1、 肩周炎治疗的最好办法是什么

“肩周炎”（1924，Codman），又称 “冻结肩”、 “五十肩”、“粘连性肩关节囊炎”等，是常见病和多发病（人群发病率2％），尤其是对于五十岁以上的中老年，尤其多发。发病期间严重影响人民生活，尤其对糖尿病患者（发病率20％）。但目前对此病的认识，从病因、病理、病变部位等并不明确，导致命名、诊断及治疗上的混乱。甚至在医生群体中都有很多人对肩周炎都存在误诊，认为只要肩部疼痛就是肩周炎，这是很大的偏见，事实上，肩周炎只是肩关节疼痛病人的中很小的一部分。

国内外有关肩周炎的发病率都缺乏合理的研究和细致的统计，至今尚缺乏有关普通人群中肩周炎流行病学的研究报道。国外初步研究报道，肩周炎好发于40~70岁的中老年人，在这个年龄段有2%~5%的患病率，女性较男性多见，左右手无明显差异。大约有10%的肩周炎患者在第一次发病的5年内对侧肩关节也会再次罹患“肩周炎”。实际上，肩痛患者中肩周炎并非常见，肩袖损伤的比例肯定更高。已有研究发现50岁以上老年人中肩袖损伤的比例高达40%以上，远高于肩周炎。

二．病因目前冻结肩分为原发性和继发性。

1．原发性冻结肩  定义为：原因不清的肩关节疼痛，以肩关节广泛的、主动、被动活动范围均明显受限为特点的疾病。对其病变部位：最早被认为是肩关节及其周围组织的粘连，又认为是盂肱上韧带挛缩，或关节囊挛缩，或肱二头肌腱沟粘连等，但至今仍无定论。

2．继发性包括糖尿病性、外伤性和手术后。患者多有隐性糖尿病史，部分病人因为肩关节疼痛来诊后查血糖才发现有糖尿病史，所以对于以肩痛为主要不适的老年患者，一定要查空腹血糖，排除是否存在糖尿病，如不注意控制血糖则容易造成治疗失败。

1．  疼痛 肩周炎以疼痛为主要症状，尤其是以夜间静息性疼痛为主，患者常有夜间睡眠时被痛醒的经历，且有进行性加重的迹象。

2．  活动受限 随着病情的发展，患者出现关节活动度下降，患者诉不能梳头，不能提裤子等受限的动作，严重影响到日常生活。

1．病史 发病以夜间疼痛为主，伴有进行性加重的活动度下降，另外，有无损伤和手术等诱因，症状持续的时间等。如前所述，由于肩周炎发病与某些内科疾病有一定的相关性，需要了解患者有无甲状腺疾患、缺血性心肌病、糖尿病等。

2．体格检查   包括患肩外展、外旋和内旋活动度，肩周炎时患肩各个方向的主动和被动活动度均明显降低;了解肩外展、外旋和内旋肌力，肩周炎时肌力降低不明显，但常由于活动度的限制而影响评估。

3．肩周炎的影像学检查   一般无明显异常，但最好常规拍摄肩前后位片、腋位片和冈上肌出口位片，与其他相关疾病进行鉴别。

引起肩痛的常见疾病有撞击症、肩袖损伤、冈上肌钙化性肌腱炎、盂肱关节疾病等，颈椎疾患、颈神经根或臂丛神经受累也可以引起肩痛。与肩周炎明显不同的是，上述疾病肩关节的被动活动度多无明显降低。

根据症状的演变，原发性肩周炎分为3个时期:

疼痛期   持续2.5~9个月，表现为逐渐加重的肩周围疼痛;

僵硬期   持续4~12个月，此期肩关节疼痛缓解，而以渐进性肩关节活动度降低为特点，包括主动和被动的肩外旋、内旋和外展活动度全面下降，其中以肩外旋活动度降低最为明显;

缓解期   持续5~26个月，肩关节活动度逐渐恢复。

肩周炎有自限性的特点，未经治疗者整个病程为12~42个月，平均30个月。但即使病情得到最大程度的恢复，仍有约60%的病例不能完全恢复正常，患肩活动度低于对侧正常肩关节。

对于进行缓解期但活动度不能恢复的患者可预予手术松解。因此特别强调在疼痛期和僵硬期必需进行相关的功能锻炼，否则容易引起关节僵硬，当病情进入缓解期后就需要行手术治疗。

肩周炎的治疗主要有两个目的:缓解疼痛和恢复关节活动度。

1.疼痛期 缓角疼痛，保持关节活动度

2.僵硬期 恢复关节活动度

3．缓解期 恢复关节活动度，如关节僵硬，需手术松解。

（1)口服药物  如非甾体类消炎镇痛药(NSAIDs)，疗效有限。

（2)局部封闭 常用的有可的松，据报道长期效果并不理想。

（3）局部麻醉  有报道肩胛上神经周围或臂丛神经肌间沟注射局麻药物，可以缓解肩周炎的疼痛症状，然而疗效维持时间短暂。

（4）关节扩张法 又称为水成形技术，主要针对关节腔容量的减小，关节内注射40~50ml液体(混有布比卡因、利多卡因等局麻药，以及皮质类固醇激素)。关节扩张法对于缓解疼痛和恢复关节活动度具有良好效果。

麻醉下手法松解 即在麻醉状态下，通过手法松解关节周围的粘连组织，以恢复肩关节活动度。然而手法松解有一定难度，不同手法可能疗效不同。另外手法松解有骨折、关节脱位、肩袖损伤、臂丛神经损伤、关节周围软组织损伤等并发症。因此，采用这种治疗方式需要慎重

手术松解，包括开放手术和关节镜微创手术。随着近年来关节镜微创外科技术和设备的进步，关节镜下松解逐渐成为治疗肩周炎的主要手段，取得非常好的临床效果。肩周炎关节镜下松解术主要包括切除肩袖间隙处的炎症滑膜，松解盂肱上韧带、喙肱韧带和前方关节囊，松解肩胛下肌腱，分离肩下方关节囊，术后对于缓解肩周炎疼痛和恢复关节活动度具有明显疗效。

肩周炎治疗的最好办法，并不都是一样的。因为肩周炎有分不用的疾病特征和不同的疾病层次，所以，不一样的病程就要有不一样的治疗好方法。如果过于严重的话，就要进行手术。但是不管是保守治疗还是手术，都要听从医生的嘱咐。

2、 肩周炎锻炼方法什么最好呢

不管是谁患上肩周炎的话，都希望可以了解到最健康有效的治疗方法，这样才能够降低它给我们健康造成的危害，而肩周炎的治疗方法当中，相信很多人更加熟悉的是一些药物治疗控制吧，可实际上肩周炎有很多锻炼方法，可以起到很好的缓解效果，所以下面我们就去看看这些方法。

1、急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾悬吊，并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。

2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主，配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。

(l)体操练习：双手握住体操棒，在体前，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸;在体后，双手握棒，用力向上举。

(2)手指爬墙练习：侧面或前面站立，抬起患炎侧的前臂，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。

(3)患侧手臂上举，反复摸后脑勺;病侧手于体后，上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便，可用健侧手帮助患侧手上抬。

其实从以上的方法分析介绍我们会发现，肩周炎的锻炼治疗方法是非常简单的，所以想要有效的治疗肩周炎，那么可以尝试上面所介绍的这些锻炼方法，这样对帮助你康复可以起到更好的效果，而且这种方法更加的安全健康，不需要依赖其他的产品。

3、 肩周炎的最佳锻炼方法有哪些

其实很多肩周炎患者当情况比较严重的时候，那么运动，以及四肢活动这一块都会受到影响，所以在锻炼这件事情上也会产生阻碍，那么肩周炎患者应该采取什么样的锻炼方法呢！每个患者朋友们详细分析解答这些疑惑，希望能够给大家带来更的帮助，降低肩周炎造成的危害。

如果肩周炎患者关节活动障碍仅累及一侧，那么，可以用健侧上肢对患侧进行自我按摩。患者在进行自我按摩以前，一般可先进行患侧肩关节的局部热敷。自我按摩每日进行1次，坚持1～2个月，会有较好的效果。

自我按摩的步骤及方法为：

用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间大约3～5分钟，在局部痛点处可以用拇指用力点按1分钟。

用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间大约3～5分钟。按揉过程中发现有局部痛点，可以用手指点按1分钟。

用健侧的手指揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间大约3～5分钟。

还可在患肩外展时，用上述方法进行按摩。一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

最后用手掌从肩部到上臂，自上而下地揉3～5分钟。对于肩后部按摩不到的地方，可以用拍法进行。

以上就是关于肩周炎的一些认识以及常识了解，现在通过这些内容分析介绍之后，那么对于这种治疗肩周炎的问题，应该比较有科学的认识了吧，不想让自己的身体受到这些问题的影响和伤害，那么我们就需要注重，正确的锻炼治疗方法。

4、 肩周炎的快速治疗方法有哪些

受到肩周炎的影响，相信每一个患者，都希望自己能够找到最快速有效的治疗方法，因为肩周炎给我们造成的困扰是非常大的，一旦疼痛起来，可以说是难以忍受的，所以我们就需要注意一些快速的治疗方法，比如在生活当中的自我按摩，对缓解肩周炎的疼痛，以及辅助治疗可以起到很好的效果。

自我按摩的步骤及方法为：

1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

2.用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。

4.还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

5.最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。

自我按摩可每日进行1次，坚持1～2个月，会有较好的效果。

大家在了解了上文所介绍的这些内容之后，那么现在应该知道肩周炎的一些治疗方法了吧，其实这些自我按摩的方法，自己在家就可以完成，而且不需要吃药更加的方便简单，所以这些治疗方法，每个人都应该多去了解，正确的治疗肩周炎。

5、 肩周炎发作原因有哪些

肩周炎的反复发作问题，对很多患者来讲, 都会带来非常大的影响和困扰，有的时候一直得不到缓解的话，那么对自己的正常工作生活也会产生阻碍，所以大家必须了解一下，肩周炎发作的原因是什么，因为掌握了解了原因之后，我们就可以做好预防工作，避免肩周炎的发作。

颈肩痛的病因与机理与腰腿痛病相似，但有以下特点。

颈椎为整个脊柱中椎骨体积最小，但其活动度最大、活动频率最多，因而也最易引起劳损、退变及外伤。椎动脉在颈。至颈;横突孔段其内侧是易发生退变的钩椎关节，以致对椎动脉产生压迫性刺激，又由于该段椎动脉壁有丰富的交感神经节后纤维网，所以在椎动脉受压迫刺激的同时也刺激了颈交感神经而出现胃肠、心血管症状甚至少数可出现Homer综合征等交感神经症状。

根据颈椎的生物力学特点，在颈椎由半屈一中立一半伸这一日常生活最常使用的范围内，颈5、6。和颈6、7，的活动范围最大，颈5、6。和颈6、7，也就较其他部位最易发生退变。颈椎间盘首先发生退变，髓核自薄弱部位突出。产生压迫症状。在后纵韧带薄弱的情况下易向后突出，脊髓是否受压还取决于椎管的状态即有无椎管狭窄，椎间盘向后突出压迫刺激窦椎神经而出现颈部疼痛，脊髓的血管首先受压，前中央动脉或沟动脉的受压引起运动障碍，脊髓后动脉受压则引起感觉障碍。若主要是脊髓的前角或前索受压则出现一侧或两侧的椎体束症状，以运动障碍为主。

以上就是肩周炎发作的几大原因，希望大家在了解到这些原因之后，可以引起重视，如果自己在生活当中，存在一些可能会导致肩周炎发生的事情就需要，及时的改正，只要自己对这些常识问题引起重视，才可以将体内的危害。