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中性粒细胞缺乏白细胞减少，咳嗽变异性哮喘请医生帮助诊断...
智慧互联网医院
出诊医师:黎阳
当前患者:张***
状态：就诊后
患者购买了图文问诊
中性粒细胞缺乏白细胞减少，咳嗽变异性哮喘
牛奶，鸡蛋，大米，小麦，玉米，大豆，西红柿（填写）
病情描述：
女,3岁6个月。 我女儿日生，日发烧，14日退烧，18日又发烧，略有咳嗽，去北京大学第三医院就诊后拍片诊断为支气管肺炎，遂住院，当日血常规为白细胞（WBC）:5.21*10^9/L，红细胞（RBC）:4.95*10^12/),血小板（PLT）:206*10^9/L,中性粒细胞绝对值2.27*10^9/L，中性粒细胞百分比43.5%,淋巴细胞绝对值1.01*10^9/L，淋巴细胞百分比24.4%，单核细胞绝对值1.63，单核细胞百分数31.3%。住院后静脉注入阿奇7日，头孢1日，住院期间中性粒细胞下降，绝对值大约在0.15*10^9/L左右，白细胞大约在3*10^9/L左右，10月24日打升白针，10月25日复查血常规白细胞升至5.57*10^9/L，中性粒细胞升至1.51*10^9/L，出院。
日发烧，咳嗽，于11月16日在北京儿童医院诊断为肺炎及粒细胞缺乏症住院治疗，住院期间头孢吡肟静点抗感染，口服施保利通、利可君、远志杏仁合剂、沐舒坦止咳，并做雾化。住院期间做了骨穿检查，血培养检查为阴性，EB病毒抗体阴性。11月22、23、24日注射重组粒细胞刺激因子，注射后白细胞和粒细胞可以升上去，但是过几天又会下降。
日出院后至今每隔1周或2周复查血常规，白细胞基本在2.8-4.0*10^9/L之间，中性粒细胞绝对值在0.2*10^9/L左右，口服利可君，匹多莫德，以及在西苑医院开的中药都没有任何作用，也没有再感染发烧。期间还在北京大学人民医院查了抗中性粒细胞胞浆抗体过筛，免疫8项，狼疮5项，结核感染T细胞检测，均在正常范围内。从日出院后至今，一直咳嗽未好，去西苑医院就诊诊断为咳嗽变异性哮喘，牙龈总是红肿出血。 请医生帮助诊断病情，给诊疗方案／建议
医小助提示您：医生将在问诊过程给出看病结果（检查单、处方等）或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊
状态：就诊后
谢谢黎大夫百忙之中回复我，不知道您能看到我发的图片资料吗，里面有个是骨髓检查的结果，上面写道粒系系统中性分叶核构成比减低，其他阶段大致正常
状态：就诊后
分叶核是4%
状态：就诊后
同一个骨髓片在北京协和医院又做了分析，得出的结论是粒细胞不低，由于我没带在身边，没上传协和医院的检查报告
状态：就诊后
状态：就诊后
状态：就诊后
这是在北京儿童医院日做的骨穿结果
状态：就诊后
这是在北京儿童医院日做的骨穿结果，当时还在发烧
状态：就诊后
状态：就诊后
黎主任，麻烦您再看一下，这是同一个片子北京协和医院会诊的结果，感觉跟儿童医院的不太一样，您看这个有问题吗
状态：就诊后
好的，非常感谢黎主任辛苦忙碌了一天的工作还回复我，那我再给孩子做一个骨穿，还有我想请问一下黎主任她这么长时间粒细胞低有没有可能是先天性的
状态：就诊后
有没有必要做个基因检测
状态：就诊后
好的，谢谢黎大夫
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
黎阳大夫的信息
各类儿童白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤、原始神经外胚层肿瘤(PNET)、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖母细胞瘤...
黎阳，男，主任医师，教授，儿童肿瘤专科主任，医学博士，博士生导师；德国法兰克福歌德大学医学院博士后；...
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儿童血液病诊疗中心宝宝1岁5个月了,连续发烧啦，（白细胞13,6/中性粒细胞绝对值75,54/超敏C反应蛋白35,2）
16:20&&&&&&浏览7468次
病情描述：宝宝1岁5个月了.连续发烧啦。（白细胞13.6/中性粒细胞绝对值75.54/超敏C反应蛋白35.2）
因不能面诊，医生的建议仅供参考
白细胞高是细菌感染，一般是要吃抗生素的，白细胞超过了10，医生给开了药按时吃吧，一般3、5天就好了。给宝宝勤喂点白开水。药最少要吃3天。
没有满意答案？看看更多相关问答我家宝宝八个月血项高13.27中性粒细胞数目8.29医生说没事_百度宝宝知道宝宝粒细胞低
1.宝宝粒细胞低
问：您好，我的宝宝现在十个多月了，最近，他身体健康状况不太好，老是发烧，去医院打针，并做了检查，说是粒细胞低，医生要我们住院治疗，这到底是什么原因呢？
张勤良主治医师：粒细胞低会导致抵抗力下降，如果粒细胞偏低可以吃点升高白细胞药物，维生素b4，地榆升白片等。感冒发烧症状改善以后可以再复查一下血常规。
魏学会副主任医师：你好，从你的描述中考虑宝宝这种情况还是由于病毒感染引起的粒细胞精减低的可能性大，可以口服提升粒细胞的药物，比如鲨肝醇，地榆升白片，以及匹多莫德提供免疫力。如果治疗一定时间没有恢复，需要医院做骨穿进一步明确有无血液系统的异常。
刘雅琴副主任护师：你好，引起中性粒细胞低的原因特别多。如果抵抗力差，免疫功能低下或者严重的感染都会引起的。所以我建议你最好住院输液治疗。而且住院期间要合理喂养。
2.宝宝发烧验血后中性粒细胞偏低
问：全部症状:宝宝没有征兆的突然发烧，体温一开始就达到38.6，后来持续到39.6，在家服用了美林后，体温有所下降，但是也曾反复。后来又配合服用了头孢克洛干混悬剂，一天后体温下降，基本上不发烧了。今天带去医院验了血，能帮忙分析一下吗？验血指标如下:检验项目
参考值中性粒细胞
50-70淋巴细胞
20-40单核细胞
3-8嗜酸粒细胞
0.5-5中性粒细胞绝对值
1.4-6.5平均红细胞体积
82-95平均血红蛋白量
27-31其他的指标均在正常值范围内
发病时间及原因:治疗情况:验血后医生开了四种药;1、抗病口服液；2、利可君片；3、阿奇霉素干混悬剂；4、维生素C想要得到的帮助:请问在这种情况下，宝宝的情况严重吗？是属于病毒性还是细菌性感染？宝宝有没有贫血？这些药是不是有必要全部服用？宝宝的化验单结果如何？
郑晓红副主任护师：病情分析:从化验单结果来看应该是病毒感染，一般病毒感染中性粒细胞比较低，淋巴细胞值偏高；意见建议:可以用抗病毒口服液，因为病毒感染用头孢类抗生素效果不大，利可君片我觉得现在还不用吃，因为中性粒细胞低考虑是感染引起，而且应用退热药及抗生素也会是中性粒细胞及白细胞有所减少；所以现在孩子如果没有什么症状，就不要吃那么多药物，维C可以营养心肌，至于阿奇霉素，如果支原体感染不是强阳性，吃三天就停掉，长期服用副作用比较大，多给孩子喝开水。
孙丽玉副主任护师：你好，通过血象检查结果看孩子的中性粒细胞偏低而淋巴细胞偏高考虑还是病毒感染引起的，结合孩子症状，应该合并有细菌感染，所以医生开的药是对路的，可以全部服用，你的化验单数值不全，没有红细胞数值，但根据平均红细胞体积正常看孩子不贫血。
王丽娜医师：病情分析:孩子的突然发烧，最多见的原因是病毒感染。除了发烧这些临床表现之外，血液化验提示白细胞下降，尤其以中性粒细胞下降。意见建议:1、这种情况很常见，请不要担心；2、是属于病毒感染；但是中性粒细胞是体内的卫士，其偏低，很容易激发细菌感染。所以还是要口服抗生素，起到预防作用；3、贫血是看血红蛋白，你没有提供出，应该是正常的吧；4、根据你的提供，提示是病毒感染。
3.宝宝中性粒细胞低的太不正常了
问：第一次化验，结果如下白细胞计数5.074-10红细胞计数4.413.5-5.3血红蛋白血小板总数偏高中性粒细胞百分比5.1%50-70偏低淋巴细胞百分比77.720-40偏高单核细胞百分比13.2%0-9偏高嗜碱性细胞百分比0.60-2嗜酸性细胞百分比3.40-3偏高中粒细胞计数0.261.7-7.7偏低淋巴细胞计数3.940.4-4.4单核细胞计数0.670-0.8是碱性细胞计数0.030-0.2是酸性细胞计数0.170-0.3红细胞压积33.736-56偏低平均红细胞体积76.480-100偏低平均血红蛋白含量26.828-36偏低平均血红蛋白浓度红细胞分布宽度-CV12.211.5-16.5红细胞分布宽度-SD32.337-54偏低平均血小板体积10.45-10偏高大血小板比率25.615-30血小板压积0.320.06-0.3偏高血小板分布宽度11.115.5-18.1偏低曾经治疗情况和效果:目前孩子无任何不适症状吃饭、睡觉、小便都很好想得到怎样的帮助:中性粒细胞计数指标异常偏低意味着什么？
于姗主治医师：您好，根据您描述的这种情况，单看检查结果，并不能很正确的判断病情，需要您进一步提供一下，现在的临床表现，以及过去有什么样的既往史，方能够根据以上情况，综合判定疾病的原因，或者是提出一个合理的治疗方案，谢谢您的配合。
王相立主治医师：指导意见：你好，根据你的描述，单看检查结果，并不能很正确的判断病情，建议你借合临床表现，以及过去的既往史，综合判定疾病的原因，制定出一个合理的治疗方案，
爱心医生：你好，是正常的，你不用担心的，祝你健康！
4.宝宝中性粒细胞低
问：病情描述:易感冒、常流汗、呕吐。现8个月大、生下来至今偏低，无抵抗力。请教如何调理治疗？感谢医生查看此问题！
黎浴曦主治医师：因为这个年龄段的孩子淋巴系统发育迅速，所以淋巴细胞数、淋巴细胞比率高些是正常的，而淋巴细胞和中性粒细胞都是白细胞的成分，当淋巴细胞所占比例高的时候，中性粒细胞所占比例自然是要减少的。所以你宝宝的中性粒细胞偏低并不一定是有问题的。孩子易得病，除了自身可能真的免疫力差外，还与照顾方面可能存在需要改进的地方有关。建议给孩子查个免疫功能看看，如果真的有免疫功能低下，可以给孩子打免疫球蛋白以增强抵抗力的。如果不想打免疫球蛋白这种血制品，也可以打氨基酸。要减少孩子得病的机会，除了可以打氨基酸等以提高抵抗力外，做好日常的保健和调护是重要的。俗话说“三分药医，七分调理”，就是说预防胜于治疗，对孩子加强调护是重要的。在天气出现变化时请及时对衣被添加或减少，有汗要及时擦，等孩子大些的时候，要教育其不要过于剧烈运动。如果孩子平时出汗多，特别是头颈部出汗多，可以用中成药玉屏风冲剂治疗以减少出汗，从而减少着凉的机会。适当补锌有助于提高抵抗力。给孩子做小儿捏脊也有助于提高抵抗力，可在网上搜索相关视频学习。 提问人的追问
22:43:00谢谢您的解答，非常中肯。现已补锌2个月了，补锌前锌值33.4 回复人的回复
12:11:22一般补锌三个月后复查微量元素，如果还缺锌的话，需要继续补，至于继续补多久，要看复查结果如何去定。
刘德岐主治医师：尊敬的朋友，你好，根据你的病情描述，你这样的情况，可能是病毒性的感染。建议一点蒲地蓝消炎口服液。建议把整个化验单拍下来，上传一下给我看看。希望能帮助到你，祝你早日康复。
王阳阳主治医师：嗯，你这个情况，我详细的看了一下，嗯，如果有感冒的情况的话，要考虑是有个病毒性感染一般病毒性感染都会导致中性粒曾下降而而这个单核细胞和淋巴细胞升高我只是大体的给你说一下，如果你有什么详细的可以进一步再问我
5.宝宝发烧吊针5天后白细胞低，粒细胞低
问：病情描述:最近这次在省儿童医院住院（原因:发烧、扁桃体发炎，无咳嗽，无鼻涕），住院5天，第二天就退烧，留院观察5天正常后，出院当天做血常规复查检查白细胞降低（3.7×10^9 /L ，参考范围:4.00-12.00）、中性粒细胞比值降低（0.077）、中性粒细胞数目0.27×10^9 /L，这是什么原因？严重吗？入院当天血常规数据中性粒细胞比值（0.7）和数目（2.15×10^9 /L）均正常曾经治疗情况和效果:2岁宝宝，出生至今发烧5次，每次发烧去大医院医生就是打吊针加吃药，基本上是1-3天痊愈，再留院观察3-4天出院，有次出院后复查血常规，白细胞数目正常了，但是粒细胞数目还是偏低想得到怎样的帮助:白细胞和中性粒细胞数据会自然恢复到正常值吗？医院开了药吃，鲨肝醇片和利可君片，但利可君片说明书上对儿童用药栏上写着尚未进行该项试验且无可靠参考文献，不敢喂孩子吃啊！
刘新新主治医师：病情分析：您好，根据您以上提供的化验结果，血常规复查检查白细胞降低（3.7×10^9/L，参考范围：4.00-12.00）、中性粒细胞比值降低（0.077）、考虑孩子现在的情况属于白细胞减少症。指导意见：您好，建议听取医生的建议，给宝宝服用鲨肝醇片和利可君片，临床应用是较多的，定期复查血常规。只要积极服用升高白细胞的药物，宝宝的血常规是可以恢复正常的。祝宝宝早日康复。
6.九个月宝宝中性粒细胞数目低
问：病情描述:第一次验血中性粒细胞数目0.49.再这一个月里喝了三盒小儿生血源三盒阿铁补血一个月之内检验了五次血，最后一次的检验单报告:中性粒细胞数目 0.9
淋巴细胞数目5.29
中性粒细胞百分比13.3
淋巴细胞百分比78.3 红细胞数目6.15
平均红细胞体积73.4
平均红细胞血红蛋白含量22.4
平均红细胞血红蛋白浓度305
宝宝从出生到现在除了在五六个月的时候腹泻过，再就没有什么病。曾经治疗情况和效果:一个月的时间喝了三盒小儿生血源三盒阿铁补血想得到怎样的帮助:想知道这是什么原因，严重不严重。怎样治疗
张隽瑜主治医师：病情分析：宝宝的中性细胞低，说明宝宝适应性免疫稍低，抵抗外来病原体能力下降。但是不等于说血液方面有疾病，指导意见：这只是表明宝宝生病以后的血液变化。可以过几天才做一次检查，那时仍出现中粒细胞低，可以再次就诊儿童医院内科。 提问人的追问
13:05:35谢谢您的回答，可是在这期间宝宝没有发烧或是得什么病，在这一个月里做了五次检验，中性粒细胞结果分别是0.490.690.761.260.9这是按检验顺序排的
王玉凤主治医师：宝宝的中性细胞低，说明宝宝适应性免疫稍低，抵抗外来病原体能力下降。但是不等于说血液方面有疾病，这只是表明宝宝生病以后的血液变化。可以过几天才做一次检查，那时仍出现中粒细胞低，可以再次就诊儿童医院内科。
贾东坤医师：病情分析：引起中性粒细胞减少的病因很多，根据各种原因作用部位的不同，可归纳为如下3个方面：要因症治疗1、作用于骨髓(1)骨髓损伤：①药物：包括细胞毒和非细胞毒药物；②放射线；③化学物质：如苯、DDT二硝基苯酚砷酸铋、一氧化氮等；④某些先天性和遗传性中性粒细胞减少：如Kostmann综合征、伴先天性白细胞缺乏的网状发育不全伴粒细胞生成异常的中性粒细胞减少等；⑤免疫性疾患：如系统性红斑狼疮指导意见：(2)成熟障碍：①获得性：如叶酸缺乏、维生素B12缺乏、恶性贫血、严重的缺铁性贫血等；②恶性和其他克隆性疾病：如骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。2、作用于外周血3、作用于血管外 提问人的追问
13:07:16谢谢您的回答，这些术语我们根本看不懂啊
7.宝宝血常规中性粒细胞低
问：病情描述:宝宝因发烧住院，静滴了氯化钾和喜炎平注射液。今天发现小腿有青斑，验血常规发现:中性粒细胞9.6（40-60）淋巴细胞百分比:81.4（正常范围我忘记了）血红蛋白112（120-150）请问是怎么回事？宝宝精神状态好。以下是之前几天的症状及治疗情况。曾经治疗情况和效果:一岁宝宝，昨天早晨体温37.5度，吃了双黄莲口服液，体温到36.5。中午又吃了一次，看到舌胎偏棕黄色,(不知是否双黄莲口服液的造成的)。下午量体温37.8度。吃了半包头饱克洛后去医院,医生说他嗓子发红。血常规检查结果如下:WBC:5.8RBC:4.55HGB:125HCT:0.335MCV:-78.0MCH:27.5MCHC:352PLT:`190LYM%:0.567MXD%:0.137NEUT%:0.296LYM#:3.3MXD:0.8NEUT:1.7RDW:0.132PDW:11.5MPV:9.9P-LCR:0.231晚上回家又吃了双黄莲口服液。夜里醒来，摸他手脚都很热，量体温38.2度。早晨时体温是38,6度。又去了医院，又验了血常规:白细胞:4.99中性粒细胞:1.43（2-7.0）淋巴细胞:2.7（0.8-4）单核细胞:0.81（0.12-0.8）嗜酸细胞:0.04嗜碱细胞:0.01中性粒细胞百分比:28.4（50-70）淋巴细胞百分比:54.1（20-40）单核细胞百分比:16.3（3.0-8）红细胞数目;4.19血红蛋白:112红细胞压积:30.2（37-50）平均红细胞体积:72（80-100）平均红细胞血红蛋白含量26.7（27-31）平均红细胞血红蛋白浓度:371（320-360）红细胞分布宽度变异系数10.8（11.5-14.5）红细胞分布宽度标准差:31（35-56）医生开了阿莫西林和复方一枝蒿颗粒还有泰诺林。中午十二点多吃了阿莫西林和复方一枝蒿，两点三十七分吃了泰诺林，一小时后体温是37.2度。但是下午七点时体温又升到39度。又吃了泰诺林和上边两种药，刚刚测体温37.4度。观察宝宝呼吸重，锁骨窝有点下陷。精神状态还好。今天医生听肺时，说只听声音有点粗，没有听到别的声音。支原体查是正常的。也不咳嗽想得到怎样的帮助:请问会是血液病吗？
谢红霞主任医师：局部还是会出现肺部感染可能，建议继续观
马跃龙医师：病情分析:您好，从这种化验和检查结果看，加上症状判断，应该是病毒性感染引起的，也有可能是消化不良引起的。指导意见:对于这种情况，吃抗生素效果不好，可以考虑用抗病毒药物，同时用中成药治疗，如果有消化不良的情况，可以同时用助消化药物，消化好了，可以就恢复了。另外，锁骨窝有点下陷，要注意孩子向肺炎或者气管炎转化。希望我的回答，对您有帮助，祝早日康复。医生询问:请问饮食正常吗？
爱心医生：上呼吸道感染，病毒性感冒，建议必要的抗炎抗病毒治疗。继发有支气管炎的可能，可选用适当的抗生素，退热的，止咳化痰的药物治疗，常用的有头孢类、罗红霉素、氨溴索、溴己新、复方甘草片等治疗。平时适当多喝点水，清淡饮食。一般1周左右痊愈，祝健康→ 13个月女孩体检，很多项出现偏高偏低
13个月女孩体检，很多项出现偏高偏低
健康咨询描述：
平时无不适，能吃能睡，最近几个晚上哭闹，带去检查，检查的时候有偶尔感冒流鼻涕
想得到的帮助：
请问医生这体检报告里面偏高偏低意味着什么，为什么那么多项出现异常？谢谢
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