下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加
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&&&&&&&&国家题库循环内科题1、25岁，女，心悸、气促、反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺可闻湿性罗音，最可能的诊断为：A风心病、二尖瓣狭窄并左心衰竭B急性心肌梗塞C急性病毒性心肌炎D支气管扩张E肺梗塞2、原发性扩张性心肌病的临床表现以下哪一项是错误的？A起病缓慢B可有气急、甚至端坐呼吸C可有肝大、浮肿D心电图无病理性Q波E可有第三心音或第四心音3、患者男性36岁，乏力、晕厥史三天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次每分，QRS波32次每分，首选哪种治疗方法？A含化硝酸甘油B立即同步电复律C静脉注射西地兰D静脉注射心得安E安装临时起搏器4、患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次每分，多次检查有时出现宽大QRS波群，时间0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒，心电图诊断最可能为A窦性心律、房室传导阻滞B窦性心律、房性期前收缩C窦性心律、室性期前收缩D心房颤动、室性期前收缩E窦性心律、右束支传导阻滞5、原发性高血压的发病机理中，最主要的是下列哪一项：A盐酸量过多B精神过于紧张C肾脏病变D钙离子代谢紊乱E是一种多因疾病6、慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括A夜间阵发性呼吸困难B第三心音奔马律C双肺底湿罗音D咳嗽E颈静脉怒张7、风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是：A脑栓塞B阵发性心动过速C亚急性感染性心内膜炎D心房颤动E过早搏动8、以下哪种器质性心脏病最不可能触及震颤：A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣关闭不全D肺动脉瓣狭窄E急性心肌梗塞室间隔穿孔9、男性、52岁、每晨5时左右胸骨后疼痛，查体：心脏不大，无杂音，发作时心电图呈I、II、AVF导联ST段抬高，约30分钟后恢复正常，其诊断最可能的是：A冠心病心肌梗塞B中间综合症C稳定型心绞痛D卧位型心绞痛E变异型心绞痛10、55岁患者，发现高血压10余年，检查：BP23.4/13.39kP（180/106mmHg）心尖搏动呈抬举样，心电图，呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阳性，血钾4.2mol/L，最可能诊断为：A高血压病缓进型I期B高血压病缓进型II期C高血压病缓进型III期D肾性高血压E原发性醛固酮增多症11、急性高血压的诊断哪项是错误的：A病程两年B舒张压大于130mmHgC年龄40岁D无高血压家庭史E眼底无出血、渗血&&&&内科学题库2&&&&&&&&&&&&12、下列哪一项体征表示心包大有积液：A有心包摩擦音B心脏向两侧扩大C心音遥远D有奇脉E心脏扩大并有心包填塞表现13、下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠：A胸骨左缘听到收缩期杂音B有心肌病家族史CECG示室间隔非对称性肥厚D心电图左室肥大，病理性Q波E胸痛，运动时昏厥14、感染性心内膜炎的治疗原则首选：A细菌培养阳性后才用抗生素治疗B用抑菌抗生素治疗C及早用大剂量杀菌剂做长期治疗D及早输血E体温下降后即可停用抗生素15、一名37岁的女性风心病患者，发热近三周，有关节痛，心率110次每分，绝对不齐，脾可触及，球结膜下有出血点，Hb：9.0g/dl，尿蛋白（十）最可能合并：，A、风湿活动B亚急性细菌性心内膜炎C肺部感染D肾小球肾炎E关节炎16、二尖瓣分离术最适应于：A、55岁以上风心二狭患者B、心功能IV级风心二狭患者C、晚期妊娠风心二狭患者D、3月内无风湿活动的单纯二狭患者E、6月内无风湿活动的单纯性二狭患者17、男性，50岁，多年高血压病史，二天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查：BP：30.7/17.3kPa（230/139mmHg）心率90次每分，期前收缩2-4次每分，肺叩清音，颈软，目前应采，取下列哪项治疗措施为最佳：A、静脉点滴心律平B、静注速尿C、静点硝普钠D、静注安定E、静注利多卡因18、患者，男，35岁，血压升高经常在24/17.3kPa（180/105mmHg）无高血压家族史，体检：上腹部闻，及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊：A、静脉肾盂造影B、放射性核素肾图C、肾动脉造影D、尿中VMA测定E、尿17-羟、17酮测定19、风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻：A、肝肿大压痛B、心率增快C、急性肺水肿发作D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、胃肠道淤血20、主动脉瓣关闭不全无下述哪种体征：A、股动脉枪击音B、主动脉瓣区舒张期杂音C、脉压增大D、Graham-Steehh杂音E、Austin-Flint杂音21、男性，19岁患扁桃腺炎7天，感心悸，心率90次每分，心电图示P-R间期0.24秒，应诊断为：A、窦性心动过速B、窦性心动过缓伴不齐C、II度I型房室传导阻滞D、II度II型房室传导阻滞E、I度房室传导阻滞22、岁，56男性患者，近一个月每天晨起时，胸骨后闷压感，持续数分钟缓解，即时心电图显示II、III、avF导联ST段抬高0.1-0.5mv，最合适的治疗是：A、心得安B、氨茶碱C、地高辛D、心痛定E、巯甲丙脯氨23、男性，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物（尿VIA）显著增高，最可能诊断为：&&&&内科学题库3&&&&&&&&&&&&A、肾实质性高血压B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、皮质醇增多症E、高血压危象24、女性，岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咯粉红色泡沫痰，50查体：端坐位，口唇紫绀，颈静脉未见，左室增大，心率为140次每分，双肺广泛湿罗音，首选诊断为：A、支气管哮喘急性发作B、急性支气管肺炎C、急性肺水肿D、自发性气胸E、全心衰竭25、洋地黄中毒时最常见的心律失常是：A、心房颤动合并III度房室传导阻滞B、室性早搏呈二联律C、阵发性室上性心动过速D、非阵性性交界性心动过速E、阵发性房性心动过速伴II度房室传导阻滞26、男，26岁，半月前曾患严重感冒，近日来有心悸感，活动后尤为明显，查体：心率104次每分，有早搏约10次每分，第一心音减弱，心尖部可闻及收缩期杂音3到6级，心电图示：频发室早，I度房室传导阻滞，非特异性ST-T波改变，诊断可能性最大的是：A、急性心包炎B、风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全C、病毒性心肌炎D、充血性原发性心肌病E、冠心病27、以下哪种情况最有洋地黄治疗指征：A、缩窄性心包炎伴肝大、腹水B、甲亢伴心动过速C、急性风湿热伴心动过速D、房颤伴心室率快及心功能不全E、肺心病伴心功能不全28、急性下壁心肌梗塞最易合并：A、肺水肿B、心源性休克C、室上性快速性心律失常D、室壁瘤E、房室传导阻滞29、男性，58岁，三小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊，查体：气稍促、心界不大、律齐，心率90次每分，无明显杂音，此时最主要应立即检查：A、心脏超声心动图B、抽血查心肌酶谱C、心电图检查D、X线胸部摄片E、全身CT（计算机X线体层扫描）30、不是心包填塞的表现是：A、颈静脉怒张B、血压下降C、奇脉D、心音低远E、心包摩擦音31、男性、65岁，有高血压病史20余年，平时不间断服用降压药物，1小时前突然出现明显头痛，烦燥心悸，多汗，恶心，呕吐、视物模糊、面色潮红，BP为33.0/16.9kPa（260/130mmHg）本病例的治疗首，先考虑选用：A、利尿剂口服B、限制钠摄入C、硝普钠静滴D、β受体阻滞剂E、复方降压片32、急性心肌梗塞病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是：A、室壁膨胀瘤B、左心室扩大二尖瓣关闭不全C、合并亚急性感染性心内膜炎D、乳头肌功能失调或断裂E、室间隔穿孔33、急性心肌梗塞最常见的病因为：A、冠状动脉栓塞B、冠状动脉炎C、冠状动脉先天畸形D、冠状动脉痉挛E、冠状动脉粥样硬化34、26岁风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者，发烧二周，体检：T38.3度，口腔粘膜及下肢皮肤瘀点，心率104次每分，律齐，二尖瓣区返流样II级收缩期杂音及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，&&&&内科学题库4&&&&&&&&&&&&腹软，脾左肋下2cm，有压痛，该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断？A、ESR+AEOB、尿常规加肾功能C、血培养D、心电图E、RF因子35、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水，下列哪一项检查最可靠：A、肝脏肿大程度B、双下肢浮肿C、静脉压升高D、腹水常规化验检查E、心率增快36、下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加：A、主动脉瓣关闭不全B、阻塞性肺气肿C、三尖瓣关闭不全D、房间隔缺损E、贫血性心脏病37、一患者，女性，28岁，自述心脏病8年，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区III级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘三、四肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确的诊断应是：A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄并主动脉关闭不全C、二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄。38、左心功能不全最早期的体征为：A、舒张早期奔马律B、肺水泡音C、颈静脉搏动D、肝肿大E、下肢浮肿39、肝颈静脉回流征阳性最常见于：A、右心室肥大B、肺气肿C、右心功能不全D、肝硬化E、左心功能不全40、室上速伴差异与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速：A、心室率180次每分B、QRS间期大于0.11秒C、心室率绝对不规则D、有室性融合波E、P波不见41、岁男性，陈旧性心肌梗塞患者，反复心绞痛发作8天，如果ECG不能肯定这次是否有急性心肌梗塞存62在，应首先进行下列哪种酶学检查：A、ALPB、CPK-MBC、SGOTD、SGPTE、LDH42、男性，35岁，发热，胸部持续性痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP14.7/10.7kPa（110/80mmHg）下肢浮肿，静脉压180mm水柱，ECG：ST段抬高，弓，背向下，未见Q波，诊断最可能为：A、急性心肌梗塞B、缩窄性心包炎C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎43、下述哪一种表现不同于右心功能不全的体征：A、双肺满布中小水泡音B、颈静脉怒张C、胸水和腹水D、肝脏肿大E、下肢凹陷性水肿44、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊无下述哪一种体征：A、心尖区隆隆样舒张期杂音B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、心尖区粗糙的收缩期杂音D、心尖区第一心音亢进E、心尖区二尖瓣开放拍击音45、有一例风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音，以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义：A、胸骨右缘第二肋间收缩期杂音B、胸骨下端III级收缩期吹风样杂音C、心尖部舒张期震颤D、胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音E、P2亢进&&&&内科学题库5&&&&&&&&&&&&46、男性，30岁，体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第三肋间与胸骨右缘第二肋间可闻递减型舒张期杂音，血压18.6/6.7Kpa（140/50mmHg）为明确诊断，首选下列哪项检查：，A、心电图B、胸部X线照片C、超声心动图D放射性核素心血管造影E、CT47、下列哪一种血清酶对急性心肌梗塞最具特异性：A、LDHB、LDH1C、SGOTD、CPK-MBE、CPK-BB48、男性、50岁，6小时前突发剑突下剧列疼痛，约持续15分钟，并向左肩部放射，伴呕吐，冷汗及气促，25.3/14.5KPa血压（190/110mmHg）,腹平软无压痛，心电图V3、导T波高达2.5MV，段抬高0.3mV，下列哪V4ST项检查最有诊断价值：A、血常规B、血沉C，肝胆B超D、血清心肌酶测定E、超声心动图49、急性心肌梗塞时，心源性休克的最主要原因是：A、呕吐、多汗造成的低血容量B、室性早搏C、心肌收缩力减弱，心排出量降低D、剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E、乳头肌功能不全50、动脉粥样硬化病变最易累及冠状动脉哪支？A、左冠状动脉主干B、右冠状动脉窦房结支C、左冠状动脉窦房结支D、左冠状动脉前降支E、左冠状动脉回旋支51、一急性下壁心肌梗塞患者，病后两天，突感头晕，血压：9.2/6Kpa（70/50mmHg）心律齐，心率41，次每分，应首先考虑为：A、窦性心动过缓B、窦性心动过速C房性早搏D、室性早搏E、III度房室传导阻滞52、血压骤然升高，剧烈头痛，昏迷的患者，诊断最可能属于下列哪一项：A、高血压病第一期B、高血压病第二期C、高血压病第三期D、急进型高血压E、高血压脑病53、男、40岁、间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗不敢活动，心电图V1-4导联ST段抬高0.1至0.4MV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后先进行下列哪项处理：A、连续观察心电图变化B、测定血清心肌酶C、立即拍胸部X线片D、作超声心动图检查E、连续观察心电图及血清心肌酶变化54、女性、25岁，心悸气促半年入院，查体：颈静脉怒张，心界扩大明显，S1钝、心尖SM2/6级，肝肋下3厘米，下肢浮肿，心电图示频发多源性室性早搏，最可能的诊断是：A、风心病心衰B、心包积液C、缩窄性心包炎D、扩张型心肌病E、限制型心肌病55、急性心肌梗塞实验室检查，诊断的特异性最高的是：A、GPT（谷草转氨酶）B、血沉增高C、血清肌酸磷酸酶的同工酶CPK-MBD、外周血象白细胞增高E、LDH（乳酸脱氢酶）升高56、心电图诊断为房性早搏，在II导联中出现下列哪项表现，最符合房性早搏的心电图诊断A、提早出现变形异位P波，P‘—R间期0.16秒B、提早出现侧置异位P波，P‘—R间期0.10秒C、QRS波之前隐约可见P波，P—R间期0.06秒D、提早出现正常QRS波，其后可见倒置P波，P—R间期0.20秒E、提早出现宽大畸形的QRS波57、心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物？A、麻黄素B、吗啡C、茶碱D、肾上腺素E、甲丙基肾上腺素58、急性心肌梗塞时，下述哪种酶学变化既准确又能判断梗塞图：A、CPKB、CPK-MBC、GOTD、LDHE、LDH259、肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱：&&&&内科学题库6&&&&&&&&&&&&A、屏气动作（试验）B、含化硝酸甘油C、给α受体阻滞药D、给β受体阻滞药E、静注慢心律60、一位43岁女教师，时常头晕，心悸，体检发现亢奋，血压22.6/15.1KPa（170/114mmHg）左室肥厚，眼，底视网膜动脉变细变窄，临床上最可能属于：A、重度高血压B、第三期高血压C、第二期高血压D、恶性高血压E、轻度高血压61、男、56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时，急诊来院，体检：血压100/60mmHg，心率194次每分，心音低，心电图显示：P波辨不了，QRS波宽大畸形，连续节律基本规则，下列哪一种药为急用首选：A、心律平B、乙胺碘呋酮C、利多卡因D、心得安E、溴苄胺62、高血压脑病最严重的临床表现是：A、血压突然增高B、视力模糊C、恶心呕吐D、心悸气短E、剧烈头痛伴抽搐63、男性，60岁，阵发头昏头痛，心悸、气促已5年，血压21.3/14.6Kpa（160/110mmHg）血清尿素氮，9mmol/L，肌酐220mmol/L，尿蛋白（++）治疗时下列哪类药物不宜使用：，A、钙拮抗剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、α肾上腺素能拮抗剂D、β受体阻滞剂E、血管扩张剂64、患者，66岁，男，三个月前患心肌梗塞，出院后反复出现心悸、气喘，不能平卧，心尖部听及III—IV级期杂音，无震颤，心率110次每分，双肺听及湿性罗音，上述情况最大可能是：A、心梗合并室间隔破裂B、心梗合并乳头肌断裂C、心梗合并肺部感染D、心梗合并风心二尖瓣关闭不全F、再梗塞65、下列哪一项不符合心房颤动的心电图特点：A、无独立存在的P波B、有频率和振幅不等的f波C、R—R间期绝对不等D、QRS波群振幅绝对不等E、QRS波形形态略有差异66、下述哪一种疾病不出现心功能不全：A、急性心肌梗塞B、扩张型心肌病C、高血压性心脏病D、心血管神经官能症E、主动脉瓣关闭不全67、左冠状动脉降支闭塞最可能引起以下哪一组心肌梗塞：A、左室广泛梗塞B、左室前壁、心尖部、前间隔C、左室隔面D、左室高侧壁E、左室隔面、左室高侧壁68、男性、52岁、患冠心病一个月，近三日腹泻，呕吐，8小时尿量50ml，烦燥不安，血压10.6/7.9KPA（80/60mmHg）心率100次每分，PCWP为6mmHg。最恰当的治疗是：A、，静滴硝普钠B、静注西地兰C、静滴去甲肾上腺素D、静滴低分子右旋糖酐E、静滴异搏定69、左心功能不全引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心功能不全而减轻，其主要原因是：A、静脉压增高B、动脉血压下降C、右心排血量减少D、左心排血量增加E、右心室扩张70、下列哪种的临床表现和缩窄性心包炎最相似：A、肥厚型梗阻性心肌病B、血液粘度增加C、限制型心肌病D、肺源性心脏病E、缺血性心脏病71、高血压病所致的左室后负荷增加，与以下哪项的关系最为密切：A、主动脉顺应性降低B、血液粘度增加C、相对性主动脉狭窄D、外周血管阻力增加E、动脉血容量增加72、风心病二尖瓣狭窄及主动脉关闭不全患者，合并房颤，心率130次每分，在应用洋地黄诊疗过程中，下列哪些情况应立即停止用药A、心电图出现鱼钩样ST—T改变B、心率58次每分C、血压轻度降低D、QT间期缩短E、夜间尿量增多73、患者男性58岁，诊断急性前壁心肌梗塞，发病第二天突然出现短阵意识丧失，抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是哪一种：A、房性早搏B、心室颤动C、心房颤动D、室性早搏E、窦性心律不齐&&&&内科学题库7&&&&&&&&&&&&74、男性，24岁，阵发性心慌10年，每次心慌突然发生持续半至3小时不等，本次发作来急诊室检查，心律齐，心率200次每分，心电图QRS波群形状正常，P波不明显，诊断最可能为：A、心房颤动B、窦性心动过速C、心房扑动D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速75、突发心前区疼痛一小时来院急诊，疑为急性心肌梗塞，下列哪项可以不出现：A、动脉下降B、心率加快C、白细胞升高D、病理性Q波E、高大T波76、下列哪一项是AMI溶栓疗法的禁忌症：A、68岁女性B、近期有手术史C、有心肌梗塞史D、有糖尿病E、发病6小时77、一青年女患者，因心悸咯血2小时来院急诊，查体：双肺布满湿罗音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，ECG示窦性心率，心率106次每分，B超示二尖瓣口面积小于1.0cm，立即自理应首选哪一项：A、阿托品皮下注射B、西地兰静注C、速尿静注D、垂体后叶素静注E、多巴酚丁胺静滴78、导致肺水肿的最直接的原因：A、肺动脉压力增高B、右心室压力增高C、肺静脉压增高D、右心室舒张末压升高E、右心房压力增高79、男性患者，62岁，急性前壁心梗20小时后出现右心功能不全表现，临床上为了较正确的评价左心室功能状态，以便指导治疗的最佳措施是：A、心电图B、测肘静脉压C、漂浮导管监测D、胸部X光片E、超声心动图80、下列哪种疾病最可能有奇脉：A、原发性限制型心肌病B、肥厚型梗塞性心肌梗塞C、原发性扩张性心肌病D、病毒性心肌炎E、二尖瓣狭窄81、关于老年人高血压：A、不易发生心力衰竭B、血压波动性较大C、以舒张压增高为主D、不易发生体位性低血压D、患病率不随年龄增长而增加82、对原发性心肌病的诊断下列的哪项检查为首选：A、X线检查B、心电图检查C、超声心动图D、放射性核素检查E、心脏CT83、女性、23岁，因风心病二尖瓣狭窄首次就诊查体，心脏大，心率快，哪项处理合适：A、地高辛B、西地兰静注C、心得安D、强的松E、乙胺碘呋酮口服84、一多年高血压病患者，心电图检查示陈旧型前壁心肌梗塞，频发室性早搏，尿常规检查红细胞（+），颗粒管型（+）眼底检查有动静脉交叉现象，血压21.3/12KPA（160/90mmHg）患者最可能属于：，，A、高血压I期B、高血压II期C、高血压III期D、恶性高血压E、以上都有是85、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现是：A、心绞痛与房室传导阻滞B、房室传导阻滞与晕厥C、心绞痛与晕厥D、快速心律失常与心衰E、瘁死与心源性休克86、男性，46岁，近4年诊断为“临床性高血压”，这类患者的主要临床表现为：A、血压波动，有时血压正常B、早期发生左心功能不全C、易出现体位性高血压D、常合并冠心病与脑血管硬化E、常呈现短暂性脑缺氧表现（TIA）87、女、23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重，心电图呈现二联律，下列治疗哪项是错误的：A、停用地高辛B、补钾C加用利多卡因D、加用速尿E、加用血管扩张剂88、男性、60岁，两年来劳动强度大时心悸、胸闷，休息或减轻强度后可缓解，检查血压16/10.7KPA（120/80mmHg）心率80次每分，律齐，心界不大，无杂音，本次为初诊，按序首先检查：A、胸，部X片B、超声心动图C、常规心电图D、动态心电图E、运动心电图89、下列哪项不是心功能代偿的表现：A、心率加快B、心脏增大C、静脉压增高D、血液重新分布E、有效血容量增加90、一名60岁的男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心&&&&内科学题库8&&&&&&&&&&&&率110次每分，律齐，S1、S2均减弱，P2A2，心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音肝脾肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做的是：A、心电图B、超声心动图C、测静脉压D、心电向量图E、胸部X线检查91、疑为冠心病心绞痛最可靠的检查手段是：A、ECGB、HOTERC、UCGD、心肌酶学检查E、选择性冠状动脉造影92、慢性充血性心力衰竭的诱发因素最常见的是：A、严重的心率失常B妊娠与分娩C、过度的情绪激动D、各种感染E、输液过快过量93、预激综合症合并快速房颤时，下列哪项治疗是错误的：A、西地兰B、利多卡因C、奎尼丁D、普鲁卡因酰胺E、乙胺碘呋酮94、男性40岁，阵发性血压增高二年，发作时伴头晕，心悸，出汗，面色苍白，心动过速，恶心呕吐，晕厥，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及杂音，组织胺激发试验阴性，ECG示快速心律失常，血压达34.6/17.3KPA260/130mmHg）（，酚妥拉明试验血压降到120/70mmHg，（+）小时VWA50umol）诊断首尿蛋白，24（，选：A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、原发性高血压D、慢性肾炎E、嗜铬细胞瘤95、心绞痛发作中疼痛发生机理推测最可能是：A、电生理改变B、心脏收缩功能障碍C、多肽类刺激心脏内传入神经末梢D、冠状血管痉挛引起E、目前尚不清楚96、男性36岁，三周前感冒，发热咳嗽流涕，一周而愈，近几天来，又感头晕，胸闷气短，心率106次每分，律齐，心尖区闻及二期收缩期杂音，WBC：10.8X10^9/L，ESR：25mm/H，CPK及LDH均升高，心电图T波普遍倒置，诊断最可能的是：A、风湿性心肌炎B、病毒性心肌炎C、亚急性感染性心内膜炎D、冠心病、心肌缺血E、心内膜下心肌梗塞97、下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法：A、肺毛细血管楔嵌压B、心输出量C、左心室舒张末期压D、血压E、平均左心房压98、女性19岁，半月前上感，2天来心悸气短，体温38.1度，两肺底闻及湿罗音，肝肋下3CM，触痛，双下肢水肿，心电图：窦性心律，P—P间期0.48秒，P—R间期0.24秒，II、III、avF导联，V3导联ST段压低0.10—0.15MV，T波平坦或浅倒置，有关此病人，下列哪项不正确：A、病人有全心衰竭伴房室传导阻滞B、可考虑诊断为病毒性心肌炎C、病因不能除外风湿性心肌炎D、应作血清学检验：CPK、GOT、LBIL、CK—MBE、如血清心肌酶明显增高则应考虑为无Q性急性心肌梗塞。99、男性、35岁，主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM二级，近月出现乏力，心悸，气促加重，不发热，体检发现皮肤有瘀点，主动脉区除DM外还有SM，脾可触及，HB：70g/L，最可能的诊断的是：A、风心病、心衰B、风心病、风湿活动C、风湿病伴亚急性心内膜炎D、贫血性心脏病E、先天性主动脉瓣病变100、诊断二度房室传导阻滞最主要的依据是：A、QRS波群脱落B、P—R间期延长C、R—P间期不规则D、心室率缓慢E房室脱节101、预激征候群患者最常见的并发症的心律失常是：A、窦性心动过速B、房室传导阻滞C、心房扑动D、室上性心动过速E、心房颤动102、心肌炎病人反复出现阿—斯综合征，心电图示III度房室传导阻滞，最恰当的处理方法是：A、口服心的安B、口服硝酸甘油C、安装人工心脏起搏器D、静滴氢化可的松E、静滴阿托品103、某32岁的女性，血压增高3年，伴乏力，多尿，查血钠142mmol/L，血钾2.9mmol/L，PH7.455，最可能的诊断为：A、高血压病B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、原发醛固酮增多症E、慢性肾炎104、二尖瓣狭窄患者，正确的是：&&&&内科学题库9&&&&&&&&&&&&A、出现急性肺水肿由于左心室排血量降低B、最常见的心律失常是房性早搏C、声音嘶哑常见D、最早症状是游走性关节疼痛E、后期大咯血反而少见105、女性、21岁，受凉及劳累而出现畏寒，胸闷胸痛12小时入院，血压105/75mmHg，咽充血，心界正常，心率106次/分，律齐，心音低钝，心电图I、II、III、avF、ST呈弓背上抬达1.5mv并于前支融合，血清CPK：1046U/L，CPK—MB：480U/L，入院后24小时突然四肢抽搐，心电活动消失，既而呼吸停止，立即行复苏手术，安装临时起搏器，加用激素等治疗，复苏成功，4天后血清酶正常，1周后心电图正常，三周后出院，最可能的诊断是：A、急性心肌梗塞B、急性前壁心肌梗塞C、休克型肺炎D、急性病毒性心肌炎爆发症E、急性心包炎106、一名20岁的女学生5周前咽部疼痛，体温38度，心悸气短，活动后加重，心率快，心脏扩大，心尖部闻及奔马律，何检查可明确心脏病性质：A、十二导联心电图B、二维超声心动图C、心肌酶学检查D、血清病毒抗体滴定E、核素心肌显像检查107、肾脏有严重损害的高血压病，不宜用：A、硝普钠B、心痛定C、双肼苯达唪D、胍乙啶E、心得安108、男性、72岁，发热、咳嗽4天，病后进食少，既往经常心悸、胸闷，求诊于当地保健院，诊断为肺部感染，给予抗感染、补液等治疗，小时后突然发生心悸、10咳嗽加重，气急，被迫坐起，最大可能由于：A、发热B、肺部感染加重C、输液反应D、输液不足E、急性肺水肿109、以下哪项说法最正确：A、正常时心包腔压力高于大气压B、正常时心包腔压力高于心房压C、正常时心包腔压力低于心室舒张压D、少量渗液可使心包内压力明显上升E、心包腔内渗液超过200ml时，才会使心包内压力迅速上升。110、男性、20岁，经常感冒，最近有心悸，不能平卧，下肢水肿，查体：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音和杂音，诊断最可能为：A、急性风湿热B、病毒性心肌炎C、结核性心包积液D、冠心病心衰E、肥厚型梗阻性心肌病111、某女性患者，28岁，血压持续升高25.33/16.00KPA（190/120mmHg）B超和腹部X线检查结果为右肾，明显缩小，应首先选择以下哪项检查明确诊断：A、测定血浆肾素与儿茶酚胺含量B、快速联系静脉肾盂造影C、肾动脉造影D、反复多次尿培养及肾功能检查E、肾脏区计算机断层X线摄影112、临床最常见的继发性高血压是：A、嗜铬细胞瘤B、原发性醛固酮增多症C、主动脉弓狭窄D、肾血管性高血压E、慢性肾脏病113、风心病二尖瓣狭窄病人最常见的并发症是：A、脑栓塞B、阵发性心动过速C、亚急性感染性心内膜炎D、心房颤动E、过早搏动114、女性、24岁，已婚，体检发现心尖区局限性隆隆样杂音，DM第一心音亢进呈拍击样，为避免病情加重其首要措施是：A、避免过劳及妊娠B、预防和治疗链球菌感染C、瓣膜置换D、地高辛E、硝酸甘油115、早搏的代偿音期是否完全首要决定于：A、窦房结起搏频率加快B、窦房结节律受到干扰否C、早搏起源部位不同D、早搏出现的早晚E、交界区传导速率的快慢116、下列哪一项判断最正确：A、主动脉瓣狭窄、左房左室增大显著，心衰发生晚B、二尖瓣狭窄、左房大显著，心衰发生晚C、主动脉瓣关闭不全、左房左室大显著、心衰发生早D、二尖瓣关闭不全、左房左室大显著，心衰发生晚E、二尖瓣脱垂，左房左室大显著，心衰发生早117、略）（118、男、64岁，患高血压多年，一年来血压常为22.6/14.6KPA（170/110mmHg）左右，近一周呼吸困难，咳嗽，X线呈左室扩大，肺瘀血，眼底检查出血、尿常规正常、最可能诊断为：A、高血压病第一期B、高血压病第二期C、高血压病第III期&&&&内科学题库10&&&&&&&&&&&&D、恶性高血压E、高血压危象119、对于心肌梗塞（MI）下列哪种说法最正确：A、血清CPK正常可排除MIB、血清CPK增高程度不能反映梗塞范围C、ECG正常不能排除MID、心向量图诊断MI不如ECG敏感E、无病理性Q波MI都是累及心室壁全层120、慢性充血性心力衰竭的主要原因为：A、前负荷B、后负荷增加C、前后负荷均增加D、心肌收缩力减弱E、心肌舒张期顺应性下降121、一名49岁的女性，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12秒，频率164次每分，每个QRS波群后可见逆行P波，R—P间期为0.14秒，P波在II、III及AVF导联倒置，AVR、I直立，最可能的诊断是：A、窦性心动过速B、房性阵发性心动过速C、交界性阵发性心动过速D、心房扑动E、室性阵发性心动过速122、男性、71岁，患高血压病25年，平时血压最高可达24/15KPA（180/112mmHg）本次因情绪波动诱，发头痛、恶心、视物模糊、少尿、咳粉红色泡沫痰，不能平卧，现出血及视乳头水肿，此患者最可能属于高血压病的哪一种临床类型：A、恶性高血压B、高血压危像C、高血压脑病D、临界性高血压E、急进性高血压123、60岁男性，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗塞，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要：A、观察血压变化B、进行超声心动图检查C、观察含服硝酸甘油的效果D、严密观察心电图演变E、抽血测肌酸磷酸激酶124、风心病房颤患者，近一周服用地高辛0.25mg和速尿20mg，每日二次，突然倒地，人事不醒，四肢抽搐，心音消失，最可能的原因是：A、快速性房颤B、脑栓塞C、室颤D、III度房室传导阻滞E、心力衰竭125、男性、岁，66因胸骨后疼痛2天，出冷汗，皮肤凉1小时来院就诊，BP：测10.6/6.6KPA（60/50mmHg）ECG，示：V1—V6、AVL导联的ST段明显抬高，并有深而宽的Q波，血清CPK—MB峰高出正常的12倍，该患者的冠脉病变，最可能的原因是：A、左冠脉前降支B、左冠脉回旋支C、左冠脉主干D、左冠脉回旋支+左室前支E、左回旋支+中隔支126、肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是：A、心肌过度肥厚引起心肌缺血B、心肌缺血、坏死C、左室肥厚、劳损D、心肌间质水肿E、肥厚的室间隔除极向量增大127、糖尿病患者，60岁，胸骨后疼痛1天入院，查：BP21.33/13.3KPA（160/100mmHg）心脏不大，无杂，音，心电图示ST段除AVR外，余导联普遍水平压低0.2mv，首选最佳检查方法是：A、血沉B、心肌酶谱C、放射性核素扫描D、超声心动图E、冠状动脉造影128、一名16岁女性患者，因胸闷、心悸就诊，二周前患上感，体检：心率100次每分，律不齐，心杂音阴性，两肺阴性，EKG：P‘—QRS—T波群提前出现，II、III、AVR导联P’波倒置，P‘—R间期0.08秒，QRS波群正常，有完全性代偿性间隙，心电图诊断最可能为：A、房性早搏B、室性早搏C、窦性心律不齐D、交界区性早搏E、间歇性预激129、45岁男性，发热36.5度，心前剧痛8小时，伴有咳嗽气短，ECG示除AVR外ST段均有抬高，哪个诊断的可能性最大：A、夹层主动脉瘤合并感染B、急性广泛前壁心肌梗塞C、急性心包炎D、急性心肌炎E、变异性心绞痛合并感染130、急性下壁及右室心肌梗塞者，血压10.6/6.6KPA（80/50mmHg）心率62次每分，心律整，双肺呼吸音，正常，PCWP：8mmHg，下列哪项措施为首选：A、用硝酸甘油B、给予补液C、利尿剂D、给予多巴胺升压E、给β—受体阻滞剂131、男患者25岁，心悸气促，反复咯血，查梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音&&&&内科学题库11&&&&&&&&&&&&亢进，肺底部有湿罗音，此次就诊时大咯血，BP（150/90mmHg）治疗首选：，A、西地兰B、阿托品C、速尿D、垂体后叶素E、止血敏132、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为：A、金黄色葡萄球菌B、肠球菌C、革兰氏阳性细菌D、厌氧菌E、草绿色链球菌133、患者女性，18岁，学生，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，伴开瓣音，心率72次每分，律齐，肺阴性，肝脾未及，下肢不水肿，超声心动图示：二尖瓣瓣口面积1.6平方厘米，平时活动不受限，应首选作哪项处理：A、避免重体力活动B、二尖瓣分离术C、洋地黄治疗D、利尿剂治疗E、青霉素预防、定期随诊134、男性、14岁，间断胸痛，气短2年，半小时前于起立时，意识丧失，即刻清醒，查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3，4肋间喷射性收缩期杂音，心电图II，III，AVF导联Q波大于1/4R波，宽0.02秒，有关此病人下列哪项不正确：A、晕厥可能因严重的心律失常所致B、心脏杂音是左心室流出首狭窄所致C、应诊断为急下壁心肌梗塞并发室间隔穿孔D、应注意其家族史E、应提醒病人避免剧烈运动135、男性、65岁，有心绞痛史10余年，2年来反复发作心动过速，一日来持续发作20多小时，检查心电图为阵发性房性心动过速，采用刺激迷走神经方法无效，现不应选用哪种治疗：A、甲氧胺B、心律平C、奎尼丁D、异搏定E、西地兰136、女性30岁，持续高血压3年，常为180-190/110-120mmHg，感四肢无力、麻木，尿量增多，为确诊高血压的原因最有价值的检查是：A、血儿茶酚胺测定B、血钾、尿钾测定C、尿VMA测定D、血糖、尿糖E、血清T3、T4、TSH137、有关心绞痛的药物治疗，下列哪项最正确：A、β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用，但两者抗心绞痛的机理不同，所以使用时不须减速量B、长期服用β受体阻滞剂的病人，一旦发生明显心动过缓，应立即停药C、在应用β受体阻滞剂的病人，如发生冠状动脉痉挛，可同时应用维拉帕米（异搏定）D、治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好，如需停药时应逐渐减量，以免发生冠状动脉痉挛E、潘生丁是一种强冠状动脉扩张剂，心绞痛发作时，只要用足够剂量常可改善心肌血供。138、一男性，80岁，既往有高血压病史，近日患胃肠炎，在输液过程中突然气促，不能平卧，剧烈咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，现最好使用：A、利血平B、胍乙啶C、心得安D、硝普钠139、下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断：A、心电图检查B、心内膜心肌活检C、血沉检查D、白细胞计数F、血清中和抗体滴度检查B型题：A、嗜铬细胞瘤B、原发性醛固酮增多症C、皮质醇增多症D、肾动脉狭窄E、主动脉缩窄140、上肢高血压、下肢血压降低为上述何病的临床表现：141、高血压伴低血钾、高血钠及代谢性碱中毒为上述何病的临床表现：A、安体舒通B、速尿C、甘露醇D、双氮酰胺E、甘氮酰胺142、急性肺水肿首选的利尿剂为：143、伴有心功能不全的脑水肿首选的利尿剂：A、降低心脏前负荷B、降低心脏后负荷和抑制心肌收缩力C、扩张阻力性小血管和抗血小板聚集力D、抑制大脑皮层达到镇痛E、减速慢心率和抑制心肌收缩力144、硝苯吡啶可：145、硝酸甘油可：A、利多卡因B、吗啡C、地高辛D、双氢克尿塞E、维拉帕米146、患者、男性、60岁，咳嗽咯白色泡沫样痰二小时，有高血压，心脏病史，体温正常，呼吸急促，双肺闻及湿性罗音，心率110次每分，心律规整，首选哪种药物：&&&&内科学题库12&&&&&&&&&&&&147、患者女性，31岁，突然发作心慌胸闷一小时，心电图示心率180次每分，节律规则，QRS波与窦性相同，逆行P波，首选哪种药物治疗：A、心电图B、X线胸卡C、核素心功能D、心脏CT检查E、超声心动图148、患者女性，心尖区可闻及粗糙III级收缩期杂音，为进一步明确瓣膜情况，首选哪一项检查：149、患者男性，58岁，吸烟，糖尿病史，持续性胸骨后痛4小时，神志清楚，出汗，第一心音减弱，首选哪一种检查方法：A、突然胸痛、心电图示：病理性Q波，ST段弓形上抬，T波倒置B、突然胸痛，气促、紫绀、心电图示：电轴右偏，肺型P波C、心电图示病理性Q波及ST段弓形上抬已持续6个月D、心前区痛，心电图除AVR导联外，多数导联ST段弓背向下型抬高E、突然胸痛，心电图示V4—V6导联ST段下移，T波倒置150、心室壁瘤最符合以上哪一组特点：151、急性肺动脉栓塞最符合以上哪一组特点：A、西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml，缓慢静脉注射B、口服地高辛0.25mg，每日一次C、地高辛0.25mg，每日三次，二天后每日一次D、暂时不用洋地黄E、先用半量西地兰（0.2mg）稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复，152、急性心肌梗塞24小时内伴左心衰竭153、高血压患者，夜间出现左心衰竭，近二周未用过洋地黄154、风湿性心脏病，伴房颤，原每日口服地高辛0.25mg，近7天因故未服，心衰加重，心率增快A、收缩期负荷过重B、舒张期负荷过重C、AB均有D、AB均无E、心肌耗氧量增加155、风湿性二尖瓣狭窄引起的右心衰竭是由于：156、风湿性主动脉瓣狭窄及关闭不全引起的左心衰竭是由于：157、二尖瓣脱垂、重度二尖瓣关闭不全引起的左心衰竭是由于：A、硝普钠B、硝苯地平（心痛定）C、卡托普利D、血利平E、哌唑嗪158、钙拮抗剂159、α受体阻滞剂160、ACE抑制剂A、左房粘液瘤B、二尖瓣狭窄C、二叶式主动脉瓣D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣脱垂161、Austin—Flint杂音最常见于：162、开瓣音最常见于：A、心尖区II级收缩期杂音B、肝颈静脉返流征阳性C、左心室肥大D、心尖区舒张期奔马律F、粘液性水肿163、最能提示左心功能不全的表现是：164、最能提示右心功能不全的表现是：A、原发性心肌收缩力减弱B、左心室前负荷过重C、左心室后负荷过重D、右心室前负荷过重F、心室充盈受限165、主动脉瓣及二尖瓣关闭不全的病因是：166、扩张型心肌病的病因是：A、心肌细胞肥大、变性、纤维化等混合病变为主B、心肌细胞肥大、形态奇异，排列紊乱C、心肌细胞融解，间质水肿，单核细胞浸润等D、心内膜增厚，心内膜下心肌纤维化E、心肌细胞排列不规则伴间质纤维化167、肥厚型心肌病的表现是：168、病毒性心肌炎的表现为：&&&&内科学题库13&&&&&&&&&&&&男性，62岁，急性前壁心肌梗塞，如发生下列情况首选如何处理：A、室性早搏，二联律B、室颤C、阵发性室性心动过速D、III度房室传导阻滞E、I度房室传导阻滞169、非同步直流电击复律：170、不予处理：A、室性心律失常B、房室传导阻滞C、室性心律失常加房室传导阻滞D、右心衰竭加休克E、室间隔穿孔171、下壁心肌梗塞最易引起：172、前壁心肌梗塞最易引起：A、血压：180-170/80-85mmHgB、血压：250/150mmHgC、血压有极大波动D、晨起后血压升高，体力活动后下降为正常或低于正常173、上述哪一项提示有动脉粥样硬化？174、上述哪一项是恶性高血压？175、上述哪一项有间脑功能紊乱：A、劳累型心绞痛B、自发型心绞痛C、持续性胸痛D、胸部闪电式刺痛176、心痛定用于：177、消心痛用于178、吗啡用于：A、4-6平方厘米B、1.5-2.0平方厘米C、6-8D、1-1.5E、2-3179、正常二尖瓣口面积是：180、二尖瓣中度狭窄面积是：A、奇脉B、Graham—Steell杂音C、DE—Musset征D、Ewart片E、Rotch征181、主动脉瓣关闭不全病可有：182、风心病二尖瓣狭窄致相对性肺动脉瓣关闭不全出现：A、急性渗出性心包炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性心肌梗塞E、急性肺动脉栓塞183、男性、68岁、既往高血压病史，因上腹痛，恶心呕吐就诊，面色苍白，大汗淋漓，脉搏细弱，有抬举性心尖搏动，心率120次每分，律齐，心音低钝，BP（82/52mmHg）血清淀粉酶测定（180U）ECG示窦性心，，动过速，II、III、AVF导联ST段上抬0.3MV：184、22岁，女性患者，伴心慌，气短，发烧2月，体检：心界扩大，心音遥远，心律齐，心率120次每分，BP：90/72mmHg，胸透：心脏搏动减弱，肺野清晰，EKG：低电压，普遍导联T波倒置：A、急性非特异性心包炎B、急性病毒性心肌炎C、结核性心包炎D、亚急性感染性心内膜炎F、肿瘤性心包炎185、抗感染治疗原则，早期、联合、适量、规律、全程用药，适用于：186、抗感染治疗原则，早期、足量、长疗程用杀菌药适用于：A、硝普钠B、可乐定C、肼苯哒嗪D、卡托普利E、阿替洛尔187、合并冠心病的高血压：188、恶性高血压：A、草绿色链球菌B、霉菌C、肺炎球菌D、流感嗜血杆菌E、柯萨奇病毒189、从临床表现看下述病例的病原体，以哪种可能性最大：男、40岁，患风湿性心脏病已10年，近一个月不规则发热，心尖部III级收缩期杂音，主动脉瓣II级拍水样杂音，肝脾肿大，右足拇趾发生坏疽，白细胞15X10^9，尿常规RBC++，血糖3.5mmol/L：190、男，8岁，因淋雨后发热4天，伴咽痛、咳嗽，经治疗1周后症状减轻，但疲倦无力，又出现心悸，胸闷，面色苍白，心电图示II度AVB，心率110次每分，GOT：150单位；WBC：10X10^9/L:A、β受体阻滞剂B、双氢克尿塞C、血管紧张素转换酶抑制剂D、硝普钠E、复方降压片以下病例治疗时首选上述哪种药物：191、男性，65岁，干部，剧烈头痛，伴有恶心呕吐半天入院，血压（260/130mmHg）心率88次每分，甘油，三脂3.5mmol/L，空腹血糖：8.2mmol/L，尿蛋白、尿糖+&&&&内科学题库14&&&&&&&&&&&&192（缺）A、房室交界区的自律性增高或触发活动B、折返发生于房室结、心房、房室结C、折返回路是正常房室传导通道与旁道的结合D、心房自律性增高E、心房内多个异位节律点自律性增高193、房室折返性心动过速194、自律性房性心动过速195、房室结折返性心动过速A、Graham—Steell杂音B、Austin—Flint杂音C、胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音D、心尖区收缩中晚期喀喇音E、胸骨左缘第二肋间连续性杂音196、二尖瓣脱垂197、肥厚型梗阻性心肌病：A、奇脉B、水冲脉C、交替脉D、短绌脉（脉搏短绌）E、重脉198、心肌梗塞：199、主动脉关闭不全：200、冠心病左心功能不全：国家题库消化内科试题1、男性、55岁，上腹痛10年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，应考虑下述哪一项诊断最合适：A、胃溃疡活动期B、胃溃疡并慢性穿孔C、胃溃疡并胃炎D、胃溃疡恶性变E、胃溃疡并出血2、急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高：A、0.5小时B、2小时C、8小时D、24小时E、48小时3、克隆氏病最常累及的部位：A、空肠B、回肠末段C、升结肠D、降结肠E、直肠4、为预防急性胰腺炎的发生应注意哪项：A、吸烟B、少食脂肪C、戒酒及避免暴饮暴食D、餐后剧烈运动E、精神紧张5、慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗症状明显改善，最应考虑：A、溃疡性结肠炎B、克隆病C、结肠癌D、肠结核E、慢性细菌性痢疾6、患者诊断肝硬化并自发性腹膜炎，治疗应首选：A、注射大量青链霉素B、注射先锋铋C、注射庆大霉素加先锋IVD、注射氯霉素E、注射先锋霉素IV加灭滴灵7、女性，昨晚餐后突感上腹剧痛，恶心、呕吐，今晨腹痛向腰部放射，为尽快明确诊断，首选哪项检查：A、血常规B、血电解质C、血尿淀粉酶D、腹部B超E、胃镜检查8、男性，40岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶500单位（快速法，正常是1000单位）最可能的诊断为：，A、急性胰腺炎B、胆囊炎、胆石症C、急性小肠梗阻D、消化性溃疡穿孔E、急性胃扭转9、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是：A、恶心、厌油B、乏力和食欲不振C、腹胀、腹痛D、上腹不适或恶心E、腹泄10、男性，59岁，有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，体检：昏迷状态，口有臭味，心肺阴性，腹膨隆，腹水征阳性，扑击样震颤未引出，首选考虑：A、肺性脑病B、肝性脑病C、糖尿病酮症酸中毒D、尿毒症E、药物中毒11、下列哪项与肝性脑病主要诱因无关：A、感染B、上消化道出血C、便秘D、低钙血症E、尿毒症12、关于甲胎蛋白的临床意义哪项不正确：&&&&内科学题库15&&&&&&&&&&&&A、动态观察有助于诊断早期原发性肝癌B、对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值C、慢性活动性肝炎亦可有暂时性增高D、阴性结果可排除原发性肝癌诊断F、对估计原发性肝癌的愈后有价值13、下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值：A、脾肿大B、肝缩小C、肝质地硬化D、腹水E、侧支循环的建立和开放14、肝肾综合征与下列何种因素最有关：A、肾皮质血流减少B、肾皮质坏死C、肾乳头坏死D、肾间质炎症改变E、胆红素对炎症的毒性作用15、判断肝硬化肝细胞功能最有用的指标是：A、血清胆固醇B、血清ALPC、血清转肽酶D、血清白蛋白及凝血酶原时间E、LDH16、男性，32岁，近三天解柏油样便，每日2-3次，以往常有返酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解，查体贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断：A、肝硬化并胃底静脉曲张出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血D、溃疡病并出血E、胆石症并出血17、肝硬化腹水时哪一类最常见：A、低钾低氯血症B、低钠血症C、高钾血症D、低钠合并碱中毒E、低钙血症18、肝硬化引起脾大的主要原因：A、门脉压力增高B、肝静脉压力增高C、肝动脉压力增高D、毒性产物的刺激E、腹水的压迫使脾血液回流障碍19、急性有机磷中毒的机理，哪项正确：A、局部刺激作用B、缺氧C、麻醉作用D、干扰细胞膜或细胞器的生理功能E、抑制胆碱脂酶的活性20、青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机理最可能为：A、遗传因素B、幽门排空障碍致胃窦潴流，胃泌素分泌增加所致C、十二指肠液返流，胃粘膜屏障受损，H离子回渗所致D、壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E、长期吸烟21、病人在昏迷抽搐，瞳孔明显缩小，皮肤湿泠，多汗，呕吐，流涎，分泌物增多，两肺可闻及湿罗音，吸吸困难，下列何种疾病的可能性最大：A、CO中毒B、巴比妥药物中毒C、中毒D、有机磷农药中毒E、苯胺中毒22、诊断慢性胃炎，首选下列哪项最为适宜：A、胃液分析B、胃镜检查C、临床表现D、X线检查E、酶学检查23、女性、45岁，心窝部疼痛反复发作一年，体检上腹部轻压痛，最可能诊断为：A、胃癌B、胃息肉C、胃溃疡D、胃平滑肌瘤E、胃体胃炎24、下列哪一项不是诊断肝硬化的依据：A、发热、腹胀、乏力B、门脉高压的临床表现C、肝功能减退的临床表现D、肝活检有假小叶形成E、食道吞钡，X线检查示食道静脉曲张25、女性，20岁，服农药105g，昏迷2.5小时入院，查体：血压（60/40mmHg）昏迷多汗，小便失禁，，两瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发震颤，应用阿托品治疗，下列哪项错误：A、心须早期注射足量阿托品B、静脉给药，尽快阿托品化C、达阿托品化后立即停药D、与胆碱脂酶复能剂合用时阿托品剂量应减少E、积极观察全身反应，瞳孔大小，随时调整阿托品计量26、下列哪项是假神经递质：A、多巴胺B、β羟酪胺C、甲基多巴D、5-羟色胺E、酪胺酸27、下列哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义：A、血清酸性磷酸酶B、血清腺苷脱氨酶C、白蛋白/球蛋白比例倒置&&&&内科学题库16&&&&&&&&&&&&D、血清单胺氧化酶E、血清丙氨酸氨基转换酶28、男性、35岁，上腹隐痛半年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近3天来每天解成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是：A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、胃角溃疡D、胃癌E、胃粘膜脱垂症29、肝硬化病人，近一周发烧、腹痛，且水明显增加，腹水检查结果：淡黄色，比重1.018，蛋白25g/L，李凡他试验阳性，细胞总数609/ul，其中，中性点：80％，MAO：60mmol/h，下列哪种疾病可能性最大：A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、原发性肝癌E、功能性肾衰30、男性44岁，近五年来经常上腹部烧灼感，返酸、腹泻，每日4-5次水泻）常有夜间上腹痛症状，血（，清胃泌素为560ug/ml，胃液分析，BAO：15mmol/h，MAO：60mmol/h，下列哪种疾病可能性最大：A、慢性萎缩性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、胃粘膜脱垂E、胃泌素瘤31、以下哪一项不是代偿期肝硬化的临床表现：A、乏力B、食欲不振C、鼻衄出血D、肝脏轻度肿大E、脾脏轻度肿大32、患者突然呕血约700ML，查体：腹部满，肝肋下未触及，脾肋下触及1.5cm，腹水征可疑，下肢浮肿（+）首选下列哪种药物：A、甲氰咪胍（西米替，丁）B、垂体后叶素C、氢氧化铝凝胶D、维生素KE、6—氨基已酸33、患者因消化道出血住院三天，今晨起感头昏，心慌、查血压（80/60mmHg）脉搏118次每分，血尿素，氮12.4mmol/L，最可能的原因是：A、肾功能不全B、电解质紊乱C、酸中毒D、继续出血E、低血糖34、患者右下腹痛三月余，常有腹泻偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X光线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是：A、溃疡性结肠炎B、溃疡型肠结核C、慢性肠炎D、阿米巴痢疾E、结肠癌35、有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的：A、呼出气有蒜味B、意识障碍C、腺体分泌增多D、瞳孔散大E、肌纤维颤动36、关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变：A、肠腺上皮化生B、假幽门腺化生C、重度不典型增生D、粘膜固有腺体萎缩E、腺体萎缩伴局部增生37、男性、70岁，突起右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，既往无腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是：A、溃疡病活动期B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌D、急性糜烂性胃炎E、急性单纯性胃炎38、男性，30岁，酗酒后突感上腹持续钝痛2小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，EKG及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查：A、淀粉酶测定B、血清脂肪酶C、肝功能检查D、肾功能检查E、尿常规检查39、刺激壁细胞分泌盐酸的物质哪一个是错误的：A、组织胺B、乙酰胆碱C、胃泌素D、蛋白食物E、西米替丁40、关于A型萎缩性胃炎的临床特点，下面哪个是错误的：A、病变在胃体B、胃酸在减少C、胃泌素增加D、伴贫血多见E、抗壁细胞抗体阴性多见41、男性患者70岁，因偏瘫昏迷就诊，诊断为脑溢血，患者随后出现呕血、黑便，最可能的病因是：A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胃癌D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E、急性糜烂性胃炎42、十二指肠球部溃疡患者，三天上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约500ML，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并：A、幽门梗阻B、上消化道出血C、穿孔D、癌变E、弥漫性腹膜炎&&&&内科学题库17&&&&&&&&&&&&43、岁，32男性，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨晚突然呕暗红色血液约150ML，下列哪项措施最有价值：A、急诊钡餐透视B、吞线试验C、急诊内窥镜检查D、胃部CT检查E、腹部B超检查44、肝肾综合征时，下列各种变化哪项是错误的：A、自发性少尿或无尿B、氮质血症C、稀释性低钠血症和低尿钠D、肾小球滤过率正常E、肾脏缺乏重要的病理改变45、肝性脑病时下列哪项不正确：A、轻度性格改变和行为异常，脑电图无明显异常B、倦睡，行为异常，脑电图无常C、意识错乱，行为异常，脑电图不正常D、昏睡或精神错乱，脑电图不正常E、神志完全丧失，不能唤醒，脑电图不正常46、肝性脑病诱因下列哪项可能性不大：A、上消化道出血B、大量排钾、利尿、放腹水C、高蛋白饮食D、肾上腺蛋白质激素增多E、便秘、腹泻、感染47、在急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的：A、大面积烧伤B、颅内病变C、创伤和/或休克D、受凉和/或进食不当E、重危疾病或器官衰竭48、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适作胃镜检查：肝窦部粘膜红白相间，以白为主，病理切片示：胃粘膜显示慢性炎症，粘膜肌层增厚，粘膜固有腺体减小，HP（幽门螺杆菌）感染，采取哪种方案最合适：A、H2受体阻滞剂B、1％稀盐酸合剂C、铋剂D、硫糖铝E、碱性药物49、48岁女性，上腹部不适3年，近2年来上腹不规则疼痛，食欲减退及体质减轻，T37.8度，HB85g/L，ESR：78mm/H，粪便急血试验++，下列哪项检查最有必要：A、胃液分析B、B型超声波检查C、胃镜检查D、血管造影检查E、CT检查50、上消化道大出血最常见的原因是：A、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂B、糜烂性出血性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、胃粘膜脱垂51、男性35岁，右上腹空腹痛反复发作5年，近一段加重，近三天黑便（成形）为进一步明确诊断应首选，检查：A、胃肠钡餐透视B、胃液分析C、粪便稳血D、便查钩虫卵E、胃镜52、男，30岁，三年来反复右上腹疼痛，午夜尤甚，先后发生3次上消化道大出血，胃镜检查胃及十二指肠球部未见异常，体检肝脾不大，右上腹压痛：A、胃粘膜脱垂症B、球后溃疡C、穿透性溃疡D、慢性胃炎E、幽门管溃疡53、女性，20岁，发现昏迷，尿失禁半小时入院，血压（150/90mmHg）呼吸正常，两瞳孔缩小，多汗，，面肌颤动，鼻孔有泡沫样分泌物，应首选哪种有效抢救措施：A、吸氧B、阿托品C、D、E、54、男性、30岁，3-4次/日稀便，有时带有粘液及血，伴里急后重二年，近一周加重，并发烧，左下腹有压疼，应首选哪项检查：A、粪便常规B、粪便细菌培养C、血常规D、纤维结肠镜检查E、血清蛋白电泳55、女性患者，28岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张，心肺未见异常，腹部膨隆，肝大剑突下2.5CM，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂上棘距离相等，下肢无浮肿，血沉68mm/小时，血清蛋白电泳A60％，γ24％，谷丙转氨酶25U，最可能的诊断是：A、肝硬化失代偿期B、结核性腹膜炎C、巨大卵巢囊肿D、心包炎E、心功能不全56、28岁，间歇性上腹痛三年，近来腹胀痛加重，伴呕吐，吐出物为隔餐食物，抗酸剂治疗无效，检查胃部有震水音，转动体位症状不能缓解，最可能的诊断是：A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、良性十二指肠瘀滞症&&&&内科学题库18&&&&&&&&&&&&C、粘膜脱垂症D、胃癌E、胃下垂57、男性、岁，45乙型肝炎30年，近二个月来，乏力腹泻，睡眠倒置，性格与前不同易急燥，GPT125U，A/G：化验2.5/3.2，B超示：肝回声不均匀、增强，门脉内径1.6CM，少量腹水，下列哪些是最正确的：A、服镇静药、卧床休息B、应用抗菌素控制腹泻C、不必用降血氨药物D、积极应用利尿剂E、禁止蛋白质饮食58、女性，岁，26腹泻1年，每日2-3次，进食蔬菜、蛋白后腹泻加重，多次查粪常规，可见红、白细胞，严重时可见肉眼脓血便，粪培养多次阴性，为明确诊断，最有效的诊断方法是:A、依靠临床表现B、粪常规及培养C、X线钡剂灌肠D、纤维结肠镜检E、血清免疫球蛋白59、男性，岁，65三个月来持续上腹隐痛，多次查大便外观黄色，血阳性，食欲差，消瘦明显，面色苍白，上腹压痛阳性，未触及包块，首先应做哪项检查对确诊最有帮助：A、X线钡餐检查B、胃镜检查C、胃液分析D、胃泌素测定E、癌胚抗原（CEA）检测60、男性，岁，32反复上腹痛二年余，向背部放射疼痛加重，曾二次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断：A、十二指肠球部溃疡B、胃溃疡C、幽门溃疡D、球后溃疡E、胃癌61、男性、40岁，因上腹部不适及黑便而作胃镜检查：胃窦部粘膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及粘膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关节疼痛服用过消炎痛等药物，应考虑诊断何病最适宜：A、急性糜烂性胃炎B、胃窦部多发性胃炎C、萎缩性胃炎D、胃泌素癌E、肥厚性胃炎62、男性30岁，经常发生周期性上腹部疼痛，服用铁剂不能缓解，采用左侧卧位缓解，最可能的诊断为：A、十二指肠溃疡B、胃溃疡C、胃窦部炎症D、胃粘膜脱垂症E、胆石症63、一男性45岁，上腹部疼痛5年，以餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解，近一周节律性疼痛消失呈顽固性疼痛，腹部放射至背部，下列哪项诊断可能性最大：A、幽门管溃疡B、球后溃疡C、复合性溃疡D、穿透性溃疡E、癌性溃疡64、女性26岁，腹胀、午后发热一个月，腹部触诊柔韧感，移动性浊音阳性，肝大，肋下1.5CM，脾未触及，下腹部可触及边缘不整的肿块，最可能的诊断：A、慢性肾炎B、卵巢囊肿C、结核性腹膜炎D、肝硬化E、腹腔内肿瘤65、在我国急性胰腺炎的病因最常见的：A、药物诱发B、腮腺炎合并C、高血钙症D、胆囊炎、胆结石E、壶腹部肿瘤66、下列哪些与肝臭关系最密切：A、胆碱B、胆红素C、甲基硫醇D、支链氨基酸E、α-酮戊二酸67、男性40岁，突然呕血300ml，暗红色并解黑便二次，查体：蜘蛛痣、肝肋下1.5cm质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水，首选治疗方法是：A、静脉注射VitKB、输白蛋白C、法莫替丁静注D、服用氢氧化铝凝胶E、静脉滴注垂体后叶素68、急性有机磷农药中毒最主要的死亡原因：A、肺水肿、呼吸肌瘫痪B、抽搐、全身衰竭C、心律失常、心跳骤停D、阿托品治疗过量E、休克69、肌肉颤动的表现，有助于哪种中毒的诊断：A、CO中毒B、敌敌畏中毒C、中暑D、安眠药中毒E、铅中毒70、男25岁，来诊前10小时自服敌百虫溶液60ml，经用阿托品后转来，患者昏迷，瞳孔放大皮肤潮红，干燥抽搐，双肺散在干鸣，心率160次/分，全血胆碱脂酶活力30％，小时无尿，10此患者给予双复磷外，还要停用哪种药：A、毛果芸香碱B、阿托品C、西地兰D、回苏灵E、速尿71、肝性脑病的发病机理：&&&&内科学题库19&&&&&&&&&&&&A、蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡B、水电解质平衡紊乱C、脂肪代谢紊乱D、慢性肝病导致大脑敏感性高E、多种因素综合作用的结果72、以下哪一项与胃粘液—粘膜屏障功能无关：A、促进粘膜的血供B、阻碍胃腔内H+反向弥散C、维持胃腔与粘膜间酸度差D、保持粘膜内外的电位差E、润滑粘膜不受机械磨损73、CO中毒的发病机理最主要的是：A、高铁血红蛋白的蓄积B、交感神经过度兴奋C、抑制胆碱脂酶D、迷走神经过度兴奋E、碳氧血红蛋白蓄积74、下列哪项试验指标对有机磷中毒病人的诊断和中毒程度的估计等最为重要：A、血气分析B、血电解质C、血胆碱脂酶活力D、血乳酸脱氢酶E、血碱性磷酸酶75、男性、50岁，工人，右上腹隐痛伴低热二月余，突发右上腹剧痛，继而全腹痛1小时，查体：T38度，巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，质硬，有压痛，脾肋下1指，压痛不明显，全腹有弥漫性压痛并移动性浊音：A、肝硬化并门静脉血栓形成B、肝硬化并自发性腹膜炎C、消化性溃疡穿孔D、胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔E、原发性肝癌破裂76、35岁，女、三个月来乏力、纳差、发热、盗汗，伴胃痛，腹泻，查体：右下腹压痛，WBC：血7.2X10^9，血沉65mm/H，SGPT正常，盲肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象（Stierlin‘sign）乙状结肠管见肠粘膜，大致正常，此病人采取以下措施最好：A、剖腹探查B、糖皮质激素C、SASPD、灭滴灵E、抗痨药试验治疗77、有机磷农药中毒的机理最可能是：A、乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B、胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少C、胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚D、乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸E、胆碱酯酶不能被磷酸化78、重度有机磷家药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是：A、肌注杜冷丁B、肌注速尿C、静注大剂量阿托品D、静注大剂量解磷定E、静注西地兰79、消化性溃疡的发病因素中最主要的是：A、幽门螺杆菌B、非甾体消炎药C、胃蛋白酶D、前列腺素缺乏E、胃酸80、关于消化性溃疡的病理下述哪项不正确：A、溃疡呈圆形或椭圆形，直径小于2.5CMB、溃疡边缘整齐，具有炎性水肿和结缔组织增生等病变C、溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色的纤维渗出物D、溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层，引起穿孔E、溃疡愈合后不遗留疤痕81、患者上腹部不适二个月，自觉消瘦，查体巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及，血总胆红素333.2umol/L，直接胆红素为238umol/L，尿胆红素阳性，B超示肝内外胆管扩张，胆囊肿大，胰管稍扩张，最合适的诊断是：A、肝细胞性黄疸B、先天性非溶血性黄疸C、胆石症D、原发性硬化性胆管炎E、胰头癌82、上消化道出血部位是指：A、食管、胃出血B、食管、胃、十二指肠球部出血C、屈氏韧带以上部位出血D、空肠以上部位出血F、回盲瓣以上部位出血83、男、50岁，患胃溃疡已十年，近三个月来，胃纳减弱，X线钡餐检查，胃窦部可见2.5X3.0cm龛影，过缘不齐，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是：A、胃溃疡出血B、胃溃疡合并胃息肉C、胃溃疡合并胃粘膜脱垂&&&&内科学题库20&&&&&&&&&&&&D、胃溃疡癌变E、胃溃疡合并幽门梗阻84、下列哪项对诊断肝硬化最具有参考价值：A、脾脏肿大B、蜘蛛痣C、黄疸D、肝脏质地坚硬E、侧枝循环建立85、关于甲胎蛋白（AFP）哪项是错误的：A、正常值20mg/mlB、生殖腺胚胎癌C、AFP200mg/ml持续8周可以诊断为原发性肝癌D、AFP用扩散法与对流法测定，原发性肝癌的假阳性极多E、AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌86、一肝癌病人，肿瘤直径为7cm，血胆红素总量25.5umol/L，直接胆红素：11.9umol/L，B超示有少量腹水，首选的治疗方法是：A、尽早手术切除肿瘤B、先改善肝功能再做手术C、行肝动脉栓塞及介入治疗D、化学药物治疗（静脉用药或口服）E、中医中药治疗87、消化性溃疡的预防措施中，哪项是错误的：A、戒除烟酒B、避免服用对胃有刺激的药物C、消除胆汁返流D、呋喃哩隔维持量，预防复发E、在好发季节特别注意有规律的饮食起居88、肝硬化上消化道出血后，为预防肝昏迷的发生最应采取的措施为：A、积极大量输血B、左旋多巴C、复方氨基酸静滴D、弱酸液灌肠E、抗炎症冶疗89、男性、55岁，有消化性溃疡史20年，其间多次复发，近一周来上腹痛，返酸，胃镜：十二指肠溃疡伴胃窦炎，幽门螺杆菌阳性，采用下列哪组治疗有可能减少复发：A、西米替丁+吗丁淋B、硫糖铝+胃复安C、三钾二椽络合铋+法莫替丁D、西米替丁+氢氧化铝凝胶E、奥美拉唑+吗丁啉90、有机磷中毒患者经抢救后肺湿罗音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160次/分，高热，这时进一步的抢救措施应首选：A、物理降温B、给予西地兰C、停用阿托品D、给予解磷定，加大阿托品剂量E、用甘露醇降颅压91、下列哪项不是肝性脑病的诱发因素：A、口服安体舒通B、便秘C、低钾D、感染E、腹泻92、一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压10.5/8.5Kpa（80/60mmHg）P134次/分，出血不止，病因，不明，当前的首要措施是：A、补充血容量B、急诊胃镜检查C、急诊手术治疗D、立即输注止血药物E、立即三腔二囊管压迫止血93、关于肝硬化食管静脉曲张破裂大出血，下述哪项最正确：A、出血后腹水减少B、出血后脾脏缩小C、多有明确诱因D、以黑粪为主要表现E、全血细胞减少94、男性、60岁，因关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml，既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是：A、胃溃疡并出血B、胆道出血C、十二指肠球部溃疡并出血D、急性胃粘膜病变E、胃癌并出血95、下列哪项对肝癌的诊断最有价值：A、肝区疼痛B、肝区血管杂音C、肝质硬D、肝触痛E、肝边钝96、急性昏迷病人，口有特殊气味，体检：巩膜黄染，双侧肢体肌张力对称增高，双侧瞳孔等圆等大，对光反射迟钝，体检检查：血糖：6.5mmol/L，血尿素氮7.5mmol/L，该患者最可能的诊断是：A、脑血管意外B、糖尿病高渗性昏迷C、尿毒D、肝性脑病E、镇静药过量97、女性患者，54岁，口服甲拌磷药1小时昏迷入院，经阿托品、解磷定等治疗患者清醒，36小时后停用阿托品，停用阿托品后患者再次昏迷，出冷汗，两肺有湿罗音，该患者再次昏迷最可能的原因是：A、脑血管意外B、肺部感染C、癫痫发作D、阿托品用量不足E、低血糖98、男性，30岁，胃溃疡患者下列哪项药宜慎用：A、甲氰咪胍B、氢氧化铝胶剂C、普鲁本辛D、硫糖铝E、痢特灵99、男性，41岁，呕鲜血300ml，而以上消化道出血急诊入院，既往有胃病史，查体腹部膨隆，移动性浊&&&&内科学题库21&&&&&&&&&&&&音（+）肝未触及，脾肋下1.5cm，最可能的诊断是：，A、消化性溃疡B、肝硬化食道静脉曲张破裂出血C、急性糜烂性胃炎胃粘膜脱垂E、食管—贲门撕裂症100、一位疑诊肝硬化消化道出血患者，经用垂体加压素静脉滴注，效果不明显，可选择下列哪项检查帮助确诊：A、插胃管逐段低压吸取消化液，观察有无血迹B、吞线试验C、X线钡餐检查D、纤维胃镜检查E、选择性动脉造影101、女性，18岁，持续性低热，腹痛，糊状便及闭经1个月，体检：腹部饱满，略紧张，全腹轻压痛及反跳痛，右下腹隐约触及不规则肿物较固定，腹部移动性浊音阳性，最可能诊断是：A、结肠癌B、结核性腹膜炎C、克隆氏病D、侧卵巢囊肿E、阑尾脓肿102、男，40岁，患肝硬化腹水二年，近二周来发热、腹痛，尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，腹水征阳性，腹水常规为渗出液（白细胞分类以多核为主）周围血白细胞计数增高，应首先采取的治疗措施是：A、积极治，疗原发病B、早期联合足量应用抗菌素C、加强支持治疗输白蛋白D、按腹水培养结果选用抗菌素E、利尿、止痛对症处理103、肠结核和结核性腹膜炎最主要的鉴别点是：A、结核中毒症状B、腹痛腹泻C、腹部肿物D、腹水E、白细胞计数及分类104、对肝硬化门脉高压的诊断最有价值的是：A、脾大腹水B、腹壁静脉曲张C、脾大、脾功能亢进D、顽固性腹水E、食道下段静脉曲张105、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾2.3mmol/L，血清钠116mmol/L，血清氯化物86mmol/L，应选择下列哪项措施最好：A、生理盐水+10％氯化钾静滴及阿托品肌注B、10％葡萄糖氯化钠静滴及口服胃复安C、5％葡萄糖+10％氯化钾静滴加阿托品肌注D、乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压E、生理盐水+10％氯化钾静滴及胃肠减压106、男性、45岁，上腹痛2年余，周期发作，最近一个月持续性疼痛，体检：左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角龛影，直径1cm，胃酸分析稍低于正常，经内科保守治疗8周后痛略轻，应首选哪项：A、继续保守治疗，加用生胃酮B、继续保守治疗，反复查粪便隐血试验C、纤维胃镜+活检D、手术治疗E、复查钡餐107、男性，65岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部隐痛，皮肤瘙痒，消瘦，查体：肝肋下1.5cm，质韧，脾未及，Courvoisier征阳性，TB：136umol/L，DB:80umol/L，尿胆红素（+++）尿胆元（-）肝功能正，，常，为确诊应首选下列哪项检查：A、放射性核素扫描B、CTC、胃肠钡餐透视D、肝穿E、B型超声108、以下各项对肠结核最有确诊意义的是：A、粪便抗酸杆菌培养阳性B、X线示回肠末段有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张C、X线示回盲瓣结构紊乱，有激惹征象D、瘘管形成E、回盲端肉芽肿性病变+肠系膜淋巴结干酪样坏死109、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的：A、出血量超过50ml，即可出现柏油样便B、出血早期血压、血红蛋白可正常C、咖啡渣样液是血液经胃酸作后后形成正铁血红素所致D、48小时内可作急胃镱检查E、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血110、男性32岁，慢性腹泻7年，大便每2-3次，常带少量脓血，粪便镜检红白细胞均15个/HP，纤维结肠镜示隆结肠以下粘膜充血，假息肉形成，少数散在浅溃疡，请选择最合适的初始治疗药物：A、琥珀酸氢化考的松保留灌肠B、氟哌酸C、强的松D、柳氮磺胺吡啶E、磺胺类药物保留灌肠111、女性20岁，因昏迷，抽搐，被家属发现并送来急诊室，体检：双瞳孔等大为2mm，皮肤湿冷，多汗，呼吸困难，最可能的诊断为：A、糖尿病酮症酸中毒B、脑血管意外C、低血糖昏迷D、急性安定中毒E、急性有机磷家药中毒112、以下哪一项更符合肝硬化失代偿期的临床表现：A、蜘蛛痣、腹水、月经失调B、黄疸、齿龈出血脾大C、肝掌、腹水、性功能减退&&&&内科学题库22&&&&&&&&&&&&D、黄疸、脾大、胃底静脉曲张E、腹水、脾大，下肢浮肿113、有关幽门螺旋杆菌下列哪种说法不正确：A、是革兰氏阴性杆菌B、产生尿毒酶，促进氢离子逆弥散C、是厌氧菌D、对胃粘膜有侵袭力E、产生局部免疫反应114、患者因肝硬化并上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规少许蛋白，血钾5.0mmol/L，血钠129mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮24.1mmol/L，最可能的诊断是：A、电解质紊乱B、酸中毒C、肝肾综合症D、消化道出血E慢性肾炎复发115、某溶血性黄疸病人，下列检查结果哪项是最符合的：A、血总胆红素102umol/L（6mg）直接胆红素51umol/L（3mg）尿胆原++，尿胆红素++，，B、血总胆红素102umol/L（6mg）直接胆红素68umol/L（4mg）尿胆原++，尿胆红素++，，C、血总胆红素102umol/L（6mg）间接胆红素17umol/L（1mg）尿胆原+++，尿胆红素+D、，，血总胆红素102umol/L（6mg）直接胆红素85umol/L（5mg）尿胆原-，尿胆红素+++，，116、男性、60岁，患高血压病已五年，酒后突然昏迷，查：瞳孔缩小，皮肤积汗，见肌纤维震颤，无瘫痪，最可能的诊断是：A、脑血管意外B、酒精中毒C、有机磷中毒D、中毒性痢疾E、安眠药中毒117、女性、40岁，上腹胞胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为：A、慢性萎缩性胃窦炎B、慢性萎缩性胃体炎C、十二指肠炎D、功能性消化不良E、胃癌118、男性、24岁，因球后溃疡而胃大部切除术后一个月，上腹部疼痛，呈钝痛，无规律性且经常有腹泻，用制酸药和痢特灵等对症治疗，效果不佳，为进一步明确诊断可选择下列哪项检查最为适宜：A、便常规+粪便隐血检查B、胃肠钡餐透视检查C、B型超声检查D、纤维胃镜检查E、用五肽胃泌素作刺激试验119、有机磷农药中毒经大剂量阿托品治疗，已达阿托品化，但患者神志又由清醒变狂燥，最后转入昏迷，体检：体温39.5度，面部潮红，心率速，肺无罗音，你考虑应如何处理最为适宜：A、再加大阿托品剂量B、维持阿托品原剂量C、暂停阿托品D、阿托品维持E、加用大剂量兴奋剂120、女性、36岁，过去有胃溃疡病史，饮酒后上腹痛6小时，进行性加剧，并蔓延至全腹，检查：有明显腹膜刺激症，以上腹部为主，肝浊音界正常，移动性浊音阳性，血清淀粉酶200单位，血钙1.62mmol/L，最可能的诊断是：A、消化性溃疡穿孔B、急性出血坏死性胰腺炎C、急性化脓性胆囊炎穿孔D、门静脉血栓形成E、急性高位阑尾炎穿也性腹膜炎121、溃疡型肠结核的最常见临床表现是：A、多有结核毒血症B、常有腹泻，多为血便C、易并发急性肠穿也D、常引起结肠出血E、多不伴有肠外结核122、女性、56岁，因上腹部不适，腹胀，纳差，返酸，嗳气，行胃镜检查，镜下所见，胃粘膜红白相间，粘膜下毛细血管可见，幽门口可见大量胆汁返流入胃腔，选用以下哪种药物治疗最适宜：A、甲氰咪呱B、胃舒平C、多潘立酮D、生胃酮E、山莨菪碱654—2123、关于幽门螺旋杆菌（HP）下列哪项是最正确的：A、常见于正常胃粘膜B、常侵犯至细胞内C、炎症程度与该菌数量不成比例D、不直接破坏上皮细胞E、胶体铋对此菌无作用124、胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液返流，经用制酸药物治疗效果不显，可选用下列哪种药物治疗较适宜：A、多潘立酮（吗丁啉）B、呋喃唑酮C、胶体铋（Demol）D、普鲁本辛E、硫糖铝125、男性，30岁，腹痛，粘液脓血便2月，应用多种抗菌素治疗无效，体重减轻3公斤，肛门直肠指检未见异常，目前，最适宜做下列哪项检查：A、X线钡餐检查B、X线钡剂灌肠检查C、乙状结肠镜检查D、纤维结肠镜检查E、腹部X线平片检查&&&&内科学题库23&&&&&&&&&&&&126、男性，29岁，近1个月低热，腹痛，腹泻和便秘交替，腹泻时每日排便2-4次，粪便呈现糊状，血沉60mm/h，其父亲曾患”肺结核”，目前，最适宜的检查是：A、结核菌素试验B、乙状结肠镜检查C、腹部超声波检查D、X线钡餐检查E、腹部CT检查127、男性，岁，40患高血压三年，今晨突然呕鲜血800毫升伴血块，继之排柏油便两次，BP140/100mmHg，P110次每分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性，请指出下列治疗措施中，哪项是错误的：A、三腔二囊管压迫止血B、PAMBA静脉滴注C、垂体后叶素静脉滴注D、输新鲜血E、先晶体后胶体为输液原则128、男性，30岁，腹泻6-7次/日，稀便带粘液脓血，二年来时轻时重，近20天来发热，时有便血里急后重，左下腹压痛，曾服痢特灵，氯霉素无效，为明确诊断应首选哪项检查：A、便常规+找阿米巴样滋养体B、便培养C、X线钡餐检查D、纤维结肠镜检查E、血清蛋白电泳分析129、肝硬化腹水患者，近日尿少，腹胀加重，脉搏60次每分，血钾7.6mmol/L，血钠130mmol/L，目前首要的治疗是：A、补给钠盐B、注射葡萄糖胰岛素C、输白蛋白D、输血E、利尿剂130、男、50岁，肝硬化住院治疗中突然呕鲜血300毫升，既往患冠心病，下列治疗哪项是错误的：A、三腔二囊管压迫B、6氨基已酸静脉滴注C、垂体后叶素静脉滴注D、凝血酶口服E、去甲基肾上腺素胃管滴注131、中年女性患者，上腹部隐痛半年，无规律性，近三天来排黑色成型便一次/日，量中等，血压正常，血hb105g/L，应立即选哪组治疗措施：A、禁食+输液+止血剂B、输血+6氨基已酸+去甲肾上腺素C、流质+输液+制酸剂+止血剂D、禁食+输液+制酸剂+冰盐水洗胃E、禁食+手术治疗132、青年男性，餐后排便，起身突然晕倒在地，无类似既往史，T：正常，P：124次/分，BP：10/8KPA（80/60mmHg）神志清，面色苍白，肢冷出汗，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血，血素90g/L，最佳治疗选哪组：A、静推高渗葡萄糖溶液B、静滴抗菌素+升压药C、升压药+强心剂D、补充5％碳酸氢钠E、输血+抑酸剂133、萎缩性胃炎分为A型和B型，哪项不是主要依据：A、胃粘膜腺体萎缩的有无B、血清胃泌素的含量C、恶性贫血的有无D、血清壁细胞抗体的有无E、血清内因子抗体的有无134、女，38岁，饱餐后3小时感右上腹部疼痛，逐渐加重，呕吐二次为食物，4小时后来诊，既往无上腹部疼痛史，血压11/9KPA（85/70mmHg）体温38度，心肺无异常，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛阳，性，血清淀粉酶250u（somogyi法）尿淀粉酶32u（winsow法）白细胞1.2X10^9/L，留观输液禁食4小时，，后，以上症状不缓解，下列哪项检查最有助于诊断：A、纤维胃镜B、血清脂肪酶测定C、复查血清淀粉酶D、腹部透视E、心电图135、十二指肠球部溃疡患者近二天来每天解成型黑便一次，黑便约50克，下列哪项组合处理最佳：A、禁食、输液、冷盐水洗胃、雷尼替丁注射B、流质、输液、口服去甲肾上腺素、硫糖铝C、禁食、输液、注射止血敏、雷尼替丁注射D、流质、输液、硫糖铝，雷尼替丁口服E、禁食、输液、注射止血敏、雷尼替丁注射136、因镇痛呕吐、腹泻四天入院，肝脾不大，HbsAg阳性，给予禁食、输液等治疗稍好转，今晨开始精神萎糜，乏力、肌肉痉挛，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查：A、血氨B、脑脊液C、血电解质D、脑CTE、血淀粉酶137、男性，腹痛、腹泻二月余，心肺无异常，腹软，左中腹压痛，为明确诊断，首先应检查：A、纤维结肠镜B、腹部B超C、钡剂灌肠D、粪便隐血E、腹部平片138、关于急性一氧化碳中毒，下述哪项是错误的：A、老年人较易得病B、中枢神经系统病变最为显著C、重度中毒者应立即现场抢救D、应迅速纠正缺氧E、重症者可出现神经系统并发症139、男性、35岁，有肝炎病史10年，近感肝区痛加重，血ALT40u，AFP100u，HbsAg（+）B超示肝右后，叶内侧有4-5cm低密度区，下一步应首先做哪一种检查或处置：&&&&内科学题库24&&&&&&&&&&&&A、腹部肝CT扫描B、血管造影C、腹腔镜检查D、手术探查E、一月后重复B超及AFP等检查B型题血清胆红素一分钟胆红素尿胆原尿胆红素A增高增高++B增高正常+——C增高正常—+D增高增高—+++E增高增高+—140、肝硬化所致黄疸的实验室检查指标为：141、胆道完全梗阻性黄疸的实验室检查指标为：A、抗胆碱能药物B、H2受体拮抗剂C、胃动力药（提高幽门张力，加速胃窦收缩）D、制酸剂E、质子泵抑制剂142、奥美拉唑（洛赛克）：143、多潘立酮（吗丁啉）A、应用阿托品B、应用解磷定C、阿托品加解磷定D、应用强心剂E、应用镇静剂144、有机磷中毒，经治疗后仍有腺体分泌亢进症状，肺水肿：145、有机磷中毒，经治疗后仍有骨骼肌兴奋症状，肌颤动：A、消瘦、乏力、腹胀B、贫血、出血倾向C、腹部蜘蛛痣D、腹水伴脾肿大E、肝脏进行性肿大，肝区疼痛146、肝硬化门脉高压最常见的临床表现：147、肝癌常见的临床表现：A、间接胆红素增高，无贫血，肝功正常、尿胆原阴性B、直接胆红素增高，肝功正常，尿胆红素阳性C、间接胆红素增高、分血、尿胆红素阴性、网织细胞增多D、间接胆红素增多，无贫血，尿胆红素阴性，肝功正常E、间接胆红素增高，无贫血，肝功能不正常148、溶血性黄疸可出现：149、梗阻性黄疸可出现：A、肝炎B、肝癌C、肝脓肿D、脂肪肝E、瘀血性肝肿大150、男性，42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm，质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是：151、女性，37岁，查体，肝肋下4cm，质中，边钝，有触痛，肝颈回流征+，诊断：A、血清淀粉酶B、血钙C、血清脂肪酶D、血清淀粉酶肌酐清除率比率E、血清正铁血红蛋白152、水肿型急性胰腺炎时升高，出血性坏死型胰腺炎可正常的是：153、水肿型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性的是：A、铜沉积于肝脏B、抗线粒体抗体+C、铁沉积于肝脏D、肝纤维化E、乙肝表面抗原+154、血色病是因为：155、肝豆状核变性是由于：A、X线钡餐检查、回盲部呈现Stingsing（线样症）B、X线钡餐检查、回盲部呈现Stierlin’sSing（跳跃症）C、X线钡餐检查、结肠边缘不规则，呈锯齿状D、X线钡餐检查、回盲部呈充盈缺损，肠腔狭窄E、X线钡餐检查、结肠袋消失，肠腔狭窄158、159（缺）A、胃得乐B、三钾二橼络合铋C、阿托品D、法莫替丁E、硫糖铝160、治疗十二指肠溃疡时应首选：161、治疗胃溃疡并HP感染应首选：A、CT示胰腺钙化症B、B型超声示胆总管增宽及胆囊扩大&&&&内科学题库&&&&&&&&&&&&25&&&&&&&&&&&&C、ERCP示肝内胆管系统狭窄、胰管正常D、尿胆原（+）尿胆红素（+）ALT：120u、E、血清淀粉酶620u162、胆总管结石并胆囊炎：163、急性胰腺炎：A、肌束震颤至全身抽搐、呼吸肌麻痹B、头晕、共济失调、谵妄、昏迷C、血压增高、心律失常D、癫痫样抽搐，瞳孔不等大E、瞳孔缩小，流涎、肺水肿164、有机磷中毒时烟碱样症状为：165、有机磷中毒时毒蕈碱样症状为：A、多为上腹正中或偏右节律性疼痛B、多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C、上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见D、上腹持续性剧疼痛、放射至背后E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出166、十二指肠球部溃疡可出现：167、幽门管溃疡可出现：168、球后溃疡可出现：169、胃溃疡可出现：170、穿透性溃疡可出现A、法莫替丁B、丙谷胺C、奥美拉唑D、山莨菪碱E、氢氧化铝171、H2受体拮抗剂是指：172、泵阻滞剂（质子泵抑制剂）是指：A、抗线粒体抗体B、抗内因子抗体C、G细胞抗体D、抗核抗体E、抗平滑肌抗体173、对原发性胆汁瘀积性肝硬化最有诊断价值的是：174、胃体胃炎（A型胃炎）合并恶性贫血时可能检出：A、肝炎后肝硬化B、血吸虫性肝纤维化C、酒精性肝硬化D、原性性胆汁性肝硬化E、瘀血性肝硬化175、可么生羽毛样变性、坏死的是：176、临床上以门脉高压为主要表现的是：：A、血甘油三酯B、血淀粉酶C、淀粉酶肌酐清除率比值D、血脂肪酶E、血钙177、对急性胰腺炎晚期诊断最有帮助的是：178、判断急性胰腺炎预后不良的指标为：A、氢氧化铝凝胶B、硫糖铝C、法莫替丁D、654-2E、丙谷胺179、男性、25岁，近一个月常感觉上腹部疼痛，尤以空腹为甚，进食后缓解，X线钡餐检查见球部有钡斑，最好选用哪种药物：180、男性，50岁，近几个月感上腹部疼痛，无明显规律性，伴腹泻，X线钡餐透视见胃窦、胃体及胃底多个溃疡，BAO/MAO=65％，最好选用哪种药物：A、皮肤金黄色B、皮肤瘙痒C、皮肤色素沉着、蜘蛛痣D、尿色加深、粪色黄E、酱油色尿181、急性溶血性黄疸可出现：182、胆道结石完全梗阻性黄疸可出现：A、瞳也缩小B、多汗C、肌束震颤D、肺水肿E、共济失调183、烟碱样症状为：184、中枢神经系统症状为：A、胃肠淤血、消化吸收障碍、菌群失调B、肝细胞进行性或广泛性坏死C、雌激素增多D、雄激素增多E、醛固酮增多185、肝掌、蜘蛛痣是由于：186、中毒性鼓肠是由于：A、胃溃疡癌变B、溃疡穿孔C、幽门梗阻D、慢性穿透E、上消化道出血187、胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性，最应考虑：188、十二指肠溃疡患者餐后上腹痛，有胃蠕动波、呕吐物含酸酵宿食物，无胆汁、最应考虑：189、球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛，药物治疗无效，最应考虑：&&&&内科学题库26&&&&&&&&&&&&A、Brunner腺B、主细胞C、壁细胞D、胃粘膜上皮细胞E、胃窦部G细胞190、分泌胃酸的细胞是：191、分泌胃泌素的细胞是：192、分泌内因子的细胞是：A、减少肠道氨气的形成和吸收B、降血氨C、纠正氨基酸代谢不平衡D、补充脑部正常神经递质E、防治脑水肿193、肝性脑病，乳果糖的作用机制是：194、肝性脑病，谷氨酸钠的作用机制是：195、肝性脑病，左旋多巴的作用机制是：A、胃糖膜不同程度炎性细胞浸润B、胃固有腺体不同程度破坏性伴炎细胞浸润C、胃粘膜G细胞增生D、胃粘膜炎性细胞浸润，坏死组织及纤维组织E、胃粘膜见印戒细胞呈巢状196、慢性萎细胞性胃炎：197、慢性浅表性胃炎：A、疼痛—进食疼痛，无间歇，无规律B、进餐疼痛—缓解—进餐疼痛C、疼痛—进餐缓解、空腹及夜间疼痛D、进餐疼痛—呕吐E、进餐—夜间痛198、球部溃疡：199、胃溃疡：200、胃癌；国家题库内分泌内科试题：1、下列哪项不是Graves病的临床表现：A、多食善饥B、失眠易怒C、颈粗、多汗D、白血球增多E、消瘦伴乏力2、Graves病血中下列值通常是：TSHT3T4A下降增高增高B增高增高增高C增高下降下降D下降下降升高E增高增高下降3、男性，60岁，体检时发现尿糖+，空腹血糖6.2mmol/L（112mg/dl）为确立诊断最恰当的处理是：，A、复查尿糖B、口服葡萄糖耐量试验C、测定血浆胰岛素水平D、测定血浆C—肽水平E测定尿中酮体水平4、抗甲状腺药物最常见的副作用是：A、甲状腺机能低下B、皮肤过敏C、白细胞减少D、肝功能损害E、消化道症状5、糖尿病最常见的神经病变：A、植物神经病变B、颅神经病变C、周围神经病变D、脊髓神经病变E、神经根病变6、放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是：A、甲状腺恶性病变B、白血病C、甲状腺功能减退症D、甲亢危象E、白细胞减少症7、治疗糖尿病酮症酸中毒时并发脑水肿的原因，下列哪一项是错误的：A、血糖下降过速B、碳酸氢钠输注过多过快C、产生Bohr效应D、红细胞2，3—DPG恢复时E、GHB不能及时下降8、女，25岁，心悸，失眠二月，食欲一般，病前有精神刺激，无突眼，甲状腺轻度弥漫大，软无结节未闻及血管鸣，心律齐，每分钟94次，摄121碘率检查图（缺）处理首选：，A、安定B、心得安C、甲状腺片D、他巴唑E、放射性碘9、女、18岁，Graves病患者，服他巴唑片半月未见效，改食多量海带，甲状腺渐渐缩小，症状消失，间歇月余症状复现，TT3、TT￥升高，下列诸项中哪一项作为下阶段治疗的最主要安排：&&&&内科学题库27&&&&&&&&&&&&A、长期碘剂才有持久疗效B、碘剂疗效短暂不应再用C、碘剂应与抗甲状腺药物合用D、碘剂失效后再用即无效E、持续抗甲状腺药物10、男性，20岁，I型糖尿病患者，饮食控制，普通胰岛素治疗，晨起突诉头晕、乏力，而胡言乱语，躁动不安，急速来院，紧急有效处理首选：A、肌注安定10mgB、静注50％葡萄糖60CC，C、静滴5％葡萄糖液500CCD、急检尿糖尿酮E、急速血糖测定11、下列哪些是甲亢特殊表现女性比男性少见：A、重症肌无力B、周期性麻痹C、甲亢性心脏病D、局限性粘液性水肿E、慢性甲亢性肌病12、女性、40岁，消瘦三月，胃纳一般，素喜饮，尿量多，偶心悸，甲状腺似轻度弥漫大，软，无结节，心律齐，心率94次/分，空腹血糖107mg/dl，尿糖++，摄I率3及24小时都增高，T3抑制试验小于50％，口服葡萄糖耐量试验见表，考虑诊断最可能为：0’（102）30’（250）60’（170）120’（140）180’（110）、、、、A、甲亢伴糖尿病B、甲亢伴糖耐量减退C、甲亢伴肾性糖尿D、单纯性甲状腺肿伴糖尿病E、单纯性甲状腺肿伴肾性糖尿13、女性，岁，36甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近二日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热，首先应进行的是：A、肌注青霉素B、加用心得安C、增加丙基硫氧嘧啶剂量D、TT3、TT4的测定E、白细胞计数&&&&及分类14、女、55岁，发热二天，39—40度，水样便5—7次/日，伴腹部不适，恶心呕吐，脉弱，神志清，汗湿内衣，巩膜轻度黄染，甲状腺无明显肿大，二肺阴性，心律绝对不规则，165次/分，有缺脉，腹平软，无压痛，肠鸣音活跃，肝肋下一横指，轻压痛，脾未及、尿三胆阳性，最可能的诊断