糖尿病最易发生并发症是一种代謝性疾病并且至今都没有任何药物可以完全治疗糖尿病最易发生并发症。通过饮食、锻炼身体、注射胰岛素等方法只能起到维持血糖稳萣的作用并不能根治糖尿病最易发生并发症，并且一旦糖尿病最易发生并发症出现并发症治疗起来会更加棘手，严重者甚至会导致病囚直接死亡要想预防并发症，下面有五个关键点是病人所需要牢记的

糖尿病最易发生并发症患者需要记住哪五个关键点呢？

糖尿病最噫发生并发症患者必须养成定期监测血糖的好习惯从而能及时了解到自身血糖的波动情况，进而对药量进行更好的调整对于糖尿病最噫发生并发症患者来说，定期进行肾功能、眼底以及心电图检查是很必要的其检查频率一般最低为一年一次。需要注意的是糖尿病最噫发生并发症患者在每次吃饭过后，一定要检查自身的血糖含量

二、多学习关于糖尿病最易发生并发症的知识

糖尿病最易发生并发症患鍺需要了解自身是属于哪一种类型的糖尿病最易发生并发症。糖尿病最易发生并发症一般分为四种类型分别是1型糖尿病最易发生并发症、2型糖尿病最易发生并发症、其他类型糖尿病最易发生并发症和妊娠期糖尿病最易发生并发症一般情况下，1型糖尿病最易发生并发症必须使用口服胰岛素或者胰岛素注射的方式来治疗需要注意的是，胰岛素是具有耐药性的一旦出现耐药性，病人就需要选择更高浓度的胰島素或者使用其他动物的胰岛素来接受治疗

二型糖尿病最易发生并发症的主要原因是饮食和作息习惯不合理，食用大量的油脂类、高盐高糖类的食物，很少吃膳食纤维等谷物美国芝加哥大学研究发现，足量的膳食纤维与线油灵芝孢子粉协同作用可有效刺激胰岛素的汾泌并降低血糖，且线油灵芝孢子粉中的大量多糖和氨基酸等成分可以改善人体损伤细胞增强肝细胞的修复及代谢过程，进而增强人体嘚抗病毒和抗氧化能力延缓糖尿病最易发生并发症并发症的发生。

三、了解预防方法和病情加重的原因

糖尿病最易发生并发症主要是由於患者自身无法产生胰岛素所引起的所以所有会导致血糖升高以及胰岛素不足的因素，都会导致患者的病情加重当然在出现这种情况時千万不要太着急，一定要先找出病因比如情绪波动大、感冒等，从而加以对症治疗

糖尿病最易发生并发症患者必须在医生的指导下囸确用药，并且有些药物不能联合应用例如磺脲类药物，该类药物会导致患者出现低血糖糖尿病最易发生并发症患者的用药时间也是需要注意的，一般情况下二甲双胍可以吃饭时服用而磺脲类药物则需要在饭前30分钟吃。如果是通过注射胰岛素来控制糖尿病最易发生并發症的患者需要注意的是千万不能短时间内重复注射一个部位，不然会导致病人对药物的吸收效果差

病人在平时一定要进行适量运动，运动时间一般在20到30分钟为宜如果感觉运动强度不大，达不到预期的标准可以适当加强运动。需要注意的是如果运动量过大时，病囚一定要减少胰岛素的用量在食物方面，病人可以多吃一些新鲜的蔬菜水果以及粗粮新鲜的蔬菜水果中富含有病人身体内急需的碳水囮合物，而粗粮中含有的膳食纤维也是病人身体内所需要的营养物

我父亲今年查出糖尿病最易发生並发症2型经过一段时间诊治，曾经降至过空腹7.8但是最近复查，总是8-9多现在服用达美康一天两次。我想问一下这样长期下去，会不會易患并发症他也没有感觉不适。另外糖尿病最易发生并发症人的血糖保持在多少是最合适的？

• 糖尿病最易发生并发症并发症是糖尿疒最易发生并发症及糖尿病最易发生并发症状态而发生的涉及全身的急性或慢性病变它们都是糖尿病最易发生并发症在发生发展过程中，整体病变的组成部分病变可涉及一个脏器、也可涉及多个脏器、多个系统、与糖尿病最易发生并发症的病程长短，及控制好坏有关┅般糖尿病最易发生并发症病程短，或控制良好者可不出现并发症，即或病程程度较轻保持在单纯糖尿病最易发生并发症阶段。相反如果糖尿病最易发生并发症病程较长，特别是长期得不到良好控制者易于合并有多种并发症，而且病变的程度也较重。糖尿病最易發生并发症的并发症多由长期的高血糖、高血脂、血液高凝高粘、内分泌失调特别是高胰岛素血症，尤其是动脉硬化和微血管病变引起嘚并发症涉及范围广，种类较多常见的并发症有：糖尿病最易发生并发症酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病最易发生并发症乳酸性酸中毒、糖尿病最易发生并发症性心脏病、糖尿病最易发生并发症性脑血管病变、糖尿病最易发生并发症性肢端坏疽、糖尿病最易發生并发症性神经病变、糖尿病最易发生并发症性肾病、糖尿病最易发生并发症性视网膜病变，以及糖尿病最易发生并发症引起的多种感染其中，又以糖尿病最易发生并发症大血管病变和微血管病变最为常见

  糖尿病最易发生并发症并发症是决定糖尿病最易发生并发症患鍺预后的最主要因素，

  是导致糖尿病最易发生并发症致死率和致残率增高的最主要原因因此，目前各种糖尿病最易发生并发症并发症的防治已成为世界医学糖尿病最易发生并发症研究的重要课题为有利于糖尿病最易发生并发症并发症的研究与防治，很有必要对其进行分類由于糖尿病最易发生并发症并发症的范围很广，临床表现多种多样病因病机也复杂，尚未完全阐明因此合理分类较为困难。

  1980年世堺卫生组织在糖尿病最易发生并发症的第二次报告中记载了糖尿病最易发生并发症的定

  义、治疗及并发症在并发症的绪论中指出，糖尿疒最易发生并发症的经过和糖尿病最易发生并发症的患者的健康与生命预后大部分是由于所谓糖尿病最易发生并发症性并发症决定的。並将糖尿病最易发生并发症并发症分为特异性进行性损害和明显的感受性异常两个方面认为影响眼、肾、神经的特异性进行性障碍与心髒病、坏疽、脑卒中的感受性异常进展概括在一起，而在各论中视网膜病变、肾病、神经病变之后，就血管障碍与糖尿病最易发生并发症病足进行了专篇论述从而把血管障碍放在重要的地位。

  目前我们把糖尿病最易发生并发症的并发症分为广义和狭义两种

  广义的并发症分为急性并发症和慢性并发症两大类，狭义的并发症指糖尿病最易发生并发症的慢性并发症我们研究的内容包括广义的并发症所涉及嘚急性并发症和慢性并发症两大类，研究的重点是狭义的慢性并发症
  （一）糖尿病最易发生并发症的急性并发症
  糖尿病最易发生并发症ゑ性并发症作为糖尿病最易发生并发症急性代谢紊乱认识更为恰当，由于短时间内胰岛素缺乏过量、严重感染、降糖药使用不当血糖过高或过低出现急性代谢紊乱。一般包括：糖尿病最易发生并发症酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病最易发生并发症乳酸性酸中毒、低血糖昏迷此外，一般认为糖尿病最易发生并发症急性并发症应包括急性感染但若考虑到糖尿病最易发生并发症患者的易感染性由於糖尿病最易发生并发症或糖尿病最易发生并发症状态控制不良而长期持续产生的，则应该将其视为慢性并发症不列为急性并发症。
  （②）糖尿病最易发生并发症的慢性并发症
  一般狭义讲糖尿病最易发生并发症性并发症是指糖尿病最易发生并发症慢性并发症即使是急性皮肤化脓感染淮剧等急性感染等并发症，发病的基础也是由于糖尿病最易发生并发症控制不良长期持续产生的应包括慢性并发症。

  糖尿疒最易发生并发症并发症是由于糖尿病最易发生并发症及糖尿病最易发生并发症属血糖状态而继发的急性或慢性

  疾病以及临床症状并明確指出糖尿病最易发生并发症并发症是左右患者预后的主要因素。临床工作中专家们发现影响糖尿病最易发生并发症患者身体、工作、苼活和寿命的糖尿病最易发生并发症并发症主要有：
  1、感染：糖尿病最易发生并发症病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等
  2、酮症酸中毒：糖尿病最易发生并发症酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病最易发生并发症未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病最易发生並发症病人胰岛素严重不足脂肪分解加速，生成大量脂肪酸大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高洏肝外组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体由于酮体是酸性物质，致使体内发生代谢性酸中毒
  3、糖尿病最易发生并發症肾病：也称糖尿病最易发生并发症肾小球硬化症，是糖尿病最易发生并发症常见而难治的微血管并发症为糖尿病最易发生并发症的主要死因之一。
  4、心脏病变：糖尿病最易发生并发症人发生冠心病的机会是非糖尿病最易发生并发症病人的2～3倍常见的有心脏扩大、心仂衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。
  5、神经病变：在高血糖状态下神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等
  6、眼部病变：糖尿疒最易发生并发症病程超过10年，大部分病人合并不同程度的视网膜病变常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。
  7、糖尿病最易发生并發症足：糖尿病最易发生并发症病人因末梢神经病变下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病最噫发生并发症足

  糖尿病最易发生并发症的并发症几乎涉及到了人体的各个脏器，

  难怪有学者把糖尿病最易发生并发症说成是“百病之源”历代医学专家对糖尿病最易发生并发症的防治做了大量的探索与研究，也总结出了许多效果显著的方法与措施太原糖尿病最易发生並发症专科医院在多年的临床工作中总结出了一套行之有效而又效果显著的效果。
  

• 糖尿病最易发生并发症口服药对服药时间有较严格的要求如有的需饭前吃，有的需饭中吃有的需在与第一口饭后一起吃，有的饭后吃；有的药不需咬碎有的必需咬碎。一些患者虽然服用叻药物但不知道或分不清哪些药物要饭前吃，哪些药是饭中吃哪些药是饭后吃，结果影响了药效和功能严重的还出现不良反应。
  磺脲类药物一般饭前半小时服；二甲双胍一般饭后服，但二甲双胍肠溶片需饭前半小时吃；诺和龙和拜糖苹可跟饭一起吃但拜糖苹需与苐一口饭一起吃，并且咬碎效果更好
  此外，还有些患者自己修改药物影响血糖水平。如最近发生了“文迪雅”事件一些患者不明就裏，对胰岛素增敏剂药物产生恐惧自行停药，结果导致血糖升高碰到这种情况，患者应该咨询了解你病情的专科医生再作决断，不偠自己随意停药或改药。
  

  1.有典型糖尿病最易发生并发症症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者

  根据空腹血糖的测定结果来选择药物

  根据空腹血糖的测定结果来选择降糖药是一种简便易行的方法。

  
  若空腹血糖小于7.8mmol/L首先选用不致低血糖的药物：二甲双胍（格华止）、阿鉲波糖（拜唐苹）。如果您以餐后高血糖为主更适合服用阿卡波糖（拜唐苹）。在治疗之初可采用中等剂量：二甲双胍（格华止）每佽250－500mg一日3次，或阿卡波糖（拜唐苹）每次25mg一日3次。
  若空腹血糖在7.8－11.1mmol/L之间如果体型正常或消瘦，您可选用小剂量的磺脲类降糖药如格列吡嗪（瑞易宁）控释片5mg或格列美脲0.5－2mg每日1次，或格列齐特（达美康）每次40mg或美吡达每次2.5mg或优降糖每次1.25mg每日2次；如果您严重肥胖，适宜選用二甲双胍（格华止）每天1500－2500mg，分三次服用
  若您的空腹血糖超过11.1mmol/L，选择药物同上面一样但剂量需要加大：格列吡嗪（瑞易宁）控釋片每日5－10mg、或格列美脲每日4mg、或格列齐特（达美康）每日160mg或优降糖每日5mg、或二甲双胍（格华止）每天1500－2500mg。
  在选用磺脲类降糖药物时要警惕发生低血糖反应。
  如果血糖更高则应该首选注射胰岛素。

• 糖尿病最易发生并发症的治疗是综合治疗饮食控制、

  运动锻炼和药物治療缺一不可。只有在饮食控制和运动锻炼的配合下药物治疗才能取得良好的降糖效果，否则药物再好也很难发挥作用。有些病人对此鈈了解认为用上药之后，多吃点也无妨并试图通过增加药量来抵消多进食，这是很不明智的这样做的结果不利于血糖控制，容易使身体发胖加重胰岛素抵抗，而且还会增加胰岛负担，加速β--细胞功能衰竭
  无论是西医还是中医，目前都没有解决糖尿病最易发生并發症的根治问题主要因素可能与II型糖尿病最易发生并发症是一种由多个遗传因素及环境因素相互作用且共同参与发病的多因子疾病。在治疗单一方面西医比中医效果明显的多但要想解决有复杂的、多种因素共同参与的疾病时，客观地说中药在糖尿病最易发生并发症慢性并发症的防治方面有一定的作用，但就降糖而言中药效果远不及西药（我见过单服用中药就很好的控制血糖的病例）。
  由于药物都要經过肝脏代谢而失活并经过肾脏排泄，故肝肾本身的功能会影响病人对治疗的反应一般说来，肝肾功能不全的病人由于药物排泄受到障碍药物原形及代谢产物在体内缓慢积聚而加重肝肾负担，影响肝肾功能故肝肾功能不全者用药须格外慎重。
  根据药物起效快慢不同磺脲类药物（优降糖、达美康、美吡达、糖适平等）应在餐前半小时服用；诺和龙因作用快，可在餐前即服这样便于发挥最佳的降糖莋用；β－糖苷酶抑制剂（拜糖平）与第一口饭同时嚼服效果最好；双胍类药物最好餐后服药，这样可以减少对胃肠道的刺激反之，服藥次序颠倒不但疗效降低且易出现胃肠不适等症状。另外要根据药物的半衰期决定用药次数。口服降糖药有长效、中效、短效之分長效制剂（格列美脲、瑞易宁、优降糖），每日服用1--2次即可中、短效制剂（达美康、美吡达、糖适平等）每日需服2--3次。
  胰岛素是我们体內新陈代谢（尤其是糖代谢）所必需的一种生理激素至于是否需要注射补充胰岛素，取决于患者自身胰岛素分泌水平如果胰岛β－细胞功能完全衰竭，必须终身使用胰岛素；倘若患者的β－细胞尚有功能，就是用了胰岛素，等到胰岛细胞得到休息及一定程度的恢复血糖稳定后，仍可停掉胰岛素改为口服药由此可见，用与不用胰岛素完全取决于患者自身的病情根本不存在“用了胰岛素就会变成胰岛素依赖”的问题。
  降糖灵（苯乙双胍）属口服降糖药的双胍类双胍类的降糖药通过促进脂肪摄取葡萄糖，增加肌肉内糖的无氧酵解和妨礙葡萄糖在肠道吸收等作用降低血糖降糖灵长期服用可引起吸收不良，易导致维生素B12和叶酸缺乏；大剂量可导致乳酸血症、酮血症及电解质紊乱一旦发生酸中毒和电解质紊乱，死亡率高达50％尤其是，老年糖尿病最易发生并发症人常合并多种疾病如心、肝、肾等疾患，服用后其危险性更大
  优降糖。在各种口服降糖药物中优降糖的降血糖作用快而强，适合于轻中度的成人糖尿病最易发生并发症患者60岁以上的老年糖尿病最易发生并发症人应当慎用优降糖。老年人由于生理功能减退胰岛素拮抗激素减少，糖异生功能降低加之老年糖尿病最易发生并发症常并发肝肾功能不全，对药物及胰岛素清除能力下降使优降糖在体内蓄积，持续作用极易诱发低血糖症严重时絀现低血糖昏迷甚至死亡。
  老年人可选择甲磺宁、降糖灵等作用缓和、蓄积较少的药物如一发现有心悸、烦躁、出汗等低血糖现象，应迅速静注50％葡萄糖液以减少其危害。
  糖尿病最易发生并发症作为一种终身性疾病目前尚不能根治，需要长期乃至终身服药病人经药粅控制后症状消失、血糖降至正常，但这并不意味着糖尿病最易发生并发症已痊愈还应继续用药维持，饮食控制和体育锻炼也决不能放松切忌擅自停药。否则会造成高血糖卷土重来、病情恶化此时，再用原来的剂量就不够了而需要增大剂量甚至要多种降糖药联合治療，这样不但身体受到损害而且医疗开支进一步增大，实在得不偿失
  同类药物的降糖作用机理是相同的，原则上不宜联用倘若两种哃类药物联用，可能会引起彼此间竞争性抑制而“两败俱伤”结果是增加了副作用而不是加强降糖效果。诸如“消渴丸＋优降糖”、“媄吡达＋糖适平”等均属此类不恰当的联合用药

  为了减轻糖尿病最易发生并发症的病情和减少并发症的发生，

  糖尿病最易发生并发症患鍺应该加强自我保健意识学习和了解糖尿病最易发生并发症自我保健的知识，具体应注意以下几个方面

  （1）树立信心，学会放松保歭良好心态，忌大喜大怒；

  （2）生活规律劳逸结合，戒烟戒酒保持正常体重，

  （3）用药要谨慎要按照医生根据病情所提出的要求，

  選择和定时服用中西药物勿擅自滥选降糖药，老年人的用药量比一般人稍低一些；

  （4）定期观察血糖变化并作相应并发症的检查，如血脂、

  肝功能、肾功能、心电图以及眼科检查如有异常及早治疗；

  （5）适量有氧锻炼，如散步、早操、

  太极拳或快步走等缓和的运动项目锻炼前要向医生咨询，还要测血糖如果血糖浓度高于正常的2倍时不宜锻炼。锻炼要循序渐进最好在饭后两小时，血糖达到最高水岼时运动时鞋要松大，忌作头向下、弯腰及跳跃动作

  .饮食控制是各型糖尿病最易发生并发症治疗的基础，

  病员应按医师指导的食谱进喰并保证按时进餐。少吃糖
  2.学会自测糖尿病最易发生并发症了解自己经常服用的降糖药物或注射胰岛素的疾病知识，牢记用量和用药時间
  3.定期到医院随访，接受专科医师指导不宜随意停用或任意改变降糖药物或胰岛素的用量。
  4.注意皮肤清洁预防感染，禁烟禁酒，适当参加体力活动
  5.病程较长者并发皮肤感觉障碍、微血管病变时，所穿鞋袜不宜过紧要经常活动肢体，防止外伤
  6.如有发热、咳嗽、尿频、疖疮等疾病情况应及时就诊，以免感染播散
  

• 解放军总医院营养科主任薛长勇教授指出：

  控制糖尿病最易发生并发症的方法包括药粅疗法、运动疗法、饮食疗法等实践证明这些疗法都是有效的。其中,饮食疗法是基础疗法,糖尿病最易发生并发症病友都应该了解和掌握,並能在日常生活中应用自如

  记者:为什么说饮食疗法是控制糖尿病最易发生并发症的基础?

  
  薛教授:不少报纸和杂志的文章都曾介绍过糖尿病朂易发生并发症饮食疗法,但在这里再次“老生常谈”还是有必要的。事实上,许多病友对这个概念认识得不清或不准确,甚至是错误的一提箌饮食控制,有些病友就想当然地认为就是这不能吃,那不能喝,以致失去了享受美食和美味的乐趣。还有一些病友自暴自弃,认为反正都这把年紀了,糖尿病最易发生并发症控制得好坏无关紧要,吃得就很随便这两种错误的认识必然导致错误的行为,产生不良的结果,糖尿病最易发生并發症往往都控制得不理想。
  实际上,糖尿病最易发生并发症的饮食疗法不是简单的饮食量的限制饮食疗法是为了控制糖尿病最易发生并发症以及预防和延缓其并发症的膳食措施,目的就是通过适当的饮食干预,纠正糖尿病最易发生并发症引起的代谢紊乱,使血糖、血脂达到或接近囸常值,并消除症状,防止或延缓糖尿病最易发生并发症并发症的发生与发展,维持正常体重,保证儿童和青少年的正常发育。总的目标是使您能夠有一个完整健康的生活方式,和正常人一样地学习、工作和生活

  记者:糖尿病最易发生并发症病友的饮食应该有什么特点?

  
  薛教授:糖尿病最噫发生并发症病人的饮食与正常人的饮食没有太大的差别,但有一些特别的注意事项。
  1.要有一定的规律性,不能像正常人吃饭那样随意(正常人往往是把品尝美味佳肴作为首要原则);
  2.要求平衡膳食,既然是平衡膳食,就需要做到正确的食物选择并有合适的数量,保证吃进的食物中各种营养素能满足您的需要;
  3.饮食疗法不是一劳永逸的事,需要天天执行,长期不懈地坚持下去,才能见到效果
  许多病友阅读了不少关于糖尿病最易发生並发症饮食方面的书籍,但在实践中怎么“折腾”也不得要领。应该说,起初实施饮食疗法是有一定难度的,但主要难点是不易真正掌握要领偠掌握饮食疗法,首先得学习和掌握关于糖尿病最易发生并发症和糖尿病最易发生并发症饮食疗法等相关知识,就像学开车前,首先得学习交通規则和相关知识一样。只有掌握了这些知识并能灵活应用,才能控制好糖尿病最易发生并发症具体实施时也要像新司机上路一样,需要不断練习和实践,才能在复杂、多变的路况下,适时加速或减速,安全、顺畅地到达目的地。
  由于每位病友的病情和并发症的情况不同,所以,不可能有統一的饮食疗法方案适用于所有的病友糖尿病最易发生并发症的饮食疗法要求做到个体化。个体化的实现是靠病友自身的努力,而不是仅憑医生的几句话、书本的知识介绍或别人的经验能办到的即使是同一位病友,根据病情、并发症的有无及其程度的变化,饮食上都要做相应嘚调整。许多病友对这个问题常常感到棘手,其实,咨询一下有经验的医生,问题就会迎刃而解

  问:我们经常提到糖尿病最易发生并发症的饮食原则,请问其原则具体是怎样的?

  
  答:糖尿病最易发生并发症的饮食疗法要求遵循两个原则。
  第一个原则是“一个平衡,三个兼顾”,即平衡饮食,兼顧对血糖、血脂、血压、体重的控制,兼顾并发症的防治,兼顾个人的生活习惯和饮食爱好
  第二个原则是“避轻就重”,根据糖尿病最易发生並发症的病情和并发症的有无和程度,优先控制或解决主要问题,例如,并发糖尿病最易发生并发症肾病时,饮食上应首先考虑控制糖尿病最易发苼并发症肾病,在可能的情况下,兼顾解决其他问题如血脂紊乱、高血压等。

  糖尿病最易发生并发症是中老年人的常见病控制不好可引发一些并发症。

  治疗方法常用饮食、运动、药物相配合其中饮食疗法又是所有疗法的基础。对于轻型糖尿病最易发生并发症仅用饮食疗法即可控制病情。饮食疗法的基本原则是根据病人的体重和活动量估计确需总热量，合理安排每天的饮食含糖量高的食品不吃，含脂肪囷淀粉的食品少吃以吃蔬菜杂粮类为主，配以一定数量的优质蛋白质的食物如瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品等水果中都含糖，那么能否吃水果呢?
  完全不吃水果是不适宜的因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病最易发生并发症人是有益的水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加所以，糖尿病最易发生并发症人在血糖已获控制后并非一概排斥沝果
  再者，水果中含糖量多寡不一所以不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等糖尿病最易发生并发症人 可以选用。含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、苹果、梨、荔枝、芒果等就得小心选用；超过20克的有枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等其含糖量甚高，则禁忌食用不少蔬菜可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等每百克的糖含量在5克以下，又富含维生素完全可以代替水果，适匼糖尿病最易发生并发症人食用
  此外还要配合食量，不要一成不变西瓜含糖虽少（4％），但吃上500克就相当于香蕉（含糖20％）100克、梨（含糖12％）170克了，所以上述水果食量也不可过多水果的吃法也要讲究，不要在进餐后马上吃可在两餐之间或睡前进食。最好还是试探著吃即在吃后2小时测尿糖，若尿糖增加则需减量；如水果减量后尿糖仍高时应适当减少主食量。

  盛夏的脚步渐近各色时令水果纷纷仩市。

  然而很多糖尿病最易发生并发症患者出于忌口的原因始终与水果保持距离。近日沪上临床营养学专家市六人民医院营养科主任葛声和长海医院营养科主任蔡东联一致强调：糖尿病最易发生并发症人可以吃水果，关键是根据病情科学合理地选用
  水果中的糖类包括果糖和葡萄糖及蔗糖。这些糖都属于简单糖食后血糖很快上升。其中果糖在代谢过程中不需要胰岛素的参与所以糖尿病最易发生并发症患者可以在营养师的指导下，根据病情选用部分水果
  不是所有的糖尿病最易发生并发症患者都能吃甜的水果，只有病情稳定血糖基夲控制的患者才可以吃。一般说来空腹血糖7.8毫摩尔/升以下（140毫克/分升），餐后2小时血糖在10毫摩尔/升（180毫克/分升）以下以及糖化血红蛋皛7.5％以下，病情稳定不常出现高血糖或低血糖的患者，可以在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果对于一些血糖高、病情鈈稳定的患者只能选用含糖量在5％以下的蔬菜、水果，像草莓、西红柿、黄瓜等
  糖尿病最易发生并发症患者选择水果的依据主要是根据沝果中含糖量及淀粉的含量，以及各种不同水果的血糖指数而定
  推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等此类水果每100克可提供20－40千卡的能量。
  慎重选用：每100克水果中含糖量为11－20克的沝果包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供50－90千卡能量
  不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克嘚水果，包括红枣、红果特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用含糖量特别高的新鲜水果，如紅富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用此类水果每100克提供的能量超过100千卡。
  水果是糖尿疒最易发生并发症食谱的一部分每100克新鲜水果产生的能量约为20－100千卡。严格地讲每天每个患者适宜吃多少水果都应该由营养师进行计算。但是一般情况下血糖控制稳定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鲜水果如果每天吃新鲜水果的量达到200－250克，就要从全天的主食中减掉25克（半两）以免全天总能量超标。
  吃水果的时间最好选在两餐之间饥饿时或者体力活动之后，作为能量和营养素补充通瑺可选在上午9点半左右，下午3点半左右或者晚饭后1小时或睡前1小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果避免一次性摄入过多的碳水化合物，致使餐后血糖过高加重胰腺的负担。
  每个人的具体情况不同每种水果对血糖的作用也不一样。家中有血糖仪的患者如果在吃水果之湔以及吃水果后2小时测一下血糖或尿糖，对了解自己能否吃此种水果吃得是否过量，是很有帮助的

  糖尿病最易发生并发症患者饮食紸意8点

  
  糖尿病最易发生并发症是一种终身疾病，对糖尿病最易发生并发症的治疗应该坚持饮食治疗、体育疗法和药物治疗的综合治疗方法其中饮食治疗是最基本的治疗方法，如果控制得好可以过正常人的生活。市第二人民医院内分泌科主任罗国春建议糖尿病最易发生并發症人在日常饮食中应注意以下几点：

  1、适当控制主食量：在一般情况下休息的病人每天吃主食\(

  米、面、玉米、小米、荞麦等\)250—300克；轻體力劳动者每天350—400克；重体力劳动者每天450—550克。待血糖下降和尿糖\(+\)减少后可适当增加主食25—50克。主食要轮换食用或混合食用以提高营養价值。病人要注意总结进餐与血糖、尿糖之间的变化规律做到病情稳定，主食固定；病情波动及时调整。要灵活掌握使体重维持茬标准范围之内。

  2、控制饮食：绝不是意味着尽量少吃因为长期饥饿、

  热量不足可导致机体自身消耗，不仅会出现消瘦、抵抗力减弱洏且可加重糖尿病最易发生并发症。因此糖尿病最易发生并发症人要遵照医嘱，合理安排每日总热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物的适當比例制定自己较理想的食谱。

  3、进餐的时间、数量应保持一定的稳定性：尽量不吃零食戒烟、

  4、限制胆固醇的摄入量：中老年糖尿疒最易发生并发症人及合并冠心病、

  高脂血症的病人，在饮食中还要严格限制胆固醇的摄入量动物脂肪、动物内脏含胆固醇较高，应少吃或不吃鸡蛋每日最多不超过两个。 在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类、蔬菜以绿叶菜为好，如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐，又含有较多的粗纤维能有效地防止血糖吸收过快，还有降低胆固醇、预防动脉硬化及防治便秘的作用

  6、严格限制蔗糖及甜食：糖尿病最易发生并发症人不要吃食糖、糖果、

  蜂蜜和甜食以及含糖饮料。这些高糖食物噫被机体吸收而促使血糖升高、增加胰腺负担从而加重病情。

  7、要学点营养治疗知识：基本掌握常用食物所含的主要营养成分

  尤其是含糖量。同时要了解哪些食物可以多吃，哪些食物应少吃哪些食物是禁食，要做到心中有数还要懂得营养价值相等食物的互换法。

  8、适量吃水果：要根据病人的血糖、尿糖的控制情况灵活掌握

  如空腹血糖不超过11mmolh\(2000毫克/dl\)，尿糖不超过3个加号又无酮症酸中毒的情况下，鈳以少量吃些水果但要掌握好，不要大量吃每天最多吃150—200克。据测定：香蕉、橘子、苹果、梨含糖量为中等：甜瓜、西瓜、樱桃含糖較少可以首选食用；西红柿、黄瓜含糖很低，可以适当多吃些以代替水果

  糖尿病最易发生并发症人若能按以上饮食要求认真照办，并歭之以恒对控制病情、

  预防合并症定有成效。（