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即送15丁当
请教尺桡骨骨折手术一个问题
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这个帖子发布于3年零11天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
请问做尺桡骨骨折，如果是先做一边，是先做哪边，有没理由及出之哪里（书），非常感谢
不知道邀请谁？试试他们
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你是不是还用桡骨的背侧入路？现在流行henry入路，先把上肢平放做桡骨，后做尺骨。
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一般是先桡后尺
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感谢两位战友回复，如果一定先做一边的话，我是先桡后尺，但今天科里另外两个同事的观点是先尺后桡，说了半...
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关于丁香园提问标题：尺桡骨骨折
清*** 女 22岁 湖南
疾病：尺桡骨骨折
描述：右手骨折手术桡骨切除，钢钉固定，手腕石膏固定，左手尺桡骨近断粉碎骨折钢板固定石膏外固定，一个月拆石膏拔了钢钉，开始锻炼右手疼痛持续，现已半个月右手疼痛还是不减，左手医生不让蛮力锻炼昨天多锻炼了一次，今天疼痛感也不止，是否正常？
想获得的帮助：这种疼痛感是否正常？
患者使用在线咨询，
请上传受伤时的片子和手术后的片子，以便了解病情。
最好拍一下手的照片我也帮你看看。
这是我复查后的拍片，麻烦医生了！
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
看您的片子，我推断您的受伤是孟氏骨折。第一次钢板固定。至于第二次切除桡骨头的原因，我认为是有陈旧脱位没有复位，医生切除桡骨头后用钢针固定了您的肘关节。现在肘关节的钢针拔了么？
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擅长：治疗疾病：四肢骨折与畸形矫正，骨折及...
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&&&&&&&&&&&&正文
左尺桡骨骨折手术伤到神经大拇指是否无法翘起，请问是什么原因
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左尺桡骨骨折手术伤到神经大拇指是否无法翘起，请问是什么原因
发表时间： 09:03
尊敬的用户请先登录后解答该咨询。
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1302194****
医院的失误可以要求医院赔偿的，详细电话咨询
回复时间： 09:39
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律师回答共 8 条
北京-朝阳区
你好，咨询一下医生、。
回复时间： 09:42
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北京-朝阳区
您好，该问题建议直接咨询医生。
回复时间： 10:13
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北京-朝阳区
1861199****
看医生解决
回复时间： 09:11
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北京-朝阳区
1850083****
你好可以咨询医生 看是何种情况
回复时间： 09:34
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北京-朝阳区
你好，咨询医生
回复时间： 09:44
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可以咨询医生 看是何种情况
回复时间： 06:45
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北京-朝阳区
1881012****
你好，问问医生。
回复时间： 09:26
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北京-朝阳区
1312154****
起诉要求责任人承担赔偿责任；
回复时间： 10:06
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尺桡骨双折
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本帖最后由 sunlin625 于
22:17 编辑
昨天和师傅一起整复了一个尺桡骨双折的患者，今天片子出来了，上传上来和大家分享下。希望能将手法正骨能够传承下去。
主诉：左前臂砸伤肿痛、畸形、功能受限2小时
薛某，男，27岁。12月26日凌晨2时许，工作过程中被角钢砸伤左前臂，当即难忍，不能活动。于当地乡镇医院拍摄X线
示左前臂尺骨、桡骨。4时许转到我院。急诊经过简单处置后，以左尺骨桡骨骨折收入病房。
诊断：左尺桡骨中下段骨折
8时许查房，见患者左前臂明显肿胀、畸形。背侧皮肤有约0.5X1.0cm轻度擦皮伤，无流血。
11.左尺桡骨双折，整复前正侧位.jpg (17.16 KB, 下载次数: 60)
22:00 上传
正位：（不好意思，正位手机拍的有些斜。）
11.左尺桡骨双折，整复前正位.jpg (14.63 KB, 下载次数: 0)
22:13 上传
11.左尺桡骨双折，整复前侧位.jpg (17.41 KB, 下载次数: 0)
22:11 上传
有明显移位，尺偏，向掌侧成角。近乎于横行折线，尺骨折端有小锯齿样折线。
处置建议：尺桡骨克氏针固定。由于患者及其家属坚绝不同意，只想通过手法整复保守治疗，
最后决定实施手法整复夹板固定。
11.左尺桡骨双折，整复后CR正侧位.jpg (19.38 KB, 下载次数: 0)
22:11 上传
11.左尺桡骨双折，整复后正位1.jpg (17.57 KB, 下载次数: 0)
22:11 上传
11.左尺桡骨双折，整复后侧位1.jpg (16.05 KB, 下载次数: 0)
22:11 上传
11.左尺桡骨双折，整复后正位2.jpg (17.78 KB, 下载次数: 0)
22:11 上传
11.左尺桡骨双折，整复后侧位2.jpg (16.35 KB, 下载次数: 0)
22:12 上传
患者现在正留院观察呢，我和师傅已经是尽了最大的努力了，桡骨略微还差了点，但是通过手法整复盲整，已经是最大的限度了。
保守治疗夹板固定之后需要更加上心，更加细心，确实是太不牢固了，不过患者目前的状况很好。后期复查时该患者的片子我也会及时上传的，希望大家关注。也希望大家多提宝贵建议和意见，多多交流。
最后提前祝广大同仁们新年快乐！
整复6天后复查：
11.左尺桡骨双折整复6天后,复查.jpg (20.6 KB, 下载次数: 1)
22:14 上传
11.左尺桡骨双折整复6天后复查.jpg (21.36 KB, 下载次数: 1)
22:14 上传
阅读权限20
尺桡骨双折
中医正骨这门技术我们学临床的要很好掌握啊！整复的不错啊，关键点是手法
尺桡骨双折
不错，现在能坚持做手法正骨的医生已不多了
尺桡骨双折
& & 谢谢支持！我们老祖先，没有X线，没有现在这些手术手段，一样整骨头的。当然现在的骨科医学发展了，是过去无法比拟的。
但是有些能做手法就做手法，对患者的创伤也小，经济方面就更不用说了，而且愈合远远要比手术快。
阅读权限50
尺桡骨双折
本帖最后由 quxie 于
10:12 编辑
复位的不错，就是固定比较麻烦，小夹板固定后必须随时观察前臂及手的肿胀程度，皮肤颜色固定松紧度等情况，随时调整，不能麻痹大意，小夹板固定后发生了很多诸如前臂皮肤坏死，骨筋膜室综合症等严重并发症，有时治疗后已告知病人随诊了，但病人治疗后就他不主动联系你了，直到出现并发症了，他才来，但为时已晚。做为术者应及主动去时掌握病情变化了。我有个教训就是科雷氏骨折打的开窗管型石膏，告知病人4-5周后复查拆石膏，但她2月后才来拆石膏，功能锻炼恢复的慢了些，她就以没告知为由引起了纠纷。
尺桡骨双折
樓主復位的很好 就是不知道當時是咋整的&&另外贊同6樓觀點 有的病人就是這樣 沒把告訴他們的話記住， 出現了狀況 又回來鬧 要特別小心
尺桡骨双折
这种情况哦，外固定支架是个不错的选择，就是费用较贵些。
尺桡骨双折
& & 这个患者因为是工伤，在医院能多住些日子，基本上每天都会去看看他，等什么情况都稳定了，再让他出院。我们的患者，一般都会留联络方式，定期联系。但是确实有不听话的患者，还有自己把夹板打开的，别出心裁的等等。
尺桡骨双折
& & 当时其实也不是一下子就整好了的，师傅第一次整的时候，先整的桡骨，后弄尺骨，桡骨是100%对位，但是正因为尺骨是锯齿装折端，没有完全卡回来，只卡回三分之一，拍X线后发现尺骨回来三分之一，觉得不行，打开重整。这次先整的尺骨，费了很大劲，拔伸、环绕等手法都用上了，感觉是把尺骨卡上了（师傅是一个干手法整复干了将近40年的老大夫，手下感觉还是很不错的。），最后整的桡骨。拍片子就是发的这样了，桡骨略微差了点，感觉还行，也就这样了。
尺桡骨双折
哪里的朋友？整复的很漂亮。有这样的好师傅要好好的学习。我在寻找这样的师傅。以后多多交流。
尺桡骨双折
不是恭维，你们师徒二人绝对是一顶一的高手！俗话说：“尺桡骨，拦路虎”，临床医生最头疼的就是这样的了，我们医院是中西医结合的医院，一般情况下是在透视下复位，但是现在都不爱弄，因为医生受放射线很厉害，术后位置也不好固定，一旋转必错位。所以我们大多采取尺骨穿一根克氏针，这样桡骨就稳定多了。或者桡骨上外固定支架，尺骨不固定也可以。但是必须和患者交待明白并且签字，否者亏大了。再次表示敬意，佩服！
尺桡骨双折
这个手法复位都很漂亮了，但仍需注意夹板的松紧度及预防患肢皮肤坏死及缺血性挛缩
尺桡骨双折
和风细雨1226
& & 你好，谈不上什么高手不高手，呵呵。作为骨科医生，各类永远有你想象不到的茬口在等着你，只有不断的学习，思索，累积经验才能稳步提高。我们医院骨科这块基本上也就是中西医结合吧，手术基本都是闭合的做，多功能外固定架，闭合打钉，穿针等等，只有髌骨是切开。通过手法整复夹板固定等方法治疗骨折与闭合手术治疗的比例大概是6：4。骨科绝对不是一个人能干的活，必须是一个团队。我师傅的师傅早年不幸因过世，就是因为总在透视下整复，患上此病。师傅说，他学习的时候老师爷就要求他盲整，不在镜下整，宁肯麻烦一些、整复后拍片子看看是否合适、需不需要调整。这位患者本人以及家属是坚决不同意穿针，所以做手法，保守治疗就是能麻烦些，天天去看他，不过患者现在很配合，很听话。希望以后咱们能都交流。
尺桡骨双折
& & 会注意的，因为是工伤，他会一直住院到过年前的。那个时候基本夹板都可以拆了。我们现在每天都去病房看他，患者情况一切良好的。
尺桡骨双折
首先佩服楼主，手法整复的相当漂亮，更难能可贵的是在现在的医疗环境下，还能坚持中医正骨手法，但是，我还是想告诉你我自己的切身经历，曾经整复过一个桡骨远端，1周后患者去了另外一家医院，医生跟他说要做手术，来跟我们吵闹，怎么解释都没用，整复前也沟通了，后来患者说了一句，我实在无语，当初你就应该跟我做手术，反正是老板出钱，上了钢板我就不需要打石膏了，现在医生难做。
尺桡骨双折
非常佩服啊，一定要传承祖先的宝贵财富，顶一个！采用何种治疗方法，一定要与病人沟通好，将各种方法的优劣全说明并签名认同再进行治疗，避免不必要的麻烦。另外，同行不一定都和你一样高尚风格的，小心谨慎为好！
尺桡骨双折
这个手法复位都很漂亮了，但仍需注意夹板的松紧度..henhao
尺桡骨双折
小孩我倒是试过，效果也不错，但是27岁我倒真没复过，挺好的，就是容易移位，在骨痂生成之前总是很担心啊，哈哈
尺桡骨双折
太好了，能教一下吗？谢谢!
阅读权限20
尺桡骨双折
中医正骨 赞一个 复位漂亮
太不容易了
当今社会金钱诱导思想也逐步被腐蚀
现在一枚克氏针都要7-8百块
恶性循环呐
阅读权限20
尺桡骨双折
手法复位到这个程度已经非常不错了，想达到100%那不是医生。。。。
尺桡骨双折
我是福建，想要学习中医正骨，不知道哪里比较好，请战友推荐一下，
尺桡骨双折
太厉害了，这种我碰到好几次了，就是不敢整复，而且固定也是个问题。现在多久了，后期怎么样
尺桡骨双折
这段时间一直很忙，也没有遇到什么特殊，这个患者2月前出院了，相关事宜都嘱咐好了，过了正月十五，应该能回来复查。到时候我会上传片子。谢谢大家的支持
尺桡骨双折
wuchengyan
& & 谢谢您的认可！我们医院是小医院，但是遵循的原则是根据来选择最佳治疗方法，能手法整复的骨折绝不手术，能保守的就保守，手术也都是些闭合手术，不切开，外固定多功能架。我们都是站在病人的角度，什么方法好，而且愈后好，就为病人推荐。希望大家能够认可手法正骨，以后愿与广大同仁们多交流。
尺桡骨双折
王勇泉王明发
& & 仁兄您好，河南，广东，山东，都有很好的正骨传统。您可以查查相关资料。
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