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精神科护理记录中常见的问题与对策
作者：陆小平
【关键词】& 精神
&&& 随着2002年9月新的《医疗事故处理条例》的颁布实施，护理文件被作为客观资料的一个重要组成部分，是在发生医疗纠纷时，家属随时可以复印和复制的客观资料，是医疗单位进行“举证倒置”的重要依据，而护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录，护士记录时必须做到客观、准确、真实、及时、完整、重点突出、层次分明。而作为精神科患者的特殊性，一是无家属陪伴，二是精神病患者由于精神症状的作祟，没有正确的主诉，而需要护士严密的临床观察，将患者的病情、治疗与护理正确无误的在护理记录中反映出来。而在实施工作中，精神科的护理记录中存在着许多问题。现针对我院精神科护理记录中常见的问题和采取的对策报告如下。&&& &&& 1& 常见的问题
&&& 1.1& 首次护理记录不全面& 生命体征交待不清，如写生命体征正常，或与体温单不符；由于护理体检不全面，如皮肤完整性交待不清，患者的牙齿、手指、脚趾等缺失未写清；有时由于时间关系，对医嘱未对下一班交待，对入院时采取的特殊护理措施未写清；甚至有一份护理记录是两名护士的笔迹书写。
&&& 1.2& 班班记录& 我院对新入院3天的患者必须班班记录，发现常有漏记，有时由于粗心，护理记录张冠李戴。在中夜班的护理记录中，记录过于简单，对于一些特殊治疗和护理措施未记录，常常是程式化记录，如“患者表现安静、合作、少语、生活懒散、夜眠佳”等，对于本班中进行的特殊治疗和护理的效果未做评价，也不向下一班交接，对患者的睡眠、饮食未做量化记录等。
&&& 1.3& 阶段性护理记录不及时& 如一级护理每日白班记一次，二级护理每周1次，经常有过期现象，或者怕过期先将护理记录写好，而日期时间未写。所记录的内容与病情不符，如并发高血压、糖尿病、支气管炎等疾病的护理记录中反映，患者大小便记录与体温单不符。
&&& 1.4& 护理记录欠严谨& 病情变化时护理记录比较凌乱，治疗时间顺序矛盾，不能重点突出，有些还带有主观性判断，尤其是在抢救患者的过程中，书写不严谨。
&&& 1.5& 护理记录欠认真& 在临床工作中，护理记录不够认真，常有不规范的涂改，用手术刀片刮、橡皮擦等，文字书写不规范，错字、别字较多，字迹潦草，签名不认真致使无法辨认，标点符号使用不正确，均用“.”来表示。
&&& 1.6& 医护治疗措施记录不详细& 请假、出院记录时间与医嘱不符，一些健康教育的内容过于简单或健康教育内容未记录在病历上等。
&&& 2& 对策
&&& 2.1& 提高每位护士的法律意识& 首先应定期组织护士学习一些法律法规，如《医疗事故处理条例》、《职业道德行为规范》、《病历书写规范》等，使全体护理人员不断增强法律意识，真正做到依法执业，以规范自己的护理行为，从而能够客观、真实、及时地记录护理记录［1］。
&&& 2.2& 护理人员在平时的工作中，应具有高度的工作责任心& 严密观察病情，对一些危重患者做到心中有数，一定要做到实事求是记录，杜绝想象记录。对于一些可测量的指标，必须通过观察、测量、护理体检等，如体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、大便次数等，一定要如实记录。在工作之余，要认真学习护理文件书写规范，以提高书写能力。
&&& 2.3& 护理部可组织形式多样的业务学习& 如讲座、小组讨论等；病区护士长可定期组织护理记录评比，及时反馈给当班护士。为了提高文件书写质量，可将这项质控与考核结合起来。在护理单元中，应建立护理文件考核小组，以加强管理，护士长在每周至少有两次考核，并起表率作用，每天下班前要有查、有改、有纠，以防范医疗纠纷的发生。
&&& 2.4& 加强精神专科知识的学习& 精神科护士要熟知每一个患者的病情，正确描写患者的表现，正确使用医用术语，避免使用有歧义词语。
&&& 2.5& 建立良好的护患关系& 精神科护士，应加强沟通能力的训练，在工作中尽量满足患者的合理要求，建立良好的护患关系，并将患者的健康教育的内容详细地记录在记录单上。
&&& 3& 小结
&&& 精神科的护理记录，在精神科的安全管理中有着十分重要的作用。一份好的护理记录，标志着一位护士的职业素质，也反映了整体护理实践水平［1］，由于护理记录不当而发生的医疗纠纷屡见不鲜，所以写好一份护理记录，是每位护士所必须掌握的技能。
&&& 【参考文献】
&&& 1& 梁丽珍.一般护理记录存在的问题与对策.国外医学?护理学分册，）：132.
&&& （编辑：丁剑辉）
&&& 作者单位： 226005 江苏南通，南通市第四人民医院
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护士长的心得体会
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【长的】护士长班 新年伊始， 部组织了一次对新护士长上岗及护士长的培训讲座， 历时十二天。全院护士长均参加了学习培训， 护理部邀请了院、 计财科、经管办、医患纠纷协调办、护理部的多位主任、副主任为大 家讲课，从发展史、绩效分配、规范运行管理、护理、 质量管理、护士长自身建设等方面进行了系统、细致、深入的讲解。通过这次学习使我受益匪浅，不仅开拓了视野，而且学到了许多宝贵 的经验，更新了观念，使工作思路更加清晰明确，也深切体会到了作 为一名护士长，要不断地学习新的专业知识和科学的管理方式，不断 地积累经验，具备卓越的协调沟通能力，严格果断的执行力，这样才 能真正地做好科室的护理管理工作。在这十二天里我了如下心得 体会：1、护士长是护理工作的“排头兵”，要成为一个优秀的护士长， 需要认真学好护理管理这门艺术，充分运用人格魅力的影响，扮演好 一个基层管理者的角色；要具有较高的业务能力和综合能力，具备奉 献精神、创新意识、竞争意识、质量意识，不断进取创新，才能更好 地适应现代护理工作。2、增强学习氛围，营造一个积极向上、团结协作的护理团队， 做到人人有责任，事事有人管。3、安全管理是护理管理的重点，也是我们反复强调、再三重申 的一个话题，是护理质量的保证，当出现问题时，护士长不是先批评 犯错的护士，而是要查看我们的操作环节哪一步出现了漏洞，尽快完 善修改，加强这方面的管理，并引以为戒，避免同样错误再次出现， 这才是护理安全管理的最终目标。4、有效沟通包括利用语言、声音、笑容、表情等传递给对方信 息。5、质量考核方面：一级质量考核是最直接、最真实、最根本的 考核方式，护士长要加强学习，掌握各种质量标准和操作流程，严把 质量关，培训指导护理人员，实现护理质量的持续改进。6、加强细节管理：细节决定护理服务质量，细节可以融洽护 患关系，细节可以加强护理安全，细节可以确保护理质量。在计财科主任与经管办主任对规范财务运行管理、 绩效考核方 面做了讲解后， 让我认识到护士长在科室财务管理方面有着重大的责 任，从中我学习到了：1、合理利用人力资源，做到人尽其才，物尽其用，充分发挥每 的潜在优势。2、建立健全绩效考核分配，利用激励机制调动全科护士的 工作积极性。院办公室曹亚宁副主任的“医院历史延革及概况”，使我对我院 的历史发展有了一个系统全面的了解，各届院领导通过不懈地努力， 带领我院一路发展壮大，爱院之情油然而生。尤其是我要牢记我院的 “三十二字”办院方针，以此为工作的标准和前进的动力。数日的讲座结束了，每一次我都早早地到场，认真地记录，生 怕漏掉了一丁点儿内容。培训之后，我思考了很多，重新整理一 下笔记，并重点看一些相关方面的书籍，明确自己的职责，在我科的 护理业务学习日里，将我学到的这些理念、经验、知识传授给我科的 护理人员，让大家加强认识，从自身抓起，共同进步。我相信今后我院的护理工作会有新的起色和质的飞越， 感谢护 理部和各领导对我们的指导， 也希望今后能多举办一些象这样的 高质量、多角度、全方位的培训，使我院的护理工作升到新的水平。
【护士长的心得体会】优势1）锻炼机会 增多2）发展机会 增多3）能力提升 快4）社会认可 度较高1）以身作则劣势2）工作繁忙、 责任大3）成绩不明显1.2. 3.4.5. 6. 7. 8. 9.尽快适应角色要求 以身作则，尽职尽责 有宽阔的胸怀 做事公平、公正、公开 人文关怀，要能吃亏 严宽结合、善于沟通 团队精神 良好的心态 执行力1.2. 3.4.5. 6. 7. 8. 9.护理管理者 代表者 传达和者 计划者 资源调配者 护患代言者 联络者 监督者 冲突处理者护士长的一言一行、一举一动都影响着其他护理 人员，如果自己组织纪律松懈，工作粗心大意， 言语态度恶劣，就不可能高标准要求别人 2. 如：护士长仪容仪表不合要求 护士长踩点上班 护士长早退现象多 护士长借口理由多 护士长服务态度差 护士长没有奉献精神 护士长工作懒散、爱走捷径 护士长…… 因此，护士长一定要以身作则，严于律已、言传身教， 起模范带头作用1.1.2.有团结精神，增加科室凝聚力，不要因为科 室某个别护理人员反过自己就耿耿于怀 倾听他人对自己的意见与介意：、 如病人及病人家属 本科室医生与护士 其他科室医务人员 检查者 院领导1.2. 3. 4.作为护士长，一定要公正，不可戴有色眼镜， 厚此薄彼，这样很容易引起护士与护士，护 士与护士长之间的矛盾，护士长尽可能让护 士知道你对工作的想法和打算，不要让大家 都蒙在鼓里 在护士长有限的权利范围内，充分利用资源， 严格奖惩制度，激发护士的工作热情 科室奖罚制度明确，执行到位，人人参与 护士长不要轻易将护士分为“好的”“坏 的”，任何时候都不要伤害护士的自尊心， 避免当众训斥、责备护士1.作为一名优秀的护士长要管理好一个病区的 护理工作，应有发挥集体的团队精神，要有 科室的整体观念。不能局限于抓护理而护理， 要让整个护理上个台阶，必须与医生们密切 联系和配合，处理好医护之间的关系，才能 增加科室凝聚力让护士们参与病房管理，增强护士的责任感，让 护士们认为科室是我们的第二个家，科室的发展 人人有责 病房分区域分责任，无论管理的好不好，要善于 表扬，表扬过后还要敢于批评，要鼓励护士之间 相互帮助相互监督，禁止在护士前说某某的不是， 说某某人向护士长打某某人的小报告2.3.1.2.3. 4. 5.人文关怀是护士长的必备品质 护士长平时应多观察了解并及时帮助护士们 解决各种困难，哪怕是一点点的关怀，护士 们都会记在心里。如果能主动向上反映帮助 解决困难，护士长的为人就会在护士们心中 留下深刻印象，当你在工作中遇到困难时大 家就会挺身而出共同帮你渡过难关 护士长与护士之间的感情是在平时点点滴滴 中建立起来的 护士需要关怀，需要信赖 因此，护士长应多点关怀，少一点时间议论1.2.一个心态良好的护士长不怕个人得失，鼓励 护士在工作中、在业务水平超越自己，而不 是嫉妒的心态、压制的心理 护士长应了解护士们的优点及缺点，充分发 挥他们的才能听从医院领导安排 2. 支持护理部工作 接受护理部及医院各部门到科室检查工 作，并理解各项检查是对科室发展的一种促进 工作1.1.2.3.4.工作中必须从严，才能造就人才，提高护理 质量 不要让护士“怕”护士长，让护士在繁忙的 护理工作中仍有一种轻松的感觉，而不是每 天带着压抑感在工作 宽宏是在一定质、量、度的范围内，不怕她 们工作和生活中有缺点和错误，而是捕捉有 利时机进行启示、诱导、教育 护士长要学会换位思考，如果我是护士，我 希望护士长怎样？如果我是护士，我希望自 己怎样？如果我是护士，我会怎样？从而达 到相互理解1.2. 3. 4. 5. 6.7.执行力就是一种想法变成行动，把行动变成结果， 从而保质保量完成任务的能力 护理部安排的工作你执行了吗？你需要多长时间 才去执行？ 你安排给护士的工作她们执行了吗？你落实了吗？ 结果如何？ 作为护士长，你有很多有利于开展护理工作的想 法，你行动了吗？ …… 简单理解：执行力最本质的内涵就是一个字 “做”！ 因此，护理部可以从你的工作中看出最为护士长 的你执行力如何（一）心态误区 ? 1、自以为是 ? 2、爱找借口和推卸责任 ? 3、自命清高 ? （二）能力误区 ? 1）不学习、不上进 ? 2）把能力摆错方向 ? 3）纵容能力不够的人?1.2. 3. 4. 5.护士长必须坚持一日五查，只有查才能发现问题， 才能找出问题，才能根据发现的问题去分析整改 提前上班、检查夜班工作，查看各室卫生处理情况， 新病人及危重病人医嘱执行情况及危重病人病情记录 是否完善 参加床头交接班、检查晨间护理、病人管道、监护病 人舒适、及病区环境情况 检查科室危重病人、特殊病人、手术病人治疗、护理 及医嘱执行情况 下午上班后检查中班护理工作情况，了解病人需求、 意见及建议 检查危重病人记录，当日医嘱执行情况，晚间护理情 况，并回顾一天的工作，在下班前，必须了解科室特 殊病人及危重病人病情及安全隐患，指导晚夜班工作护士长应该重视一天的开始与结尾? 1）早晨：了解科室动态，在院病人（危重病人 病情、记录，病区收入，当日上班护士工作特 点）了解夜班医嘱情况，了解夜班护士的工作 量，病人病情变化情况，当日应重点查看关心 的病人情况 ? 2）下午下班前：出入院及转入病人情况，危重 病人病情及记录，当日医嘱执行情况，在下班 前当日新收的病人及危重病人必须到床头查看 一次，并且要查看新收病人的医嘱、宣教及执 行情况??? ? ? ? ? ? ? ?1）了解每一位护士的工作能力 2）强弱搭配、能力互补、新老配合 3）合理满足护士对休息派班的选择 根据课内各个护士的能力、性格特点及特长安排值 班人员1）将理论基础较好的新护士搭配临床经验丰富的 老护士 2）做事比较细心的护士，搭配做事粗心的护士 3）做事认真、迅速有计划的护士搭配一个做事条 理性相对差的护士 4）对人比较热情、能说会道的护士，搭配一个不 善言的护士 护士长必须告知护士们，不可随意换班，因为每一 套班护士长都是经过合理安排的在不影响工作的 前提下 科室建立派班申请登记本，在护士 有特殊情况下尽量满足护士的需求 尽可能将护士的休息日连在一起排 休，让护士有充足的时间安排家庭 或私人事情 护士长适当顶班，既能以德服人又 能从护理工作中发现问题1、每月经济指标要清楚 科室收入：毛收入、核算收入、成本、利润、 平均住院日、药品放射检查所占比例等 2、不侵害护士的利益―相对公开 按办事：该扣的要扣，一定要按奖惩 制度实施 3、交护士管理自己的奖金，把自己的护士当自 己的妹妹们一样看待1、物 常用物品 计划领取：根据收治病人、业务开展 计划领取科室所需用物，特别是护士长休息 前应清点科室物品是否能保证科室用物 避免失效：每周清理（可安排责任心 强的护士检查） 仪器设备：每周对所有仪器设备检测 维护：性能、保养，充电备用 2、药 抢救药品的保证1、护士长应具备扎实的业务功底，能解决疑难、 复杂问题的能力 护士长如总是不能解决护士们解决不了的问 题，而科内某些年资高的护士又能解决，那就 会严重损害护士长的威信，时间稍长护士长就 会成为挂名护士长，不能胜任护士长职责，护 士们便从内心不会服护士长，最终将会被取代 2、护士长必须要有预见性，要善于发现问题， 不断思考，想法解决 3、结合实际，未病人创造出尽可能完善的护理 环境，提供高质量、高水平的护理服务1、培养科室主力军 选择能吃苦耐劳、对工作积极主动，愿意在我 院长期发展的护士重点培养 2、科内制定培训计划，并对本科室病情、病种等按 需培训 3、对新进护士、应届生、低年资及护生重点培训， 并制定培训计划，所需学习内容归纳好，让新同事 主动学习，并不定期抽查学习成绩，科内制定有带 教能力的护士进行带教 4、做好传、帮、带，放手不放眼1.处理好与病人及家属的关系 2.处理好与护士的关系 3.处理好与科主任的关系 4.处理好与医生的关系 5.处理好与等其他辅助科室的关系 6.处理好与家人的关系 7.处理好与其他临床科室护士长的关系1、微笑、热情接待新入院的每一个患者及家属 2、摆正心态，处理好病人的不合理要求 3、了解病人的职业与文化程度，进过与病人及 家属的接触，了解其性格，善于沟通，尽量 满足患者的合理要求 4、坚持每日两次查房，多询问患者对科室护士 服务态度及护理质量的满意度，从而进行整 改 5、合理收费，耐心解释，严禁与患者及家属发 生争执 6、主动关心病人，加强宣教，让患者对病情更 了解1、提倡奉献精神，保证心情愉悦，让护士感 觉到人累心不累 2、护士长与护士既是亲密的同事，又是管理 者与被管理者，在生活上亦是好朋友、好姐妹， 因此对护士在生活中要关心体贴、工作中要严 格要求，一视同仁 3、对护士多表扬，多鼓励，多赞美，多肯定， 感化护士，使之主动学习，认真工作4、工作中多与护士们探讨，换位思考，禁止 自以为是，尽量做到既能将科室护理工作开 展顺利又能便于护士们工作首先护士长要明白，我是科主任的下级，我 是在护理部与科主任的领导下工作的，作为护士长， 处理好与科主任的关系是尤为重要的 要尊重科主任，了解科主任的工作方法、性 格特点，自己在工作中的想法和做法要及时与科主 任请示汇报，在工作中一定虚心请教和商量 其实，科主任与护士长是“公婆”关系，护 士长就是管家婆，因此，在工作中多为你科室这个 家多操心，多做一些力所能及的事 只有取得科主任在工作中的支持，科主任才 会愿意为科室护理承担相应的风险与责任，才能共 同配合搞好病房的管理工作护士长是科室护理人员的领导者，要负责处理好与 医生的协调工作，既要坚持工作原则，又要经常倾 听医生对病区护理工作的意见与建议，及时改进工 作，创造出一个相互尊重，团结协作，和睦相处的 工作环境 ? 护士发现有疑医嘱与医生沟通无效时，护士长应 主动与医生沟通 ? 没有违反原则的事情，吃点亏不算什么，但是遇到 原则上的问题时就不绝不含糊，比如错开医嘱 ? 碰到科室的“钉子户”时，尽量不要与他发生争吵， 有伤风雅，不如多与主任沟通，希望得到主任的支 持? 护士长要搞好病房管理的工作，还需要取得与各个科室的合作与支持，尊重后勤人员，哪怕 是卫生员都是值得尊重的 ? 与其他辅助科室应友好相处，不要过于计较， 互帮互助，彼此了解和协作，相互之间要有诚 信，特别是与西药房之间的关系? 护士长要处理好丈夫、父母与子女的关系，得到家庭对你工作支持才能顺利发展自己的护理 事业，处理好家庭的事情才能不让一些家庭琐 碎的事情所绊住，告诉自己的家人，护士长的 工作特殊性，对科室8小时工作，24小时负责 是护士长的职责? 护士长思路要清晰，不要过分自傲、自大、自以为是，作为一个管理者，要学会谦卑，多像 其他科室的护士长学习，吃点亏只会让你学得 更多，科室与科室之间不要产生矛盾，比如专 科交接过程中可能各科会有意见不一致，比如 科室各个要求不一致，护士长之间要相互协调， 在护理质量检查中，护士长要明白检查时为了 促进工作，不要因为坚持出问题对检查者耿耿 于怀? 1、护理风险预案要清楚? 2、常见风险预案要掌握 ? 3、抢救药品、物品要齐全、仪器处于备用状态? 4、做好相关知情同意书? 5、危重病人转送前一定先评估患者情况 ? 6、提高护理人员风险意识，科室常见病种的护理常规人人熟悉，科内常用高危药品人人重视 观察
【护士长的心得体会】优势1）锻炼机会 增多2）发展机会 增多3）能力提升 快4）社会认可 度较高1）以身作则劣势2）工作繁忙、 责任大3）成绩不明显1.2. 3.4.5. 6. 7. 8. 9.尽快适应角色要求 以身作则，尽职尽责 有宽阔的胸怀 做事公平、公正、公开 人文关怀，要能吃亏 严宽结合、善于沟通 团队精神 良好的心态 执行力1.2. 3.4.5. 6. 7. 8. 9.护理管理者 代表者 传达和宣传者 计划者 资源调配者 护患代言者 联络者 监督者 冲突处理者护士长的一言一行、一举一动都影响着其他护理 人员，如果自己组织纪律松懈，工作粗心大意， 言语态度恶劣，就不可能高标准要求别人 2. 如：护士长仪容仪表不合要求 护士长踩点上班 护士长早退现象多 护士长借口理由多 护士长服务态度差 护士长没有奉献精神 护士长工作懒散、爱走捷径 护士长…… 因此，护士长一定要以身作则，严于律已、言传身教， 起模范带头作用1.1.2.有团结精神，增加科室凝聚力，不要因为科 室某个别护理人员反过自己就耿耿于怀 倾听他人对自己的意见与介意：、 如病人及病人家属 本科室医生与护士 其他科室医务人员 检查者 院领导1.2. 3. 4.作为护士长，一定要公正，不可戴有色眼镜， 厚此薄彼，这样很容易引起护士与护士，护 士与护士长之间的矛盾，护士长尽可能让护 士知道你对工作的想法和打算，不要让大家 都蒙在鼓里 在护士长有限的权利范围内，充分利用资源， 严格奖惩制度，激发护士的工作热情 科室奖罚制度明确，执行到位，人人参与 护士长不要轻易将护士分为“好的”“坏 的”，任何时候都不要伤害护士的自尊心， 避免当众训斥、责备护士1.作为一名优秀的护士长要管理好一个病区的 护理工作，应有发挥集体的团队精神，要有 科室的整体观念。不能局限于抓护理而护理， 要让整个护理上个台阶，必须与医生们密切 联系和配合，处理好医护之间的关系，才能 增加科室凝聚力让护士们参与病房管理，增强护士的责任感，让 护士们认为科室是我们的第二个家，科室的发展 人人有责 病房分区域分责任，无论管理的好不好，要善于 表扬，表扬过后还要敢于批评，要鼓励护士之间 相互帮助相互监督，禁止在护士前说某某的不是， 说某某人向护士长打某某人的小报告2.3.1.2.3. 4. 5.人文关怀是护士长的必备品质 护士长平时应多观察了解并及时帮助护士们 解决各种困难，哪怕是一点点的关怀，护士 们都会记在心里。如果能主动向上反映帮助 解决困难，护士长的为人就会在护士们心中 留下深刻印象，当你在工作中遇到困难时大 家就会挺身而出共同帮你渡过难关 护士长与护士之间的感情是在平时点点滴滴 中建立起来的 护士需要关怀，需要信赖 因此，护士长应多点关怀，少一点时间议论1.2.一个心态良好的护士长不怕个人得失，鼓励 护士在工作中、在业务水平超越自己，而不 是嫉妒的心态、压制的心理 护士长应了解护士们的优点及缺点，充分发 挥他们的才能听从医院领导安排 2. 支持护理部工作 接受护理部及医院各部门到科室检查工 作，并理解各项检查是对科室发展的一种促进 工作1.1.2.3.4.工作中必须从严，才能造就人才，提高护理 质量 不要让护士“怕”护士长，让护士在繁忙的 护理工作中仍有一种轻松的感觉，而不是每 天带着压抑感在工作 宽宏是在一定质、量、度的范围内，不怕她 们工作和生活中有缺点和错误，而是捕捉有 利时机进行启示、诱导、教育 护士长要学会换位思考，如果我是护士，我 希望护士长怎样？如果我是护士，我希望自 己怎样？如果我是护士，我会怎样？从而达 到相互理解1.2. 3. 4. 5. 6.7.执行力就是一种想法变成行动，把行动变成结果， 从而保质保量完成任务的能力 护理部安排的工作你执行了吗？你需要多长时间 才去执行？ 你安排给护士的工作她们执行了吗？你落实了吗？ 结果如何？ 作为护士长，你有很多有利于开展护理工作的想 法，你行动了吗？ …… 简单理解：执行力最本质的内涵就是一个字 “做”！ 因此，护理部可以从你的工作中看出最为护士长 的你执行力如何（一）心态误区 ? 1、自以为是 ? 2、爱找借口和推卸责任 ? 3、自命清高 ? （二）能力误区 ? 1）不学习、不上进 ? 2）把能力摆错方向 ? 3）纵容能力不够的人?1.2. 3. 4. 5.护士长必须坚持一日五查，只有查才能发现问题， 才能找出问题，才能根据发现的问题去分析整改 提前上班、检查夜班工作，查看各室卫生处理情况， 新病人及危重病人医嘱执行情况及危重病人病情记录 是否完善 参加床头交接班、检查晨间护理、病人管道、监护病 人舒适、及病区环境情况 检查科室危重病人、特殊病人、手术病人治疗、护理 及医嘱执行情况 下午上班后检查中班护理工作情况，了解病人需求、 意见及建议 检查危重病人记录，当日医嘱执行情况，晚间护理情 况，并回顾一天的工作，在下班前，必须了解科室特 殊病人及危重病人病情及安全隐患，指导晚夜班工作护士长应该重视一天的开始与结尾? 1）早晨：了解科室动态，在院病人（危重病人 病情、记录，病区收入，按当日上班护士工作 特点重点检查并落实）了解夜班医嘱情况，了 解夜班护士的工作量，病人病情变化情况，当 日应重点查看关心的病人情况 ? 2）下午下班前：出入院及转入病人情况，危重 病人病情及记录，当日医嘱执行情况，在下班 前当日新收的病人及危重病人必须到床头查看 一次，并且要查看新收病人的医嘱、宣教及执 行情况??? ? ? ? ? ? ? ?1）了解每一位护士的工作能力 2）强弱搭配、能力互补、新老配合 3）合理满足护士对休息派班的选择 根据课内各个护士的能力、性格特点及特长安排值 班人员1）将理论基础较好的新护士搭配临床经验丰富的 老护士 2）做事比较细心的护士，搭配做事粗心的护士 3）做事认真、迅速有计划的护士搭配一个做事条 理性相对差的护士 4）对人比较热情、能说会道的护士，搭配一个不 善言词的护士 护士长必须告知护士们，不可随意换班，因为每一 套班护士长都是经过合理安排的在不影响工作的 前提下 科室建立派班申请登记本，在护士 有特殊情况下尽量满足护士的需求 尽可能将护士夜班后的出休班连在 一起排休，让护士有充足的时间安 排家庭或私人事情 护士长适当顶班，既能以德服人又 能从护理工作中发现问题1、每月经济指标要清楚 科室收入：毛收入、核算收入、成本、利润、 平均住院日、药品放射检查所占比例等 2、不侵害护士的利益―相对公开 按规章办事：该扣的要扣，一定要按奖惩 制度实施 3、交护士管理自己的奖金，把自己的护士当自 己的妹妹们一样看待1、物 常用物品 计划领取：根据收治病人、业务开展 计划领取科室所需用物，特别是护士长休息 前应清点科室物品是否能保证科室用物 避免失效：每周清理（可安排责任心 强的护士检查） 仪器设备：每周对所有仪器设备检测 维护：性能、保养，充电备用 2、药 抢救药品的保证1、护士长应具备扎实的业务功底，能解决疑难、 复杂问题的能力 护士长如总是不能解决护士们解决不了的问 题，而科内某些年资高的护士又能解决，那就 会严重损害护士长的威信，时间稍长护士长就 会成为挂名护士长，不能胜任护士长职责，护 士们便从内心不会服护士长，最终将会被取代 2、护士长必须要有预见性，要善于发现问题， 不断思考，想法解决 3、结合实际，未病人创造出尽可能完善的护理 环境，提供高质量、高水平的护理服务1、培养科室主力军 选择能吃苦耐劳、对工作积极主动，愿意在我 院长期发展的护士重点培养 2、科内制定培训计划，并对本科室病情、病种等按 需培训 3、对新进护士、应届生、低年资及护生重点培训， 并制定培训计划，所需学习内容归纳好，让新同事 主动学习，并不定期抽查学习成绩，科内制定有带 教能力的护士进行带教 4、做好传、帮、带，放手不放眼1.处理好与病人及家属的关系 2.处理好与护士的关系 3.处理好与科主任的关系 4.处理好与医生的关系 5.处理好与后勤等其他辅助科室的关系 6.处理好与家人的关系 7.处理好与其他临床科室护士长的关系1、微笑、热情接待新入院的每一个患者及家属 2、摆正心态，处理好病人的不合理要求 3、了解病人的职业与文化程度，进过与病人及 家属的接触，了解其性格，善于沟通，尽量 满足患者的合理要求 4、坚持每日两次查房，多询问患者对科室护士 服务态度及护理质量的满意度，从而进行整 改 5、合理收费，耐心解释，严禁与患者及家属发 生争执 6、主动关心病人，加强宣教，让患者对病情更 了解1、提倡奉献精神，保证心情愉悦，让护士感 觉到人累心不累 2、护士长与护士既是亲密的同事，又是管理 者与被管理者，在生活上亦是好朋友、好姐妹， 因此对护士在生活中要关心体贴、工作中要严 格要求，一视同仁 3、对护士多表扬，多鼓励，多赞美，多肯定， 感化护士，使之主动学习，认真工作4、工作中多与护士们探讨，换位思考，禁止 自以为是，尽量做到既能将科室护理工作开 展顺利又能便于护士们工作首先护士长要明白，我是科主任的下级，我 是在护理部与科主任的领导下工作的，作为护士长， 处理好与科主任的关系是尤为重要的 要尊重科主任，了解科主任的工作方法、性 格特点，自己在工作中的想法和做法要及时与科主 任请示汇报，在工作中一定虚心请教和商量 其实，科主任与护士长是“公婆”关系，护 士长就是管家婆，因此，在工作中多为你科室这个 家多操心，多做一些力所能及的事 只有取得科主任在工作中的支持，科主任才 会愿意为科室护理承担相应的风险与责任，才能共 同配合搞好病房的管理工作护士长是科室护理人员的领导者，要负责处理好与 医生的协调工作，既要坚持工作原则，又要经常倾 听医生对病区护理工作的意见与建议，及时改进工 作，创造出一个相互尊重，团结协作，和睦相处的 工作环境 ? 护士发现有疑医嘱与医生沟通无效时，护士长应 主动与医生沟通 ? 没有违反原则的事情，吃点亏不算什么，但是遇到 原则上的问题时就不绝不含糊，比如错开医嘱 ? 碰到科室的“钉子户”时，尽量不要与他发生争吵， 有伤风雅，不如多与主任沟通，希望得到主任的支 持? 护士长要搞好病房管理的工作，还需要取得与各个科室的合作与支持，尊重后勤人员，哪怕 是卫生员都是值得尊重的 ? 与其他辅助科室应友好相处，不要过于计较， 互帮互助，彼此了解和协作，相互之间要有诚 信，特别是与西药房之间的关系? 护士长要处理好丈夫、父母与子女的关系，得到家庭对你工作支持才能顺利发展自己的护理 事业，处理好家庭的事情才能不让一些家庭琐 碎的事情所绊住，告诉自己的家人，护士长的 工作特殊性，对科室8小时工作，24小时负责 是护士长的职责? 护士长思路要清晰，不要过分自傲、自大、自以为是，作为一个管理者，要学会谦卑，多像 其他科室的护士长学习，吃点亏只会让你学得 更多，科室与科室之间不要产生矛盾，比如专 科交接过程中可能各科会有意见不一致，比如 科室各个要求不一致，护士长之间要相互协调， 在护理质量检查中，护士长要明白检查时为了 促进工作，不要因为坚持出问题对检查者耿耿 于怀? 1、护理风险预案要清楚? 2、常见风险预案要掌握 ? 3、抢救药品、物品要齐全、仪器处于备用状态? 4、做好相关知情同意书? 5、危重病人转送前一定先评估患者情况 ? 6、提高护理人员风险意识，科室常见病种的护理常规人人熟悉，科内常用高危药品人人重视 观察? 护士长一定要耳目四方，放手不放眼? 比如：XX床防压疮，就应过一会就叮嘱询问责任护士翻身了没有？皮肤情况？ ? XX床血压高刚泵上硝普钠，马上复测血 压了没有？血压是多少？ ? 与其他科室交接护士长没有时间就必须 要交代交接重点、管路等情况，并且第一时间 去落实 ? 下午下班前查看危重病人，必要时给晚 班护士下护嘱，并且与夜班护士交班，次日落 实? 科室要建立奖惩制度，护士长严格督查工作，处罚必须公平，不能偏爱某个护士 ? 灌输理念，让护士们能够知道做好本职工作、 服务好病人、让病人满意是每一位护士必须做 到的 ? 护士长管理好护理资金，并且让护士们都能清 楚知道资料的来源与用途，资金与账目双人管 理 ? 护士长合理分配与应用护理资金，提高科室凝 聚力 总之：罚款要让护士们心服口服，没有怨言； 要搞得开开心心，愿意接受处罚条款? 护士长要做好护士们的后勤保障工作，让护士能安心工作 比如：护士报考护师… 护师报考主管护师… 护士长是中层管理者，与医院其他部门联系甚 多，护士们大多是90后，都有依赖心理，她们 害怕、不愿意与领导接触，因此，护士长要为 护士们解决繁琐的事情 护士长不要介意成为“跑腿者”，只要你为护士 解决某些问题，解决后顾之忧，那么你的护士 们绝对会心甘情愿为你服务，为你的科室做出 更大的贡献
【护士长的心得体会】护士长培训心得体会首先感谢医院给我们护士长这个机会， 使我们在轻松愉快的心境当中感悟到学习的乐趣， 也体会 到了医院对我们的人文关怀以及素质等方面的培养， 短暂而紧张的学习使我们内心深受鼓舞、 无 比震撼， 几位院领导精彩的讲说让我们对医大四院的发展有了更进一步的认识， 对四院为我们搭 建的强而有力的平台更加自信，对自己将来的成长更加明确了方向。田书记论述的《团结包容与协作共荣》，教会了我们如何做人。上善若水，上德不德，人间 正道，大爱无疆，让我们看到了那博大的胸怀，体会到了那做人的最高境界。做人并非修身更应 修心，因为我们是与人打交道的，善心、爱心、耐心、细心正是这种仁爱、博爱的具体体现，这 也正是任福明书记所论述的也是闻院长所倡导的亲情化服务的真谛。论医疗技术， 护理技能我们 与医大一院还存在一些距离，但服务是我们自身随时捕捉的亮点，在医大四院发展的今天，着眼 于服务，以亲情化服务为挈基，更能展现我们与其他医院的不同，况且只要我们具备以上“四 心”，这项工作就会做好。任书记的讲说让我们对亲情化服务有了更深的理解。亲情化服务就是 我院的品牌，品牌就是精神，就是口碑，我们的一言一行就是医院的名片和声誉，患者感激的目 光就是护理工作质量。孔江院长论述了护士长应具备什么样的综合素质，一个优秀的护士长除具有过硬的业务技 术，分析创新能力，还应具备良好的沟通协调能力，并具有良好的心理素质，并列举了孔子、屈 原等古人如何面对挫折，如何在逆境中振奋精神，写下了不朽的流传千古的精典著作，让我们体 会到了心理健康的重要性。王平院长建立和谐医护关系， 说是浅谈但我感觉却受益匪浅， 他从四个方面论述了医护 关系由传统的主导―从属型， 应逐步向交流―并列―互补型转变， 护士长在管理过程中的艺术与 技巧， 如何协调医护之间的关系给予相应的对策。通过学习， 使我感受到了护士长的作用是桥梁， 是枢纽，是调和剂。张劲松院长特别就学科建设与护理工作做了进一步细致认真的讲解， 李景林院长论述了 相长中如何发展护理学科，使我们开阔了眼界，增强了自信心。学科建设是医院建设的核心，是 医院可持续发展的生命线，科研在于思维，思维决定人生成败。人和人最根本的差别不是在精力 上，也不是在体力上，而在于思维。护理部主任是学科带头人，每个护士长都是学术的带头人， 原来我们总是认为学术、科研对我们来说很遥远，但只要我们变换思维方式，持之以恒，跟进、 跟进、再跟进就一定能够获得成功。此外， 温孚强院长， 王铁军院长分别在绩效考核与后勤保障如何与护理和谐统一分别做了交 流，使我们对功效挂钩，后勤保障部门有了更深一步的认识。最后闻院长做了总结性，并重点论述了如何提高战略执行力，争做优秀护士长，他强调 在错误面前不要找任何借口，借口就是敷衍自己，原谅自己的挡箭牌。服从是一种美德，一个优 秀的下属首先是懂得服从上级，全力支持上级计划。说到这，我觉得很惭愧，对护理部所要求的 工作没有完全的高效执行， 以至于在护理工作中显得很被动， 通过学习我们深知一个高效的执行 者应加强道德修养，忠诚负责，诚信廉洁。善于读书学习，善于动脑思考。通过以上几位院领导的培训，我感到自身很受触动，也更加有信心。只要自己尽心、尽力、尽自己的本分脚踏实地的做好每一项工作，不断发挥潜力、开拓思路、善于组织、敢于管理、善 于计划、敢于指挥就能够做一名优秀的护士长，新时期智慧型的管理者。短暂而愉快的培训结束了，我们怀着依依不舍的心情踏上了返程的客车，身体虽有些疲倦， 但内心却久久不能平静。工作的意义不仅在于满足生存需要， 更在于能为平凡的生活增添价值和 色彩。面对年轻充满活力的护理队伍，面对医大四院快速发展的今天，我骄傲，因为我是医大四 院人！结核一科：关忠伟 中国医科大学附属第四医院 2009 年 8 月 6 日医大四院成立五年以来， 我们护士长在科主任培训之后第二次跟随院领导来到“沈阳市人大 代表培训基地”进行全员集中培训， 这次培训是有史以来护士长人员参加最齐的一次、 无一人缺 席， 也是暨护士长大轮转之后的整整一个月之时， 在我们“满月”之即参加院里组织的这次培训 感受很深。首先是周五晚上的聚餐，院里想的很周到，由各职能科长陪同，大家分别被分配到不同餐桌 上，让护士长们能充分的与各职能科室进行沟通、联系，其实我们护士长的日常工作也离不开职 能科室的帮助，在这里大家坐在一起，也是护士长能表示感谢的机会吧！席间各科系的护士长们 不论老、少，还准备了一系列的精彩节目助兴，看着台前婀娜的舞姿，眼前浮现的是护士长们每 天在病房忙碌的身影，记得刘松主任说过：一个病房主任不在可以，护士长不在不放心。至少今 晚护士长们是放松的，同时也看出她们活泼、好动、积极向上的心态。第二天的培训课程于早上 8正式开始， 00 分别是由八位院领导就自己分管的工作进行不同 方面的交流座谈。首先是田江宜书记讲的“团结包容与协作共荣”， 大家在一起工作， 一个国家、 一个社会、一个科室都是一样的，没有团队精神的组织那将是一盘散沙，将会无所作为，所以团 队内部一定要相互协助、相互包容、坦诚交流，不能相互拆台、穿小鞋，那样既制约了科室的发 展，也极大方面的影响了员工的工作热情。我做为太原院区神经内科病房的护士长，轮转之初听 到不少的传言，讲的是科室内部的矛盾、护理人员的层次、修养问题，从领导者的角度讲，首先 我要摆正心态，从我做起，提前到岗、按照护士长周、日计划完成本职工作，下班前检查当日护 理工作质量，最后一个离开病房，做到言传身教；关心本护理单元职工，有病、事假的护士及时 给予问候、帮助，让职工感受到关怀及人性化的管理，力争给她们赢造一个温馨、和谐的工作环 境，从而带动职工工作积极性。正如书记说的“和谐共赢、团结协作，只有科室和谐，医院才能 和谐，各项工作才能顺利开展，医院的战略目标才能实现”。其次由另七位院领导又分别从“学科建设”、 “服务品牌”、 “绩效考核”、 “后勤保障”、 “医护关系”、 “护理管理”等方面做了报告， 每个题目拟的都很切合实际， 值得大家共同学习、 探讨、分析。最后由闻德亮院长讲授了“提高战略执行力，争做优秀护士长”的报告，目前我院正处于 “1.2.3.5.8 的发展阶，执行上级分配的各项任务是护士长义不容辞的责任。一个企业有再好的战略，再详细的计划，如果不能将这些战略规划执行到底，那么所有的战略规划永远也不可能 成为现实。执行力的强弱同时也体现了一个护理管理者的能力，尤其护理部重新换届以后，许多 新的管理办法出台， 所以做为护士长要带头严格按照护理部的要求去落实各项措施， 紧跟医院的 脚步共同发展。培训会后，大家都带着满意的笑容离开了“市人大代表培训基地”，我相信通过这次培训， 每位护士长都有自己不同的感受，都不同层次地提高了的认识。这样的培训是必不可少的。太原神经内科病房：梁绪 宽阔的舞台 成长的沃土 8 月 1 日，中国医科大学附属第四医院在沈阳市人大代表培训中心举办了护士长培训班，院 领导班子全体成员、护理部主任、全体护士长参加了此次培训。为了更好地协调和支持护士长的 工作，医院还专门邀请了职能科室的主任参加，其规模之大、效率之高、参加人员之广在我院护 士长培训中尚属首次。此次培训围绕我院保证安全、提高质量的总体工作，以培养提高护士长的管理能力为宗旨。在理念上把以病人为中心融入具体的工作细节； 在管理上以病人需求为服务导向， 在业务上注重 知识更新，积极吸纳多学科知识，打造学科建设，努力为病人营造亲情化护理服务；在综合素质 上适应现代护理管理，做优秀的护士长。丰富的资源管理能力培训为护士长们提供了精神盛宴。培训课程中，院党委书记田江宜作了题为《团结包容与协作共荣》的讲座，他从中国悠远的 文化历史，以仁德大爱诠释了护理的涵义；而张劲松副院长的《学科建设与护理工作》的专题讲 座， 更是让护士长耳目一新， 他结合我院护理科研的现状深入浅出地为我院的护理科研拓展了思 路，带来有效的专业引领。任福明副书记《积极开展亲情化服务――努力打造护理服务品牌》、 温孚强副院长《绩效考核对护理工作的作用――天使在人间》、王铁军副院长《后勤保障工作同 全院各科室需求与管理的统一》、王平副院长《浅谈建立和谐医护关系》、孔江副院长《提高护 士长综合素质――适应现代护理管理》 的讲座则更贴近临床贴近实际工作， 他们的式培训生 动活泼、典型实用，激发了护士长强烈的学习、工作热情。最后，闻德亮院长以《提高战略执行力――争做优秀护士长》为题，做了精彩的发言。他从 举办护士长培训班的目的到现实工作的意义， 提出护士长应如何提高战略执行力， 要敬业更要专 业，让全体护士长明确自己的职责与努力的方向。在紧张的培训之余，护士长们还和院领导、职能科室主任举办了联欢会，缓解往日工作忙碌 的紧张情绪，在这里交流工作情感，体现出有张有弛的工作节奏。外科系统护士长以一曲悠扬的 《鸿雁》，舞起翩翩的长裙，把人们的思绪带人到一望无际的草原；手术医技科室的护士长表演 了群口双簧，在诙谐幽默中充满了童真忘却了疲劳；和平院区的护士长以《军中姐妹》威武飒爽 的英姿展现了女兵的风采，内科系统护士长表演的云南花灯舞《螃蟹调》曲调欢快活泼、花团锦 簇，展示了她们婀娜的舞姿，更是赢得了大家的阵阵掌声和笑声。短暂的培训已然结束，留给护士长的却是一长串的思考??在医大四院快速发展的舞台上，为每位护士长提供了成长的沃土。每一朵蓓蕾都将迎风怒放，每一块金子都有机会闪光。护士长 的成长离不开自身的素养，离不开广博的知识，离不开驾驭课堂的能力，离不开民主、开放的管 理能力，更离不开探索、研究的精神。相信通过这次护士长培训班的学习，我院护理工作整体上 会有新的起色， 各位护士长也会贯彻落实护理部“以加强患者安全管理， 保障患者护理安全为目 标，以加强护士培训，提高各级护士技能水平，开展满意服务，提高护理服务品质为根本” 的 工作目标，使我院的护理工作上升到新的水平。护理部 张自茹
【护士长的心得体会】护士长培训心得体会8 月 8 日至 19 日我有幸参加了省护理学会举办的“三级医院护士长岗位” 培训班。本次培训班学员均来自江苏省的三级医院，为期 12 天的理论与临床实 践的培训使我受益匪浅。本次培训班学习内容有《管理学概论与医院管理实践》 、 《护士长领导方法、 执行力、团队建设》 《等级医院评审标准实施细则》 、 《护理管理与质量持续改进》 《质量改善与品管圈的应用》 《年轻护士临床实际工作能力的培养与考核》 《绩效 考核管理的实施与体会》等等多方面的知识。作为一名新上岗的病区护士长，我对于“护士长”这个岗位的要求以及如何 才能做一名合格的护士长， 心里确实没底。而这样的护士长培训班学习对于我来 说就是一场及时雨， 使我进一步认识了自己的工作性质和明确了自己所承担的责 任和义务。现将我的体会汇报如下1、如何进行管理工作 通过这次培训，我了解到“管理”是一门科学，是一门艺术，而不是我原来 认为的简单的 “人管理人” 、 “凭经验管理” 等等， 现代管理更注重 “制度管理人” 、 “管少理多” ，要“因地、因时、因人而管”等，一定要以科学的理论、方法为 依据， 在对人的管理上只有建立科学的管理制度才能保证职工各就各位、各守其 职从而实现工作目标。管理者则依据这些科学的制度、常规、流程等来对下属工 作进行调控、管理。另外在工作中要注意管理的艺术，要做到“公平、公正、多 用正性激励机制，人性化管理”等。还要不断完善个人学识和修养，做到勇于负 责，善于用人，乐于助人，提升个人魅力等。作为一名管理者一定要有激励、控制情绪、幽默、、倾听等能力。正如 培训课上，南医大刘虹教授所说，对于护士长来说，做好管理，必须要具备五大 核心能力，即“与上级的有效沟通、保证完成任务、做解决问题的高手、打造高 绩效团队、执行力” 。刘教授用生动的事例深入浅出的把这些道理方法传达给我 们，确实是我们受益很多。最有效能的领导者，从来不是强调自己，而是团队，能对任何人的多样性有 包容力。作为一名护士长，应该像磁铁一样，吸引、带动科室人员在共同的目标 下工作，并取得成绩。2、如何进行病区的护理质量控制护理质量主要是指护理工作为病人提供护理技术和生活服务效果的程度， 它 不是一个固定的目标， 而是持续改进的过程。其管理的实施主要是计划、 过程、 结果、反馈。在护士长如何开展质量控制方面，鼓楼医院护理部陈湘玉主任的授 课使我感受较深， 她指出 “护士长人人心中都要有质量标准” ， 要从结构、 过程、 结果三个面来评价衡量，要有科学地分析，找到问题，了解问题的原因，改善方 案，执行，再检查反馈，做到持续改进。这为我以后的工作提供了很好的参考。3、等级医院评审的要求 以前对等级医院评审的要求及内涵仅仅有了初步的了解， 在这次培训课上， 我们进行了等级医院评审的系统学习，了解了细则的项目分类（基本标准、核心 条款、可选项目） ，江苏细则护理核心条款的分布，以及对评审的表述方式、判 定原则及性质结果、 检查的方法等都有学习。特别对第五章内容有了更深的了解。为我们更好的开展和配合我院等级医院评审工作提供了帮助。在理论学习的同时我们还进行了临床培训，我本次的实习培训医院是南 医大二附院和中大医院，通过在两家医院四天实习，在与医院同行的交流与学习 中，他们的以下做法，给我留下较深的印象1、南医大二附院的床边查房 南医大二附院的病区基本上每天都进行护士长床边查房，具体做法是：选择 病区病情较重的患者，参加人员有护士长、责任组长，责任护士，病区低年资护 士及实习护士。首先到患者床边由责任护士汇报病情（九知道） ，评估患者今日 的护理问题，采取的具体措施（当场做操作） ，并有评价，指出还有哪些问题没 有解决， 需要向下一班交待。责任护士汇报完后再由组长汇报针对这个患者今日 给予了什么指导，并评价责任护士工作，指出不足，给予补充指导。最后护士长 在进行评价、追溯，针对该患者的问题再拓展询问。2、中大医院护士长的授权管理 我在中大医院实习的科室是神经内科，护士长的授权管理做得比较好。主要 做法是组成几个品管组（如组、质量控制组、教研组等） ，由高年资、有能 力的护士担任组长，并有 3-4 个小组成员，对自己所负责的项目开展工作，护士 长把关，并承担主要责任。3、中大医院的护士分层次培训 中大医院分别有针对主管护师、护师、护士、新近人员的培训目标及具体措 施，高年资护师主要是授课，科研文章、组织能力的培训；低年资护士主要是基本技能、知识，及专科知识的培训。以上做法，都在实际中取得了较好的效果，给我也有许多启发，我想在以后 的工作中加以借鉴，以下是我的几点不成熟的想法，希望领导给予批评、指导1、多进行床边查房 在以后的工作中，我将结合本科室的特点，多组织床边查房，同时可结合个 案追踪法，培养护士发现问题，解决问题的能力，也锻炼了表达能力。这样不仅 拓展护士的知识面，提高护理质量，同时也是对护士长自身的锻炼，促使我们要 不断学习业务知识，同时要提高组织协调能力。2、授权管理 授权使护士参与了病区的管理，这样不仅锻炼了护士的能力，提高了他们的 主观能动性， 同时也把护士长从繁琐的事物中解放出来，对病区的工作进行督查 及宏观调控， 更利于病区护理质量的控制及创新、 发展。在以后的工作中想开展， 但觉得不管从我自身，还是从病区人员现在的条件来看，都还不适合开展。我仍 要不断学习，不断提高自身各种能力，然后要评估科室人员的能力、需求等，带 领他们共同学习，慢慢让他们参与病区的管理，培养主观能动性，加强科室的凝 聚力，一步步朝这个目标靠近。3、护士分层次培训 围绕我病区提出的创建学术型团队的总体目标， “分层次培训”也为我提供 了新的思路， 可以考虑将其做法融入到科研管理中去，对本病区护士进行科研能 力评估，对能力较强者给予政策、资源倾斜，努力在 5-10 年内培养 1-2 名科研 骨干，能独立开展科研工作；3-5 名业务能手，能配合科研骨干开展各项科研工 作， 通过骨干及能手的带动其他人员积极参与科研工作。根据个人能力形成一个 “金字塔”型业务团队，做到人尽其用。总之，经过护士长岗位培训，虽然学到了一些管理理论知识，开拓了视野， 但远远还不够，这只是万里长征的第一步，以后更要不断学习，将管理理论与实 际工作相结合，带领全科室人员，做好病区的各项工作。205王兆芹