后巩膜加固术——束住疯长的近视
　　“陈主任，有什么办法让我的近视不再增长？”在郑州市第二人民医院（郑州市眼科医院）眼底病专家陈梦平主任诊室，小李一坐定，就迫不及待地问道。原来今年25岁的小李在上大学前近视已达1000度，本想在大学期间通过近视手术摘除眼镜，但经检查，小李的近视度数每年都要增长100多度，不能做近视手术。现在近视已经达到1400多度，而且已经出现高度近视的眼底病变，正处于创业期的他深为未来的视力发愁，专门来高度近视专科门诊找陈梦平主任咨询、治疗。　　“最近几年，来咨询治疗高度近视的患者明显增多，一是近视人群的增多，近视度数的增加，使高度近视人群不断扩大；二是人们健康体检的普及和预防意识的增加。”陈梦平主任说。高度近视会有多种并发症　　大家都知道，近视是眼球在调节静止的状态下，来自5米以外的平等光线经过眼的屈光后，成像在视网膜之前（正视眼则成像正好在视网膜上），而导致远方物体模糊不清的一种屈光状态。屈光近视达到600度以上，即为高度近视。　　一般近视眼到成年后不再发展或轻微进展（每年50度以内），即单纯性近视，多不出现眼部病理变化，常见于中低度近视。如果25岁以后仍发展者称为进行性近视眼又称高度近视，因其常出现眼部的病理变化，故又称病理性近视眼。近视度数愈高，眼部病理变化愈明显，高度近视常见的并发症有：玻璃体混浊、视网膜脉络膜萎缩变性、后巩膜葡萄肿、黄斑裂孔或出血，严重者会出现视网膜脱落或视网膜下新生血管，可导致失明。造成这种病变的原因是什么呢？　　几乎所有高度近视都有眼轴增长以及眼球后极处巩膜的显著变薄扩张，眼轴每增长1mm，近视度数对应增加约300度。巩膜前的视网膜因眼轴拉长而变薄、强度减弱，继续下去视网膜受到牵拉易从巩膜处脱落。据统计，每100个视网膜脱离患者有75个都与高度近视有关，失明率极高。为避免网脱的发生，高度近视患者禁忌猛力弯腰、甩头，且不能进行剧烈运动及强体力劳动，像过山车、蹦极此类娱乐项目更是可望而不可及，给生活造成不便，影响生活质量。后巩膜加固术可有效控制近视的发展　　针对高度近视的上述病理性变化和危害，如何预防呢？有种加厚眼球壁的手术叫做巩膜加固术。近视眼因眼球后部巩膜壁比较薄，于是眼球变长变大时总是向后延伸，所以做巩膜加固术时主要加固后面扩张变薄的巩膜，故又叫做后巩膜加固术。　　“后巩膜加固术，又称巩膜后兜带术，是采用同种异体巩膜等生物材料加固眼球后极部巩膜，阻止后极部巩膜的进行性扩张和眼轴进行性延长，从而减少并发症来保护视功能的一种手术。”陈梦平主任介绍，此手术可达到三方面效果：　　一是矫正治疗。通常近视眼的矫正是配镜和激光治疗，激光屈光手术是通过削薄角膜厚度来达到凹透镜的效果，也就是调整照相机的镜头，但无法阻止近视的发展。而后巩膜加固术是在相机的底片上做工作，减少后部扩张，阻止眼轴变长，相应的近视度数会减少100-500度，可以从根本上控制、延缓近视的发展。 　　 二是并发症治疗。对于黄斑劈裂、黄班裂孔及黄班局限性视网膜脱离等高度近视导致的眼底并发症疗效独特；相对玻璃体切割手术治疗此类疾病而言，后巩膜加固术是眼球外手术，而玻璃体切割是内眼手术，相对更安全、创伤小、并发症少。　　三是预防治疗。即阻止近视的持续进展，有助于降低和防止严重并发症的发生。所以对于进行性高度近视，应选择先行后巩膜加固术，阻止近视的发展，待术后一段时间稳定后再做激光屈光和其它矫正手术，效果更明显。手术的适应人群和效果　　哪些人应该做这种手术呢？陈主任说以下情况应考虑：　　1、成人近视800度以上，眼轴≥28mm，每年增加100度以上且连续2年以上者，可控制或减缓度数的发展。　　2、有后巩膜葡萄肿、黄斑出血、黄斑劈裂、视网膜萎缩等高度近视眼底改变者，可防止进一步损伤，保护和改善视力。　　3、儿童先天性高度近视往往视功能发育不好，极早手术更有利。　　4、有明确遗传倾向的近视，因容易发展，早期做后巩膜加固术可以遏制近视发展。　　一位63岁的老太太，一只眼失明，另一只眼黄斑裂孔并伴有局部视网膜脱离，视力仅为眼前数指。因是独眼视物，病人及家属求医心切，期望值高，辗转几家医院，但多表示无能为力不愿接诊，即使有建议玻璃体切割手术，但风险大且病人对于术后俯卧不配合，不得不放弃。来到二院找到陈梦平主任后，面对患者的满怀期望，经过诊断和认真分析后，陈主任为其实施了后巩膜加固术，术后网脱复位，复查视力0.05，患者非常满意，对其赞誉有加。两年前甘肃的一位9岁的小患者，家长多方打听慕名而来，双眼1300度近视，当时行右眼手术，如今复查，左眼眼轴增长0.75mm，而术后的右眼眼轴只增长0.15mm，也就是说左眼近视发展200多度，术后近视只发展了约50度，效果非常明显，于是左眼也做了同样的手术。　　作为专业的眼科医院，眼病治疗区域更加拓宽、手术方式更加精细是医生在专业领域进行探索的使命，也是在本领域独树一帜的标志。陈梦平肩负着这种使命，专注于眼底病变和高度近视的手术治疗，大胆创新，另辟蹊径，通过不断探索实践，技术日趋成熟完善，使后巩膜加固术进入显微、无痛、微创的新时代，且手术适应症不断拓展，后巩膜加固术治疗发展性近视的机理及效果已得到实验室和临床研究的证实。2014年，陈主任行近200例手术，该院是目前河南省开展此项手术病列最多的医院，越来越多的患者开始关注这项手术，关注郑州市二院。　　陈梦平主任提醒患者：进展性的高度近视通过合理的治疗是可控的，可以达到所期望的理想状态；对于已经形成的高度近视引发的多种眼底病变，具有积极的治疗效果。后巩膜加固术是集预防和治疗于一体的手术，希望通过健康教育，患者多了解，尽早治疗，视功能保护好了，我们医生的责任也就尽到了。 陈梦平
副主任医师　　郑州市第二人民医院眼底病三病区主任，硕士研究生，副主任医师，中华医学会高压氧医学分会青年委员会委员，郑州市中西医结合专业眼科学分会委员，郑州市医院管理专业委员会委员，郑州市司法鉴定专家组成员。主要专业方向：眼底病，眼外伤，高度近视。擅长视网膜脱离，糖尿病视网膜病变，黄斑疾病，玻璃体出血，眼外伤，高度近视等疾病的诊断和治疗。熟练开展23G、25G+微创玻璃体切除术，复杂视网膜脱离复位术，眼内异物取出术，复杂的白内障玻璃体联合术，高度近视后巩膜加固术，有晶体眼人工晶体（ICL及PRL）植入术，青光眼复合式小梁切除术及眼外伤后眼球重建术等。近年在《Molecular Vision》、《中华眼视光与视觉科学杂志》、《中华眼外伤及职业眼病杂志》及《中国实用眼科杂志》等中华系列及中文核心专业期刊发表论文10余篇（SCI 2篇）。主持和参加市级科研攻关项目2项。曾获河南省职业道德建设先进个人，医院青年科技创新人才等多项荣誉。
正文已结束，您可以按alt+4进行评论
相关搜索：
看过本文的人还看了
[责任编辑：wygabrielguo]
【装修福利】史上性价比最高基装套餐！1.9万基装90平三房
【活动】19元秒杀无痛洗牙！还能抵1900元！
Copyright & 1998 - 2018 Tencent. All Rights Reserved知乎 - 发现更大的世界有问题，上知乎。知乎作为中文互联网最大的知识分享平台，以「知识连接一切」为愿景，致力于构建一个人人都可以便捷接入的知识分享网络，让人们便捷地与世界分享知识、经验和见解，发现更大的世界。Inconspicuous手机验证码登录忘记密码？登录没有帐号？注册下载知乎 App本站已经通过实名认证，所有内容由薛安全大夫本人发表
高度近视检查 能不能做后巩膜加固术？如果能做住院要多少天...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
能不能做后巩膜加固术？如果可以做 需要住院几天？
所就诊医院科室：
兰州市第一人民医院 眼科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：小时候右眼角膜划伤
用药情况：
检查资料：
可来就诊检查后再定
状态：就诊前
你的号提前打电话可以预约吗？
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
万分感谢！
状态：就诊前
状态：就诊前
提前一周打电话肯定能预约上号吗？
状态：就诊前
状态：就诊前
想问问后巩膜加固术一般几天能出院？我们是外地的。
状态：就诊前
状态：就诊前
薛主任您好
请问你的号还是周一和周三吗？
状态：就诊前
我们是兰州的
去年7月份你给孩子做的后巩膜手术
我想三月份带孩子来复查
想预约你的号？
好，周一周三上午
状态：就诊前
状态：就诊前
我3月20带孩子过来复查
麻烦你给我留个号？
状态：就诊前
状态：就诊前
我直接去窗口挂号吗？
直接来28诊室
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
薛安全大夫的信息
后巩膜加固术控制眼轴延长或近视加深，特别是后巩膜收缩术（改进的后巩膜加固术）治疗高度近视黄斑病变，与...
薛安全，男，主任医师，硕士研究生导师，现任温州医科大学附属眼视光医院屈光手术中心副主任。1987年毕业于...
薛安全大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
屈光可通话专家
上海市五官科医院
副主任医师
北京同仁医院
副主任医师
上海市五官科医院
副主任医师
上海爱尔眼科医院
全飞秒激光近视治疗专科
副主任医师
上海市五官科医院
副主任医师
上海市五官科医院
上海市五官科医院什么是后巩膜加固术
大家可能对于后巩膜加固术这个概念比较陌生，在了解什么是后巩膜加固术之前我们先来给大家普及一下高度近视。
大家都知道，近视是眼球在调节静止的状态下，来自5米以外的平等光线经过眼的屈光后，成像在视网膜之前(正视眼则成像正好在视网膜上)，而导致远方物体模糊不清的一种屈光状态。屈光近视达到600度以上，即为高度近视。
一般近视眼到成年后不再发展或轻微进展(每年50度以内)，即单纯性近视，多不出现眼部病理变化，常见于中低度近视。如果25岁以后仍发展者称为进行性近视眼又称高度近视，因其常出现眼部屈光近视达到600度以上，即为高度近视的病理变化，故又称病理性近视眼。近视度数愈高，眼部病理变化愈明显，高度近视常见的并发症有：玻璃体混浊、视网膜脉络膜萎缩变性、后巩膜葡萄肿、黄斑裂孔或出血，严重者会出现视网膜脱落或视网膜下新生血管，可导致失明。
造成这种病变的原因是什么?
几乎所有高度近视都有眼轴增长以及眼球后极处巩膜的显著变薄扩张，眼轴每增长1mm，近视度数对应增加约300度。巩膜前的视网膜因眼轴拉长而变薄、强度减弱，继续下去视网膜受到牵拉易从巩膜处脱落。每100个视网膜脱离患者有75个都与高度近视有关，失明率极高。为避免网脱的发生，高度近视患者禁忌猛力弯腰、甩头，且不能进行剧烈运动及强体力劳动，像过山车、蹦极此类娱乐项目更是可望而不可及，给生活造成不便，影响生活质量。
此类病人，因近视不断加深，行准分子激光及其他屈光矫正欠佳，术后一段时间还会有新的近视度数出现，所以应选择先行后巩膜加固术，通过巩膜加固方法来加强巩膜的抵抗力，阻碍近视的发展，用异体巩膜、阔盘膜或硅胶做加固材料。对青少年而言，早期做后巩膜加固术，也可阻止近视度数的发展，防止训度近视眼底并发症的发生。
后巩膜加固术原理
因近视眼度数发展的病理基础是眼球的病理性扩张，眼轴病理性增长，使近视度数不断加深。而后巩膜加固术是应用人体的巩膜、硬脑膜材料植入眼球的后部，植入的材料与眼球后壁粘连在一起，限制了眼球的扩张，阻止了眼球的延长，促进了巩膜新生血管的形成，加强眼部的血液循环，从而达到控制近视度数发展的目的。
后巩膜加固术适应症：
1、成年人近视屈光度&800度，眼轴&26mm，每年进展≥100度的;
2、青少年近视屈光度&400度，眼轴&25mm，每年进展≥100度的;
3、有明确遗传倾向的病理性近视;
4、后巩膜葡萄肿;
5、高度近视伴有黄斑病变、眼底病变者。
北京爱尔英智眼科专家介绍，对于上述高度近视的患者，不妨先到医院检查，了解该疾病，是否可以进一步的治疗改善眼部状况。
责任编辑：
声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。
今日搜狐热点刚做完后巩膜加固手术，多久后才能工作
17:05&&&&&&浏览10833次
病情描述：布大夫我是刚做完后巩加固手术40岁的张继刚，忘了问您朮后多久复查，巩膜的血多久就吸收了，多久才可以运动，工作。 巩膜加固手术
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：后巩膜加固术是用异体巩膜等材料加固眼球变薄的后部巩膜的一种手术方法，治疗高度近视的一种手术方法。
指导建议：一般手术后半个月就可以工作的，手术后尽量避光，带点避光眼睛。
没有满意答案？看看更多相关问答