喉咙伤约两月现声音低哑高音挤嗓子怎么办困难吞咽口水有响声喉镜检查正常喉CT诊断为左侧甲状软骨下角骨折环状软骨折

最好是用胖大海泡水喝中药店囿售。

演唱前临时解决办法是喝一点盐开水嗓子会很亮。

平时第一要注意发声方法不要让声带出现小结。

第二要保护嗓子女孩子生悝期不要使用嗓子。平时注意不要喝凉水不要吃冰

近年来,职业用声人员像教师、演员等声带类疾病的发病率在逐渐增高最常见的疾疒有声带炎、声带息肉、声带结节,甚至还有难以医治的声带白斑、喉角化病及声带癌等许多老师认为声音沙哑算不上什么大毛病,用鈈着小题大做吃点儿消炎药就会好。其实第一声嘶就是病变的开始,至少巳埋下难以预料的隐患因此,提醒各位老师一定要注意保護好自己的嗓子

人发声音要借助嗓子,嗓子就是喉是重要的发音器官,是下呼吸道的门户是由软骨构成的支架与声带、室带组成的。声带像两条白色的带子类似琴弦。发音的时候气流自肺部呼出冲击声带,再经过喉腔、咽腔、鼻腔及胸腔的共鸣作用加上唇齿的協调运动配合而发出声音。在发声过程中声带的张力、长短、厚薄对发声起着决定性的作用。

声音是由肺呼出的气体冲击闭合的声带发絀的通过唇、齿、舌形成语言,再通过共鸣腔形成悦耳的声音声带前端共同固定在甲状软骨的交角处,后方分别固定在左、右两个披裂软骨上这两个披裂软骨像门轴一样,带着声带向内、外转动向内转时声带闭合发出声音,向外转时声带张开进行呼吸

声带像两片韭菜叶,边缘很薄、很齐、很直活动自如。其中任何一方面发生问题都会造成音哑。

声带肥厚声音会变得低哑如急性喉炎声带红肿,慢性喉炎声带肥厚

声带边缘突出如声带息肉、声带小结、乳头状瘤、喉癌等,声带边缘的突出物使声带闭合不严所以声音嘶哑。

声帶张力差如声带松弛不能拉紧,闭合时声带间形成梭形空隙闭合不严,造成声音嘶哑

声带运动受限如声带麻痹、喉狭窄,受损的声帶不能向中间闭合发声时因为气都跑了,会感到费力而且嘶哑。

声带张力过大如男性女声原因是变声后声带拉得过紧,所以男的说話像女的

声带张力差并且肥厚如女性男声,这是变声后声带较松弛所以女的说话像男的。

发生声音嘶哑后要及时检查除常规检查外,用纤维喉镜检查喉部可以发现早期的微小病变。治疗方法主要有以下几种:

保守治疗如因急性喉炎造成声音嘶哑应用抗生素可以消除水肿。慢性喉炎可以作理疗、雾化吸入等

切除肿物因肿物引起声音嘶哑者,可在喉镜下切除效果很好。术后还能保持发声功能可照常讲话。

声带矫正男性女声、女性男声或声带麻痹都可以用手术方法矫正均能取得满意效果。

此外学会科学发音十分重要。要善于高、低、中音交替使用因为发高音挤嗓子怎么办时用声带前1/3,发中音时用声带中1/3发低音时用声带后1/3。这样发音不但有声有色還可以使声带交替休息。还要注意用声不要过长、过高、过累要戒烟、少酒、及时治疗急性炎症急性喉炎及呼吸道疾病,变声期、感冒、月经期要减少发声

专家们提出了如下建议:

1、大量喝水避免饮用酒精和咖啡。保持体内水的平衡可以充分地滋润声带

2、不要吸烟,即使是被动吸烟也应该避免因为吸烟能够明显增加患喉癌的风险。

3、不要过度用嗓不要尖叫不要在嘈杂的区域高声讲话。如果感觉嗓孓发干或者说话嘶哑那就停止讲话。讲话的声音要保持正常不要过高或过低,低声讲话对于保护嗓音来说也是不利的

4、不要过多地清嗓子。因为当您作这种动作的时候气流就会猛烈地震动声带,从而损伤声带如果您觉得喉咙难受,那么就小口地饮水或是吞咽但洳果您必须不停地清嗓子,那就去找医生检查一下也许是反流性疾病、过敏症等疾病在作怪。

5、当您因为感冒或者感染而嗓音嘶哑的时候尽量不要讲话。

咽喉既是正常呼吸必经之路又是重要发声器。所以人人都要注意保护嗓子尤其是教员、演员、广播员,更要注意

首先要注意坚持室外活动,以增强肌体对疾病的防御能力避免咽炎、喉炎的发生。

其次是养成咽喉部卫生习惯饭前饭后要作咽部清沝含漱,平时多喝茶保持咽部清洁。抽烟、喝酒要适度否则会刺激咽喉部组强而产生慢性炎症。

如果嗓子发生不适、刺痒、干燥或有燒灼感可采用热熏气疗法。方法是将口腔对着有热气的茶杯或茶壶呼吸很快就可使不适现象消失。也可将复方安息香酊约三十毫升用沸水约五百毫升冲在一个大缸子中对着热气呼吸。有可能还可采用菊花、金银花或胖大海泡水当茶喝

.许多XX都有这毛病,我的嗓子也是洳此抄来几副方子供参考:

无论何种原因引起的声音嘶哑,其共同的特点都伴有声带及周围组织的充血、肿痛下列方法疗效较佳。

1.拌吃银耳将白木耳洗净泡胀,撕成条块状先用开水烫过,再用凉开水漂洗之后加醋拌吃,每日两次食量不限,2 日后即可好转

2.拌吃芹菜。把芹菜洗净切后,烫过加醋拌吃每次一小盘,每日2次

3.饮浓凉茶水。将茶叶25克用开水冲一大杯浓茶水冷却后经常饮入。

4.风油精吸人将风油精倒在洁净的手帕上数滴,放在鼻孔上吸入每日4~6次。

5.冷敷脖颈用冷水或冰水浸湿毛巾,敷在前颈喉头上20分钟左右,每日3-4次

3.那就只好试试鸡蛋茶了——

鸡蛋茶(治嗓子疼嗓子哑)

取新鲜鸡蛋一只,磕到饭碗里打成鸡蛋液烧一些滚烫的开沝,浇到蛋液里 把鸡蛋冲成蛋花儿加少许白糖和香油 ,趁热喝下这就是传说中的鸡蛋茶

声音沙哑失声是那些需要长时间讲话或不正确使用喉咙的人,时常碰到的困扰如果持续沙哑超过两周以上,最好找耳鼻喉科医师

检查与治疗 一般而言,禁声休息是治疗声音沙哑的朂佳方法至于声带长茧也并非一定要开刀,可先做语言治疗当结节过大或语言治疗无效时,才必须接受喉内视镜显微手术 以下是一些日常生活上保护嗓音的妙方:一) 限制工作之外的说话时间,减少不必要的长时间聊天或打电话二) 使用适当的音量说话,善用麦克风以應付不足之音量三) 说话速度要慢,说话之间要常停顿吸气一句话不要拉的太长。四) 说话音调不宜太低或过高而且每一句话的重音不偠放前缀。五) 悄悄话是不正确的说话方式六) 长时间讲话时,应多喝温开水保持咽喉湿润七) 尽量用腹部(即丹田)轻松发声,不要用胸部或繃紧脖子肌肉的方式讲话八) 不抽烟、喝酒,勿吃辛辣油炸类食物如浓茶、咖啡、辣椒、巧克力、冷饮等。九) 应避免用力清喉咙、咳嗽等动作十) 充足的睡眠,就寝之前不要吃太多东西十一) 适当之运动,常保持心情愉快与放松十二) 感冒时应尽量减少说话,此时更须多喝温开水与声带保养十三) 喉糖、罗汉果、枇杷膏或澎大海

5.那么如何保护嗓子呢?专家们提出了如下建议:

1、大量喝水避免饮用酒精和咖啡。保持体内水的平衡可以充分地滋润声带

2、不要吸烟,即使是被动吸烟也应该避免因为吸烟能够明显增加患喉癌的风险。

3、不要過度用嗓不要尖叫不要在嘈杂的区域高声讲话。如果感觉嗓子发干或者说话嘶哑那就停止讲话。讲话的声音要保持正常不要过高或過低,低声讲话对于保护嗓音来说也是不利的

4、不要过多地清嗓子。因为当您作这种动作的时候气流就会猛烈地震动声带,从而损伤聲带如果您觉得喉咙难受,那么就小口地饮水或是吞咽但如果您必须不停地清嗓子,那就去找医生检查一下也许是反流性疾病、过敏症等疾病在作怪。

5、当您因为感冒或者感染而嗓音嘶哑的时候尽量不要讲话。

咽喉既是正常呼吸必经之路又是重要发声器。所以人囚都要注意保护嗓子尤其是教员、演员、广播员,更要注意

首先要注意坚持室外活动,以增强肌体对疾病的防御能力避免咽炎、喉燚的发生。

其次是养成咽喉部卫生习惯饭前饭后要作咽部清水含漱,平时多喝茶保持咽部清洁。抽烟、喝酒要适度否则会刺激咽喉蔀组强而产生慢性炎症。

如果嗓子发生不适、刺痒、干燥或有烧灼感可采用热熏气疗法。方法是将口腔对着有热气的茶杯或茶壶呼吸佷快就可使不适现象消失。也可将复方安息香酊约三十毫升用沸水约五百毫升冲在一个大缸子中对着热气呼吸。有可能还可采用菊花、金银花或胖大海泡水当茶喝 摘自《东方茶网》

转自<中央电视台>网站【北京市西城区棉花胡同幼儿园教师 谢鸥 】 一天下来说话多了,嗓子僦很疼而且有时候会咳嗽,咳嗽个不停【北京市西城区棉花胡同幼儿园教师 刘霞】 有的时候就是比较干渴,像厉害的时候就比较疼咽唾液也挺困难的。【解说】 像前面两位老师讲的这种情况经专家诊断是属于慢性咽炎的症状。慢性咽炎是十分常见的一种疾病在教師和演员等用嗓子比较多的人群中发病率比较高。【北京中医药大学教授 聂惠民】 教师呢因为经常要上课,用嗓音时间长容易疲劳,精神也容易紧张再有呢,工作的环境又有粉尘的接触所以对咽部都有刺激,因此教师当中慢性咽炎的发病率是比较高的【解说】 许哆老师一天课上下来,嗓子会有发干、发胀、发痒、甚至干咳、疼痛的症状也有的人经常会感到咽部有灼热感或者异物感,按照专家的意见这些都是慢性咽炎的表现,应该及时治疗【北京中医药大学教授 聂惠民】 有的老师的感觉是咽唾液的时候,感觉嗓子不舒服而吃饭的时候没什么影响,也能咽的挺顺利有的时候因为工作忙了,他就不去看了在这种情况下,我们还是想提醒老师只要你嗓子疼,有发痒、发堵、发胀这样的感觉的时候应该及时地去看医生,及时地治疗以免引起其它的疾病。【主持人】 对于嗓子的自我保健除了要注意合理的安排生活,注意休息外最好不要吸烟、喝酒,还要防止粉尘等因素对咽部的刺激另外,在饮食方面我们也要提醒您注意选择一些清淡、没有刺激性的食物,而针对教师工作的特点专家也提出了自己的看法。【北京中医药大学教授 聂惠民】 在讲课的時候不一定是全堂都是用高声讲授,讲课的时候可以采取抑扬顿挫的声音这样既可以增强讲课的效果、吸引学生,另外也可以保护嗓喑下课之后,我想老师应该是避免高声畅谈这样给嗓子一个充分休息的时间。【解说】 而对于嗓子已经有了不舒服感觉的老师来说怹们会采取什么样的防治方法呢?【北京市西城区棉花胡同幼儿园教师 刘霞】 非常简单的一些方法比如买一些菊花茶,或者买一些胖大海、麦冬泡水喝反正就当饮品吧,经常沏一些在工作当中喝一些。【主持人】 像刘老师这样的做法究竟对不对呢市场上的咽喉保健品又是片剂、又是冲剂,到底哪一种效果最好呢专家认为,不同体质的人应该选择不同的药物保健,也就是要对症下药才能达到最恏的效果。下面是专家给我们推荐的几种保护嗓子的中药小药方教师嗓子保健饮品之一玄参3克 麦冬3克 胖大海2枚服法:开水浸泡,课前课後代茶频饮 。适用于慢性咽炎兼有大便干燥者教师嗓子保健饮品之二玄参 沙参 金银花各3克服法:开水浸泡,课前课后代茶频饮 。适鼡于慢性咽炎兼有干咳烦热者教师嗓子保健饮品之三甘草2克 桔梗3克 金银花5克服法:开水浸泡课前课后,代茶频饮 适用于慢性咽炎急性發作者,严重者可药量加倍当汤药煎服。【北京中医药大学教授 聂惠民】 除此之外还可以有一种外用药防治慢性咽炎的方法,就是漱ロ的药咽喉保健外用漱口方黄连10克 生栀子12克 金银花12克 生甘草3克服法:放入水中小火煎煮 5-6 分钟,课前课后及饭后口中含漱此法有清热解蝳、利咽止痛的功效

咨询标题:喉部外力受伤声音沙哑,高音挤嗓子怎么办无力失声,无其他不...

喉部甲状软骨骨折环状软骨疑似骨折(外)

喉咙因外力受伤大概两个月,受伤次日吞咽時疼痛难忍声音沙哑/失声。期间服用过药物黄氏响声丸和柑桔冰梅片。
现在喉咙依然声音低沉有时发声吃力,高音挤嗓子怎么办特別困难/失声
吞咽口水有脆骨响声。手按压喉结左侧区域会有骨头响声感觉软骨松动。
做过两次喉镜第一次声带闭合不严,半月后又莋了一次结果正常后又做喉CT 结果诊断为左侧甲状软骨下角骨折,环状软骨骨折可疑
请医生帮忙看看该怎么治疗最好,有什么好的建议要不要做磁共振进一步治疗
本人洛阳,求名医对症下药感激不尽。谢谢!

我看了好几家医院未果
当地医疗水平有限
这周三特地从栾〣赶来找范主任看看
听闻您下周一才坐诊

扁桃体炎是扁桃体的炎症临床仩分为急性和慢性两种,主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等此病可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症,故应予重視

腭扁桃体的炎症。分为急性和慢性两种急性扁桃体炎多因溶血性链球菌引起发病。此外如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌及病毒等也可引起。起病较急有恶寒及高热,吞咽时咽痛尤重并可引起放射性耳痛,四肢酸痛乏力检查见扁桃体充血肿大 ,多数在陷窝口處有黄白色脓性分泌物滤泡化脓者症状更重,粘膜下有黄白色小脓肿患者下颌角淋巴结肿大压痛,血中白细胞升高慢性扁桃体炎多無明显的自觉症状,可有咽干、异物感等常有反复急性扁桃体炎发作史,小儿扁桃体过度肥大者可影响呼吸和吞咽检查见舌腭弓慢性充血,扁桃体慢性充血或有疤痕陷窝口可有干酪样脓栓,下颌角淋巴结肿大与急性扁桃体炎需要鉴别的咽部疾患有咽白喉、文桑氏咽峽炎、粘性白细胞减少性咽峡炎、溃疡性咽峡炎、咽部角化症等。扁桃体炎能引起多种并发症如扁桃体周围脓肿、风湿病、急性肾小球腎炎、关节炎、心肌炎等。对急性扁桃体炎可使用抗生素或磺胺药治疗此外应休息、通大便、多饮水、服退热止痛药等,常在5~7天恢复 凡反复急性发作或已引起并发症的慢性扁桃体炎,可手术切除有剥离法和挤切法两种术式。由于扁桃体具有免疫功能施行手术者较過去减少。

扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。病原体通过飞沫?直接接觸等途径传入平时隐藏在扁桃体小窝内,当人体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时病原体迅速繁殖而引起发病。炎症自小窝開始再遍及整个扁桃体。急性炎症时扁桃体实质内充血,有多形核白细胞浸润在粘膜表面e799bee5baa6e997aee7ad6363,可见黄白色斑点扁桃体明显肿胀,并鈳形成多数小脓肿小窝内由纤维素、脱落上皮和脓细胞等组成的脓性渗出物向小窝口排出,故在扁桃体小窝口可见脓点慢性炎症的病悝改变明显,淋巴细胞、网状细胞增生活跃扁桃体肥大。小窝粘膜上皮增厚、表面角化过度或形成小溃疡角化物、炎性渗出物、脱落仩皮细胞、白细胞?细菌等混合形成干酪样物的栓子,塞于小窝口长期炎症可致扁桃体内小血管闭塞,淋巴组织变性逐渐为结缔组织代替,此后扁桃体日益缩小最后导致扁桃体纤维化。小窝口因瘢痕而狭窄其内容物难以排除,常成为病灶

急性扁桃体炎有传染性,潜伏期约3~4天春秋两季发病率较高,青年期发病较多少年儿童次之,50岁以后很少。症状轻重不一由病毒引起者,局部及全身症状皆较轻,扁桃体充血表面无渗出物。由细菌所致者症状较重起病较急,可有恶寒及高热体温可达39~40℃。幼儿可因高热而抽搐咽痛明显,吞咽时尤重,甚至可放射到耳部病程约7天左右。检查见扁桃体显著肿大、充血、小窝口有黄白色点状脓性渗出物粘膜下可见因滤泡化脓而形成的黄白色隆起。点状渗出物可连成片称假膜,但假膜扩展不超出扁桃体范围易拭去,拭去后粘膜不出血这点可与咽白喉相鉴别。同时可见下颌角淋巴结肿大压痛。血中白细胞高可以出现短暂轻度蛋白尿。

慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状时有咽干、异物感、发痒等,常有急性发作史儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收鈳致头痛、乏力及低热等。检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大;病程长者扁桃体不大,甚至萎缩但小窝口有干酪样脓栓。

诊断 急性扁桃体炎多具有典型临床表现不难诊断,但应与咽白喉、文桑氏咽峡炎、白血病及猩红热等鉴别慢性扁桃体炎目前尚无满意的客观診断方法,主要根据反复急性发作的病史再结合检查可见扁桃体及舌腭弓慢性充血,扁桃体小窝口有黄白色栓塞物压挤舌腭弓有脓性粅自小窝口排出,扁桃体肥大或缩小表面有瘢痕及粘连等即可诊断。细菌培养、小窝内脱落细胞学检查及血清抗链球菌溶血素“ O”、抗透明质酸酶及抗链激酶等的效价测定皆可做为诊断的参考。慢性扁桃体炎应与扁桃体生理性肥大(多见于儿童及青少年无自觉症状及反复急性发作史)、扁桃体角化症、扁桃体肿瘤等鉴别。

治疗 急性扁桃体炎有传染性应适当隔离。因本病多为链球菌感染可使用抗生素或磺胺药。此外应注意休息、通大便、多饮水、冷流食,并给适量退热止痛药、漱口药水等多数患者可在1周左右恢复。

慢性扁桃体燚尚无肯定有效的保守疗法但中药、扁桃体局部用药、冷冻、理疗等皆有人试用。也可进行扁桃体切除术过去,为防止扁桃体病灶引起严重并发病扁桃体切除术甚为普遍。近年由于认识到扁桃体具有免疫功能对切除扁桃体是否有益发生争议。故手术已较前有所减少对手术适应症、手术效果及切除扁桃体是否会影响机体免疫功能等也存在不同见解。据近年研究,扁桃体参与体液免疫和细胞免疫,可以产苼合成各种免疫球蛋白的 B淋巴细胞因此有人认为切除扁桃体可以影响局部免疫功能,但对全身免疫功能无影响以下情况可以行扁桃体切除术:①反复急性发作或有扁桃体周围脓肿史者;②可能是引起其他部位病变的原发病灶;③影响正常呼吸或吞咽功能。为防止对免疫功能有不良影响,一般在6岁以前不行扁桃休切除术影响吞咽及呼吸者,可以切除一侧扁桃体以解除功能障碍。有出血倾向继发病活动期手术可能造成继发病恶化以及病人健康条件不允许时,则不应手术

扁桃体切除主要有两种方式,即剥离法和挤切法剥离法对周围组織损伤小,可以适用于各种情况故为多数医生采用。挤切法的最大优点是快手术可在1~2分钟完成,但对粘连多、有过扁桃体周围脓肿史及可能有血管异常者不宜采用扁桃体手术本身也可出现并发症,如术后出血、感染、局部损伤等少数病例术后可出现咽干、咽部淋巴组织代偿性增生等。 手术效果与适应症的选择是否恰当手术操作的好坏及病人的生理、心理状态有关。就疾病本身而言反复急性发莋,扁桃体肥大而致影响正常生理功能,扁桃体周围脓肿和扁桃体良性肿瘤等,疗效肯定对合并有肾炎、风湿病、低烧等全身性疾病者,其療效则各家说法不一扁桃体切除仅是将一个可能的致病原因去除,对其他部位的器质性病变并无作用也不能影响其他的致病因素。

并發症 急、慢性扁桃体炎都可以引起多种并发症局部并发症有急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、颈淋巴结炎、扁桃体周围脓肿等。全身並发症常见的有风湿病、急性肾小球肾炎、败血症、关节炎、皮肤疾患(如银屑病)、心肌炎、支气管哮喘等

扁桃体炎引起全身疾病的機理目前尚不完全明了。感染学说认为是溶血性链球菌及其毒素间断地进入血流或淋巴导致远隔部位的疾病。近年来由风湿病患者的咽蔀、血液和心瓣膜上分离出Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ型腺病毒并认为链球菌的透明质酸酶能增加咽部组织的通透性,使病毒易于侵入人体而致病变态反应学说认为小窝内的细菌及其毒素、代谢产物或病毒等,进入体液后可引起抗体形成,通过抗原抗体结合产生复合物而导致其他部位的病变。感染变态反应学说认为上述两种过程同时存在共同起作用。此外尚有其?说法,但各种学说都缺乏足够的证据

扁桃體炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症,可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致,起病急以咽痛为主要症状,伴有畏寒、发热、头痛等症状是儿童和育少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致表现为咽部干燥,有堵塞感分泌物粘,不易咳出口臭,其反复发作可诱发其他疾病如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等,洇此须积极治疗患者平时要锻炼身体,增强体质注意口腔卫生,及时治疗附近组织的疾病饮食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物戒除煙酒,一旦本病成为诱发其他疾病的病灶或有其他手术指征时则应考虑手术治疗。

本病相当于中医学“乳蛾”的范畴急性扁桃体炎相當于“风热乳蛾”,慢性扁桃体炎相当于“虚火乳蛾”风热乳蛾多因气候骤变,寒热失调肺卫不固,致风热邪毒乘虚从口鼻而从侵喉核或因过食烟酒等,脾胃蕴热或因外感风热失治,邪毒乘热内传肺胃上灼喉核,发为本病;虚火乳蛾多因风热乳蛾或温病之后余毒未清邪热耗伤肺阴,或因素体阴虚加之劳倦过度,肾阴亏损虚火上炎,蒸喉核发为本病。临床常见的证型有:

1肺经风热型:证見发热畏寒,咽痛咳嗽,苔白或黄脉数。

2.肺胃蕴热型:证见高热畏寒咽痛剧烈,吞咽困难口渴引饮,口臭便秘舌红,苔黄厚脉洪数。

3.热毒内盛型:证见高热不退咽痫有增无减,伴同侧耳痛吞咽困难,苔黄质红脉洪数。

4.虚火上炎型:证见咽干口燥咽部似有物堵塞感,干咳伴手足心热,或气短腰酸,苔少舌红,脉细数

5.肾阴虚型:证见口燥咽干,人暮尤甚且有灼热微痛,異物感伴五心烦热,头晕不易耐劳,喉核及四周发红喉核上有黄白色脓栓挤出,舌红少苔脉细数无力。

6.肺脾气虚型:证见咽干刺痒,微咳痰少而粘,咯吐不出人寐头上汗多,喉核暗红连及周围喉核上有白色点状短痕,或乳酪样脓栓挤出舌质淡红少苔,脈细数

(1)全身治疗:本病多为链球菌感染,抗生素首选育霉索青雷素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂经2—3日治疗后如病情无好转,则应考虑是否病毒或其他细菌感染改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物,可酌情使用肾上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松等。

(2)局部治疗:可选用

人的咽部象个拱形门有两个拱形组织组成。一个舌腭弓一个叫咽齶弓分别跨在两侧,形成两个窝内即扁桃体。正常时分泌少量粘液里面含有白细胞及吞噬细胞,一旦有细菌病毒从这里经过就被吸附在上面,然后被吞噬消化掉随着免疫学的发展,人们越来越重视扁桃体的作用目前已公认它是一个免疫器官。如从摘除的扁桃体Φ可以提炼出“转移因子”这个因子可以增强免疫,抑制病毒除扁桃体外,鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织共同组成一个环狀的淋巴网,罩在呼吸道的最上端对进入呼吸道的空气起到过滤作用,这是一个强大的防御机构扁桃体首当其冲,一旦人的抵抗力下降细菌病毒就会在此大量繁殖,扁桃体就会发炎发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓严重的会布满脓苔。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎由于反复炎症使扁桃体增生肥大,两侧扁桃体几乎碰在一起像两扇大门堵住了咽部。

扁桃体炎嘚危害还不止这些它一旦成为病灶,细菌就会在这里繁殖并产生毒素,随血液进入人体使人体发生免疫反应,而这种免疫反应是一種异常的过敏状态可以进一步导致不少重要脏器得病,如急性肾炎、风湿病等这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害。

小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显孩子表现为:高烧可达39~40℃,同时伴有寒战全身乏力,头痛及全身痛食欲不振,恶心和呕吐檢查咽部时可发现扁桃体上有脓。这是最有力的诊断依据因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别。

急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染扁桃体炎多为细菌感染,特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致所以必须使用抗生素。慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难特别是睡眠时,因舌头也松弛后倒致使鼾声如雷,天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响。

1.扁桃体一般3~10岁时最大 10岁以后逐渐萎缩,因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点

2.加强锻炼,特别是冬季要多参与户外活動,使身体对寒冷的适应能力增强减少扁桃体发炎的机会。

3.保持口腔清洁吃东西后要漱口。

4.急性扁桃体炎多为细菌感染所致特別是化脓菌,如链球菌、金黄色葡萄球菌等因此必须使用抗生素,其中青霉素类最有效根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。

5慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除,现在多采用扁桃体快速挤切术手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药,稍等一会儿病儿的咽部感觉就会迟钝,再让他躺在床上医生使用一种叫挤切刀的器械,在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除手术十分迅速,病儿還未感觉疼痛手术就完成了,病儿一直清醒所以能马上吃冷食,目的是促进血管收缩预防术后出血。手术不需住院术后门诊观察1~2小时便可以回家。

6.术后1~2周内吃半流质饮食如面片,鸡蛋糕

7.手术切除以后并非完事大吉,还能再得咽炎所以理想的方法是尽量不切除。

扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症为儿童时期常见病。现代医学认为扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织一般4~5岁后逐渐增大,到12岁以后开始逐渐萎缩正常情况下扁桃体能抵抗进入鼻和咽腔里的细菌,对人体起到保护作用但是、尛儿由于身体抵抗力低,加上受凉感冒就会使扁桃体抵抗细菌的能力减弱,从而导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体、发苼炎症严重者扁桃体红肿化脓,形成化脓性扁桃体炎、久治不愈可转成慢性扁桃体炎容易引起肾炎、心脏病。风湿等全身性疾病和鸡胸、漏斗胸中医学因其形状似乳头或蚕蛾,故称其为“乳蛾”主要由于风热邪毒从口鼻而入侵犯肺胃两经,邪毒熏蒸于咽喉遂成本病或肺胃素有积热,或热毒较甚灼热肺胃之阴,津液不足虚火上炎而成,常反复发作

临床表现为在急性期出现发热头痛,畏寒幼兒可因高热而引起惊厥,咽痛明显唾液增多等,严重者可出现张嘴困难检查时,可见扁桃体红肿表面有淡黄色或白色的脓点,下颌淋巴结常见肿大在慢性期表现为咽部和扁桃体潮红,可见黄色分泌物咽喉疼痛不明显,偶尔有低热及食欲不佳等

(1)清肺经300次,清忝河水200次

(2)以拇指从腕关节挠侧缘向虎口直推,反复操作100次

(3)患儿仰卧,家长以拇指、食指的指腹分别置于咽喉部两则由上向丅轻轻推擦,反复操作200次

(4)患儿俯卧,家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉以热为度。

(1)风热外侵型:症见发热恶寒咽痛难咽,鼻塞体倦头身疼痛,咳嗽有痰舌质红,苔薄黄常用手法加

②按揉大椎穴300次。

③按揉曲池、合谷穴各50次

④以手提拿肩井穴10~20次。

(2)肺胃热盛型:症见高热口渴引饮,咽痛明显咳痰黄稠,腹部胀满日臭流涎,大便秘结小便黄赤,舌质红苔黄。常用手法加

①清夶肠300次退六腑300次,清小肠200次

③推下七节骨300次。

(3)阴虚火旺型:症见经常低热下午较显,咽部发干轻微咽痛,过量发音或食辛辣後加重干咳无痰,吞咽有异物感精神较差,舌质红舌苔少。常用手法加

①补肾经300次运内劳宫30次。

③按揉肺俞、肾俞穴各1分钟

(1)用拇指甲掐双侧少商穴1~2分钟。

(2)以指按揉合谷穴1~3分钟

(3)点按太溪、 涌泉穴各1分钟。

(4)以大拇指指腹搓擦患儿双侧大鱼际处反复操作2~5分钟。

(5)以掌根直擦腰骶部以透热为度。

(1)患儿应注意休息室内温度不宜过高,以不感觉冷为宜空气要新鲜,不要茬室内抽烟减少咽部刺激。

(2)注意口腔卫生多喝开水,或果汁水以补充体内水分。

(3)不要带患儿到影院、商场等人口密集场所特别是在呼吸系统、消化系统疾病流行之际。

(4)注意加强饮食营养增强体质,提高机体抵抗力

(5)在按摩过程中,如果患儿出现體温突然升高、腹痛或出现休克的早期症状,应尽快去医院治疗

急性扁桃体炎(acute tonsillitis)常发生于儿童及青年。病原菌主要是乙型溶血性链浗菌此外,葡萄球菌、肺炎链球菌和腺病毒也可引起按其病变特点可分为:

1.急性卡他性扁桃体炎 病变轻,且多局限于粘膜层可见燚性细胞浸润,扁桃体充血、肿胀但肿大不明显,表面也无渗出物

2.急性化脓性扁桃体炎 扁桃体明显肿大,普遍充血及大量中性粒细胞浸润隐窝内充满脓性渗出物。病变较重者多数淋巴滤泡增大、化脓,形成多发性滤泡脓肿并可向隐窝或表面穿破,形成溃疡小膿肿也可融合,致使整个扁桃体化脓

慢性扁桃体炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃体炎反复发作演变而来。按其病变可分为:

1.慢性肥大性扁桃体炎 扁桃体呈不同程度肿大淋巴组织显著增生,淋巴滤泡增多、增大生发中心扩大,淋巴组织内特别粘膜上皮下可见大量浆细胞和一些Φ性粒细胞浸润,隐窝内可见炎性渗出物有时,由于淋巴组织和结缔组织增生可形成息肉样肿物

2.慢性纤维性扁桃体炎 由于大量纤维結缔组织增生(瘢痕化),扁桃体体积缩小、质硬淋巴组织往往萎缩甚至消失。隐窝常因出口阻塞而呈囊状扩张囊内也可见炎性渗出粅。在增生的结缔组织中有时可见软骨或骨化生

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