这是啥,疼

小芳无意中发现小腿靠近膝盖的地方长了个疙瘩,摸起来硬硬的感觉,微微有点疼。联系到我曾经写过的色素痣和黑色素瘤的文章,不自觉的紧张起来,所以今天一大早五点多就来医院排队挂号就诊了。
我拿着放大镜,用手触摸了下皮疹,告诉她:这个不是色素痣,更不是癌中之王黑色素瘤,这是非常常见的一种良性肿瘤,医学叫“皮肤纤维瘤”。
小芳:徐医生,您可以肯定这是皮肤纤维瘤吗?它有什么特点吗?
我:是的,可以肯定,因为这种皮肤纤维瘤肉眼看起来是个褐色的,用手一触摸就可以感觉到它的质地坚实,与表皮有粘连在一起。而且。。。(我口渴了,喝了口水)
小芳:而且什么呢?
我:稍等哈,而且你用拇指和食指轻轻捏住皮肤纤维瘤时,可以看到表面有所凹陷,这个是其重要的一个特征,形象的称之为“酒窝症”。你可以尝试看看。
小芳按照我的指点轻轻的捏住,果然看到酒窝一样的凹陷。
展开剩余62%
小芳:果然是这样的呢。那请教一下,皮肤纤维瘤是怎么形成的呢?
我:说实话,很多皮肤病都找不到原因,这个病也不例外,很多专家认为可能和各种各样的创伤比如蚊虫叮咬等有关系,当然个人体质也是一个重要的原因,那么多人被蚊虫咬了,也没有几个长皮肤纤维瘤啊~
小芳:我查了查文献,说是皮肤纤维瘤在某些情况下可以出现很多个,是这样的吗?
我:的确是有报告,多发的皮肤纤维瘤见于口服激素或者免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮、HIV感染者,甚至是一些白血病患者和特应性皮炎患者。不过我都没有见到过。
小芳:皮肤纤维瘤一般是良性的,那会不会发生癌变呢?
我:皮肤纤维瘤几乎不会发生癌变,一般直径不超过2厘米,但是一旦发现持续性增大,直接超过2厘米以后就要高度警惕可能并不是皮肤纤维瘤,有可能是恶性肿瘤,比如隆突性皮肤纤维肉瘤,这个时候就必须手术切除,需要组织病理确诊了。
小芳:那我这个皮肤纤维瘤需要治疗吗?
我:我觉得可以观察,不用手术切除,顺其自然就可以啦。
小芳:可是我总觉得碍事啊,洗澡的时候一摸到就觉得心里特别不舒服,而且夏天要穿短裙。。。
我:小芳,你其实想更好看一些,可是手术切除后会导致瘢痕,也就是留疤可能,希望你能慎重考虑一下哈。如果特别想切,可以考虑整形美容外科手术切除,这样达到最大程度的美容,但肯定也是会有疤痕的。
小芳:那我想一想,我还是保留它吧,尝试一下和平共处。谢谢医生
我:不客气。
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声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。分娩痛,突破人类疼痛极限吗? | 科学人 | 果壳网 科技有意思
分娩痛,突破人类疼痛极限吗?
分娩有多痛?分娩会疼死人吗?关于疼痛,你想知道什么?疼痛有度量单位吗?疼痛怎么衡量?
本文作者:薄三郎
流言: 你知道吗?人体最多只能承受45(单位)的疼痛。但在分娩时,一个女人承受的痛却高达57(单位)。这种痛相当于20根骨头同时骨折!男孩们,你们不仅现在要爱妈妈!以后也要好好爱老婆
真相: 这是近日在网络热传的一则关于女性分娩疼痛的微博内容。这条内容是真的吗?分娩的疼痛真的如此难以承受吗?
考据:并无确凿的医学证据
首先,若在网络搜索这条微博内容,其出现时间为9月20日前后,此前并未见有类似的网络描述。不过,若是将该内容转换为英文再进行搜索,就会发现有意思的事情了。两年前的yahoo问答就出现过类似的描述,仔细阅读会发现,中文的这条“分娩疼痛高达57个单位”就是这条英文问答的翻译体。
这条关于“母亲分娩疼痛是57,人体所能承受的疼痛是45”的说法,到底是由何而来的呢?很遗憾,搜索网络、美国国立医学图书馆的PubMed,都没有找到这方面的文献。换句话说,人体所能承受的疼痛限度与分娩疼痛的数值,很可能是一次网络上的以讹传讹,并无确凿的医学证据或研究做支持。
疼痛的度量和单位
那么,疼痛是否有单位呢?答案是有的。微博里的“单位”其实是指dol,它是疼痛的拉丁文单词dolor的缩写。在上世纪40年代后期,美国康奈尔大学的三位研究者James D. Hardy、 Herbert G. Wolff和 Helen Goodell根据此前他人的研究成果,建立了这一疼痛度量标准。 最初,他们将其称为"Hardy-Wolff-Goodell" 等级,一共分为十级,他们创造了一个单位,也就是dol来描述这十个等级。 那么,1 dol的疼痛到底是什么呢?他们定义为最小可觉差(just noticeable difference),也就是对这一最小差异量的感觉能力。饶若细究1 dol疼痛到底是多少,那就需要一种测量疼痛的工具,也就是测痛仪(Dolorimeter)。最开始,康奈尔大学的研究者是用棱镜将光聚焦于人体皮肤上,随着人体温度的升高,看人体的忍受限度来进行疼痛定义,这些光可是来自一盏1000瓦的电灯泡。
遗憾的是,dol这一描述疼痛的单位,从来都没有被广泛应用,它像昙花一现般存在于学术研究里。由于三人的试验结果不能被重复,他们的疼痛测量方法与工具被学界否定,也被禁止应用。想想也是,疼痛似乎一种极为复杂的主观感受,运用疼痛测量仪划分dol等级,既不容易掌握,临床上一点都不实用。因此,dol也位列5大最怪异的科学度量单位。
疼痛是伤害性刺激作用于机体所引起的一种不愉快的主观体验,伴有感觉、知觉与情绪反应。人们对疼痛的体验与感受是因人而异的,对疼痛的敏感程度是不一样的,因此目前测量疼痛的金标准,依然是病人对所经历疼痛的表达。可是,如何准确度量只有自己知道的疼痛程度呢?目前临床上最常用的测量方法是视觉模拟评分法(VAS法),这个方法依然是依托于人们对疼痛的主观体验,并非绝对客观的测量方法。
在我的另一篇关于疼痛知识的文章
中,对于VAS法是这样介绍的:
VAS方法的主要道具“痛尺”其实是一把长约10厘米的游动标尺。尺的一面标有10个刻度,两端分别为0分端和10分端。而0分表示没有疼痛,10分代则表难以忍受的最剧烈的疼痛,从0到10依次表示疼痛的程度在不断增加,愈来愈难以忍受。在测量疼痛时,向病人说明这把尺的含义,然后将有刻度的一面背向病人,让病人在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置,医生再根据病人标出的位置为其评出分数。
如果分数在3分以下,那么恭喜你,你虽然感觉到疼痛但并太严重,不太会影响你的睡眠;但如果你的分数在7分以上,oh~my god!你很不幸,你现在肯定疼痛难忍,极需要医生给你用一些镇痛药物来帮助你度过痛关了。
VAS法现今已成为疼痛测量的最常用方法。当然,VAS方法现多用于外科手术的患者,评价他们手术后切口的疼痛程度。如果你曾做过手术,相信你对此并不陌生。不过,它让疼痛者说出自己所认为的疼痛程度,并非完全的客观指标评价。此外,对于小朋友,为了让他们说出痛的程度,图画式的方法则更简单直接,一个笑脸意味着不是很痛,一个哭脸则代表着痛的厉害。
分娩到底有多疼?
那么,孕妇生产时到底有多疼呢?这依然是个因人而异的问题。一般说来,在孕妇生产过程中,最开始是轻度的宫缩不适,犹如经期子宫痉挛一般,在随后的第一产程直至生产完毕时,疼痛的强度逐渐增强。就整体而言,初产妇分娩时疼痛程度显著高于再产妇。也有不少孕妇反映,就她们所经历的疼痛烈度而言,胆结石等所引起的胆绞痛比分娩痛要厉害许多。当然,作为一名男性来纵谈女性的分娩痛,总有些凭空抓瞎的感觉。每个人对疼痛的敏感程度、承受能力、描述用语都是不尽相同的,这里也只能从医学上来谈来描述。
分娩痛总是来时缓慢,逐渐增强,直至痛到顶点,最后又缓慢的褪去。有人曾诗意的形容它就像是海浪向岸边涌来,最开始平缓不急不徐,浪头逐渐增强,越来越大,直至称为冲击海岸的冲天浪涛,随后潮水慢慢褪去……目前,随着国内各地不少医院逐渐开展的分娩镇痛项目,分娩痛这一让女性“闻风丧胆”痛不欲生的体验,逐渐得以缓解。
若较真这条微博,你就会发现尴尬的搞笑点,如果人体最多只能承受45单位疼痛,但女人分娩时疼痛达到57单位,那说明女人已经不是人类了嘛。这条微博的目的是期望广大同学们疼爱身边的另一半,无论是自己的母亲,还是妻子。不过,我总觉得,凡事还是多一点“从科学上讲”的精神比较好。
结论:谣言粉碎。 人们对疼痛的体验与感受是因人而异的,对疼痛的敏感程度不一样,因此对疼痛的测量依托于人们对疼痛的主观体验,并非绝对客观的测量方法。“人体最多只能承受45(单位)的疼痛,但在分娩时的痛却高达57(单位)”的说法没有医学证据,是网络上的以讹传讹。
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引用miao~的回应:另外站在女性的角度来看 男女平等 为什么男的一定要绅士呢?大家应该是平等的 互相尊重互相扶持神马的不是很好吗 为啥女的老要一边觉得自己是受害者 一边各种虚荣 每个人都会捍卫自己的利益
不论男女 当然龟毛的男人确实比较没有魅力。。。。男女平等是女性希望获得在这个男权社会里尊重和权力…但是女性在生理上的确是弱者…的确很辛苦…我们没有说我们是受害者…我们只是希望男性能了解…谣言说得也许夸张但是生孩子很痛来月经很痛的确是事实…我不知道“大部分小部分”是怎么一个数据…但光是“胀”就不比拉肚子舒服…我相信没有跟女生相处过的男生根本没有概念…
最痛是生小孩的时候被蚊子叮
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全部评论(220)
最痛是生小孩的时候被蚊子叮
C#程序设计师
果壳网主编,科学松鼠会成员
C#程序设计师
尼玛文章看完就不行了
5大最怪异的科学度量单位其他4个又是什么呢?
三人成虎,以讹传讹的事真多。
那么蛋疼是几单位呢???
语言爱好者
引用wildson的回应:5大最怪异的科学度量单位其他4个又是什么呢?见参考文献3。觉得应该在原文中标注一下。
经济学专业,科幻控
技术图书译者,音乐人
国际关系学学士
(队形)杀花!
疼痛是伤害性刺激作用于【集体】所引起的一种不愉快的主观体验。是【机体】吧?
软件工程硕士
我记得另一则笑话是说1级疼痛是被蚊子叮的疼痛,10级疼痛是分娩的疼痛11级疼痛是……分娩时被蚊子叮了一下……
刚刚还看见豆瓣上有人说女生第一次m的疼痛相当于五个夹子夹着jj不晓得m的含义 是姨妈还是什么
女人不论是分娩还是月经来潮都会伴随疼痛,不痛的也只是少数的人,这种痛是男人所没办法感受的,之所以会出现那条微博我想是因为现在大部分的男人都很没绅士风度了,样样都与女性计较不说还很没气度,正如上次的房子问题都可以看出来
引用森森入目的回应:女人不论是分娩还是月经来潮都会伴随疼痛,不痛的也只是少数的人,这种痛是男人所没办法感受的,之所以会出现那条微博我想是因为现在大部分的男人都很没绅士风度了,样样都与女性计较不说还很没气度,正如上次的房子问题都可以看出来来例假会痛嘛??痛经只是一小部分人 大部分人都只有些正常的酸胀感而已
每个人都感觉不会一样的吧。。总之很痛就对了
引用森森入目的回应:女人不论是分娩还是月经来潮都会伴随疼痛,不痛的也只是少数的人,这种痛是男人所没办法感受的,之所以会出现那条微博我想是因为现在大部分的男人都很没绅士风度了,样样都与女性计较不说还很没气度,正如上次的房子问题都可以看出来另外站在女性的角度来看 男女平等 为什么男的一定要绅士呢?大家应该是平等的 互相尊重互相扶持神马的不是很好吗 为啥女的老要一边觉得自己是受害者 一边各种虚荣 每个人都会捍卫自己的利益
不论男女 当然龟毛的男人确实比较没有魅力。。。。
给水排水专业
引用森森入目的回应:女人不论是分娩还是月经来潮都会伴随疼痛,不痛的也只是少数的人,这种痛是男人所没办法感受的,之所以会出现那条微博我想是因为现在大部分的男人都很没绅士风度了,样样都与女性计较不说还很没气度,正如上次的房子问题都可以看出来就是就是…有些人还认为生理痛是夸张的…所以最近围脖生孩子的图片很好…虽然让我现在都还很害怕…不过起码也让男性对女性有基本的尊重…
细胞生物学硕士,果壳译者
我把相关阅读看成了“稿汁,真的只是稿汁”。。。。
给水排水专业
引用miao~的回应:另外站在女性的角度来看 男女平等 为什么男的一定要绅士呢?大家应该是平等的 互相尊重互相扶持神马的不是很好吗 为啥女的老要一边觉得自己是受害者 一边各种虚荣 每个人都会捍卫自己的利益
不论男女 当然龟毛的男人确实比较没有魅力。。。。男女平等是女性希望获得在这个男权社会里尊重和权力…但是女性在生理上的确是弱者…的确很辛苦…我们没有说我们是受害者…我们只是希望男性能了解…谣言说得也许夸张但是生孩子很痛来月经很痛的确是事实…我不知道“大部分小部分”是怎么一个数据…但光是“胀”就不比拉肚子舒服…我相信没有跟女生相处过的男生根本没有概念…
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引用miao~的回应:另外站在女性的角度来看 男女平等 为什么男的一定要绅士呢?大家应该是平等的 互相尊重互相扶持神马的不是很好吗 为啥女的老要一边觉得自己是受害者 一边各种虚荣 每个人都会捍卫自己的利益
不论男女 当然龟毛的男人确实比较没有魅力。。。。男女平等是女性希望获得在这个男权社会里尊重和权力…但是女性在生理上的确是弱者…的确很辛苦…我们没有说我们是受害者…我们只是希望男性能了解…谣言说得也许夸张但是生孩子很痛来月经很痛的确是事实…我不知道“大部分小部分”是怎么一个数据…但光是“胀”就不比拉肚子舒服…我相信没有跟女生相处过的男生根本没有概念…
引用Amaranth的回应:说得好!不尊重女性的男性固然讨厌,但是那些一天到晚说自己有多惨并以此来获利的女性也很恶心 = =顶之!
好想说让灯泡哥来亲自破除谣言……
国际关系学学士
噗……好可怜的灯泡哥引用fundy的回应:好想说让灯泡哥来亲自破除谣言……
引用YiLongSEO的回应:那么蛋疼是几单位呢???这个貌似很疼很疼很疼……
例假期活蹦乱跳生冷不忌滴人飘过~我个人不觉得女人精力的疼更多,但觉得女人确实很会忍疼。我经历过的一见针头就吓得哆嗦的全是男的(包括俺爹)。至于怕打针的女生么,只要现场没男生大多也就不怕了……女生的娇弱很多是装的,我小时候也这样,什么针头啊耗子啊根本吓不倒我,但总觉得不示弱一下很男人婆。但是生孩子又是另外一回事了!这个绝对不装,是真吓到我了。顺产也挨一刀,剖腹产也挨一刀,拉倒吧!管他十级五十级的。谁爱生谁生,反正老娘绝对不生!
还有说什么怀孕掉颗牙的
因为自己的钙被婴儿吸收了还说生完宝宝之后全身骨头怎样怎样的
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左边悬颅穴和悬厘穴那片一按就特别疼 这是什么原因
状态:就诊前
希望提供的帮助:
左边悬颅穴和悬厘穴那片一按就疼
这个情况多长时间了?
状态:就诊前
刚开始是产后3个月着凉额头凉,后来麻,针灸后不麻了,但是额头到鼻子还是有点不舒服,后来额头左边眉毛边有点紧,现在产后7个月了,艾灸一个个月了,偶尔拿艾灸盒绑在发紧的位置,但是现在扩散了,左边脸有时候会稍微麻,有时候痒,额头左边还麻,悬厘穴还有悬颅穴特别疼,但是我鼓腮,皱眉都没有问题,这个情况到底怎么回事
状态:就诊前
我现在就是好怕会不会发展为面瘫
状态:就诊前
我现在就是好怕会不会发展为面瘫
颈椎平时有没有不舒服的情况?
状态:就诊前
没有明显的不舒服呀!艾灸大椎,足三里,中脘,命门,关元,三个月了
您艾灸现在有效果吗?
疾病名称:头疼!头疼时眼睛睁不开,同时伴有恶心呕吐&&
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病情描述:半年左右已有5-6次了,都是下午发作!头开始疼,头疼时眼皮沉,睁不开!同时伴有恶心呕吐现象!呕吐后头疼症状有所缓解!
疾病名称:头痛&&
希望得到的帮助:我该怎么办,如何控制病情
病情描述:头疼厉害,有时候我都要撞墙去了,最近一段时间基本每天都疼痛的厉害(温州地区神经内科医生求解)
疾病名称:头疼 左边前脑一阵一阵抽筋似的疼痛&&
希望得到的帮助:是什么病 我的右脚趾头红肿自己好了 现在左脚的一个脚趾头又红肿了 按压有疼痛感 不痒...
病情描述:以前只是会单侧头疼 最近两年发疼有时候左边前脑 有时候右边 左右后脑勺也会 每次只疼一个部位
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希望得到的帮助:请问是什么原因引起的?
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鼻子注射物要不要尽快取出?
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之前没有过,近一个半月内出现过两次这种情况,之前一直没有过。
16年1月的时候做过一次注射隆...
疾病名称:头疼&&
希望得到的帮助:看看大概什么情况,可能是什么原因引起的头疼
病情描述:头疼,检查了颈椎说没什么大影响,说可能是脑血管的问题,有时候会感觉缺氧,想具体咨询一下,看看什么毛病
疾病名称:头疼乏力身体发冷&&
希望得到的帮助:该用药治疗还是住院
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病情描述:月经期间头痛,呕吐很难受,希望贵医院能治疗
疾病名称:头疼&&
希望得到的帮助:不用
病情描述:每天早上起来还想睡觉,干活没劲,睡眠时间短。
疾病名称:现在每天早上醒来头两侧疼,整天头顶疼&&
希望得到的帮助:是严重的疾病吗
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疾病名称:血管性头痛,经期头痛&&
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希望得到的帮助:如何用药
病情描述:跑步的时候头咯咯响,以前从来没有,就是自从配眼镜不适,眼睛开始胀痛两个月后,跑步的时候就有这种感觉了。
疾病名称:持续性头痛
已有10天左右&&
希望得到的帮助:我这到底是什么引起的头痛
病情描述:10天前突然头痛
一直不见好转
头部ct正常
疾病名称:头疼,热就疼,冷就差,来事动脑子时候也疼&&
希望得到的帮助:希望医生帮忙看看是什么毛病,怎么治疗
病情描述:男,36岁。前天中午吃了辣火锅,下午头疼,晚上喝了酒第二天疼的更厉害了,不敢喝酒喝了茶头也疼,昨天喝了藿香正气水和莲花清瘟,头疼的差些,今天发现好像吹空调在冷的环境里就疼的差,在热的环...
疾病名称:头左侧部位一直一阵一阵像抽筋一样痛&&
希望得到的帮助:该怎么治疗?
病情描述:周五(7/27)下午来的月经,28日量很多有史最多的一次,29日傍晚洗了冰冻的东西,次日量少了很多几乎快没了,我一般是一周才会完的,头右边有些痛,到了晚上就转移到左边痛,右边不痛了,左边疼的厉...
疾病名称:头痛多年,查不到病因&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,请主任帮帮我,实在忍受不了
病情描述:病情描述:
现在28岁,男,发病已有10年,从高中时即有,整个头部都痛,压着会舒服些,感觉是胀痛闷痛。头痛脑胀,尤其是太阳穴、前额和头顶特别痛。曾经看过南京鼓楼医院等专家,都没有效果
疾病名称:偏头痛&&
希望得到的帮助:希望医生帮帮我,有什么解决的办法,还有就是血脂脓会不会产生头疼
病情描述:你好,偏头痛三年了,一感冒就痛,太阳穴两边博动的很快很痛,不能睡觉眼睛想闭脑子是清醒的太痛苦了
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