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求为什么有些患者戴上助听器后，能听见声音，但是听不清？？？
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早期助听器多采用模拟（analogue）信号放大线路，把外部信号放大若干倍，使其适合聋耳需要，但效果常不理想，患者反映，当助听器音量旋钮拨在低挡时，外界声音听不见，一旦拨在高挡时，外界声音又响得受不了，还听不清别人说的是什么。许多患者戴上助听器后抱怨说：&能听得见，但就是听不清！&尤其是在喧闹环境中，更无法辨别，从而影响社交生活。这是为什么呢？&原来感音神经性聋的耳蜗与神经病变，具有一种特殊的&响度还原现象&（loudness&recruitment&phenomenon）。我们知道，一个健康人耳的听觉动态范围很宽，从刚能听到（这就是听阈）到非常响，甚至响得难受（这叫做不舒适阈）的范围可达90～100分贝。当外界声音强度逐渐变大时，主观上会感到声音也逐渐变大，这是一种正常的响度增长现象。感音神经性聋则不同，当外界声音很轻时听不见（这是耳聋的表现），外界声音达到一定强度时才刚刚听到（这是新的听阈），随着外界声音逐渐变强时，病耳能接收到的响度迅速增长达到正常人耳的程度，甚至超过正常人耳相应的水平。这种响度异常增长现象使患者在日常生活中感到&小声音听不见，大声又响得受不了&，表现为听觉动态范围很窄，其实质是病变内耳丧失了&动态范围压缩&功能。其结果使病耳很难配带助听器，不是配不了，就是配了也不愿意戴。&上图表示正常人耳在外界声音强度由10分贝增加到100分贝时，主观感觉到声音响度由轻微、舒适、较响直到太响，也就是说，响度动态范围可达90分贝。感音神经性聋在50分贝时刚刚听到，可是到了100分贝时，已经响得受不了，响度动态范围缩窄到50分贝。而传导性聋内耳神经功能是正常的，虽然其听力下降了50分贝，要到140分贝，才感觉很响，也就是说，传导性聋的响度动态范围仍然是90分贝。传导性聋患者就比较容易选配助听器，对语言的分辨率也比较高。&正常人耳和感音神经性聋有不同的响度动态范围。对于听力正常人来说，正常响度动态范围，约介于10～100分贝声音水平，也有说介于5～95分贝声音水平，总之，响度动态范围可达90分贝。我们已知人的语声的声强范围一般为50～80分贝声音水平，50分贝声音水平的语声相当于轻声细语；65分贝声音水平的语声相当于适中音量；80分贝的语声已经十分响亮。输入声信号声压级的三个波峰分别相当于大、中、小三种语声。在正常人耳，这三种语声都落在响度动态范围之中，且中等声量大致相当于正常人耳响度的最舒适级（MCL）。可是，对于一个言语听阈为60分贝声音水平的感音神经性聋来说，经过测试，其响度不适阈仍然为95分贝声音水平，可见他的响度动态范围缩窄到35分贝声音水平，表现为：只能听到中、大音量，对轻声语言听不见，对过大的声音又响得受不了。我们称这种现象，就是前面提到的&响度还原&或&响度重振&现象。这种现象是感音神经性聋所特有的，也是临床上用来诊断感音神经性聋的重要指征。&感音神经性聋患耳，戴上一般助听器后，光听到外界声音很嘈杂，对语言的分辨率很低。怎样解决这一难题呢？&近几十年来，电子工程师和听力学家共同努力，研制成功适合于感音神经性聋患耳的不同电子集成电路，帮助提高响度动态范围，使他们对小声音能听见，中等声音能听清楚，不费力，对大声音能耐受。具体做法是采用压缩放大电路，而不是过去的那种线性放大电路。压缩放大电路是一种带有一定自动处理功能的非线性放大电路，它包括自动音量控制，自动增益控制，压缩限幅等，最理想的是宽动态范围压缩。让我们来比较一下老的线性放大线路和全新的宽动态范围压缩放大线路的优劣。&当我们为一位感音神经性聋患者选配一只采用线性放大电路的助听器，但未加限定输出振幅的措施，因而在放大25分贝时，患耳能听到轻声言语，中等音量的语声仍在动态范围内，但是放大后的大声言语可达105分贝，完全超出患者的动态范围，变得不能忍受。这就是采用一般线性放大电路而不加限幅时，患耳感到大声过于嘈杂、刺耳，无法听清言语。&宽动态范围压缩线路，也叫全动态范围压缩线路，是将整个言语的动态范围按比例地均匀压缩到患耳残余的动态范围之内。对小声音多放大，对大声则放小，这样一来，保证对小声听得见，中等声听得清晰、舒服、对大声能耐受，不刺耳。这就是宽动态范围压缩线路的优点。现已成为高级助听器的必选线路。&此外，还有一个重要的原因，那就是人耳接受的外部声音，很少是单一频率的纯音，特别是语言和音乐，其频率、强度和时程是随时间而瞬息万变的。感音神经性聋患者对这种复杂声的感受多有困难。国内外研究表明：人类所有语言声的基频介于125～250赫，并有不同的共振峰，第一共振峰（F1）在250～750赫，第二共振峰（F2）在750～2000赫，第三共振峰（F3）在赫，第四共振峰（F4）最小，在赫。在理解语言时，F1、F4并不重要，F2、F3则非常重要。语言学家发现，语言声的能量分布不同。低频声所占的能量大，听起来比较响；高频声的能量小，听起来比较弱。1000赫以下低频虽占95%的能量，但言语可懂度只有5%；而1000赫以上虽仅占言语能量的5%，但言语可懂度却达到60%。语言中的字、词是由不同元音和辅音所组成，元音多属于低频率，一般在250赫以下，也比较响；辅音则属于中、高频率，除轻鼻辅音频率较低外，大多介于250～8000赫，齿擦音频率最高。超过2000赫，响度就逐渐减弱。&人耳对语言的理解和识别，除决定于元音基本音调外，在很大程度上取决于高音调、低响度的辅音（如摩擦音s，sh，f，等）和爆破音（p，t等），如这些辅音成分不能被听到，语言声音将变得不能分辨，从而使患者难以听懂和理解对话。而感音神经性聋患者绝大多数是高频听力下降，特别是高频陡峭型听力下降的病耳，能听到的是丢失辅音的失真声音，在感受语言时，变得混乱和模糊不清，因而语言清晰度大大下降。&过去的助听器限于当时技术条件，一般只能放大低频、中频声音成分，对高频成分放大很少，因而无助于语言清晰度的听觉功能改善。现代优化的助听器，能采用高级选频放大电路，压低低频，提升高频，减低噪声，采用不同类型的新型线路等，极大地满足感音神经性聋患者的需求。&再有一点，感音神经性聋患者在嘈杂环境中，显得听觉更差。这是由于在信噪比大的情况下，环境噪声对语言信号产生了掩蔽作用。当戴上旧式助听器时，老的线路只放大中、低频声音，这种放大了的低频声音，对至关重要的高频成分又产生了掩蔽作用，因而语言清晰度更加下降。这也是&听见声音，却听不清楚&的原因之一。
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server is ok为什么助听器越晚戴效果越差
我们正常听力的人可能无法理解听不清是怎么样的一种感受，但我们身边应该或多或少有听力下降的人存在，所以我们应该都体验过与听力下降人士交流的过程其实不容易，一旦出现听力下降，对于言语的感知就非常有限了。一些突发性的听力减退或者由一些原因导致的短时间内听力下降，如果及时就医，听力还有恢复或者提升的可能。如果错过了最佳治疗时机，听力恢复的可能性就微乎其微了。
那么，这是不是意味着以后就要在听不清甚至听不见的世界艰难度日了呢？答案是否定的！听力下降的人可以借助助听器重建听力，以方便与人交流。但由于多方面的原因，很多人对助听器有一些误解，导致听力下降后迟迟不愿意接受助听器。
平时会有这样的人，检查完听力后，听力师判断需要佩戴助听器了，就去试戴。结果戴上之后，自我感觉没有几年前试戴的助听器效果好，怀疑是不是助听器的问题；结果试完更好的助听器之后，还是觉得效果没有以前的好。这到底是为什么呢？
听力下降按其下降程度分为轻度听力损失、中度听力损失、重度听力损失以及极重度听力损失等几个类型。一般出现听力下降后不能恢复的人的听力是慢慢加重的，如果听力下降时间久了而不去干预，用进废退，对于小声音的感知会越来越差。
言语识别率（尤其是噪声下的言语识别率）是助听器佩戴效果的主要评估项目，在听力继续下降的同时，言语识别能力也会逐渐减退，这就导致助听器的佩戴效果也越来越差。
另外，听力下降还可导致语言障碍。因为听觉和听觉语言中枢同在颞叶，而听觉语言中枢需要完好的听觉系统传导，当听力减退时，听觉传导减少，听觉语言中枢接到的信息自然相应减少，这就是人们常说的“聋哑”。这种听觉和听觉语言中枢的长期“不协调”，就可能导致大脑某个特定区域的功能失灵。
所以建议大家，一旦发现有听力损失，要及时干预，如果治疗效果不理想，尽早选配合适的助听器。
如果等到下降到影响正常交流时，再想恢复就不是很容易解决的问题了,即使佩戴了合适的助听器，还是不能很快达到理想的效果，重新把丢失的听力记忆，一点一点找回来，将会是一个复杂且漫长的过程。
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长期轻中度耳聋听不清说话要带助听器么？
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我咽喉炎一段时间了还不好而且越来严重，想做个鼻咽喉镜检查一下，请问耳鼻喉镜是不是可以检查鼻子，喉咙？是不是可以确定有什么东西？
医院出诊医生
擅长：鼻炎、鼻塞、鼻过敏等
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：耳鼻咽喉科疑难杂症的诊断及治疗，精通各种内窥镜手术...
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根据你的检查结果，应该是轻中度耳聋。|#|如果你自己感觉听力下降，对工作和生活带来影响，可考虑配。
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职称：主治医师
专长：肺癌,胃癌,食管癌,直肠癌,结肠癌,肝癌,胰腺癌,...
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问题分析：可以用一些营养神经或者活血化瘀的药。也可以试试进行高压氧舱治疗，&br/&意见建议：饮食宜清淡而富有营养，减少温燥食物，睡前忌饮浓茶等刺激性饮料。祝您康复！
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指导意见：考虑你患有突发性聋可能为病毒引起的急性耳蜗炎或急性耳蜗前庭迷路炎。常伴有心慌，耳鸣，头晕等情况，治疗常用的糖皮质激素有强的松口服，晨起顿服，逐渐减量。也可短期内使用地塞米松静脉滴注。
问左耳朵是神经性耳聋？
职称：主治医师
专长：鼓膜外伤,鼻疖,扁桃体周围脓肿,鼻中隔溃疡,鼻窦炎,过敏性鼻炎,急性扁桃体炎,外耳道疖肿,突发性聋,咽喉炎
&&已帮助用户：32919
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助听器是个需要长期佩戴才有效果的产品，是要经常佩戴的
武汉江夏海之声
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您好！根据您的问题，主要可能有以下几方面造成：1.
助听器是要根据具体的听力图进行专业验配的，很多廉价的助听器除了具备音量按钮以外无法进行联机调试，而且一般这种助听器噪声大，也容易听不清声音。2.
助听器时需要分通道调试的，通道越多的助听器听起来更清晰。3.
佩戴助听器需要一个磨合期，我们初次佩戴助听器先要在简单的安静环境下去听，然后再是复杂的吵闹环境去听，和别人交流先让他人尝试用较慢的语速进行交流，时间长了再尝试用户正常的语速畸形交流。4.
听力长期不好的患者，会造成言语识别率的下降，这些人的耳朵接收到声音信号以后，传输到大脑以后无法转换成完整正确的文字，即听得到声音，听不懂说话内容，这一类听损患者在带上助听器以后虽然能提高他们的听阈，但无法提高他们的言语识别率，所以容易造成戴了助听器也听不清的现象。
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如果本身言语分辨率不高的话要慢慢练习，不是助听器的问题
立聪堂中山路店
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我们听声音有听到和听懂，助听器只能解决听到，但是听懂是根据个人言语分辨率有关，如果言语分辨率很差，自然佩戴助听器效果也差。感觉佩戴效果就不好了。
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