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痉挛性斜颈有好的治疗办法吗
痉挛性斜颈有好的治疗办法吗？痉挛性斜颈(sposmodic torticollis
ST)是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或倾斜。
头绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转。根据头与纵轴有无倾斜，可以分为三种亚型：水平旋转、后仰旋转和前屈旋转。旋转型是本病最常见的一种，其中以后仰型略为多见，水平型次之，前屈型较少。此外根据肌肉收缩的情况，又可分为痉挛和阵挛两种。前者患者头部持久强直地旋向一侧;后者则呈频频来回旋动。
患者头部痉挛性或阵挛性后仰，面部朝天。
患者头部向胸前做痉挛性或阵挛性前屈。
患者头部偏离纵轴向左或右侧转，重症患者的耳、颞部可与肩膀逼近或贴紧，并常伴同侧肩膀上抬现象。
痉挛性斜颈的确切病理机制尚未明确，可能与以下几方面相关：
遗传因素：
部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。
外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因，文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史，通常发生在发病之前的数周至数月。
前庭功能异常：
有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称，在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常，其他类型的局限性肌张力障碍(如：书写痉挛，睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时，许多患者没有前庭反射异常，而有较长时间痉挛性斜颈，这也许前庭异常继发于痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。
短时或长时间的颈部震动刺激发现，患者头位改变存在明显的差异，这是由于周围本体感觉刺激发生改变，使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累，传入神经冲动的中枢整合功能发生障碍。
本病由于具有其特征性的临床表现，诊断较容易，主要表现为：头颈不正、颈部肌肉紧张甚至局部隆起、头被迫偏斜、难以活动。有的患者可以矫正片刻，但无法持久，又恢复原状。重者肩部上抬，影响上肢，面部肌肉的扯动等。情绪紧张时，劳累时症状加重，安静和初醒时症状轻，入睡后症状消失。
癔症性斜颈：骤然起病，常因精神创伤诱发，在情绪安定或接受暗示后症状缓解;无人注意时，头位自行复正。
感染性斜颈：罕见，有呼吸道或消化道症状，发作时间短，持续数分钟至半小时，一般3～10天即可完全消失。
迟发性运动障碍：长期服用抗精神病药物后，出现口面颈肌肉不自主运动，停药渐愈。
全身性肌张力障碍：斜颈可为其初始表现，或为其一部分。根据症状转归可鉴。
先天性斜颈：小儿，产前形成，胸锁乳突肌挛缩，不肥大，无阵挛。
痉挛性斜颈有好的治疗办法吗？治疗
1.药物治疗和肉毒素局部注射治疗
药物治疗早期可能有效，但作用有限且持续时间短暂，如地西泮、巴氯芬和、安坦和氟哌啶醇等，早期或许能起到减轻发作程度的作用，中后期则效果不明显。
肉毒杆菌毒素局部注射治疗是一种简单、安全、有效的方法，可短期内缓解症状，改善生活质量，注射一次可维持3～6个月，反复注射易产生抗体而使治疗效果减退。
2.手术治疗
(1)传统手术治疗
①选择性神经切断：术式较为成熟，针对性强，效果好，并发症少。对旋转型或合并轻度前屈/后仰型，效果满意。手术创伤较大，有时痉挛缓解不彻底或复发。
②Fostor-Dandy术：即硬膜内切断双侧C1～4前根及双侧副神经根，但由于生理毁损大，切断愈多副作用愈明显，如颈部无力和吞咽困难。术后并发症多，已较少使用。
③微血管减压术：即双侧副神经和C2以上神经根显微血管减压。由于痉挛性斜颈累及的肌肉通常较多，且其原理与当前对肌张力障碍的病因理解完全不同，受到质疑。
④立体定向脑运动核毁损术：靶点为苍白球、丘脑腹外侧核、Froel-H、丘脑中央核等，由于有效率较低和可能发生严重并发症，应用日渐减少。
(2)深部脑刺激术(DBS)
靶点选择丘脑底核(STN)或苍白球内侧核(Gpi)，与立体定向毁损术比较，DBS具有可调控性，并发症少、安全性高等特点，渐渐成为治疗痉挛性斜颈的主流方法。
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“痉挛性斜颈”原来这样治最好
痉挛性斜颈表现在早晨起床时较轻，紧张，冲动或劳动，行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重，安静时症状减轻，入睡后症状消失，清醒时患者常用手自行扶正头部，症状逐渐明显时，影响患者的日常生活及心理状态，长期的头部异常运动，可以表现受累肌肉不同程度的增粗肥厚，对侧各拮抗肌肉处于弛张，废用状态，以至有不同程度的肌萎缩，轻型患者可无肌痛，重症患者常有严重肌痛，少数病人还伴有震颤，偶有病人出现发音，吞咽障碍，被很多人成为“不死的绝症”。患者的亲身经历1.(患者自述)现年36岁的贾女士是河北人，有两个可爱的孩子，两年前突发的一场疾病让她正常的生活不再平静。2015年7月，贾女士感觉到脖子有一些僵硬、拉扯感，并且不自主地向右扭转。她以为是带孩子太累颈椎不舒服造成的，没太在意。之后脖子的这种异常状态越发加重，2015年12月时她的脖子已经彻底向右侧扭转，不少人称她为“歪脖子姐姐”。歪脖子2016年贾女士在当地医院被诊断为“痉挛性斜颈”，按摩过，针灸过，治疗效果不明显;3月份后来她在当地医院注射了“肉毒毒素”，症状改善了两个月，然后脖子又歪了。持续打了2次肉毒素，病情加重。去年5月，贾女士的病情愈加严重，颈部肌肉持续胀痛，脖子已经向右扭转了80度，仿佛被一股力量强行拉扯着，必须要用两只手向相反的方向使劲掰扯脑袋才能“回头”、正视前方。月中旬，她经病友推荐，咨询到北京的仁爱堂中医门诊想让王常在主任治疗。在线预约和办理挂号，预约王常在主任专家号来院面诊。星期六早上第一个让主任给进行看病，主任看到贾女士的情况，信心满满的，在主任长达40多分钟的诊断，根据患者的病情详细的开了一方子，第一个月贾女士对自己的恢复赶到非常高兴。前后共来院三次，服药四个月停药。贾女士以及丈夫和女儿，一家人都很开心，贾女士感叹感谢你们的;舒颈扶正汤;和王主任治好了我，她非常高兴，当然了身为大夫我们也很高兴。备注：定期3个月.6个月各回访一次（以上公布经患者同意）一个医生的医术水平如何，它直接可以决定一个病人的命运!贾女士以及很多痉挛性斜颈患者都由衷的感谢北京仁爱堂中医的王教授，感谢王主任高超的医术水平以及他治疗痉挛性斜颈几十年的经验，帮助那么多的痉挛性斜颈患者康复，使他们远离了这个疾病的痛苦折磨。表示由衷的敬意。痉挛性斜颈真的不可治愈吗?真的这么可怕吗?让我们听听王教授是如何解答的。在采访北京仁爱堂特聘的权威中医专家王常在教授时，记者便提到了这个问题，教授解答到：“不管是什么病，只要可以对症治疗就可以治愈。人体就相当于是一个阴阳八卦盘，生病就是阴阳盘失调，只要找准病灶，对症下药，什么疾病都并不可怕。”很多时候我们小病成大病，大病就成疾，久疾成癌，这并不是因为我们得的病有多么可怕，而是源于我们的内心，保持一颗乐观的积极向上的心态，可以达到缓解病情的目的，配合针对性的治疗，调补阴阳、表里互治、攻补兼备，就可以达到标本兼治。教授建议，痉挛性斜颈患者须耐心诊治，否则欲消除此症，难如上青天。要有平稳的心态，1、多食新鲜蔬菜，水果，粗粮，豆类，鱼类。 2、平时心情保持愉悦，轻松，劳逸适度，充足睡眠。 3、减少外界刺激，如：电视、电脑、紫外线等。 4、患者应注意勿用冷水洗脸，遇风、雨寒冷时，注意头面部保暖。 5、适当增加维生素B族的摄入。 其实在治疗痉挛性斜颈疾病领域，中医早就有自己的医学理论和有效的治疗方法。指出痉挛性斜颈的根本病因：“王主任认为该病属于中医“肝肾阴亏，虚风内动”的范畴，阴精是人体生命活动的物质基础，肝肾之阴精更是生命之根本。痉挛性斜颈的形成归根结底是肝肾阴精亏虚，阴不制阳，以致虚风内动。痉挛性斜颈发病率越来越多，很多刚成年的，上年纪的都有，也有很多患者是先天性的，症状会随着年龄的增长而不断加剧，显然与人体平衡密切相关。根据中医理论，“肝肾阴亏，虚风内动”的范畴，阴精是人体生命活动的物质基础，肝肾之阴精更是生命之根本。治疗应该从发病根源着手，以补益肝肾，活血化瘀，开窍通络，熄风止痉挛等方式，使阴精亏损在最大程度上得以纠正，从而解决痉挛性斜颈病根不复发。bjratzj
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实录百态人生痉挛性斜颈严重吗？可以治愈吗？
更新时间： 08:30:18
健康分享者：xiaoqiche
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针对日常生活中不少人常出现的这种痉挛性斜颈病症我们或多或少都有些了解，一般说来它主要是是由不良生活工作习惯造成颈部肌肉不会随意收缩而引起，目前主要在30~40岁这个年龄，男女差别不大。如果早期发现之后经过合理方法护理治疗还是能治愈的，如果症状严重长时间不治疗好的话可导致姿势畸形或行动不利。现介绍一些有关疾病常识。
步骤/方法：
首先来说我们都知道痉挛性斜颈属于外部可见的病症之一，其严重与否，能不能治愈是有患者的病情程度决定的。按摩和手术治疗对于其病症有着一定治疗效果，治疗起来就是周期比较长，所以一定要坚持治疗最重要。
另外我们还知道患有此类疾病的人群比较多，患者发病之后要注意观察现状，看看发病位置怎么样，除了药物控制，其它的治疗还是要自我管理，不要轻易受外界的干扰。期间还要养成规范的生活习惯，清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果。
就大多数患者来说它不算什么重大疾病，早动手还是能治愈的，且病情多变，有轻度、偶尔发作，有的时候也会因情绪激动而加重，难于治疗等不同程度。大家发现之后尽早选择正规医院针对性治疗，这样才可以解决问题。
注意事项：
患者发病之后症状危害是多方面的，平日里不能私自按摩治疗，因为小型医院按摩大夫的手法治疗水平会影响疗效。对于肉结有可能见于脂肪瘤或者皮脂腺囊肿，结合外科医生检查看看，同时注意休息,避免受寒。
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拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
　　1.药物治疗和肉毒素局部注射治疗
　　药物治疗早期可能有效，但作用有限且持续时间短暂，如地西泮、巴氯芬和、安坦和氟哌啶醇等，早期或许能起到减轻发作程度的作用，中后期则效果不明显。
　　肉毒杆菌毒素局部注射治疗是一种简单、安全、有效的方法，可短期内缓解症状，改善生活质量，注射一次可维持3～6个月，反复注射易产生抗体而使治疗效果减退。
　　2.手术治疗
　　(1)传统手术治疗
　　①选择性神经切断：术式较为成熟，针对性强，效果好，并发症少。对旋转型或合并轻度前屈/后仰型，效果满意。手术创伤较大，有时痉挛缓解不彻底或复发。
　　②Fostor-Dandy术：即硬膜内切断双侧C1～4前根及双侧副神经根，但由于生理毁损大，切断愈多副作用愈明显，如颈部无力和吞咽困难。术后并发症多，已较少使用。
　　③微血管减压术：即双侧副神经和C2以上神经根显微血管减压。由于痉挛性斜颈累及的肌肉通常较多，且其原理与当前对肌张力障碍的病因理解完全不同，受到质疑。
　　④立体定向脑运动核毁损术：靶点为苍白球、丘脑腹外侧核、Froel-H、丘脑中央核等，由于有效率较低和可能发生严重并发症，应用日渐减少。
　　(2)深部脑刺激术(DBS)
　　靶点选择丘脑底核(STN)或苍白球内侧核(Gpi)，与立体定向毁损术比较，DBS具有可调控性，并发症少、安全性高等特点，渐渐成为治疗痉挛性斜颈的主流方法。
此病是由于肌肉肌肉异常的不随意收缩而引起头部及颈部扭曲，转动而产生异常的姿势。所以又称为痉挛性斜颈。起病缓慢，早期表现为周期性头向一侧转动或者前倾、后屈，后期头常固定于某一异常姿势。受累肌肉常有痛感，亦可见肌肉肥大，可因情绪激动而加重，头部得到支持使可减轻，睡眠时消失。
一、发病率
痉挛性斜颈是局限性肌张力障碍最常见的一种类型。可发生于任何年龄，中老年、女性多见，发病率为十万分之九。
二、临床表现
临床上根据肌肉受累范围可以分为四型：（1）旋转型：头沿身体纵轴向一侧作痉挛性；（2）后仰型：头向背部后仰，面朝天；（3）前屈型：头向前屈，下颌抵在胸前；（4）侧屈型：头偏离纵轴向左或向右，耳朵靠近肩部，常伴有同侧耸肩。当患者试图维持其头部正位时，大多有头部震颤。
三、发病机理
不太明了。一般认为与外伤、遗传、基底节病变、感觉运动系统和神经递质紊乱有关。
仅限于对症治疗包括药物，肉毒素治疗，外科治疗
经多年临床实践证明最有效的治疗方法是：分离型脑起搏器治疗
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