有时亦可通过CT诊断，有时可通过膀胱镜帮助诊断。B超下结石表现为强回声后伴声影，可随体位移动。X线需做泌尿系平片，阴性结石可通过CT平扫诊断。意见建议：预防应慎起居、调情志、节饮食、远房室，同时要注意情志调理
问用B超检查有胆结石，ct没有
专长：脊髓病变、重症肌无力
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你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水，照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后，才能定。
问B超检查诊断说左肾有米粒大小结石头。该怎么治疗
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问题分析：治疗肾结石的话必须进行B超的检查，分析结石的大小选择治疗方法，如碎石，微创取石，药物排石。意见建议：建议 你多 喝水，配合利尿排石的药物辅助治疗，定期复查。
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是自己掉的，还是ct查不出来。
ct看不到多半结石应该没了
吃药了没有？
为了保证安全，再检查下最好。
造影最准确细到可以看见你输尿管病变和损坏程度 然后是彩超 都可以查出就是哪个更准确 判断有无结石 看输尿管扩张不扩张就行 更准确就是有无肾积水 如果在正常憋尿情况下没积水就不用复查了 如果还有疼痛就是前列腺和输尿管黏膜问题了
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肾癌是一种发病率很高的癌症吗?常见的疾病高血压、糖尿病容易导致肾癌吗?
马潞林主任：在所有的常见癌症中，肾癌算是一种发病率处于中等的癌症，发病率是十万分之二到三。肾癌的发病原因还不明确，一般来说吸烟对肾癌发病有影响，但与高血压、糖尿病基本上关系不大。肾癌有一定的遗传性，现在各种癌症主要是和基因有关。
肾癌会导致患者出现血尿问题吗?
马潞林主任：这些都是肾癌的晚期表现。晚期肾癌有三大表现，局部包块、腰疼、血尿，又称为肾癌三联征。在30年前主要通过这些症状来诊断肾癌，但很多患者仅出现上述症状中的一两种，因此过去肾癌的诊断比较困难。但是现在由于体检十分普及，多数患者是体检做B超时查出异常而来就诊的，还没有什么症状，大多数都是早期肾癌。
如果体检时肾脏B超检查异常，患者到医院就诊时要做什么检查?
马潞林主任：一定要做增强CT，检查平扫期、动脉期、静脉期和排泄期，这四个期对肾癌的判断非常重要。常见肾癌都有典型的“快进快出”，因为肾细胞癌血管生长比较快，那么造影剂进入得非常快，并且排出也很快。和正常肾组织相比，如果有典型的“快进快出”，90%以上就是肾癌。还有10%左右的患者，没有典型的快进快出，叫乏血性肿瘤，可能是别的病变，比如肾错构瘤、乳头状肿瘤或者别的肉瘤。
肾癌三联征要做哪些检查，也要做CT吗?
马潞林主任：同样做CT，除此之外要拍胸片，骨扫描，看看有没有全身其它病变，因为肾癌常见的转移部位是肺部以及骨骼。另外还要特别重视检查肾上腺和腔静脉，看肾周围的淋巴结、肾上腺有没有转移，腔静脉里面是否有癌栓。
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去医院做B超检查，左肾大小形态正常，肾盂
健康咨询描述：
去医院做B超检查，左肾大小形态正常，肾盂未见分离，下盏见一般点状强回声，大小约4MM*3MM，后伴淡声影。右侧附睾头部可见一大小约3MM*3MM的无回声暗区，边界清，后方回声强。体、尾部未见异常回声。检查提示:1、双侧睾丸实质钙化；2、右侧附睾囊肿；3、左侧肾结石；4右肾、双侧输尿管、膀胱、前列腺未见明显异常；5左侧附睾未见明显异常。精液检测粘稠度高，24小时不液化，尿检结果（我就说有问题的）:1、尿蛋白0.15（+-）；2、尿白细胞125（+2）；3、镜检白细胞4-8
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：我们刚结婚，想要孩子，想问下会不会影响生育，如果去治疗，需要动手术吗？如何治疗是最好的，希望等到回答，谢谢医生
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&&&&&&您好：左侧肾结石诊断明确；一般中小肾结石病人常没有任何症状，比较大的结石才能感觉腰部不适、疼痛等；建议首选-无创体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗，排石效果比较好;而后怀孕为好。首先说明体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术，较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术，采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择。无创体外震波排石机对10mm以下的肾结石和输尿管结石是最佳适应症。对较大结石可采取先碎石后排石的原则，达到优势互补。无论是小结石还是较大的多发结石，目前由于B超的普及肾结石的早期诊断比较及时，刚形成的小结石一般都能够早期发现，为体外震波排石机技术的排石治疗提供了最佳适应症和最佳排石治疗时机。同时更重要为病人提供早期排石治疗的最新措施。避免目前一些对脏器损伤大、效果差、比较痛苦、既耗时又费用高的过度治疗方法。建议首选-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗，排石效果比较好;首先说明体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术，较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术，采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择；无创体外震波排石机的【适应症和治疗范围】如下（1）对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.（2）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.（3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成（4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.（5）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。（6）体外震波排石机排石治疗，一般需要1-3次排石治疗结石即可彻底排除，时间需要5-7天，一般身体条件比较好可以连续排石治疗，身体素质较差的可以隔日排石一次；如果有泌尿功能较差、合并感染者，住院治疗时间相对长些；根据临床观察,陈邦敬教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要治疗请电话联系我或者在线交流好吧;谢谢合作。 &&&&&&以上是对“去医院做B超检查，左肾大小形态正常，肾盂”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&指导意见：&&&&&&结合患者的情况，需要考虑为附睾囊肿的情况，需要采取彩超进一步的检查及治疗的。
疾病百科| 肾结石（别名：肾石病，肾石）
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如遇紧急情况，请致电400-怀疑肝脏肿瘤，到底选择B超？CT?还是MRI?
上回说到老王体检B超考脂肪肝，而且可疑有肿瘤时，杨大夫建议老王做MRI检查。
那么为什么是MRI而不是CT呢？且待杨大夫细细说来。
先说脂肪肝，顾名思义就是肝细胞发生了脂肪变性。国外学者研究表明，超声诊断脂肪肝的敏感性及特异性分别为65%、77%，准确性为71%。CT诊断脂肪肝的正确率为74%。而MRI双梯度回波MRI成像(也就是老王做的同反相位)诊断5%的脂肪肝（轻度）的敏感性和特异性分别为76.7%和87.1%，诊断≥30%的脂肪肝的敏感性和特异性则高达90.9%和94%。
从上述数据可以看出超声和CT在脂肪肝的诊断中的敏感性和特异性均不如MRI，况且CT还有电离辐射。
当B超发现有异常回声，可疑占位（医学术语，通常指肿瘤）时，选择MRI还是CT呢（均指增强扫描）？注意，这里的前提是肝脏！是怀疑肿瘤！首选MRI。MRI的软组织对比更好，对于肝脏肿瘤，很多的研究都提示MRI要优于CT，而且没有电离辐射。临床上有很多时候病人做了CT，我们都要建议再做MRI。比如下图，左边为CT，右边为MRI。箭头所示为转移瘤，相同的位置做的图像，CT上只能看到一个转移瘤，而在MRI上却看到了四个！
可现实中，很多人，甚至很多同行会说，肝脏CT要远远多于MRI，没错，原因是什么呢？
1、很多的开申请单的临床大夫对MRI不甚熟悉；
2、放射科内部很多大夫对MRI掌握的不够深入；
3、CT远远比MRI更加普及，有的地方想做MRI却做不了；
4、MRI预约时间长、检查时间长、需要更多耐心。
必须强调，我所说的肝脏肿瘤首选MRI，是针对肝脏肿瘤这种特定疾病种类，从整体而言的。肝脏检查选CT还是MRI必须结合实际需求，有很多时候，是需要CT和MRI结合起来看的，甚至有的做了MRI，反过来要做CT。比如国外的AASLD指南对小肝癌的诊断指南中要求的。还比如没有办法做MRI，比如有的人有幽闭恐惧症，或者有心脏起搏器，不能做MRI，只能做CT。又比如MRI做的质量不好的时候，绝对不如CT。
因此当大夫告诉病人做了CT，有需要做个MRI的时候，不要埋怨大夫，大夫只是想把病变搞清楚，若不诊断清楚，怎么治疗呢？就像侦察兵没能搞清楚敌人在哪里、多少人、有什么武器，我军又怎么能相应制定作战计划、直至取胜呢？
另外一个问题，老王的B超提示有肿瘤，MRI上却没发现肿瘤，这又是为何呢？临床工作中经常会遇到此类情况，B超查体说肝上有个大肿块，做了MRI却没事。本人不是B超大夫，不敢妄下断言，但我相信，并非大夫水平不行，而是技术所限。
作者：头条号 / 放射科杨大夫
（【放射科杨大夫】系头条号签约作者，本文为原创文章，首发于今日头条号。更多医学影像科普知识请订阅微信公众号：yxyx211）
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