百草枯肺部纤维化图片化

双肺纤维化是什么病
更新时间: 16:22:50
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双肺纤维化也是一种发生在肺部很常见的一种疾病,而引起这种疾病的原因它主要就是因为肺脏间质组织由胶原蛋白跟弹性素而引起的一种疾病,在患了这种疾病的时候也一定要及时的检查并且进行治疗,而这种疾病发现的越早治疗的效果也就会更加的明显的,并且在治疗期间也一定要注意合理的饮食跟习惯,因为如果饮食不当的话会影响治疗的效果的,下面我们就来详细的了解下这种疾病的一些情况。
步骤/方法:
这种疾病它主要就是指患者的肺部在受到了病变或者是损伤后,就是产生大量的胶原跟细胞外基层,并且还会导致患者的囊性空腔增厚的,而时间久了就很容易导致病情加重的,所以在平时的时候如果身体出现了不适的时候一定要及时的治疗。
而这种疾病它的发病年龄主要在40—50岁左右,并且在患了这种疾病的时候患者会出现呼吸困难跟发烧等情况的,并且还有些患者也会出现缺氧跟丧失劳动力,但是只要及时的治疗后情况就会好转的。
而患了这种疾病最常见的治疗方法就是药物进行治疗,它主要可以分为中药跟西药两种药物的治疗方法,如果患者出现了呼吸困难的时候还可以采用雾化治疗,但是在治疗的时候也一定要按时的服用药物。
注意事项:
在患了这种疾病的时候一定要多吃一些比较有营养的食物,同时患者每天的时候也一定要保证充足的睡眠时间,在还没有完全康复的时候也不要吃辛辣跟刺激性的食物。
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咨询实录推荐肺纤维化真的很难治吗?(五) 治疗篇_好大夫在线
肺纤维化真的很难治吗?(五) 治疗篇
全网发布: 22:45:01
发表者:王光强
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接上期:20 &抗生素的功与过从来没有哪个指南建议IPF应用抗生素。但医生会习惯性的把抗生素做为必选医嘱。患者也会认为升高抗生素等级会对这个“”有作用。岂不知这个“炎”是“火上加火”,是inflammation, &而不是infection.在机化性(包括COP)的治疗中有一个体会,越用抗生素,症状越加重。尤其是“…霉素”类的,这些“发霉”的东东,本身就是一个抗原。所以抗生素在IPF的治疗中是“敌人”还是“朋友”值得我们警惕。一般严重的IPF患者住院期间都会享用到抗生素的“豪华配置”:万古,伏立,美罗培南。不断增加治疗力度的并非是好医生 ,果断停用的才彰显艺术与魄力。遍地撒网全覆盖的治疗策略是最没有技巧的农活,是“医匠”作风。所以, IPF患者是否一定要应用抗生素,是值得思考的问题。我们无法否认或许抗生素是压跨IPF 的最后一根稻草。21:吸氧的是与非吸氧致新生儿视网膜增生的常识已深入人心了。正常人吸氧的坏处却没有引起重视。&高氧血症:是指体内PaO2 大于120mmHg的状态。其危害可看一下这篇文章:这篇文章中并没有提及高氧致肺纤维化的可能,但高氧状态加重肺的氧化应激是不争的事实。这正说明当前对肺纤维化病人吸氧浓度的漠视。想当然地认为高了总比低了好。&&物无美恶,过则为灾。包括氧气。经常有查血气Pa02 在120mmHg以上的,却熟视无睹。岂不知病人在这种高氧的溺爱下失去了锻炼低氧的机会,悄悄地遭受着氧化应激的危害。曾有研究,低氧可增加ARDS 的存活率。而高浓度吸氧是导致ARDS的原因之一。所以,让肺纤维化病人尽快适应85%左右的SPO2, 是保证“还活着”的重要前提。非要保证SPO2; 100%,是错误的,是饮鸩止渴,只会加快病情的进展。窃以为。22神奇的中医药我不是中医师,不敢妄加评论,但屡屡见到中医药创造的奇迹,心中充满了敬佩。去年我曾到省中医陶凯教授那里参加查房(在另外一个院区),陶教授治疗肺纤维化在国内患者中有着非凡的影响力。最让我吃惊的是,30多张床,有一半是外省的病人,四川,上海,北京,湖北,山西,安徽,重庆等。均是病情复杂,反复求医,随身携带着大摞病历的患者。我想省内没有一家病房会有这种影响力。我整理了陶教授的中医思路,大致如下:分期辩治1 急性加重期& &(1)气虚风热犯肺& & & & & & 治法:益气疏风解表,止咳化痰平喘& &(2) 燥热伤肺& & & & & &治法:养阴疏风润燥,清肺化痰止咳。& &(3) 痰热㻾肺& & & & & 治法:清热化痰止咳& &(4) & 痰瘀阻肺& & & & & 治法:理气化痰,活血平喘。&2 慢性进展期& &(1) &理气亏虚,阴津亏乏& & & & & &治法:养阴生津,祛瘀化痰& (2)肺脾气虚,痰浊内阻& & & & & &治法:健脾益肺,化痰止咳& &(3)肺肾亏虚,痰瘀交阻& & & & & & 治法:补肺益肾,化瘀止咳3 清热解毒,活血化瘀,补气养阴,& & 止咳化痰,补益肺肾这里有一个中医治疗肺纤维化的诊疗规范。上面的内容就是从这里面摘录的,我是这个学会的委员。&&单看上面的分期辨证原则,似也无新意。进入2016年,在陶教授的指导下,成功救治一例肺纤维病人,却对中医的神奇有了 深刻的体会。虽为个例,却是事实。希望不要带来做广告的嫌疑。曲某,女 : 68岁,咳嗽、咳痰伴喘憋2月,加重3天”于2015年11月18日 入院入院时查体:意识清晰,言语流利,喘憋貌,双肺可闻及湿啰音,双下肺明显。胸部CT :双肺间质性,&&治疗40天,病情渐加重,元旦时已不能下床,不能行CT检查,高流量吸氧,呼吸急促,紫绀貌,惊恐面容。日 请陶教授会诊:开方如下&&此后病情未再加重,逐渐好转出院。日(正月初二) 再次来青岛会诊一次。此时病人能坐轮椅从家里赶来。低流量吸氧。,第三次会诊病人,此时患者已停用激素,继续服用中药,及清开灵,百令胶囊。生活自理,可外出活动,每日少量吸氧。后来6.11日又一次看望病人,此时病人已不需要吸氧,在小区里散步如常人。6.11日陶教授与本例患者。&我无意为谁做宣传,只是从内心里惊讶于中医药的神奇。我感叹陶教授神奇医术的时候,陶教授平静地说:“是祖国中医药的神奇。”我总结了这例病人的成功经验,大致有以下体会:&&1 抗生素有可能加重肺纤维化。肺纤维化和机化性有类似,只是弥漫分布,而机化性,应用抗生素(非化学药物)会加重的。2 晨起照太阳,现在患者每天晨起面向太阳坐至少半个小时。。3 吸氢气,直到现在,患者雷打不动地早晚各吸一个小时的氢气。这是一个目前不为人知的方法,值得研究4 停吡啡尼酮5 激素尽快减量6 心理暗示,“祝由”的力量。陶教授以其强大的人格魅力能让病人树立战胜疾病的信心。7 活血,清热,补气8 抗凝9 中药辩证施治功不可没。总之,我们对于肺纤维化的了解还处在盲人摸象的阶段。总有一天,我们会把这头大象的轮廓搞清楚。(the end)& & &山东大学齐鲁医院(青岛) &王光强 &本文系王光强医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
发表于: 22:45:01
王光强大夫的信息
副主任医师
1 咳嗽、哮喘的诊断与治疗。
2 胸部肿瘤、肺部感染的诊断与鉴别。
3 胸腔积液、气胸...
王光强 男,硕士,1970年7月出生。山东大学齐鲁医院(青岛) 呼吸内科副主任医师。
王光强的咨询范围:
患友您好,感谢您的信任,欢迎您与我沟通我专业内的疾病问题,我需要您提供如下信息:
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曾经做过的治疗
其他疾病史
现在的情况
2、要求上传最近一次的各项检查报告单(B超、CT、核磁等影像资料,各类化验报告单、病理报告等)
例如:患者为男性,23岁,两个月前感觉左侧胸痛,伴发热,盗汗。在我们当地胸片示左侧胸膜炎,抽胸水一次,约1200ml,为淡黄色,此后不易抽出,以“结核性胸膜炎”抗结核治疗,应用异烟肼,利福平,乙胺丁醇及保肝治疗,现发热缓解,但仍有胸痛,3天前复查胸部B超示左侧仍有少量积液。
问题:诊断是否正确?下一步如何治疗?中医让肺纤维化患者不再绝望(图)
  肺纤维化患者在整个治疗道路上是绝望的、煎熬的、无果的。肺纤维化还是一直在慢慢侵蚀着患者身体健康,折磨着患者的身体和心灵。肺纤维化患者彻底的绝望了。  然而峰回路转,两位教授潜心研究、孜孜不倦,利用毕生所学,终于研发成功了一种可以很好治疗肺纤维化的中医“磁药叠加调节免疫疗法”。并在临床得到了验证,很多肺纤维化患者慕名前来。每一位肺纤维化患者治愈以后都会说:“谢谢您,胡主任,是您给了我希望,是您救了我的命!太感谢您了!”胡主任都会跟患者说:“不是我,是中医,是祖国博大精深的中医学。”  是中医让肺纤维化患者不再绝望,是中医给了一些疑难病症患者一个又一个希望。由胡斌清、陈银魁两位教授研发并获得国家专利技术奖项的中医“磁药叠加调节免疫疗法”是目前治疗治疗呼吸系统疑难病症最安全有效的治疗方法。  中药经络药罐法:  该疗法是用经过特殊方法炮制的地道天然药材以纳米提纯技术提取,将中医拔罐疗法与中药疗法相结合,即在局部或经络腧穴上,同特质药罐加以高压渗透,促使局部毛细血管扩张,使药物有效成分直达病灶,迅速带走炎性渗出物,增强肺泡及气管粘膜活性,自动修复病变组织,促进肺部微循环,解除呼吸道平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,减少痰液生成,促进肺部病变组织细胞的回复和再生能力。  中药穴位熏蒸法:  本疗法是指在穴位拔罐功效的基础上,借助皮肤腠理开合过程中在毛细血管扩张的状态下,用纯正地道药材加热通过高压熏蒸,药物经离子泵入,使有效成分直达肺部,快速消除肺部炎症,修复和保护肺泡及气管粘膜,促进粘膜细胞再生,提高肺泡生理功能,全面更新肺细胞,增强肺功能的通气能力,使病情得以恢复。  穴位注射法:  本疗法意指通过穴位给药,采用在国家严格保密处方的纯中药注射液,直接注射到最主要的穴位经络中,以最大限度的发挥其药物作用,对久治不愈的急慢性支气管、痰多、咳嗽、哮喘等呼吸道病人,具有长期控制的效果,让患者摆脱长期咳喘的困扰。针刺的机理作用、药物的药理作用、穴位的开阖与传到作用,三者相结合,调整和改善机体机能与肺部病变组织的病理状态,克服药物副作用,使药物作用呈几何倍数放大,通过穴位药物的循经作用,最大限度发挥药物效应,致肺部已发生功能障碍的生理活动恢复正常,从而达到防治疾病,提高机体免疫能力的功效。  三穴五针:  该疗法是“磁药叠加免疫调节”疗法的核心与灵魂,是祖国医学“同病异治,异病同治”的完美展现。起到舒筋通络、健脾扶正,使脾的运化功能正常,培元固本,使肾的纳气功能得以恢复,解决心、肝、肾、肺、脾的过虚过实症状,达到平和五脏的阴阳平衡关系。  穴位免疫激活法:  包括穴位磁药贴敷、刺络放血、穴位点划、磁药使药物和生物磁有机结合,磁借药力,药借磁劲使药效得以充分发挥,增强机体免疫力。肺部有热患者,在经过前期步骤治疗后仍需配之以刺络放血疗法。根据经络学说和针刺原理,用针具刺破特定部位或穴位放血,以疏通经脉,祛瘀生新,调理气血,给疾病一个出口。具有解表泄热、疏通经络、解毒消炎,调整肺部乃至全身脏腑气血功能的作用。  中药汤剂:  汤剂中选用的药材来自青、西两藏高原的纯天然中药,通过现代高浓缩提取技术提炼出来特效汤药,使药效兼顾了治疗和调理两大功效,既可滋阴清肺、润肺益肾,宣肺止咳,又使肺腑清气充足调理脾肾功能,激活自身免疫系统,增强自身免疫力。  以上治疗手法主要是阻断肺部疾病的发展,修复受损组织和器官,恢复气管和肺部功能,终身起到治疗和防止复发作用。真正做到把中医“治欲病”与“治已病”完整、有效的结合于一体进行临床运用,使患者治病、养病同时进行,最后达到中医“治未病”的至高境界。这是两位教授在呼吸系统疑难病症的治疗上可以说是达到了顶峰,疗效也一再得到验证,但是他们却始终没有停止探索的脚步。对于一个严谨而有抱负的医务工作者来说,医学无止境,探索亦未有穷期。来源千龙网)(责任编辑:Newshoo)
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肺间质纤维化
弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确,有的未明。明确的病因有吸人无机粉尘如石棉、煤;有机粉尘如霉草尘、棉尘;气体如烟尘、二氧化硫等;、细菌、真菌、;药物影响及放射性损伤。本病属中医“咳嗽”、“”、“肺瘘”等范畴。
肺间质纤维化临床表现
起病隐匿,进行性加重。表现为进行性气急,干咳少痰或少量白黏痰,晚期出现以为主的。查体可见胸廓呼吸运动减弱,双肺可闻及细湿罗音或。有不同程度紫绀和。晚期可出现右心衰竭体征。
肺间质纤维化诊断
1.进行性气急、干咳、肺部湿罗音或捻发音。
2.x线检查:早期呈毛玻璃状,典型改变弥漫性线条状、结节状、云絮样、网状阴影、缩小。
3.:可见ESR、LDH增高,一般无特殊意义。
4.:可见肺容量减少、弥散功能降低和低氧血症。
5.肺组织活检提供病理学依据。本病应注意与喘息性支气炎鉴别。
肺间质纤维化治疗
治疗肺间质纤维化也和治疗其它难度大的疾病一样是一个。治疗目的:争取可逆部分和时间,控制病情发展,改善症状,提高生存质量。临床最常见的是与相关的肺泡炎和肺间质纤维化。可以先于自免疫病出现,也可以在自身免疫病发病数年之后出现。早期常常被作为治疗。
值得注意的是,当诊断为肺间质纤维化时,人们怀疑其可逆性,往往放弃治疗努力。其实早期大部分是肺泡炎和部分纤维化并存,其肺泡炎是完全可以逆转的。被炎症侵袭的肺泡的修复过程就是吸收和纤维化的过程,其恢复正常肺组织还是纤维化取决于坏死的组织碎片是否能够被完全吸收。如果不能,就会被纤维组织取代。所以当肺部出现损害之后应该尽早进行规范的治疗,以免出现更多的不可逆的纤维化组织,造成肺功能的损害。这一点对医生和患者都同样重要。
肺间质纤维化西医药治疗
⑴激素治疗:强的松30—40毫克,分2-3次口服,逐渐减量至维持量,5-lO毫克,1日1次。
⑵治疗并发症:抗感染治疗,根据病原菌选择抗生素。
⑶支气管扩张剂:氨茶碱、舒喘灵等。
⑷:适用于晚期患者。
肺间质纤维化中医药治疗
⑴肺气虚损:咳喘声低、易疲乏,自汗畏风,易感冒,舌淡苔白,脉细弱。
治法:,止咳定喘。
方药:生黄芪30克,生白术、杏仁、紫菀、款冬花、地龙各10克、防风6克,太子参15克,炙麻黄6克,生甘草6克。
中成药:玉屏风颗粒。
⑵气阴两虚,痰淤阻肺:干咳无痰或少痰,喘息气短,动则加甚,神疲乏力,口干咽燥,五心烦热,腰酸膝软,舌淡红、首薄白或少苔,脉细滑或细弱。
治法:补肺滋肾,化痰活血。
方药:太子参、熟地、山萸肉、山药、茯苓各15克,麦冬30克,五味子10克,丹皮10克,泽泻10克,生黄芪30克,百合30克,胡桃肉15克,丹参30克,紫菀10克,川贝粉6克(冲服)。
中成药:、六味地黄丸。
⑶脾肾阳虚,淤血内阻:咳喘无力,动则加甚,呼多吸少,下肢浮肿,形寒肢冷,面灰唇紫,舌质淡胖、苔薄白,脉沉细无力
治法:健脾温肾,化痰活血。
方药:熟附于10克、肉桂5克、熟地15克、山萸肉15克、山药15克、茯苓15克、丹皮10克、泽泻,0克、生黄芪30克、丹参30克、紫菀10克、杏仁10克、地龙10克、仙灵脾10克。
中成药:人参健脾丸,金匮肾气丸。
肺间质纤维化预防与调养
1。注意避寒保暖,防止受凉感冒。
2。避免接触病因明确的异物。
3。注意饮食营养。
4.人参、蛤蚧、川贝粉、红花、冬虫夏草适量,研粉人胶囊,适量服用,或每日食用核桃仁2-3个。体可见胸廓呼吸运动减弱,双肺可闻及细湿罗音或捻发音。有不同程度紫绀和杵状指。晚期可出现右心衰竭体征。
肺间质纤维化病因
弥慢性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确,有的未明。
⒈ 环境因素:有吸入无机粉尘如石棉、煤 ; 有机粉尘如霉草尘、棉尘;还有烟尘、二氧化硫等有毒气体的吸入。
⒉ 、细菌、真菌、寄生虫等引起的反复感染,常为此病急性发作的诱因,又是病情加重的条件。
⒊ 药物影响及放射性损伤。
⒋ 继发于红斑狼疮等。
肺间质纤维化病理
复杂的致病因素激发各种细胞活素、组胺、、氧化剂等形成与肺泡巨嗜细胞、中性白细胞、淋巴细胞和成纤维母细胞共同聚集于肺间质,形成肺间质炎症,致使肺间质成纤维细胞和过量的胶原蛋白沉积,产生疤痕和肺组织的破坏,终成肺间质纤维化。此病呈慢性进展进性行加重,为肺系疾病中的疑难重症。晚期出现的原因和高血压不同。一般认为肺动脉高压的原因是肺小动脉痉挛,但从患者的临床表现推测应该是肺毛细血管通过障碍所致。正常人的肺泡区总面积约 100 平方米,大约相当于一个网球场大小,担负着全身的氧和二氧化碳的交换作用。它的通过能力和全身其它组织器官毛细血管的通过能力应该是平衡的。无论是肺泡炎还是纤维化,这种弥散性损害使肺泡的毛细血管的通透能力下降,从右心室泵出的血液不能顺利通过肺泡完成气体交换,打破了和大循环血量的平衡,致使肺动脉压力增高,严重时可发展为右心室衰竭。
肺间质纤维化肺间质纤维化的症状
约15%的IPF病例呈急性经过,常因就诊而发现,进行性呼吸困难加重,多于6个月内死于呼吸循环衰竭。绝大数IPF为慢性型(可能尚有介于中间的亚急性型),虽称慢性,平均生存时间也只有3.2年。慢性型似乎并非急性型演变而来,确切关系尚不了解。
主要症状有:①呼吸困难 劳力性呼吸困难并进行性加重,呼吸浅速,可有鼻翼搧动和辅助肌参予呼吸,但大多没有。②咳嗽、 早期无咳嗽,以后可有干咳或少量粘液痰。易有继发感染,出现粘液脓性痰或脓痰,偶见血痰。③全身症状 可有消瘦、乏力、、关节酸痛等,一般比较少见。急性型可有发热。
常见体征:①呼吸困难和紫绀。②胸廓扩张和膈肌活动度降低。③两肺中下部Velcro罗音,具有一定特征性。④趾。⑤终末期和右心衰竭相应征象。
肺间质纤维化肺间质纤维化的特点
肺间质纤维化此型在ⅡP中最为常见(占65%左右),50岁以上的成年人多发,约2/3患者年龄大于60岁,男性多于女性。临床表现为干咳、呼吸困难等,多数患者可闻及吸气性爆裂音,以双肺底部最为明显,三分之一以上的患者可见。肺功能异常主要为中至重度限制性通气功能障碍和(或)。实验室检查缺乏特征性,10%~25%的患者血清抗核抗体(ANA)和类风湿因子(RF)阳性。
肺间质纤维化肺间质纤维化的传染性
大多数肺炎是不传染的。成人肺炎的细菌感染,以肺炎链球菌最常见,其他病原体包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、、、、沙眼衣原体和其他革兰氏阴性杆菌等很多种。这些病原体可能通过人们之间的接触,或者通过人和物的接触传播,但是哪怕感染了这些病原体,只要自身免疫力健全,就不会得肺炎。往往是机体抵抗力下降时,病原体才会乘虚而入,使人发病。
肺间质纤维化肺间质纤维化的注意事项
1、要保证有足够的休息,还要注意保暖,避免受寒,预防各种感染。注意气候变化,特别是冬春季节,气温变化剧烈,及时增减衣物,避免受寒后加重病情。
2、要有舒适的居住环境。房间要安静,保持清洁卫生,空气要清新、湿润、流通,避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素,也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。
3、饮食方面,饮食上要清淡、易消化,以流质或半流质为主,多吃瓜果蔬菜,多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。不要吃刺激性的食物。总的说来饮食特点应是:饮食必须做到多样化,合理搭配、富有营养、比例适宜,并且宜于消化吸收。
4、精神上应保持愉快乐观的情绪,防止精神刺激和精神过度紧张。这就要求你要有一个豁达开朗的生活态度,也就是说要保持精神愉快,就要培养“知足常乐”的思想,不过分追求名利和享受要体会“比上不足,比下有余”的道理,这样可以感到生活和心理上的满足。保持精神愉快,还要把日常生活安排得丰富多彩。
5、远离外源性,诸如:一些花草(尤其对者)、用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充的被褥、枕头、鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调,湿化器,桑那浴)以及农业杀虫剂或除莠剂等。
肺间质纤维化肺间质纤维化的心情调理
⑴ 让周围的人了解:当你感觉不顺的时候,你所能做的事是有限的。
⑵ 不要给自己过高的目标。
⑶ 遇到困难时要善于寻求和接受他人的帮助,如果告诉人们你的需要,人们是乐于帮助你的。
⑷ 遇到不愉快的事要善于解脱,比如说说笑笑,听听音乐等。
⑸ 善待自己,懂得享受快乐生活,时不时地嘉奖自己取得的成绩。
⑹ 可以通过改变饮食习惯来保持大脑神经平衡,因为饮食健康富有营养,可助脑功能健全,在饮食上要注意均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,要做到少食多餐。
⑺ 不要借酒浇愁,借酒浇愁可以帮助你暂时放松,但它同时也抑制,从而加重忧郁感,而且会使人丧失处理事情的理智,只会使事情更糟。
⑻ 要保证充足的睡眠。
⑼ 选择自己喜欢的运动,注意不要过度锻炼,锻炼的目的是增强信心,而不是让自己疲惫不堪。养成运动的习惯就会更多的考虑积极的东西,而不会沉迷于无益的悲观中了。
肺间质纤维化老年人肺间质纤维化的检查
检查:血沉增快,免疫球蛋白增高,没有鉴别意义。但胶原血管病的各种免疫指标检查,有利于其诊断和鉴别诊断。
⒈胸部X线平片变化 早期IPF患者可显示双下肺野的模糊如磨玻璃样密度增高阴影,提示肺泡性浸润性病变病理基础,为肺泡炎X线特征表现。随病程进展,肺野内出现线性条索状纹理,错综如细网格样,称网状影。晚期则出现和粗网纹,待肺泡闭锁,细支气管代偿扩张成囊状,周围被大量纤维结缔组织包绕时,胸片上即出现。
多数无纵隔、肺门区淋巴结肿大,胸膜不受侵犯,但常因肺大泡破裂出现。
⒉胸部CT 由于CT没有组织结构上的重叠,且分辨率高,近年来CT亦应用于IPF的诊断,尤其是高分辨率CT(HRCT),其效果明显优于胸片和常规CT,HRCT可发现胸片上无异常表现的肺内间质性纤维化,并有助于分析病变的形态,分布和严重程度。HRCT应做选择性扫描,一般作3个层面,即水平、气管分叉和膈上1cm水平,可代表3个肺野区域的病变情况,以减少放射剂量。HRCT检查呈现不规则线样改变,伴有囊性小气腔。当出现斑片状性渗出性模糊阴影时,反映炎症病变的活动性,小叶间也是IPF的一种常见征象。由于CT能清楚显示纵隔和胸膜,可与一些易侵犯此处的间质病提供鉴别诊断的依据。CT可看到小、中结节和网,有时可看到大片状高密度病灶,其中可见到扭曲并拢或扩张含气的支气管影像。晚期出现。在大片纤维化附近可见局限性肺气肿,表现为局部含气量增多肺血管影稀疏。胸膜不规则增厚,尤以中下肺明显呈弥漫性分布。
⒊肺功能检查 一般常规通气功能测定可发现有关限制性通气功能障碍,有的气道阻塞,在与气道阻塞性疾病鉴别很有帮助。IPF肺功能检测为限制性通气障碍为特征。
肺间质纤维化肺间质纤维化的诱因
肺间质纤维化大多由于所致,主要为腺、,流感病毒、副流感病毒、等。其中以和流感病毒引起的较多见,也较严重,常形成坏死性支气管炎及,病程迁延易演变为。
也能引起肺间质纤维化。支原体经呼吸道侵入后,主要侵犯细支气管和支气管周围组织,由于无破坏性病变,故能完全恢复。
过敏性肺炎,是由于吸入含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或有机物尘埃所引起的非哮喘性变应性肺疾患,以弥漫性肺间质炎为病理特征,能痊愈,不留。比较少见的,如,的并发症,化脓性炎症扩展到间质组织,引起化脓性。若炎症继续发展可发生、脓胸等;若病变停止发展,则转向恢复痊愈,但也可形成肺间质纤维化。
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