间质肺炎中晚期表现性肺炎

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老年间质性肺炎
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(1)吸入性肺炎。(2)革兰氏阴性杆菌肺炎。(3)支原体肺炎。(4)终末期肺炎。(5)医院获得性肺炎。老年肺炎是指在住院期间由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺部炎症。
老年间质性肺炎疾病概述
老年间质性肺炎常缺乏明显呼吸系症状,症状多不典型,病性进展快,易发生漏诊、错诊。常见类型:
(1)吸入性肺炎。
(2)肺炎。
(3)肺炎。
(4)终末期肺炎。
(5)医院获得性肺炎。老年肺炎是指在住院期间由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺部炎症。
在老年人中的发生率明显高于年轻人,发病率达0.5%~15%,占医院内各种感染的第1-3倍。主要病原菌以革兰氏阴性杆菌最多见,占68%-80%,其中又以肺炎杆菌、、肠杆菌、克雷白氏杆菌常见。占24%,霉菌约占5%。
老年间质性肺炎疾病原因
按病因明确与否分为两大类:
1.病因已明
(1)吸入无机粉尘:二氧化硅,石棉,滑石,锑,铍,煤,铝,锡,铁。
(2)吸入有机粉尘:霉草尘,蔗尘,蘑菇肺,饲鸽者病,棉尘,合成纤维,电木放射线损伤。
(3)微生物感染:病毒,细菌,真菌,卡氏肺孢子虫病,寄生虫。
(4)药物:细胞毒化疗药物,白消胺,环磷酰胺。
(5)癌性淋巴管炎;肺水肿。
(6)吸入气体:氧,二氧化硫,氯,氧化氮,烟尘,脂类,汞蒸气
老年间质性肺炎临床症状
(1)多无发热、咯痰等典型症状。
(2)首发症为呼吸加速及呼吸困难者,或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。
(3)体征:可出现脉速、呼吸快,胸部听诊可闻及湿性罗音,或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音。
老年间质性肺炎辅助检查
1、血液检查。
2、动脉血气分析。
3、胸部X线片。
4、水、电解质紊乱,酸中毒。
老年间质性肺炎治疗
1、的选择。
(1)致病菌确定之前:主要考虑革兰氏阳性球菌感染,首选青霉素类或第一代头孢菌素。
(2)致病菌确定后:应根据病菌种类及药敏结果选择用药。
2、中药治疗
中医认为:肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和。如果肺气不能下通于肾,肾气不能仰吸肺气下行则发病。当肺气损伤日久,病及于肾,肾不纳气。肾虚失于摄钠,气浮于上,呼吸异常,表现为气短、喘促、呼多吸少、动则尤甚等症。
中药调理治疗活血通络,温肾清肺汤,打破了“细胞的纤维化”不可逆的现代医学的论断,开创了从肾论治,调补肺气,调通肺络的独特的治疗肺纤维化的理论。
3、4S清肺平喘疗法
老年间质性肺炎护理
肺间质纤维化患者的康复也是非常重要的,包括:
①营养支持疗法:随病情的进展,缺氧状况的进一步加重,患者的活动量明显减少,肌肉组织明显萎缩,加之反复合并感染,食欲减退,常常伴有体重进行性下降,最后导致呼吸肌衰竭,加重病情甚至死亡。故营养支持治疗尤为重要,其目的是给病人提供合理的营养,保证机体细胞的代谢,维持器官组织的结构,参与机体的生理、免疫机能的调控与组织的修复,促进病人康复。
②氧疗:家中应备有氧气瓶或小型制氧机,可随时缓解呼吸困难症状。
③运动:病情轻者最适宜应用康复治疗如医疗体育,效果较好,能显著改善肺功能和自觉症状,预防病变的进一步发展。病情较重者可谨慎地锻炼,使能适应日常轻微的活动。
④预防感染:按气候变化增减衣服,可应用免疫抑制剂,提高机体免疫力。
清除历史记录关闭间质性肺炎到底是不是绝症,为什么那么多人说这个病治不好间质性肺炎到底是不是绝症,为什么那么多人说这个病治不好上海市肺科医院胡洋百家号间质性肺炎是一种比较少见的疾病,但近年来发病率逐年增高,渐渐受到医生和患者的重视。从狭义上讲,间质性肺炎是指一类原因不明,肺部以间质性改变为主要表现的疾病的统称,广义上讲,则同时包括很多其他病因导致的肺部的间质性病变,说间质性肺炎是绝症可能和近年来很多网络上的不实科普有关,事实上间质性肺炎当中,很多都是可以缓解甚至治愈的,只有极少的病种无法逆转病情,下面分别介绍一下。胶原血管性疾病等原因导致的间质性肺炎包括胶原血管性疾病在内的很多原因可能导致间质性肺炎,所谓的胶原血管性疾病以前被称为结缔组织病,这类疾病是由于自身免疫系统对自身发起攻击造成的病变,包括类风湿关节炎、系统性硬化症,干燥综合征,肌炎/皮肌炎,系统性红斑狼疮等,这些疾病通常侵犯关节,腺体,肾脏等组织和气管,很多时候也会侵犯肺脏,导致各种各样的肺部病变,间质性肺炎就是其中一种,这个原因引起的间质性肺炎其实是可以治疗和控制的,大部分依靠激素以及免疫抑制药物来缓解病情。还有其他原因,特别是药物引起的间质性肺炎,比如胺碘酮长期口服引起的情况,停药后可以自行缓解。原因不明的间质性肺炎原因不明的间质性肺炎又称为特发性间质性肺炎,包括总共七种类型,比如非特异性间质性肺炎,呼吸性细支气管炎伴间质性肺炎,淋巴细胞间质性肺炎,脱屑性间质性肺炎,急性间质性肺炎,隐源性机化性肺炎,特发性肺纤维化以及其他一些少见的类型,这其中除了急性间质性肺炎和特发性肺纤维化比较凶险,治疗困难之外,其他类型都有治疗缓解的机会,特别是与吸烟相关的类型,比如呼吸性细支气管炎班间质性肺炎以及脱屑性间质性肺炎在戒烟后有自行缓解的倾向。被视为绝症的特发性肺纤维化也有一部分人可以长期生存过去认为特发性肺纤维化隐匿起病,出现症状时通常病情已经比较严重,诊断后的生存时间在2-3年,但目前的观点已经发生改变,认为特发性肺纤维化患者当中也分三种亚型,一种确实发展较快,很难逆转,一种是症状渐渐加重,表现为亚急性进展,还有一种则表现为病情稳定,只要没有肺部感染以及心力衰竭等并发症原因,通常可以长期生存,特别是采用抗纤维化,提高免疫力,呼吸操等综合治疗后,可以长期避免急性加重。总之,认为间质性肺炎肯定是绝症的观点已经落伍,随着对该病的进一步认识,会有更多的治疗方法问世,给病人带来福音。本文由百家号作者上传并发布,百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表百度立场。未经作者许可,不得转载。上海市肺科医院胡洋百家号最近更新:简介:上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士作者最新文章相关文章间质性肺炎平均寿命_孕育常识_亲子宝典库_太平洋亲子网
间质性肺炎平均寿命
16:40:53出处:作者:佚名
  得了间质性肺炎还能活多久?这要看病变范围和严重程度以及所患类型,一般来说,如能有效控制疾病发展,就不会有太大问题。每个病人的病情不一样,预后也不一样。间质性肺炎平均寿命  1、间质性肺炎虽然称为肺炎,但主要不是由细菌、病毒等微生物感染而成。它是肺间质的病变。间质性肺炎不是一个单一的疾病,而是一大类疾病的总称,约有百余种,如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等。  2、间质性肺炎常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重,逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧、咯血或胸痛。严重后出现动则气喘,出虚汗,全身乏力,体重减轻,下肢浮肿等症状。  3、患了间质性肺炎,更要注意&三分治疗,七分调养&,患者可多进行食疗,例如冰糖炖百合、百合炖雪梨、等润燥清火,清心养肺的食物对治疗都有很大好处此外,患者可以在日常生活中练习太极,多散步,这些都有助于心肺功能的改善。同时,也要格外注意日常生活饮食,禁忌油腻辛辣食物,不喝酒不吸烟等。  4、间质性肺炎初期患者只要进行积极的治疗,并且注意日常生活的护理就能有效的缓解疾病,甚至达到治愈疾病的效果。但如果恶化了,会有生命危险,一般有三到五年的生存期。间质性肺炎注意事项  1,重度间质性肺炎、肺纤维化患者要长期卧床休息,定时翻身、拍背、按摩,促进痰液排出,预防褥疮、坠积性肺炎的形成。病情较轻的患者,可制定不同的锻炼方式,如静功等。  2,尽量减少活动,注重休息,保证足够的睡眠时间。  3,注意保暖,避免受寒,预防感染。特别是冬春季节,气温变化剧烈及时增减衣物,需佩戴口罩,避免冷空气直接刺激呼吸道,而引起刺激性咳嗽。  4,阔别外源性过敏原,诸如:鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调,湿化器,桑拿浴)以及农业杀虫剂或除莠剂等。精彩推荐:&
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间质性肺炎的诊断标准是什么?答者:&
fiogf49gjkf0dfiogf49gjkf0dfiogf49gjkf0d&&&&  答:间质性肺炎诊断主要根据临床特征、胸部CT表现、肺功能检查、病理活检、及排除其他原因导致的间质性肺疾病。根据是否有外科肺活检的结果,有2种确诊标准:&&&&&&&&  确诊标准一:&&&&&&&&  1、外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变。&&&&&&&&  2、同时具备下列条件:①排除其他已知的可引起间质性肺疾病的疾病,如药物中毒、职业环境性接触和结缔组织病等;②肺功能检查有限制性通气功能障碍伴弥散功能下降;③常规X线胸片及胸部高分辨率CT(HRCT)显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺,可伴有少量磨玻璃样阴影。&&&&&&&&  确诊标准二:&&&&&&&&  无外科肺活检时,需要符合下列所有4条主要指标和3条以上的次要指标。&&&&&&&&  1、主要指标:①除外已知原因的间质性肺疾病,如某些药物毒性作用、职业环境接触史和结缔组织病等;②肺功能异常,包括限制性通气功能障碍和(或)气体交换障碍;③胸部HRCT表现为双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺,可伴有极少量磨玻璃样阴影;④支气管镜肺活检(TBLB)或支气管肺泡灌洗液(BALF)检查不支持其它疾病的诊断。&&&&&&&&  2、次要诊断条件:①年龄>50岁;②隐匿起病或无明确原因的进行性呼吸困难;③病程≥3个月;④双肺听诊可闻及吸气性Velcro罗音。&&&&
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