药品处方集(电脑版) 编写说明 根据中华人民共和国卫生部令第 53 号《处方管理办法》要求，为便于医务人员了解本院常用药品， 更好地掌握药物特性、应用及相互作用的关系，以期达到合理用药的目的，为此，我们编写了***第二人 民医院《药品处方集》 ，供全院医务人员参考。由于时间仓促，水平有限，难免有误，敬请批评指正。 1． 本手册共收载了 1054 种药品通用名，及其不同的商品名、商标名、别名，并按药理作用分类。 2． 药品的通用名、商品名、用法用量主要依据药品说明书编写，仅供参考。其中用量用法收录不完 整的，以药品说明书原件为准。 3． 麻醉药品、精神药品等特殊药品的使用，按有关规定执行。 4． 在每一条药品通用名下，收录了我院使用的药物制品，根据《江苏省基本医疗保险药品目录》中 使用药品费用的文件规定，列出了相应自付比例。 5． 由于医保政策的不断改变，而导致医保用药不断更新与调整。因此，在临床实际应用中，请务必 以当时执行的医保目录及政策为准。 ．．．．．．．．．．．．．．． 6． 药品价格为参考价格，以当时执行的物价文件为准。 ．．．．．．．．．．．．．2008.31A.西药 A01 抗微生物药物 A01.1 青霉素类 注射用青霉素钠【商品名或别名】青霉素 【成分】青霉素钠 【适应症】 适用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。其中青霉素为以下感染的首选药物：溶血性链球 菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等；肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症 等；不产青霉素酶葡萄球菌感染；破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染；梅毒(包括先天性梅毒)；钩端螺旋体病；青 霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎等等。 【用法用量】 静脉滴注：成人一日 200 万～2000 万单位，分 2～4 次给药；小儿：每日按体重 5 万～20 万/kg，分 2～4 次给药。肌内 注射：成人一日 80～200 万单位，分 3～4 次给药；小儿按体重 2.5 万单位/kg，每 12 小时一次。 【主要禁忌】有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。 【注意事项】 1．用前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。 2．对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺过敏，有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应 慎用本品。 【不良反应】 过敏反应如皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等； 毒性反应如抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等(青霉素脑病)等； 赫氏反应和治疗矛盾； 二重感染； 应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。 【相互作用】 1．氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺类可干扰本品的活性，故本品不宜与这些药物合用。 2．丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺药减少青霉素的肾小管分泌而延长本品的血清半衰期。青霉素可增强 华法林的抗凝作用。 3．青霉素静脉输液中加入头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素 B、去甲肾上腺素、间羟胺、 苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素 B 族、维生素 C 族等后将出现浑浊。 4．本品与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注可导致两者抗菌活性降低，因此不能置同一容器内给药。 【制品】青霉素钠粉针（处方药）80 万 u/瓶，0.79 元/瓶，医保甲类，哈药集团2注射用苄星青霉素【商品名或别名】苄星青霉素、长效青霉素 【成分】苄星青霉素 【适应症】主要用于预防风湿热复发，也可用于控制链球菌感染的流行。 【用法用量】 肌肉注射，成人一次 60 万～120 万单位，2～4 周 1 次；小儿一次 30 万～60 万单位，2～4 周 1 次。 【主要禁忌】有青霉素类药物过敏史者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。 【注意事项】 1．用前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。 2．对一种青霉素过敏者可能对其它青霉素类药物、青霉胺过敏，有青霉素过敏史者约有 5%～7%的患者可能存在对头孢 菌素类药物交叉过敏。 3．有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。 【不良反应】 1．过敏反应如皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作、过敏性休克等。 2．二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌二重感染。 【相互作用】 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺药减少青霉素的肾小管分泌而延长本品的血清半衰期。 青霉素可增强华法林的抗凝作用。 【制品】长效青霉素粉针（处方药）120 万 u/瓶，5.8 元/瓶，医保乙类，自付比例 10%，华北制药氨苄西林胶囊【商品名或别名】安必仙 【成分】氨苄西林 【适应症】 适用于对本品敏感的呼吸道感染（肺炎、急慢性支气管炎和百日咳等）、胃肠及消化道感染（肝、胆感染性疾患、急慢 性胃肠炎、菌痢、伤寒及副伤寒等）、泌尿道感染（膀胱炎、尿道炎、淋病）、软组织感染和脑膜炎败血症，心内膜炎 等。 【用法用量】宜空腹口服。常用量：成人一次 1～2 粒，儿童每次 1 粒，一日 3 次。 【主要禁忌】对青霉素类药物过敏者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。 【注意事项】应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。 【不良反应】 过敏反应如皮疹、间质性肾炎、过敏性休克等；胃肠道反应如舌炎、胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等也较 多见。 【相互作用】 与丙磺舒合用会延长本品的半衰期。别嘌醇可使氨苄西林皮疹反应发生率增加，尤其多见于高尿酸血症。 【制品】安必仙（非处方药）0.25g*24 粒/盒，15.5 元/盒，香港联邦注射用氨苄西林钠氯唑西林钠【商品名或别名】美佳林3【成分】氨苄西林钠氯唑西林钠 【适应症】 适用于敏感菌所致的呼吸道感染、胃肠道感染、尿路感染、软组织感染、心内膜炎、脑膜炎、败血症等。 也可用于化脓性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。 【用法用量】 肌内注射。一次 0.5～1.0g，一日 3～4 次，每瓶加灭菌注射用水 2～4ml 溶解，深部肌肉注射。2、静脉滴注。一日 2～ 4g， 可与各种输液配伍， 但如与葡萄糖输液配伍， 宜较快速度滴注， 半小时内滴完， 以免药效降低。 儿童按体重一日 20～ 40mg/kg，分次给药。 【主要禁忌】 有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。 哺乳期妇女禁用。 【注意事项】 应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。 对一种青霉素过敏患者可能对其他青霉素类药物或青霉胺过敏。 有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。 【不良反应】 最常见的反应为皮疹，多发生于用药后 5 天，呈荨麻疹或斑丘疹； 亦可发生间质性肾炎； 过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救。 【相互作用】 本品与氨基糖苷类、去甲肾上腺素、间羟胺、苯巴比妥、维生素 B 族、维生素 C 等药物存在配伍禁忌，不宜同瓶滴注。 本品宜单独滴注，不可与下列药物同瓶滴注：氨基糖苷类药物、克林霉素磷酸酯、盐酸林可霉素、多粘菌素 B、琥珀氯 霉素、红毒素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、葡萄糖酸钙、维生素 B 族、维生素 C、含有氨基酸的营养注射剂 和琥珀酸氢化可的松等。 【制品】美佳林（处方药）1.0g/瓶，34.3 元/瓶，重庆药友制药阿莫西林颗粒【商品名或别名】阿莫仙 【成分】阿莫西林 【适应症】 包括呼吸道感染（肺炎急慢性支气管炎和百日咳等），消化道感染（肝、胆感染性疾患，急慢性胃肠炎，菌痢，伤寒及 副伤寒），泌尿道感染（尿道炎，膀胱炎等），皮肤组织感染。 【用法用量】 口服。成人一次 2～4 包，每 4 小时 1 次。8～12 岁每次 2 包半，4～8 岁每次 1 包半，1～4 岁每次 1 包，6～12 月每次 2/3 包，初生至一个月每次 1/4 包，每日 3 次，冷开水冲服或含服。 【主要禁忌】青霉素过敏患者禁用。用前必须做青霉素钠皮肤试验，阳性反应者禁用。 【注意事项】 疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规； 有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者慎用； 老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量。 【不良反应】 恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应； 皮疹、药物热和哮喘等过敏反应；4贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。 【相互作用】 丙磺舒竞争性地减少本品的肾小管分泌，两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长。 【制品】 阿莫仙（处方药）0.125g*12 包/盒，9.0 元/盒，医保乙类，自付比例 10%，联邦制药注射用阿莫西林钠克拉维酸钾【商品名或别名】东元安奇 【成分】阿莫西林钠和克拉维酸钾 【适应症】 适用于产 β 内酰胺酶的敏感菌所致的下呼吸道感染、鼻窦炎、中耳炎；产酶金黄葡萄球菌所致的尿路、呼吸道、皮肤和 软组织感染。 可用于肠球菌所致轻中度感染。 下呼吸道感染。 【用法用量】 一次 1.2g，一日 3～4 次，小儿每次 30mg/kg，一日 3～4 次(新生儿每日 2～3 次)。 【主要禁忌】 青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者禁用。 【注意事项】 用前需做青霉素钠的皮内敏感试验，阳性反应者禁用。 本品在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低其稳定性，故不可和含有上述物质的溶液混合。 如果本品与氨基糖甙类抗生素合用，不可在体外混合，因其会使后者丧失活性。 严重肝功能障碍患者慎用本品；中度或严重肾功能障碍者慎用本品。 【不良反应】 少数患者可见恶心、呕吐、腹泻等； 偶见荨麻疹和麻疹样皮疹，发生荨麻疹和严重的麻疹样皮疹时，应停止使用本品，并对症处理。 【相互作用】 阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品在肾小管的排泄，因而使本品的血药浓度升高，血消除半衰期延长， 毒性也可能增加。 本品与别嘌醇合用时，皮疹发生率显著增高，故应避免合用。 本品与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率较两者单用时高。 氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰本品的杀菌活性，因此不宜与本品合用，尤其在治疗脑膜 炎或急需杀菌药的严重感染时。 本品可加强华法林的作用。 【制品】 东元安奇（处方药）0.6g/瓶，16.5 元/瓶，医保乙类，自付比例 10%，南京先声东元（限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重 度感染）注射用阿莫西林钠舒巴坦钠【商品名或别名】舒萨林、威奇达 【成分】阿莫西林钠与舒巴坦钠5【适应症】 上呼吸道感染：如耳、鼻、候补感染,即中耳炎、窦炎、扁桃体炎和咽炎等。 下呼吸道感染：如肺炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、支气管扩张;脓胸、肺脓肿。 泌尿生殖系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等。 皮肤及软组织感染：如蜂窝组织炎、伤口感染、脓性皮炎和脓疱病;性病;淋病等。 盆腔感染：妇科感染、产后感染等。 口腔感染：如手术用药。 严重系统感染：如脑膜炎、细菌性心内膜炎、腹膜炎、骨髓炎、伤寒和副伤寒、预防心内膜炎等。 【用法用量】 成人：每次 0.75g－1.5g 每日 3～4 次。每日最大剂量不能超过 4.0g。须用 0.9%NS 稀释后静滴。 【主要禁忌】对青霉素类药物过敏者禁用。 【注意事项】 使用本品前进行青霉素钠皮内敏感试验，阳性反应者禁用。 本品与其它青霉素类药物和头孢菌素类药物之间存在交叉过敏性。 延长疗程时．应不定期检查肝肾功能和血象。 接受别嘌醇或双硫仑治疗的病人，不宜使用本品。 【不良反应】 胃肠道反应：如腹泻、恶心、呕吐等； 皮肤反应：发红斑性斑丘疹损伤、荨麻疹等； 过敏反应：如皮疹、口唇肿胀和口腔粘膜溃烂等。 【相互作用】 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药等可降低肾小管分泌阿莫西林，减少阿莫西林排泄．升高阿莫西林的血药浓度。 氯霉素、红霉素、四环素、磺胺类抗生素可影响青霉素的杀菌效果，不宜与本品合用。 【制品】 舒萨林（处方药）1.5g/支，43 元/支，医保乙类，自付比例 10%，哈药集团制药总厂 威奇达（处方药）0.75g/瓶，25.3 元/瓶，医保乙类，自付比例 10%，山西仟源 （限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染）注射用哌拉西林他唑巴坦钠【商品名或别名】凯伦 【成分】哌拉西林与他唑巴坦 【适应症】 本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林他唑巴坦敏感的产 β 内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染，如：阑尾炎(伴 发穿孔或脓肿)、腹膜炎； 皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染； 产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病； 社区获得性肺炎(仅限中度)； 中、重度医院获得性肺炎(医院内肺炎)等。 【用法用量】 成人及 12 岁以上儿童，一次 3.375g(含哌拉西林 3g 和他唑巴坦 0.375g)静脉滴注，每 6 小时 1 次。 【主要禁忌】 对青霉素类、头孢菌素类抗生素或 β 内酰胺酶抑制药过敏者禁用。 【注意事项】6用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。 交叉过敏反应。 有过敏史、出血史、溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎者皆应慎用。 在肾功能减退病人应用本品前或应用期中要测定凝血时间。 【不良反应】 皮肤反应：皮疹、瘙痒等； 消化道反应：如腹泻、恶心、呕吐等； 过敏反应； 局部反应：如注射局部刺激反应、疼痛、静脉炎、血栓性静脉炎和水肿等。 【相互作用】 哌拉西林能产生低凝血酶原症、血小板减少症、胃肠道溃疡症或出血的药物合用时，将有可能增加凝血机制障碍和出血 的危险。 如抗凝血药：肝素、香豆素等；非甾体抗炎镇痛药，尤其是阿司匹林及其他水杨酸制剂、其他血小板聚集抑制剂等。 本品不能与其他药物在注射器或输液瓶中混合。 【制品】 凯伦（处方药）2.25g/瓶，52.9 元/瓶，医保乙类，自付比例 10%，海南通用三洋（限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度 感染） 【商品名或别名】特治星 【成分】哌拉西林与他唑巴坦 【适应症】 下呼吸道感染。 泌尿道感染（混合感染或单一细菌感染） 腹腔内感染。 皮肤及软组织感染。 细菌性败血症。 妇科感染。 与氨基糖甙类药物联合用于患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染。 骨与关节感染。 多种细菌混合感染等。 【用法用量】成人与 12 岁及以上的青少年常用剂量为每 8 小时 4.5g。 【主要禁忌】禁用于对任一 β～内酰胺类药物有过敏史的病人。 【注意事项】 过敏反应； 伪膜性结肠炎； 凝血时间、血小板聚集功能和凝血酶原时间可出现异常等。 【不良反应】 皮肤反应：皮疹、瘙痒等； 消化道反应：如腹泻、恶心、呕吐等； 过敏反应； 局部反应：如注射局部刺激反应、疼痛、静脉炎、血栓性静脉炎和水肿等。 【相互作用】 哌拉西林/他唑巴坦与另一种抗生素，尤其是与氨基糖甙类抗生素联用时，不得将其混在同一静脉注射液中或同时使用。 在哌拉西林与肝素、口服抗凝剂和可能影响血凝系统的其它药物同时应用期间，应监察各项凝血指标。 【制品】 7特治星（处方药）4.5g/支，184.6 元/支，医保乙类，自付比例 10%，惠氏～百宫制药厂（限产酶菌或怀疑产酶菌引起 的重度感染）注射用美洛西林钠【商品名或别名】诺塞林、力扬 【成分】美洛西林钠 【适应症】 用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖 器官等感染，如败血症、化脓性脑膜炎、腹膜炎、骨髓炎、皮肤及软组织感染及眼、耳、鼻、喉科感染。 【用法用量】 成人一日 2～6g，严重感染者可增至 8～12g，最大 15g。儿童一日 0.1～0.2g/kg，严重感染者可 0.3g/kg；肌内注射一 日 2～4 次，静脉滴注按需要每 6～8 小时一次。 【主要禁忌】对青霉素类抗生素过敏者禁用。 【注意事项】 用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。 与其他青霉素类等存在交叉过敏反应。 肾功能减退患者应适当降低用量。 下列情况应慎用：有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者。 【不良反应】不良反应主要有：食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、肌注局部疼痛和皮疹等。 【相互作用】 氯霉素、红霉素、四环素类和磺胺药等抑菌剂可干扰本品的杀菌活性，不宜合用。 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品自肾脏排泄，增加毒性。 本品输液加入头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素 B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、 维生素 B 族、C 族等后将出现混浊。 本品可加强华法林的作用。 与氨基糖苷类抗生素混合后，两者抗菌活性明显减弱，因此不能置同一容器内。 【制品】 诺塞林（处方药）2.5g/支，42.6 元/支，医保乙类，自付比例 10%，山西仟源 力扬（处方药）2g/瓶，44.7 元/瓶，医保乙类，自付比例 10%，山东瑞阳注射用美洛西林钠舒巴坦钠【商品名或别名】凯韦可 【成分】美洛西林钠与舒巴坦钠 【适应症】 呼吸系统感染：如中耳炎、窦炎、扁桃体炎、咽炎、肺炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作，支气管扩张、脓胸、 肺脓肿等； 泌尿生殖系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等； 腹腔感染：如胆道感染等； 皮肤及软组织感染：如峰窝组织炎、伤口感染、疖病、脓性皮炎和浓疱病； 性病、淋病等； 盆腔感染：产科感染、产后感染等；8严重系统感染：如脑膜炎、细菌性心内膜炎、腹膜炎、败血症、脓毒症等。 【用法用量】 成人每次 2.5～3.75g，每 8 或 12 小时一次，疗程 7～14 天。1～14 岁儿童及体重超过 3kg 的婴儿，每次 75mg/kg，每日 2～3 次。体重&3kg 者，每次 75mg/kg，每日 2 次。 【主要禁忌】对青霉素类药物或舒巴坦过敏者禁用。 【注意事项】 使用本品前应进行青霉素钠皮内敏感试验，阳性反应者禁用。 本品与其它青霉素类药物和头孢菌素类药物之间存在交叉过敏性。 延长疗程时，应不定期检查肝肾功能和血象。 【不良反应】 胃肠道反应：如腹泻、恶心、呕吐等。 过敏反应：偶有过敏反应，通常为皮肤反应如（皮疹、瘙痒）。出现荨麻疹时必须停药。也不能继续用其它青霉素类治 疗。 中枢神经系统：高剂量静注青霉素类药物，可能出现焦虑、肌肉痉挛及惊厥等。 【相互作用】 本品与高剂量肝素，抗凝血药同时使用时，应监测凝血参数。 本品需避免与酸、碱性较强(PH4.0 以下或 PH8.0 以上)的药物配伍使用。 【制品】凯韦可（处方药）1.25g/瓶，62.4 元/瓶，海南通用三洋A01.2 头孢菌素类（一代） 头孢氨苄缓释胶囊【商品名或别名】申嘉 【成分】头孢氨苄 【适应症】 扁桃体炎、扁桃体周炎、咽喉炎、支气管炎、肺炎、支气管肺炎、哮喘和支气管扩张感染以及手术后胸腔感染。 急性及慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎及泌尿生殖系感染。 中耳炎、外耳炎、鼻窦炎。 上颌骨周炎、上颌骨骨膜炎、上颌骨骨髓炎、急性腭炎、牙槽脓肿、根尖性牙周炎、智齿周围炎、拔牙后感染。 睑腺炎、睑炎、急性泪囊炎。 毛囊炎、疖、丹毒、蜂窝组织炎、脓疱、痈、痤疮感染、皮下脓肿、创伤感染、乳腺炎、淋巴管炎等。 【用法用量】 口服： 成年人及体重 20kg 以上儿童， 常用量每日 1～2g， 2 次于早、 分 晚餐后口服。 20kg 体重以下儿童， 一日 40～60mg/kg， 分 2 次于早、晚餐后口服。 【主要禁忌】对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。 【注意事项】 对青霉素过敏者慎用。 肾功能严重损害者应酌情减量。 【不良反应】偶见恶心、呕吐、腹泻、软便、腹痛、食欲不振、胃部不适感等症状。 【相互作用】尚不明确。 【制品】申嘉（处方药）0.25g*24 粒/盒，30.0 元/盒，医保乙类，自付比例 10%，上海现代9头孢羟氨苄胶囊【商品名或别名】再迪 【成分】头孢羟氨苄 【适应症】本品主要用于敏感菌所致的尿路感染，呼吸道感染，皮肤软组织感染，骨关节感染。 【用法用量】成人一日 1～2g，分 2～3 次服用；小儿每公斤体重 50mg，分 2 次服用。 【主要禁忌】对有头孢菌素类药物过敏史者和有青霉素过敏性休克史者或即刻反应史者禁用。 【注意事项】 应用前须详细询问患者过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品。 有胃肠道疾病史的患者，尤其有溃疡性结肠炎、局限性肠炎以及有肾功能减退者慎用。头孢羟氨苄主要经肾排出，肾功 能减退患者应用本品须适当减量。 每日口服剂量超过 4g 时，应考虑改注射用头孢菌素类药物。 【不良反应】恶心、上腹部不适、皮疹等。 【相互作用】丙磺舒可提高本品血药浓度，延缓肾排泄。 【制品】再迪胶囊（处方药）0.25g*12 粒/盒，16.6 元/盒，医保乙类，自付比例 10%，江苏聚荣头孢拉定胶囊【商品名或别名】先锋 6 号 【成分】头孢拉定 【适应症】 适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染 等。 本品为口服制剂，不宜用于严重感染。 【用法用量】 口服。成人常用量：一次 0.25～0.5g，每 6 小时一次，感染较严重者一次可增至 1g，但一日总量不超过 4g。 小儿常用量：一日 25～50mg/kg。 【主要禁忌】对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。 【注意事项】 1．应用前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品。 2．本品主要经肾排出，肾功能减退者须减少剂量或延长给药间期。 【不良反应】恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适、药疹等。 【相互作用】 头孢菌素可延缓苯妥英钠在肾小管的排泄。 与强利尿剂合用可增加肾毒性。 与美洛西林联合应用，对大肠埃希菌、沙门菌等革兰氏阴性杆菌具有协同作用。 【制品】头孢拉定胶囊（处方药）0.25g*24 粒/盒，7.9 元/盒，医保甲类，上海衡山药业注射用头孢唑林钠【商品名或别名】先锋 5 号 【成分】头孢唑林钠10【适应症】 适用于治疗敏感细菌所致的中耳炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血 症、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。 本品也可作为外科手术前的预防用药。 【用法用量】 成人：常用剂量，一次 0.5～1g，一日 2～4 次，严重感染可增加至一日 6g，分 2～4 次静脉给予。所有不同程度肾功能 减退者的首次剂量为 0.5g。儿童：常用剂量，一日 50～100mg/kg，分 2～3 次给药。 【主要禁忌】对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。 【注意事项】对青霉素过敏或过敏体质慎用。 【不良反应】 血栓性静脉炎和肌内注射区疼痛、药疹、嗜酸粒细胞增高等，肾功能减退病人应用高剂量(每日 12g)的本品时可出现脑 病反应。 【相互作用】 本品与下列药物有配伍禁忌，不可同瓶滴注：硫酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、 葡萄糖酸红霉素、硫酸多粘菌素 B、粘菌素甲磺酸钠、葡萄糖酸钙。 本品与强利尿药合用有增加肾毒性的可能，与氨基糖苷抗生素合用可能增加后者的肾毒性。 【制品】头孢唑林（处方药）0.5g/支，1.1 元/支，医保甲类，苏州二叶制药注射用五水头孢唑林钠【商品名或别名】新泰林 【成分】五水头孢唑林钠 【适应症】 适用于治疗敏感菌所致的支气管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血病、感染性 心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品也可作为外科手术前的预防用药。 【用法用量】 成人常用剂量：一次 0.5～1g，一日 2～4 次，严重感染可增加至一日 6g，分 2～4 次静脉给予。所有不同程度肾功能减 退者的首次剂量为 0.5g。儿童常用剂量：一日 50～100mg/kg，分 2～3 次使用。 【主要禁忌】对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。 【注意事项】 病人有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎和病人有肾功能减退者应慎用头孢菌素类。 本品与庆大霉素或其他肾毒性抗生素合用有增加肾损害的危险性；对肾功能减退病人应在减少剂量情况下谨慎使用；因 本品部分在肝脏代谢，因此肝功能损害病人也应慎用。 交叉过敏反应。 【不良反应】 血栓性静脉炎和肌内注射区疼痛、药疹、嗜酸粒细胞增高、肾功能减退病人应用高剂量（每日 12g）的头孢唑林时可出 现脑病反应等。 【相互作用】 本品与下列药物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐 酸土霉素、粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素 B、葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异噁唑、氨茶碱、可 溶性巴比妥类、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥 珀胆碱等。 呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药，卡氮芥等抗肿瘤药以及氨基糖苷类抗生素与本品合用有增加肾毒性的可能。 【制品】新泰林（处方药）1.0g/支，56.2 元/支，医保甲类，深圳九新药业有限公司11注射用头孢硫脒【商品名或别名】仙力素 【成分】头孢硫脒 【适应症】用于敏感菌所引起呼吸系统、肝胆系统、五官、尿路感染及心内膜炎、败血症。 【用法用量】 肌内注射：一次 0.5g～1.0g，一日 4 次；小儿一日 50～100mg/kg，分 3～4 次给药。静脉注射：一次 2g，一 日 2～4 次；小儿一日 50～100mg/kg，分 2～4 次给药。 【主要禁忌】对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。 【注意事项】 交叉过敏反应。 有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。 有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎者应慎用。 肾功能减退病人应用本品须适当减量。 【不良反应】 偶有荨麻疹、哮喘、皮肤瘙痒，寒战高热、血管神经性水肿等，偶见治疗后非蛋白氮和谷丙转氨酶升高。 【相互作用】本品肌内注射合用丙磺舒 1g 后，12 小时尿排泄量降为给药量的 65.7%。 【制品】仙力素（非处方药）0.5g/瓶，36.5 元/瓶，广州白云山注射用头孢噻吩钠【商品名或别名】锋赛星 【成分】头孢噻吩钠 【适应症】 呼吸道感染、软组织感染、尿路感染、败血症等，病情严重者可与氨基糖苷类抗生素联合应用，但应警惕可能加重肾毒 性。本品不宜用于细菌性脑膜炎病人。 【用法用量】 肌内或静脉注射。成人 1 次 0.5～1g，每 6 小时 1 次。严重感染病人的一日剂量可加大至 6～8g。一日最高剂量不超过 12g。小儿每日 50～100mg/kg，分 4 次给药。 【主要禁忌】有头孢菌素过敏和青霉素过敏性休克史者禁用。 【注意事项】 交叉过敏反应。 本品与氨基糖苷类不可同瓶滴注。 对肾功能减退病人应在减少剂量情况下谨慎使用；因本品部分在肝脏代谢，因此肝功能损害病人也应慎用。胃肠道疾病 史者慎用。与强利尿药、氨基糖苷类和其他具肾毒性药物联合应用可增加肾毒性。 【不良反应】 较常见的不良反应为皮疹，嗜酸粒细胞增多、药物热、血清病样反应等过敏反应。 高剂量时可发生惊厥和其他中枢神经系统症状，肾功能减退患者尤易发生。 恶心、呕吐等胃肠道不良反应少见。 【相互作用】 与下列药物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土 霉素、粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素 B、葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异恶唑、氨茶碱、可溶性 巴比妥类、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆12碱等。 呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药，卡氮芥、链佐星等抗肿瘤药以及氨基糖苷类抗生素与本品合用有增加肾毒性 的可能。 【制品】锋赛星（非处方药）0.5g/瓶，40.6 元/瓶，上海新先锋药业AO1.3 头孢菌素类（二代） 头孢克洛分散片【商品名或别名】恒运 【成分】头孢克洛 【适应症】 呼吸道感染如肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等；中耳炎；鼻窦炎；尿路感染如淋病、肾盂肾炎、膀胱炎；皮肤与 皮肤组织感染等；胆道感染等。 【用法用量】 成人一次 0.25g，3 次/日，严重感染患者剂量可加倍，一日总剂量不超过 4g。小儿一日 20～40mg/kg，3 次/日，严重感 染患者剂量可加倍，一日总剂量不超过 1g。 【主要禁忌】对本品及其他头孢菌素类过敏者。 【注意事项】 有交叉过敏反应，对青霉素类、青霉素衍生物、青霉胺及头霉素过敏者慎用。 肾功能减退及肝功能损害者慎用。 有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用。 【不良反应】 胃肠道反应：软便、腹泻、胃部不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气等。 血清病样反应，小儿尤其常见，典型症状包括皮肤反应和关节痛。 过敏反应：皮疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、外阴部瘙痒等。 【相互作用】 呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药，卡氮芥等抗肿瘤药及氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物与本品合用有增加肾毒 性的可能。 【制品】恒运（处方药）0.125g*12 片，26.3 元/盒，医保乙类，自付比例 10%，江苏豪森药业头孢克洛缓释片【商品名或别名】希刻劳 【成分】头孢克洛 【适应症】 急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、咽炎、扁桃体炎、肺炎、鼻窦炎、单纯性下尿路感染、皮肤软组织感染等。 【用法用量】 片剂服用时不应掰开、压碎或咀嚼。咽炎，扁桃体炎及皮肤软组织感染推荐剂量 375mg，每日二次。下尿路感染的推荐 剂量 375mg，每日二次。支气管炎推荐剂量 375mg，每日二次。肺炎和鼻窦炎推荐剂量 750mg，每日二次。 【主要禁忌】头孢克洛禁用于已知对头孢克洛和其他的头孢菌素类抗生索过敏的病人。13【注意事项】 应用头孢克洛缓释片之前，应仔细询问病史，以确定患者是否对头孢菌素、青霉素类或其他药物过敏。 青霉素过敏患者慎用本品。 【不良反应】胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐及消化不良；过敏反应：皮疹、荨麻疹、或皮肤瘙痒等。 【相互作用】头孢克洛缓释片服用 1 小时内，应用含镁剂及氢氧化铝的抗酸剂使其总吸收量减少。 【制品】希刻劳片（处方）0.375g*4 片/盒，40.1 元/盒，医保乙类，自付比例 10%，礼来（苏州）头孢克洛干混悬剂【商品名或别名】再克、希克劳 【成分】头孢克洛 【适应症】 中耳炎、下呼吸道感染（包括肺炎）、上呼吸道感染（包括咽炎和扁桃体炎）、尿道感染（包括肾盂肾炎和膀胱炎）、 皮肤和皮肤组织感染、鼻窦炎、淋球菌性尿道炎。 【用法用量】 成人：成人常用剂量 0.25g，每 8 小时一次。支气管炎和肺炎的剂量是 0.25g 一次，每日三次。鼻窦炎推荐剂量为 0.25g 一次，每日三次，共 10 日。较重的感染（如肺炎）或敏感性稍差的细菌引起的感染，剂量可加倍。每日总量不宜超过 4g。治疗男性和女性急性淋球菌尿道炎，可给予一次 3g 的剂量，与丙磺舒 1g 联合用。 【主要禁忌】对本品及其他头孢菌素类过敏者禁用。 【注意事项】 使用之前，注意病人以前是否对头孢克洛或其他头孢菌素、青霉素或其他药物过敏。 在 β 内酰胺类抗生素中会产生交叉过敏（包括过敏反应）。 对于有胃肠道病史（特别是溃疡性结肠炎）的病人，使用抗生素（包括头孢菌素）药慎重。 【不良反应】 过敏反应： 包括荨麻疹样皮疹； 胃肠道综合症（腹泻）等。 【相互作用】 头抱克洛和口服抗凝剂同服时抗凝作用增强罕见报道。 呋塞米等利尿药，卡氮芥等抗肿瘤药及氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物与本品合用有增强肾毒性的可能。 口服丙磺舒可延迟本品排泄。 【制品】 再克（非处方药）0.125g*6 包/盒，13.8 元./盒，海南先声药业 希刻劳（非处方药）0.125g*6 袋/盒，25.2 元/盒，礼来苏州制药头孢呋辛酯片【商品名或别名】赛福欣 【成分】头孢呋辛酯 【适应症】 下呼吸道感染：如急性和慢性支气管炎及肺炎。 上呼吸道感染：鼻窦炎、副鼻窦炎、扁桃体炎和咽炎。 皮肤及软组织感染：如疖、脓抱病。14淋病：急性淋球菌性尿道炎和子宫颈炎。 【用法用量】 成人：对轻度、中度下呼吸道感染（或一般性感染），每次 0.25g，2 次/日：严重下呼吸道感染，每次 0.5g，2 次/日。 单纯性尿道感染每次 0.125g，2 次/日；单纯性淋病每次 1g，2 次/日。肾盂肾炎，推荐剂量为每次 0.25g，2 次/日。儿 童：每次 0.125g 至 0.25g，2 次/日。2 岁以上中耳炎患儿，每次 0.25g，2 次/日（每天不可超过 0.5g）。本品一般 7 天一疗程，最好餐后服药。 【主要禁忌】对头孢类抗生素过敏者禁用 【注意事项】 对青霉素类有过敏反应的患者应慎用。 使用期间或停药后如发生严重腹泻，要警惕是否出现伪膜性肠炎。 因本品不宜压碎后使用，应整片吞服。因此不适合年幼儿童服用。 【不良反应】主要有恶心、呕吐、上腹部不适和腹泻等胃肠道反应，偶有头痛。 【相互作用】 减低胃部酸度的药物，可使本品的生物利用度较在禁食情况下更低，同时使饭后增强吸收的作用减弱。 【制品】赛福欣（处方药）0.25g*6 片/盒，19.8 元/盒，医保乙类，自付比例 10%，珠海联邦注射用头孢呋辛钠【商品名或别名】新福欣 【成分】头孢呋辛钠 【适应症】 呼吸道感染：急、慢性支气管炎，感染性支气管扩张症，细菌性肺炎，肺脓肿和术后胸腔感染。 耳、鼻、喉科感染：鼻窦炎、扁桃腺炎、咽炎。 泌尿道感染：急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎及无症状的菌尿症。 皮肤和软组织感染：蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。 骨和关节感染：骨髓炎及脓毒性关节炎。 产科和妇科感染：盆腔炎。 淋病：尤其适用于不宜用青霉素治疗者。 其他感染：包括败血症及脑膜炎；腹部骨盆及矫形外科手术；心脏、肺部、食管及血管手术；全关节置换手术中预防感 染。 【用法用量】 静脉滴注 一般感染：成人一次 0.75g——1.5g，每 8 小时一次，5——10 天为一疗程。 中度感染：一次 2.0g～2.5g，每 8 小时一次。 重症感染或细菌性脑膜炎：一次 2.0～2.5g，一日 3 次，每 6 小时给药一次。 单纯性淋病：肌内注射单剂量 1.5g，可分注于两侧臀部。并同时口服 1g 丙磺舒。 婴儿和儿童按体重一日 30～100mg/kg，分 3～4 次给药，每日最高剂量不超过 6g。 【主要禁忌】对本品及头孢菌素类抗生素过敏者禁用。 【注意事项】 存在交叉过敏反应。 有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。 有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎和有肾功能减退者应慎用。 【不良反应】 偶见皮疹及血清氨基转移酶升高，停药后症状消失。15长期使用本品可导致非敏感菌的增殖，包括治疗中、后期甚少出现的假膜性结肠炎。 【相互作用】 本品与下列药物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐 酸土霉素、粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素 B、葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异噁唑、氨茶碱、可 溶性巴比妥类、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥 珀胆碱等。 本品不可与其他抗菌药物在同一注射容器中给药。不能以碳酸氢钠溶解。 本品与强利尿药合用可引起肾毒性。 【制品】新福欣（处方药）0.75g/瓶，20.8 元/瓶，医保乙类，自付比例 10%，广州天心 【商品名或别名】丽扶欣 【成分】头孢呋辛钠 【适应症】见“新福欣”。 【用法用量】 本品成人常用量为一次 0.75g～1.5g，每 8 小时给药一次，疗程 5～10 天。对于生命受到威胁的感染或罕见敏感菌引起 的感染，应每 6 小时使用 1.5g 剂量。对于细菌性脑膜炎，使用剂量应每 8 小时不超过 3.0g。对于单纯性淋病应肌注单 剂量 1.5g，可分注于二侧臀部，并同时口服 1.0g 丙磺舒。3 个月以上的患儿，每日每公斤体重 50～100mg，分 3～4 次 给药。重症感染，每日每公斤体重，用量不低于 0.1g，但不能超过成人使用的最高剂量。骨和关节感染，每日每公斤体 重 0.15g（不超过成人使用的最高剂量），分 3 次给药。脑膜炎患者每日每公斤体重 0.2～0.24g，分 3～4 次给药。小 儿每日最高剂量不超过 6.0g。 【主要禁忌】对头孢菌素类药物过敏者禁用本品。 【注意事项】见“新福欣”。 【不良反应】 局部反应：如血栓性静脉炎等； 胃肠道反应：如腹泻、恶心、假膜性结肠炎等； 过敏反应：常见为皮疹、瘙痒、荨麻疹等。 【相互作用】见“新福欣”。 【制品】丽扶欣（处方药）2.25g/支，43.5 元/瓶，医保乙类，自付比例 10%，丽珠集团注射用头孢美唑钠【商品名或别名】诺加社复 【成分】头孢美唑钠 【适应症】 败血症；支气管炎、支气管扩张症感染时、肺炎、慢性呼吸道疾患继发感染、肺化脓症(肺脓肿)、脓胸；胆管炎、胆囊 炎；腹膜炎；肾盂肾炎、膀胱炎；前庭大腺炎、子宫内感染、子宫附件炎、盆腔炎、子宫旁组织炎；颌骨周围蜂窝组织 炎、颌炎。 【用法用量】 成人：1 日 l～2g，分 2 次静脉注射或静脉滴注。小儿：1 日 25～100mg/kg 体重．分 2～4 次静脉注射或静脉滴注。难治 性或严重感染症，可将 1 日量成人增至 4g、小儿增至 150mg/kg 体重，分 2～4 次给药。 【主要禁忌】 对本剂成分有休克既往史患者不得用药。对本剂成分或头孢类抗生素有过敏症既往史患者原则上不得不用药时慎用。 【注意事项】 1．慎重用药16(1)对青霉素类抗生素有过敏症既往史患者 (2)易引起支气管性哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质患者。 (3)严重肾损害患者 (4)经口摄食不足患者或非经口维持营养患者、全身状态不良患者 2．重要且基本注意 (1)有可能引起休克．故应仔细问诊。另外，事前进行皮肤反应为宜。 (2)给药期间及给药后至少 l 周避免饮酒 【不良反应】主要有 GOT 上升、GPT 上升、皮疹、恶心及呕吐等。 【相互作用】治疗期间饮酒会出现双硫醒样作用；与呋塞米等利尿剂合用有可能增强肾损害。 【制品】诺加社复（处方药）1g/支，60.0 元/支，医保乙类，自付比例 10%，天津新丰分装注射用盐酸头孢替安【商品名或别名】锋替新、佩罗欣、海替舒 【成分】盐酸头孢替安 【适应症】 败血症，术后感染，烧伤感染，皮下脓肿、痈、疖肿、骨髓炎，化脓性关节炎，扁桃腺炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围 脓肿），支气管炎、支气管扩张感染、肺炎，肺脓肿、脓胸，胆管炎、胆囊炎，腹膜炎，肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎， 前列腺炎，脑脊髓炎，子宫内膜炎、盆腔炎、子宫旁组织炎、附件炎，前庭大腺炎，中耳炎、鼻窦炎。 【用法用量】 成人一日 0.5～2g，分 2～4 次给予；小儿一日 40～80mg/kg，分 3～4 次给予，对成人败血症一日量可增至 4g，对小儿 败血症、脑脊膜炎等重症和难治性感染，一日量可增至 160mg/kg。 【主要禁忌】对本品有休克既往史者；对本品或头孢菌素类抗生素过敏者禁用。 【注意事项】 本品只可用于静脉内注射，下列情况慎用： ⑴对青霉素类抗生素过敏既往史者。由于有发生休克的可能性，给药前应详细问诊，最好在注射前做皮肤敏感试验。 ⑵有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等变态反应性疾病体制者。 ⑶严重肾功能障碍者。 ⑷经口摄取不良的患者或采取非经口营养的患者，高龄者，全身状态不佳者因可能出现维生素 K 缺乏症，要充分进行观 察。 【不良反应】 休克；过敏性反应：皮疹、荨麻疹、红斑、搔痒、发热、淋巴腺肿大、关节痛等；肾脏：偶尔出现急性肾功能衰竭等严 重肾障碍；消化系统：偶尔出现伪膜性结肠炎等伴随带血便症状的严重结肠炎，若因应用本品而出现腹痛或多次腹泻时 应立即停药并做适当处置。 本品有时可引起恶心、腹泻，偶也出现呕吐、食欲不振、腹痛症状等。 【相互作用】 由于本品类似的化合物（别种头孢类抗生素）与速尿等利尿药并用可增强肾毒性，因而本品与速尿等利尿药合用应注意 肾功能。 【制品】 佩罗欣（处方药）1.0g/支，78.9 元/支，医保乙类，自付比例 30%，哈药集团制药总厂 锋替新（处方药）0.25g/瓶，34.3 元/瓶，医保乙类，自付比例 30%，上海新先锋 海替舒（处方药）0.5g/瓶，38.1 元/瓶，医保乙类，自付比例 30%，韩国大元17注射用头孢西丁钠【商品名或别名】法克 【成分】头孢西丁钠 【适应症】 上下呼吸道感染 泌尿道感染包括无并发症的淋病 腹膜炎以及其它腹腔内、盆腔内感染 败血症(包括伤寒) 妇科感染 骨、关节软组织感染 心内膜炎 【用法用量】肌肉注射、静注或静脉滴注，成人常用量为 1～2g/次，每 6～8 小时一次。 【主要禁忌】对本品及头孢菌素类抗生素过敏者禁用。 【注意事项】 青霉素过敏者慎用。 肾功能损害者及有胃肠病史（特别是结肠炎）者慎用。 本品与氨基糖苷类抗生素配伍时，会增加肾毒性。 【不良反应】 常见的局部反应：血栓性静脉炎、局部硬结压痛； 偶见变态反应：皮疹、瘙痒、嗜酸性细胞增多、发热、呼吸困难等；低血压、腹泻、恶心、呕吐等。 【相互作用】尚不明确。 【制品】法克（处方药）1g/支，40.2 元/支，医保乙类，自付比例 30%，扬子江药业AO1.4 头孢菌素类（三代） 头孢他美酯胶囊【商品名或别名】安素美 【成分】盐酸头孢他美酯 【适应症】 本品适用于敏感菌引起的下列感染： 耳、鼻、喉部感染，如中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等。 下呼吸道感染，如慢性支气管炎急性发作、急性气管炎、急性支气管炎等。 泌尿系统感染，如非复杂性尿路感染、复杂性尿路感染（包括肾盂肾炎）、男性急性淋球菌性尿道炎等。 【用法用量】 饭前或饭后 1 小时内口服，成人和 12 岁以上的儿童，一次 0.36g（4 粒），一日 2 次；12 岁以下的儿童，每次按体重 7.3mg/kg 给药，一日 2 次。 【主要禁忌】对头孢菌素类药物过敏者禁用。 【注意事项】对青霉素类药物过敏者慎用。 【不良反应】18消化系统：常见腹泻、恶心、呕吐。偶有伪膜性肠炎、腹胀、胃灼热、腹部不适、血中胆红素升高、氨基转移酶一过性 升高等。 皮肤：偶有出现瘙痒、局部浮肿、紫癜、皮疹等。 中枢神经系统：偶有出现头痛、眩晕、衰弱、疲劳感等。 【相互作用】抗酸剂，H2 受体拮抗剂对本品的药代动力学无影响。 【制品】安素美（处方药）90.65mg*8 粒/盒，29.9 元/盒，浙江震元头孢地尼胶囊【商品名或别名】全泽复 【成分】头孢地尼 【适应症】 咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎； 中耳炎、鼻窦炎；?肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎； 附件炎、宫内感染、前庭大腺炎； 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染； 毛囊炎、疖、疖肿、痈、传染性脓疱病、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管炎、甲沟炎、皮下脓肿、粉瘤感染、慢性脓皮症； 眼睑炎、麦粒肿、睑板腺炎； 【用法用量】口服。成人服用的常规剂量为一次 1 粒（100mg 效价），一日 3 次。 【主要禁忌】对本品有休克史者禁用。对青霉素或头孢菌素有过敏史者慎用。 【注意事项】 建议避免与铁制剂合用。如果合用不能避免，应在服用本品 3 小时以后再使用铁制剂。 下列患者应慎重使用：对青霉素类抗生素有过敏史者；本人或亲属中有易发生支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体 质者；严重的肾功能障碍者：患有严重基础疾病、不能很好进食或非经口摄取营养者、高龄者、恶液质等患者。 【不良反应】常见皮疹、荨麻疹、瘙痒、发热、水肿；恶心、呕吐、胃灼热、食欲减退、便秘等。 【相互作用】本品与下列药物合用时需慎重：铁剂、华法林钾、抗酸药（含铝或镁）。 【制品】 全泽复（处方药）0.1g*10 粒/盒，109.6 元/盒，医保乙类，自付比例 30%，西安杨森（限序贯治疗）头孢地尼颗粒【商品名或别名】全泽复 【成分】头孢地尼 【适应症】 对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、肺炎球菌，伯雷汉氏菌、大肠杆菌、克雷伯菌，奇异变形杆菌，流感杆菌等株所引起的 下列感染：毛囊炎、疖、疖肿、痈、传染性脓痂疹、丹毒、蜂窝组织炎，淋巴管炎、炭疽、化脓性甲沟炎，皮下脓肿、 汗腺炎、粉瘤感染、慢性脓皮症和咽喉炎、急性支气管炎、扁桃腺炎、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎猩红热中耳炎、副鼻窦 炎。 【用法用量】 成人服用的常规剂量为一次 2 袋（100mg 效价），一日 3 次，儿童服用的常规剂量为每日 9～18mg（效价）/kg，分 3 次 口服。 【主要禁忌】有由本品的成份引休克既往史者，禁止用药。 【注意事项】19因有出现休克等过敏反应的可能，要进行详细问诊。 对青霉素有过敏史者本人或亲属中有易发生支气管哮喘，皮疹，荨麻疹等过敏症状体质者慎用。 严重的肾功能障碍者不能很好进食或非经口服取营养，恶液质等患者因可出现维生素 K 缺乏，要进行严密临床观察。 与添加铁剂的产品合用可能出现红色粪便或红色尿。 【不良反应】 休克； 过敏症：皮疹，荨麻疹，红斑、瘙痒、发烧等； 消化道：恶心腹泻、腹痛、胃部不适、烧灼感，食欲不振、便秘等。 【相互作用】与铁剂合用可降吸收，有减效的可能。 【制品】全泽复颗粒（非处方药）50mg*9 袋/盒，76.5 元/盒，西安杨森分装注射用头孢米诺钠【商品名或别名】美士灵 【成分】头孢米诺钠 【适应症】 呼吸系统感染：扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、支气管炎、细支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发 感染、肺炎、肺化脓症等。 泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎等。 腹腔感染：胆囊炎、胆管炎、腹膜炎等。 盆腔感染：盆腔腹膜炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔死腔炎、子宫旁组织炎等。 其他：如败血症等。 【用法用量】 常用剂量：成人每天 2g（效价），分 2 次静脉注射或静脉滴注。小儿每次 20mg/kg，每天 3～4 次次静脉注射或静脉滴 注。对于败血症、难治性或重症感染症，成人 1 日可增至 6g，分 3～4 次给药。 【主要禁忌】 对本品或成分或头孢烯类抗生素有过敏反应的病人。 对本品或成分或头孢烯类抗生素有过敏症既往史者，建议禁用，必要时慎用。 【注意事项】 慎重用药 对 β～内酰胺类抗生素有过敏史的患者。 本人或双亲、兄弟有支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏体质者。 严重肾功能损害患者[持续高血浓度。 经口摄食不足患者或非经口维持营养患者、全身状态不良患者，注意观察。 有可能引起休克，使用前应仔细问诊，另外，事前应作皮肤试敏反应为宜。 饮酒可能引起颜面潮红、心悸、眩晕、头痛、恶心等，故用药期间及用药后至少 1 周避免饮酒。 【不良反应】 肝胆系统障碍如肝功能损害、GPT 上升、GOT 上升等； 白细胞﹒网状内皮系统障碍如嗜酸粒细胞增多、中性粒细胞减少等； 皮肤﹒皮肤附属器障碍如皮疹等； 消化道障碍如腹泻、恶心等等。 【相互作用】与利尿剂（呋塞米等）合用有可能增强肾功能；饮酒有可能出现双硫醒样作用。 【制品】 美士灵（处方药）1.0g/瓶，129.7 元/瓶，医保乙类，自付比例 30%，日本明治制果（限耐药菌引起的重度感染）20注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠【商品名或别名】可倍、舒普深 【成分】头孢哌酮钠与舒巴坦钠（1：1） 【适应症】 本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染： 上、下呼吸道感染； 上、下泌尿道感染； 腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染； 败血症； 脑膜炎； 皮肤和软组织感染； 骨骼及关节感染； 盆腔炎、子宫内膜炎、淋病及其他生殖系统感染。 【用法用量】 成人 2—4g，每 12 小时给药一次。在严重感染或难治性感染时，头孢哌酮/舒巴坦的每日剂量可增加到 8.0g。 儿童 40—80mg/kg/天，每 6 至 12 小时注射一次。 【主要禁忌】对青霉素类或者头孢菌素类抗生素类药物过敏者禁用。 【注意事项】 过敏反应。 肝功能障碍患者的用药：严重胆道梗阻、严重肝脏疾病或同时合并肾功能障碍时，需要调整用药剂量。同时合并有肝功 能障碍和肾功能损害的患者，应监测头孢哌酮的血清浓度。 少数患者使用头孢哌酮治疗后出现了维生素 K 缺乏，可能存在上述危险患者包括营养不良、吸收不良和长期静脉输注高 营养制剂的患者，应监测这些患者以及接受抗凝血药治疗患者的凝血酶原时间，需要时应另外补充维生素 K。 本品注射液不可与氨基糖苷类注射液直接混合，因存在物理性配伍禁忌。 【不良反应】 胃肠道反应：腹泻（稀便）、腹痛最为常见，其次是恶心及呕吐； 皮肤反应：表现为斑丘疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多和药物热； 头痛、发热、注射处疼痛、寒战等不良反应。 【相互作用】 忌用含酒精类药物及饮酒以避免发生双硫仑样反应。 本品与引起出血倾向的药物如抗凝药、溶栓药、非甾体类抗炎药等合用时要考虑到对人体凝血功能和出血危险的累加或 多重影响。 本品与阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素 B、多西环素、氯酯醒、阿马灵、苯海拉明、门冬氨酸钾镁不能混合以免发生沉 淀。 【制品】 可倍（处方药）1.0g/支，21.0 元/支，医保乙类，自付比例 30%，山东罗欣药业 舒普深（处方药）1.0g/支，80.3 元.支，医保乙类，自付比例 30%，辉瑞制药 （限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染）注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠【商品名或别名】新朗欧21【成分】头孢哌酮钠 0.8g 和他唑巴坦钠 0.2g。 【适应症】 下呼吸道感染：肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺脓肿和其他肺部感染。 泌尿生殖系统感染：急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎急性发作、复杂性尿路感染、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染。 腹腔、盆腔感染：腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染、盆腔炎等。 其他感染：败血症，脑膜炎、重症皮肤和软组织感染。 【用法用量】 成人用量：每次 2g(2 瓶)，每 8 小时或 12 小时静脉滴注 1 次。严重肾功能不全的患者(肌肝消除率＜30ml/min)，每 12 小时他唑巴坦的剂量应不超过 0.5g。 【主要禁忌】对本品任何成份或其他 β～内酰胺类抗生素过敏者禁用。 【注意事项】 使用本品前，应详细询问患者对青霉素类、头孢菌素类及 β—内酰胺酶抑制剂类药物有无过敏史。对青霉素类抗生素过 敏者慎用。 本品为钠盐，需要控制盐摄入量的患者使用本品时，应定期检查血清电解质水平；对于同时接受细胞毒药物或利尿剂治 疗的患者，要警惕发生低钾血症的可能。 肝、肾功能减退及严重胆道梗阻的患者，使用本品时需调整用药剂量与给药间期，并应监测血药浓度。 部分病人用本品治疗可引起维生素 K 缺乏和低凝血酶原血症，用药期间应进行出血时间、凝血酶原时间监测。同时应用 维生素 K1 可防止出血现象的发生。 患者在应用本品时应避免饮用含有酒精的饮料。也应避免如鼻饲等胃肠外给予含酒精成份的高营养制剂。 【不良反应】 胃肠道：最常见是稀便、腹泻，其次是恶心和呕吐。 皮肤反应：本品可引起过敏反应，表现为斑丘疹、尊麻疹、嗜酸粒细胞增多和药物热。 其他不良反应：偶有出现头痛、寒战发烧、输注部位疼痛和静脉炎。 【相互作用】 本品与氨基糖苷类抗生素之间存在物理性配伍禁忌，两种药液不能直接混合。 与下列药物同时应用时可能引起出血：抗凝药肝素、香豆素或茚满二酮衍生物、溶栓药、非甾体抗炎镇痛药(尤其是阿 司匹林、二氟尼柳或其他水杨酸制剂)及磺吡酮等。 与下列药物注射剂也有配伍禁忌：多西环素、甲氯芬酯、阿马林、盐酸羟嗪、普鲁卡因胺、氨茶碱、丙氯拉嗪、细胞色 素 C、喷他佐辛、抑肽酶等。 【制品】 新朗欧（处方药）1.0g/瓶，81.5 元/瓶，医保乙类，自付比例 30%，海南通用三洋（限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度 感染）注射用头孢曲松钠【商品名或别名】罗氏芬、泛生舒复 【成分】头孢曲松钠 【适应症】 脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病，腹部感染（腹膜炎、胆道及胃肠道感染），皮肤、软组织、骨和、关节和伤口感染， 免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染，包括淋病，术 前预防感染。 【用法用量】 标准剂量： 成年人及 12 岁以上儿童通常剂量是 1～2g，每日一次（每 24 小时）。22危重病人或由中度敏感菌引起的感染，剂量可增至 4g，每日一次。 婴儿及儿童(15 天至 12 岁)每日剂量按体重 20～80mg/kg。 【主要禁忌】已知对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。 【注意事项】 不排除过敏性休克的可能性。 曾有发生伪膜性肠炎的报道。 不相溶性：本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。 由于可能会产生药物间的不相溶性，故不能将本品与其它药物混合使用。 【不良反应】 胃肠道不适：稀便或腹泻、恶心、呕吐、胃炎、舌炎。 皮肤反应：皮疹、过敏性皮炎、荨麻疹、水肿、多形红斑、瘙痒等。 【相互作用】体外试验发现氯霉素与头孢曲松合用会产生拮抗作用。 【制品】 罗氏芬（处方药）1.0g/支，93.8 元/支，医保乙类，自付比例 10%，上海罗氏制药 泛生舒复（处方药）1g/支，47.0 元/支，医保乙类，自付比例 10%，台湾泛生 （限耐药菌引起的重度感染）注射用头孢他啶【商品名或别名】复达欣 【成分】头孢他啶 【适应症】 适用于由敏感细菌所引起的单一感染及由二种或二种以上的敏感菌引起的混合感染。 全身性的严重感染；呼吸道感染；耳、鼻和喉感染；尿路感染；皮肤及软组织感染；胃肠、胆及腹部感染；骨骼及关节 感染；与血透和腹膜透析及不卧床之延续腹膜透析(CAPD)有关的感染。 对于脑膜炎，仅在得到敏感试验结果后，才能应用单一的头孢他啶治疗。 头孢他啶可用于耐其它抗生素包括氨基糖苷类和多数头孢菌素的感染。 如果合适，可联同氨基糖苷类或其它 β～内酰胺类抗生素使用，例如在严重中性粒细胞减少时，或在怀疑是脆弱拟杆菌 感染时，与另一种抗厌氧菌抗生素合用。 另外，头孢他啶还可用于经尿道前列腺切除手术的预防治疗。 【用法用量】 成人：每天 1～6g，每 8 或 12 小时静脉注射或肌肉注射。对于大多数感染，应投用每 8 小时 1g 或每 12 小时 2g 的剂量， 对于尿路感染及较轻感染，一般每 12 小时 500mg 或 1g 已足够。对于非常严重的感染，特别是免疫抑制的病人，应给予 每 8 或 12 小时 2g 或每 12 小时 3g 的剂量。年老病人：尤其年过八十的病人，每日剂量不能超过 3g。婴儿及儿童：2 个 月以上的儿童，每天每公斤 30 至 100mg，分 2 或 3 次给药。 【主要禁忌】对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。 【注意事项】过敏反应、肾功能、长期使用头孢他啶可能会引起非敏感菌的过度生长。 【不良反应】 动静脉炎或血栓性静脉炎； 过敏反应； 腹泻、恶心、呕吐、腹痛和罕见的口腔鹅口疮或结肠炎； 头痛、眩晕、感觉失常和差的味觉； 生殖泌尿道：念珠菌病、阴道炎。 【相互作用】23本品可能影响肠道菌群，导致雌激素重吸收降低并降低合用使用避孕药的疗效。 在体外，氯霉素与头孢他啶及其他头孢菌素有拮抗作用。 头孢他啶与氨基糖苷类抗生素不应在同一给药系统或针筒内混合。 有报导， 当万古霉素加入已制成的头孢他啶注射液后， 会出现沉淀。 【制品】 复达欣（处方药）1.0g/瓶，78.0 元/瓶，医保乙类，自付比例 30%，葛兰素史克（限耐药菌引起的重度感染） 【商品名或别名】晨克、锋克 【成分】头孢他啶 【适应症】 用于敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。对 于由多种耐药革兰阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染以及革兰阴性杆菌或铜绿假单胞菌所致中枢神经系统感 染尤为适用。 【用法用量】 败血症、下呼吸道感染、胆道感染等，一日 4～6g，分 2～3 次静脉滴注或静脉注射，疗程 10～14 日； 泌尿系统感染和重度皮肤软组织感染等，一日 2～4g，分 2 次静脉滴注或静脉注射，疗程 7～14 日。 对于某些危及生命的感染、严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统感染，可酌情增量至一日 0.15～0.2g/kg，分 3 次静 脉滴注或静脉注射。 婴幼儿常用剂量为一日 30～100mg/kg，分 2～3 次静脉滴注。 【主要禁忌】对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。有青霉素过敏性休克者应避免使用本品。 【注意事项】 交叉过敏反应； 有溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者应慎用； 肾功能损害患者应减量使用。 【不良反应】少数患者可发生皮疹、皮肤瘙痒、药物热；恶心、腹泻、腹痛。 【相互作用】 本品与下列药物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、新霉素、粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素 B、葡萄 糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异噁唑、氨茶碱、可溶性巴比妥类、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗 组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等。 偶亦可能与下列药物发生配伍禁忌：青霉素、甲氧西林、琥珀酸氢化可的松、苯妥英钠、丙氯拉嗪、维生素 B 族和维生 素 C、水解蛋白；不可与氨基糖苷类抗生素在同一容器中给药；与万古霉素混合可发生沉淀；本品与氨基糖苷类抗生素 或速尿等强利尿剂合用时需严密观察肾功能情况,以避免肾损害的发生。 【制品】 晨克（处方药）1.0g/瓶，18.0 元/瓶，医保乙类，自付比例 30%，山东瑞阳 锋克（处方药）0.5g/瓶，10.6 元/瓶，医保乙类，自付比例 30%，扬子江药业 （限耐药菌引起的重度感染）注射用头孢唑肟钠【商品名或别名】法洛西 【成分】头孢唑肟钠 【适应症】 敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、败血症、皮肤软组织感染、骨和关节感染、肺炎链球菌 或流感嗜血杆菌所致脑膜炎和单纯性淋病。24【用法用量】 成人常用量：一次 1～2g，每 8～12 小时 1 次；严重感染者的剂量可增至一次 3～4g，每 8 小时 1 次。治疗非复杂性尿 路感染时，一次 0.5g，每 12 小时 1 次。 6 个月及以上婴儿和儿童常用量：按体重一次 50mg/kg，每 6～8 小时 1 次。 【主要禁忌】对本品及其他头孢菌素过敏者禁用。 【注意事项】 因此有青霉素类过敏史患者，有指征应用本品时，必须充分权衡利弊后在严密观察下慎用。如以往发生过青霉素休克的 患者，则不宜再选用本品。 有胃肠道疾病病史者，特别是结肠炎患者应慎用。易发生支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏性体质者慎用。不能很好进 食或非经口摄取营养者、高龄者、恶液质等患者应慎用，因为有出现维生素 K 缺乏症的情况。肾功能损害者需调整剂量。 【不良反应】 皮疹、瘙痒和药物热等过敏反应、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。 碱性磷酸酶、血清氨基转移酶轻度升高、暂时性血胆红素、血尿素氮和肌酐升高等。 贫血（包括溶血性贫血）、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多或血小板减少少见。 【相互作用】尚无本品与其他药物相互作用的报道。 【制品】 法洛西（处方药）0.5g/支，30.5 元/支，医保乙类，自付比例 30%，天津新丰（限耐药菌引起的重度感染）注射用头孢匹胺钠【商品名或别名】罗航、普林士、抗力欣 【成分】头孢匹胺钠 【适应症】 败血症； 烧伤、手术切开等继发性感染； 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支器官扩张（感 染时）、慢性呼吸道疾病的继发性感染、肺炎、肺脓肿，脓胸； 肾盂炎、胆管炎； 腹膜炎（包括盆腔腹膜炎、膀胱直肠陷凹脓肿）； 子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎、子宫旁结缔组织炎、前庭大腺炎； 脑膜炎； 颌关节炎、颌骨周围蜂窝组织炎。 【用法用量】 成人：每天 1～2g，分 2 次静注或静滴。难治性或严重感染时，可增至每天 4g，分 2～3 次静脉滴注。 儿童：一日 30～80mg/kg，分 2～3 次静脉滴注。难治性或严重感染时，可增至一日 150mg/kg，分 2～3 次静脉滴注。 【主要禁忌】 有本药成份所致过敏性休克即往史的病人禁用；对本药成份或头孢菌素类抗生素有过敏史的病人禁用。 【注意事项】 重度肝肾功能障碍者，应适当调节用药量及用药时间，慎重给药。 对青霉素类抗生素有过敏史的病人，本人或双亲、兄弟姐妹中支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏体质的病人，严重肝肾 功能障碍的患者，进食不良的病人或非经口摄取营养的病人、全身状态欠佳的病人，应慎用。 在用药期间和用药后一周不宜饮酒，否则可出现颜面潮红、恶心、心动过速、多汗、头痛等症状。 静脉滴注本品时，加入葡萄糖液、电解质液、氨基酸液等输液中，头孢匹胺不应与其它药物在同一容器中混合点滴使用。 【不良反应】25主要为少见的腹泻、恶心等消化道症状，以及皮疹等皮肤症状，白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多等血象异常，BUN、肌 酐升高等肾功能异常，GOT、GPT 升高等肝功能异常者。 【相互作用】 禁止饮酒或含酒精性饮料。 同服抗凝药可能会产生协同作用，导致出血。 与利尿药同时使用时可能加重肾功能障碍。 【制品】 罗航（处方药）0.5g/支，55.5 元/支，医保乙类，自付比例 30%，山东罗欣药业 普林士（处方药）0.25g/支，27.5 元/支，医保乙类，自付比例 30%，石药集团中诺 抗力欣（处方药）0.5g/支，47.5 元/支，医保乙类，自付比例 30%山东瑞阳制药 （限耐药菌引起的重度感染）AO1.5 头孢菌素类（四代） 注射用盐酸头孢吡肟【商品名或别名】恒苏、信力威 【成分】头孢吡肟 【适应症】 下呼吸道感染（肺炎和支气管炎)、单纯性下尿路感染和复杂性尿路感染(包括肾盂肾炎)、非复杂性皮肤和皮肤软组织 感染、复杂性腹腔内感染（包括腹膜炎和胆道感染)、妇产科感染、败血症、以及中性粒细胞减少伴发热患者的经验治 疗、儿童细菌性脑脊髓膜炎等。 【用法用量】 成人和 16 岁以上儿童或体重为 40 公斤以上儿童患者，可根据病情，每次 1～2 克，每 12 小时一次，静脉滴注，疗程 7～ 10 天；轻中度尿路感染，每次 0.5～1 克，每 12 小时一次，静脉滴注或深部肌肉注射，疗程 7～10 天；重度尿路感染， 每次 2 克，每 12 小时一次，静脉滴注，疗程 10 天；对于严重感染并危及生命时，可以每 8 小时 2 克静脉滴注；用于中 性粒细胞减少伴发热的经验治疗，每次 2 克，每 8 小时一次静脉滴注，疗程 7～10 天或至中性粒细胞减少缓解。 2 月龄至 12 岁儿童，最大剂量不可超过成人剂量（即每次 2 克剂量)。一般可每公斤体重 40 毫克，每 12 小时静脉滴注， 疗程 7～14 天；对细菌性脑脊髓膜炎儿童患者，可为每公斤体重 50 毫克，每 8 小时一次，静脉滴注。对儿童中性粒细 胞减少伴发热经验治疗的常用剂量为每公斤体重 50 毫克，每 12 小时一次(中性粒细胞减少伴发热的治疗为每 8 小时一 次)，疗程与成人相同。药物浓度不应超过 40mg/ml。 【主要禁忌】 本品禁用于对头孢吡肟或 L～精氨酸、头孢菌素类药物、青霉素或其他 β～内酰胺类抗菌素有即刻过敏反应的病人。 【注意事项】 使用本品前，应该确定患者是否有头孢吡肟、其他头孢菌素类药物，青霉素或其他 β～内酰胺类抗菌素过敏史。 广谱抗菌药可诱发假膜性肠炎。有胃肠道疾患，尤其是肠炎患者应谨慎处方头孢吡肟。 头孢吡肟可能会引起凝血酶原活性下降。对于存在引起凝血酶原活性下降危险因素的患者，如肝、肾功能不全，营养不 良以及延长抗菌治疗的患者应监测凝血酶原时间，必要时给予外源性维生素 K。 对肾功能不全(肌酐清除率≤60ml/min)的患者，应根据肾功能调整本品剂量或给药间歇时间。 【不良反应】 主要是腹泻，皮疹和注射局部反应，如静脉炎，注射部位疼痛和炎症。其他不良反应包括恶心、呕吐、过敏、瘙痒、发 热、感觉异常和头痛等。26【相互作用】 由于药物的相互作用，头孢吡肟溶液不可加至甲硝唑、万古霉素、庆大霉素、妥布霉素或硫酸奈替米星、氨茶碱溶液中。 头孢吡肟浓度超过 40mg/ml 时，不可加至氨苄青霉素溶液中。 【制品】 恒苏（处方药）1.0g/支，73.5 元/支，医保乙类，自付比例 30%，江苏恒瑞医药 信力威（处方药）0.5g/瓶，48.1 元/瓶，医保乙类，自付比例 30%，深圳信立泰药业 （限耐药菌引起的重度感染）注射用硫酸头孢匹罗【商品名或别名】罗邦 【成分】硫酸头孢匹罗 【适应症】 下呼吸道感染（支气管肺炎及大叶性肺炎）；合并上（肾盂肾炎）及下泌尿道感染；皮肤及软组织感染（蜂窝织炎，皮 肤脓肿及伤口感染）；中性粒细胞减少患者的感染；菌血症/败血症。 【用法用量】静脉注射 指征 合并上下泌尿道感染 皮肤及软组织感染 下呼吸道感染 菌血症/败血症及严重感染 中性粒细胞减少患者的感染 单位剂量（克） 1.0 1.0 1.0 或 2.0 2.0 2.0 给药间隔（小时） 12 12 12 12 12 每日总剂量（克） 2.0 2.0 2.0 或 4.0 4.0 4.0【主要禁忌】对头孢菌素过敏者。 【注意事项】 肾功能：本品与氨基糖苷类抗生素或袢利尿剂合用时应注意监测肾功能。应根据肌酐清除率调整本品的剂量。 应事先询问过敏史。交叉过敏：在青霉素过敏患者中使用头孢匹罗时应特别谨慎。头孢匹罗严禁用于对头孢菌素曾有即 刻过敏反应史的患者。 血液成分：疗程超过 10 天，则应监测血象，若出现白细胞减少，应中止治疗。 在取得足够的临床经验前，本品禁止使用于儿童。尚无足够证据说明对于 12 岁以下儿童什么治疗剂量最为合适。因此 不推荐在该年龄组使用本品。 【不良反应】 过敏反应：过敏性皮肤反应；皮疹、荨麻疹、瘙痒、药物热；血管性水肿、支气管痉挛等。 对胃肠道的影响：恶心、呕吐、腹泻等。 【相互作用】避免与硫喷妥钠合用，与盐酸苯海拉明、碘化钙、盐酸罂粟碱、氨茶碱合用时要迅速使用。 【制品】罗邦（处方药）1g/支，144.2 元/支，扬子江药业AO1.6 碳青霉烯类 注射用亚胺培南西司他丁钠【商品名或别名】泰能27【成分】亚胺培南 500mg 和西司他丁钠 500mg 【适应症】 腹腔内感染；下呼吸道感染；妇科感染；败血症；泌尿生殖道感染；骨关节感染；皮肤软组织感染；心内膜炎等。 【用法用量】 静滴。肾功能正常和体重≥70 公斤*的成年病人使用本品静脉滴注的剂量安排： 感染程度 剂量（亚胺培南 毫克） 给药间隔时间 每日总剂量轻度 中度250 毫克 500 毫克 1000 毫克6 小时 8 小时 12 小时 6 小时1.0 克 1.5 克 2.0 克 2.0 克严重的敏感细菌感染500 毫克由不太敏感的病源菌所引起的严重和/ 或威胁生命的感染（主要为某些绿脓杆 菌株）1000 毫克 1000 毫克8 小时 6 小时3.0 克 4.0 克【主要禁忌】本品禁用于对本品任何成分过敏的病人。 【注意事项】 交叉过敏反应。在使用本品前，应详细询问病人过去有无对 β～内酰胺抗菌素的过敏史。 中枢神经系统：可产生中枢神经系统的副作用，如肌肉阵挛、精神错乱或癫痫发作，尤其当使用剂量超过了根据体重和 肾功能状态所推荐的剂量时。 【不良反应】 局部反应：红斑、局部疼痛和硬结，血栓性静脉炎。 过敏反应/皮肤：皮疹、搔痒、荨麻疹、多形性红斑、约翰逊综合症、血管性水肿、中毒性表皮坏死（罕见）、表皮脱 落性皮炎（罕见）、念珠菌病、发热包括药物热及过敏反应。 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、牙齿和/或舌色斑。与使用其它所有广谱抗生素一样,已有报道本品可引起伪膜性结肠 炎。 神经系统/精神疾病：本品可引起中枢神经系统的副作用，如肌阵挛、精神障碍，包括幻觉、错乱状态或癫痫发作，感 觉异常和脑病亦有报导。 【相互作用】已有使用 ganciclovir 和本品静脉滴注于病人引起癫痫发作的报道。 【制品】 泰能针（处方药）1g(0.5/0.5)/瓶，208.2 元/瓶，医保乙类，自付比例 30%，杭州默沙东 （限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染）注射用美罗培南【商品名或别名】美平、倍能 【成分】美罗培南28【适应症】 肺炎（包括院内获得性感染）、尿路感染、腹腔内感染、妇科感染(例如子宫内膜炎和盆腔炎)、皮肤及软组织感染、脑 膜炎、败血症等。 【用法用量】 静推或静滴。成人：推荐每日剂量：治疗肺炎、尿路感染、妇科感染例如子宫内膜炎、皮肤及软组织感染：0.5g/次， 每 8 小时一次；治疗院内获得性肺炎、腹膜炎、推定有感染的中性粒细胞减低患者及败血症：1g/次，每 8 小时一次； 治疗脑膜炎：2g/次，每 8 小时一次。3 个月至 12 岁的儿童：推荐剂量为每次 10～20mg/kg，每 8 小时一次。治疗脑膜 炎的推荐剂量为每次 40mg/kg，每 8 小时一次。体重大于 50kg 的儿童，按照成人剂量给药。 【主要禁忌】 不得用于下列病人。 对本药成分及其它碳青霉烯类抗生素有过敏史的病人。 使用丙戊酸钠的病人。 【注意事项】 在使用本药前，应详细询问病人过去对 β～内酰胺类抗菌素的过敏史。 进食不良的病人或非经口营养的病人、全身状况不良的病人，可能引起维生素 K 缺乏症状。 有癫痫史或中枢神经系统功能障碍的患者，发生痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状的可能性增加。 (给药后第 3～5 天应特别注意观察皮疹等不良反应。 【不良反应】皮疹、腹泻、软便、恶心、呕吐等。 【相互作用】禁止同时使用 药品名称 丙戊酸钠 戊酸甘油酯等 【制品】 美平（处方药）0.5g/瓶，207.4 元/瓶，医保乙类，自付比例 30%，住友制药株式会社 倍能（处方药）0.5g/瓶，161.9 元/瓶，医保乙类，自付比例 30%，深圳市海滨制药 （限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染） 临床症状与本药并用时会使丙戊酸的血液浓度降低，而导致癫痫再发。AO1.7 氨基糖苷类 硫酸阿米卡星注射液【商品名或别名】阿米卡星 【成分】硫酸阿米卡星 【适应症】 如菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组 织感染等。 【用法用量】 肌内或静滴。 1．成人：单纯性尿路感染每 12 小时 0.2g；其他全身感染每 12 小时 7.5mg/kg，或每 24 小时 15mg/kg。成人一日不超过 1.5g，疗程不超过 10 天。 2．小儿：首剂 10mg/kg，继以每 12 小时 7.5mg/kg，或每 24 小时 15mg/kg。29【主要禁忌】对阿米卡星或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用。 【注意事项】 1．交叉过敏，对一种氨基糖苷类过敏的患者可能对其他氨基糖苷也过敏。 2．在用药过程中应注意进行下列检查： （1）尿常规和肾功能测定，以防止出现严重肾毒性反应。 （2）听力检查或听电图检查，尤其注意高频听力损害，这对老年患者尤为重要。 3．下列情况应慎用本品： ①失水，可使血药浓度增高，易产生毒性反应； ②第 8 对脑神经损害，因本品可导致前庭神经和听神经损害； ③重症肌无力或帕金森病，因本病可引起神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌软弱； ④肾功能损害者，因本品具有肾毒性。 4．氨基糖苷类与 β 内酰胺类混合时可导致相互失活。阿米卡星亦不宜与其他药物同瓶滴注。 【不良反应】 患者可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感；少数患者亦可发生眩晕、步履不稳等症状。 本品有一定肾毒性，患者可出现血尿，排尿次数减少或尿量减少、血尿素氮、血肌酐值增高等。 【相互作用】 本品与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用。 本品与神经肌肉阻断药合用可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制等症状。 本品与头孢噻吩或头孢唑林局部或全身合用可能增加肾毒性。 其他肾毒性药物及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性。 【制品】硫酸阿米卡星注射液（处方药）0.2g/2ml/支，0.44 元/支，医保甲类，上海旭东硫酸庆大霉素注射液【商品名或别名】无 【成分】硫酸庆大霉素 【适应症】 适用于治疗敏感革兰阴性杆菌所致的严重感染，如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组 织感染、复杂性尿路感染等。 【用法用量】 肌内或静滴。 1．成人：一次 80mg（8 万单位），或按体重一次 1～1.7mg/kg，每 8 小时 1 次；或一次 5mg/kg，每 24 小时 1 次。疗程 为 7～14 日。一日 1 次静滴时加入的液体量应不少于 300ml，使药液浓度不超过 0.1%，该溶液应在 30～60 分钟内缓慢 滴入，以免发生神经肌肉阻滞作用。 2．小儿：一次 2.5mg/kg，每 12 小时 1 次；或一次 1.7mg/kg，每 8 小时 1 次。疗程 7～14 日。 【主要禁忌】对本品或其他氨基糖苷类过敏者禁用。 【注意事项】 下列情况慎用本品：失水、第 8 对脑神经损害、重症肌无力或帕金森病及肾功能损害患者。 交叉过敏，对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星过敏的患者，可能对本品过敏。 在用药前、用药过程中应定期进行尿常规和肾功能测定，以防止出现严重肾毒性反应。 本品有抑制呼吸作用，不得静脉推注。 【不良反应】 可引起听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性反应，影响前庭功能可发生步履不稳、眩晕。也可发生血尿、排尿次数显 著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴等肾毒性反应。30【相互作用】 与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用，可能增加其产生耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用的可能性。 与神经肌肉阻滞剂合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制等症状。 其他肾毒性及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后连续应用，以免加重肾毒性或耳毒性。 氨基糖苷类与 β 内酰胺类混合时可导致相互失活。本品不宜与其他药物同瓶滴注。 【制品】硫酸庆大霉素注射液（处方药）8 万 U/支，0.21 元/支，医保甲类注射用盐酸大观霉素【商品名或别名】卓青 【成分】盐酸大观霉素 【适应症】 本品用于淋病奈瑟菌所致尿道炎、前列腺炎、宫颈炎和直肠感染。由于多数淋病患者同时合并沙眼衣原体感染，因此应 用本品治疗后应继以 7 日疗程的四环素或多西环素或红霉素治疗。 【用法用量】 仅供肌内注射。 成人：用于宫颈、直肠或尿道淋病奈瑟菌感染，单剂一次 2g；用于播散性淋病，一次 2g，每 12 小时 1 次，共 3 日。一 次最大剂量 4g。 小儿：新生儿禁用。体重 45kg 以下者，单剂一次 40mg/kg；45kg 以上者，单剂一次 2g。 【主要禁忌】对本品及氨基糖苷类抗生素过敏史者及肾病患者禁用。 【注意事项】本品不得静脉给药。 【不良反应】注射部位疼痛、短暂眩晕、恶心、呕吐及失眠等；发热、皮疹等过敏反应等。 【相互作用】据文献资料报道，本品与碳酸锂合用，可使碳酸锂在个别患者身上出现毒性作用。 【制品】卓青（处方药）2g/支，26.5 元/支，医保乙类，自付比例 10%，山东鲁抗（限淋病二线用药）硫酸依替米星注射液【商品名或别名】创成 【成分】硫酸依替米星 【适应症】 呼吸道感染：如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区肺部感染等。 肾脏和泌尿生殖系统感染：如急性肾盂肾炎、膀胱炎、慢性肾盂肾炎或慢性膀胱炎急性发作等。 皮肤软组织和其它感染：如皮肤及软组织感染、外伤、创伤和手术产后的感染及其他敏感菌感染。 【用法用量】静滴。成人：一日 2 次，一次 0.l～0.15g（每 12 小时 1 次），疗程为 5～10 日。 【主要禁忌】对本品及其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。 【注意事项】 1．肾功能受损的患者，不宜使用本品。调整剂量时可采用下述两个方案中的一种： （1）改变给药次数：调整剂量的一种方法是延长两次常规给药的间隔时间。 （2）改变治疗剂量：在具有肾功能不全的严重全身感染者，可增加硫酸依替米星的给药次数，但应减少治疗剂量。 2．在使用本品治疗过程中应密切观察肾功能和第八对颅神经功能的变化。 3．本品属氨基糖苷类抗生素，可能发生神经肌肉阻滞现象。 【不良反应】 本品的耳毒性和前庭毒性主要发生于肾功能不全的患者、剂量过大或过量的患者，表现为眩晕、耳鸣等，个别患者电测31听力下降，程度均较轻。 【相互作用】 本品应当避免与其他具有潜在耳、肾毒性药物如多粘菌素、其他氨基糖苷类等抗生素、强利尿酸及呋塞米（速尿）等联 合使用，以免增加肾毒性和耳毒性。 【制品】创成（处方药）0.1/2ml/支，54.9 元/支，医保乙类，自付比例 10%，常州方圆制药AO1.8 酰胺醇类 甲砜霉素胶囊【商品名或别名】济尼新 【成分】甲砜霉素 【适应症】呼吸道、尿路、肠道等感染。 【用法用量】口服，成人一日 1.5～3g，分 3～4 次，儿童一日 25～50mg/kg，分 4 次服。 【主要禁忌】对本品过敏者禁用。 【注意事项】 患者在治疗过程中应定期检查周围血象。 老年患者用药应根据肾功能调整用药。 【不良反应】 腹痛，腹泻、恶心、呕吐等消化道反应； 皮疹等过敏反应； 本品亦可引起造血系统的毒性反应，主要表现为可逆性红细胞生成抑制，白细胞减低和血小板减低； 发生再生障碍性贫血者罕见。 【相互作用】 抗癫痫药(乙内酰脲类)。本品可使这类药物的作用增强或毒性增加，故当与本品合用时或在其后应用须调整此类药物的 剂量。 与降血糖药(如甲苯磺丁脲)合用时，可增强其降糖作用，因此需调整该类药物剂量。 苯巴比妥、利福平等肝药酶诱导剂与本品同用可增强本品代谢，致甲砜霉素血药浓度降低。 林可霉素类与本品同用可发生拮抗作用，因此不宜联合应用。 不宜与 B12 合用。 【制品】济尼新（非处方药）250mg*12 粒/盒，75.6 元/盒，江苏济川氯霉素注射液【商品名或别名】无 【成分】氯霉素 【适应症】 为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可 能时仍可选用。 耐氨苄西林的 B 型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌 脑膜炎，本品可作为选用药物之一。32脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。 严重厌氧菌感染，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染。 【用法用量】 稀释后静脉滴注。成人一日 2～3g，分 2 次给予；小儿一日 25～50mg/kg，分 3～4 次给予；新生儿一日不超过 25mg/kg， 分 4 次给予。 【主要禁忌】对本品过敏者禁用。 【注意事项】 由于可能发生不可逆性骨髓抑制，本品应避免重复疗程使用。 肝、肾功能损害患者宜避免使用本品。 在治疗过程中应定期检查周围血象。 【不良反应】 1．对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应。 （1）与剂量有关的可逆性骨髓抑制。 （2）与剂量无关的骨髓毒性反应。 2．溶血性贫血，可发生在某些先天性葡萄糖～6～磷酸脱氢酶不足的患者。 3．灰婴综合征。 4．本品长程治疗可诱发出血倾向。 5．消化道反应，可有腹泻、恶心及呕吐等。 【相互作用】 1．抗癫痫药（乙内酰脲类）。由于氯霉素可使这些药物的作用增强或毒性增加，故当与氯霉素同用时或在其后应用须 调整此类药物的剂量。 2．与降血糖药（如甲苯磺丁脲）同用时，可增强其降糖作用，因此需调整该类药物剂量。 3．苯巴比妥、利福平等肝药酶诱导剂与本品同用时，可增强其代谢，致使血药浓度降低。 4．与林可霉素类或红霉素类等大环内酯类抗生素合用可发生拮抗作用，因此不宜联合应用。 【制品】氯霉素注射液（非处方药）0.25g/2ml/支，0.23 元/支AO1.9 大环内酯类 乙酰螺旋霉素胶囊【商品名或别名】无 【成分】 本品为单乙酰螺旋霉素Ⅱ、单乙酰螺旋霉素Ⅲ、双乙酰螺旋霉素Ⅱ和双乙酰螺旋霉素Ⅲ四个组分为主的混合物。 【适应症】 轻、中度感染，如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌 性尿道炎、皮肤软组织感染等。 【用法用量】成人一次 0.2～0.3g，一日 4 次，首次加倍。小儿一日 20～30mg/kg，分 4 次服用。 【主要禁忌】对本品、红霉素及其他大环内酯类过敏的患者禁用。 【注意事项】 严重肝功能不全患者慎用本品。 轻度肾功能不全患者不需作剂量调整，严重肾功能不全患者应慎用。 如有过敏反应，立即停药。33【不良反应】主要为腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应等。 【相互作用】乙酰螺旋霉素与麦角不宜同时服用。 【制品】 乙酰螺旋霉素胶囊（处方药）0.1g*24 粒/盒，4.0 元/盒，医保乙类，自付比例 10%，苏州二叶制药克拉霉素胶囊【商品名或别名】宜仁 【成分】克拉霉素 【适应症】 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。 【用法用量】 成人：常用量一次 250 mg，每 12 小时 1 次；重症感染者一次 500mg（2 粒），每 12 小时 1 次。儿童：6 个月以上的儿童按体重一次 7.5mg/kg，每 12 小时 1 次。 【主要禁忌】 对本品或大环内酯类药物过敏者禁用。 孕妇、哺乳妇女期禁用。 严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者、服用特非那丁治疗者禁用。 某些心脏病（包括心律失常、心动过缓、Q～T 间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等）患者禁用。 【注意事项】 肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。 肾功能严重损害 （肌酐清除率小于 30ml/分钟)者， 须作剂量调整。 常用量为一次 250mg， 一日 1 次； 重症感染者首剂 500mg， 以后一次 250mg，一日 2 次。 【不良反应】 主要有口腔异味，腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，头痛，血清氨基转移酶短暂升高。 可能发生过敏反应，药疹、荨麻疹等。 【相互作用】 本品可轻度升高卡马西平的血药浓度，两者合用时需对后者作血药浓度监测。 与其他大环内酯类抗生素相似，本品会升高需要经过细胞色素 P450 系统代谢的药物的血清浓度（如阿司咪唑、华法林、 麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑、环胞素、奥美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隐亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛 伐他汀、他克莫司等）。 本品与西沙必利、匹莫齐特合用会升高后者血浓度，导致 Q～T 间期延长，心率失常如室性心动过速、室颤和充血性心 力衰竭。 本品与地高辛合用会引起地高辛血浓度升高，应进行血药浓度监测。 【制品】宜仁（处方药）0.25g*6 粒/盒，24.3 元/盒，医保乙类，自付比例 10%，青岛格瑞药业克拉霉素缓释片【商品名或别名】诺邦34【成分】克拉霉素 【适应症】 下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等； 上呼吸道感染：如咽炎、窦炎等； 皮肤及软组织的轻中度感染：如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。 【用法用量】 口服，12 岁以上儿童及成人常用推荐剂量为每次一片(0.5g)，每日一次。餐中服用。不要压碎或咀嚼克拉霉素缓释片。 严重感染可增至一日一次，每次 1g。 【主要禁忌】 对大环内酯类抗生素过敏者禁用。 禁用于肌酐清除率低于 30ml/min 的患者。 禁止与下列药物合用：阿司咪唑、西沙必利、匹莫奇特和特非那丁。 【注意事项】 克拉霉素主要经肝脏排泄。因此，对肝功能受损患者给药时应慎重。对肾功能中至重度受损患者给予克拉霉素时也应小 心。 【不良反应】 眩晕、头昏、焦虑、失眠、恶梦、耳鸣、干扰、定向障碍、幻觉、头痛、关节痛、肌痛、风疹、轻度皮疹、肝功能障碍 (一般为可逆性)、恶心、消化不良、腹泻、呕吐、腹痛和感觉异常等。 【相互作用】 下列一些或一类药物与克拉霉素同时使用时代谢受到抑制，从而其血清中的药物浓度升高：阿普唑仑、阿司咪唑、卡马 西平、西洛他唑、西沙必利、环孢菌素、丙吡胺、麦角生物碱、洛伐他丁、甲泼尼龙、咪达唑仑、奥美拉唑、口服抗凝 剂(如：华法林)、匹莫齐特、奎尼丁、利发布丁、西地那非、辛伐他丁、他克莫司、特非那丁、三唑仑和长春碱。通过 细胞色素 P450 系统中其它同功酶，以相似机制发生相互作用的药物还有苯妥英、茶碱和丙戊酸盐。 克拉霉素与地高辛合用会引起地高辛血药浓度升高，故应考虑进行血药浓度监测。 【制品】诺邦（处方药）0.5g*3 片/盒，32.5 元.盒，医保乙类，自付比例 10%，江苏恒瑞医药注射用乳糖酸红霉素【商品名或别名】红霉素粉针 【成分】乳糖酸红霉素 【适应症】 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉 及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。 军团菌病。 肺炎支原体肺炎。 肺炎衣原体肺炎。 其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染等。 沙眼衣原体结膜炎。 淋球菌感染。 厌氧菌所致口腔感染。 空肠弯曲菌肠炎。 【用法用量】 静脉滴注：成人一次 0.5～1.0g，每日 2～3 次。治疗军团菌病剂量可增加至一日 3～4g,分 4 次。成人一日不超过 4g。 小儿每日按体重 20～30mg/kg，分 2～3 次。宜加入生理盐水中缓慢滴注。35【主要禁忌】对红霉素类药物过敏者禁用。 【注意事项】 本品治疗溶血性链球菌感染时，至少需持续 10 日，以防止急性风湿热的发生。 肾功能减退患者一般无需减少用量。 用药期间定期随访