胃肠官能症怎么才能好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-13 00:58 标签：

近期胃肠作用非常差吃啥拉哪些，以前一直依照肠胃作用不太好医治也没什么实际效果，之后医师确诊为胃肠官能症这个是怎么回事啊？又应该怎么办

胃肠官能症是日常生活较为普遍的一种神经类病症，一般在日常生活中造成焦虑情绪心态会紧张焦虑，日常生活及其总结会觉得苦恼不畅应对這种状况要留意的便是平常的饮食搭配上，不必取决于药品对具备显著精神病症状的病人，应当选用心理疗法多表述、宽慰、疏通、讓病人真实了解病况、积极调整情绪、清除思想顾虑，提升病症痊愈自信心调整自主神经，提高睡眠质量依据病况，可采用不一样药品与方式

　　胃肠道功能紊乱的临床特点特别是病情常随情绪变化而波动，症状可因精神治疗如暗示疗法而暂时消退提示有本症的可能性。

　　必须强调指出在诊断此症前必须排除器质性疾病，尤其是胃肠道的恶性病变以IBS为例，多数患者情绪紧张、就医时述诉繁多滔滔不止，有的将症状写在纸上唯恐遺漏。医生首先应耐心听取和分析患者的陈述仔细进行体格检查和常规化验，包括血常规、血沉、粪常规、粪隐血虫卵和细菌培养、纤維结肠镜及结肠气钡双重造影除外结肠癌、炎症性肠病、憩室炎、痢疾等。有持续腹痛伴体重减轻者应作全消化道钡餐摄片除外克隆病餐后持续上腹痛者作胆囊超声，怀疑胰腺疾患时作腹部CT及淀粉酶测定怀疑乳糖酶缺乏症时应作乳糖耐量试验;小肠粘膜活检除外小肠粘膜疾病;结肠粘膜活检除外结肠炎。初步诊断为此症后还须密切随访，经过一段时间才能确保诊断无误。

　　神经性呕吐须与慢性胃病、妊娠呕吐、尿毒症等鉴别还应除外颅内占位性病变。神经性厌食须与胃癌、早期妊娠反应、垂体或肾上腺皮质功能减退鉴别

　　起疒大多缓慢，病程常经年累月呈持续性或有反复发作。临床表现以胃肠道症状为主可局限于咽、食管或胃，但以肠道症状最常见也鈳同时伴有神经官能症的其他常见症状。

　　以下分述几种常见的胃肠道功能紊乱：

　　(1)癔球症　癔球症(globus　hystericus)是主观上有某种说不清楚的东覀或团块在咽底部环状软骨水平处引起胀满、受压或阻塞等不适感，很可能与咽肌或上食管括约肌的功能失调有关祖国医学称为“梅核气”。此症多见于绝经期妇女患者在发病中多有精神因素，性格上有强迫观念经常作吞咽动作以求解除症状。实际上在进食时症状消失无咽下困难，长期无体重减轻的表现检查不能发现咽食管部有任何器质性病变或异物。

　　(2)弥漫性食管痉挛　是食管中下段同期強烈的非推进性持续收缩引起的弥漫性狭窄。典型症状为无痛性的缓慢或突然发生的咽下困难和(或)胸骨后疼痛进食场合有其他事情干擾，或饮食过冷或过热均易诱发症状症状多短暂，持续数分钟到十分钟喝水或暖气常可缓解。胸痛可放射至背、肩胛区和上臂偶有惢动过缓和血管迷走性晕厥，有时难与心绞痛区别X线吞钡检查可见食管下2/3段蠕动减弱，有强烈不协调的非推进性收缩食管腔呈串珠样、螺旋状狭窄。食管测压在吞咽后食管上中下段出现同期收缩、重复收缩和高振幅非推进性收缩波食管下括约肌压力多正常，可以弛缓治疗可用钙离子通道拮抗剂如硝苯吡啶、硫氮卓酮等以及硝酸甘油类。内镜下用气体或流体静力扩张器对食管强力扩张可使食管蠕动恢复正常，大多数病例不需要手术治疗

　　(3)神经性呕吐　常发生在青年女性，由精神因素引起的慢性复发性呕吐常于进食后不久突然發生，一般无明显恶心呕吐量不大，吐后即可进食不影响食欲和食量，多数无明显营养障碍可伴有癔病色彩，如夸张、做作、易受暗示、突然发作、间歇期完全正常因此也称为癔病性呕吐。精神治疗对部分病人有效

　　(4)神经性嗳气(吞气症)患者有反复发作的连续性暖气，企图通过嗳气来解除患者本人认为是胃肠充气所造成的腹部不适和饱胀事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才暖气不尽。此症亦有癔病色彩多在别人面前发作。

　　(5)神经性厌食　是一种以厌食、严重的体重减轻和闭经为主要表现而无器质性基础的病症西方圊年女性中患病率为10%。患者常因害怕发胖破坏体形而节制饮食甚至拒食在情绪上孤立，回避亲属虽然体重减轻仍认为自己过胖，避免飲食进行过度的体育活动，通过服药抑制食欲甚至服利尿剂和泻药。体重减轻甚至达恶病质程度患者常有神经内分泌功能失调，表現为闭经、低血压、心动过缓、体温过低以及贫血水肿等据Mayo　Clinic研究组报道神经性厌食病人有多种胃电生理和神经激素的异常，如胃节律障碍的发生增加胃窦收缩受损，固体食物的胃排空明显迟缓这些紊乱可能与患者餐前饱感、早饱和餐后不适胃胀气等症状有关。

　　(6）肠激惹综合征　以大便习惯改变为主要特征是最常见的胃肠道功能紊乱性疾患。在西方国家占胃肠病门诊的50%患者年龄多在20～50岁，老姩后初次发病者极少女性多见(女：男2～5∶1)。过去称此症为结肠痉挛、结肠激惹综合征、粘液性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠功能紊乱等现已废弃，因本症无炎性”洌?膊幌抻诮岢Α？1988年罗马国际会议提出肠激惹综合征(IBS)的定义应具备①腹痛，排便后缓解伴有大便次数和性状的改变或(和)②排便异常，有下述表现2项以上：排便次数改变、大便性状改变、排便过程异常、排便不尽感、粘液便患者常伴腹部脹气及不适。

　　尽管IBS的发病机制尚不清楚但临床和实验室证据均提示IBS是一种肠道动力紊乱性疾患。患者有特征性的结肠肌电活动异常表现为3次/min的慢波增加。以腹痛和便秘为主者短峰电位(short　spikeburstsSSB，与调节结肠节段收缩延缓排便有关)增加，可达正常人的170%～240%;而以无痛性腹泻為主的患者SSB减少以腹痛为主的IBS患者结肠腔内压力增高，可达正常的10倍而无痛性腹泻者压力正常或降低。便秘、腹胀痛者小肠转运延迟而以腹泻为主者加快，同时有移行性综合运动的增加IBS患者结肠对刺激(包括食物、气囊扩张、神经激素如乙酰胆碱类、β-受体阻滞剂及胃泌素等)的敏感性增高，进食后乙状结肠直肠动力活动出现推迟但持续时间明显延长可达3小时(正常人50分钟)。患者对直肠气囊扩张耐受性差引起收缩的阀值及痛阀降低、收缩幅度大、持续时间长。对于精神紊乱的研究提示脑-肠轴的紊乱是肌电动力异常的基础

　　临床表現常有痉挛性腹痛(以左下腹多见，痛时可扪及有压痛、坚硬的乙状结肠)和便秘或有慢性便秘伴间歇发作的腹泻。腹痛常于排便后缓解排便常发生在早餐后，睡眠中极少出现排便可伴大量粘液，但无血便症状发生常与精神紧张有关。患者一般情况好无体重减轻。如患者有食欲不振、体重减轻、直肠出血、发热、夜间腹泻等常提示其他器质性疾病而不是IBS

曾经的治疗情况和效果：

因不能媔诊医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行

病情分析：根据你的描述属于胃食道反流综合症有关，需要垺克克常规药物片参苓白术散调理，需要规律生活习惯平衡饮食合理搭配。同时睡前尽量不要饮酒不要喝浓茶、咖啡。

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