手机版更便捷
白癜风患者的注意事项
　　一、调摄精神，稳定情绪　　1、保持开朗豁达的胸怀，避免焦躁、忧愁、思虑、悲哀、恼怒等不良情绪刺激。　　2、建立良好的起居规律，避免机体生物钟紊乱、神经内分泌失调。　　3、劳逸结合，避免过度劳累。　　二、调整饮食，合理禁忌　　1、多食坚果（白果、核桃、花生、葵花子、栗子、莲子、南瓜子、松子、西瓜子、杏仁）、豆类和豆制品、黑芝麻、动物肝脏等。　　2、绝对禁饮酒。因饮酒引起白癜风发病、复发或病情加重者，屡见不鲜。常见一些患者，因不能严格戒酒，虽经长时间治疗，但病情仍不能得以控制。　　3、避免维生素C 的过量摄入，不吃或少吃富含维生素C的食物如西红柿、苹果、橘子等。　　4、不可过食辛辣等刺激性食物。　　5、儿童应改变偏食习惯。　　三、保护皮肤、免受损伤（机械性、物理性、化学性）　　1、衣服宜宽大适身，尤其内衣、内裤、乳罩不可过紧、腰带宜松。临床上，乳房下、腰部、腹股沟等处的白斑，常因局部受压迫所致。内衣、内裤尽可能纯棉制品，不可穿用化纤之类。　　2、避免外伤、摩擦、压迫。洗澡时不可用力搓擦。　　3、避免接触酚及酚类化合物，如氢醌单苯醚（取代酚的一种），被用做橡胶的抗氧化剂，经常接触橡胶制品如橡胶手套，橡胶鞋带等，常引起局部脱色而出现白斑，而且在远隔部位也发生白斑损害。以氢醌单苯醚为主要成分的祛斑膏，亦可引起面部或手部白斑。　　此外，常接触汽油、油漆、沥青等，也易引发白癜风病。　　4、避免长时间、强烈日光曝晒。许多患者常因炎夏外出旅游、出差，而诱发或致白癜风复发。　　5、有湿诊、皮炎、虫咬症等皮肤病时应及早治疗。　　6、进行期患者不可用强烈刺激性外用药，亦不可照射紫外线。　　四、树立信心，规范治疗　　1、消除心理压力：白癜风不具有传染性；初发病或病程短、面积小者，一般均能治愈。　　2、争取早期治疗：一般来说，年龄小、病程短、面积小者易治；年龄大、病程长、面积大者难治。因此，争取早期治疗，是治愈白癜风的一个重要环节。　　3、坚持长期治疗：白癜风毕竟是一个疑难皮肤病，多数病人在治疗三个月左右方可见效，因此，一般以三个月为一个疗程，患者务必在治疗三个月后，再做疗效评估，且不可随意更换药物，延误病情。　　4、治疗效果判断：一般在治疗一个月后，病情得到控制，不再发展。有下列情形之一者，提示治疗有效：　　⑴白斑的边缘由模糊不清转为清晰，周围出现色素加深现象；　　⑵白斑边缘或中央出现毛囊性黑点，自针头至粟粒、绿豆大小、逐渐变大、增多；　　⑶白斑边缘逐渐呈锯齿状或波浪状不规则地向内收缩；　　⑷白斑边缘向内出现均匀的色素沉着并向中心延伸。此时应抓紧时间继续治疗，以求取最佳疗效。　　5、愈后巩固治疗：白斑消失后，应继续巩固治疗一段时间，避免复发。　　6、谨慎选择药物：不可乱吃激素、免疫抑制剂或含有这些药物的所谓“纯中药制剂”，以免损害健康，引起严重后果。　　7、多数外用药常出现刺激反应或皮肤过敏，表现为红斑、丘疹、水疱、靡烂、结痂或皮损肥厚、脱屑、瘙痒。属于刺激反应者，一般停药后，反应可自然消退,继续用药,一般不再发生反应; 属于过敏者，在医师指导下服用抗过敏药,外搽激素类乳膏,待过敏反应消退后，改换其它外用药。　　五、加强体育锻炼，提高机体免疫力，避免感冒发热、扁桃体炎。　　六、尽量找出诱因，避免病情复发或加重。
│上海长海医院
│北京大学人民医院
│首都医科大学附属北京同仁医院
│首都医科大学附属北京同仁医院
│首都医科大学附属北京同仁医院
│广东省皮肤病医院
│北京协和医院
阅读(8261)
│河南省中医院
阅读(8212)
│北京协和医院
阅读(33038)
│茂名市人民医院
阅读(6079)
│徐州市中医院
阅读(16743)
│首都医科大学宣武医院
播放(37527)
│中国人民解放军第302医院
│北京中医药大学东直门医院
│中国人民解放军第306医院
│北京大学第三医院
│北京中医药大学东直门医院
│首都医科大学附属北京同仁医院
微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫3601次
特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。 举报电话：010-
互联网药品信息服务资格证书：(沪)-经营性-
广播电视节目制作经营许可证：(沪)字第1748号
沪ICP备号-4 Copyright (C)2018 youlai All rights reserved孕前要准备什么
来源：网友分享
一、孕前需要怎么准备呢
　　在怀孕前3个月～1年时间里改善你的饮食　　食物与男女的生殖能力都有关系。如果你和丈夫都坚持膳食平衡，就能提高你受孕和孕育健康宝宝的机会。看看下面这些为你准备的具体指导。你丈夫也能从中得到很多营养贴士，从而成为一个健康的未准爸爸。　　达到理想体重　　你尝试怀孕时，可能需要减些体重，如果你太轻的话还需要增些体重。尝试怀宝宝时，最好能让自己的体重尽可能地接近被推荐的体重值，因为过重或是过轻都会降低你的受孕机会。不过，在采取任何饮食调整或健身计划前，记得先咨询一下医生。　　如果你过重，明智的膳食计划应该包括低脂和高纤维的食物，但也要记得运动。如果你能加入把健身与膳食建议结合在一起的团体，而不是自己从饮食中寻找方法的话，就更有可能怀孕。采取速成节食法，一下减掉很多体重会耗尽你体内储存的营养，并不是开始孕期的好方法。　　遵循健康的饮食计划　　健康饮食就是说膳食要均衡，避免高脂肪和高糖的食物，如蛋糕和饼干等。英国食品标准局建议，准备怀孕时的膳食要多样化，包括：　　1.水果和蔬菜，可以是新鲜的、冷冻的、罐装的、干的，或一杯果汁等等。一天要至少吃5份。　　2.碳水化合物食品，如面包、面条、大米、土豆等。　　3.蛋白质，如瘦肉、鸡肉、鱼、蛋、豆类(扁豆和豌豆)等。　　4.鱼，每周至少吃两次，包括一些高脂鱼，但每周吃高脂鱼的次数不能超过两次。新鲜金枪鱼(罐装金枪鱼不算油性鱼)、鲭鱼、沙丁鱼、鳟鱼等都是高脂鱼。　　5.奶制品，如牛奶、奶酪、酸奶等，这些食物中都含钙。　　6.富含铁的食物，如牛羊肉、豆类、干果、面包、绿色蔬菜、强化早餐麦片等，在你准备怀孕时，此类食物都能为你增加铁资源。　　如果你吃一些含维生素c的食物，比如水果或蔬菜，或在吃富含铁的饭菜时喝一杯果汁，都有利于身体对铁的吸收。　　补充维生素　　虽然均衡的膳食差不多能满足你所有的营养需求，但一些专家认为，即使是饮食最健康的人，可能也还需要些额外帮助。宝宝中心国际会员玛格丽特说： “医生建议我在准备怀孕阶段服用一种维生素补充剂，我想这也不会有什么坏处。我总是没时间计划好一日三餐，有时吃饭还很仓促。这样，就能保证身体所需的营 养都不缺了。”　　不过要记住，维生素补充剂只是为了强化身体，并不能替代健康饮食。另外，一些非处方的补充剂可能会包含大剂量维生素和矿物质，而对发育中的胎儿 有害，所以，明智的做法是早在怀孕前就选择专为孕妇配置的药丸，或含大约100%日常推荐量(rda)的补充剂，其中不会有过大剂量的维生素或矿物质。你 可以请医生为你推荐一种适合你的孕期维生素补充剂。　　摄取大量叶酸　　不只是女性，人人都需要更多的叶酸，这种维生素b能够起到一定降低心脏病、中风、癌症、糖尿病等疾病发生的作用，还能减少宝宝患有像脊柱裂等神经管出生缺陷的风险。神经管出生缺陷是指当围绕中枢神经系统的神经管不能完全闭合时，发生的一种严重先天疾病。　　准备怀孕的女性应该每天补充0.4毫克(mg)叶酸，也称400微克(mcg)，你应该从停止使用避孕措施到孕期的第12周一直吃叶酸。一定要确保你服用的补充剂不含维生素a或鱼肝油(参见下文“避免吃的其他食品”)。　　医生建议曾经生过神经管畸形孩子的女性应服用剂量更高的叶酸补充剂，即每天5毫克。如果你或你丈夫，或是你们的直系亲属有神经管畸形，你也该每天服5毫克叶酸。如果你正在服用抗癫痫的药物、患有麸蛋白不耐受、镰状细胞病等，也建议你补充更大剂量的叶酸。　　此外，最好多吃富含叶酸的食物，如深绿叶蔬菜(菠菜、甘蓝、豌豆苗、油菜等)、柑橘类水果、坚果、全麦食品、糙米、强化面包和麦片等。　　现在就减少饮酒量　　如果你的饮酒习惯不太好(很多人都是如此)，那就得做些调整了。下面是一些可靠的建议：戒酒或只是偶尔喝一点儿。时下流行的建议是每周只喝一两次不超过1或2个单位的酒精含量。　　1个单位的酒精含量是指284毫升标准浓度的啤酒或果酒、或是酒吧卖的1杯(约30毫升)烈酒的量。　　1玻璃杯葡萄酒大约含2个单位的酒精量，酒精水果饮料中大约含1.5个单位的酒精量。酒的主要风险是酗酒或暴饮会损害到孕育中的胎儿。　　提前考虑*的问题　　目前还没有把含*的饮料(如茶、咖啡、可乐等)与生殖问题联系在一起的可靠证据，但英国食品标准局自2001年起就建议准妈妈应该控制咖啡 因摄入量，因为每天超过300毫克*，就有可能是导致流产和低体重出生儿的因素。在你准备怀孕的过程中，不妨就开始戒掉含有*的巧克力、可可、碳 酸饮料、咖啡等，这样你在怀上宝宝之前就能习惯对*的低摄入量了。　　看看你现在摄入的*有多少。300毫克*大概相当于：　　3大杯速溶咖啡(每杯含100毫克)　　4小杯速溶咖啡(每杯含75毫克)　　3小杯煮咖啡(每杯含100毫克)　　6杯茶(每杯含50毫克/红茶中的*含量要远高于绿茶)　　8听可乐(每听含量可达40毫克)　　4听“功能”饮料(每听含量可达80毫克)　　8块(50克)原味巧克力(每块含量达到50毫克)。牛奶巧克力中的*含量大约是原味巧克力的一半。　　避免吃的其他食品　　英国食品标准局建议准备怀孕的女性还应避免吃下列食品：　　1.维生素a含量太高的食物。这意味着你要控制吃肝和肝产品，比如肝酱等，还要避免吃含维生素a的补充剂或鱼肝油。你需要一些维生素a，但如果怀孕期间摄入过多，也会对宝宝有害。　　2.含汞的鱼类，譬如鲨鱼、旗鱼、枪鱼等。还有，每周吃的金枪鱼肉片不要超过2片(生鱼的重量是170克，煮熟后约是140克)，如果是金枪鱼罐头，则不能超过4听(每听鱼的净重量约为140克)。高汞含量对胎宝宝正在发育的神经系统有害。　　3.花生和花生制品，如果有对花生过敏的家族史，你的宝宝有很大可能也会出现这种情况。
二、备孕前的注意事项是什么
　　一、及时发现自己怀孕了　　有些女性盼望自己早一点怀孕，但不知道自己是否已经怀孕了。有时候明明自己已经怀孕了，月经过期了，还认为是月经不调，并且擅自服用调经活血药，结果导致十分危险的后果，甚至可能引起不孕症!这样的例子并不少见。　　1、月经过期即停经，以及不同程度的食欲不振、厌油腻喜酸食、恶心、呕吐、乏力、困倦、畏寒、尿频等症状。　　2、如果你测试一下基础体温，体温会持续呈现在高温期超过十八天。　　有了以上征象，你还可以从药店购买检测试纸，自行测试尿妊娠反应——将试纸浸入尿中，试纸上若出现两条红线，即可诊断早孕，当然最可靠的方法是去医院检查确定。　　二、选择适当的怀孕年龄和季节　　从生育年龄看，女性受孕的年龄以25—30岁为宜，25、26岁是最佳受孕年龄。妊娠过早，容易发生宫颈癌;怀孕过晚，胎儿容易发生先天性缺陷、畸形、难产率也会增加。　　受孕最好也讲究季节。一般主张春季，也就是3、4、5三个月份受孕为宜。这时候受孕，胎儿发育到3个月左右的时候，是大脑细胞发育最迅速的时候，也是最需要营养的时候——正好也到了6-8月份夏季，这是市场上蔬菜、水果、蛋、肉供应最丰富的季节，足以满足孕妇的需要。而且3-5月份时气候稳定，孕妇不易患感冒等疾病。　　三、提前处理好牙病等疾病　　资料显示，80%的女性在怀孕的时候，容易出现牙科并发症，如牙疼、牙龈出血等。假如我们注意到这一点，在怀孕之前治疗牙病，怀孕期间就不会遭受牙病之苦了。　　更重要的是，怀孕后头三个月和后三个月不能拔牙。因为在怀孕初期拔牙易诱发流产，怀孕晚期拔牙易发生早产，所以如果你的牙齿不好或患有牙病，还是有怀孕前及时治愈，免得怀孕时期惹麻烦。　　别外，女性如果患有心脏病、肾脏病、高血压等，也要考虑能否怀孕。如果病太严重，倒是可以在医生指导下怀孕;如果病情严重，则要听从医生的意见，不要勉强怀孕，还是以治疗疾病为主。　　如果女性患有精神病，糖尿病、癫痫、甲状腺功能异常等疾病，而且尚未痊愈，就不太适合怀孕了。　　四、以饱满的精神状态迎接新生命　　如果你真的准备怀孕，一定要重新审视一下你们俩在这个时期的精神状态。夫妻双方都应保持精神饱满、情绪愉快、身体健康。有病必须积极治疗，治愈后再考虑受孕。准备怀孕时，女性还要预防感冒及其它传染病，以免因疾病和服药影响胚胎的发育。　　劳累疲乏时也不适合怀孕，譬如在旅行结婚时受孕就不宜提倡，因为旅途中的劳累、饮酒等因素，对胚胎发育极为不利，甚至可能引起流产。　　五、避免预防接种　　如果你们小夫妻要怀孕，这时卫生部门为了某些疾病流行，要求人们进行预防接种，就需要你们斟酌再三了。一般说来，这个时期如果不是必须注射的疫苗等，应尽量避免接种。　　如果是病毒活疫苗，如风疹、麻疹等，更应绝对避免，以免引起对胎儿的感染。即便是霍乱等死疫苗，虽胚胎不致受感染，但一旦发生高热等免疫反应，也可引起流产。肝炎疫苗为基因合成疫苗，对胎儿多无损害，但孕期也应避免接种。　　当然，如果患了有生命危险的疾病时，譬如在流行病高发区密切接触患病者，或者被疯狗咬伤有发生狂犬病的危险，以及可能发生破伤风等情况下，还是以生命为重，必须注射疫苗。　　六、避免不良生活习惯的影响　　准备怀孕的阶段，夫妻双方都要戒除烟洒，众所周知，吸烟会影响男方精子的发育，也影响女方卵子的发育。据统计，每天抽烟20-30支，精子畸形率显著增高;超过30支，畸形精子更多，并且会影响精子活动力。酗酒对生殖系统影响更大，可诱发前列腺炎，并使睾酮代谢加快，使睾丸萎缩，严重者出现阳痿。　　七、尽量远离有害物质　　如果女方的工作是密切接触电离辐射、铅、汞、汽油、油漆、二硫化碳、有机磷农药或麻醉剂等，就要调离这些对胎儿有害的工作岗位或工作环境，以免引起精子和卵子染色体的突变。　　曾有位女麻醉师，由于长期接触*等麻醉药物，结婚后十余年不能怀孕。后来暂从麻醉科调出，一年多便怀孕，生了个大胖小子。　　还要远离宠物。因为宠物如猫、狗等动物可能携带危害胎儿健康的病原体如弓形体等，可致胎儿多种畸形。严重者狂犬病，因为准备怀孕的女性应远离宠物。有此嗜好的怀孕女性，应及早忍痛割爱，将其送给亲友饲养。　　八、改变避孕措施　　一般说来，男用避孕套，女用避孕套、宫颈帽、阴道隔膜等屏障隔离避孕法对胎儿生长、发育没有不利影响，但是口服避孕药及宫内节育器对妊娠可能产生不利影响，因此如果你们是在使用口服避孕药及宫内节育器，那么建议你们在准备怀孕前3-6个月前停止使用。　　女方如果放置宫内节育器，当然要在拟怀孕前2-3月取环。这样，待子宫内膜得以修复后怀孕，可避免流产，胎盘异常的发生。　　九、进行必要的遗传咨询　　怀孕是件好事，但也是令人担忧的事。为了避免生下一个有问题的孩子，一个畸形的孩子，如在下列情况下，你一定要向医生进行孕前遗传咨询;夫妻双方有一人患有先天性疾病;夫妻双方有遗传疾病家庭史;曾分娩过有遗传性疾病或先天性疾病婴儿;近亲结婚;女性年龄超过35岁;连续3次或3次以上流产等。　　十、孕前尽可能不要服用药物　　如果女方因某种疾病需服用药物的话，孕前应向医生咨询你所用药物是否影响受孕能力，是否会影响胎儿发育，是否会导致流产等等。
三、孕前检查哪些
　　检查一：生殖系统　　检查内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。　　检查目的：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。　　检查时间：孕前任何时间。　　检查对象：所有育龄女性。　　检查二：脱畸全套　　检查内容：包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。　　检查目的：60%～70%的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形。　　检查时间：孕前三个月。　　检查三：肝功能　　检查内容：肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目，比较划算。　　检查目的：如果母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可直接传播给孩子。　　检查时间：孕前三个月　　检查对象：育龄夫妇。　　检查四：尿常规　　检查目的：有助于肾脏疾患的早期诊断，10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。　　检查方法：查尿　　检查时间：孕前三个月。　　检查对象：育龄女性。　　检查五：口腔检查　　检查目的：如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手，受苦的是孕妈妈和宝宝。　　检查内容：如果牙齿没有其他问题，只需洁牙就可以了，如果牙齿损坏严重，就必须拔牙。　　检查时间：孕前6个月。　　检查对象：育龄女性根据需要可能进行的检查。　　检查六：妇科内分泌　　检查内容：包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。　　检查目的：月经不调等卵巢疾病的诊断。　　检查对象：月经不调、不孕的女性。　　检查时间：孕前。　　检查七：ABO溶血　　检查内容：包括血型和ABO溶血滴度。　　检查目的：避免婴儿发生溶血症。　　检查对象：女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有不明原因的流产史。检查时间：孕前三个月　　检查八：染色体异常　　检查内容：检查遗传性疾病。检查时间：孕前三个月　　检查对象：有遗传病家族史的育龄夫妇。　　特殊的产妇比如有糖尿病、高血压、过度肥胖的产妇还要进行相关的特殊检测，以保证母亲和胎儿顺利地度过整个孕产期。
四、孕前要了解遗传学得知识
　　疑问1：不像爹来不像妈，这个孩子谁的娃？　　正解：孩子长得不像爹也不像妈，这并不等于孩子就不是亲生的。人的相貌、身高、性格和智力这类特征的遗传除受多个基因控制外，还受到非遗传的环境因素影响。　　人类的遗传特征主要有两类：一类是单纯由某一对等位基因决定的遗传特征，称为单基因遗传特征如血型、dna多态性等。父亲与母亲分别将自己的一个基因传给后代，组成孩子的基因型，一旦形成，不再改变。另一类是复杂的遗传特征，如人的身高、胖瘦、肤色、智商、性格、行为和相貌等。这些遗传特征是由多对基因和环境等条件共同作用后形成。每对基因的作用是微小的，多对基因的共同作用就决定了个体的特征。在精子、卵子成熟的减数分裂时，位于不同染色体上的基因是随机组合的，因此同胞间各自得到的基因可以不相同，相貌也就不完全相同。另外复杂的遗传特征受环境影响较大，如身高和体重就与生活环境、营养状况、生活习惯等后天因素直接相关；智商与受教育情况有关。　　疑问2：“黑李逵”能生“白雪公主”吗？　　正解：可以。人类肤色遗传是由2对以上的基因控制的，不同肤色的基因对后代作用是相同的，不存在显隐性的区别，所以如果父亲肤色较黑，而母亲皮肤白皙，那么孩子会得到一个“中和”的肤色。在相同人种间婚配，其后代子女肤色相差多不大，如果一个白人和一个黑人通婚，那么生下的后代就是灰黑色。　　疑问3：父母都是a型，生仔可以是o型吗？　　正解：可以。普通人大都知道人类abo血型系统有o、a、b、ab4种血型，实际上这4种为表现型。其基因型有00型、ao型、aa型、b0型、bb型以及ab型6种，所以同是检测到的a型血，其基因型可为aa或ao，b型血也是同理。正因如此，那些所谓a型父母可能不是aa，而是ao，那么当父母双方携带o型遗传因子的精卵结合时，子女就是o型血了。还有，一个人的血型未必终生不变，患癌症、输血、服药以及接受放射性治疗等，血型会发生短期改变，过一段时间会恢复原状。而那些患白血病、再生障碍性贫血的孩子接受骨髓移植后，血型可永久变得与供者相同。此外，由于人类对血型尚未完全了解，发现有极少数情况会“违背”上述遗传规律。　　疑问4：小时候是矮鼻梁，长大后有可能成为高鼻梁吗？　　当然有可能，这正是鼻子遗传的有趣之处。鼻子的遗传基因的影响会一直持续到成人阶段。当然想要拥有笔直、高挑、窄孔的鼻子，爸妈必须都是小鼻孔、窄鼻子，而且至少一方鼻子高直。　　疑问5：爸爸是黑眼睛，妈妈是蓝眼睛，宝宝的眼睛是什么颜色的？　　眼球颜色的遗传遵循着“黑色等深颜色相对浅颜色是显性遗传”的原则。也就是说，如果你想让宝宝有蓝眼睛的话，即使你选择了蓝眼睛的爱人，可因为你是黑眼睛，你生的宝宝是蓝眼睛的几率会很小。　　疑问六：近远视眼会遗传吗？　　宝宝是否会近视与遗传有一定的关系，尤其是当爸妈均为高度近视时，宝宝近视的几率就会更大，即使不是一出生就成为近视，也会成为近视基因的携带者，一旦受到环境的影响，就可能发展为近视。不过，根据相关的资料显示：因为遗传因素而成为近视的人数仅占近视总人数的5%，可见后天环境和习惯的影响更加不容忽视。此外，远视也与遗传有一定关系。　　疑问7：少秃顶遗传吗？　　少秃顶是遗传的，而且在男宝宝身上为显性遗传，在女宝宝身上为隐性遗传。概括地说，少秃顶是由爸爸遗传给儿子的。如果爸爸是秃顶，外祖父也是秃顶，男宝宝的发生率大概是100%；如果爸爸不是秃顶，外祖父少秃顶，男宝宝有25%的可能；如果爸爸不是秃顶，外祖父满头浓发，那宝宝秃顶的可能性几乎为0。　　此外，少白头也与遗传有很大的关系。如果爸爸少白头的话，宝宝少白头的可能性会很高。　　疑问8：爸爸长得矮，宝宝也会矮吗？　　“娘矮矮一个，爹矮矮一窝”，这种说法其实是一种误传。身高属于多基因遗传。而且决定身高的因素35%来自爸爸，35%来自妈妈，其余30%则与营养和运动有关。　　疑问9：体型与遗传有关系吗？　　体型也属于多基因遗传。据统计，爸妈均瘦，宝宝也多为瘦型，仅有7%会胖；爸妈之一肥胖，宝宝有40%肥胖；爸妈都肥胖，宝宝有80%肥胖。肥胖的人往往有家族史，但环境因素对体型的影响也很大，出生后的生活条件、营养情况、运动情况、工作性质等因素均对体型有作用。
发布养生资讯局部浸润麻醉这些细节要注意！
局部浸润麻醉这些细节要注意！
来源：医学界外科频道作者：一叶飘零外科好多门诊短小手术是在局麻下进行的，需要外科医生自己操作，由于对于药物的认识不足及操作的不规范，有时候会造成严重的后果。最近在以此术前访视时，我询问病人有什么过敏的药物吗？病人思索了一会儿和我说她对利多卡因过敏，说有一回去拔牙，牙医给她口腔注射了利多卡因后，她感觉到天旋地转，耳朵嗡嗡作响，询问外科大夫后，告诉她是对局麻药物过敏。对麻醉药物有一定认识的人估计都应该明白患者发生了什么？其实是外科医生误将局麻药利多卡因注入到静脉中，导致的局麻药中毒反应。今天，我们聊聊局麻这件简单的小事，聊一聊规范的局麻应该怎么做？局麻药的分类①芳酸酯类：普鲁卡因，苯佐卡因，奥布卡因，丁卡因②酰胺类：利多卡因（作用比普鲁卡因更强，作用时间延长1倍，穿透性，扩散性强，为临床常用的局麻药）③氨基醚类：普莫卡因（其麻醉作用较为持久）④氨基酮类：达克罗宁局麻的操作规范①应当掌握“一针技术”，即先在手术切口的一端行皮内注射，形成桔皮样皮丘，然后从皮丘边缘进针形成第二个皮丘，如次重复，沿切口形成一条皮丘带。②若需要向周围或深层部位浸润，也应该从已经浸润过的组织进针，以减少病人多次穿刺的疼痛。③注药时应适当加压，使药液在组织内形成张力性浸润，与神经末梢充分接触，增强麻醉效果。④为了浸润阻滞效果确切，可在手术中浸润一层切开一层。这样可延长局麻作用时间和减少单位时间内局麻药用量。④每次注药前应回抽，以免血管内注药发生中毒反应。（前面讲到的案例就应该是外科医生没有回抽所致）⑤穿刺针进针应慢，改变进针方向时应先后退传刺针至皮下，以避免穿刺针弯曲或折断。⑥每次注药量不要超过极量，以免中毒。以常用的利多卡因为例，说明书上标注①表面麻醉:成人常用量：注射给药时一次量不超过4.5 mg/kg（不用肾上腺素）或每7 mg/kg(用1:200000浓度的肾上腺素)。但是麻醉专业书籍标注利多卡因局部浸润的极量是400-500 mg(单次)，不得不说成人用量尚且如此混乱，小儿更是干脆没有标明用量，所以大家实际工作中就低不就高，没有麻醉专业知识，切忌用大量，如果患者无法忍受还是改由专业麻醉医生接受比较稳妥。⑦感染及恶性肿瘤部位不应局部浸润麻醉，以免扩散。局麻药中毒的表现局麻药本身安全性高，用药安全剂量阈值也比较高，平时规范操作就基本能避免局麻药中毒的发生。局麻药中毒反应是指血液中局麻药的浓度超过一定水平而引起中枢神经系统(CNS)和心血管系统(CVS)的异常反应,所以掌握局麻药物极量很重要。①在CNS方面，局麻药毒性反应表现病人常有嗜睡、眩晕、多语、唇舌麻木、寒战、耳鸣、惊恐不定、定向障碍、燥动等症状。也有的病人无上述症状而神志突然消失，相继出现面部和四肢的肌肉震颤，继而发生抽搐或惊厥。病人心率增快、血压上升，同时可因呼吸肌痉挛、缺氧导致呼吸心跳停止而致死。②在CVS方面，局麻药毒性反应表现为心脏快传导组织浦肯野氏纤维和心肌组织的去极化速率减慢，抑制心肌收缩力，使心输出量减少，血压下降;当血药浓度极高时，可使外围血管舒张，房室传导阻滞，心率缓慢甚至心搏骤停。发生局麻药中毒如何应对于局麻药在血液内迅速稀释和分布，所以一次惊厥持续时间多不超过1分钟。①发生惊厥时要注意保护病人，避免发生意外的损伤；②吸氧，并进行辅助或控制呼吸；③开放静脉输液，维持血流动力学的稳定；④可静脉注射地西泮2.5——5.0mg或其它快速巴比妥药物，但勿应用过量以免发生呼吸抑制；⑤症状严重者寻求麻醉科的帮助参考文献[1] 申荔萍,刘京龙.浅谈局部麻醉在外科手术中应用的注意事项[J].内蒙古中医药,):119.DOI:10.3969/j.issn.12.16.133.
中国优秀医生的职业发展伙伴