我二十年了没有老公,得了宫颈鳞状细胞癌十年了,是偷吃禁果的原因吗?

我二十年了没有老公,得了鳞状细胞癌,是偷吃禁果的原因吗?_百度知道
我二十年了没有老公,得了鳞状细胞癌,是偷吃禁果的原因吗?
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2.化学致癌物:如砷、多环芳香族碳氢化合物、煤焦油、木馏油、石蜡等;3.病毒感染:特别是人类乳头瘤病毒16、18、30和33型感染;4.某些癌前期皮肤病:如日光角化病、黏膜白斑、砷角化病;5.某些慢性皮肤病:如慢性溃疡、慢性脊髓炎等;
女人还是要矜持点
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不是,两者没有关系。
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色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。这里有39个短句,言简意赅,包罗万象,可抒情,亦可装逼。&br&一部分出自前人及民间,一部分为几位知乎答主原创。&br&&br&&b&非原创部分。&/b&&br&&br&&b&·假装高冷薄情的中二少年少女。&/b&&br&&br&1.不因人热。&br&2.知我者,二三子。&br&3.此心难冷更难温。&br&4.我面前少个知音的人。&br&&br&&b&·假装历经沧桑的中二少年少女。&/b&&br&&br&1.布衣茶饭,可乐终身。&br&2.霜鬓尘丝,风情都倦。&br&3.一片野心,已被白云留住。&br&4.掉头一去是风吹黑发,回首再来已是雪满白头。&br&&br&&b&·假装洒脱不羁又霸气的中二少年少女。&/b&&br&&br&1.酒斟时,须满十分。&br&2.浪子三唱,不唱悲歌。&br&3.两脚踢翻尘世路,一肩担尽古今愁。&br&4.虎豹之驹,虽未成文,已有食牛之气。&br&&br&&b&·假装正在参悟人生的中二少年少女。&/b&&br&&br&1.言隐于荣华。&br&2.于人真诚,于己心安。&br&3.凌晨四点钟,看到海棠花未眠。&br&4.静坐长思己过,闲谈莫论人非。&br&5.三十年众生马牛,六十年诸佛龙象。&br&&br&&b&·假装纵横情场的矫情少年少女。&/b&&br&&br&1.太匆匆。&br&2.一生热爱,回头太难。&br&3.念念不忘,必有回响。&br&4.初时长恨,复又相思。&br&5.此心难冷更难温。&br&6.有时醉里唤卿卿。&br&7.生生不见,岁岁平安。&br&8.别多会少,不如莫遇。&br&9.近在咫尺,缘分未到,也是天涯。&br&10.为什么你的名字像四月的蔷薇,为什么所有的故事都如九月的江水。&br&&br&&b&也不知道具体怎么理解但听起来就很牛逼的句子。非原创&/b&,&b&由 &a data-hash=&3d1fbb795c428b29528bc3& href=&//www.zhihu.com/people/3d1fbb795c428b29528bc3& class=&member_mention& data-editable=&true& data-title=&@钱品聚& data-hovercard=&p$b$3d1fbb795c428b29528bc3&&@钱品聚&/a& 提供。&/b&&br&&br&1.希望养恶鬼,热情喂狂风。&br&2.阳光沥肩头,仿佛自由人。&br&&br&&b&以下来自几位知乎答主的友情原创。&/b&&br&&br&&b&来自睡前故事团,一人一句。&/b&&br&&br&1.风沙销寒骨,执念盼青洲。&br&&a data-hash=&3fce65a641b050f3d743c8& href=&//www.zhihu.com/people/3fce65a641b050f3d743c8& class=&member_mention& data-editable=&true& data-title=&@彼得威& data-hovercard=&p$b$3fce65a641b050f3d743c8&&@彼得威&/a& &br&&br&2.我想变成风,去撩一撩你。&br&&a data-hash=&4d425196& href=&//www.zhihu.com/people/4d425196& class=&member_mention& data-editable=&true& data-title=&@阿放先生& data-hovercard=&p$b$4d425196&&@阿放先生&/a& &br&&br&3.手握三寸笔锋,也能行走江湖。&br&&a data-hash=&0ce8bbf2fa94b3ba73ee& href=&//www.zhihu.com/people/0ce8bbf2fa94b3ba73ee& class=&member_mention& data-editable=&true& data-title=&@不要害怕跌倒啊& data-hovercard=&p$b$0ce8bbf2fa94b3ba73ee&&@不要害怕跌倒啊&/a& &br&&br&4.心里有个游侠,游侠是个诗人。&br&&a data-hash=&0bb20e6ac0bf7b2b6933675& href=&//www.zhihu.com/people/0bb20e6ac0bf7b2b6933675& class=&member_mention& data-editable=&true& data-title=&@芒果& data-hovercard=&p$b$0bb20e6ac0bf7b2b6933675&&@芒果&/a& &br&&br&5.车慢马乏,人心不老,热血浇醒少年。&br&&a data-hash=&5b71f35d484bffe67c3acf2ba9144bf1& href=&//www.zhihu.com/people/5b71f35d484bffe67c3acf2ba9144bf1& class=&member_mention& data-editable=&true& data-title=&@灰小悟& data-hovercard=&p$b$5b71f35d484bffe67c3acf2ba9144bf1&&@灰小悟&/a&
&br&&br&&b&来自十七岁的 &a data-hash=&c5c551fcbaa78bd46528& href=&//www.zhihu.com/people/c5c551fcbaa78bd46528& class=&member_mention& data-editable=&true& data-title=&@北河三& data-hovercard=&p$b$c5c551fcbaa78bd46528&&@北河三&/a& &/b&&br&&br&1.你用三尺青锋,还想舀一壶秋水?&br&2.悲喜两朵花一开,苦乐海上有如来。&br&&br&&b&来自帅气温暖的 &a data-hash=&758d328e07c8c91a572fbb0& href=&//www.zhihu.com/people/758d328e07c8c91a572fbb0& class=&member_mention& data-editable=&true& data-title=&@情何以甚& data-hovercard=&p$b$758d328e07c8c91a572fbb0&&@情何以甚&/a& 男神。&/b&&br&&br&1.两杯闯蟾宫,三盏推天门。&br&2.男儿到死心如铁,人间情事漫磋嗟。&br&&br&3.我执意左转,你亦心如钢铁。在漫漫长旅,每个人都在孤独跋涉。&br&&br&&b&嘤,以上原创皆已获授权,营销号未经允许禁止转载!&/b&&br&&br&最后有一句话与君共勉。&br&&br&&b&0.人必须有所执,方能有所成。&/b&&br&&br&也可再更,有兴趣的留下评论可以收到更新提示。
这里有39个短句,言简意赅,包罗万象,可抒情,亦可装逼。 一部分出自前人及民间,一部分为几位知乎答主原创。 非原创部分。 ·假装高冷薄情的中二少年少女。 1.不因人热。 2.知我者,二三子。 3.此心难冷更难温。 4.我面前少个知音的人。 ·假装历经沧桑的…
&p&匿名回答这个问题。&/p&&p&&br&&/p&&p&我们的开始,是很长的电影。&/p&&p&&br&&/p&&p&一年前,我跟一帮朋友一起到某个城市玩,除了一个男的原本不认识之外,其他都是玩得比较好的朋友,大家都不是情侣。不过不认识那个男的是其中一个男(称他A吧)的同事,那简直是韩国欧巴款的男生,同行的女生见到他都好兴奋。不过不是我的菜,我喜欢热情搞笑的男生,而这位欧巴,显然有点cool。&/p&&p&我们当时在海边玩了一天,于是有人提议晚上去市区里,去感受下这里的酒吧文化,其他人都说要一起去,我说我不能喝酒,我就不去啦,我回酒店好了。我们当时酒店是定在海边的,我也想一个人安静地享受一下晚上的海风。&/p&&p&然后……&/p&&p&那位欧巴开口了,他说,一起去嘛,不能喝输了我替你喝,一个人在陌生地方的酒店不安全呢。&/p&&p&其他人听了也就随之起哄了,对于这个起哄我的解读是,出来玩,夸下海口替人顶酒的人,最后应该被灌的很惨。&/p&&p&有个跟我要好的女生调侃他我喝酒也不行啊,你帮下我喝啦~~&/p&&p&欧巴居然说,那你们两个不能喝的一起回酒店好啦。。。&/p&&p&女生说,行行行,帮她帮她,不是我想去浪,我倒是想看你们俩等下怎么浪!其他人被她瞬间认怂逗笑了。&/p&&p&都说到这份上了,我就说那好吧,其他人听了又起哄了,对于这个起哄我的解读是,认为我被撩到了。这班人以前没人喊动过我去,以前说了太多次你来啊,你输了喝饮料就行,没有一次见我去过。那这次答应的动机,他们应该觉得很明显吧?那其实我当时真的没有想太多,去玩玩也行,后来想想,可能是帅哥比较容易说服人吧哈哈哈哈哈!!&/p&&p&其实我不是酒精过敏,而是酒量是真的差哈哈哈,怕自己酒后呕吐出洋相,曾经试过一杯下肚,很不舒服,就不断吃东西想盖住这种恶心的感觉,结果……抱马桶吐一晚上。&/p&&p&&br&&/p&&p&——————————————分割线,我乱割的—————————————————&/p&&p&&br&&/p&&p&简单吃过晚餐,大概9点多,我们去到了一家应该是新开不久的酒吧里喝,环境不错,里面有好多外国人,看得出大家都是好雀跃的心情。Boom sha ka la ka……Boom sha ka la ka……&/p&&p&我们要了一张站桌,可以摇色盅喝酒还可以随音乐尬舞那种模式。欧巴也还记得他的诺言,但他没有主动走到我旁边,是使眼色让我站到他旁边,命令式的眼色(这些小事其实很看出一个人的性格,哈哈)&/p&&p&他自我介绍他叫L,然后我也自我介绍了。他问我喝什么,然后按我的意愿帮我点了一杯柚子茶。茶上来是超大杯那种,他当时说了一句,等下我也喝,我心里就在想,我会不会遇上了情场高手,那种渣男类型的,利用自己长得好看装着绅士的样子其实想骗炮?得防着。嗯,防着。&/p&&p&说实在,我也不是什么单纯的小姑娘,但是我不喝酒这一点,很多男生都跟我说过觉得我很纯。我不是对自己不自信,我自我感觉自己外表还是OK的,不熟的人觉得我是高冷女神,熟的觉得是还蛮开朗的吧,一切都是正常值范围。不是吃货不是女神经不是女汉子,但我也自认为不是绿茶婊白莲花。&/p&&p&当时人还不多,我们就开始玩大话色,其实我们大学宿舍经常去ktv唱歌,我是会玩的,至少是知道规则,但他在耳边跟我解释怎么玩的,声音好好听,语气好有耐性,他一定是一个很好商量的人,嗯,后来还是觉得果真是。&/p&&p&对了,他185的大个头,虽然我也有168,但是当天是在海边玩,穿的人字拖,平得不能再平了,然后穿了条香蕉黄的吊带裙,挺保守的款。因为人多桌子不大,我们有点前后站,他猫着腰跟我讲话,手臂环过我伸到桌子上,我都一开始都不是太敢动。&/p&&p&他带着我玩,提醒我可以叫什么,我就小小声问,我可以说谎吗?他说,当然可以&/p&&p&接下来,都是由我玩,他看着,输了他就喝。也许有好运成分吧,每次我说谎他们都信,把我喊的算进点数里就输了。&/p&&p&我回头看他一眼说,师傅教得不错啊,他回我一个暧昧的眼神。&/p&&p&&br&&/p&&p&突然,他在我耳边问我,你有多大呀,我让他猜,他说,我看不出来,要不你告诉我吧?我说我9X年的。他笑笑说,哦,原来是小姐姐,我以为你会回答数字+字母呀。&/p&&p&我白他一眼,你醉了吧?&/p&&p&他说,没有,我这角度看到了。但我看起来你还比我小好几岁,皮肤白就是容易显嫩。&/p&&p&我感觉我应该生气,但是这一刻我真的生气不起来,长得好看真的能让猥琐行为避免了别人反感吗?而且还老会说话了。&/p&&p&讲真,我是那种长相超寡淡的,就是白以及皮肤好所以加的分,如果他夸漂亮,可能我会觉得有点假。&/p&&p&然后他又补充,我这样身高在南方,什么身材女生都看过,平时不想看都要被逼看到,我也好无奈啊,我觉得我眼球被强奸了……我被他逗笑了,虽然我也不知道笑点在哪里。但是他这样说了之后,我的肢体都放松了很多。&/p&&p&这时,我也回了一句,那你到底多大啊?&/p&&p&他哈哈哈哈哈哈!!!!&/p&&p&他好像也不是那么cool,感觉原本陌生的我们熟络了一点了。&/p&&p&&br&&/p&&p&后来大家发现摇色他喝得最少,而且我们两个的“亲密”行为大概引起了公愤吧,接下来我们成了公共围攻对象。一共8家,家家都劈我们,劈两次有一次要喝的,他也是爽快地喝,持续了不知多久,我都感觉他喝了好多了,但他还是面不改色。&/p&&p&&br&&/p&&p&12点多大家都玩的差不多了,有人提议到附近大排档吃宵夜。&/p&&p&这时候,他看着还很正常。但吃完宵夜他跟我说他醉了,我当时也是醉了。因为……&/p&&p&我们吃宵夜本来有人提议玩真心话大冒险,刚好旁边有一桌六人在玩狼人杀,看着像大学生,就加入他们一起玩,其实我们之前也玩过好多了,全都是戏精知道吗?&/p&&p&然后你玩完狼人杀跟我说你醉了?????&/p&&p&&br&&/p&&p&最意味深长的是他抽的丘比特,他连了他自己跟我,而我是白狼王啊天!!!!&/p&&p&就玩了这一局,他的同事,就是A,前面喝得比较多,说想先回酒店休息了,我们同行几个妹纸都玩得不亦乐乎不愿意走,另外几个男的就说要当护花使者,最后就只有L送A回去,L跟我说他醉了,让我一起回去,然后我也跟着他们一起回去了,不过其实不说醉了,我也想回去了,那就正好。&/p&&p&&br&&/p&&p&————————————————分割线————————————————————&/p&&p&打车也要大半个小时,我们回到酒店那边已经两点多了,A和L本来一起住一个双人标间,而我跟我要好那个女生住一个双人标间。&/p&&p&这时候,戏剧性的事情发生了!!我的房卡也在那个女生那里!!&/p&&p&他0.1秒的反应时间,问,有没有身份证啊!可以补办房卡的&/p&&p&因为他这举动,我对他印象爆好,哈哈哈哈哈哈,因为当时我都在脑海里想象如果今晚一起回他们房里,会有什么事发生了,而他好正直&/p&&p&然后各回各房了。&/p&&p&..................................分割线…………………………&/p&&p&&br&&/p&&p&晚上洗完澡,我洗了好久好久,出来吹干头发打开手机一看,有个好友验证,是他,因为我们有个群。我立即就通过了,他问,还没睡?我说,嗯,刚洗漱好。&/p&&p&高潮来咯,大家坐稳。&/p&&p&他说,A吐了一床,我把我的床给他睡了,我想过去你那边睡。&/p&&p&好直接,弯都不拐。我也倒是冲动,秒回,好。&/p&&p&我开门放他进来了,他直冲我睡过的床就脱下浴袍躺下了,他里面穿了背心和短裤,不瘦,但是也不肥。我提醒他躺错了,他说,我就是过来跟你一个床睡的,放心,不会对你怎样的。&/p&&p&我感觉我处境被动。但是,仔细想想,放他进来好像等于默许了很多事情,现在才来说不行,可能在他眼里也就欲擒故纵,所以我只好以尝试约炮的心态面对这情况,因为我真的不想自己是被骗炮......哈哈,有点掩耳盗铃的意思,你说不是被骗炮就不是了吗?对啊,我是主动参与约炮的。先前的防备心理瓦解,啪啪打自己的脸。我关了一些亮一点的灯,剩下床头那盏,就躺到他旁边。&/p&&p&他说了一句,嗯,这气氛可以。小白兔你是不是喜欢我?&/p&&p&我说,那你喜欢我吗?,这句话的句式其实是默认了我喜欢他,这是他后来告诉我的,然后他就说是我追的他。&/p&&p&他说,我关注你好久了。说着他就吻上来,一开始很有礼貌轻轻地吻,后来越来越饥渴,我感觉自己的欲望都被点燃了,真的好多年没有这种感觉了。&/p&&p&然后开始着手剥我衣服,我也没反抗。我虽然嘴在回应他,但是我的手是罢工的,他突然抓住我的手放在他那里,说,你刚问的多大,还满意吗?&/p&&p&我瞬间脸红到炸,又有点想笑,同时也被吓到,好大!会不会好痛 !我还是很给面子地准备帮他解裤子,他反而按住我的手,说,我今晚还不想要你,我想给你足够的考虑时间。&/p&&p&然后他温柔抓住我的双手压在床单上,顺势吻我的小白兔,用牙齿轻轻地咬最敏感那里,我忍不住发出轻轻的声音。&/p&&p&他突然趴在我胸前来了一句,我今晚瞄到的时候觊觎着了,谢谢你给机会我表现。我承认我当时心里已经荡漾到不知道自己是谁了……&/p&&p&最后他开始吻我那里,那两什么之间,我感觉尴尬就推开他的头,他说我给你试货!然后停了一下,他又说,你也可以,要不要?&/p&&p&一秒两秒.......我呆住了,越久不回应越尴尬,我好像被他推着说好。&/p&&p&套路好深,接下来你们懂的,696969&/p&&p&真的太舒服了,我像打开了新世界的大门,兴奋感觉一浪接一浪,直至高潮,我嘴被塞住还忍不住喊出声来,原来我是这么浪的,好羞涩,真的必须匿。然后我的首次咬也被他夸不错,他一度夸我是老司机。&/p&&p&完事之后我们相拥而眠,一个好美好的晚上。嗯,对,我们只是拼床而已。&/p&&p&...................不走心的分割线……………………&/p&&p&这次旅行结束后,他就带我去见他父母了,他父母在我们邻市做生意,他父母高兴得恨不得立马来我家提亲!&/p&&p&我们之间也不是十分顺利,中间也有点小插曲,因为他在我们市没有房子,在邻市的房子也是父母的,所以我的父母一开始不同意,他很懂这些人情事故的道理,马上拿出他这几年的积蓄付了首付,只写我一个人名字。虽然他年纪比我小,但他比我早毕业两年,而且大四就开始工作,首付我也把我几年存款和公积金拿出来了。&/p&&p&现在婚礼也办了,还没领证,因为他想再买一套房子。他真的是个很好商量的人。&/p&&p&我觉得自己何德何能这么幸福。&/p&&p&另外补充,大并不会痛,前戏够就好舒服,好羞涩,以前觉得性不重要,是为了感情偷吃禁果痛的要死,后来都有阴影,感谢他把我清除人生的阴霾。有人问我那个女生没有回来吗?她早上回来了,她看到他的鞋了,只是看到自己床铺没乱,躺下就睡啦,她醒来前他回去他房间那边了。整理好大家一起午餐后就回程了,有些朋友不是一个地方的,各回各家。&/p&&p&题外/本来还有很多细节想说的,为什么我们发展这么快,是因为我们过去同样有过一段经历相似刻骨铭心的感情,都是被伤害的一方,所以我们更能体谅对方,更能信任对方吧。但是说了好怕会被熟人认出来,这种咸湿的八卦真的不能有,所以我不会爆照,如果不信就当故事看吧,也算精彩吧?&/p&&p&好了,感谢大家的赞,么么哒!&/p&&p&&br&&/p&&p&&/p&&p&他现在叫我知乎小黄人&/p&
匿名回答这个问题。 我们的开始,是很长的电影。 一年前,我跟一帮朋友一起到某个城市玩,除了一个男的原本不认识之外,其他都是玩得比较好的朋友,大家都不是情侣。不过不认识那个男的是其中一个男(称他A吧)的同事,那简直是韩国欧巴款的男生,同行的女…
&p&求求各位,别再问我了。去问医生&/p&
求求各位,别再问我了。去问医生
在美国学兽医,上面的大家的答案大部分都有点问题,特别是我们国家的建议感觉不是很清楚和专业。我就说下美国的处置吧,也要看情况。1.是不是动物主动攻击,有没有狂犬病的症状。2.是看咬的是四肢还是脸,3.是看动物能不能被控制。a:如果动物主动攻击的有症状了风险相当高了,自然是怎么都要打,即使你打过疫苗的都还要补打和血清。b:如果不能隔离观察动物,动物咬了你后跑不见了,自然还是要打的。c:如果能够隔离观察动物,咬的是脸的话情况复杂点,还要看咬你的动物打过苗没有,是不是主动攻击,没有打过主动攻击还是风险很高,不建议隔离10天观察。d:如果是能够观察的动物,要的是四肢的话观察10天就可以。家养的宠物一般都是d的情况根本不需要。如果是c的情况还是问专业的人再说。国内的甚至国外的很多医生都没有人畜共患病的知识。
在美国学兽医,上面的大家的答案大部分都有点问题,特别是我们国家的建议感觉不是很清楚和专业。我就说下美国的处置吧,也要看情况。1.是不是动物主动攻击,有没有狂犬病的症状。2.是看咬的是四肢还是脸,3.是看动物能不能被控制。a:如果动物主动攻击的有…
看了知乎日报滚进来,看了
&a data-hash=&fd5acefefef76f8465cce31a4e270e05& href=&//www.zhihu.com/people/fd5acefefef76f8465cce31a4e270e05& class=&member_mention& data-hovercard=&p$b$fd5acefefef76f8465cce31a4e270e05&&@醒狮&/a&
的答案啊,我觉得还是有些疑问的&br&&u&&b&首先,您说&/b&&/u&&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/3a16e955e_b.jpg& data-rawwidth=&1262& data-rawheight=&148& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1262& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/3a16e955e_r.jpg&&&/figure&&i&&b&其实这一点我认为是有待商榷的,你说你是从WHO资料上看到的,那我也给出一份截图,来自&/b&&/i&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/2b64c550a764a2720ee9ce_b.jpg& data-rawwidth=&1656& data-rawheight=&740& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1656& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/2b64c550a764a2720ee9ce_r.jpg&&&/figure&&br&&i&&b&这里面有关于狂犬病病毒在体内传播的机制&/b&&/i&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/0a010486bed4c6f398b17fcb_b.jpg& data-rawwidth=&2066& data-rawheight=&536& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2066& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/0a010486bed4c6f398b17fcb_r.jpg&&&/figure&&i&&b&在临床发病时,病毒已经广泛分布于于体内各个脏器中,不知道您是否看了这个才得出关于发病时唾液中才会含有病毒的结论,因为病毒移动是一个渐变过程,从无到有从少至多,因此在这点上我持有反对意见,若有争议我们可以看第二点&/b&&/i&&br&&b&&u&您说:&/u&&/b&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/40aefaaa5ad0d6_b.jpg& data-rawwidth=&1168& data-rawheight=&274& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1168& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/40aefaaa5ad0d6_r.jpg&&&/figure&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/232ffdd1d5e7cd99ff2d7_b.jpg& data-rawwidth=&1166& data-rawheight=&250& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1166& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/232ffdd1d5e7cd99ff2d7_r.jpg&&&/figure&&b&&i&我也查了一下,这一段我在WHO网页上没看到,倒是在豆瓣上看到了,话说豆瓣什么时候成为了科普网站了。不小心扯远了,不过我想您可能需要花时间看看以下的截图,来自&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/2f4b94ecafbd302e0148_b.jpg& data-rawwidth=&1378& data-rawheight=&340& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1378& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/2f4b94ecafbd302e0148_r.jpg&&&/figure&&/i&&/b&&br&&b&&i&在这篇文章中,提出了关于“隐性感染”的观点;当然“隐性感染”出现在教材中,显然不是编者的猜测,也是有数据支撑的,医学是一个严谨而又不断发展的学科,不断有新观点推翻旧思想,这也是所有医学工作者不断学习的原因之一,扯远了,上图&/i&&/b&&br&&b&&i&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/e24e2b06d265f1fb4aa70c_b.jpg& data-rawwidth=&764& data-rawheight=&1086& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&764& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/e24e2b06d265f1fb4aa70c_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/485fe4b8c445a44de0ee0cf_b.jpg& data-rawwidth=&768& data-rawheight=&272& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&768& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/485fe4b8c445a44de0ee0cf_r.jpg&&&/figure&这篇文献主要是指蝙蝠,土狼等野生动物的隐性感染,但是也提示了猫狗等动物的隐性感染的可能性!&/i&&/b&&br&&b&&u&接下来是第三点,您在原文中说&/u&&/b&&br&&b&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/2fd0bd1a7aec_b.jpg& data-rawwidth=&1208& data-rawheight=&210& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1208& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/2fd0bd1a7aec_r.jpg&&&/figure&&i&我们再看看这些内容,同样来自开头的WHO狂犬病专家磋商会&/i&&/b&&br&&b&&i&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/0c92dafee04f8e00e361432_b.jpg& data-rawwidth=&1946& data-rawheight=&900& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1946& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/0c92dafee04f8e00e361432_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/abf8156d12f_b.jpg& data-rawwidth=&1830& data-rawheight=&364& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1830& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/abf8156d12f_r.jpg&&&/figure&在我看来,家养动物初始健康并确认有效疫苗接种2次以上,才是您所说的十日观察法的前提!&/i&&/b&&br&&br&&br&&b&&i&因此我的观点是,被自己家养的动物咬伤时,可以采用“十日观察法”&/i&&/b&&br&&b&&i&而其他状况,还是去注射疫苗吧&/i&&/b&&br&&br&&br&&b&&i&当然我对于知乎日报推送了一篇颇具争议的文章表示遗憾,毕竟人命关天,禁不起一丝的马虎&/i&&/b&&br&&br&&br&&b&&i&非传染病学专业,只是有些疑问提出,若有错误欢迎指正。(希望有充分的证据来反驳,谢绝人生攻击,我所期望的画面是在共同交流中进步成长)&/i&&/b&
看了知乎日报滚进来,看了
的答案啊,我觉得还是有些疑问的 首先,您说 其实这一点我认为是有待商榷的,你说你是从WHO资料上看到的,那我也给出一份截图,来自 这里面有关于狂犬病病毒在体内传播的机制 在临床发病时,病毒已经广泛分布于于体内各个脏…
&a href=&//www.zhihu.com/people/fd5acefefef76f8465cce31a4e270e05& data-hash=&fd5acefefef76f8465cce31a4e270e05& class=&member_mention& data-editable=&true& data-title=&@醒狮& data-hovercard=&p$b$fd5acefefef76f8465cce31a4e270e05&&@醒狮&/a&的答案中关于狂犬病发病时间及动物带毒症状等部分的答案未作考证,但根据我查到的资料显示,个人认为其中给出的部分建议欠妥当,如理解有误,望指出。&br&另外,鉴于公众对知乎日报上的内容普遍具有较高的信任度,其产生的公共卫生影响将较广泛和显著,还请原答主重视。&br&&br&一、暴露后预防措施&br&&blockquote&&p&If the attacking animal is a pet dog or cat that is available, it should be kept under
observation for 10 days, preferably under the supervision of a veterinarian.
Prophylaxis can be &b&discontinued&/b& if the dog or cat remains healthy for at least 10
days after the exposure occurred (43, 44). The natural history of rabies in
&b&mammals other than dogs or cats&/b& is not fully understood and therefore the 10-day
observation period may not be applicable. Humans exposed to other species of
mammals suspected to be rabid, including bats and other wild animals involved in the transmission of rabies should therefore receive post-exposure prophylaxis
unless the animal can be captured, humanely killed and immediately examined at
a reliable laboratory. &/p&&/blockquote&以上来自WHO EXPERT CONSULTATION
ON RABIES (&b&First Report),&/b&是WHO关于Post-exposure prophylaxis 部分中关于十日观察法的节选。其中指出,十日观察法&b&并非是咬伤后十日内不进行任何暴露后处理&/b&,而是在能够对动物进行观察的条件下,若在咬伤发生之后至少10天动物保持健康,则&b&可以终止暴露后处理&/b&,即可以终止疫苗等预防进程。&br&十日观察法仅适用于猫和犬的暴露,&b&不适用于其他哺乳动物的暴露后处理&/b&。&br&&blockquote&If the animal involved in the exposure is a
potential rabies vector &b&in a rabies-endemic region&/b&, initiation of post-exposure
prophylaxis &b&should never await the results of laboratory examination, nor should
the responsible animal be observed for signs of rabies prior to starting post-
exposure prophylaxis&/b&. Wound treatment and administration of rabies biologicals,
including a passive immunization product, when required, and vaccine, should be
started as soon as possible after exposure.
&/blockquote&对于&b&狂犬病地方流行区域&/b&来说,不应当等待动物的实验室病原体检测结果、也不应等待动物的观察结果。在咬伤后,&b&应立即开始暴露后处理&/b&。&br&&blockquote&&p&All people exposed to rabies should promptly and thoroughly cleanse their
wound(s) and apply appropriate antiseptics. Professional assistance is advised.
This should be followed, if careful medical assessment requires it, by a complete
vaccine series using a potent and effective vaccine that meets WHO criteria and
passive immunization in category III exposure. &/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/8def677a9a712c1239e4e_b.jpg& data-rawwidth=&1168& data-rawheight=&1206& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1168& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/8def677a9a712c1239e4e_r.jpg&&&/figure&&/blockquote&这是报告中关于暴露后处理的一般意见(6.2.1 General considerations),其中指出,所有的伤口都应进行清创和包扎,III级暴露应当使用全套的符合WHO要求的疫苗进行免疫处理。&br&&blockquote&&p&The decision to administer post-exposure prophylaxis after an exposure to an
apparently healthy animal &b&should be based on a careful risk assessment by a
qualified medical professional&/b&. The risk assessment should consider the criteria
outlined above. &b&A history of rabies vaccination in an animal is not always a
guarantee that the biting animal is not rabid&/b&. Animal vaccine failures may occur
because of improper administration or poor quality of the vaccine, poor health
status of the animal, and the fact that one vaccine dose does not always provide
long-lasting protection against infection in dogs. Whether a dog bite was
provoked rather than unprovoked should not be considered a guarantee that the
animal is not rabid as it can be difficult to understand what an attacking dog
considers provocation for an attack.
&/p&&/blockquote&同时需要注意,对咬伤自己的动物是否健康应由专业的医疗人员进行判断。动物之前的狂犬疫苗接种史不能保证动物没有感染狂犬病毒。&br&&br&综上所述,对于III度暴露(抓伤、咬伤等)来说:&br&若处于狂犬病地方流行的城市或农村,无论是野猫野狗、家庭宠物还是其他能够携带狂犬病毒的哺乳动物,都应当&b&立即对伤口进行处理、注射全套狂犬疫苗&/b&。&br&若被家庭宠物猫/狗咬伤或抓伤、不处于狂犬病流行区域、且能够对动物进行10日以上监测,应当&b&立即对伤口进行处理、注射狂犬疫苗,若猫/狗正常存活10天以上,可以终止治疗(狂犬病毒的疫苗注射)&/b&。&br&若暴露于猫/狗以外的其他能够携带狂犬病毒的哺乳动物,应&b&立即对伤口进行处理、注射狂犬疫苗;若动物进行了实验室病原体检测,确认不携带狂犬病毒,则可以终止治疗&/b&。&br&&br&二、狂犬病的流行病学&br&&blockquote&&p& 20 世纪 50 年代以来,我国狂犬病流行出现 3 次流行高峰。第一次高峰出现在 20
世纪 50 年代中期,年报告死亡数最高达 1 900 多人。第二次高峰出现在 20 世纪 80 年代初期,
1981 年全国狂犬病报告死亡 7 037 人,是新中国成立以来报告死亡数最高的年份。整个 80 年代,
全国狂犬病报告年死亡数都维持在 4 000 人以上,年均报告死亡数 5 537 人。2005 年在被调查的全国 31 个省市自治区中,27 个有人类狂犬病病例发生。这种地方性动物源性疾病主要分布在&b&长江流域&/b&&b&、广西、湖南、贵州、&/b&&b&江西和广东&/b&等疾病高发区。自 1996 - 2008 年间,全国范围内报道了
19806 个人类狂犬病病例,平均每年 1524 例,发生率迅速增长,2007 年达到第三次高峰( 3300
例) 。&b&报道的 50% 左右病例集中发生在广西、湖南和贵州省&/b&[3]。该三省的犬类狂犬病感染率为
2. 3% ,60% 调查城市犬接种疫苗率低于 70% 。
在 315 例人类狂犬病中,66. 3% 没有接受任何咬
暴 露 后 预 防 ( postexposure prophylaxis, PEP ) ,
2 7 . 6 % 没 有 接 受 足 量 的 P E P ,仅 6 % 接 受 全 程
PEP[4]。广西 2004 - 2008 年狂犬病共 2 463 例,
遍及 95 个县,每年增加 5 例。其中 83. 79% 受到
狗的攻击,67. 88% 没有接受任何 PEP[5]。江苏省
1999 - 2008 年期间共有 135 例,其中 84% 患者为
农民[6]。2009 年统计数据显示,全国 24 个省的
近 900 个县共报告发病数 2 213 例,其中死亡
2 131例[7]; 狂犬病疫情波及范围不断扩大,90 年
代中期,全国仅有 21 个省( 区、市) 98 个县区报告
狂犬病疫情。2010 年,仅广东省报告就有 300 人
死于狂犬病,病死数居法定传染病的第二位,同年,青岛也至少已有 6 人死于狂犬病。 &/p&&br&&p&参考文献:姜辉, 丛晓丽. 我国狂犬病流行现状及检测预防[J]. 生物技术进展, ):45-49.&/p&&/blockquote&在我国,&b&长江流域、广西、湖南、贵州、江西、广东为狂犬病高发性地区&/b&,请以上地区的朋友务必提高重视程度。&br&&br&以上。
的答案中关于狂犬病发病时间及动物带毒症状等部分的答案未作考证,但根据我查到的资料显示,个人认为其中给出的部分建议欠妥当,如理解有误,望指出。 另外,鉴于公众对知乎日报上的内容普遍具有较高的信任度,其产生的公共卫生影响将较广泛和显著,还…
唉……以上答案其实都不对,也不好。&br&我们家的拿回来之后就一个人睡,而且放的离人睡觉的地方很远。也不闹。只有人起来了走过去了,他才会睁眼看看,哼唧两声。&br&&br&怎么弄的呢?&br&第一步:用你的旧衣服给他做窝。因为留有你的味道,他会感觉很安全。衣服越多越好,上限为6件。这样做的另外的好处是,经过训练之后,他会分清,窝里的是他的,外面的是别人的。以后他只会去咬窝里的衣服。而不会乱咬其他东西。当然坏处是,他会把你随意丢弃的袜子,视若珍宝的藏起来。&br&第二步:睡前陪他玩尽兴,拉布拉多算精力充沛的了。但是也有累的时候。什么时候累?看他什么时候喝水,就是累了。然后领他回窝。当然,他会因为你在旁边而摇尾巴。这时候你就要进行第三步了。&br&第三步:&br&给他指令,告诉他要睡觉了,主要内容就是睡觉觉,睡觉觉。接着抚摸他,语调温柔,音量放轻。一直到他眯瞪起来,你就可以走了。&br&我们家一般是9点左右睡觉,基本上到第二天早晨五-六点左右都没事。&br&不过当他哼唧的声音越来越大的时候,你就必须起来了。一定要带他出去溜。因为他憋不住了。&br&现在,我们家的,会自己开卧室门,然后叼衣服给我,拿尾巴扫柜子和床边。喊我起床。一开始觉得”好聪明哦~~“。&br&&br&但是后果是!!!!没有懒觉睡了啊~~~~~~~&br&&br&因为只要我一睡懒觉。BOY酱就会在我妈的指示下,跑进我房间,叫我起床。&br&&br&(小贴士,狗狗一般是从你的语气语调里判断你的情绪,所以快过年了,放爆竹时候,一定要哄他,告诉他不怕,这样以后他就不会害怕爆竹的声音了。也不会害怕很吵闹的声音,所以,甭管外面如何,他不会吵你,只会睡觉。祝养狗的兄弟姐妹,新年快乐。睡个好觉!)&br&&br&&br&最后是BOY酱镇楼!&br&&br&小时候,萌萌的吧?&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/586ed7a7bac0b52cc11f70d5fe33e304_b.jpg& data-rawwidth=&1936& data-rawheight=&2592& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1936& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/586ed7a7bac0b52cc11f70d5fe33e304_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/ebaf3d3f98c0b36d6bc2c_b.jpg& data-rawwidth=&1936& data-rawheight=&2592& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1936& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/ebaf3d3f98c0b36d6bc2c_r.jpg&&&/figure&&br&现在……唉……&br&就这样,居然也是小区明星狗?&br&&br&有没有搞错?&br&&br&每天下午,他要出门了,那排场……小区里的孩子都来我家排队。就为了能第一个跟BOY酱一起游戏。&br&找物业,保安办事;小区门口超市叫水,附近餐厅叫外卖。&br&以前是报门牌。&br&现在是报BOY家就成了。&br&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/c479d175d53d28e919d938_b.jpg& data-rawwidth=&2048& data-rawheight=&1536& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2048& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/c479d175d53d28e919d938_r.jpg&&&/figure&&br&最后一张……&br&那天他三岁生日。一帮狗友给BOY酱过生日。是在松江的狗狗乐园。&br&别的狗都撒欢一样跑,到处玩,到处尿。&br&他……游了会泳之后,就专注的守在桌子前,等着他的生日蛋糕。&br&要不要这么馋啊?&br&你狗食盆里什么时候断过狗粮了?每天都有骨头,肉皮,零食。&br&还这么馋?&br&丢死你老爸的脸了…………&br&&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/48c34f66a22c673ac63cc575e7e61970_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&853& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/48c34f66a22c673ac63cc575e7e61970_r.jpg&&&/figure&
唉……以上答案其实都不对,也不好。 我们家的拿回来之后就一个人睡,而且放的离人睡觉的地方很远。也不闹。只有人起来了走过去了,他才会睁眼看看,哼唧两声。 怎么弄的呢? 第一步:用你的旧衣服给他做窝。因为留有你的味道,他会感觉很安全。衣服越多越…
看了一下答案,各位答主的答案主要分为两类:&br&&br&1.乳腺癌的如何自我检查:其实关于乳腺癌的自我筛查,有临床研究已经证明,未经过专业培训的女性自我乳房检查效果很差,几乎并不能降低乳癌的患病率和死亡率,在美国的两个常见癌症机构都未把乳房自检当做一个有效的预防途径——想想也知道,如果能被女性自己摸出来的肿瘤,那肿瘤得有多大?分期得有多晚?!&br&&br&2. 比较好的一类答案是总结了各年龄段的人如何进行癌症的筛查,这在我们国家一个癌症筛查体系几乎为真空的情况下,具有很好的科普意义。&br&&br&然而,&strong&我这篇答案更适合那些有高危癌症风险的人群,如何进行药物预防&/strong&,不过,这篇答案并不能指导个人用药!正规用药还是去咨询医生。&br&&br&&p&随着肿瘤基因组测序的进展,我们越来愈多的发现肿瘤基因的异质性,这种异质性存在于单个肿瘤的不同组分中、也存在与同一瘤种的不同患者之间、甚至存在于同一患者的原发灶和转移灶之间。迄今发现能够明确造成肿瘤的基因有逾140个,并且还会有越来越多的肿瘤基因被发现。大部分晚期的肿瘤在治疗过程中都不可避免的会产生耐药性,疗效不佳。那么,很容易我们就会想到:&b&&i&既然我们已知一些基因与肿瘤有明确的关系,为何我们不能用药物针对这些基因进行药物分子预防呢&/i&?&/b&&/p&&br&&br&&br&&b&肿瘤预防的概念&/b&&br&&b&&u&肿瘤分子预防(Molecular
Prevention of Cancer&/u&&/b&&b&&u&),是指在肿瘤细胞尚未突破基底膜产生浸润性之前,使用天然或者人工合成的制剂扰乱肿瘤产生的驱动基因、关键节点及与其相关的作用机制。&/u&&/b&这其中,化学预防(Chemoprevention)是肿瘤分子预防的一种,使用的是能够阻止DNA破坏的&i&传统药物&/i&;而肿瘤分子预防,则除了包括化学预防以外,还包括&i&更广泛的药物&/i&,比如疫苗、治疗性干预以防癌症产生(如治疗丙肝)等。目前,FDA批准的能够成功用于治疗癌前病变、降低癌症风险的药物,已经有十余种;除了这些药物,也还有其他治疗病毒、细菌等与癌症发生相关的微生物的药物制剂。&br&&br&&p&我将介绍几种非常常见的肿瘤的药物预防。&/p&&br&&p&&b&乳腺癌&/b&&/p&&p&
乳癌从病理及分子生物学分类上包括激素受体阳性(ER+)、HER2+型及三阴型乳癌(TNBC)。选择性ER调节剂(Selective ER modulators, SERMs),最著名的是他莫昔芬和雷洛昔芬,是第一批成功用于乳癌预防的药物,顾名思义,SERMs是最主要对于ER+乳癌预防效果明确。在患乳腺癌高危人群中,3期临床随机对照实验(RCT)证明,&b&&u&他莫昔芬能够降低高危女性&/u&&/b&&b&&u&30%-60%&/u&&/b&&b&&u&罹患浸润性乳癌的概率&/u&&/b&。但是仍然有很多女性因为顾忌副作用(如潮热、白内障概率增加、以及少见的深静脉血栓&肺栓塞、子宫内膜癌概率增加);另外一个SERMs类&b&&u&第二代的药物——雷洛昔芬(&/u&&/b&&b&&u&Raloxifene&/u&&/b&&b&&u&)&/u&&/b&和他莫昔芬有着类似的效果,即降低45%-90%的减低罹患ER+乳癌的概率,副作用更少(但是仍有潮热、血管并发症),并且子宫内膜癌概率还没有增加。除了上面两个著名的药物,&b&&u&第三代的&/u&&/b&&b&&u&SERMs&/u&&/b&正在研发。一个名为PEARL的实验研究了&b&&u&lasofoxifene&/u&&/b&在绝经期女性中预防乳癌的效果:这个药物能够降低79%的浸润性乳癌的发生率,以及89%的ER+乳癌发生率。另外一个类似的实验针对的是&b&&u&Arzoxifene&/u&&/b&,能降低56%的概率。值得注意的是,这两个药物的适应症一直以来都是骨质疏松的治疗。&/p&&br&&p&一提到他莫昔芬,我们就会想到另外一类药物:芳香化酶抑制剂(AIs),因为在治疗ER+乳癌中,AIs和他莫昔芬有类似的疗效,那么AIs能不能和他莫昔芬一样用于&b&防癌&/b&呢?第一个此类研究是NCIC-MAP3研究,对比绝经后高危患乳癌女性服用依西美坦5年和对照组相比能否降低患癌概率,结果:依西美坦能够降低65%患浸润性乳癌概率以及73%患ER+乳癌概率。另一个AI药物阿那曲唑疗效略差于依西美坦。但是目前为止,&b&&u&没有一个&/u&&/b&&b&&u&AI&/u&&/b&&b&&u&类药物被FDA&/u&&/b&&b&&u&批准用于临床乳癌预防。&/u&&/b&目前正在研究AIs能否降低DCIS(导管原位癌)患者继发浸润性乳癌或DCIS的概率,详情可以追踪NSABP B-35研究及IBIS-II研究的结果。&/p&&br&&p&除了ER+乳癌,另外的乳癌类型——HER2类乳癌和TNBC都进行了相关的预防研究。第一个Her2乳癌预防研究报道,Her2+导管原位癌的患者,在术前使用一次赫赛汀能否降低后续患癌风险;此外还有类似的用赫赛汀进行的预防性试验。这些研究的结果在未来几年会公布。在TNBC的预防研究中,被研究的药物有:COX-2抑制剂塞来昔布,类维A(retinoid),他汀类药物、二甲双胍等预防TNBC的作用,但是塞来昔布和类维A药物都因副反应较大未进一步研究,二甲双胍片目前正在进行3期临床研究(NCT)。但是截止目前,&b&&u&并没有一个有效的药物能够预防&/u&&/b&&b&&u&TNBC&/u&&/b&。&/p&&br&&p&&b&宫颈癌&/b&&/p&&p&
自从宫颈膜片被用于宫颈癌的预防以来,宫颈癌的发病率、死亡率都在持续下降通道中。而宫颈癌疫苗的成功应用,则被认为是&b&&u&第一个能够预防肿瘤的疫苗&/u&&/b&。HPV-16/18/2是9个高危HPV亚型当中的3个,都有致癌性。在感染HPV前进行HPV疫苗输注,能够显著降低宫颈癌及宫颈癌前病变CIN、以及阴道阴唇癌。Future-II实验纳入了岁女性,研究多价HVP疫苗(HPV6/11/16/18)
&b&Gardasil&/b&&b&(佳达修)&/b&在16-26岁女性中预防HPV16、18相关宫颈病变的作用,这个临床实验在早期就被终止了,因为疫苗在实验组中能够显著降低HPV相关的高级别CIN病变发病率;此外,如果在给疫苗前就感染了Gardasil靶向的四种病毒之一的女性,也能通过疫苗获得对其余病毒感染的免疫力。HPV疫苗的副作用包括:注射点不适、疲乏、头痛等,但没有死亡病例报道。所以FDA批准了Gardasil用于宫颈癌预防。此外,Gardasil也可以预防男性的生殖器HPV感染的癌前病变、生殖器疣等,但是,在大规模人群中应用性价比不高。&b&&u&在&/u&&/b&&b&&u&2014&/u&&/b&&b&&u&年,FDA&/u&&/b&&b&&u&又批准了Gardasil&/u&&/b&&b&&u&的升级版——HPV9&/u&&/b&&b&&u&价疫苗Gardasil 9&/u&&/b&,在原有的4价基础上,加入了HPV31、HPV33、HPV45、HPV52及HPV58)。在纳入12000个&b&&u&男孩和女孩&/u&&/b&的RCT研究中,Gardasil 9 能够预防97%的HPV感染相关疾病。&/p&&br&&br&&br&&b&食道癌&/b&&br&&p&
食道癌最常见的两种病理亚型包括:食管鳞癌(Esophageal Squamous Cell Carcinoma, &b&ESCC&/b&)和食管腺癌(Esophageal
Adenocarcinoma, &b&EAC&/b&)。ESCC在发展中国家多见,EAC则在发达国家多见。食管癌的二级预防是指内镜下筛查、早期清除高危病变,暂且不表。这次我们只关注药物一级预防。&/p&&br&&p& 食道鳞癌:食管鳞癌的食物微量元素补充的临床研究早在20多年前在我国的林县进行,这是一个食管鳞癌高发地区,给这个地区的30000余名入组人群添加不同的维生素矿物质组合,早年的随访并未见到让人惊喜的结果,但是在15年后的随访中,在一个含硒、β胡萝卜素、维生素E的组合的组合中,&b&&u&在&/u&&/b&&b&&u&55&/u&&/b&&b&&u&岁以下的年轻人群,显著的降低了17%&/u&&/b&&b&&u&的食道鳞癌的死亡率,但是,在55&/u&&/b&&b&&u&岁以上的人群中,则增加了死亡率。&/u&&/b&这说明,补充微量元素矿物质有可能会降低患食管鳞癌的概率,但是由于人群的异质性大,目前并没有明确的结论和推荐。&/p&&br&&p& 食道腺癌:关于食管腺癌预防的研究较少。目前仅有一个2B期的随机对照研究食管腺癌的预防,没有合适的动物模型是一个研究限制因素。Barrett化生食管是一个腺癌的高危因素,一个叫做AspECT的临床大型研究针对质子泵抑制剂(PPI)对于Barrett化生的预防作用,结果尚未公布。&/p&&br&&p&&b&结肠癌&/b&&/p&&p&在结肠癌的药物预防领域,备受关注的药物无疑是NSAIDs类药物了。在一些观察回顾研究和临床前研究中,都发现阿司匹林能够降低肠癌的风险。有两个大型研究:Women’s Health Study,是隔天服用100mg阿司匹林持续10年,而另外一个Physician’s
Health Study则是隔天服用325mg阿司匹林持续5年。这两个研究在早期随访中并未见到成效,但是第一个临床实验在18年后随访时发现,能够显著降低健康女性患结直肠癌的风险(HR=0.80,P=0.021)。还有一些小型研究也相继证实了阿司匹林预防肠腺瘤(一些腺瘤是结直肠癌前病变)的作用。&/p&&br&&p&说到&b&&u&遗传性结直肠癌&/u&&/b&的阿司匹林预防,CAPP系列研究(CAPP-1、CAPP-2和CAPP-3)值得一提。CAPP-1是研究对象是家族性腺瘤样息肉综合征(FAP)的遗传性结直肠癌家族,而CAPP-2是研究Lynch综合征患者,都是每日服用600mg阿司匹林。CAPP-1研究发现,在持续17个月服用600mg阿司匹林能够降低23%的腺瘤发生,但是结果并不显著;而CAPP-2的结果告诉我们,那些持续服用2年阿司匹林的患者,持续随访近6年后发现,能够显著降低59%的结直肠癌发病率。CAPP-3研究对Lynch综合征人群的阿司匹林剂量进行了调整,结果尚未公布。&/p&&br&&p&目前看来,阿司匹林预防结直肠癌虽然在不同的实验人群、剂量中效果有差异,但是&b&&u&阿司匹林确实能够起到一定的预防作用&/u&&/b&,并且,虽然癌症发生的预防需要较长的时间才能看出来,而对于结直肠癌前病变——腺瘤的发生的预防,则是在1-3年后的内镜检查就能看出差异。&/p&&br&&p&除了阿司匹林,&b&&u&COX-2&/u&&/b&&b&&u&抑制剂Celecoxib&/u&&/b&&b&&u&(塞来昔布)&/u&&/b&和另外一种抗炎药物&b&&u&舒林酸(&/u&&/b&&b&&u&Sulindac&/u&&/b&&b&&u&)&/u&&/b&也在一些RCT中被证实能够预防结直肠癌。塞来昔布应用于有结肠腺瘤病史的家族性腺瘤样息肉综合征(FAP)患者中,能够显著减少腺瘤量;但是在其他一些研究中,发现塞来昔布却能够2-3倍的提高心血管事件的发生率,所以目前塞来昔布并没有被批准用于结直肠癌的预防。舒林酸目前也仅是在一些小型研究中被证实预防效果,但是仍有争议。&/p&&br&&p&特别值得注意的是,&b&&u&长期服用&/u&&/b&&b&&u&NSAIDS&/u&&/b&&b&&u&类药物的副作用是不可忽视的&/u&&/b&,比如消化道出血、心血管毒性等。所以,&b&&u&2007&/u&&/b&&b&&u&年美国权威的预防任务中心并不推荐给普通人群(即非结直肠癌高危人群)使用NSAIDS&/u&&/b&&b&&u&类药物&/u&&/b&,该组织近期正筹划更新阿司匹林预防结直肠癌的推荐指南。&/p&&br&&p&&b&皮肤癌&/b&&/p&&p&&b&皮肤鳞状细胞癌(cSCC&/b&&b&)和基底细胞癌(BCC&/b&&b&)&/b&&/p&&p&
皮肤鳞癌患者占皮肤癌总数的15-20%。它的&b&&u&癌前病变是光化性角化(&/u&&/b&&b&&u&actinic keratosis&/u&&/b&&b&&u&,AK&/u&&/b&&b&&u&)&/u&&/b&,AK是最普遍的一种癌前病变,美国5.5%的女性和13.9%的男性都有这个病变,大约6-7成的皮肤鳞癌是从光化性角化发展而来的,这说明我们或许可以对光化性角化进行癌前预防。除了直接切除(电切割、冷冻切除等方法),目前FDA批准的用于皮肤表面涂抹治疗AK的药物有5个:5-氟尿嘧啶乳膏(5-fluorouracil cream),双氯酚酸胶(diclofenac
gel),咪喹莫特乳膏(Imiquimod Cream),Ingenol mebutate gel和δ-aminolevulinic
acid光动力治疗,目前并没有这几种药物头对头的比较。值得注意的是,这五种药物都没有在3期大型临床RCT研究中证明其能够降低非黑色素瘤发生率作为主要终点,但是由于AK与皮肤鳞癌和基底细胞癌之间的关系比较明确,所以AK发生率的减少仍是一个可接受的试验终点。也有很多研究关注类维A对光化性角化和非黑色素瘤类皮肤癌的预防效果,无论是外用还是口服型的类维A药物,其疗效均一般。&/p&&p&
也有研究提示,COX-2抑制剂除了能够降低消化道肿瘤的发生率,或许也能够降低皮肤基底细胞癌和皮肤鳞癌的发生率。但是FDA由于考虑到COX-2抑制剂Celecoxib的副作用比较明显,提醒这一药物基本不可能再用于皮肤癌预防的相关研究了,另外一个COX-2抑制剂双氯芬酸外用或许一定的预防效果。&/p&&br&&br&在基底细胞癌的预防领域,一种&b&&u&鸟氨酸脱羧酶抑制剂(&/u&&/b&&b&&u&ornithine decarboxylase
inhibitor&/u&&/b&&b&&u&)—DFMO&/u&&/b&能有降低曾经罹患非黑色素瘤皮肤癌患者患基底细胞癌的发生率,DFMO需要使用较长的时间4-5年。还有一个药物,是hedgehog信号通路抑制剂—vismodegib,它改写了治疗基底细胞癌的历史,因为&b&&i&PTCH1&/i&&/b&&b&基因的功能缺失的人会患基底细胞痣综合征,产生上百个基底细胞癌病灶&/b&,而这个vismodegib药物能够降低14.5倍的患癌风险,因为基因关系明确,这个药物在基因缺陷的高危人群中的预防意义是值得期待的。&br&&br&&br&&b&黑色素瘤&/b&&br&&p&
黑色素瘤是第三常见的皮肤恶性肿瘤,它的相关癌前病变(可能)是发育不良痣(dysplastic nevus),但仅有25%的黑色素瘤与痣相关。目前有很多研究都试图寻找能够降低恶性黑色素瘤的药物,但是由于&b&&u&恶性黑色素瘤的癌前病变和预防试验的合适终点很难确定&/u&&/b&,所以目前一些研究并不成功。比如,临床前研究发现降脂药(如他汀类或贝特类药物)能够降低患恶黑的风险,但是&b&&u&早期的临床研究则否定了洛伐他汀的预防作用&/u&&/b&;此外,阿司匹林和口服舒林酸的预防结果也不明确。&/p&&br&&p&关于给早期手术后的恶性黑色素瘤患者服用维生素D3能否降低复发这个问题,目前有两个3期临床研究正在进行,具体追踪请NCT和NCT这两个临床实验。&/p&
看了一下答案,各位答主的答案主要分为两类: 1.乳腺癌的如何自我检查:其实关于乳腺癌的自我筛查,有临床研究已经证明,未经过专业培训的女性自我乳房检查效果很差,几乎并不能降低乳癌的患病率和死亡率,在美国的两个常见癌症机构都未把乳房自检当做一个…
&p&&b&2018 年 1 月更新。这个榜单每年一订,今年是第五年了。&/b&&/p&&p&&b&更新时是 9.4 万赞和 26 万次收藏。每年调整更新一个淘宝食物的版本,也还蛮好玩的。&/b&&/p&&p&&b&今年一共列入 23 种食物,保留了之前的 10 种,13 种为新推荐。&/b&&/p&&p&&b&本文仅限知乎和「艾格吃饱了」。请大家保证晚上 10 点后打开,嗯哼。&br&&/b&&/p&&p&1、如果你是第一次看到我的推荐,&u&请谨慎消费,&/u&如果可能的话,去看一些我的其它文章,&u&判断下我的风格是否会合你口味,&/u&再决定是否购买。&/p&&p&2、所有内容均为亲身消费体验,照片是我自己拍摄,和品牌与店主没有任何利益关联。&/p&&p&3、文中写到某件产品,是我只亲身消费过这种产品,&u&对店铺内其它产品不予评价。&/u&&/p&&p&4、&u&不要跟风,独立思考,谨慎消费。&/u&&/p&&p&5、鉴于知乎现状,评论区关闭。&/p&&p&&br&&/p&&p&-&br&谢谢邀请,在淘宝上买食物确实是我的爱好。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&(一)零食类&/b&&/p&&p&&b&1、2. 两种牛肉干&/b&&/p&&p&&b&没事干研究院近千位外部研究员选出什么牛肉干?&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&每年都买牛肉干。去年没事干研究院的外部研究员扩到近千位,就试着请他们作产品推荐。起初列出了近百种牛肉干单子,筛选到 28 种。去年跑了 10 个城市和读者聊天见面,顺便请他们盲测牛肉干。&/p&&p&&br&&/p&&p&最受欢迎的有两种:2017 年就推荐的台湾金门产高坑牛肉干,大片,软,调味好。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-56a0c8ef466f75a0ef26_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& class=&content_image&&&/figure&&p&台湾金门产,&b&高坑牌&/b&。标明使用澳洲或新西兰牛肉,拆开包装就是飞扑到鼻子前的一阵牛肉香。&br&&br&有十几种口味,我自己喜欢&b&麻辣味&/b&。够麻辣,同时带着饱满的&b&甜味&/b&,大片的牛肉嚼起来很过瘾。另一个我喜欢的口味是&b&沙茶味&/b&。&/p&&p&&br&&/p&&p&另一种很小众,但在线下访谈中奇迹般地冲了出来,这是广东中山产的&b&乐高沙爹味牛肉干&/b&:&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-901fd0dd15ae5bee4dab824d3f508ca3_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&855& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-901fd0dd15ae5bee4dab824d3f508ca3_r.jpg&&&/figure&&p&大家喜欢它松软,好嚼,有牛肉干味儿又不重口。&b&高坑&/b&的调味&b&偏甜&/b&,北方人民盲测时都会指出这一点,而乐高就讨喜得多。&/p&&ul&&li&高坑牛肉干是进口产品,购买时记得和卖家确认保质期。&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&p&&b&3. 讨人喜欢的凤梨罐头,是什么样的?&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&桌上常备的凤梨罐头,是&b&台湾糖业&/b&出品的。&/p&&p&讨人喜欢,是因为它是个扁扁的小罐子,&b&分量小&/b&,每罐都配一个小叉子。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-e3e9a9753f1bccafe7521fee500da18e_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&855& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-e3e9a9753f1bccafe7521fee500da18e_r.jpg&&&/figure&&p&汤水并不特别甜,菠萝没有特别的纤维感。总之,就是那种一边上着班,一边就可以没有负担来一罐的感觉。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-d14d831c8dec7efad5e0b73_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&856& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-d14d831c8dec7efad5e0b73_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&4. 嗑了很多种瓜子,最后选了哪一款?&/b&&/p&&p&就也,挺神奇的。&/p&&p&最后选了一家叫&b&傻老大&/b&的,新疆产,纯原味。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-c1f113b3757bfd8f930f9_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&855& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-c1f113b3757bfd8f930f9_r.jpg&&&/figure&&p&最初来自我一位广州朋友的推荐。她是一位瓜子爱好者,说这家瓜子个头大,炒得刚到好处,嗑久了不口干:&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-edb530bef0decbd7ebb7_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&855& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-edb530bef0decbd7ebb7_r.jpg&&&/figure&&p&后来我试了,就真的……一直回购,停也停不下来。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&5、 史上最贵的鸡蛋卷:五年后也没找到更喜欢的&/b&&/p&&p&这是从第一年就列在榜单上的食物,一直没舍得撤下来。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-d018b6e8d4e6141cae0a8ffd5fe93043_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& class=&content_image&&&/figure&&p&香港北角&b&德成号&/b&老铺的牛油鸡蛋卷。&/p&&p&&br&&/p&&p&鸡蛋、砂糖面粉与黄油制成,&b&层层松脆&/b&,香气扑鼻。虽然代购价颇贵,但一直没舍得撤,总有理由。&/p&&ul&&li&运气不好,运过来会碎得很厉害。大家自行决定吧。&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&p&&b&6 、松仁粽子糖:中式糖,你应该试试!&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&去年没事干研究院写&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&淘宝上有哪些值得买的老字号美食&/a&,塞给我了一包&b&苏州采芝斋松仁粽子糖&/b&。我起初也没当回事,混在桌上一碟进口糖果里,没想到,出人意料地好吃。 &/p&&p&&br&&/p&&p&粽子糖的形状像粽子,其实是一种中式硬糖,蔗糖饴糖混着香脆的松子仁儿,有一种非常清新且熟悉的香甜。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-65d0a16b7aab3dc2b5cdd_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&855& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-65d0a16b7aab3dc2b5cdd_r.jpg&&&/figure&&p&吃多了各色进口糖果,渐渐开始觉得,还是我们自己的甜味,吃着亲切而熟悉。&/p&&p&&br&&/p&&ul&&li&采芝斋在淘宝有旗舰店,玫瑰味和薄荷味的也不错,每粒糖都有小包装,日常会揣两颗在兜里。&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&p&&b&(二)巧克力类&/b&&/p&&p&&b&7、吃过这么多种巧克力,最喜欢你&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&这些年陆续在试新的巧克力,几十种下来,最后还是回到这一块。很正大光明的美,但是又保留了复杂的、多层次的风味。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/857e7edebc_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& class=&content_image&&&/figure&&p&意大利品牌 Amedei 的 Chuao。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/ee6c240989b_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& class=&content_image&&&/figure&&p&留一段几年前写的评论:&br&&/p&&p&很好且清晰的酸度作为骨架,可可的香与苦,饱满复杂的滋味与香气一层层散发开来,&b&好像一支协奏曲&/b&,你可以渐渐辨别出各种乐器的存在,也许某一层滋味会显得微弱,可它负责的这一重旋律却始终纹丝不乱。&br&这款还是舍不得撤,我其实是个挺长情的人:)&br&&/p&&ul&&li&这个品牌的 Porcelana 、Toscano 系列我也会买。另外有一款 70% 莓果巧克力,有红莓果的芯子,果香和可可的微苦交织,口味轻巧不俗气。&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&p&&b&9、在巴黎,对着整面墙那么多的巧克力看了一小时&/b&&/p&&p&Patrick Roger 的巧克力排块,去年发现在淘宝上有卖,就上了榜单。&br&&br&只有一家在卖,价格贵,且品种非常少。在巴黎,Patrick Roger 的巧克力店里,有一整面墙都是巧克力排块,来自世界各个产地,很多都是独有口味。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-ae039befc100cf3723ff2fa_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& class=&content_image&&&/figure&&p&我当时看了有一小时。&/p&&p&&br&&/p&&p&Patrick Roger 是巴黎最出名的巧克力大师,M.O.F 。其实店里最值得买的,是各种口味的手工巧克力( Bonbon )。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-590cba96_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& class=&content_image&&&/figure&&p&在巴黎拍的。有一次买了近三千元的巧克力带回来,但回上海仍然觉得不够吃。唔……我不太会有这么失控的时候,是真的好吃。&/p&&ul&&li&由于每次有人去巴黎我都扑上去要人家带 Patrick Roger 回来,没事干研究院好奇了一阵,干脆去作了一个巧克力研究:&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&据说世界上最好吃的巧克力,看起来和吃起来是什么样的?&/a&&/li&&li&内有多种世界排名靠前的巧克力,然后,被老师选出的最好吃巧克力,在淘宝有卖了!请见下一行!&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&p&&b&10、米其林三星大厨的六角星巧克力,淘宝今年有卖了!&/b&&/p&&p&&b&(这点事也要奔走相告下,辛酸。)&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&在巧克力研究文里,指导老师最喜欢的手工巧克力,是 &b&Alain Ducasse&/b& 。这位大厨有三间餐厅是三星,人称……「九星大厨」。好吧,是我称的。&/p&&p&&br&&/p&&p&他的巧克力,全手工制成。淘宝有卖家在兜售的,是 2017 圣诞限定星形设计,外层巧克力,在可可豆迷人的香气里,夹杂美妙且醇厚的酸味,完美搭配。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-b063e7f9cec66c6498d32_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&904& data-rawheight=&604& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&904& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-b063e7f9cec66c6498d32_r.jpg&&&/figure&&p&夹馅是杏仁榛子碎,唔,好吃的,强烈建议试一试。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-38b8d4dfe22b36e3adbb6caff5a1c5bf_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&855& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-38b8d4dfe22b36e3adbb6caff5a1c5bf_r.jpg&&&/figure&&ul&&li&购买有小技巧,上淘宝找巴黎代购,发图片,直接就能代买,直邮一周就能到。 &/li&&li&希望淘宝进口商能多一些,品种能再多一些,价格能再美好一些 ^^(我的新年愿望)&br&&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&p&&b&(三)茶包饮料类&/b& &/p&&p&&b&11、12.
两种桂花乌龙,总是停不了买买买&/b&&/p&&p&桂花乌龙茶好象一直停留在我的茶包架里。&/p&&p&之前推荐台湾&b&小茶栽堂&/b&的桂花乌龙茶,但淘宝时有断货。特意找了另一个台湾品牌&b&阿华师&/b&,它的桂花乌龙也不错:&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-d1f8d79ed8f14b666f1d0d_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& class=&content_image&&&/figure&&p&小茶栽堂的桂花乌龙,桂花香气更浓郁一些,适合夏天。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/ab7bb3af4e2f13fba3cecd_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& class=&content_image&&&/figure&&p&夏季以净水或者矿泉水冷泡,配些应季水果最好。&br&&/p&&ul&&li&小茶栽堂的茶更高香一些,我喜欢夏天冷泡。&/li&&li&阿华师的茶虽然也都说冷热皆宜,但这一袋桂花乌龙,我个人喜欢热泡,比较温和。&/li&&li&阿华师其实以一种黑豆茶出名,我觉得也还不错。&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&p&&b&13、 煮奶茶,用什么红茶好?&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&几年前去斯里兰卡,在茶区旅行时忽发奇想,让司机带着跑了 20 多家茶叶工厂,有机会就塞点小费给工人,让他带我进车间转转(感谢家里那位,居然也饶有兴致地跟着我一起看工厂)。&/p&&p&&br&&/p&&p&这样一圈下来,最喜欢的红茶品牌,是 &b&mlesna&/b& 。 &/p&&p&前两年淘宝上还一直没有,去年发现有卖了。开心,买大包的来煮奶茶喝:&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-15f9a170b9b9bf5e3c39f_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&855& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-15f9a170b9b9bf5e3c39f_r.jpg&&&/figure&&p&大包,不太贵,但够好喝。&/p&&p&茶叶是条索状的,也可以小壶或飘逸杯冲泡,一分钟后倒出茶水,久泡会太浓。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-a03bf1f00cde76_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&855& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-a03bf1f00cde76_r.jpg&&&/figure&&p&讲究点的港式奶茶煮法,要用上黑白淡奶和拉茶袋,没事干研究院之前写过方子。我偷懒,直接小锅煮水,投茶叶一分钟后倒出,再加点热牛奶,结束。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-a90e4fb0d280dc222f8344_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&855& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-a90e4fb0d280dc222f8344_r.jpg&&&/figure&&p&锡兰茶煮 / 冲的奶茶,也就是要那一口香味。&/p&&p&&br&&/p&&ul&&li&Orange Pekoe , 简称 OP ,是锡兰红茶的分类,不展开,有兴趣可以搜索。OP 通常指原叶条索茶,另有一种 BOP ,是压碎的 OP ,煮奶茶味道够浓够劲。这个品牌都有,可以试试。&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&p&&b&14、 冰箱里常囤的苹果汁,微波炉转热喝&/b&&/p&&p&去年一直在回购的苹果汁,也是没事干研究院塞给我的。&b&日本的青研苹果汁&/b&,以五种青森县苹果拼配而成,有香气有酸度,也有甜度。&/p&&p&&br&&/p&&p&我怎么喝?微波炉转&b&热&/b&了喝,冬天切两片&b&薄姜片&/b&加进去,早上喝非常暖胃。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-beb534ebd7be909df0f88_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&855& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-beb534ebd7be909df0f88_r.jpg&&&/figure&&ul&&li&大罐纸房子装,淘宝不少卖家在卖,请就近购买节省邮费。&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&p&&b&15、16、贵妇牌零食店:杏仁霜泡茶,杏仁露囤蛋&/b&&/p&&p&&b&香港陈意斋&/b&其实是个贵妇牌零食店,如果你只在淘宝上找代购的话。因为都挺贵,且老派。&/p&&p&挺喜欢它的&b&杏仁霜&/b&,泡一杯喝甜且暖:&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-3ba89abcbc5b6cf47635e6_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& class=&content_image&&&/figure&&p&川贝杏仁粉与粟粉、奶粉和……面粉的混合,容易泡开。&/p&&p&&br&&/p&&p&另外可以买它的&b&川贝杏仁露&/b&送人,甜甜的枇杷杏仁糖浆的味道,也很美。我有认识多年咳嗽的同学喝了一杯后就抱走了,说当办公室饮料好赞:&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-1cf970ddeff2a32d8c10_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& class=&content_image&&&/figure&&p&要以 10 倍的温水兑开喝&/p&&p&&br&&/p&&p&但更好的吃法,是用杏仁露炖蛋,香甜滑,带着好闻的杏仁香,真的,胜过很多甜品店:&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-a616d547b53c9ab78f3ec_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&855& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-a616d547b53c9ab78f3ec_r.jpg&&&/figure&&ul&&li&方子是找了广东同事的妈妈要的,非常简单,很难失败。&/li&&li&一颗鸡蛋,100ml牛奶,一瓷勺半白砂糖,一瓷勺杏仁露。&/li&&li&打一颗鸡蛋到碗里,滴两滴油,加入白砂糖,打蛋,牛奶和杏仁露倒入一个玻璃杯搅拌,放入微波炉中火加热半分钟,将温热的杏仁露牛奶倒入蛋液中,一边搅一边加,搅拌均匀过滤一次,蒸锅水烧开后,将碗放入蒸锅内,小火蒸10-15分钟。&br&&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&p&&b&(四)熟食与原料类&/b&&/p&&p&&b&17、吃了一年的熟食店,依旧没有厌倦&/b&&/p&&p&广东&b&新会古井镇&/b&上的烧鹅,以前专门和朋友飞过去吃了一次。&/p&&p&确实是好吃的。他们的鹅端上来,从来&b&不用梅酱&/b&,要浇积年的烧鹅老卤,香得不得了。那卤汁也用来炒菜,有一种令人难忘的好吃。&br&&/p&&p&所以有一天半夜饿得睡不着,在淘宝上翻烧鹅时意外发现古井这间烧鹅店开了淘宝店,赶紧下单:&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-edcfd9681e54def_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& class=&content_image&&&/figure&&p&切得很美吧?我送去菜场熟食店切的,花了五块钱。&/p&&p&&br&&/p&&p&真空袋顺丰过来,皮子当然是不脆了。但&b&鹅肉非常香&/b&,浇上一勺卤汁,每个吃过的朋友都会很惊奇:你怎么发现的?&/p&&p&顺便买过白斩鸡和酱排骨,都很好:&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-6fc1fecdb76e_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& class=&content_image&&&/figure&&p&广东人讲究吃白切鸡,这家店的鹅好,鸡的水准放在上海北京人那里也一定会出色。&/p&&p&&br&&/p&&p&古井镇还有一个特产就是著名的新会陈皮,顺手在店里买了一袋陈皮,糖盐腌的,果然好吃:&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-f428e5d83dcada95ab3a3e_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& class=&content_image&&&/figure&&p&&br&&/p&&ul&&li&这家店叫&b&古井恒益烧鹅店&/b&。去年上的榜,今年一直在回购,年度熟食店没有之一。&/li&&li&好好和卖家商量,多要些烧鹅卤汁,和店里的酱排骨、鹅肝肠一起做煲仔饭,绝妙。过两天有空时写写怎么做吧。&/li&&li&不过别买鹅肝。他们的鹅不以吃肝出名。&/li&&li&当时去吃烧鹅的经历看这里:&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//mp.weixin.qq.com/s%3F__biz%3DMjM5NTYxODQyMA%3D%3D%26tempkey%3DG6k9%252Fp32%252BqcfOGlBHK7fFGt4vhhu%252Frq1oZMWf%252F5skIprH6XWYkE4pTnQBVzW%252BuKFr92OeB%252FDUD13qA1%252Bb9nVluMMRXzR5mbhNjvzwsi0IEP1eECtBC4ly8uYkoYfbCI8AaTko%252BnIAHGPR2WOu8Cfqg%253D%253D%26%23rd& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&飞了一趟吃的烧鹅&/a& &/li&&/ul&&p&&br&&/p&&p&&b&18、卖鹅肝的店都关了,还是舍不得撤&/b&&/p&&p&这是去年推荐过的店,叫&b&潮之声&/b&,汕头人开的。&br&店里的鹅肝,相当稳定且出色。&b&肥腻香软&/b&,我每次收到就会挖掉半个吃……&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-b69ffe554e5adcb65dc80a5d3229629f_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& class=&content_image&&&/figure&&p&感觉真的很不健康。&br&但是很好吃!&br&&/p&&ul&&li&现在这家的淘宝店现在已经??转卖水龙头了。&/li&&li&如果你真的感兴趣,找到这家店,联系客服,他们会给你微信店的入口。会有点麻烦,但,毕竟鹅肝好吃呀。&br&&/li&&/ul&&p&&b&19、前方发现好吃的潮州牛肉丸!&/b&&/p&&p&没事干研究院在写 &a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&潮州城市餐厅指南&/a& 时,发现了一家当地店铺,牛肉丸非常好吃。&/p&&p&而且,店家有淘宝店! &/p&&p&&br&&/p&&p&自然的牛肉香,清汤咕嘟嘟煮,不用放盐,煮完后汤里也有&b&牛肉清香&/b&:&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-0acebdfc609255bef718e12_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&855& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-0acebdfc609255bef718e12_r.jpg&&&/figure&&p&我其实更喜欢&b&牛筋丸&/b&,更有嚼劲,咬开之后,一个个小孔里泛着油花儿。&/p&&p&店家配了紫菜包和炸蒜包,我还会自己再切点&b&芹菜末儿&/b&,在家嘴馋的时候下一碗。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-ba0e04e53a37fed1057fba_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&855& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-ba0e04e53a37fed1057fba_r.jpg&&&/figure&&p&来来来,大家一起欣赏欣赏:&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-cd3aac8d71a_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&855& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-cd3aac8d71a_r.jpg&&&/figure&&ul&&li&这家店叫&b&听潮牛肉丸&/b&。测试了几次,质量都不错。&/li&&li&研究员们表示,想认真研究下潮州和汕头的牛肉丸有什么不一样,我看行。&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&p&&b&20、21、 一荤一素,两个 XO 酱&/b&&/p&&p&去年在写 &a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//mp.weixin.qq.com/s%3F__biz%3DMjM5NTYxODQyMA%3D%3D%26mid%3D%26idx%3D1%26sn%3Dcda2ab0d014%26chksm%3Dbd23d64d8a545f5bb7a207fe983ae3c65c95e1b582f0c7cfc05d41%26scene%3D21%23wechat_redirect& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&香港城市餐厅指南&/a& 时,特意看了一圈贵餐厅们的 XO 酱。说真的,这种名贵酱料,我觉得没必要自己做,往往加盐不对,油炒太多,一定还是好餐厅的后厨出品更佳。&/p&&p&&br&&/p&&p&香港二星餐厅&b&新同乐&/b&的 &b&XO 酱&/b&,是我在几家餐厅里试下来最好的。而三星餐厅&b&龙景轩&/b&的 XO 酱说实话并不怎么出色,但有一款总厨自创的&b&素 XO 酱&/b&,用豆腐干、萝卜、豆瓣制成,非常好吃:&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-18afdb956e8b3aed4c18fb6abef1ff25_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&854& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-18afdb956e8b3aed4c18fb6abef1ff25_r.jpg&&&/figure&&ul&&li&都可以找香港代购去跑腿。新年将到,这是&b&挺体面&/b&的送长辈选择。&/li&&li&还有一款稍平价些的 XO 酱,来自&b&香港文华东方酒店&/b&二楼饼屋(不是置地文华),他们自产的玫瑰酱用来抹面包也非常香。我一般都买小瓶装的,开瓶后不会很久吃不完。&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&p&&b&22、23、 给粥菜爱好者两种新选择&/b&&/p&&p&偶尔试到一款&b&台湾江记&/b&的梅子豆腐乳,十分喜欢,成为这一年的年度粥菜。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-a5e714a037_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&855& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-a5e714a037_r.jpg&&&/figure&&p&梅子&b&酸甜&/b&,有大粒又软的黄豆,豆腐乳则&b&绵密咸甜&/b&,我自己很喜欢:&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-8ff38826ccc_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&855& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-8ff38826ccc_r.jpg&&&/figure&&p&但江记的梅子豆腐乳,有人有可能觉得&b&偏甜&/b&。你们可以来看看这款&b&桃屋酱菜&/b&,清新些:&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-f9ca7ad5b376faccff1d4_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&855& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-f9ca7ad5b376faccff1d4_r.jpg&&&/figure&&p&这款酱菜比较有趣的地方,是用萝卜、茄子、黄瓜、刀豆、莲藕、紫苏、生姜等等不同蔬菜,混上鲣鱼汁来一起腌渍,比较香,不是太咸,难得酱菜做出了小清新口感,偶尔尝个新鲜挺好的:&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-a5f53cdcdc_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&855& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-a5f53cdcdc_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&blockquote&&b&题外&br&&/b&&/blockquote&&p&&br&&/p&&ul&&li&知乎不能保留答案的上一个版本。点&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//mp.weixin.qq.com/s%3F__biz%3DMjM5NTYxODQyMA%3D%3D%26mid%3D%26idx%3D1%26sn%3Dfba80c4dc11eff9c5a1c%26chksm%3Dbd23dec48af7bf3267b1fdcb6b9f852a7b36dbead2244%26scene%3D21%23wechat_redirect& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&这里&/a&,看微信公众号上留的可以看到去年的推荐。&/li&&li&之后&b&没事干研究院&/b&也会出她们的&b&年度淘宝零食回购榜&/b&。大家可以对照着看。&/li&&li&然后再次提醒:&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&p&&b&本文全为个人消费经验,请独立思考,谨慎消费。&/b&&/p&&p&&b&本文全为个人消费经验,请独立思考,谨慎消费。&/b&&/p&&p&&b&本文全为个人消费经验,请独立思考,谨慎消费。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&以上。&/p&
2018 年 1 月更新。这个榜单每年一订,今年是第五年了。更新时是 9.4 万赞和 26 万次收藏。每年调整更新一个淘宝食物的版本,也还蛮好玩的。今年一共列入 23 种食物,保留了之前的 10 种,13 种为新推荐。本文仅限知乎和「艾格吃饱了」。请大家保证晚上 10 …
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