2014年执业护士《实践能力》网友回忆版真题(详细)_护士学习笔记_传送门
2014年执业护士《实践能力》网友回忆版真题(详细)
1. 为临产后产妇进行胎心音听诊应选择：D.宫缩间歇期。2.某患者入院行卵巢癌根治术。术前1日，护士为其做的准备工作中不包括：B导尿。手术麻醉后导尿。减轻患者疼痛。3.消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是：B.肛门排便排气。4.原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是网友提供：A.肝区疼痛5.对于头皮撕脱伤患者急救的叙述，不正确的是：B.将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒 隔水无菌4度保存6.为缓解疼痛，急性胰腺炎患者所采取的体位是：C.弯腰屈膝侧卧位。7.膀胱癌最主要的症状是：C.无痛性肉眼性血尿8.急腹症最突出的表现：A.腹痛9.拔出胸腔闭式引流管，应嘱患者：A.深吸气后屏气10.消化性溃疡特征性的临床症状：E.节律性，周期性上腹痛11.患者女，18岁，失足落入水中。15分钟后被救出，呼之不应，胸腺无起伏，抢救该患者首要的步骤是：心脏按压(这题我保留意见。因为我是错误的。但根据2010新版CPR还是心脏按压)12.28岁女患者因近2年月经周期不规律就诊，医嘱自测基础体温，患者来社区医院咨询自测体温的方法，患者下列哪项陈述说明尚未充分了解护士的指导：水银甩到36以下? 35以下。如果36以下，万一患者低热就无法测出。13.结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是：E.菜花14.患者女，19岁，急性白血病。实验室检查：白细胞43x10的9次方/L，红细胞2.7x10的12次方/L，血红蛋白67g/L,血小板10x10的9次方/L，此时，应重点观察患者的：E.颅内出血征兆15.患儿女，3岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿，有一个约50px x 50px大水疱，其周边有3-5个小水疱，该患儿的烧伤程度为：.B.二度烧伤。 浅二度水疱大小不一。深二度小水疱。综上二度。.16.患者男，70岁，冠心病史15年，今运动后出现心前区压榨样疼痛2小时，应首选的治疗措施 肌注杜冷丁(哌替啶)最争议的口服硝酸甘油和 肌注哌替啶。审题第一硝酸甘油是作用于心绞痛的。疼痛持续几分钟。不超过30分钟。第二今运动后出现心前区压榨样疼痛2小时是心肌梗死的表现第三内科书上止痛。原文如下 “解除疼痛：1.哌替啶50-100mg肌注或吗啡5-10皮下注射2.疼痛较轻用可待因或罂粟碱3.再试用硝酸甘油或硝酸异山梨酯”第四，加上70岁，冠心病史15年。不及时止痛，容易猝死。17.类风湿关节炎活动期最常见的临床表现是：晨僵。18.某胎龄38周的新生儿，因围生期休息出现嗜睡，肌张力低下，拥抱，反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温(头部降温)治疗。治疗时，护士应持续监测的是：D.肛门温度。19.患者男，65岁，因慢性肺源性心脏病并发肺炎，右心衰竭住院治疗。护士在核对医嘱时，应提出质疑的是：B.持续吸氧6L/min右心衰竭氧流量应该为2-4L/min20.急性脱鞘性多发性神经炎对患者生命威胁最大的症状是：D.呼吸肌麻痹21.患者男，26岁，于晚夜间饮用高度白酒500ml后神志不清，呼吸困难，口唇发绀，急诊入院，查体T:36.9,P141,R28,BP95/72mmHg嗜睡，半卧位，呼吸急促，腹部轻压痛，无肌紧张，分诊护士判断该患者是：E.酒精中毒22.患者女，24岁，车祸后送来医院，查体：出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能按命令动作，其格拉斯哥昏迷评分是：E.13分23.护士为使用呼吸机患者吸痰，发现痰液粘稠不易吸出，错误的处理措施是增加负压24.患者女，34岁，肱骨干骨折术后3天，护士指导患者进行功能锻炼，正确的是：握力器做肌肉的舒缩。保留意见。有人说用握力器没有运动到上臂肌。但肱骨干骨折2-3周才能进行肘关节，肩关节的活动。早期做肌肉的自主舒缩。SO。不知。25.右心衰竭的特征性体征是：C.肝颈静脉回流征阳性26.患者男，40岁，因工作压力过大出现失眠，焦虑来诊，患者哪项叙述表明护士需要进一步进行健康指导：E.睡觉前喝一瓶啤酒有助于睡眠。27.肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是：昏厥还是心悸。我还是明天再想吧。28.患者男，37岁，因感染性休克入院，护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生ARDS的可能： 审题。题目中D是动脉血氧分压下降(没有迅速2字)E是呼吸困难迅速加重。应该选E 这是急窘的临床症状。29.急性阑尾炎患者最典型的症状是B.转移性右下腹痛30.护士指导椎间盘突出症患者术后早期进行直腿抬高练习，是为了预防：A.神经根粘连31.某产妇，38岁，孕2产0，孕40周临产，该产妇为：A.高龄初产妇所谓"高龄产妇"，是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。题目中虽然孕2，但是产0，所以还是初产。32.内痔的主要表现为：B.排便时无痛性间歇出血33.32岁孕妇，孕32周，阴道不自主流液3小时入院。指导孕妇预防感染的正确措施是：D.保持外阴清洁34.患者女，20岁，在生活中会反复检查是否锁门和洗手，这最有可能属于那一类疾病的症状：A.强迫症35.患者男，由于严重的恶心，呕吐，导致急性消化液丢失，医生开出以下医嘱，应首先为该患者输入的液体为 平衡盐液36.患者女，70岁，主诉轻微骨痛，劳动后加重，诊断骨质疏松，目前对患者生活影响最大的危险因素是：?C.有受伤的危险审题。轻微疼痛。再者患者70岁。加骨质疏松。很容易骨折。So，受伤的危险是对的。37.患者女，45岁，因门静脉高压大出血入院。医嘱输血1000ml，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，补钙的目的是：(这题留着明天吧。那个抑制心肌的。被一个妹子的老师****了。我明天再想想。)38.患者女，40岁，患有子宫肌瘤，引起经量增多与经期延长最密切的因素是：C.肌瘤的生长部位39.某急性心肌梗死发病48h后，要求到厕所大便，责任护士应该：E.制止患者，指导其床上使用便盆40.胸腔闭式引流 选A。内科书上有。41治疗衣原体肺炎的药是红霉素42肺炎的症状不包括腹胀43化疗注射部位出现条索状…采取的措施是局部热敷(硫酸镁湿热敷)44化疗病人护士为其测体重是每疗程前45婴儿期可以进行的早期训练是……坐姿训练46患者女…胃穿孔修补术后为防止发生粘连性梗阻…采取的措施是早期下床活动47高血压患者，2小时前看电视突然晕倒在地…患者最有可能诊断为脑出血48肝性脑病患者的饮食护理…正确的是…血氨偏高限制蛋白质的摄入49患儿因癫痫入院，好转准备出现，患儿母亲没有掌握的是…我要让孩子多锻炼，如游泳爬山50猩红热的隔离是呼吸道隔离51.患者男，65岁，因直肠癌择期行结肠造口，错误的宣教内容是：A.术后5天开放造口。正常术后2-3天肠功能恢复后开放。52.初产妇，妊娠40周，产程进展24h，宫口开大100px给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻骨联合处有压痛。应考虑：?C.痉挛性子宫审题。“宫缩持续不缓解”即宫缩过强。再加上是用缩宫素后引诱出来的。缩宫素后的不良反应 痉挛性子宫收缩。再加上题干“胎心100次/分，耻骨联合处有压痛 ”胎儿缺氧，AND压痛固定不转移。SO。C是对的53.患者男，64岁，偏瘫卧床3年，近日出现小腿疼痛，肿胀苍白，疑深静脉血栓形成，社区护士嘱家属禁止按摩患肢，其目的是：B.防止血栓脱落54.患儿女，足月新生儿，生后10天，吃奶差，神欠佳。脐部出现红肿，渗液。最可能的诊断：B.新生儿脐炎55.初产妇，24岁。孕36周，近一周末来水肿加重，并有头痛，查体：BP：160/120mmHg。实验室检查：水肿(++)，尿蛋白(+++)。护理该孕妇时，特别注意的是：E.使用硫酸镁时有无中毒现象56题。不能放置冰袋的是E.腹部57.慢性呼吸衰竭患者最早，最突出的临床表现是：E.呼吸困难58维生素D主要来自于阳光照射皮肤59体位引流拍背顺序…自下而上…由外向内60接种疫苗消毒皮肤用75%乙醇61.初产妇，35岁，自然分娩。产程延长，手取胎盘。出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是：B.不能外出62.急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是:B.心律失常63.25岁孕妇，孕6周，医生建议其口服叶酸，孕妇向门诊护士询问服用该药的目的时，正确的回答是：D.预防脑神经管畸形64.题目大概是腹股沟斜疝 修补术术后仰卧位，腘窝处下置小枕，目的是是D.减轻切口张力，利于切口愈合65.放置宫内节育器的时间是在月经干净后E.7天66.患儿女，5岁，发热，出疹3天，诊断为猩红热收住院。医生嘱家长在病程2-3周时检查尿液。护士应向家属解释，检查的目的是：A.了解有无肾损害67.患者男，45岁。因胃癌行胃大部分切除术后13天，痊愈出院。正确的出院指导是：D.定期回院复查68.患者女，50岁。最近血压波动在(160-170)/(90-95)mmHg,诊断高血压，属于：D.二级高血压69.患儿女，10岁，突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常，查体：右方有压痛，无腹肌紧张和反跳痛，为明确诊断，应采取的检查是：A.腹部B超70.预防新生儿低血糖的主要措施是：尽早哺乳71.28岁孕妇，平素月经规律，末次月经为日，其预产期是：D.日　　72.患者女，22岁，因甲亢住院行手术治疗。术后第一天患者出现声音轻微嘶哑，表现焦虑。为了减轻不适感，正确的健康教育是告知患者不要紧张　　保留。某个妹子告诉我及早发声联系。我明天再看看。　　73.患者男，71岁，帕金森病。患者在进行康复训练时，护士要求其关节活动要达到最大范围，其主要目的是：争议。明天再看吧。　　74.抑郁症患者的核心表现是：A情绪低落　　75.关于消化性溃疡病的患者用药叙述，不正确的是E甲硝唑片饭前半小时服用　　易引起消化道刺激作用，所以饭后半小时　　76.患者男，71岁。因良性前列腺增生行前列腺切除术。术后留置气囊导尿管的主要目的：审题”术后留置气囊导尿管“ 前列腺切除，气囊导尿管压迫止血。是选那个压迫什么前列腺窝的。　　77.患者女，50岁。G1P1。主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇检：患者平卧向下屏气用力时宫颈脱出阴道口，宫体扔在阴道内，其子宫脱垂为：C.二度轻型　　78.题。图片题。心电图导联的v1导联选择A.　　就只有V1是在胸右的。　　79.患儿女，生后7天，诊断为新生儿'黄疸收入院行蓝光治疗。光疗时，护士应特别注意：　　A.保护眼睛　　80.患者男，45岁。慢性肾衰尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml,静滴以后出现手足抽搐，最有可能的原因是发生了：B.低血钙　　81.尿毒症晚期患者的呼气中可有:尿味　　82.痛经患者疼痛的性质主要是：C.坠胀痛　　83.患者男，42岁，码头搬运工人。安装永久性起搏器10天后出院。正确的出院指导是:C.学会每天自测脉搏　　84.晚期肾癌患者常伴营养不良，其最主要的原因是：E.血尿和肿瘤消耗　　85.患者女，41岁，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院，首要的护理措施是：?　　A.绝对卧床　　86.足月新生儿，女，出生5天。阴道流出少量血性液体，无其他出血倾向，反应好，吸吮有力，大小便正常。正确的护理措施：A.无需处理　　87.患者女，60岁。吸烟史13年，每日1包，脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院。错误的出院指导是D.绝对卧床休息　　88.医嘱高锰酸钾坐浴，其浓度为：E.1：5000　　89.产后出血是指胎儿娩出后24小时出血量超过：E.500ml　　90.骨质疏松患者不宜食用的食物是D.浓茶　　91.少尿把少尿的解答一下吧。虽然我已经写很多遍了。有不同意的跟我讨论下。　　7日18：00到21:00的尿量=210-170=40ML　　7日21:00到8日8点的尿量=380-210=170ml　　8日8点到18:00的尿量=150ml　　24h尿量=7日18:00到8日18:00的尿量=40+170+150=360ml　　SO.少尿。　　92.肾病综合征患者最突出的体征是：B.水肿　　93.患者女，45岁。消化性溃疡。进来多上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐。该患者可能出现了：D.幽门梗阻　　94.我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因：C.结核性　　95.肺结核患者在家里休养治疗期间，简便有效的处理痰液的方法是：C.焚烧　　96.患者男，56岁。前列腺切除术膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。首先采取的护理措施是D.检查引流换是否通畅　　97.急慢性胃炎患者有少量出血，中和胃酸可给予A.米汤　　98.图片题。急性胆囊炎最常见压痛点在A.　　99.患者女，45岁。因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿性胰腺炎行保守治疗。护士告知患者行胃肠减压术的主要目的是：减少胰腺分泌　　100.患者女，72岁。患扩张型心肌病伴慢性有心衰竭5年，长期卧床，皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是：C.骶尾部　　101.67岁慢性便秘患者来院咨询，护士提出下列为改善便秘的处理措施，其中错误的是B.坚持长期服用缓泻剂　　102.某胎龄35周早产儿，生后32天，冬天出生，母乳喂养。体重已由出生时2.0kg增加至3.0kg。现在可以添加的辅食和添加的目的是：　　争议也大。说添加菜汤的较多　　我选的鱼肝油。 一个月内体重已由出生时2.0kg增加至3.0kg，正常一个月体重增加=2.0+1*0.7=2.7kg　　小儿生长速度偏快。要鱼肝油补充维D，利于骨骼发展。　　103.患者男，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满，呼吸音小时，叩诊呈鼓音;右胸部有骨擦银，皮下气肿。首要的急救措施是：E.胸部穿刺排气　　104.某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安，频繁呕吐，四肢肌张力明显瘫痪，双侧瞳孔大小不等，对光反射迟钝，应高度警惕患儿出现：C.脑疝　　105.某甲亢患者，拟行甲状腺次全切除术，术前给予碘剂口服，在进行术前健康教育是，对服用碘剂的正确解释是：减少甲状腺的充血　　第二部分：　　病历型题：　　(106-108题共用题干)　　患者男，41岁，因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部分切除术。手术过程顺利，患者安返病房。　　106.交接时，责任护士应向手术室护士重点了解的内容是：?B.术中出血量　　107.术后3天内最重要的护理措施是：D.保持引流管通畅，观察引流量和性质　　108.患者术后留置尿管3天，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施。　　C.每日尿道口护理2次(题干中是预防。不是治疗)　　109-112共用题干)　　患儿女，11个月，腹泻3天，大便为蛋花样，无腥臭味，无尿8小时，血钠125mmol/l.诊断为秋季腹泻。　　109.该小儿感染的病原体是　　C.轮状病毒　　110.该小儿脱水的程度　　D.重度低渗　　111.护士发现小儿四肢厥冷，脉弱，血压下降等情况。提示可能出现　　B休克　　112.针对。处理措施是　　C.静脉补液　　(113-115共用)　　患者男，70岁，糖尿病，阿尔兹海默症入院治疗，今晨进食油条，豆浆时，突然面色发绀，继而倒地，抽搐，意识丧失　　113.该患者最可能发生　　B噎食　　:噎食。精神病人噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐，重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。如抢救不及时或措施不当，死亡率较高。　　114.应立即采取的措　　E.迅速抠出口中食物　　115.护理评估时。重点评估　　.E自主呼吸状况.　　(116-118共用题干)　　患者男63岁，糖尿病10年，医嘱普通胰岛素4IU,餐前30分钟，TID,H　　116.H的含义　　B.皮下　　117.最佳注射部位　　A.腹部　　118.患者出院。胰岛素使用，错误的是　　E注射回抽应有回血　　(119-120共用题干)　　患者男，62岁，高血压10年，夜间睡眠突然憋醒，大干淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧　　119.乙醇湿化吸氧的目的是　　.E降低肺泡内泡沫的表面张力.(某妹子从书上找到一摸一样的。)　　120.乙醇的浓度　　A百分之20-30　　(某个妹子说2014年得新规改了。具体不知。)　　(121-124共用题干)　　患者女，33岁，干咳伴乏力，低热，夜间虚汗，体重减轻2个月，疑诊肺结核入院　　121.为表明诊断应进行的检查　　B痰结核菌检查　　122.诊断为肺结核，用异烟肼，利福平和吡嗪酰胺化疗，利福平的副作用。　　.E肝损.　　123.应采取的隔离措施是　　B呼吸隔离　　124.患者突然大量咯血。体位　　A右侧卧位　　.B左侧卧位　　题目不全。不知哪个是患侧、　　肺结核患者大咯血时应采取患侧卧位，以防止出血流入健侧加重窒息。　　咯血时病人应处何种体位? 大咯血时病人应处患侧卧位，还是健侧卧位的问题，长期以来是结核病专科医师争论的问题，有人认为应向健侧卧位，便于引流，让血液排出，有人认为应向患侧卧位，以免引起咯血后结核病的播散。究竟应采取何种体位，最好是采取能使病人将血液咳出舒服的体位，其中包括坐位或半靠位。众所周知，大咯血时最大的危险是咯血窒息及失血性休克死亡，而咯血窒息又常与咯血量的多少无明确关系，故应取让血液能咳出的最舒服的位置。为了减少出血量，可向患侧(即咯血侧侧位)卧位，尽量减少肺的活动度，以免加重出血。待咯血停止后数日，朝健侧卧位引流，尽量将已咳出的血引出，不致成为细菌培养基，致结核病的恶化进展。　　(125-126共用题干)　　患儿男，8岁。跌倒时右手掌撑地，少量出血，当时除手掌撑伤外右腕剧痛，逐步肿胀，活动障碍，被诊断为桡骨下段骨折，骨折部位行石膏固定　　125.最重要的健康教育　　B.患侧前臂抬高注意血液循环　　126.给予破抗注射，皮试阳性。处理是　　分4分，小剂量且逐量增加，每次间隔20分钟。　　(127-129共用题干)　　患者女，29岁，32W加3天，晨起醒来，阴道流血，量较多，入院检查宫高650px,腹围33，胎心154，未入盆　　127.最可能的诊断　　.C前置胎盘　　128.患者入院很紧张。不停询问对胎儿影响大吗?有生命危险吗?首要护理　　A.,心理护理，减轻恐惧　　129.身体评估，错误的是　　D.肛门检查　　(130-131共用题干)　　患者以失眠纳差，凭空闻语，以精神分裂症收治入院，患者病前性格内向，入院时神志清醒，多问少答，　　130.针对失眠，错误的是D.睡前访问患者　　131.患者治疗一个月好转，正确的出院指导。选D　　.D鼓励患者增加人际交往，回归社会　　小儿女，三个月，母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。　　132.接种前，护士应询问的内容不包括　　A.家族史　　B.疾病史　　C过敏史　　.D.目前健康状况　　E.接种史　　(估计只有我一个人认为这题有梗，哎。，)　　我选E.因为百白破的第一针是在3月打的。所以根本没有接种史　　接种注意事项：　　1、以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。　　2、注射后局部可能有硬结，1～2个月即可逐步吸收，注射第2针时应换另侧部位。　　3、接种本品和注射免疫球蛋白，应至少间隔1个月以上，以免影响免疫效果。　　4、注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第2针。　　估计这题这只有我是这么想的。　　但是大部分人说出生就接种了乙肝和卡介苗。所以是有接种史的。具体不知。　　133.接种结束后，错误的健康指导是　　A.可以立即回家　　要观察的。　　134，接种后，小儿出现烦躁不安。面色苍白。四肢湿冷，脉搏细速等症状，最可能发生　　(选休克)　　135，患者母亲非常焦虑，不停哭泣，针对患者母亲的心理护理，错误的是　　C.告诉其不可陪伴患儿，以免交叉感个人微信：biji2005曾经是护士资格培训教师，参与编写护士方面书籍，熟悉护士相关考试内容报名流程等。现组建护士培训学习小组。每天都会回答护考相关疑惑，另外，微信添加有人数限制哦。本文来源“护士学习笔记”微信平台，转载需授权并注明“护士学习笔记”微信号。护士笔记总结学习资料 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护士学习笔记 最新文章骨骺损伤继发肢体生长遏制--《中国矫形外科杂志》1995年02期
骨骺损伤继发肢体生长遏制
【摘要】：骨骺损伤继发肢体生长遏制王德明，苏桂年，付国权，石蛟，陈文君，王刚骨骺损伤虽较常见，但导致肢体发育畸形需要手术治疗者较少，我院１９７３以来共收治３例，报告如下：例１，男，１６岁，右腕发育畸形入院，检查：右腕部有桡偏和轻度屈曲畸形，尺骨小头明显突出于背...
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杨国勇;[D];四川大学;2007年
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陈梓锋;[D];第二军医大学;2007年
韩春明;[D];河北医科大学;2008年
陈靖;[D];大连医科大学;2007年
叶艳平;[D];第二军医大学;2007年
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[护士执业]患儿，男，8岁，跌倒时右手掌撑地，少量出血，当时除手掌擦伤外右腕剧痛，逐渐肿胀，活动障碍，诊断为桡骨下端骨折。骨折部位行石膏固定。该患儿最重要的健康教育要点是(
患儿，男，8岁，跌倒时右手掌撑地，少量出血，当时除手掌擦伤外右腕剧痛，逐渐肿胀，活动障碍，诊断为桡骨下端骨折。骨折部位行石膏固定。该患儿最重要的健康教育要点是(
)A.不需要换石膏B.患侧前臂抬高，注意血液循环C.随时进行腕关节活动D.随时进行肩关节活动E.饮食教育
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单人对错复位法治疗桡骨远端骨折的体会
作者：公孙婷
【关键词】& 骨折
　　桡骨远端骨折是指桡骨远端2～3cm范围内的骨折，又称桡骨下端骨折，因桡骨下端膨大，其横断面近似四方形，由松质骨构成，松质骨与密质骨交界处为应力上的弱点，故此处容易发生骨折，骨折可分为伸直型、屈曲型，桡骨远端伸直型骨折即通常所称柯雷斯骨折，是最常见的腕部骨折，常好发于中老年人，女性多于男性，在治疗方面， 常采用手法复位，方法有牵抖整复、折顶旋转整复、提按整复、牵引挤压整复等［１］。我院自2000年以来采用单人对错复位法治疗桡骨远端骨折，取得满意效果。
&&& 1& 资料与方法
&&& 1.1& 一般资料& 本组69例病人，男27例，女42例，均为桡骨远端伸直型骨折，无嵌插，非粉碎或粉碎程度较轻。
&&& 1.2& 治疗方法& 以右侧桡骨远端骨折为例，在复位前引用局麻，于骨折处血肿内注入2%利多卡因5～10ml,以减轻患者痛苦，利于复位，麻醉后患者坐位，右前臂中立位置于桌上，屈肘，腕背侧对向术者，术者用两手分别握住骨折两端，左手在近折端，右手在远折端。左手食指、中指抵住近折端掌侧，右手拇指抵住远端背侧，右拇指将骨折远端向掌侧抵压同时其余四指向远侧做牵引，以抵住骨折远端的左手食指、中指则施以相反的力将近端推挤至背侧，左拇指感觉远近端骨皮质相顶时，右手用力向尺侧推挤桡骨远端，并顺势将右腕屈曲，右手尺偏，可将前臂旋前，做小夹板外固定，整个复位过程动作要连贯迅速，一气呵成。
&&& 2& 结果
&&& 采用单人对错复位法治疗的桡骨远端伸直型骨折的69例病人，均取得满意的效果。
&&& 3& 讨论
&&& 桡骨远端骨折，多由间接暴力引起，跌扑时前臂旋前，腕背伸，手掌着地，上肢与地面成角，由上肢向下传导的力量与来自地面的反作用力交集在桡骨远端而造成骨折，骨折常出现多种畸形，即远折端向背侧、桡侧移位，及向尺侧移位，折端向掌侧突出成角，呈银叉及枪刺状畸形，骨折时软组织亦受损伤，多在掌侧骨膜，背侧骨膜及腱鞘尚完整，因此，复位时应按骨折发生机制的相反方向进行复位［２］。单人对错复位法握于骨折远端的手将远折端向下牵引同时将远端抵向掌侧，握住骨折近端的手将近折端推挤向背侧，与远折端相对，两个相反方向的力纠正前后移位；复位用力的方向与骨折时的受力方向相反，以达到骨折复位的目的，由于桡骨远端骨折多发生于中老年人跌仆伤，属低能量损伤， 骨折畸形多以前后、侧方移位及成角畸形为主，单人对错复位法，正是针对这种骨折的畸形方向而设计，在适度的牵引下，错开骨折的远折端，以达到两断端对位的目的纠正畸形，并利用背侧软组织的完整性来维持对位，同时小夹板外固定时在腕背、桡侧加一条厚7mm条形垫，减少桡骨远端向背侧移位的机会，同时单人对错复位法操作简单，可减少对抗牵引给前臂软组织带来的负面影响。
&&& 以上为个人操作体会，提供给各位临床医生参考。
&&& 【参考文献】
&&& 1& 施杞，王和鸣.骨伤科学(上册).北京：人民军医出版社，.
&&& 2& 唐农轩，范清宇.骨科常用治疗技术.北京：人民军医出版社，.
&&&& 作者单位： 400030 重庆，重庆市沙坪坝区中医院骨科
　　(编辑：宋& 冰)
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