９岁女孩乳房发育，子宫、卵巢增大是真性早熟吗？
病情描述（主要症状、发病时间）：我女儿，９岁零１月时出现乳房发育，到医院检查，Ｂ超显示：子宫管状，大小3.8*0.8*1.4CM,宫内膜未显示。双侧卵巢大小基本一致，约　1.8＊1.6＊1.9ＣＭ，双侧乳腺厚度约６ＭＭ，手腕骨龄：腕骨二次骨化中心出
您好！感谢您的信任！您是否晚间和我通了电话？女孩8岁之前出现发育迹象才可下性早熟诊断。如果10前出现发育且预测身高过低才可下青春期发育提前的诊断。最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制订更合理的治疗方案。其他请参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。
非常感谢潘大夫的回复，我就是昨晚和您通电话的孩子家长，我准备过两天将骨龄片翻拍后给您发过来，麻烦您帮忙评测孩子的骨龄。昨晚听了您的耐心解答，我的心终于放下来了，也能够睡着了，孩子也没有了心理负担，我是真心地感谢您的帮助。祝潘大夫工作顺利，万事如意！
不用谢！不过，准确评估骨龄对清晰度要求很高，上传片常常难以达到要求。
潘大夫：您好！我前２天又去医院咨询，医生说继续观察３个月再检查．我将骨龄片给您传过来，麻烦您帮忙看看孩子的骨龄，这是孩子９岁零１个月拍的片子．
您上传的骨龄片清晰度不够，勉强评估了一下，目前骨龄是9.6岁（TW3法，RUS积分：468）。不治疗成年身高预测在159CM左右。不过，青春期早中期，骨龄变化较快，后期预测身高有下降可能。
潘医生：您好！我又重拍了照片上传，麻烦您帮忙看看．再咨询两个问题：1、我女儿的年龄与骨龄相差６个月，有没有问题？是否早发育引起？2、我女儿是发育提前？需要吃药吗？我看有的家长向您咨询时提到吃知柏地黄丸，我女儿可否吃？多大剂量？谢谢潘医生的耐心解答！
这次清晰度稍好，由于上传片清晰度难以达到要求，不以保证准确。目前的骨龄是10.15岁（TW3法，RUS积分514）。不治疗终身高预测在155.5CM左右。不过由于青春期早中期骨龄变化较快，后期预测身高有下降可能。从骨龄看，应该已经进入青春期。
潘医生：您好！看了您的回复很着急，现在应该怎么办？是否是性早熟？是否需要再拍一张骨龄片来确认？为什么儿童医院的医生说根据这张骨龄片看骨龄是９岁？怎么会相差这么大？还有就是怎么治疗？因为我们这的医生没有建议治疗，认为不是性早熟．对不起，一下问了这么多问题，实在是太着急了，请理解我们家长的心，非常感谢您的回复！
由于上传片清晰度有限，有些骨骺的分期是估计的，因而不代表不会有误差。建议尽早做促性激素激发试验，这样可以明确是真性还是假性。
今天拿到激发试验的结果，找另一专科医生看了，医生说不用治疗，9岁多可以发育了，还说什么现在女孩都是11岁多来月经的，我该怎么办？这一个月孩子乳房变化较大，据这位医生说有Ｂ3，而且还有一点分泌物，我担心是否是属于快速发育型的，该怎么办？
激发试验结果提示青春期真性起动。当然您孩子可能是够不上性早熟诊断标准，不治疗可以考虑。
潘医生：您好！在中秋之际，祝您身体健康，合家幸福！潘医生这几天一定很忙吧？全国各地的患者都集中在这两天来找您看病，本来我们也准备在国庆来找您看病，但实在是路途遥远，就没有前来。通过这段时间与您的交流和我自己的学习，我对女儿的情况也有初步的认识，昨天带女儿又去拍了一张骨龄片，我想把骨龄片快递给您，麻烦您再给看看骨龄的变化情况，当然我知道你们医院对评测骨龄是要收费的，我不知该采取什么方式？昨天晚上我已经给您发了短信，不知您收到没有？另外，我非常想加入您的患友会，想在给女儿治疗过程中得到您的指导，不知可以吗？辛苦了，潘医生！希望您保重身体！再次表示感谢！
不好意思！由于这两天太忙，还未来得急查看。
潘医生：谢谢您的回复！我怎样骨龄片给您寄来？因为我想尽快给孩子治疗，但如果不确切判断骨龄，就不能够治疗，对吧？我想把5个月前的骨龄片以及才拍的骨龄片给您，请您帮忙判断骨龄的变化怎样，是否增长迅速。昨天，我去咨询我们这儿的“矮身材研究所”的专家，他说我女儿的骨龄有11岁了，用他们的中成药治疗可以延缓骨龄，又能够长高，当然我知道中成药对早熟是没有用的，但我更担心我女儿的骨龄是否向象他说的是11岁。如果是11岁，那专家说1年后就会有月经，这太恐怖了，我肯定不能接受的。
我女儿目前身高140.3cm，9.5岁。在5个月内长了3.4cm,还算长得不错，比以前快。Ｂ超：子宫：长4.3,前后径0.9,横径1.5cm,未显示子宫内膜，双侧卵巢约2.2*1.6*1.2cm,卵泡3mm。子宫是否偏大？
其实对前现有情况没有必要太过较真，现在治疗完全可以，半年后复查骨龄时再详细对比不迟。再说如果当地没有医生为您开处方，您可能想治疗也无从进行，因为GnRHa是处方用药，且需要在医院注射，没有医生的处方，护士是不会为您孩子注射的。
潘医生：非常感谢您的回复，现在我就想您能帮我看一下片子，本地的医生我已不太相信，您帮我看了以后我再决定。可以吗？需要什么手续？再次表示感谢。
请详细提供病史，拍片时身高体重、父母身高、家长姓名、联系电话和网上注册名。由于我平时确实很忙，加上我记性不太好，不能保证会给您寄回。其实，我们平时评估骨龄是收费的，只不我不能私自收费，只能免费了。
潘医生：非常感谢，我让您看片一定要付费，您付出劳动，我们不能白占便宜，我把片子寄给您，您不用再寄回，收费就按平时您的病人标准，如您坚持原则，我把钱汇给医院。向您表示敬意。
潘医生：我已经把骨龄片和女儿的资料都寄给您了，麻烦您给看看．谢谢您！
您好！私自收费肯定是不可以的，要不我到时候按医院收费标准帮您交了。收到后会尽早给您回复的。
您好！骨龄片已经收到。日的骨龄是：9.46岁（TW3法，RUS积分459），不治疗成年身高预测是：161.8±3.6cm。日骨龄是：10.13岁（RUS积分512）不治疗成年身高预测是：163.1±3.3cm。由于预测身高较好，且近半年骨龄变化不大，从发育时间看也够不上性早熟诊断，只是发育稍提前。暂时不建议治疗。最好能定期复查，如果后期骨龄变化不过快，预测仍然较好，完全可以不治疗。
潘医生：万分感谢您的回复！看了您的诊断结果，我们非常欣慰，几个月的担心一扫而光，我们会非常关注孩子的情况，半年后再复查骨龄片，到时候还会麻烦潘医生。 祝您工作顺利，家庭幸福！欢迎您有机会到成都来做客！
好的！谢谢！
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精彩健康专题9岁女孩胸部长“小馒头” 孩子发育问题需多关注
台州晚报公众号杨丽莉
孩子长得太矮了，孩子长得太快了，孩子长得太胖了，孩子怎么还没发育…暑假里，医院的生长发育科专家号成了“爆号”。台州医院儿内科副主任医师黄邀的专家门诊提前一个星期放号，有人特地调好闹钟，半夜零点一放号，就起来预约挂号。黄邀一天看了85个号，因为来不及，还推了十几个。台州的孩子们身体发育问题真有那么多？矮小问题162厘米的父亲砸重金让儿子长到171厘米生长发育科，长得太快要看，长得太慢的也要看。“虽然说 ，现在条件好，孩子都偏高 ，但矮小的情况也不少。”黄邀说，比如她接诊的有个孩子10岁了，身高才122厘米，比正常孩子矮了15厘米。“等到青春期发育了，就算两三年能长高十几二十厘米的，但你起点比人家低了，再怎么长都不会高了！”黄邀说，这样的孩子，就必须早点来找医生想办法了。治疗矮小症，是一个漫长的过程。黄邀有一个病人跟着她治疗了8年，“可以说，是我目前比较成功的一个案例。”黄邀说，这个孩子的父亲才162厘米，孩子当时5岁左右，特别矮小。根据预测，这个孩子今后身高最多只能达到160厘米多。“他的父亲就表示，哪怕花重金，也要把孩子身高弄上去，起码要达到170厘米，因为这关系到他的未来的生活质量。”检查后，黄邀发现，这个孩子体内缺少生长激素。“我们就给他注射生长激素，这一打就是8年。”打了生长激素后，孩子长势良好。现在，孩子已经进入青春期了，个子已经蹿到了171厘米。“应该说，这位父亲比较有决心，而且，很配合，孩子的身高，一方面取决于先天条件，一方面就是后天的影响，缺一不可。”黄邀说，重视孩子的身高问题，宜早不宜晚。提早发育、性早熟可以进行抑制发育在门诊室外，记者碰到了几个女孩家长，彼此在问孩子的身高、体重和生长情况。“我女儿才9岁，个子不算高，胸部有‘小馒头’了，我得带她来看看，是不是要发育了？”一位家长说。“你家孩子这么瘦，也会提早发育？”有的家长就有疑问了。黄邀告诉记者，孩子的发育跟胖瘦有一定关系，但并不是说，瘦的孩子就不用担心早发育的问题。“如果女孩8岁前开始乳房发育，男孩9岁以前开始睾丸发育，都叫性早熟，要尽早带到医院来，我们可以帮助孩子进行抑制发育。”黄邀说，不要等到孩子已经来月经了，才过来找医生。“那时候，已经晚了，人家发育期有两三年时间，一年长个十几厘米，慢慢长，而你家孩子，一年就完成了发育期，骨龄闭合了，还能长吗？”“身高也是一种最直接的观察方法，家长可以给孩子制作一个生长量表。但我们临床上，几乎没碰到几个家长会给孩子记录身高的。”黄邀说，3岁到青春期，孩子身高一年长6至7厘米属于正常范畴。如果生长过快或过慢，那么家长就要注意了。“明确病因，早期干预不利因素，以免错过孩子生长发育的最好时机。”胖墩情况14岁胖男孩鸡鸡才2岁大，乳房却很大当天在门诊，记者碰到了一位姓许的妈妈，儿子才7周岁，体重80斤，身高137厘米。“孩子从小就高，比同学都高大半个头。”许妈妈说，自己很担心，因为孩子比较胖，会不会提前发育？黄邀在查看了孩子的睾丸后，表示，孩子还没有发育 ，但是，有个严重的问题：“孩子偏胖，睾丸偏小，你一定要孩子减肥！不然以后肯定影响发育的。”黄邀说，脂肪摄入量过多，可以引发雌性激素对雄性激素的抑制，导致男孩在青春期发育中第二性征发育迟缓，出现女性化。“你看你家虽然是男孩子，但胸部还是蛮‘丰满’的，当然，现在可能是因为胖，但万一是雌激素导致的呢，就麻烦了！”黄邀说，她有一个病例，值得胖墩家长关注。 一名14岁男孩，身高170厘米，白胖白胖的，胸部特别大。大到什么程度？整天要穿紧身背心，把胸部勒紧！本来，14岁男孩应该处于发育期了，但他一点发育的迹象都没有，他的长高，完全靠雌激素给刺激的。雌激素促使了他乳房发育，而缺少雄激素的分泌释放，他的小鸡鸡只有一二岁孩子那么大，这个肯定会影响他将来的“性福”“建议家长平时多观察孩子的小鸡鸡，有问题，及时找医生，如果贻误治疗，将直接影响男性成年后的性功能、性能力和生育能力。”黄邀说，目前，当务之急，家有胖墩的一定要先减肥！新闻多看点早熟的防范 补出来的人参、蜂王浆、蛋白粉、牛初乳等保健品、补品危险指数：★★★★★专家分析：长期的营养不良会使孩子的营养代谢模式发生变化，使孩子对雌激素非常敏感。家长为了给孩子补身体，拼命加营养，会促进孩子性激素大量分泌，启动性早熟。吃出来的避孕药危险指数：★★★★专家分析：这种案例比较常见，尤其常见于在城市打工的年轻夫妇家庭，这些人文化程度有限，计划生育手段主要是吃避孕药，加上为了赚钱，疏于对孩子的照顾。孩子误服避孕药，等于向体内注入了雌、孕激素，可能促使孩子提早发育，胸部隆起。宠出来的禽类脖颈、反季水果、洋快餐、蚕蛹危险指数：★★★专家分析：城市人餐桌上的动物蛋白很多来自于动物“早熟”班的成员。过去1年多才能长成的鸡，现在28天即可上市。这都是喂食“激素”的功劳。而禽类进食的“促熟剂”残余在头颈部分的淋巴和腺体里或者翅膀尖端，动物内脏中的甲状腺、性腺等含有激素的物质，对儿童来说都是潜在的“激素”刺激。看出来的不良文化产品危险指数：★★专家分析：电视、网络等跟性发育有关的“儿童不宜”的内容增多，会刺激孩子下丘脑垂体神经的反射，甚至会导致下丘脑垂体性腺轴的提前启动，促进性腺激素分泌。抹出来的成人美容用品危险指数：★★专家分析：现在的美容产品中除了营养与滋润皮肤的成分外，往往还含有一部分的雌激素，以使局部皮肤更滑润光泽，还可以通过皮肤吸收，促进女性的第二性征发育。照出来的长期光源危险指数：★专家分析：过于晶莹的灯光照耀对孩子的发育不利。如果儿童长时间看电视，可能会减少体内的褪黑激素，褪黑素能克制腺垂体促性腺激素的开释，能够避免性早熟。当人在夜间进入睡眠状况时，松果体会分泌大量的褪黑素。褪黑素又被称为“睡眠激素”，它与儿童的青春期到来的具体时间有关。暴露在人造光源下的时间越长，人体内产生的褪黑激素水平就越低。儿童若受过多的光线照耀，会通过缩小松果体褪黑素的分泌，导致性早熟。
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9岁女孩乳房痛有小硬块怎么回事
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医生建议：可能是跟小孩子的平时饮食习惯有关；现在的很品都含有添加剂跟激素；也哟可能是；建议还是去医院检查下。
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小女孩九岁右乳房有小疙瘩。按下就痛。请问是怎么回事。
医生回复（1）
问题分析：您好，孩子现在乳房没有受到挤压，外伤的话，现在的情况可能是开始乳房发育，一般女孩是在12-13岁开始，现在发育有些早了。意见建议：您可以带孩子去医院检查一下，确诊是不是性早熟，然后告诉孩子关于乳房发育的知识，以免孩子自己担心。