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答：睡前洗一个热水澡，然后喝一杯热安睡牛奶，还可以听听舒缓的音乐或者一个小故...[]
答：你好 你的情况治疗上可以试试用氯脂醒进行治疗看看 或是服用利他林等[]
答：病情分析：l作性睡眠，目前各地R床尚未有y一的治方案。除了必要的镏...[]
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发作性睡眠相关疾病症状发作性嗜睡症 这么用药就对了
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发作性嗜睡症 这么用药就对了
发作性嗜睡病 1 型（NT1）和 2 型（NT2）是两种罕见的神经系统疾病。NT1 人群中患病率约为 0.026%~0.05 %，临床表现有白天过度嗜睡（EDS），是其最主要和最常见的症状；猝倒，定义为由情绪诱发的一个突然的肌力减退，也是这个病的示病症状；病人还可表现有快速动眼睡眠期（REM）失调（入睡前或觉醒前幻觉和睡眠瘫痪）以及断续的夜间睡眠。NT2 是另一种中枢性嗜睡症，具有 NT1 除了猝倒外的所有临床症状。NT1 的病理生理学机制已经很清楚，由下丘脑分泌素（Hcrt）神经元选择性破坏引起，高度怀疑是自身免疫过程。而对于 NT2 的病因知之甚少。NT1 通常稳定，EDS 和猝倒的严重性会随着年龄增加而改善，而夜间睡眠质量会恶化。NT2 则高度可变，一些病人症状可能会自发性改善甚至消失，一些可能会发展为有猝倒，然后被重新考虑为 NT1。在发作性嗜睡病治疗方面，目前只是对症治疗，NT1 至少在成人需要终身治疗，推荐的 NT2 的治疗方案与 NT1 相同（除了猝倒）。主要有三类药物：针对 EDS 的兴奋剂，针对猝倒的抗抑郁药物，针对两者的羟丁酸钠。本文正是 Barateau 博士等人对该病各类治疗方案的一个综述，文章发表在&Current Treatment Options in Neurology 杂志。白天过度嗜睡（EDS）1. 一线治疗方案a. 莫达非尼（Modafinil）100~400 mg/ 天欧洲药品管理局（EMA）和美国食品药品管理局（FDA）已批准莫达非尼用于治疗 NT1 和 NT2 的 EDS，其有效性已被数个一级循证研究所证实。莫达非尼可能会增加细胞外多巴胺浓度，但是确切的作用机制还不清楚。一般起始剂量为 200 mg/ 天：早晨空腹时 100 mg，中午时 100 mg。2~4 小时达最大浓度。在反应不充分时，莫达非尼可以逐渐增加到 200 mg，一天 2 次。莫达非尼一般耐受性良好，表 1 列了一些常见的副作用。必须告知口服避孕药的育龄妇女，莫达非尼会降低避孕的效率。应使用其他避孕方法或增加炔雌醇的用量到 50 μg / 天。莫达非尼普遍用于儿童嗜睡症，但还没有该人群的随机试验。b. 阿莫达非尼（Armodafinil）100~250 mg/ 天阿莫达非尼是莫达非尼的 R- 对映体，早晨时顿服（最大剂量 250 mg/ 天）。在欧洲未批准使用。c. 羟丁酸钠（Sodium oxybate）4.5~9 g/ 天羟丁酸钠（SXB）批准用于成人 EDS 和猝倒，也建议用于对紊乱的夜间睡眠、临睡幻觉和睡眠瘫痪的治疗。羟丁酸钠可作为一线治疗药物，特别是存在相关症状时（频繁的猝倒、紊乱夜间睡眠、睡眠瘫痪和幻觉）。起始剂量为 4.5 g/ 天，分 2 次等剂量在睡前和半夜（睡后 2.5~4 小时）服用。剂量可增加到 6 g/ 天，最大剂量 9 g/ 天。治疗后 4 ~ 8 周可达最大疗效。主要副作用见表 1。表 1 治疗发作性嗜睡病 EDS 药物及其临床使用中常见的副作用2. 二线治疗方案a. 莫达非尼（Modafinil）400~600 mg/ 天尽管莫达非尼批准的最大剂量为 400 mg/ 天，但一些患者可以很好地耐受直到 600 mg/ 天，同时有很好的疗效。因此推荐顽固 EDS 可用此剂量，当效益风险比仍是有利时。b. 哌甲酯（Methylphenidate）10~60 mg/ 天哌甲酯被广泛用于治疗 EDS，当莫达非尼无效时。其阻断单胺类，主要是多巴胺再摄取。作用时间短，缓释剂能有效延长作用时间。主要副作用见表 1。c. Pitolisant 18~36 mg/ 天Pitolisant 是一种新型促醒剂，它作为一种选择性组胺 H3 受体反向激动剂起作用，激活组胺神经元。它在治疗 EDS 上的有效性已经证实，且有好的耐受性（副作用见表 1）。在早上顿服，起始剂量 9 mg，最大剂量 36 mg。3. 耐药性 EDSa. 联合策略有研究表明羟丁酸钠和莫达非尼同时服用有显著效果，且能很好耐受。两种兴奋剂联合使用改善 EDS 并没有被系统地评估。应谨慎使用，因为有潜在的增加心血管副作用的风险。b. 安非他命（Amphetamines）和马吲哚（mazindol）安非他命的有效性受到潜在的滥用风险和心血管副作用的限制。所以，即使他们有效且比其他药更便宜，但只作为三线治疗。推荐起始剂量 5 mg/ 天，直到最大 60 mg/ 天。马吲哚是一种治疗 EDS 的三线兴奋剂，1~4 mg/ 天。其阻断多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取。4. 非药物策略医生需要教育病人在开车或其他潜在的危险情况在工作时 EDS 的风险。强烈推荐一个好的睡眠习惯，病人应避免睡眠剥夺并保持良好的夜间作息。午间小憩可以减少白天嗜睡，但长时间的午睡（＞30 min）会影响夜间睡眠。许多病人也会额外使用咖啡因或能量饮料。咖啡因能在睡眠不足时提高精神运动警觉，但没有研究评估其在嗜睡症上的影响，剂量过大会产生不良反应，如恶心、紧张或腹泻。猝倒猝倒的药物治疗基于猝倒的严重性、强度、频率和功能障碍。根据我们的经验，推荐一旦 EDS 得到充足改善考虑治疗猝倒，除非病人猝倒很严重。EDS 的改善有时会减少猝倒的频率。一些兴奋剂，如马吲哚，安非他命和 Pitolisant 也有一些抗猝倒作用。在进行抗猝倒治疗选择时，夜间睡眠质量和一些其他并存的疾病如肥胖、睡眠呼吸暂停或抑郁症状也必须考虑。目前并没有满意的行为策略。1. 一线治疗方案a. 羟丁酸钠（Sodium oxybate）4.5~9 g/ 天唯一一个经 EMA 和 FDA 批准用于治疗成人嗜睡病猝倒的药物。如果病人有夜间睡眠断续或肥胖，羟丁酸钠作为一线治疗选择，但要首先排除阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。相比其他抗猝倒药，它的中断不会导致猝倒反弹。b. 文拉法辛（Venlafaxine）37.5~300 mg/ 天5- 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），如文拉法辛，广泛用于治疗猝倒。它们能减少猝倒和快速动眼睡眠失调相关症状。抗猝倒剂量比抗抑郁剂量更低。起效迅速，数小时。SNRI 作为治疗猝倒的一线选择是基于专家达成的共识。其副作用很少且轻微：头痛、口干、多汗、便秘、恶心和头晕。如果有相关的抑郁症状，其是比 SXB 更好的选择。其一大缺点是当治疗突然中断或病人忘记服药时，会导致猝倒反弹，这种效应发生在所有下面列出的其他上市的抗抑郁剂。2. 二线治疗方案a. 氟西汀（Fluoxetine）20~60 mg/ 天和西酞普兰（citalopram）20~40 mg/ 天属于选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）也是有效的，广泛使用且耐受良好。但是，也没有临床试验证明其疗效。b. 其他单胺再摄取抑制剂一些多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（瑞波西汀 reboxetine，阿托莫西汀 atomoxetine）对治疗猝倒也有疗效，很少有不良反应。c. 氯米帕明（Clomipramine）10~25 mg/ 天三环类抗抑郁药（TCA）是历史上第一个用来治疗 NT1 患者猝倒的药。它们是非特异性单胺再摄取抑制剂，增加 5 - 羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺的活性。不良反应，特别是抗胆碱能效应（直立性低血压、厌食、腹泻、体重增加、疲劳、嗜睡和性欲减退）比 SNRI 或 SSRI 更常见，因此建议作为二线治疗。3. 耐药性猝倒一线治疗应该使用最大剂量如果耐受性良好：羟丁酸钠 9 g/ 天，文拉法辛 300 mg/ 天，或是两者联合使用。在一些严重的病例，氯米帕明可能增加到 75~100 mg/ 天。其他症状1. 睡眠幻觉和睡眠瘫痪睡眠幻觉和睡眠瘫痪是 NT1 和 NT2 病人 REM 睡眠失调症状的一部分。不同病人的强度、频率变化很大，因此没有统一的治疗方案。SXB 和抗抑郁药，如文拉法辛，看起来是最有效的药物。非药物治疗也可以考虑。2. 夜间睡眠不安嗜睡病患者，尤其是 NT1，常有夜间睡眠中断、频繁醒来和入睡困难。研究显示 SXB 可改善睡眠质量，降低夜间醒来的次数，增加慢波睡眠。有时，苯二氮平类药物和相关催眠药也有助于减少夜间睡眠不安，但可能增加 EDS，因此不推荐作为一线治疗方案。作为行为疗法，保持规律的睡眠 - 觉醒戒律也很重要。3. REM 睡眠行为障碍和梦魇REM 睡眠行为障碍（RBD）是 NT1 患者常见症状，有时还很严重。NT1 病人 RBD 的病理生理学并不完全清楚，可能与特发性或帕金森病相关的 RBD 不同。当药物治疗是必需的时，医生应该以传统的药物开始，如氯硝西泮和褪黑素。SXB 也是一个好的选择。抗抑郁药会加重 RBD，应谨慎使用。有些 NT1 病人经常会有恐怖或不愉快的梦，有时反复的噩梦，这种情况，一个认知行为治疗可能有帮助。4. 伴随疾病及其管理发作性嗜睡病患者常有其他伴随疾病，病人作为一个整体，治疗时也应认真考虑这些。之前提到的一些药物可能改善也可能加重这些疾病。NT1 患者通常肥胖或超重。SXB 和大多数兴奋剂有助于减轻体重，而一些抗抑郁药可能产生相反的作用。NT1 可能也与 2 型糖尿病、睡眠呼吸暂停和心血管疾病相关，大多数兴奋剂增加交感神经紧张度，从而加重心血管疾病的风险。SXB 可能加重睡眠呼吸暂停，开始治疗前需要一个优化管理。神经精神障碍，例如情绪障碍，焦虑，饮食失调和注意缺陷多动障碍 (ADHD) 也是 NT1 常见的伴随疾病。抗抑郁药可能对情绪障碍有帮助，但效果并不强烈。另一方面，SXB 和兴奋剂可能加重情绪障碍。对于 ADHD，哌甲酯看上去是最好的一线选择。神经精神障碍发生频率要低一些，部分多巴胺受体激动剂如阿立哌唑，可用于对其的治疗。其他的睡眠障碍在嗜睡病患者特别是 NT1 患者中频发，如不宁腿综合征和周期性腿动，它们都会被 SXB 和抗抑郁药加重。非快速眼动睡眠相关异态睡眠（梦游、睡眠恐怖、遗尿）也会被 SXB 加重或诱发。未来治疗方案NT2 病理生理学机制仍不清楚，因此对因治疗在当前显然是不可能的。然而，NT1 大部分症状可以用 Hcrt 不足来解释。不久的将来，Hcrt 替代物将是治疗 NT1 嗜睡和猝倒的最好选择。新的 Hcrt 受体激动剂目前正在发展。多能干细胞 Hcrt-1 替代技术已在老鼠身上试验成功，可以成为特别严重和耐药病人的一种选择。Hcrt 基因治疗也很有希望。一些免疫疗法也在试验中。JZP-110 是一种具有多巴胺和去甲肾上腺素活性的新型促醒剂，其安全性和有效性正在评估中。
李娜 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &&
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喜欢该文的人也喜欢不受控制随时随地的睡觉怎么办？？
患者信息：女
病情描述：白天老是不受控制的睡觉！！瞌睡的厉害的时候有时会四肢发软出现幻觉！！
最佳回答百姓健康网54149位专家为您在线解答
病情分析：这个病比较容易治。口服五羟色胺再摄取抑制剂。
回答时间：
Ta帮助了3008人
yyk1995920男
8岁提问时间：
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9岁提问时间：
病情描述：白天瞌睡老是睡不醒3个月
医生建议：您好，目前需要给孩子去医院，检查一下血常规看看，排除贫血引起
不再为你哭泣女
51岁提问时间：
病情描述：我这里轻微的，不太严重，外表像个平常人，但没人知道我的情况，很自卑，人际交往受到很大的影响，学习成绩也很坏，但我对未来充满了希望，我希望有心理专家帮我解决心理问候！
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美美的脸蛋女
49岁提问时间：
病情描述：妹妹患上了发作性的睡病，最近嗜睡非常严重，基本每天白天都要睡觉好久，这种病应该如何治疗比较好呢？哪种药物可以治疗？
医生建议：患上这种病以后患者可能会出现睡眠幻觉，还有突然进入睡眠等情况，需要用药物来控制病情。常用的药物是中枢兴奋剂，这种药物能够让神经兴奋起来，但是用药以后可能会出现一个耐受期。其中苯丙胺和哌甲酯的应用是最广泛的。
5岁提问时间：
病情描述：想睡走路容易蹲下睡觉时抖动像是里面的血筋神经在动次数多小便也多不能笑笑时全身骨头发软无力说不出话发病时说话断断续续语言不清楚走起路来头老是一点一点的想倒特别是走路时腿神经似的发软无力想倒这都是间接性的不发病的时候很正常2011年8月份阳历1年前头被砸过拍片看过没问题我家医院未查出病合肥脑电图做了只是怀疑没确诊北京确诊了吃了两个月的药没见效果停了还是跟没吃药的时候一样我们也弄了一些偏方也不见效果差不多就这些
医生建议：你好!目前西医确实对治疗发作性睡病没有什么好的办法，但是中医中药还是可以治愈的，建议你去医院中医科就诊希望我的回答对您有所帮助，期望能成为您的采纳答案，祝您及家人身体健康。→ 发作性嗜睡症怎么治疗？
发作性嗜睡症怎么治疗？
健康咨询描述：
我孩子得了发作性嗜睡症怎么办、上课老打盹注意力不集中怎么治愈？？
想得到的帮助：
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解放军215医院&& 副主任医师
擅长: 擅长青少年心理行为问题咨询与辅导、各类神经症、家庭
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&&&&&&发作性睡病，首先要进行。呼吸睡眠监测等检查。只有进行上述检查才能确定发作性睡病的诊断。一旦诊断确立，需要到医院进行治疗。
擅长: 擅长妇科类疾病的护理，子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，目前的治疗主要通过对症治疗。同时建议调整好心态、注意休息、加强营养，每天白天安排一定的时间小憩，这样对发作性嗜睡症状的改善有好处。&&&&&&指导意见：&&&&&&发作性睡病是一种不分时间、地点、场合的睡眠发作综合症，患者在走路、吃饭、工作时不能自控地睡眠，可伴有猝倒症、睡眠瘫痪和催眠期幻觉等。
擅长: 月经不调,先兆流产,不孕不育,阴道炎,子宫肌病,泌
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，这种情况最好还是配合中药调理的，效果相对好一些。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您必须保持心情舒畅生活规律，适当的活动保证睡眠，这样还是有利于身体健康的。&&&&&&以上是对“发作性嗜睡症怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 哮喘,咳嗽,各种腹泻,鼻炎鼻窦炎及小儿疑难杂症
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你描述的情况分析，你孩子这种情况有可能是中枢神经抑制所致嗜睡。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议用纳络酮注射液肌肉注射或者静脉注射治疗效果好，3天左右即可恢复正常。
疾病百科| 嗜睡症
挂号科室：神经内科
温馨提示：饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。
嗜睡症是指白天睡眠过多，这种睡眠过多并非由于睡眠不足，或者酒精、药物、躯体疾病所致，也不是某种精神障碍(如抑郁症)所致。目前病因不清，但常与心理因素有关。...
好发人群：所有人群
常见症状：猝倒、睡眠瘫痪、催眠性幻觉、白天睡眠过多
是否医保：--
治疗方法：药物治疗
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发作性睡病好治愈吗？
发病时间：不清楚
做脑活检是怎样进行的？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(1)
上海新科医院
擅长：精神病
你好 你的情况考虑神经衰弱的可能性较大,一般不需要使用仪器辅助睡眠的,首先采取保守治疗为主的、在 药物治疗上建议使用安神补脑液或 者七叶神安片进行治疗较好,要保持心情舒畅避免情绪暴躁不安,积极锻炼身体增加机体抵抗力,合理安排自己的作息时间，情况严重可以来上海看看
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