我是急性脊髓炎，有快两年了，脚趾麻木和
我是急性脊髓炎，有快两年了，脚趾麻木和
发病时间：不清楚
我是急性脊髓炎，有快两年了，脚趾麻木 和关节不活动
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(4)
副主任医师
山东龙口胜利油田龙口基地中心医院
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
急性脊髓炎是指各种自身免疫反应（多为感染后诱发，个别为疫苗接种后或隐源性原因）所致的急性横贯性脊髓炎性改变，又称急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎。该病是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死，病变常局限于脊髓的数个节段，主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞浸润。胸髓最常受累，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。你好，你病程已经有两年了，可能恢复几率不是很大了。建议积极康复和适当用营养神经药物治疗。
江西省中医药大学附属医院
擅长：心血管方面疾病：高血压，冠心病，心律失常等。中医亚健康疾病：颈椎病，腰椎病，中风偏瘫，脑梗塞，儿童营养不良的治疗与身体调理。
您好，急性脊髓炎常用治疗方法就是激素可以抑制隋鞘脱失，减轻病变局部炎症水肿，保护神经功能;还可以应用免疫球蛋白，神经保护剂;同时注意加 强营养，防止感染、褥疮等并发症。激素的应用可以静脉注射，也可以鞘内局部应用。建议针灸,理疗,按摩,正规的康复训练,一部分功能有望慢慢恢复。
湖州第六医院
擅长：擅长治疗内科常见病及多发病，如胃肠功能紊乱、消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎、高血压、冠心病、急性脑血管病、慢性支气管炎、肺炎等。
急性脊髓炎的话，这个是会有引起局部的神经压迫出现截瘫症状的。需要是长期的加强康复理疗改善症状。
深州市魏家桥镇中心卫生院
擅长：本人擅长针灸推拿治疗颈椎病，腰椎间盘突出，面瘫，三叉神经痛，慢性胃炎等疾病
根据症状患者应该是脊髓炎，为神经失去营养，因此下肢无力，脚趾麻木建议给予营养神经药物如甲钴胺片治疗，并给予针灸推拿拔罐以活血化瘀通络。
向医生提问
（急性横贯性脊髓炎）
急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害，也称为急性横贯性脊髓炎，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
多发人群：可见于任何年龄，但以青壮年居多，在10～19岁和30～39岁有两个发病高峰
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（元）急性脊髓炎激素治疗后手还发麻应该用什么药？
朋友去年9月份突发急性脊髓炎，脊椎第6-7之间偏右发炎。伤到神经系统，发病至前半个月不能下地，右腿明显严重。 经过激素对冲治疗，炎症消失，后出院恢复。经过半年两次做MRI复查，炎症消失没有复发，医生建议营养神经药物不断，和坚持锻炼，说这种病只能慢慢养着。 到现在快一年了，恢复到能独立缓慢走路，但右腿仍旧明显不能使大力。 最主要的是，最近有半年时间，右腿发麻，僵直。而且是突然发作，晚上睡觉时尤其严重，每晚要发作最少1-2次。要按揉5分钟左右，僵直肌肉才能放松下来。我想请问，这种突发僵直，是什么原因，是后遗症吗？有什么办法能治疗恢复啊？
帮助网友：44
　　您好,植物神经紊乱是一种内脏功能失调的综合征.包括循环系统功能,消化系统功能或性功能失调的症状,多由心理社会因素诱发人体部分生理功能暂时性失调,神经内分泌出现相关改变而组织结构上并无相应病理改变的综合征. 　　该病是一种常见病,主要特点为大脑高级神经中枢和植物神经的功能失调,常见头痛头昏,失眠,记忆力减退以及心血管,胃肠神经系统功能失调的症状.患者自觉症状繁多,精神负担重,十分烦恼,到处检查求治,是医疗费用高消费者.且因长期不愈而致情绪紧张,焦虑,免疫功能下降,常可并发其他疾病.严重地影响了学习工作和生活质量,也给家庭造成一定负担,甚至影响家庭和睦,这又加重了新的社会因素,使疾病陷入一种恶性循环.因此,植物神经功能紊乱对人们的心身健康与正常生活的危害是严重的.可引起睡眠易醒,次日疲劳,情绪不佳,颈部酸痛,肩背酸痛,头晕,头痛,心慌气短,手足麻木,胃脘胀满,注意力不集中,缺乏耐性,影响工作和生活.　　　植物神经功能紊乱的病因不外内因与外因两个方面.“内因是变化的根据,外因是变化的条件,外因只能通过内因起作用”,是一经典的哲理,也是事件变化发展的客观规律之一.
帮助网友：2012
　　脊髓炎发病的原因是由于病毒感染,脊髓内部长时间受炎性浸润时间过长,脊髓神经功能紊乱,不能有效地调节机体的气血运行.一般的治疗,急性期内多是激素冲 击疗法,待病情稳定后,激素疗法慢慢停掉,要进行康复训练,提升自己的抗病能力. 至于现在，首先，坚持锻炼。特别是腿部肌肉锻炼。锻炼不一定能好，但是不锻炼一定不能好。每天都走走，先扶墙，慢慢来，但是也别勉强，适可而止，重在坚持。 其次，注意护理。因为肢体瘫痪，整天躺在床上，不能自己翻身，臀部很容易发生褥疮，还容易发生肺部感染。因此需要良好的护理。应经常帮助病人翻身，保持被褥清洁、柔软。如果有排尿障碍，需给予导尿，最好是保留导尿。 再次，体疗和针灸对促进瘫痪肢体的恢复很有帮助，你们可以对瘫痪肢体作一些按摩、被动运动，以改善血液循环。 最后，恢复是一个长期的过程，你们要有信心和耐心。
帮助网友：1243
　　您好。脊髓炎是感染或毒素侵及脊髓所致的疾病.因在脊髓的病变常为横贯性,故又称横贯性脊髓炎.感染多以病毒感染为主,病毒感染引起的脊髓炎,多发生在青壮年,无性别差异,起病较急,发病前多有前驱症状,如低热,怕冷,全身不适或者全身酸痛等上呼吸道感染的症状;而发病多由于受凉,过劳或者受伤等诱因;临床上主要表现为双下肢麻木或者刺痛,病变相应部位所致的疼痛,发病比较快,2-3天就发展到了脊髓休克期,而表现为下肢瘫痪,感觉障碍,和括约肌功能障碍而表现为尿储留或者到后期出现尿失禁;脊髓炎的治疗一般采用1,饮食治疗：主要让患者进食高蛋白和维生素含量高的食物;2,药物治疗：西医对这个病没有特效治疗,一般采用激素冲击疗法,冲击疗法完后,给予激素维持治疗,直至症状完全控制后,再给予康复治疗措施,这个病一般可以恢复到正常的功能　　以上是对“急性脊髓炎激素治疗后手还发麻应该用什么药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：2
　　你好：根据病情分析本病的发病原因是视神经脊髓炎属神经脱髓鞘疾病，也可称格林巴利，早期以植物神经受累并发局部性麻木和知觉痛觉感觉为主要表现急性患者在二至三周病发高峰,严重时出现瘫痪.发病原因大多是病毒或炎性感染所致脊髓侧角的植物神经功能受累麻痹,同时并发运动功能障碍,早期的激素疗法使炎症得以控制,但由于植物神经功能紊乱必导致人体免疫功能低下,从而病怀极已复发.且一次较一次更为严重. 治疗方案：正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用天然激素替代对人体无毒副作用，中西医结合增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。
帮助网友：461
　　本病多发生在儿童和青壮年,病前患者可以有感冒,流涕或腹泻等病史.1～2周后患者出现双手和/或双足的无力,并逐渐向双上肢及双下肢发展,同时可以伴有麻木感,病情严重时可以累及呼吸肌而导致呼吸困难,此时患者感到咳痰无力,气憋,若治疗不及时可危及生命.本病还常累及面神经及后组颅神经,出现面神经麻痹,说话声音嘶哑,饮水进食发呛；一部分患者有双手,双足的痛觉减退伴有肌肉疼痛.病情在1周内可以继续发展,4周后开始恢复.根据上述的表现,经过医生的检查,患者的肢体腱反射减弱或消失,腰椎穿刺后脑脊液化验显示"蛋白-细胞分离"（脑脊液中蛋白的含量超过正常值而细胞数在正常范围）,医生便可以诊断为此病　　以上是对“急性脊髓炎激素治疗后手还发麻应该用什么药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　病情分析：本病应是诊断为原发性脊髓脱髓鞘继发神经元变性疾病,发病原因是发病后脊髓长期得不到充分的血供继发脊髓缺血性病理改变,非类风湿所致,就属脊髓受到病毒侵袭，此病是脊髓炎而致的神经麻痹，其主要原因在于脊髓水肿消退后植物神经调节失常，脊髓得不到充分的供血麻痹的神经不能兴奋激活支配人体各种功能。　　意见建议：得到了方法你也不会治疗,而且能否恢复要看脊髓损伤的程度和治疗的时间.现病过一年,最佳治疗和有效治疗期都过,就治疗期也只有一年了,若在此期间不能达最佳恢复,受累神经会继发缺血坏死,恢复无望,，目前脊髓炎医治方法是采取激素疗法和蛋白脱水疗法，部分患者可以使病情得到有效的控制。
　　你好。食道癌建议是中西医结合治疗，药物一方面是化疗药，一方面可以结合现代中药如人参皂苷Rh2（护命素，含量16.2%）提高免疫，可减轻放化疗毒副作用、增强治疗效果的作用。人参皂苷Rh2具有免疫调节和抗肿瘤的双重功效，并且随着当今医学界对人参皂苷Rh2和食道癌治疗方法的深入研究，中西医结合治疗食道癌已经成为一种趋势。将中医应用于食道癌复发后的治疗中，一方面能抑制肿瘤，与手术，放化疗相结合，有疗效相加的作用。另一方面，中医能调节人体免疫功能，增强对食道癌的抵抗能力，且能减轻西医治疗所产生的毒副作用。希望我的回答对你有所帮助！更多问题可以点我，我帮你分析一下　　以上是对“急性脊髓炎激素治疗后手还发麻应该用什么药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　脊髓病变的治疗，脊髓病变的治疗有哪些这个没有确切的答案。脊髓空洞疾病对人的最大危害最后会导致痉挛性不全截瘫。脊髓空洞多是先天性脑生理畸形继发小脑扁桃体下疝(Chiari) 形成挤压脊髓并阻塞脑脊液循环导致脊髓中央管压力增大形成阶段性中央管增大称脊髓空洞，或不明原因的脑病致脑压力过大影响脊髓循环所继发的脊髓中央管扩张。发病后之症状是损伤脊髓平面以下的运动,感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍,若病情正在继发过程中,可采用手术分流减压预防脊髓神经继发损害加重，再行药物治疗恢复神经功能,若是原发生脊髓空洞,早期的药物治疗可使病情得到控制并达到恢复.
　　急性脊髓炎(acutemyelitis)是指脊髓的一种非特异性炎性病变多发生在感染之后炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状　　病因不明包括不同的临场综合征如感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘行脊髓炎（急性多发性硬化）、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎等多数患者在出现脊髓症状前1~4周有发热、上呼吸道感染、腹泻等病毒感染症状但其脑脊液未检出病毒抗体脊髓和脑脊液中未分离出病毒推测可能与病毒感染后自身免疫反应有关并非直接感染所致为非感染性炎症性脊髓炎.所以该病无法预防如肢体力量可以跑步没问题
　　疾病不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，因此建议最好采用中药配合现在服用的西药一起治疗可以达到很好的治疗效果，中药采用以调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳作用的汤药治疗。中药副作用小、标本兼治。中药没有依赖性,而且可以对抗西药的副作用，调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。
　　你好， 脊髓炎必致脊髓水肿导致神经功能障继发不完全性截瘫或截瘫。早期的激素和蛋白只能治疗控病继发加重脊髓损害，其神经功能的恢复一是靠自身修复,二是靠药物支神经的兴奋激活以及充发的血供营养,如发病时间过长，脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩，其病症的恢复就更加困难。 治疗方案：中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使脊髓得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性。并采用神经再生之药兴奋脊髓激活麻痹休克的神经获得各种神经功能的改善恢复,并需合理的功能锻炼才能获得功能重建。需帮助请发来病历和磁共震为你指导。
　　应多吃些明目食品，如枸杞、菊花、决明子。常喝菊花茶也能收到清心明目的效果，枸杞清肝明目，对保护视力也有很大好处。饮茶能防止视力衰退和恢复视力。必需脂肪酸、维生素A、K、E及B族维生素的缺乏均可降低机体对辐射的耐受性在膳食中适当供给。第一类是含胡萝卜素多的食物，如胡萝卜、南瓜、青豆、番茄等。最好用油煮熟了吃或凉拌时加点熟油吃。这类胡萝卜在人体里能转变维生素A。 第二类是含维生素A多的食物，如牛肝、羊肝、猪肝、鸡肝、鸡蛋黄、黄油、牛乳、羊乳等。维持眼角膜正常，不使角膜干燥和退化。增强在暗中看物的能力。
　　临床上认为视神经脊髓炎是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变，急性或亚急性起病的，单眼或双眼失明，其前或其后数周伴发横贯性或上升性脊髓炎。本病的病因及发病机制还不清楚，目前没有特效治疗 可予激素及免疫抑制剂治疗 定期进行复查，避免劳累，防止感染，经正规治疗后，大部分患者均有不同程度的恢复，少数患者可留有不同程度的残障。注意饮食卫生，多进易消化的食物，如蔬菜、水果等，经常保持大便通畅也很重要。尽可能不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、生葱、胡椒等。平时还要注意眼睛的保养，注意休息。　　以上是对“急性脊髓炎激素治疗后手还发麻应该用什么药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　药物治疗不是最好的治疗，想要找到治疗脊髓炎有什么偏方也很容易，让肢体功能得到康复训练最好，病理发生期，得到足够的锻炼，逐步改变病人姿态，开始由他人扶持，慢慢的自己开始坐起，时间长了自己就可以照顾自己。站稳后再多加练习，当然家属必须得看护病人。当然您也可以选择中医治疗，中医治疗相比其他疗法对身体不会造成伤害。所以，在选择治疗时还是到正规医院，听医生的建议是最好的。相信从以上的介绍中您对治疗脊髓炎有什么偏方也有所了解，其实最好的方法还是到正规医院进行治疗，以免耽误您的正常生活。
　　指导意见：急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变多发生在感染之后炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状部分病人起病后瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹并可伴高热危及病人生命安全称为上升性脊髓炎以下主要介绍急性横贯性脊髓炎一般情况是采用药物治疗后期的康复治疗仍然是关键早期应将瘫痪肢体保持功能位防止肢体、关节痉挛和关节挛缩促使肌力恢复并进行被动、主动锻炼和局部肢体按摩　　以上是对“急性脊髓炎激素治疗后手还发麻应该用什么药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　您好，临床表现　　　一般来说，临床表现为早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖，行走困难，继而双侧上肢发麻，握力减弱，容易失落物品。上述症状加重时，可有便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状，或卧床不起，也可并发头昏、眼花、吞咽困难，面部出汗异常等交感神经症状。相比传统手术治疗简单、费用低、不输血，更适合我们大众的消费水平，是百姓用得起的治疗技术，一年四季都可进行微创治疗，真正摆脱了季节变迁的影响，让您更快更轻松的摆脱病痛折磨。
　　指导意见：身体不舒服腿脚无力走路拖着走上楼比较费劲跑起步来好像要摔跤了小便不顺畅有时憋不住不痛也不痒就是拉去了没有劲增强受累神经微循环的供血改善神经血供(用中药替代化学激素)增强免疫预防病毒感染侵袭神经导致病情复发慢性抗炎治疗预防炎性感染神经导致神经损害加重预防受累神经的缺血变性病病变加重阻止病情发展采用再生引药配入中药为主兴奋激活麻痹休克的神经功能增强神经传导使体内产生病毒抗体控病复发达受损神经再生修复达最佳恢复之目的获得早日康复
　　问题分析：您好，急性横贯性脊髓炎是指各种原因所致、以累及数个节段的脊髓横贯性损害为主的急性脊髓病。主要病理改变为脊髓的炎症、脱髓鞘及坏死。治疗上主要采用1.皮质类固醇疗法静脉2.大剂量免疫球蛋白3.血液疗法。辅以针灸、理疗、按摩等。您的情况双腿发麻可能是由于受损还没恢复，最好去医院仔细检查一下。　　意见建议：建议，注意休息，饮食清淡，禁食辛辣刺激食物，注意保暖，预防受凉感冒感染，最好定期去医院检查。
　　指导意见：有病切勿乱投医对症下药是关键请你在听取医生的指导下对症治疗才能起到快速治愈的效果尽早减轻你的痛苦请你按动（咨询专家）四个字就是答案上方的黄色长方形针对你的情形与我们的在线人员详谈他可以为你做详细的解答通过与他的详谈你可以跟他讲述你的病情的起因后来的发展情形以及想得到怎样的治疗都会为你做详细的解答希望她的回答可以让你早日认清症状找到对应的治疗方法早日远离的疾病的困扰最后祝你早日康复　　以上是对“急性脊髓炎激素治疗后手还发麻应该用什么药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　一旦患病的时候，出现红斑，丘疹，风团等症状，严重的患者会出现水疱或者大袍，发于躯干和四肢，也可见于身体其它部位。平时的时候，患者要注意个人的卫生情况，经常性的洗澡，水温不要过于高；要勤于换自己的衣服或者床单，建厂清洗暴晒。室内要保持通风，环境整洁，避免潮湿。要保持合理的饮食，保证充足的失眠，做一些增强体质的运动。　　 南京哪里治疗皮炎最好以及最佳治疗方法相关介绍就这些，祝您早点康复。本站已经通过实名认证，所有内容由粟秀初大夫本人发表
急性上升型脊髓炎 稳定期 救救我妈妈，急性脊髓炎
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望医生提供的帮助：想咨询您是否有必要再用丙种球蛋白，怎么用对该病最好。目前还用申捷3支每日静点半月，休一周一周期。病人想尽快好，希望您给予帮助，谢谢！
所就诊医院科室：
北京宣武医院 神经内科
用药情况：
药物名称：甲钴胺片
服用说明：急性期口服激素现在维持口服甲钴胺
横贯性脊髓炎一般病情较重，恢复较慢，后期主要是以康复治疗和预防并发症为主 ，且需要一定治疗时间的，务请耐心坚持为要。为了获得较好疗效，特将我的一篇专著传给你供参考。
第二十二章 急性横贯性脊髓炎
&&& 急性横贯性脊髓炎(acute transverse myelitis)系指病因尚不太明确的一种急性横贯性炎性或变性性脊髓疾病。临床上并不太少见，呼吸肌麻痹常为重症病人的致死原因，且常可留下不同程度的后遗症和残疾。
&&& [病因]
本病病因至今尚未完全明了。1975年亚洲流感流行后，本病发病率曾一度增高；再根据其病前的上感、腹泻等病毒感染史，血清流感病毒、麻疹病毒以及甲型肝炎等其他病毒抗体滴定度的升高，认为本病的发病可能与病毒感染有关，但至今尚未能从病变脊髓或脑脊液中分离出病毒，故尚不能证实本病为病毒直接感染所致。但目前多数学者认为本病可能是由病毒感染后所诱发的一种自身免疫性（变性）疾病，外伤和过劳可能为其诱因。
&& &本病可累及脊髓全长中的任何节段，但以胸段(74.5％)为最多见，其次为颈段(12.7％)和腰段(l1.7％)。病变可累及脊髓灰质和白质，亦可累及其相应区的脊膜和神经根，少有涉及脑干和大脑者。多数病例以软脊髓、脊髓周边白质为主，少数以累及中央灰质为主，病损可呈局灶性、横贯性、多灶融合性，或散在于脊髓的多个节段中，但仍以前三者为多见。
&&& 受损部位的脊髓肿胀，质地变软，软脊膜充血或有炎性渗出物附着。脊髓横断面可见病变脊髓软化，边缘不整，呈灰色或红黄色，灰质、白质界限不清。显微镜下可见软脊膜及脊髓内血管扩张、充血，血管周围有炎性细胞浸润，以淋巴细胞及浆细胞为主，亦可见少量嗜中性粒细胞。灰质中的神经细胞肿胀，虎斑消失、胞核偏位，以及细胞碎裂、溶解、消失。白质中的髓鞘肿胀、变性和脱失。病理变化因疾病的轻重程度而异，轻症及早期病者的主要病变仅累及血管周围，出现血管周围的炎症细胞渗出和髓鞘脱失，血管周围出现透亮区，重者可融合成片状或呈空洞状。在此过程中常伴有小胶质细胞增生，吞噬类脂质而成为格子细胞和散在于病灶中。病情严重和晚期病者，常可见到溶解区的星形胶质细胞增生，并随病程延长而逐渐形成纤维疤痕，脊髓萎缩。脊膜常有原发或继发性改变，表现为血管内皮细胞肿胀，血管周围炎性细胞渗出。早期血管通透性增加，晚期则因缺血和血管内皮细胞变性而闭塞。
& &&[临床表现]
&& &一、流行病学特点
&&& 1．年龄& 各年龄段均可发病，以青壮年多见；
&&& 2．职业& 各种职业均可发病，以农民最多见；
&&& 3．季节& 全年散在发病，但以冬春及秋冬相交季节较多见；
&&& 4．性别& 无明显差别。
二、前驱症状&
部分病人在脊髓症状出现前1周～4周有发热、全身不适等上呼吸道感染或腹泻病史，或有负重、扭伤等诱因。
三、发病情况&
急骤发病，常在数小时至数日内发展为完全性瘫痪，部分病人在出现瘫痪前、后可有背痛、腰痛和束带感，肢体麻木、乏力、步履沉重等先兆症状。
四、运动障碍&
脊髓炎以胸段最常见，约占全部脊髓炎病人的74.5％，可能因胸段脊髓较长，受损机会较多；另一说法为第４胸髓髓节为上下两枝血管供应的交界区，极易受到缺血和炎症的损害所致。常表现为双下肢截瘫（皮质脊髓束受损），早期呈弛缓性瘫痪，肢体肌张力降低，腱反射减弱或消失，病理反射阴性，腹壁及提睾反射消失，称为脊髓休克期。出现脊髓休克的原因不尽清楚，可能与脊髓低级中枢遭受急性损伤导致脊髓严重缺血缺氧水肿和功能缺失（超限抑制）有关。病人脊髓休克期的持续时间差异很大，数天～数周不等，一般以1周～2周最多见，严重者可长达数月甚至数年。休克期越长提示脊髓损伤越严重，并发尿路感染和褥疮者越多。随着脊髓休克期的消退，瘫痪肢体出现伸性反射，病理反射(巴彬斯基征)阳性；之后逐渐出现跟腱反射、肌张力并逐渐增高，肌力开始恢复。肌力恢复起始于远端，先从足趾开始，以后膝、髋关节等近端关节运动也相继恢复。脊髓损害不完全者，双下肢常呈伸性肌张力增高，表现为两腿内收，足内旋而呈剪刀交叉性；刺激足底或大腿内侧可引起肢体的抽动和痉挛。脊髓完全损害者，常呈屈性肌张力增高，严重者两腿屈曲如虾状，给予轻微的刺激，如膀肌充盈，足底、大腿内侧或腹壁受压，甚至棉被的压迫均可引起强烈的肢体屈曲性痉挛、出汗、立毛，重者伴有血压升高和大、小便失禁等症状，临床称之为总体反射，此种病人的预后大多较差。
&&& 极少数病人虽无泌尿道、呼吸道感染，亦无褥疮等并发症，瘫肢肌张力却持续低下，生理反射消失，但病理反射阳性，其原因可能与脊髓软化或脊髓供血障碍有关。
五、感觉障碍&
病变髓节以下的所有感觉均呈束性缺失（脊髓丘脑束和后索受损），且出现一个横贯性的感觉障碍水平面。有些病人在感觉缺失区上缘可有1个～2个髓节的感觉过敏区（后角受刺激）。少数脊髓损害较轻或儿童病人，感觉水平可不明显。局灶性脊髓炎可出现脊髓半切综合征型的感觉障碍，即病变同侧深感觉缺失和对侧浅感觉缺失。随着病变的恢复，感觉障碍水平逐渐下降和恢复，但远比运动功能的恢复为慢和差。
六、自律神经功能障碍
&&&& 1．大小便障碍& 主要表现为括约肌的功能障碍。
因脊髓休克期内一切反射均消失，膀胱和直肠无充盈感觉，逼尿肌和直肠肌松弛而导致大小便潴留（低张力或无张力性膀胱）。随着脊髓功能的进一步恢复，逐渐出现尿意和排尿能力而导致大小便失禁（高张力或反射性膀胱）。少数重症脊髓横贯性损害病人的膀胱可长期呈弛缓（低张力）性瘫痪，功能长期得不到恢复。
&&&& 2．其它症状& 由于自律神经（间脑至脊髓侧角间的交感神经功能性的间脑脊髓束）受损，病变节段以下的皮肤干燥、无汗，热天可因出汗不良而致体温升高。截瘫肢体出现水肿，皮肤变薄、皱纹消失，甚至水泡形成。趾甲脆裂、角化过度，足底皲裂（交感神经功能受损）。如颈8—胸1脊髓侧角（交感神经的脊髓中枢）受损而出现病灶同侧的Horner综合征（瞳孔缩小、上眼睑不全下垂和面部汗液分泌减少）等。
&&& 七、不同脊髓节段损害时肢体瘫痪的临床特点
&&& 1．颈段脊髓炎& 高颈段（颈髓1-4）脊髓炎表现为四肢呈中枢性瘫（硬瘫，系皮质脊髓束受损），呼吸肌麻痹（膈神经受损）时可导致呼吸困难；颈膨大部（颈5-胸1）脊髓炎表现为双上肢的弛缓性瘫（软瘫，系该脊髓段的前角细胞受损）和双下肢的中枢性瘫（硬瘫，系皮质脊髓束受损）。
&&& 2．胸段脊髓炎& 表现为双下肢的中枢性瘫（硬瘫，系皮质脊髓束受损），上肢无异常（因病变位置偏低）。
&&& 3．腰段脊髓炎& 仅出现双下肢的弛缓性瘫（软瘫，系该脊髓段的前角细胞受损），而上肢和胸腹部正常（因病变位置偏低）。
&&& 4．骶段脊髓炎& 仅出现鞍区(会阴部)的运动、感觉障碍，肛门括约肌弛无力，肛门括约肌反射及提睾反射消失,而无明显的肢体运动障碍和锥体束征（因病变位置偏低）。
&&&& 八、脊髓炎的特殊类型
&&&& 1．急性上升性脊髓炎& 脊髓损害由较低节段向上发展而累及较高节段。临床表现为瘫痪和感觉障碍从足部开始，在一至数日内迅速向上蔓延至颈部，出现四肢完全性瘫痪、呼吸肌麻痹和颈部以下的感觉缺失，称为上升性脊髓炎。当炎症影响到脑干时预后不良，常可因呼吸、循环中枢麻痹而死亡。
&&&& 2．弥漫性脑脊髓炎& 当上升性脊髓炎的病变进一步上升，累及脑干时可出现不同水平的多组（延脑为第IX—第XII，桥脑为第V—第VII，中脑为第III—第IV对）颅神经麻痹；累及大脑时出现精神异常或意识障碍。因病变弥漫且已超出脊髓范围，故称为弥漫性脑脊髓炎。
&&&& 3．脊膜脊髓炎与脊膜脊神经根脊髓炎& 当病变同时影响到脊膜、脊神经根和脊髓时，病人可伴有颈项强直、Kernig征和Lasegue征阳性等脑膜刺激征，相应神经根的刺激或毁坏症状和脊髓症状，临床上分别称为脊膜脊髓炎、脊神经根脊髓炎和脊膜脊神经根炎脊髓炎。
&&&& [辅助检查]
&&& &一、周围血象& 病程早期可有轻度白细胞计数增高，当合并感染时可有明显增高。
&&&& 二、脑脊液& 外观无色、透明 ，压力正常，动力学检查（颈静脉压迫试验）示椎管通畅。常有轻至中度的白细胞计数增多，急性期嗜中性粒细胞为主，稍后以淋巴细胞为主；晚期逐渐减少和恢复正常。蛋白含量正常或轻度增高，一般在0.5 g～1.5g／L之间，lgG含量与总蛋白含量变化相一致，多数正常。
&&& &三、影象学检查
&&&& 1．x线 脊柱摄片检查无异常改变，或可见与脊髓病变无关的轻度骨质增生。
&&&& 2．CT对脊髓炎本身诊断意义不大，但可协助除外脊柱病变性脊髓病和脊髓肿瘤等继发性脊髓病，
&&&& 3．磁共振 急性期可见病变脊髓呈节段性水肿、增粗，病灶内显示斑片状长 T1长 T2异常信号，在T1加权像上呈不太清晰的长T1低信号，在T2加权像上呈清晰的长T2高信号，信号比较均匀；GD—DTPA 增强扫描呈斑片状强化，晚期病变部可见脊髓萎缩变细。&&&
&4．视觉诱发电位和脑干诱发电位检查& 可协助排除脑干和视神经病变，对早期鉴别视神经脊髓炎有帮助。
&&&& [诊断]
&&& 根据发病前1周~3周的腹泻、上感等非特异性感染史，急性发病，迅速出现截瘫或四肢瘫、横贯型的深浅感觉障碍和大小便失控的脊髓损伤体征，以及CSF和有关的影象学检查，常可作出诊断。
&[鉴别诊断]
&&&& 1、周期性麻痹　既往有类似发作病史，无感觉和二便障碍，血清K含量降低，心电图呈低Ｋ改变，补钾后迅速恢复。
&2、格林－巴利综合征 为急性发病的四肢弛缓性瘫痪，与急性脊髓炎休克期相似，但其感觉障碍为末梢型而非束型，瘫痪远端重于近端，多无括约肌功能障碍，脑脊液有蛋白--细胞分离现象。
&3、脊髓压迫症& 常见的有脊柱转移瘤、脊髓硬膜外血肿、脓肿和脊柱结核。查体时可见脊柱畸形，棘突压痛、叩击痛。x线检查显示脊椎破坏，椎旁脓肿。MRI检查可见占位性病灶。脑脊液压力动力学检查（颈静脉压迫试验）常显示椎管有不同程度的梗阻，脑脊液蛋白含量多增高。。
&4、视神经脊髓炎& 应有明确的视神经炎症状和体征，但在视神经炎症状出现以前很难作出临床诊断。
&&&& 5、急性脊髓灰质炎& 常见于儿童，夏秋季节流行，先有发热、腹泻，热退时出现以单一肢体部分肌群的不完全性弛缓性瘫痪为多见，无感觉和括约肌功能障碍。
&&&& 6、梅毒性脊髓炎& 有冶游史或性病史，梅毒血清学检测(康、华氏试验)阳性。
&&& [治疗]
努力减轻脊髓损伤，防止并发症，尽快促进脊髓功能恢复，减少后遗症为本病的重要治疗原则。
一、药物治疗
&&& 1．脱水利尿剂& 20％甘露醇 1g～2g／kg／次，每日静脉点滴2次～3次，连用4天～6天。对减轻脊髓水肿和清除自由基有效。
2．肾上腺糖皮质激素& 具有抗水肿、抗炎和减轻免疫反应等作用。常用氟美松10 mg～20mg(或氢化考的松2O0
mg～300mg)加入5％的葡萄糖盐水或葡萄糖溶液中静脉点滴,每日1次，l0天～20天为 1疗程。在以后逐渐减量的同时给予ACTH 12.5 u～25u／天，连用3天～5天；或直接改为泼尼松30 mg～60mg／日顿服，每周减量1次，5周～6周内逐渐停用。较大剂量激素连续应用超过1个月病情无任何改善者，应判为无效和逐渐减量后停用。
3．抗菌素& 重症病人大都有尿路和肺部感染。应根据可能的感染菌种或按药物敏感试验结果，选用敏感、足量而又有效的抗菌素，尽快控制感染。
4．神经保护剂和维生素& 辅酶A、ATP、肌苷、胰岛素、氯化钾等加入lO％的葡萄糖溶液内组成能量合剂静脉点滴，每日1次，10天～20天为1疗程；大剂量 B族维生素、胞二磷胆碱和GM-1能加速周围神经的再生和促进神经功能的恢复，多被常规应用。、
5．中药& 大青叶、板蓝根、银花、连翘、丹参、赤药、当归、牛膝、杜仲、独活、桑寄生、地龙等药物，具有清热解毒，活血通络，促进肢体恢复的功能，需要时可予试用。
&6．其它药物& 转移因子、干扰素、聚肌胞可调节机体免疫力，对脊髓病变治疗可能是有益的、但确切疗效目前尚难肯定。对伴有神经痛者可给予卡马西平、阿米替林等对症治疗。
二、维护呼吸功能 &
上升性脊髓炎和高颈位脊髓炎，常易导致呼吸肌麻痹和危及病人生命。故对轻度呼吸肌麻痹而有呼吸困难者，应鼓励其将痰咳出，并给予利痰祛湿的药物，如α－糜蛋白酶5mg、庆大霉素8万u加入生理盐水2Oml，超声雾化吸入，每日2次～4次，有较好效果；对重度呼吸肌麻痹或合并肺部感染而出现呼吸道梗阻时，应及时清除呼吸道内分泌物，以保持呼吸道通畅。对无力咳痰和呼吸功能不全者，应及时行气管切开和使用简易呼吸器或人工呼吸机进行辅助呼吸。
&& &三、血液疗法
&& 血浆交换、大剂量人体丙种球蛋白静脉点滴和紫外线照射充氧自血回输疗法，经临床验证确有一定疗效，可酌情选用。
&& &四、护理
&&& 由于起病急骤，肢体瘫痪严重，感觉缺失，大小便不能控制和皮肤营养障碍等综合因素的影响，病人极易发生褥疮，以及呼吸道和尿路感染等并发症。耐心周到的解释和安慰，精心而又细致的护理，恰当的治疗与充分的营养供给对减少并发症，提高治愈率，起着极为重要的作用。为此应特别注意加强皮肤、呼吸道、膀胱、瘫痪肢体和饮食等方面的护理（参阅第11—13章有关内容）。
&&&& 五、康复治疗
&&&& １．预防痉挛状态的康复& 鼓励病人积极锻炼，避免屈曲性截瘫发生，使瘫肢置于最大功能位置，防止肢体挛缩和畸形和预防足下垂，必要时可使用石膏托或朔料托。肌张力增高者可给予推拿按摩，同时采用针灸、理疗、感应电神经点刺激或晶体管脉冲治疗机等配合治疗。
&&& ２．肢体痉挛状态的康复& 除推拿、按摩、理疗外，可选用安定2．5 mg—5．0mg、妙纳50 mg或脊舒2.5--5mg口服，2次-3次／日，可减轻痉挛状态。
&&& ３．功能训练& 当肌力开始恢复时，即鼓励病人多动，充分发挥已恢复的肌力，以上肢带动下肢，以强带弱，促使瘫肢功能的恢复。当肌力达到一定程度时即可给予合理的医疗体育，加强功能训练。以最大限度的减少后遗症。
&& ［预后］
&&& 与下列因素有关：
&&& 1、前驱症状& 病前有发热等上呼吸道感染前驱症状者的预后较好。
&&& 2、脊髓受损程度& 部分性或单一横贯性损害者的预后较好；上升性脊髓炎和弥漫性脊髓炎者的预后较差；
&&& 3、并发症& 出现褥疮，以及尿路和肺部感染者的预后较差。这三种并发症不仅影响脊髓炎的预后，且常为脊髓炎病人致命的主要原因。
&&& 4、激素治疗& 治疗效果好者的预后较好。
&&& 5、脊髓休克期& 脊髓休克期长和肌张力长期降低者的预后差。
&& ［预防］
&&& 1、增强体质& 预防上呼吸道及肠道感染对预防本病具有重要意义。
2、早就诊，早治疗& 以减轻病情和减少后遗症。
（摘自：粟秀初、赵钢主编。神经系统感染性疾病。2007.第四军医大学出版社。）
状态：就诊前
谢谢您的这篇专著，让我对该病有了更深的认识，我妈妈从最严重时胸部已经下降了10cm到肋弓，家里商量想再用几次丙种球蛋白，您说这药用上能有效果吗？
既然病情有好转，提示原有治疗是有效的，建议继续原有治疗以巩固疗效。
状态：就诊前
恩，谢谢您！我们全家都会耐心治疗，帮我妈妈度过这段艰难地时期的。
如有困难可继续联系。祝健康。
粟秀初大夫通知出停诊:因有外出任务，8月3日（周5）上午停诊一次，已预约的病友请顺延一周前来就诊，给大家带来不便请原谅。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：急性上升型脊髓炎 稳定期&&
希望得到的帮助：希望医生提供的帮助：想咨询您是否有必要再用丙种球蛋白，怎么用对该病最好。目前还用...
病情描述：48岁，女，日清晨发病，做饭时，瞬间腿软滩地，从小腿开始半天时间升至腰部运动、感觉、二便失禁，3天上升至胸部乳房上，边界区剧烈疼痛，激素冲击控制不佳，丙种球蛋白5天，控制不...
疾病名称：急性上升型脊髓炎 稳定期&&
希望得到的帮助：想咨询您是否有必要再用丙种球蛋白，怎么用对该病最好。目前还用申捷3支每日静点半月，...
病情描述：48岁，女，日清晨发病，做饭时，瞬间腿软滩地，从小腿开始半天时间升至腰部运动、感觉、二便失禁，3天上升至胸部乳房上，边界区剧烈疼痛，激素冲击控制不佳，丙种球蛋白5天，控制不...
疾病名称：上升型急性脊髓炎&&
希望得到的帮助：我想知道上升型急性脊髓炎能恢复到正常水平么？最好是能恢复到什么程度？
病情描述：我想知道上升型急性脊髓炎有没有恢复的可能，能恢复到正常水平么
疾病名称：急性播散型脑脊髓炎&&
希望得到的帮助：寻求好医生救救我的妻子，小女儿刚刚7岁
病情描述：以前有偏头痛史，发病前几天只是说累，入院三天昏迷至今未醒
疾病名称：日突发“急性播散型脑脊髓炎”&&
希望得到的帮助：我儿子目前病程已达10个多月目前还是软瘫，请问刘主任是否还有康复的希望？去博爱医院...
病情描述：病人曾经感冒和拉过肚子，6月6日起病，6月8日胸以下失去知觉，6月8日核磁共振“急性脊髓炎”。6月8日转入当地三甲医院住院，后再次确诊为“急性播散型脑脊髓炎”。8月1日转到江苏省人民医院康复...
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对脑血管病、眩晕、神经系统感染和免疫性疾病、肌萎缩侧束硬化症、脑寄生虫病和自主神经系统疾病等的防治，...
粟秀初：男、主任医师、教授、研究生导师、文职一级。荣获政府特殊津贴。1951年毕业于原上海医学院（现复旦...
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