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疾病概述/寻麻疹
寻麻疹是一种皮肤过敏变态反应疾病。寻麻疹常见致病因素有食物(、虾、、啤酒等)、植物(荨麻、漆、等)、药物(、血清、等)、肠寄生虫(、蛲虫等)、物理因子(冷、热等)。此外感染、病毒、细菌真菌、胃肠功能紊乱、内分泌紊乱、全身性疾病(风湿热、系统性红斑狼疮等)、精神紧张等亦可成为寻麻疹的致病原因。寻麻疹是一种常见的性,在接触过敏原的时候,会在身体不特定的部位,冒出一块块形状、大小不一的红色斑块,这些产生斑块的部位,会发生发痒的情形。寻麻疹可以分为急性和慢性,为暂时性的过敏反应,只要依照指示治疗,大多可在数日内痊愈。而慢性寻麻疹则持续反复的发作数月至数年,体质也会因此变得极为敏感。
发病原因/寻麻疹
寻麻疹的常见诱因:、、、物理因素、吸入物、外用品等。
寻麻疹是一种相当常见的皮肤病,俗称,中医亦称,临床表现为时隐时现、伴有剧烈瘙痒性的风团。寻麻疹主要是由于过敏变态反应所致,常好发于有过敏素质的小孩,他们常常在食用了、、、、等过敏食物后发生寻麻疹,生活中的植物性食物如、、、等也可以成为过敏源原,食品的添加剂如、、等也可以导致过敏。此外,食物腐败分解的多肽类、碱性多肽等物质如、臭蛋、变质等,或食物中的未能被很好地消化,以肽或胨的形式被吸收入血,也极易引起过敏反应,至于一部分吸入动物的、、花粉、、乃至的等,常常也是引起过敏的原因。少数病人还与用药有关,如、、、磺胺类制剂等,更有部分病人和体内、、病毒的感染,或病(如)、、等释放某些因子引起的过敏反应有关。此外,不可忽视的是,昆虫叮咬也是导致寻麻疹发生的原因。
疾病症状/寻麻疹
瘙痒常是寻麻疹最初出现的症状,紧接着在上出现表面光滑,比周围皮肤微凸、发红或苍白的风团,通常较小(<12mm)。当风团长大(大到20cm)时,在它中心区皮疹可能消退形成环状。寻麻疹风团可突然出现和突然消退,在某一处出现几小时后消退,然后可能又在别的地方出现。有血管性水肿时,水肿的范围更大并可深达皮下组织,有时可累及手、足、眼睑、嘴唇或生殖器,甚至口腔、喉头粘膜和气道,引起呼吸困难。如果寻麻疹出现很快并迅速消失,不再复发,就不必到医院检查。除了很明显是由某种因素引起的外,很难找出原因。但若不明原因的性水肿或寻麻疹反复发生时,就应到医院就诊。胆碱能性寻麻疹的症状特征①明显感到有针刺、剧痒感。②一般在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。当停止运动或平静以后,症状可陆续消退,严重的话,症状完全消退可能要经过数月或数年不等。③常在躯干和肢体近端皮肤(腋、掌跖除外)出现红色的、2左右的风团,这种风团消退后不留痕迹。严重者可能伴有消化道症状,如腹痛、腹泻等
(虫咬感染型):是儿童常见皮肤病,成年人也可见到,是以症状特点而命名的疾病,以节肢动物类叮咬而引起的外因性过敏感染反应,是一种迟发性反应需10天左右,再受叮咬则促使发生,反复叮咬后产生过敏作用。皮疹为的红色似花生粒大小的风团样损害,可散发可群集,可有水疱,搔后皮疹呈风团样肿大,新旧皮疹常同时存在,消退后可能留下色素沉着。常复发,瘙痒极剧,局部淋巴结肿大。
诊断/寻麻疹
根据风团皮损诊断不难,应积极询问病史与查体,尽量找出病因,应与药疹相鉴别。后者性风团呈弥漫性大片红色斑片,边缘不清。应和水痘相鉴别。
治疗措施/寻麻疹
找出病因以消除病因为主,有感染时常须应用抗菌素,对某些食物过敏时暂且不吃。慢性感染灶常是慢性寻麻疹的病因,但有些寻麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因。 1.内用药抗组织胺药是治疗各种寻麻疹病人的重要药物,可以控制大多数病人症状,抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和,不能阻止组织胺的释放,但对组织胺有争夺作用,可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用,最好选用副作用较少者,尤其高空作业的工人、等工人要慎用,易因昏倦而导致事故的发生。久用一种抗组织胺药容易引起耐药性,可另换一种。或交替或合并应用。儿童的耐药性较成人大,因而相对用量也大。 抗组织胺药物的种类很多,结合病情及临床表现可选用(羟嗪)有良好安定及抗组织胺作用,对,及都有较好的效果。
肾上腺素、氨茶碱能增加肥大内CAMP而抑制组织胺的释放,能迅速促使急性寻麻疹或巨大寻麻疹的风团或水肿消退,尤其氨茶碱和抗药合用或和肾上腺素有协同作用,对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用。 6-氨基乙酸可用于寒冷性寻麻疹和巨大寻麻疹,阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性寻麻疹。 钙剂可用于急性寻麻疹,利血平、等药物治疗慢性寻麻疹。 类固醇激素应用于严重的急性寻麻疹及血清性寻麻疹,对压力性寻麻疹及补体激活的寻麻疹可用少剂量。寻麻疹并发过敏性休克更须应用。有人应用每隔3~4周注射一次的疗法治疗慢性寻麻疹。 2.局部用药炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。 中药治疗各类寻麻疹有显效。急性寻麻疹风热型用,风寒型用各半汤治疗。丘疹状寻麻疹用荆防汤治之,慢性寻麻疹急性发作时同急性寻麻疹治疗;病程迁延者用活血化瘀,健脾祛湿,温中补肾,辨证治疗。有热者用清热宽胸汤,有风寒者用永安止痒方,脾虚用胃苓汤,,肾阳虚用金匮肾气丸等治之。 3、中药中医则认为是由于“邪之所凑,其气必虚”所造成。由于人体正气相对虚弱,且患者体质各异,或内有食滞、邪热,复感风寒、风热之邪;或平素体弱,阴血不足,皮疹反复发作,经久不愈,气血被耗;或患有慢性疾病(如肠寄生虫、肝炎、肾炎、月经不调等)致内不得疏泄,外不得透达,郁于皮肤腠理之间,邪正交争而发病。中医理论慢性荨麻疹是人体免疫缺陷,在体质较弱时,遭遇湿邪之气的入侵,扰乱了人体平衡。中药治疗各类荨麻疹有显效。荨麻疹急性发作时同急性荨麻疹治疗。根据荨麻疹的发病机理配制,迅速缓解皮肤瘙痒,祛除人气器官内的湿邪之气,改善体质,根治荨麻疹。
护理措施/寻麻疹
(1)首先找到致敏原。对可疑致敏源应尽量避免,如注射部位一出现,是否为注射药物或消毒剂过敏,可行斑贴试验加以鉴别。 (2)对急症病人应在家中备好非那根、肾上腺素、氧气、皮质类固醇激素等,以便于抢救,并密切观察病情变化,随时准备送往医院抢救。 (3)饮食宜清淡,避免刺激及易致敏食物,保持大便通畅,必要时应用缓泻药物及肥皂水灌肠。室内禁止放花卉及喷洒杀虫剂,防止花粉及化学物质再次致敏。嘱病人戒烟酒。 (4)使用抗组织胺药物后易出现、眩晕,甚至轻度等,应向病人交待清楚,并告诫病人服药期间避免高空作业、驾车外出等。对老年病人及有疾病的病人,可采取睡前服药法,以减少意外情况的发生。
疾病分类/寻麻疹
寻麻疹胆碱能性寻麻疹(遇热型):属于遇热后出现寻麻疹的症状。当运动出汗,室内闷热,洗热水澡,环境受热,周围温度升高,吃热食物或饮料,精神兴奋时体温略增等各类遇热情况后,增热的血流刺激大脑,兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱,正是因为机体对这种化学物质过敏,我们将过敏引起的症状称之为胆碱能性寻麻疹。
急慢性寻麻疹:急性寻麻疹是一种由多种病因引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加的局限性水肿反应。在寻麻疹中,整个皮肤炎症系统被激活。因此,在急性寻麻疹的发病机制中,除了已明确的组胺外,其他递质也起到协同作用。常是急性发作,全身瘙痒风团皮疹,可伴高烧,严重者血压下降甚至休克,应积极治疗。
特殊症状/寻麻疹
寻麻疹也出现以下一些特殊的症状:(1)蛋白性寻麻疹(食物型):食用鱼、虾、蟹、鸡蛋、,牛肉,羊肉,猪肉等各类含蛋白质的食物,出现皮肤充血发红、风团,伴头痛、乏力。(2)压迫性寻麻疹(压力型):皮肤在受到较重和较持久压迫后发生,受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块,累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。发病机理与激肽有关。(3)血管炎性寻麻疹(风团型):特点是皮疹为风团,持续时间长,炎性介质损伤血管内皮细胞,因此出现症变化。主要是过敏原引起的超敏性血管炎。可伴有不规则发热,继而皮肤出现风团皮疹,消退后可能遗留色素斑或脱屑,自觉痒感。可伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部不适,晚期可出现肾脏损害。血管炎性寻麻疹常也是皮肌炎、变应性血管炎的早期症状,故应及早及早脱敏治疗,防止症状复杂化。寻麻疹(4)色素性寻麻疹(色素型):有圆形或椭圆形斑或色素性结节,搔抓摩擦后变红发胀,留有色素斑的慢性寻麻疹。(5)水肿性寻麻疹(水肿型):水肿型巨大寻麻疹,是真皮深部和皮下组织过敏导致血管扩张,形成局部性水肿,具有反复性特点,突然在脸部,四肢和全身出现皮肤水肿,肿胀,浮肿。少数病人可因发生在咽部和呼吸道而造成窒息,如不及时处理,可导致死亡。(6)日光性寻麻疹(日光型):主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后,局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿。以女性多发。(7)药物性寻麻疹(药物型):是由于服用各种中药和引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见,还可有、结节性红斑样表现。患者还有发热、疼痛、病等血清病或血清病样反应,可有损害,属复合反应。&
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郑州市二院麻醉科优秀员工,优秀带教老师。
荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。(1)去除病因 对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者,找出过敏食物后,不要再吃这种食物。(2)避免诱发因素 如寒冷性荨麻疹应注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等。
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更新时间: 09:50:28
健康分享者:maomaocongcong
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儿童身体比较弱,出现的新发展,这样的疾病也是一种比较常见的症状,小孩子出现荨麻疹,都会出现身体一些小疙瘩的现象,而且这些小哥的是非常的骚痒的,越挠越痒,有的时候用手去挠这些小包,而且会出现一大片一大片的包,这种情况下让孩子感觉非常的难受,有的孩子还会出现哭闹的症状,幺儿,先发展这个疾病,是可以通过提高人体免疫力的方法来调整的。
步骤/方法:
小孩子如果吃了一些过敏性的食物或者由于潮湿的一些空气或者凉风的吹袭,都会导致孩子出现荨麻疹的症状的,这种情况下,要给孩子多喝一些温开水,必要的时候吃一些抗过敏方面的药品治疗。
荨麻疹是一种比较常见的皮肤性疾病,如果出现了荨麻疹,要进行有效的调整,平时多给孩子吃一些营养丰富的食物,多到外面进行身体方面的锻炼,荨麻疹这个疾病的治疗和预防都有很好的作用。
大多数小孩子出现的荨麻疹都是由于身体比较弱导致的这一现象,这平时应该多给孩子吃一些蛋白质比较多的食物,如果孩子出现了荨麻疹这样的症状,一般在一两天左右的时间就可以自行消退了。
注意事项:
荨麻疹这个疾病一般都是由于血液的流通不畅或者身体比较弱导致的这一症状,荨麻疹的患者平时多注意生活方面的调理和饮食的合理搭配。
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